Índice de Mayoral

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws
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Evaluacin del ndice de Mayoral para el diagnstico de anomalas

mesiodistales de dientes permanentes en Tepic, Nayarit
Gutirrez-Rojo Jaime Fabin*. Salasblanca-Rocha Ernesto Anbal**. Ayala
Sarmiento Alan Paul***
*Docente de la Especialidad de Ortodoncia y de la Unidad Acadmica de Odontologa de
la Universidad Autnoma de Nayarit. email:jaimefg79@hotmail.com
**Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad de Guadalajara.
*** Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autnoma de
Nayarit.
Resumen
El ndice Incisivo propuesto por Mayoral determina si el paciente presenta microdoncia o macrodoncia, para obtener
este ndice se toma en cuenta el dimetro mesio-distal de los cuatro incisivos superiores, tomando como normales el
resultado de la suma de los incisivos maxilares que estuviera entre los 28 a 32mm. Material y mtodos: El universo de
estudio fueron 1345 modelos de estudio pretratamiento de ortodoncia de la Especialidad de Ortodoncia de la
Universidad Autnoma de Nayarit del ao 2002 al 2012. El tamao de la muestra fue de 422 modelos de estudio. Se
utiliz pruebas de t de Student para comparar la propuesta de Mayoral (valor de 32 mm) con la suma de los cuatro
incisivos superiores de la poblacin: en general, divididos por sexos y por tipo de maloclusin de Angle. Conclusiones:
El ndice de Mayoral no es efectivo para utilizarse en la poblacin general, poblacin masculina, poblacin con
maloclusin de clase II y III. Sin embargo, en pacientes femeninos el ndice puede utilizarse conociendo que seran
normales valores de 32 mm 1.9 mm, en los pacientes con maloclusin de clase I se encontraron diferencias
estadsticas significativas, esto debi ser por el tamao de la muestra ya que la media fue de 32.3 mm.
Palabras clave: Macrodoncia, Microdoncia, ndice de Mayoral.
Abstract
The incisor index proposed by Mayoral determines if the patient presents microdontia or macrodontia, to obtain this
index is used the mesiodistal diameter of the four upper incisors, as normal taking the result of the sum of the
maxillary incisors which were among the 28 to 32 mm. Material and methods: the universe of study were 1345
pretreatment orthodontic study models of the Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autnoma de Nayarit
from 2002 to 2012. Student's t test was used to compare the contents of Mayoral (value of 32 mm) the sum of the
four upper incisors of the population: in general, divided by sex and type of malocclusion. Conclusions: The index of
Mayoral is not effective for use in the general population, male population, people with class II and III malocclusion.
However, in female patients the index can use knowing that they would be normal values of 32 mm 1.9 mm, in
patients with malocclusion, class I, significant statistical differences were found, this should be by the size of the
sample had a mean of 32.3 mm.
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2013/art31.asp
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

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Key words: Macrodontia, Microdontia, Mayoral index.
Introduccin
El concepto de una intercuspidacin ideal, asume una estricta relacin entre el tamao dental
maxilar con sus antagonistas mandibulares.1-2 Un tratamiento ortodncico con ptimos
resultados oclusales, con un adecuado resalte y sobremordida, se encuentran comprometidos
por el tamao dental o la anatoma de estos. 3
La macrodoncia y microdoncia son anomalas de tamao de los dientes, las cuales pueden
afectar una estructura dental o su totalidad.4 Refiriendo macrodoncia al tamao de diente o
dientes ms grandes de lo normal. Y microdoncia se refiere al tamao de dientes ms
pequeos a lmites normales de su variacin.5 La macrodoncia localizada se observa con mayor
frecuencia en los incisivos centrales superiores, mientras que la microdoncia la observamos
con mayor frecuencia en el incisivo lateral superior, siendo por lo general bilateral. 6
Varios estudios dan porcentajes de prevalencia anomalas de tamao dentales, pero sus
resultados no concuerdan siempre.6 Las discrepancias en sus resultados se atribuyen desde
diferencias raciales, metodologa utilizada, criterios diagnstico, entre otros. 7,8 Mayoral
propuso un ndice Incisivo para determinar la macrodoncia y microdoncia con respecto al
dimetro de los cuatro incisivos superiores, tomando como normales el resultado de la suma
de los incisivos maxilares que estuviera entre los 28 a 32mm 9 (Figura 1). Sin embargo, para
los anlisis de denticin en los que se toma en cuenta dimetro mesiodistal de los dientes
tambin se han encontrado variaciones con respecto a lo que han sugerido los autores, 10-12 por
lo que as mismo los parmetros para establecer mesiodistalmente no son los mismos como lo
que se ha reportado.
De la misma manera, de inters Ortodncico es la relacin que este tipo de anomalas tiene
con las maloclusiones, pocas investigaciones han reportado al respecto y de las que se
encuentran presentan que no existe relacin entre las maloclusiones dentales.3 El presente
estudio tiene el propsito de determinar si la media propuesta por Mayoral es aplicable en la
poblacin en estudio de Tepic, Nayarit; evaluando al mismo tiempo el comportamiento de esta
anomala de acuerdo al sexo y a la maloclusin.

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Figura 1
ndice de Mayoral
Materiales y mtodos
La investigacin es de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. El universo
de estudio fueron 1345 modelos de estudio pretratamiento de ortodoncia de la Especialidad de
Ortodoncia de la Universidad Autnoma de Nayarit del ao 2002 al 2012. El tamao de la
muestra fue de 422 modelos de estudio.
Se incluyeron los modelos de estudio pretratamiento de ortodoncia que fueran hechos en el
mismo gabinete de diagnostico, con denticin permanente completa con excepcin de las
terceras molares y sin microdoncia de de incisivos laterales superiores (se utilizo el anlisis de
Binder). Se excluyeron los modelos en que los dientes a medir presentaran restauraciones que
afectaran los contactos interproximales, fracturas, cavidades o anomalas de la anatoma
dental.
Los materiales que se utilizaron fueron: los modelos de estudio pretratamiento de ortodoncia,
un calibrador digital marca Mitutoyo y una computadora. Se tabularon los datos y se calculo la
estadstica descriptiva en el programa Microsoft Office Excel 2007.
Se clculo la estadstica descriptiva, se utilizaron pruebas de t de Student para comparar la
propuesta de Mayoral (valor de 32 mm) con la suma de los cuatro incisivos superiores de la
poblacin: en general, divididos por sexos y la tercera por tipo de maloclusin de Angle.

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Resultados
La estadstica descriptiva se encuentra en la tabla 1. En la poblacin general la media fue de
32.5 mm y su desviacin estndar de 2 mm. Al comparar la poblacin general con el valor
propuesto por Mayoral se encontraron diferencias estadsticas significativas (p<.000).
Para la poblacin femenina el promedio fue de 32.1 mm y su desviacin estndar de 1.9 mm.
No se encontraron diferencias estadsticas (p<0.30) entre el valor propuesto por Mayoral y la
suma de los incisivos en mujeres. En hombres la media fue de 33.1 mm y la desviacin
estndar de 1.9 mm. Se encontraron diferencias estadsticas (p<.000) entre la suma de los
incisivos superiores y el valor propuesto por Mayoral.
En las maloclusiones, la clase I la media del valor mesiodistal de los cuatro incisivos fue de
32.3 mm, la clase II de 32.6 mm y la clase III de 33 mm. Al comparar el valor propuesto por
Mayoral y las maloclusiones, se encontraron diferencias estadsticas significativas en la clase I
de p?.03, en la clase II de p<.02 y p<.000 en la clase III.
Tabla 1
Estadstica descriptiva
Discusin
Conocer el promedio del dimetro mesio-distal de los dientes de una poblacin es esencial
para tener un parmetro de que tan grande o no est un diente, para llegar a un diagnstico
con anomala presente. Sin embargo, en la literatura e investigaciones no se tiene un consenso
de qu parmetros usan para determinar estas anomalas. Mayoral propuso un ndice incisivo a
partir de una investigacin hecha en Bogot, tomando en cuenta dimetros mesio-distales de
los cuatro incisivos superiores de la poblacin en estudio. Y sus resultados coinciden con lo
reportado por Begg en Australia, Black en Estados Unidos y Cahuepe en Pars. 8
La prevalencia de anomalas de tamao dentaria varan de acuerdo a la localidad, se han
reportado a mencionar algunos: Bogot 6.5% prevaleciendo la microdoncia.13 En la poblacin

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de Yucatn, Mxico, el 0.26% present macrodoncia y el 0.74% microdoncia. 14 En Turqua se

encontr el 1.58% con macrodoncia y el 0.03% con microdoncia. 15 Se pueden encontrar
diferencias entre los datos epidemiolgicos publicados, estos resultados conflictivos se pueden
deber a diferencias genticas y mtodos de muestreo, as como influencias ambientales y
nutricin. Todos estos factores tambin pudieron influir en los resultados de este estudio, por
lo que se recomienda tambin realizar un estudio epidemiolgico en la poblacin de la presente
investigacin para poder compararlo.
Las variaciones de los tamaos segn etnias que se han encontrado pueden ser un factor
determinante para los objetivos y planes de tratamiento. La poblacin afroamericana en
Norteamrica los hombres 32.76 mm, las mujeres 31.6 mm. 16 En la poblacin India los
hombres con 31.54 mm y las mujeres 31.02 mm17 y la poblacin mexicana, los hombres con
30.4 mm y las mujeres con 29.98 mm18 por lo que es imprescindible tomar en cuenta la
referencia de cada poblacin al momento de tomar decisiones y/o criterios diagnsticos. Esto
mismo justifica la comprobacin de este mtodo para la poblacin en estudio y determinar si
es aplicable o no.
De manera que, tomando de referencia los resultados de Mayoral al compararlo con este
estudio se podra usar el valor de Mayoral en mujeres y se podra considerar normal valores
mayores de 30 mm y menores de 34 mm. En hombres se encontraron diferencias estadsticas
con el valor de Mayoral, el promedio de la suma de los incisivos fue de 33 mm y se podra
considerar normal valores mayores de 31 y menores de 35. En caso de usar el valor propuesto
por mayoral nos inducira a diagnosticar como macrodoncia a la mayora de los valores de la
poblacin general.
An con los valores mesio-distales que se pueda establecer un rango de lo normal, las
anomalas de tamao dental no solo se debera tomar con respecto al tamao mesiodistal sino
tambin cervico-incisal y revisar la proporcin que esta tiene para determinar si es mayor o no
a lo promedio. A lo que se ha descrito una proporcin ideal de 80 % de los incisivos y
proporcin de tamao 1.618:1 el incisivo central con respecto al lateral.19 Tambin se puede
proponer un estudio que determine el valor promedio de lo que es la altura cervico-incisal y as
tener otro parmetro de referencia.
Las anomalas dentarias por lo general no siguen una simetra constante as como lo ha
descrito la literatura.20-22 por lo que se puede encontrar macrodoncia o microdoncia localizada
slo en un diente o nada ms de un lado que representara una limitante para el ndice incisivo
de Mayoral ya que se toma una medida numrica de la suma de los cuatro dientes, tanto
derecho como izquierdo.
Asociando el tamao dentario a la maloclusin, se ha reportado que existe una correlacin
entre ambos (correlacin 0.70-0.89),23 de las pocas investigaciones presentadas, se ha
reportado analizando las anomalas de tamao como la microdoncia, se ha reportado que
puede estar entre un 0.6 % a 0.9 % distribuido en todas las maloclusiones, en una poblacin

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de Turqua, sin encontrar diferencias estadsticamente significativas entre ambas. 24 En este

estudio se observa una tendencia a aumentar la longitud mesiodistal en pacientes clase III
tomando como referencia el grupo base de clase I.
Es importante resaltar el valor de la apreciacin del tamao de un objeto clnicamente, que se
ha reportado que una persona sin entrenamiento puede tener un margen de error de ms de 2
mm comparado con 1mm del Dentista de prctica general y 0.5 mm del Ortodoncista. 25,26 Por
lo que establecer un parmetro numrico as como lo propone Mayoral para el criterio
diagnstico de una anomala de tamao dentario puede ser til para el Ortodoncista y as
tomarse en cuenta en el plan de tratamiento siempre y cuando el paciente no presente falta de
algn incisivo o dimetros mesio-distales asimtricos.
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de Turqua, sin encontrar diferencias estadsticamente significativas entre ambas. 24 En este

Iglesias P, Manzanares M, Valdivia I, Zambrano R, Solorzano E, Talln V, Carvalho P. Anomalas dentarias:

Mayoral J, Mayoral G, Mayoral P. Ortodoncia principios fundamentales y practica. Labor. 6 edicin.

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