Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
marietanweb@gmail.com
Sensopercepcin
Hugo Marietan,
www.marietan.com, 1994
Concepto
Todo ser vivo necesita informarse sobre su entorno, es decir, bajar su nivel de incertidumbre para
sobrevivir y adaptarse.
La funcin por la cual dicha informacin es captada recibe el nombre de "sensopercepcin". Esa
funcin es ejercida por el individuo no en forma pasiva, sino que activamente va regulando la
informacin que percibe de acuerdo con la sensibilidad (umbral) de sus receptores, sus
necesidades biolgicas, sus experiencias y sus motivaciones.
El organismo est dotado de sensores, receptores, analizadores especficos que captan diferencias
de ondas lumnicas (visuales), ondas sonoras (auditivas), de presin (tctiles) o variaciones
qumicas (gusto, olfato), ubicados estratgicamente de tal forma y con tal especificidad, que a un
estmulo lo transforman en una seal elctrica que va al cerebro. All la informacin es procesada.
Veamos un ejemplo simplificado: la luz, como estmulo, llega a la retina, que transforma el estmulo
lumnico en una seal elctrica, y viaja por el nervio ptico hasta la primera estacin neuronal del
cerebro.
Sensacin
Este paso, desde el estmulo que modifica un receptor hasta la primera informacin que impacta en
el cerebro, se llama "sensacin".
En este ejemplo llega al lbulo occipital, rea 17 de Brodman. Las diferencias entre luz y sombra
producidas por un objeto, la luz que refracta el objeto es captada por la retina y decodificada,
transformando este estmulo y transmitindolo al lbulo occipital. La retina es una organizacin
neuronal muy compleja, que est proyectada para recibir distintas frecuencias de energa lumnica,
pero a nuestros efectos digamos solamente que capta fraccionada la informacin lumnica. En la
primera estacin neuronal lo que llega es esa informacin fraccionada. Se entiende as que esta
informacin que aporta la sensacin deba ser interpretada.
Percepcin
Y esto es la percepcin: la interpretacin de la sensacin. Esta serie de puntos, rayas y
diferencias cromticas llegan a la segunda estacin neuronal, reas 18 y 19 de Brodman, y all a la
informacin externa (sensacin) se le agrega el material que ya tenemos almacenado (memoria).
La memoria va cotejando esta informacin fraccionada, empalmando lo percibido con lo
almacenado, y da una primera configuracin. Finalmente, en el lbulo temporal se termina de
armar el percepto, es decir, un tipo de imagen de lo percibido.
Captacin binaria
Lo que nosotros captamos del mundo exterior es una informacin binaria (0,1) que nos informa si
ha habido una seal (1) o no (0) captados como luz-sombra, derecho-inclinado, vertical-horizontal,
sonido-silencio. Esta informacin, totalmente segmentada, es interpretada por la memoria y
elaborada juntamente con la informacin derivada de los otros sentidos, pasando as de lo difuso a
lo ntido, pero a travs de un proceso de interpretaciones. Es decir que en realidad estamos
construyendo. Construimos una interpretacin del objeto, obtenemos un tipo de informacin bsica
externa, y sobre esto, construimos una hiptesis sobre el estado del medio externo.
Percepcin de lo til
De toda la informacin que recibimos del exterior, qu es lo que tomamos? Captamos lo que nos
es til en tanto humanos, y la forma de interpretarlo, en esencia, va a responder a las necesidades
biolgicas y a nuestras motivaciones. Como dice Philipp Lersch, (1) no es lo mismo el mundo de una
mosca, compuesto de luz, sombra y movimiento, que el mundo de un humano. Las necesidades
son distintas, la captacin es distinta, el umbral, el lmite de sensibilidad es distinto, las armas de
sobrevivencia son distintas. Por ejemplo, la velocidad de reaccin de una mosca es 1/18 segundos,
til para huir de sus depredadores, y la nuestra, 1/9, es mucho ms baja y por eso nos resulta difcil
atrapar una mosca, que a su vez no nos interesa como presa.
Nosotros no necesitamos tanta velocidad de reaccin ni tanta sensibilidad olfatoria como el perro o
agudeza visual como el guila o la termosensibilidad de una serpiente.
Hay un principio de economa general: no se siente todo (slo lo que permite el umbral de nuestros
receptores); no se percibe todo lo que se siente: hay una seleccin, una reduccin de los datos
sentidos (se percibe lo prioritario, lo til para esas circunstancias).
Adems, no todos los individuos perciben de la misma forma; amn de la sensibilidad innata, existe
el entrenamiento que permite que, por ejemplo, un botnico perciba una gama amplsima de
vegetales en el mismo lugar donde nosotros slo vemos pasto.
La percepcin es una construccin
La percepcin es un proceso que da como resultado un percepto. A ste, convencionalmente, y de
acuerdo con el receptor predominante, lo nominamos visual, auditivo, tctil, gustativo, olfativo.
Pareidolias: es cuando la imaginacin completa como figura un material sensorial difuso, siendo
concientes de que es una creacin de la imaginacin, como por ejemplo ver una cara en la mancha
de la pared o un barco en una nube.
La percepcin y el contexto(5)
Si la percepcin es concebida como un mecanismo regulador de la accin adaptativa, debe tener
en cuenta todos los aspectos del contexto en los cuales se incluye esa accin.
Toda accin supone a cada instante anticipaciones y expectativas organizadas en funcin de la
finalidad representada por la accin. Los mecanismos perceptivos habrn de tener en cuenta esas
expectativas, las actitudes dirigidas hacia las metas determinadas por las necesidades, las
motivaciones y los intereses del sujeto. Una accin debe implicar aspectos defensivos contra las
perturbaciones que podran comprometer su desenvolvimiento.
Esquemas perceptivos(5)
La hiptesis de J.S. Bruner dice que el acto fundamental de la percepcin consiste en confrontar
una estimulacin actual con las huellas dejadas por las anteriores, de modo que la primera entre en
una de las categoras que definen dichas huellas. stas constituyen, para P. Fraisse (1961),
esquemas perceptivos. Fcilmente se admitir que el esquema de una palabra empleada con
frecuencia est ms disponible y sea encontrada con mayor facilidad que el esquema de la que se
emplea raramente.
La actitud perceptiva(5)
El esquema perceptivo est ms o menos disponible en funcin de todo el contexto dentro del cual
se inserta la percepcin, antes de que la informacin proporcionada por los mensajes sensoriales
sea introducida en los mecanismos perceptivos. Esta estructuracin preparatoria y orientada de
dichos mecanismos constituye una actitud perceptiva.
Percepcin y personalidad
La organizacin perceptiva depende de las experiencias anteriores del sujeto, de sus necesidades,
motivaciones y mecanismos de defensa. Estas condiciones de la percepcin no slo se definen por
las particularidades inmediatas y cambiantes de la situacin actual, sino por las caractersticas
propias del sujeto, que las particularizan de un modo relativo, general y duradero.
Apercepcin
Es la captacin de una totalidad en un momento dado y no la suma de una serie de estmulos. (6)
M. Bleuler dice que "es la identificacin (concordancia, igualdad) de un grupo de sensaciones,
mutuamente relacionadas entre s, con otras sensaciones anlogas y anteriormente adquiridas".
La apercepcin es la que integra lo percibido y permite una captacin global. No es la identificacin
de un objeto (percepcin), sino de todos los objetos en relacin. Es una resultante de todas las
percepciones que se dan en determinado momento. Le da un sentido a lo percibido, a lo
identificado. La percepcin reconoce un objeto, mientras que la apercepcin identifica, capta una
situacin, ubica los distintos objetos registrados por la percepcin y los integra, dando la vivencia
de contexto y situacin.
La importancia de lo invariable
La variabilidad constante del medio nos mantendra en un estado de alerta permanente tratando de
decodificar y clasificar toda la informacin para lograr adaptarnos. Esto significara un desgaste
intolerable.
La permanencia en un medio facilita la formacin de rutinas perceptivas, mapas de informacin
sensorial preformados por la repeticin, que nos permiten captar una constancia aperceptiva. Es
este tipo de invariabilidad la que crea el concepto de "conocido", familiar, y nos permite tener una
actitud relajada y captar rpidamente lo nuevo en lo invariable. Si estoy en mi consultorio
aperceptivamente capto si hay alguna modificacin en la disposicin de los muebles o cualquier
otro objeto. No necesito decodificar unitariamente cada uno de los objetos que lo componen, pues
tengo ya una rutina perceptiva de cada uno de ellos, un mapa de la disposicin de los muebles,
libros, etctera. Incluso sin percibirlos (a oscuras, por ejemplo) s donde est la silla, el escritorio,
etctera. Esto nos quita el asombro ante lo cotidiano, y nos permite, con pocas seales, ubicarnos
rpidamente en ese contexto.
Las representaciones
Necesitamos definir este concepto para luego integrarlo a este tema.
Las representaciones son imgenes surgidas en la conciencia, reconocidas como un producto del
sujeto mismo, son ntimas, carecen de vivacidad y nitidez, dependen totalmente de la actividad
psquica y se modifican con la voluntad. (2) Representar viene del latn re-praesento: poner ante los
ojos. En la representacin el objeto es imaginario y reviste caractersticas de subjetividad y de no
estar sensorialmente presente. (4) Segn Weitbrech, la representacin es un percepto reproducido.
(6)
Otro clsico: vamos caminando en un lugar solitario y oscuro y vemos un bulto y creemos que es
alguien agazapado.
Es decir, lo que nos informa la sensacin en la primera etapa es correcto, pero la construccin
perceptiva falla en la identificacin final: es errnea.
La ilusin es un fenmeno normal, pero de acuerdo con su frecuencia e intensidad puede ser
considerada como patolgica. De hecho se da en muchos cuadros psiquitricos.
Alucinacin
Ahora pasamos al desconcertante caso en que la mente humana crea una imagen con la siguiente
caracterstica: la vivencia en el mismo lugar y simultneamente con los objetos reales.
La alucinacin se define clsicamente como percepcin sin objeto o percepcin sin objeto que
estimule nuestros sentidos. Sin embargo consideramos que para que haya percepcin debe existir
un objeto real.
En la alucinacin lo extrao es que se percibe adecuadamente, pero cuando se componen los
perceptos se agrega algo que no est presente en la realidad.
Los objetos estn bien identificados, es decir la percepcin no est distorsionada. A lo percibido se
le agrega una representacin. Esta representacin es vivenciada como integrada a lo percibido, por
captacin global del entorno (apercepcin), sino tambin de la propia persona en relacin a lo
percibido y apercibido.
Veamos cmo funciona este modelo para la ilusin y la alucinacin:
En la ilusin hay una sobrecomplementacin de la representacin con respecto a la sensacin,
determinando una falla en la identificacin de lo percibido. Sintticamente: s 3 + R4 = "P4".
Alucinaciones visuales
Se observan ms frecuentemente en los intoxicados, epilpticos, afiebrados y psicticos. Es de
buena prctica respetar el axioma "Toda alucinacin visual es de causa orgnica hasta que se
demuestre lo contrario". Dentro de stas encontramos las alucinaciones extracampinas de Bleuler,
cuando se localizan fuera del campo visual; las autoscpicas, cuando el enfermo ve reflejada su
propia imagen fuera de su cuerpo o visualiza alguno de sus rganos; liliputienses, cuando visualiza
pequeos personajes o animales; zopticas, cuando se visualizan animales.
Esquizofrenia, 22 aos: "Yo tendra 14 aos y vi una sala de bebs, fue un flash: vi la muerte de mi
abuelo paterno. Vi lo que pas con mi madre cuando era chica.
Yo no tengo mucha imaginacin visual, por eso me llama la atencin ciertas imgenes que se me
aparecen. Se me aparecen unos seres chiquititos con mucha movilidad."
Esquizofrenia, 12 aos: "Antes haba visto a Melany que no me quera hablar. Creo que sa fue
la primera vez. Melany estaba pasando unos das en casa de mi prima. Yo la vi en casa. Le habl y
no me contest. Se fue caminando, agarr unas flores y se fue.
Pero Melany no estaba en casa de tu prima?
Alucinaciones cenestsicas vaginales: "Tena penetraciones de coito, por algo. Caras, cosas, que
se me introducan. Me obligaban a sentir deseos por mi padre. Me dio asco y lo rechac. Esto me
llev a rechazar el sexo y tambin la comunicacin con los otros.
Me estimulaban en exceso sin que yo lo quisiera; y cuando quera masturbarme no senta nada."
Alucinaciones Cinticas
Tienen como base las articulaciones y los msculos. El paciente tiene vivencia de ser movido,
rotado, empujado. Sensacin de que el suelo se levanta o se hunde, que el cuerpo vuela o pesa
como una pluma, o que levita. Se incluyen aqu las alucinaciones de la imposibilidad de efectuar
movimientos o las verbomotrices en la que el paciente alucina los movimientos en la laringe, de las
palabras, y cree decir algo y no dice nada.
Alucinaciones negativas
Se observan muy rara vez y consisten en la no percepcin de objetos reales. Ocurren en
esquizofrnicos y pueden provocarse por sugestin en los histricos e hipnotizados.
Alucinaciones hipnaggicas e hipnopmpicas
Se producen en sujetos normales al iniciar el proceso del sueo por descenso de la energa del
sistema sueo-vigilia, con la consiguiente hipolucidez, donde la produccin de representaciones no
es discriminada de los perceptos. Suelen ser figuras simples, a veces figuras, impresiones visuales
que se produjeron en el da, y con menos frecuencia, audiciones. Si se producen al comenzar a
dormitar se llaman "hipnaggicas", y si es al iniciar el despertar "hipnopmpicas".
Pseudoalucinaciones
Se dan en el campo de las representaciones. El enfermo no reconoce sus representaciones y las
vivencia como ajenas, dndole categora perceptual. Para nosotros la pseudoalucinacin es una
falla en la identificacin del propio pensamiento. En consecuencia no es un trastorno de la
percepcin, sino del conocimiento (vase el subcaptulo "Aspecto cognitivo de la lucidez"), de la
produccin de sus propios pensamientos; el paciente tiene, de acuerdo con nuestro concepto de
lucidez, una hipolucidez cognitiva parcial.
Vallejo(7) seala que se las conoce bajo la denominacin de "pseudoalucinaciones" (Kandinsky),
"alucinaciones psquicas" (Baillarger), y "alucinaciones perceptivas" (Kahlbaum). Los pacientes
pueden describirlas como originadas en cualquiera de sus sentidos o en sus rganos.
El paciente no ubica la pseudoalucinacin en el exterior y la vivencia como producida interiormente,
"en su cabeza", sin corporeidad.
Si un esquizofrnico dice escuchar voces que describe provenientes de su cabeza, se las
denomina "pseudoalucinaciones auditivas". Si las vivencia como provenientes del exterior, las
llamamos "alucinaciones auditivas". Esta discriminacin va perdiendo vigencia en los autores
modernos.
Estadsticamente es ms frecuente la pseudoalucinacin auditiva en los esquizofrnicos. Tambin
son descritas en alcohlicos crnicos e intoxicados por drogas.
Hay otros fenmenos en donde participan voces (aunque para nosotros deben ser tratados como
fallas en la identificacin del propio pensamiento, ms que alteraciones sensoperceptivas), como
es el comentario de los propios actos, uno de los sntomas primarios de Schneider(9) para la
esquizofrenia. Consiste en que el paciente oye en su cabeza a un relator que va comentando todo
lo que hace en ese momento: "En este momento ests leyendo, ahora pass al otro rengln, das
vuelta la pgina, etctera."
Eco del pensamiento
Otro sntoma primario de Schneider para la esquizofrenia es el llamado eco del pensamiento. Esto
hay que diferenciarlo de las alucinaciones. Consiste en que el paciente escucha sus propios
pensamientos, pero en un alto volumen interior. Habitualmente el pensamiento es subvocal, pero
en este caso el paciente lo escucha como si fuera en voz alta. Es su propio pensamiento y su
propia voz. En la alucinacin lo vive como una voz ajena. Es uno de los primeros sntomas que se
presenta en los esquizofrnicos y que causa gran perplejidad, miedo, angustia. Causa terror
porque el enfermo escucha su propio pensamiento y no sabe qu est ocurriendo. No puede
explicarse qu es lo que pasa. No es externo, ni impuesto, ni otra voz: es su propia voz.
Lo mismo ocurre con eco de la escritura y de la lectura, donde lo que escribe o lee es audible para
el paciente, aunque lea o escriba en silencio, por supuesto. Pero tambin aqu es su propia voz. Y
a veces queda ms perplejo porque su voz se adelanta a lo que va a leer o escribir. (En realidad la
vista es ms rpida que la vocalizacin, lo que ocurre es que al ser subvocal la lectura no lo
percibimos, pero se hace claro en este fenmeno.)
Clsicamente esto se ubica entre las alteraciones sensoperceptivas, pero pensamos que es un
fenmeno global: en todo caso son ms cercanas a los trastornos en el conocimiento del propio
pensamiento. Los sntomas de Schneider sern tratados en el captulo sobre esquizofrenia, en el
segundo tomo.
Bibliografa
1. Philipp Lersch, La estructura de la personalidad, Barcelona, Scientia, 1962.
2. R. Capponi, Psicopatologa y semiologa psiquitrica, Santiago de Chile, Editorial Universitaria, 1992.
3. J. Delay, P. Pichot, Manual de Psicologa, Barcelona, Toray Masson, 1979.
4. K. Jaspers, Psicopatologa General, Buenos Aires, Beta, 1963.
5. M. Reuchlin, Psicologa, Madrid, Morata, 1980.
6. E. Bonnet, Psicopatologa y Psiquiatra forenses, Buenos Aires, Lpez Libreros Editores, 1983.
7. A. Vallejo Ngera, Tratado de Psiquiatra, Salvat, 1949.
8. A. Porot, Diccionario de Psiquiatra, Barcelona, Labor, 1977.
9. K. Schneider, Patopsicologa Clnica, Paz Montalvo.
10. G. Huber, "Esquizofrenia cenestsica", Alcmeon, ao VII, vol. 4, N 4, marzo, Buenos Aires, 1996.
11. Fragmento de clase dictada en el "Curso de Semiologa" del Hospital "Jos T. Borda", abril de 1996.