Adulto Mayor VII

Instituto Peruano del Deporte
Direccin Nacional de Capacitacin y Tcnica Deportiva
UNIDAD 1: NORMATIVAS Y MEDIDAS

SOBRE ENVEJECIMIENTO Y SU VINCULACIN
CON LA ACTIVIDAD FSICA
ACTIVIDAD FSICA EN
ADULTOS MAYORES
CURSO DE FORMACIN V IRTUAL I
SEMANA 2: POLTICAS DE AMRICA LATINA :

CELADE/CEPAL. OPS

ACTIVIDAD FSICA EN ADULTOS MAYORES

UNIDAD 1: NORMATIVAS Y MEDIDAS SOBRE ENVEJECIMIENTO Y SU
VINCULACIN CON LA ACTIVIDAD FSICA
SEMANA 2: POLTICAS DE AMRICA LATINA: CELADE/CEPAL. OMS
Durante la ltima dcada, la preocupacin de la comunidad internacional respecto de la
situacin de las personas de edad se ha reflejado de forma gradual en la adopcin de polticas
internacionales especficas que la abordan desde la perspectiva de los derechos humanos.
Este proceso involucro a la comunidad de Amrica Latina y el Caribe, varios pases de la
regin normaron los derechos de este grupo social en sus legislaciones nacionales.
CELADE / CEPAL
CEPAL: La Comisin Econmica para Amrica Latina CEPAL, fue establecida por la
resolucin 106 (VI) del Consejo Econmico y Social de NNUU el 25 de Febrero de 1948, y
comenz a funcionar ese mismo ao.1
La CEPAL es una comisin regional de las Naciones Unidas y su sede est en Santiago de
Chile. Se fund para contribuir al desarrollo econmico de Amrica Latina, coordinar las
acciones encaminadas a su promocin y reforzar las relaciones econmicas de los pases entre
s y con las dems naciones del mundo. Posteriormente, su labor se ampli a los pases del
Caribe y se incorpor el objetivo de promover el desarrollo social.
La misin de la CEPAL en el rea de Poblacin y Desarrollo es ampliar y fortalecer la
capacidad de los pases de la regin en describir, analizar, entender y atender la dinmica
demogrfica (poblacional) y sus interrelaciones con el desarrollo econmico y social, para
incorporarlos en los programas y polticas pblicas, especialmente las dirigidas a la reduccin
de la pobreza y la desigualdad. Para lograr este objetivo estratgico, la Divisin ha gozado de
un amplio apoyo de los organismos del sistema de las Naciones Unidas, especialmente del
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA).2
CELADE: Las acciones del Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa - CELADE, que
desde 1997 es la Divisin de Poblacin de la CEPAL, gira en torno a tres ejes:
1. Las demandas nacionales.
2. Los asuntos de carcter regional, en particular la marcada desigualdad social,
econmica, tnica y de gnero.
3. Los acuerdos internacionales, fundamentalmente:
De la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo.
1
2
Acerca de la CEPAL. http://www.cepal.org/es/acerca

Acerca de CELADE http://www.cepal.org/es/acerca-de-poblacion-y-desarrollo

El Consenso de Montevideo sobre Poblacin y Desarrollo.

El Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento.
La Carta de San Jos sobre los Derechos de las Personas Mayores de Amrica
Latina y el Caribe.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) al 2015, este ao en proceso de
evaluacin y proyeccin.
Con estos ejes se busca mejorar las condiciones de vida de las personas mediante el
cumplimiento de sus derechos.3
El CELADE (Divisin de Poblacin de la CEPAL) en el marco de las relaciones existentes entre
la poblacin y el desarrollo, seguir dando prioridad a los siguientes temas (manteniendo la
perspectiva de gnero y derechos humanos):
Consecuencias de las tendencias demogrficas.

Inequidades sociodemogrficas
Mortalidad en la niez y materna
Salud sexual y salud reproductiva
Jvenes
Envejecimiento y personas mayores,
Pueblos indgenas y poblaciones afrodescendientes de Amrica Latina y el Caribe
Migracin internacional e interna
Fuentes de informacin sociodemogrfica (censos de poblacin y estadsticas vitales)
Formacin de recursos humanos en materia de demografa, poblacin y desarrollo.
ENVEJECIMIENTO Y CELADE/CEPAL
En el plano de accin regional de las Naciones Unidas, los Estados Miembros de la CEPAL
adoptaron en el 2003, en la 1 Conferencia Regional intergubernamental sobre Envejecimiento
realizada en Chile, la Estrategia Regional de Implementacin para Amrica Latina y el Caribe
del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, que fue ratificada
mediante la resolucin 604 del trigsimo perodo de sesiones de la Comisin de NNUU.4
La Estrategia Regional plantea como primer objetivo promover los derechos humanos de las
personas mayores, y recomienda la elaboracin de legislaciones especficas que definan y
protejan estos derechos de conformidad con los estndares internacionales y la normativa
aceptada por los Estados al respecto. 5
Acerca de CELADE http://www.cepal.org/es/acerca-de-poblacion-y-desarrollo

Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) - Divisin de Poblacin Comisin Econmica para Amrica Latina y
el Caribe (CEPAL). Los derechos de las personas mayores. Mdulo 3. Las normas y polticas regionales y nacionales sobre las
personas mayores. 2011.
5
CEPAL. Estrategia regional de implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre
el Envejecimiento (LC/G.2228), Santiago. 2004.
4

La Estrategia Regional de Implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de

Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento nos brinda las siguientes
recomendaciones:
rea - Personas de Edad y Desarrollo - Recomendaciones:
1.
2.
3.
4.
5.
Proteccin de los derechos humanos

Acceso a oportunidades de crdito
Acceso a un empleo decente
Aumento de la cobertura de las pensiones (contributivas y no contributivas o sociales)
Fomento de la participacin de las personas mayores
rea Salud y bienestar en la vejez Recomendaciones:

1.
2.
3.
4.
5.
Acceso universal a los servicios de salud integral

Promocin de conductas y ambientes saludables
Regulacin de los servicios de cuidados de largo plazo
Formacin de recursos humanos de Geriatra y Gerontologa
Seguimiento (continuidad) del estado de salud de la poblacin adulta mayor
rea Entornos propicios y favorables Recomendaciones:

1. Accesibilidad del entorno fsico
2. Sostenibilidad y adecuacin de los sistemas de apoyo
3. Promocin de una imagen positiva de la vejez y el envejecimiento
La actividad fsica en el adulto mayor contribuye con la Estrategia Regional en la promocin
de conductas y ambientes saludables porque que permite que las personas mayores se
eduquen y desarrollen una actitud activa y saludable. Adems con la actividad fsica grupal se
fomenta la asociacin u organizacin de las personas mayores en grupos de trabajo donde se
desarrolla la fraternidad y la solidaridad con lo que incentiva esta forma de sistema de apoyo
informal o voluntario (el formal est constituido por la familia y servicios del estado) que se
convierte en un tejido social que sirve de soporte para el adulto mayor. Por ltimo, este
comportamiento organizado de las personas mayores en torno a la actividad fsica es
visibilizado por la familia, la comunidad y las autoridades, siendo un ejemplo para todas las
generaciones y as promueve una imagen positiva del envejecimiento.
En el 2007, la CEPAL organiz la 2 Conferencia Regional Intergubernamental sobre
Envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe, celebrada en Brasilia del 4 al 6 de diciembre,
proceso conocido como Madrid+5. En esa oportunidad los pases adoptaron la Declaracin
de Brasilia, que reafirma el compromiso de los Estados Miembros de no escatimar esfuerzos
para promover y protegerlos derechos humanos y las libertades fundamentales de todas las
personas de edad, trabajar por la erradicacin de todas las formas de discriminacin y violencia
y crear redes de proteccin de las personas de edad para hacer efectivos sus derechos 6.
6
CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe) (2008a), Declaracin de Brasilia (LC/G.2359), Santiago.

Asimismo, en los prrafos 25 y 26 de la Declaracin por primera vez se tocan medidas que
priorizan el impulsar un camino hacia lograr una Convencin sobre los Derechos Humanos de
las Personas de Edad en el seno de las NNUU (este sera un instrumento jurdicamente
vinculante que obligara a los estados a implementar polticas a favor de los adultos mayores) y
se comprometieron a:
Solicitar a los pases miembros del Consejo de Derechos Humanos de las NNUU que
evalen la posibilidad de designar / nombrar un Relator Especial encargado de la
promocin y proteccin de los derechos humanos de las personas de edad (hay Relator
para los nios etc.);
Realizar las consultas pertinentes con los gobiernos de Amrica Latina para
sensibilizarlos, comprometerlos en impulsar la elaboracin de una Convencin sobre
los Derechos Humanos de las Personas de Edad7.
La declaracin incorpor tambin recomendaciones en los mbitos de Seguridad Econmica,

Salud y Entornos, ver en cuadro uno las principales recomendaciones:
ILUSTRACIN 1 DECLARACIN DE BRASILIA: PRINCIPALES RECOMENDACIONES PARA LA ACCIN
Seguridad Econmica
Acceso al trabajo decente
en la vejez
Aumento de la cobertura
de los sistemas de
seguridad social
(contributivos y no
contributivos)
Salud
Atencin a personas de
edad con discapacidad
Acceso equitativo a los
servicios de salud
Supervisin de las
instituciones de larga
estancia
Creacin de servicios de
cuidados paliativos
Acceso a la atencin en
salud para las personas
con VIH
Entornos
Fomento a la educacin
continua
Accesibilidad del espacio
pblico y adaptacin de las
viviendas
Erradicacin de
discriminacin y violencia
en la vejez
Aporte de las personas de
edad en la economa de
lcuidado
En la Declaracin de Brasilia, en el mbito de la salud se enfatiza las situaciones de

discapacidad, falta de acceso a servicios de salud, debilidad en la supervisin de residencias
para adultos mayores, la falta de servicios complementarios (rehabilitacin etc.) y las barreras
para atender resolutivamente la condicin de VIH en las personas mayores. Estas situaciones
se evidenciaron con estudios e investigaciones de la comunidad cientfica y aportes de
instituciones especializadas de la sociedad civil. El espritu no fue desconocer la importancia de
la promocin y prevencin de la salud sino ms de enfatizar en que estbamos peor.
Las personas mayores tienen derecho a participar y a decidir cmo ocupan su tiempo libre, con
los talleres de actividad fsica ocupan su tiempo de una manera positiva para su salud y
fomentan su educacin continua.
CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe) (2008a), Declaracin de Brasilia (LC/G.2359), Santiago.
J. L. Machinea, Envejecimiento y desarrollo en Amrica Latina y el Caribe: hacia una sociedad para todas las edades y de
proteccin social basada en derechos, 46o perodo de sesiones de la Comisin de Desarrollo Social, Nueva York, 2008
8

En su reunin ordinaria del 2010, celebrada en Chile, el Comit Especial de la CEPAL sobre
Poblacin y Desarrollo decidi que en el 2012 se realizara la 3 Reunin Intergubernamental,
en el marco de la 2 evaluacin de la implementacin del Plan de Accin Internacional de
Madrid sobre el Envejecimiento en los estados miembros (proceso conocido como Madrid+10).
Junto con ello, los pases concordaron continuar avanzando hacia la elaboracin de una
Convencin internacional sobre los derechos de las personas mayores. Con este fin,
solicitaron a la Secretara Ejecutiva de la CEPAL transmitir este inters al Secretario General
de las Naciones Unidas, para que se establezca un grupo de trabajo con este propsito.9
En el 2012, se celebr la 3 Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento en
Amrica Latina y el Caribe, en San Jos de Costa Rica del 8 al 11 de mayo, se consensuo
compromisos en la Carta de San Jos sobre los Derechos de las Personas mayores de
Amrica Latina y el Caribe 2012.
El contexto clave se desarroll en materia de derechos humanos y proteccin social de las
personas mayores, para continuar impulsando la convencin y reconociendo que la proteccin
social se debe articular con polticas de salud y servicios sociales, reconocen que an hay
limitaciones y exclusiones que afectan la vida de las persona mayores en relacin a las
pensiones, el derecho a la salud y la extrema pobreza.
Adems se ratificaron en no escatimar esfuerzos para promover y proteger los derechos
humanos de todas las personas mayores, trabajar en la erradicacin de la discriminacin y
violencia y crear redes de proteccin de los mayores para hacer efectivos sus derechos.
Se definieron acciones, aqu las que podemos priorizar:
Seguridad Social: acceso universal a la seguridad social, garantizar las pensiones para
los mayores, vincular las polticas de seguridad social con salud y vivienda.
Salud: derecho universal a la salud, salud integral con enfoque preventivo y de atencin
primaria incluyendo rehabilitacin para favorecer la independencia del adulto mayor,
favorecer el trato preferencial y diferenciado, vigilar la atencin de los adultos que
residen en instituciones, impulsar la formacin del recurso humano mediante programas
de capacitacin a cuidadores y personal vinculado a la salud integral
Servicios sociales: servicios sociales que brinden cuidados a los adultos mayores,
incluyendo atenciones a domicilio, apoyo a las familias que cuidan de los adultos,
generar espacios de redes integradas de apoyo social, acciones de coordinacin con
las organizaciones de personas mayores, acceso a tener documentos de identidad,
Con la actividad fsica podemos prevenir o evitar la aparicin de enfermedades sobre todo
las crnicas o no transmisibles, podemos desarrollar esta accin en el marco de la atencin
primaria o 1 nivel de atencin de la salud este nivel es de competencia multisectorial y all la
actividad fsica tiene un rol importante, por otro lado al realizar actividad fsica adaptada a las
condiciones funcionales y de salud de las personas mayores estamos promoviendo un trato
9
Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) - Divisin de Poblacin Comisin Econmica para Amrica Latina y
el Caribe (CEPAL). Los derechos de las personas mayores. Mdulo 3. Las normas y polticas regionales y nacionales sobre las
personas mayores. 2011

diferenciadoacorde a los requerimientos de esta poblacin, las capacitaciones de los

operadores de actividad fsica para adultos mayores mejoran la formacin del recurso
humano y aumenta el potencial de conocimiento en el tema. La actividad fsica diferenciada y
orientada a adultos mayores con semi-dependencia (se desplazan con apoyo) o dependencia
(postrados) contribuye a la rehabilitacin de este grupo poblacional. As se contribuye!
Actualmente hay 13 pases que cuentan con leyes de proteccin de los derechos de las
personas mayores en Amrica Latina, y al menos otros tres estn trabajando en su creacin.
Se requiere aqu una discusin ms comprometida, de anlisis y propuestas para continuar
profundizando en la especificacin de los derechos de las personas mayores, y en la
consideracin de grupos particulares de la poblacin adulta mayor como los ancianos
indgenas, mujeres mayores, persona mayores maltratadas; personas de edad en situacin de
prisin, entre otros. 10 Es un largo camino para lograr la Convencin, an hay mucho por
hacer!
Adultos mayores Demandan Accin (ADA)11 es una campaa global que tiene como objetivo
luchar contra la discriminacin por la edad. El 1 de octubre se conmemora el Da Internacional
de las Personas Mayores y es un da clave para la campaa.
Cada 1 de octubre, personas de todas las edades en ms de 50 pases alrededor del mundo
exigen cambios en asuntos que afectan a las personas mayores tales como pensiones, salud,
vivienda y acceso al trabajo, entre otras.
La campaa combate la discriminacin por la edad a nivel internacional y busca incidir en los
donantes y decisores a nivel mundial sobre polticas sociales amigables al envejecimiento y
tambin pretende motivar a la comunidad internacional la promocin de una Convencin sobre
los Derechos de las Personas Mayores.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo internacional de salud
pblica con 100 aos de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de
los pueblos de las Amricas. Acta como Oficina Regional para las Amricas de la
Organizacin Mundial de la Salud actualmente con sede en Lima, es el organismo
especializado en salud.12
El 2 de diciembre de 1902, en la Primera Convencin Sanitaria Internacional de las Amricas
en Washington, D.C, 11 pases se reunieron para formalizar la creacin de lo que con el tiempo
se convertira en la Organizacin Panamericana de la Salud. El Per es miembro de la
Organizacin Panamericana de la Salud desde el 20 de noviembre de 1926.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) a travs de la poltica de Envejecimiento Activo
adoptada en 2002, hace operativos los derechos humanos fundamentales consagrados en los
10
Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) - Divisin de Poblacin Comisin Econmica para Amrica Latina
y el Caribe (CEPAL). Los derechos de las personas mayores. Mdulo 3. Las normas y polticas regionales y nacionales sobre las
personas mayores. 2011.
11
Helpage. Nuestras campaas. http://www.helpage.org/la/nete/nuestras-campaas/adultos-mayores-demandan-accin-ada/
12
Acerca de OPS http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=1077&Itemid=657

Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad en el contexto de las
polticas de salud pblica y privada.13
Este ejemplo fue seguido el mismo ao por su organizacin homloga a nivel interamericano,
es decir la Organizacin Panamericana de la Salud.14
Ambas organizaciones han participado en la elaboracin de normas sobre cuestiones de
particular inters para la salud de las personas de edad desde la perspectiva de los derechos
humanos, y tambin han acompaado otras iniciativas similares. En 1993 apoyaron la
aprobacin de la Carta del Caribe para la Promocin de la Salud por parte de los Jefes de
Gobierno de la Comunidad del Caribe (CARICOM). En 2002, la OMS promovi la aprobacin
de la Declaracin de Toronto para la Prevencin Global del Maltrato de las Personas Mayores,
y en 2009 esta cuestin fue considerada por la OPS en el Plan de accin sobre la salud
de las personas mayores incluido el envejecimiento activo y saludable. 15 Primer
instrumento de salud de las Amricas enfocado a las personas mayores.
LA ACTIVIDAD FSICA EN LA SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

Como lo comentamos la semana anterior, junto con el uso de tabaco y una dieta poco
saludable, la inactividad fsica es un factor de riesgo significativo, comn y previsible, de
enfermedades no transmisibles - ENT, las cuales dan cuenta de casi el 60 % de las muertes en
el mundo, y fueron responsables del 46 % de la carga mundial de enfermedades en el 2001.16
A pesar de los beneficios de la actividad fsica en la prevencin de ENT y de su potencial de
accesibilidad para todas las personas, se calcula que ms del 60 % de la poblacin mundial no
es lo suficientemente activa como para cosechar beneficios de salud. Estas tasas son ms
altas entre las mujeres. La tendencia global a la inactividad es prevaleciente en las reas
urbanas, tanto de los pases desarrollados, como de aquellos en desarrollo, especialmente
entre las comunidades pobres. En los pases en desarrollo y en los recientemente
industrializados, la carga global de las ENT aumentar del 27 % en 1990, al 43 % en el 2020.
As mismo, las enfermedades no transmisibles son las causas principales de muerte en los
grupos de edad de 45 aos y mayores de edad, en los pases de ingresos bajos y medianos.17
La actividad fsica se define operacionalmente como todos los movimientos de la vida
cotidiana, como trabajo, actividades diarias, de traslado, recreacin, ejercicio y actividades
deportivas. Para las personas mayores, los beneficios de la actividad fsica regular pueden ser
muy pertinentes para evitar, reducir al mnimo o revertir muchos problemas fsicos, psicolgicos
y sociales que acompaan el proceso de envejecimiento.18
13
OMS (Organizacin Mundial de la Salud) (2002), Active Aging: A Policy Framework (WHO/NMH/NPH/02.8), Ginebra.
OPS (2002), La salud y el envejecimiento (CSP26/13), Washington, DC, 10 de julio
OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) (2009), Plan de accin sobre la salud de las personas mayores incluido el
envejecimiento activo y saludable (CE144.R13), junio.
16
Informe sobre la salud en el mundo, Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza, 2001.
17
Organizacin Panamericana de la Salud. Promover. Un estilo de vida para Mayores. Gua regional para la promocin de la
actividad fsica. 2002.
18
Organizacin Panamericana de la Salud. Mantenerse en forma para la vida: necesidades nutricionales d e los adultos mayores.
2004.
14
15

Ningn otro grupo puede beneficiarse ms con el ejercicio regular que las personas mayores.
El ejercicio aerbico es una de las recomendaciones importantes para prevenir y tratar muchas
enfermedades crnicas relacionadas con la vejez. Ms an, la investigacin indica que el
entrenamiento de la fuerza es necesario para detener o revertir la sarcopenia (disminucin de
la masa muscular) y aumentar la densidad sea. El aumento de la fuerza y la masa muscular
es una estrategia realista para mantener el estado funcional y la independencia de los adultos
mayores.19
Reconociendo la importancia de la actividad fsica, la OPS en el 2002desarroll la Gua
Regional para la promocin de la actividad fsica, la que plantea el siguiente marco conceptual
para la promocin de la actividad fsica en las personas mayores:
CUADRO 1 MARCO CONCEPTUAL PARA LA PROMOCIN DE LA ACTIVIDAD FSICA EN LAS PERSONAS ADULTAS
20
MAYORES
VISIN
Las personas adultas mayores en las Amricas llevan vidas activas y participan en actividades fsicas
y sociales, gozando de salud y calidad de vida.
PRINCIPIOS
Para apoyar esta visin la Organizacin Panamericana de la Salud, en colaboracin con el Comit
Asesor en Actividad Fsica y Envejecimiento de la OPS/OMS, presenta los siguientes principios
orientadores:
19
Principio 1: Para lograr la visin del envejecimiento activo en las Amricas se requiere el
compromiso de los individuos, la comunidad y el estado.
Principio 2: La poblacin de 60 aos y ms es heterognea y representa diversas cohortes de
edad, sexo, antecedentes socioeconmicos, valores culturales y capacidades funcionales con
diferentes necesidades y preferencias respecto a la actividad fsica.
Principio 3: Las personas adultas mayores asumirn mayor responsabilidad por mantener su
salud y postergar la discapacidad si abogan por y participan en las actividades que promueven
el envejecimiento activo.
Principio 4: Las organizaciones de personas adultas mayores desarrollarn alianzas y
abogarn por programas que promueven una variedad de actividades fsicas para satisfacer
las necesidades diversas de la poblacin de 60 aos y ms.
Principio 5: Los gobiernos locales, los centros de salud, as como los programas sociales y
culturales, identificarn las oportunidades para promover el envejecimiento activo en sus
comunidades.
Principio 6: Los Estados Miembro elaborarn polticas y programas para promover y apoyar la
actividad fsica en las personas adultas mayores en el lugar de trabajo, el hogar, parques y
centros comunitarios.
Principio 7: La Organizacin Panamericana de la Salud comparte un compromiso a largo
plazo para proveer colaboracin tcnica y apoyar los esfuerzos comunitarios locales para
mejorar la actividad fsica regular en las personas adultas mayores.
Principio 8: La Regin debe promover un temario de investigacin entre pases respecto a la
vida activa y el envejecimiento activo, igual que compartir experiencias sobre normas,
mtodos de evaluacin e indicadores de vigilancia para la actividad fsica y el envejecimiento.
Principio 9: Las agencias internacionales de desarrollo apoyarn iniciativas para el
envejecimiento activo como parte del plan de desarrollo en la Regin
Organizacin Panamericana de la Salud. Mantenerse en forma para la vida: necesidades nutricionales de los adultos mayores.
2004.
20
Organizacin Panamericana de la Salud. Promover. Un estilo de vida para Mayores. Gua regional para la promocin de la
actividad fsica. 2002.

En el 2009 dentro del Plan de accin sobre la salud de las personas mayores incluido el
envejecimiento activo y saludable21 de la OPS, se fomenta la actividad fsica a travs de las
siguientes recomendaciones:
1. rea estratgica 2: Adaptar los sistemas de salud a los retos asociados con el envejecimiento
de la poblacin y las necesidades de salud de las personas mayores:
a. Objetivo 2.1.: Formular estrategias que integren conductas personales y ambientales
saludables durantetodo el ciclo de vida para lograr un envejecimiento activo
b. Objetivo 2.2.: Fortalecimiento de la prevencin y el manejo de enfermedades crnicas
y otros problemasde salud de las personas mayores.
2. rea estratgica 3: Capacitacin de los recursos humanos necesarios para atender las
necesidades de salud de las personas mayores:
a. Objetivo 3.2.: Capacitacin de otros actores relacionados con la salud de las personas
mayores.
Sea cual fuese la estrategia, plan o programa, se requiere del adiestramiento y la capacitacin
del personal de salud y de otros sectores bien vinculados a la atencin del adulto mayor.
Adems, los servicios de atencin primaria de salud, debern enfocarse hacia la prevencin y
tratamiento de las enfermedades crnicas y a la identificacin de las complejas necesidades de
salud de las personas de edad.
No por conocido, resulta ocioso reiterar que los adultos mayores constituyen el grupo
poblacional de mayor demanda para los servicios de salud, tanto en atencin directa como en
el consumo de medicamentos, por eso, estudiar su situacin de salud revela una importancia
prctica necesaria en cualquier sistema de salud y particularmente, ofrecer respuestas atinadas
ante los problemas que los afecten.
PARA QU SIRVEN TODAS ESTAS NORMAS ?

Los Estados Miembros de la OPS han recalcado que las convenciones y normas
internacionales de derechos humanos ofrecen un marco conceptual y jurdico unificador de las
estrategias para mejorar los beneficios de las poblaciones ms vulnerables, como son las
personas mayores, adems de medidas para aclarar la rendicin de cuentas y las
responsabilidades de los distintos actores.22
Por consiguiente, es importante incorporar en las polticas, planes, programas, leyes, prcticas
y estrategias vinculadas a la salud de las personas mayores, las disposiciones que se
encuentran en las siguientes convenciones, declaraciones y recomendaciones del sistema de
las Naciones Unidas y del sistema interamericano (OEA)23 :
Instrumentos de las Naciones Unidas (ONU)
21
Mayores Saludables. Plan de Accin. http://www.mayoressaludables.org/plan-de-accion

Ver el Plan Estratgico 2008-2012, Objetivo Estratgico 7, 27 Conferencia Sanitaria Panamericana,
Washington, D.C., 1-5 de octubre del 2007, p. 74-78. Disponible en:
http://www.paho.org/spanish/gov/csp/od328-obj5-8-s.pdf.
23
Los Estados Miembros de la OPS han recalcado que los instrumentos generales de derechos humanos aplicables incluyen los
tratados o convenciones regionales e internacionales de derechos humanos del sistema de las Naciones Unidas y del sistema
interamericano (OEA) y las normas internacionales y regionales de derechos humanos. Estas normas son lineamientos
establecidos por la Asamblea General de las Naciones Unidas y la OEA, el Alto Comisionado para los Derechos Humanos de la
ONU, el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas y organismos de las Naciones Unidas y de la OEA, entre otros.
Vase el Objetivo Estratgico 7, Plan Estratgico de la OPS, p. 75 en http://www.paho.org/spanish/gov/csp/od328-obj5-8-s.pdf.
22

24
Declaracin Universal de Derechos Humanos24;

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos25; entr en vigor el 23 de marzo de
1976 y ha sido ratificado por Argentina, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Canad, Chile,
Colombia, Costa Rica, Dominica, Ecuador, El Salvador, Estados Unidos de Amrica,
Granada, Guatemala Guyana, Hait, Honduras, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam,
Paraguay, Per, Repblica Dominicana, San Vicente y las Granadinas, Surinam,
Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela.
Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales 26; entr en vigor el
3 de enero de 1976 y fue ratificado por Argentina, Barbados, Bolivia, Brasil, Canad,
Chile, Colombia, Costa Rica, Dominica, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala,
Guyana, Honduras, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica
Dominicana, San Vicente y las Granadinas, Surinam, Trinidad y Tobago, Uruguay y
Venezuela.
Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la
Mujer 27 ; entr en vigor el 3 de septiembre de 1981 y fue ratificada por Argentina,
Bahamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Canad, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba,
Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala, Guyana, Hait, Honduras, Mxico,
Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica Dominicana, Santa Luca, San Vicente
y las Granadinas, Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela.
Convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad 28; entr en vigor el 3
de mayo del 2008 y ha sido ratificada por Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba,
Ecuador, El Salvador, Honduras, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay y
Per.
Principios en favor de las personas de edad.29
Declaracin Universal de Derechos Humanos. A.G. Res. 217 A (III), ONU Doc. A/810 p. 71 (1948).
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos. A.G. Res. 2200 A (XXI), 21 ONU GAOR Sup. (No.16) 52, ONU Doc. A/6316
(1966)
26
Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. A.G. Res. 2200A(XXI), 21 ONU GAOR Sup. (No. 16) 49,
ONU Doc. A/6316 (1966)
27
La Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer. A.G. res. 34/180, 34 U.N. GAOR
Supp. (No. 46) p.193, ONU Doc. A/34/46(1979).
28
Convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad, G.A. doc. A/61/611 (2006).
29
Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad, aprobados por la resolucin A/RES/46/91 de la Asamblea
General de las Naciones Unidas del 16 de diciembre de 1991.
25

Instrumentos del sistema interamericano (OEA)
30
Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre30;

Convencin Americana sobre Derechos Humanos 31; entr en vigor el 18 de julio de
1978 y ha sido ratificada por Argentina, Barbados, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia,
Costa Rica, Dominica, Ecuador, El Salvador, Estados Unidos, Granada, Guatemala,
Hait, Honduras, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica
Dominicana, Surinam, Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela.
Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia
de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales o Protocolo de San Salvador 32 ; entr
en vigor el 16 de noviembre de 1999 y ha sido ratificado por Argentina, Brasil, Colombia,
Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mxico, Panam, Paraguay, Per,
Surinam y Uruguay. El artculo 17 establece que los Estados Partes se comprometen a
proporcionar de manera progresiva instalaciones adecuadas para las personas mayores,
as como alimentacin y atencin mdica especializada a las personas mayores que
carezcan de ellas y a ejecutar programas laborales especficos para estas personas.
Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la
Mujer33 ; entr en vigor el 5 de marzo de 1995 y ha sido ratificada por Antigua y Barbuda,
Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile,
Dominica, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala, Guyana, Hait, Honduras,
Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica Dominicana, Saint Kits y Nevis,
Santa Luca, Surinam, Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela.
Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin
de las Personas con Discapacidad34; entr en vigor el 14 de septiembre del 2001 y ha
sido ratificada por Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Dominica,
Ecuador, El Salvador, Guatemala, Hait, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam,
Paraguay, Per, Repblica Dominicana, Uruguay y Venezuela.
Principios y Buenas Prcticas sobre la Proteccin de las Personas Privadas de Libertad
en las Amricas 35 . En estos Principios, la Comisin Interamericana de Derechos
Humanos (CIDH) de la OEA se refiere a los lineamientos aplicables a las instituciones
donde residen personas mayores por motivos de asistencia humanitaria, tratamiento,
tutela o proteccin.
Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, 199 OEA res. XXX. OEA/Ser.L.V/IL82 doc. 6 rev.1, p.17 (1992).
Convencin Americana sobre Derechos Humanos. OEA, Off. Rec., OEA/Ser.L./ V.II.23 doc. 21 rev. 6 (1979).
32
Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales, Protocolo de San Salvador. OEA, No. 69 (1988), adoptado el 17 de noviembre de 1988, Documentos bsicos en
materia de derechos humanos en el Sistema Interamericano, OEA/Ser.L.V/II.82 doc. 6 rev. 1, p. 67 (1992).
33
Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer, Convencin de Belm do Par,
33 I.L.M. 1534 (1994), entrada en vigor el 5 de marzo de 1995.
34
Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad.
AG/RES 1608 (XXIX-0/99), 7 junio 1999.
35
Resolucin 1/08, Principios y Buenas Prcticas sobre la Proteccin de las Personas Privadas de Libertad en las Amricas,
Comisin Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), Organizacin de los Estados Americanos, 2008.
31

APYATE EN TODAS ESTAS

NORMAS PARA PODER CONSTRUIR
TUS PLANES, PROGRAMAS,
ESTRATEGIAS Y PRCTICAS EN TU
COMUNIDAD.
DE ESTA MANERA PODRS

OBTENER UN SUSTENTO
NORMATIVO/LEGAL EN TODO LO
QUE DESARROLLES.

ANEXOS
PLAN DE ACCIN SOBRE LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES INCLUIDO EL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD - ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
Washington, D.C, EUA, del 22 al 26 de junio del 2009
1. En el transcurso de los ltimos dos aos, se ha logrado el consenso amplio acerca de esta propuesta
con diferentes actores e interesados directos, pertenecientes tanto a los sistemas y servicios de
salud, como a las esferas de la seguridad social, de proteccin a la familia y de derechos humanos.
En las consultas participaron sectores gubernamentales, organizaciones no gubernamentales,
sectores acadmicos y de investigacin.
2. El Plan de Accin presenta las cuatro reas estratgicas desglosadas por objetivos y cada objetivo
tiene una meta que representa un resultado que debe alcanzarse. Las actividades de cada objetivo
se dividen en regionales y nacionales.
Objetivo general
3. Las personas mayores de la Regin tienen acceso a servicios de salud integrales y adecuados a sus
necesidades.
REA ESTRATGICA 1: LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES EN LA POLTICA PBLICA Y SU
ADAPTACIN A LOS INSTRUMENTOS INTERNACIONALES
El mejoramiento de las condiciones de salud y la reduccin de la discapacidad en la poblacin mayor
exige que se compartan tanto el compromiso como la responsabilidad. Los Estados Miembros deben
crear las condiciones propicias para formular polticas y marcos normativos para su ejecucin, en
respuesta al reto del envejecimiento en sus respectivos pases. Por otra parte, la OPS colaborar para
apoyar estas actividades.
Objetivo 1.1
Formular polticas, leyes, reglamentos, programas y presupuestos congruentes con los instrumentos
sobre derechos humanos del sistema de las Naciones Unidas y del sistema interamericano (OEA).
Meta
Para 2018, todos los pases de la Regin contarn con una poltica, un marco legal y un plan nacional de
envejecimiento y salud.
Actividades a nivel regional
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
Promover la Estrategia Regional y el Plan de accin aprobados por los Cuerpos Directivos.
Difundir los instrumentos sobre derechos humanos del sistema de las Naciones Unidas y del
sistema interamericano (OEA) incluidos en el anexo B.
Estimular proyectos con una perspectiva de gnero y de interculturalidad en los servicios de
salud para las personas mayores.
Incluir actividades concretas que protejan la salud y el bienestar de las personas mayores en
situaciones de desastres. Actividades a nivel nacional

1.1.5
1.1.6
1.1.7
1.1.8
1.1.9
Formular y adaptar las polticas, leyes y marcos reglamentarios nacionales a los instrumentos
internacionales e interamericanos incluidos en el anexo B.
Ejecutar un plan nacional de salud con su correspondiente presupuesto, de acuerdo a las
necesidades de las personas mayores.
Poner en prctica mecanismos para asegurar la participacin de las personas mayores en el
diseo y evaluacin de polticas, planes y estrategias.
Incluir garantas de prestaciones para las personas mayores ms vulnerables (pobres, personas
no aseguradas, frgiles, con discapacidades graves, habitantes de zonas rurales, entre otros).
Incluir actividades concretas de proteccin de la salud y mitigacin de riesgos para las personas
mayores en los planes de prevencin de situaciones de desastre.
Objetivo 1.2
Formulacin de marcos legales y mecanismos de ejecucin para la proteccin de las personas mayores
en los servicios de cuidados de largo plazo.
Meta
Para 2018, los pases de la Regin habrn establecido un marco legal y normativo basado en los
derechos humanos en relacin con la atencin de las personas mayores usuarias de los servicios de
cuidados de largo plazo.
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
Asesorar en la formulacin y revisin de los marcos legales y los mecanismos para la proteccin
de los derechos humanos de las personas mayores que utilizan los cuidados a largo plazo, que
sean congruentes con los instrumentos de derechos humanos del sistema de las Naciones
Unidas y del sistema interamericano que se detallan en el anexo B.
Formular y ejecutar programas de formacin dirigidos a actores pertinentes para la formulacin
de marcos legales que incluyan la difusin y explicacin de los instrumentos de derechos
humanos.
Formular y adaptar marcos legales y mecanismos para poner en prctica estos instrumentos
destinados a la proteccin de los derechos humanos de las personas mayores que utilizan los
servicios de cuidado de largo plazo.
Disear pautas y protocolos que respalden las actividades de supervisin de las instituciones
que prestan servicios de cuidados a largo plazo.
Asignar el presupuesto y el personal adecuados a las actividades de supervisin.
Disear y llevar a la prctica un sistema intersectorial para el cumplimiento de la normativa en
relacin con la vigilancia de los servicios de cuidados a largo plazo que garantice el bienestar de
las personas mayores.
Objetivo 1.3
Fomentar la cooperacin a los pases y entre ellos en cuanto al diseo de estrategias y el intercambio de
capacidades y recursos para ejecutar sus planes sobre salud y envejecimiento.
Meta
Para el 2018, todos los pases de la Regin contarn con al menos una alianza destinada a ejecutar sus
planes nacionales sobre salud y envejecimiento.

1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
Fortalecer las redes de trabajo que se ocupan de salud y envejecimiento en la Regin.

Fomentar un sistema de intercambio y adaptacin de experiencias y herramientas en torno a la
salud de las personas mayores.
Establecer alianzas interinstitucionales en torno al problema del envejecimiento y la salud.
Actividades a nivel nacional
Identificar socios potenciales y otros actores para las alianzas intersectoriales en relacin con el
Plan Nacional de Envejecimiento.
Formular y ejecutar un programa de trabajo en torno a la forja de alianzas y su desarrollo.
REA ESTRATGICA 2: ADAPTAR LOS SISTEMAS DE SALUD A LOS RETOS ASOCIADOS CON EL
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIN Y LAS NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS
MAYORES
Un sistema de salud basado en la atencin primaria con enfoques programticos de ciclo de vida,
permite enmarcar adecuadamente la ejecucin de actividades desde las primeras etapas de la vida, lo
que contribuye a asegurar un envejecimiento saludable y activo. Estas intervenciones requieren la
sostenibilidad eficaz a lo largo de todo el ciclo de vida, y la inclusin de los grupos de personas de edad
avanzada, ya que se han demostrado sus efectos beneficiosos en la salud y la calidad de vida.
Objetivo 2.1
Formular estrategias que integren conductas personales y ambientales saludables durante todo el ciclo
de vida para lograr un envejecimiento activo.
Meta
Para el 2018, todos los pases de la Regin contarn con una estrategia en ejecucin destinada a la
promocin de conductas y ambientes saludables.
2.1.1
2.1.2
2.1.3
Asesorar en la elaboracin de planes y protocolos para la promocin y proteccin de la salud

durante el ciclo de vida.
Difundir lineamientos para elaborar estrategias de comunicacin y movilizacin social sobre
comportamientos y entornos de vida saludables.
Estimular el movimiento de ciudades amigas del adulto mayor en la Regin y su adaptacin a las
particularidades de la Regin.

2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
Adoptar un enfoque intersectorial para la promocin del envejecimiento activo.

Incluir metas especficas para la reduccin de la discapacidad de la persona mayor dentro del
Plan Nacional de Promocin de la Salud.
Ejecutar proyectos con sus correspondientes presupuestos para la promocin y proteccin de la
salud de las personas mayores por promotores comunitarios.
Ejecutar acciones y/o tomar medidas normativas que faciliten el logro de entornos fsicos y
sociales adecuados para la promocin de un envejecimiento activo en el marco de los
instrumentos internacionales e interamericanos que se incluyen en el anexo B
Objetivo 2.2

Fortalecimiento de la prevencin y el manejo de enfermedades crnicas y otros problemas de salud de
Meta
Para el 2018, al menos 75% de los programas de prevencin y manejo de enfermedades crnicas en los
pases, cumplirn con requisitos especficos y adecuados a las particularidades de las personas mayores.
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
2.2.7
2.2.8
Incluir las particularidades y necesidades de las personas mayores en los diseos de los
programas y servicios para el manejo de las enfermedades crnicas.
Crear, adaptar y difundir herramientas para la formulacin de programas integrales y protocolos
de prevencin y manejo basados en pruebas cientficas de las enfermedades crnicas
degenerativas y los problemas geritricos.
Proporcionar ayuda tcnica para la adaptacin de los programas y estrategias a las realidades
de cada pas. Actividades a nivel nacional
Incluir las particularidades y necesidades de las personas mayores en los diseos de los
programas y servicios para el manejo de las enfermedades crnicas.
Disear, adaptar y llevar a la prctica instrumentos fundamentados en pruebas cientficas para
elaborar programas integrales y protocolos de prevencin y manejo de enfermedades crnicas
degenerativas y problemas geritricos.
Adaptar y usar protocolos para el examen peridico de la salud y la deteccin oportuna de
riesgos y daos, as como para la atencin a los problemas de salud.
Incluir problemas de salud y enfermedades degenerativas con gran repercusin epidemiolgica
en los programas nacionales de enfermedades crnicas.
Considerar las particularidades y las necesidades de las personas mayores en las definiciones
de los protocolos de tratamiento medicamentoso y de otro tipo.
Objetivo 2.3
Establecimiento de servicios de calidad para las personas mayores en el proceso de fortalecimiento de
los sistemas de salud basados en la atencin primaria.
Meta
Para 2018, al menos 75% de los pases de la Regin contarn con una estrategia a fin de optimizar los
servicios para los adultos mayores en la atencin primaria de la salud (APS).
2.3.1
2.3.2
2.3.3
2.3.4
2.3.5
2.3.6
Fomentar el acceso a instrumentos para la gestin de la calidad de la salud.

Incluir el envejecimiento activo como componente esencial en la estrategia de renovacin de la
atencin primaria de salud.
Promover los sistemas nacionales de salud basados en la atencin primaria de salud, a fin de
mejorar la salud y reducir las discapacidades.
Difundir los modelos y logros de los sistemas de salud basados en la atencin primaria en la
Regin, relacionados con la salud de las personas mayores.
Promover la cooperacin tcnica para establecer servicios especializados para las personas
mayores acordes con la complejidad de sus problemas de salud.
Colaborar en la acreditacin de los programas y servicios de salud.

2.3.7
Propiciar intercambios de buenas prcticas en los programas de autocuidado para adultos

mayores y de formacin de cuidadores formales e informales.

2.3.8
2.3.9
2.3.10
2.3.11
2.3.12
2.3.13
2.3.14
Elaborar o adaptar y ejecutar un programa integral de salud para personas mayores basado en
la atencin primaria de salud.
Formular estrategias que mejoren el acceso a servicios, tecnologas de diagnstico,
medicamentos y prtesis para las personas mayores.
Utilizar la informacin y las pruebas cientficas para mejorar el acceso a los servicios de salud y
su calidad, considerando la participacin comunitaria en el proceso.
Impulsar el establecimiento de servicios especializados coordinados y continuos de acuerdo a la
complejidad de los problemas de salud.
Crear incentivos para mejorar la captacin y retencin del personal que trabaja con personas
mayores asignando prioridad a las zonas ms desatendidas (zonas rurales y de difcil acceso).
Promover la acreditacin de programas y servicios de salud.
Ejecutar y adaptar programas de autocuidado para adultos mayores y llevar a la prctica
sistemas de apoyo con cuidadores formales e informales.
REA ESTRATGICA 3: CAPACITACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS NECESARIOS PARA

ATENDER LAS NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES
Los sistemas de salud deben afrontar el reto de la atencin de un usuario con caractersticas y
necesidades diferentes a las habituales. Para ello, los trabajadores del sector necesitan nuevas
competencias que les permitan responder a las necesidades de atencin de este grupo de poblacin.
Objetivo 3.1
Adquisicin de competencias por el personal en relacin con la prestacin de servicios de salud de las
personas mayores.
Meta
Para el 2018, todos los pases habrn ejecutado al menos un programa de capacitacin de los
trabajadores de salud en temas asociados con el envejecimiento y la salud de las personas mayores.
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
Crear y fortalecer redes educativas que complementen los programas de capacitacin en funcin
de las necesidades de los sistemas de salud.
Fortalecer la formacin en envejecimiento y salud en los cursos de pregrado y posgrado.
Definir y difundir las competencias mnimas sobre salud y envejecimiento que requiere el
personal de salud de la Regin.
Ejecutar programas de capacitacin asistencial y de gestin de la calidad de la atencin a las
personas mayores.
Impulsar estrategias de vanguardia en la capacitacin de los recursos humanos, en especial las
nuevas tecnologas de la informacin.

3.1.6
Establecer redes a fin de que los centros de capacitacin fortalezcan su capacidad de formular
programas sobre envejecimiento y salud.

3.1.7
Definir las competencias y los contenidos mnimos en materia de geriatra y gerontologa para los
profesionales y trabajadores de salud acordes con las necesidades del pas.
3.1.8 Impulsar la inclusin de contenidos sobre envejecimiento en la formacin de pregrado y
posgrado de todos los profesionales de salud y ciencias afines.
3.1.9 Fomentar la formacin especializada en geriatra y gerontologa.
3.1.10 Formular y ejecutar estrategias para la capacitacin continua en salud y envejecimiento de
profesionales y trabajadores de salud de los diferentes niveles de atencin, entre otros los
servicios de cuidados a largo plazo.
3.1.11 Disear y ejecutar un plan de evaluacin de competencias en materia de atencin de salud de
las personas mayores y sus repercusiones en la salud de la poblacin.
Objetivo 3.2
Capacitacin de otros actores relacionados con la salud de las personas mayores.
Meta
Para el 2018, al menos 75% de los pases de la Regin contarn con un programa de capacitacin en
salud destinado a las personas mayores y sus cuidadores.
3.2.1
3.2.2
3.2.3
3.2.4
Capacitacin en el uso de los marcos legales y sus mecanismos de aplicacin para la proteccin
de los derechos humanos de las personas mayores que abarque la difusin y explicacin de los
instrumentos del sistema de las Naciones Unidas y del sistema interamericano que se detallan
en el anexo B.
Asesorar sobre la inclusin del tema del envejecimiento en los programas de capacitacin de
profesionales ajenos al sector de la salud.
Elaborar y difundir herramientas que mejoren las competencias de los agentes comunitarios y
otros actores sociales que participan en la atencin a las personas mayores.
Formulacin de estrategias de capacitacin para el autocuidado de adultos mayores y de
preparacin para cuidadores formales e informales.

3.2.5
3.2.6
3.2.7
3.2.8
3.2.9
Impartir capacitacin acerca de los marcos legales y los mecanismos para aplicarlos a la
proteccin de los derechos humanos.
Adaptar y aplicar herramientas que mejoren las competencias de los agentes comunitarios y
otros actores sociales en los temas del envejecimiento activo.
Incluir el tema del envejecimiento en los programas de capacitacin de otros sectores
relacionados con el sector de la salud.
Formular y adaptar programas de capacitacin en el autocuidado.
Formular y adaptar programas de capacitacin para cuidadores formales e informales.
REA ESTRATGICA 4: PERFECCIONAR LA CAPACIDAD DE GENERAR LA INFORMACIN

NECESARIA PARA LA EJECUCIN Y LA EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES QUE MEJOREN LA
SALUD DE LA POBLACIN MAYOR
El envejecimiento exigir eficiencia, eficacia y calidad en los sistemas y servicios de salud. Para abordar
este reto tambin ser necesario que las instituciones acadmicas y de investigacin asuman un papel
activo en la produccin de nuevos conocimientos y pruebas cientficas para fundamentar la toma de

decisiones relacionadas con la salud de las personas mayores. Los mecanismos de informacin
permitirn el seguimiento, la evaluacin y la supervisin, as como la adaptacin de los planes y
estrategias.
Objetivo 4.1
Fortalecimiento de la capacidad tcnica de la autoridad sanitaria para el seguimiento y la evaluacin de
la atencin de salud a la poblacin mayor.
Meta
Para el 2018, al menos 75% de los pases usarn un sistema de vigilancia y evaluacin de la salud de
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
Elaborar guas para la creacin de indicadores de salud y envejecimiento.

Promover y coordinar con los pases el registro y publicacin anual de indicadores de salud
asociados con el envejecimiento.
Promover el anlisis peridico de la situacin de salud de las personas mayores.
Promover el uso de indicadores como la esperanza de vida libre de discapacidad como medida
que resume la salud en la vejez.

4.1.5 Incluir en los sistemas de informacin indicadores sobre el acceso y la calidad de la atencin a
4.1.6 Asegurar la estratificacin por edad de las estadsticas de salud.
4.1.7 Promover la inclusin de indicadores de funcionalidad y discapacidad en el sistema de
estadsticas de salud.
4.1.8 Aplicar el anlisis de la situacin de la salud como mtodo para el diseo de intervenciones en
salud pblica basadas en las pruebas cientficas.
4.1.9 Elaborar un registro de instituciones de cuidados de largo plazo, tanto pblicas como privadas.
4.1.10 Difundir informacin en un formato til para los niveles de toma de decisiones y los gestores de
polticas, programas y servicios de salud para las personas mayores.
Objetivo 4.2
Impulsar la obtencin y difusin de las pruebas cientficas necesarias para adaptar las intervenciones de
salud a las realidades nacionales.
Meta
Para 2018, 75% de los pases habrn realizado al menos un estudio de investigacin a nivel nacional
sobre salud y bienestar de las personas mayores
4.2.1
4.2.2
Apoyar proyectos de investigacin aplicada a temas de salud pblica y envejecimiento por

instituciones cientficas y acadmicas.
Impulsar y fortalecer las redes de investigacin a nivel regional, subregional y nacional en los
temas de envejecimiento y salud.

4.2.3
4.2.4
4.2.5
Incentivar y colaborar con la realizacin de investigacin en materia de salud pblica y

envejecimiento por instituciones acadmicas y cientficas.
Crear y fortalecer las redes nacionales de investigacin en salud y envejecimiento, as como su
participacin en redes regionales.
Promover las investigaciones en salud pblica y envejecimiento en los entornos rurales que
incluyan a poblaciones originarias y minoritarias.
DECLARACIN DE BRASILIA 200736

Nosotros, los representantes de los pases reunidos en la segunda Conferencia regional
intergubernamental sobre envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe: hacia una sociedad para todas
las edades y de proteccin social basada en derechos, celebrada en Brasilia, Brasil, entre el 4 y el 6 de
diciembre de 2007,
Con el propsito de identificar las prioridades futuras de aplicacin de la Estrategia regional de
implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el
Envejecimiento, responder a las oportunidades y a los desafos que plantea el envejecimiento de la
poblacin en las prximas dcadas y promover una sociedad para todas las edades,
Destacando la responsabilidad de los gobiernos, de acuerdo con sus marcos jurdicos, de promover y
prestar los servicios sociales y de salud bsicos y de facilitar el acceso a ellos, teniendo en cuenta las
necesidades especficas de las personas de edad, as como los compromisos asumidos en el presente
documento,
Con la firme determinacin de adoptar medidas a todo nivel local, nacional, subregional y regional
en las tres reas prioritarias de la Estrategia regional: personas de edad y desarrollo; salud y bienestar
en la vejez, y entornos propicios y favorables,
Reconociendo que el envejecimiento es uno de los mayores logros de la humanidad, que en Amrica
Latina y el Caribe la poblacin ha ido envejeciendo de manera heterognea y que en algunos pases el
proceso est ms avanzado que en otros y en consecuencia los desafos en trminos de adecuacin de
las respuestas del Estado a los cambios de la estructura por edades de la poblacin son diferenciados,
Tomando en cuenta que una transformacin demogrfica de estas dimensiones tiene profundas
repercusiones en la sociedad y en las polticas pblicas, y que con el envejecimiento aumenta la
demanda por lograr un ejercicio efectivo de derechos humanos y libertades fundamentales en todas las
edades,
Destacando que para afrontar los desafos del envejecimiento, algunos pases han avanzado en la
creacin e implementacin de legislaciones, polticas, programas, planes y servicios para mejorar las
condiciones de vida de las personas de edad y que, en relacin con el ao 2003, hay nuevos nichos de
poltica pblica y ms intervenciones en el tema, aunque an persiste la diversidad de situaciones y de
logros entre pases y subregiones,
Subrayando que, desde hace algunos aos, la preocupacin de los Estados por los derechos de las
personas de edad ha ido en aumento y se ha traducido en la creacin de marcos legales de proteccin,
36
CEPAL/CELADE. Segunda Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe: hacia
una sociedad para todas las edades y de proteccin social basada en derechos. Brasil 2007.

aunque se mantienen brechas de implementacin de estos derechos y muchas personas de edad an no
acceden a prestaciones de seguridad social, de salud o a los servicios sociales,
Enfatizando que es indispensable que el envejecimiento de la poblacin no est circunscrito a las
actuales generaciones de personas de edad y que es fundamental avanzar hacia la construccin de
sociedades ms inclusivas, cohesionadas y democrticas, que rechacen todas las formas de
discriminacin, incluidas las relacionadas con la edad, y afianzar los mecanismos de solidaridad entre
generaciones,
Teniendo presente que el envejecimiento puede generar discapacidades y dependencia que requieren
servicios orientados a su atencin integral,
Reconociendo que las Naciones Unidas y sus organismos especializados han puesto especial acento en
este tema y han insistido en la ampliacin de la cobertura y calidad de los sistemas de proteccin social
para resguardar a las personas frente a los riesgos vinculados con la vejez y que la titularidad de
derechos humanos entraa la efectiva pertenencia a la sociedad, pues implica que todos los ciudadanos
y ciudadanas estn incluidos en la dinmica del desarrollo y pueden disfrutar del bienestar que este
promueve,
Reconociendo asimismo el trabajo sistemtico que realiza la CEPAL, por conducto del Centro
Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE)-Divisin de Poblacin de la CEPAL, para apoyar
a los pases de la regin en la incorporacin del envejecimiento en las agendas de desarrollo y en el
impulso de oportunidades de fortalecimiento de capacidades tcnicas, investigacin y asistencia tcnica
a los gobiernos, y agradeciendo el apoyo que brindan el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
(UNFPA), la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la Organizacin Internacional del Trabajo
(OIT) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), as como la Red Intergubernamental
Iberoamericana de Cooperacin Tcnica (RIICOTEC) del Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales de
Espaa y la Organizacin Iberoamericana de Seguridad Social (OISS),
Tomando nota de la Declaracin de San Salvador, aprobada por las Primeras Damas, Esposas y
Representantes de los Jefes de Estado y de Gobierno de las Amricas en la XIV Conferencia dedicada a
examinar el tema Construyendo una sociedad para todas las edades,
Habiendo examinado el informe sobre la aplicacin de la Estrategia regional de implementacin para
Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento,
elaborado por la Secretara de la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe,
1. Reafirmamos el compromiso de no escatimar esfuerzos para promover y proteger los derechos
humanos y libertades fundamentales de todas las personas de edad, trabajar en la erradicacin
de todas las formas de discriminacin y violencia, y crear redes de proteccin de las personas de
edad para hacer efectivos sus derechos;
2. Promovemos el dilogo y las alianzas estratgicas entre los gobiernos, el sistema de las
Naciones Unidas, la cooperacin internacional y Sur-Sur, la sociedad civil con especial nfasis
en las organizaciones de personas de edad y el sector privado, para crear conciencia de la
evolucin de la estructura de la poblacin, sobre todo en cuanto al ritmo de envejecimiento
demogrfico y sus consecuencias econmicas, sanitarias, sociales y culturales;
3. Destacamos la importancia de examinar, de manera amplia e integral, los efectos de las
migraciones en la dinmica del envejecimiento de las comunidades de origen, trnsito y destino,
prestando especial atencin al impacto de los flujos migratorios en los propios migrantes, sus
familias, la comunidad y la sociedad, as como en el desarrollo econmico y social de los pases;

4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Proponemos la realizacin de intervenciones en la prevencin y atencin para mejorar el acceso

a los servicios de tratamiento, cuidado, rehabilitacin y apoyo a las personas de edad en
situacin de discapacidad;
Tomamos en cuenta los efectos del VIH/SIDA en las personas de edad, tanto en el acceso a los
servicios de prevencin, tratamiento, cuidado y apoyo, como en cuanto al valioso aporte que
realizan en el cuidado de los integrantes de su familia cuando son afectados por la epidemia, as
como su papel de promotores de la creacin de un ambiente positivo y libre de estigma y
discriminacin hacia las personas con VIH/SIDA;
Respaldamos activamente la incorporacin de la perspectiva de gnero en todas las polticas y
programas que tengan en consideracin las necesidades y experiencias de las personas de
edad;
Reafirmamos el compromiso de incorporar el tema del envejecimiento y darle prioridad en todos
los mbitos de las polticas pblicas y programas, as como destinar y gestionar los recursos
humanos, materiales y financieros para lograr un adecuado seguimiento y evaluacin de las
medidas puestas en prctica, diferenciando el rea urbana y rural y reconociendo la perspectiva
intergeneracional, de gnero, raza y etnia en las polticas y programas destinados a los sectores
ms vulnerables de la poblacin en funcin de su condicin econmica y social y de situaciones
de emergencia humanitaria, como los desastres naturales y el desplazamiento forzado;
Reconocemos la necesidad de fortalecer las capacidades nacionales e internacionales, as como
la cooperacin internacional y Sur-Sur, para abordar los problemas del envejecimiento de la
poblacin en los distintos mbitos del quehacer humano y de las polticas pblicas;
Proponemos la realizacin de estudios e investigaciones que faciliten la adopcin de decisiones
informadas en el tema y la elaboracin de perfiles demogrficos y socioeconmicos de la
poblacin de personas de edad que nos permitan identificar las brechas de implementacin de
los derechos humanos y los medios para su cabal disfrute y la plena y eficaz participacin de las
personas de edad en el desarrollo;
Resolvemos hacer todos los esfuerzos por ampliar y mejorar la cobertura de pensiones, sean
contributivas o no contributivas, as como adoptar medidas para incorporar mayor solidaridad a
nuestros sistemas de proteccin social;
Promovemos el trabajo digno, conforme a los criterios de la Organizacin Internacional del
Trabajo, para todas las personas de edad, gestionando y destinando apoyos crediticios,
capacitacin y programas de comercializacin que promuevan una vejez digna y productiva;
Reconocemos la necesidad de impulsar el acceso equitativo a los servicios de salud integrales,
oportunos y de calidad, de acuerdo con las polticas pblicas de cada pas, y fomentar el acceso
a los medicamentos bsicos de uso continuado para las personas de edad;
Proponemos crear marcos legales y mecanismos de supervisin para proteger los derechos
humanos y las libertades fundamentales de las personas de edad, tanto si utilizan los servicios
de larga estada como si residen en sus hogares, y facilitar la formulacin y cumplimiento de
leyes y programas de prevencin de abuso, abandono, negligencia, maltrato y violencia contra
las personas de edad;
Proponemos la prctica de la humanizacin para acoger y comprender a las personas de edad
en forma integral, con absoluto respeto de sus derechos humanos y libertades fundamentales,
movilizando recursos internos para que la atencin se preste en el marco de una relacin
humana solidaria y de gran significacin;
Recomendamos que se brinden cuidados paliativos a las personas de edad que padecen
enfermedades en fase terminal y que se preste apoyo a sus familiares, y que los profesionales
sean lo suficientemente sensibles y competentes para percibir el sufrimiento y aliviarlo mediante
intervenciones de control de sntomas fsicos y psicosociales, en consonancia con la asistencia
espiritual requerida por la persona de edad;

16. Promovemos la puesta en prctica de iniciativas para mejorar la accesibilidad del espacio pblico,
adaptar las viviendas a las necesidades de los hogares multi-generacionales y unipersonales de
personas de edad y facilitar el envejecimiento en el hogar con medidas de apoyo a las familias, y
en especial a las mujeres, en las tareas de cuidado;
17. Solicitamos al Secretario Ejecutivo de la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
que adopte las medidas oportunas para intensificar las actividades que realizarn las Naciones
Unidas a nivel regional en materia de envejecimiento y a la CEPAL que brinde asistencia tcnica
en informacin, investigacin y capacitacin en materia de envejecimiento y polticas pblicas, a
fin de fomentar y fortalecer los esfuerzos que realizan los pases en la materia. De igual modo,
invitamos a la Comisin a que examine los avances de los pases de la regin en la aplicacin de
la Estrategia regional de implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin
Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento y que estos sean presentados en las sesiones
del Comit Especial sobre Poblacin y Desarrollo del perodo de sesiones de la CEPAL;
18. Impulsamos el acceso a la educacin continuada y permanente a lo largo de toda la vida y a
todos los niveles;
19. Propiciamos la creacin de programas de licenciatura y maestra en gerontologa social y
administracin de servicios de atencin geritrica en universidades de la regin, a fin de alentar a
los jvenes a seguir carreras pertinentes en los pases y reducir el xodo de profesionales de la
salud de la regin;
20. Instamos a los centros acadmicos, a las sociedades cientficas y a redes de cooperacin en
poblacin, envejecimiento y desarrollo, a realizar estudios detallados, diversificados y
especializados sobre el tema, as como a organizar reuniones de trabajo e intercambio para
fortalecer la agenda de la investigacin y capacitacin en materia de envejecimiento, y crear y
apoyar centros de estudios, investigacin y formacin de recursos humanos en este mbito;
21. Recomendamos la incorporacin de las personas de edad en los procesos de elaboracin,
implementacin y seguimiento de polticas;
22. Pedimos que se incorpore a las personas de edad en las actividades y conferencias
programadas por las Naciones Unidas para el prximo quinquenio;
23. Solicitamos a las instituciones de cooperacin internacional que tengan en cuenta a las personas
de edad en sus polticas y proyectos, como parte de las medidas para ayudar a los pases a
aplicar los compromisos de la Estrategia regional;
24. Recomendamos que se tenga en cuenta a las personas de edad en los esfuerzos en curso para
alcanzar los objetivos de desarrollo convenidos internacionalmente, incluidos los de la
Declaracin del Milenio;
25. Acordamos solicitar a los pases miembros del Consejo de Derechos Humanos de las Naciones
Unidas que evalen la posibilidad de designar un relator especial encargado de velar por la
promocin y proteccin de los derechos humanos de las personas de edad;
26. os comprometemos a realizar las consultas pertinentes con nuestros gobiernos para impulsar la
elaboracin de una convencin sobre los derechos humanos de las personas de edad en el seno
de las Naciones Unidas;
27. Invitamos a las personas de todos los pases y sectores sociales a que, a ttulo individual y
colectivo, se sumen a nuestro compromiso con una visin compartida de la igualdad y ejercicio
de derechos en la vejez;
28. Acordamos que esta Declaracin de Brasilia constituye la contribucin de Amrica Latina y el
Caribe al 46 perodo de sesiones de la Comisin de Desarrollo Social del Consejo Econmico y
Social de las Naciones Unidas, que se celebrar en febrero de 2008;
29. Expresamos nuestro reconocimiento al Gobierno de Brasil por haber servido de anfitrin de la
segunda Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento en Amrica Latina y el
Caribe.

Carta de San Jos sobre los Derechos de las Personas mayores de Amrica Latina y el
Caribe. Adoptada en la 3 Conferencia Regional Intergubernamental sobre
Envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe. Costa Rica, 2012
Nosotros, los representantes de los gobiernos reunidos en la 3 Conferencia Regional
Intergubernamental sobre Envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe, celebrada en San
Jos de Costa Rica, del 8 al 11 de mayo de 2012,
Con el propsito de identificar las acciones clave en materia de derechos humanos y
proteccin social de las personas mayores en Amrica Latina y el Caribe,
Conscientes de que la edad sigue siendo un motivo explcito y simblico de discriminacin que
afecta el ejercicio de todos los derechos humanos en la vejez, y que las personas mayores
requieren atencin especial del Estado,
Expresando preocupacin por la dispersin de las medidas de proteccin de los derechos de
las personas mayores en el mbito internacional, lo que dificulta su aplicacin y genera
desproteccin en el mbito nacional,
Convencidos de que es imprescindible tomar medidas adicionales para proteger los derechos
civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales de las personas mayores, incluida la
posibilidad de elaborar nuevos instrumentos internacionales,
Reconociendo que, pese a los esfuerzos realizados por varios pases de la regin por
incorporar mayor solidaridad a los sistemas de proteccin social y ampliar la proteccin de los
derechos humanos de las personas mayores, las limitaciones y exclusiones persisten, lo que
afecta la calidad y dignidad de la vida de estas personas,
Habiendo examinado los informes de los mecanismos especiales del Consejo de Derechos
Humanos de las Naciones Unidas; en particular, el estudio temtico sobre el ejercicio de derecho
a la salud de las personas mayores y la extrema pobreza
Guiados por las observaciones del Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales,
donde se abordan los asuntos de especial inters de las personas mayores, la Recomendacin
general nm. 27 del Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer y la
Observacin nm. 2 del Comit contra la Tortura,
Expresando satisfaccin por la creacin del Grupo de trabajo de composicin abierta sobre el
envejecimiento, establecido por la Asamblea General de las Naciones Unidas en virtud de su
resolucin 65/182 de 21 de diciembre de 2010, y tomando en consideracin las conclusiones
de su primera y segunda reuniones de 2011,
Con la firme determinacin de adoptar medidas a todo nivel para ampliar de manera
progresiva la cobertura y calidad de los sistemas de proteccin social, incluidos los servicios
sociales para una poblacin que envejece, y poner en prctica acciones dirigidas a reforzar la
proteccin de los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas mayores,
sin discriminacin de ningn tipo,
1. Reafirmamos el compromiso expresado en la Declaracin de Brasilia de no escatimar
esfuerzos para promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales de
todas las personas mayores, trabajar en la erradicacin de todas las formas de discriminacin y
violencia y crear redes de proteccin de las personas mayores para hacer efectivos sus
derechos,

2. Respaldamos la labor del Grupo de trabajo de composicin abierta sobre el envejecimiento

y lo exhortamos a estudiar la viabilidad de una convencin internacional de los derechos de las
personas mayores y apoyamos al Grupo de trabajo de la Organizacin de los Estados
Americanos OEA sobre la proteccin de los derechos humanos de las personas mayores para
que avance en la elaboracin de una convencin interamericana,
3. Reiteramos una vez ms a los pases miembros del Consejo de Derechos Humanos de las
Naciones Unidas que evalen, con la mayor celeridad, la posibilidad de designar un relator
especial encargado de velar por la promocin y proteccin de los derechos humanos de las
personas mayores,
4. Reconocemos que el acceso a la justicia es un derecho humano esencial y el instrumento
fundamental por medio del cual se garantiza a las personas mayores el ejercicio y la defensa
efectiva de sus derechos,
5. Afirmamos que la participacin poltica, pblica y social de las personas mayores es un
derecho humano fundamental y exhortamos al respeto de su autonoma e independencia en la
toma de las decisiones,
6. Reforzaremos las acciones dirigidas a incrementar la proteccin de los derechos humanos
en el mbito nacional y nos comprometemos a:
a. Adoptar medidas adecuadas, legislativas, administrativas y de otra ndole, que garanticen a
las personas mayores un trato diferenciado y preferencial en todos los mbitos y prohban
todos los tipos de discriminacin en su contra,
b. Fortalecer la proteccin de los derechos de las personas mayores por medio de la adopcin
de leyes especiales de proteccin o la actualizacin de las ya existentes, incluidas medidas
institucionales y ciudadanas que garanticen su plena ejecucin,
c. Brindar atencin prioritaria y trato preferencial a las personas mayores en la tramitacin,
resolucin y ejecucin de las decisiones en los procesos administrativos y judiciales, as como
en los servicios, beneficios y prestaciones que brinda el Esta do,
d. Adoptar medidas de accin afirmativa que complementen el ordenamiento jurdico y que
promuevan la integracin social y el desarrollo de las personas mayores,
e. Desarrollar polticas pblicas y programas dirigidos a aumentar la conciencia sobre los
derechos de las personas mayores, incluida la promocin de su trato digno y respetuoso y de
una imagen positiva y realista del envejecimiento,
f. Garantizar y proveer los recursos necesarios para el acceso de las personas mayores a la
informacin y a la divulgacin de sus derechos,
g. Garantizar adems el derecho a la participacin de las personas mayores en las
organizaciones de la sociedad civil y en los consejos, as como en la formulacin,
implementacin y monitoreo de las polticas pblicas que les conciernen,
7. Acordamos mejorar los sistemas de proteccin social para que respondan
efectivamente a las necesidades de las personas mayores, mediante el impulso de las
siguientes acciones:
Seguridad social
a. Promover la universalizacin del derecho a la seguridad social, teniendo en cuenta las
posibilidades de los diferentes pases,
b. Garantizar la sostenibilidad a largo plazo de las pensiones contributivas y no contributivas,
teniendo en cuenta las posibilidades de los diferentes pases,

c. Asegurar que los programas de seguridad social se complementen con otras polticas
sociales, en particular con la prestacin de la salud y vivienda,
Salud
d. Promover la universalizacin del derecho a la salud de las personas mayores,
e. Disear e implementar polticas de atencin integral de la salud preventiva, con enfoque
gerontolgico e interdisciplinario, en particular mediante la atencin primaria y con inclusin de
servicios de rehabilitacin,
f. Implementar modelos de atencin multi e interdisciplinarios en geriatra y gerontologa, en los
diferentes niveles de atencin en salud, para responder a las necesidades de las personas
mayores,
g. Facilitar el acceso preferencial a los medicamentos, equipamientos, ayudas tcnicas y
servicios integrales de rehabilitacin para favorecer la independencia de las personas mayores,
teniendo en cuenta las posibilidades de los diferentes pases,
h. Asegurar el derecho a un consentimiento previo, libre e informado para toda intervencin
mdica, con independencia de la edad, condicin de salud y tratamiento previsto, para
favorecer la autonoma de las personas mayores,
i. Favorecer el desarrollo y acceso a cuidados paliativos, para asegurar una muerte digna y sin
dolor a las personas mayores con enfermedades terminales,
j. Proteger, mediante mecanismos de supervisin y control peridicos, los derechos y la
dignidad de las personas mayores que residen en instituciones pblicas y privadas y en
establecimientos mdicos,
k. Promover la formacin de recursos humanos en geriatra y gerontologa, en todos los niveles
de atencin,
l. Implementar programas de capacitacin, con un enfoque de derechos humanos, para los
equipos de salud en todos los niveles de atencin, cuidadores y personal de instituciones que
trabajan con personas mayores,
m. Disear polticas para implementar programas que traten eficazmente enfermedades
transmisibles y no transmisibles,
n. Formular y adaptar los marcos legales, protocolos y mecanismos a los instrumentos de
derechos humanos, para proteger la dignidad de las personas mayores que residen en
instituciones pblicas o privadas y establecimientos mdicos,
Servicios sociales
o. Crear y garantizar los servicios sociales necesarios para brindar cuidado a las personas
mayores en consideracin de sus necesidades y caractersticas especficas, promoviendo su
independencia, autonoma y dignidad,
p. Desarrollar la atencin a domicilio como forma complementaria de la institucional,
promoviendo que las personas mayores puedan permanecer en sus propios hogares y
mantener su independencia,
q. Disear de manera permanente medidas de apoyo a las familias mediante la introduccin de
servicios especiales, en particular para quienes brindan atencin a las personas mayores ,
r. Favorecer las iniciativas de conciliacin de la vida laboral y personal como estrategia
dedicada a mejorar la capacidad de las familias para prestar cuidado,
s. Garantizar que las personas mayores que viven solas tengan acceso al apoyo formal,
complementado a travs de las redes de apoyo informales,

t. Generar espacios de coordinacin intersectorial mediante la inclusin de trabajos en redes

integradas que generen planes de ate ncin integral y progresiva a los personas,
u. Incluir en los planes operativos de las instituciones estatales actividades de coordinacin y
cooperacin con las organizaciones de personas mayores,
v. Garantizar que las personas mayores tengan todas las facilidades para obtener sus
documentos de identidad,
w. Garantizar tambin el trato diferenciado y preferencial de las personas mayores con
enfermedades neurodegenerativas en las instituciones pblicas y privadas, como los centros de
da, especializados y de larga estada,
x. Promover acciones dirigidas a prestar atencin especial a la situacin de las personas
mayores migrantes para facilitar el acceso a servicios, beneficios y prestaciones en las
comunidades de origen, trnsito y destino,
y. Garantizar el respeto de los derechos humanos de los mayores privadas de libertad,
8. Fomentamos el cumplimiento del derecho de las personas mayores a trabajar y tener
acceso a actividades que generen ingresos, mediante las siguientes acciones:
a. Promover el desarrollo de medidas dirigidas a asegurar la igualdad de trato y de
oportunidades, en particular la igualdad en materia de condiciones de trabajo, orientacin,
capacitacin y formacin en todos los niveles, en especial la formacin profesional, y
colocacin laboral,
b. Adoptar polticas activas de empleo que promuevan la participacin y la reincorporacin en el
mercado laboral de los trabajadores mayores, teniendo en cuenta las posibilidades de los
diferentes pases,
c. Promover reformas jurdicas e incentivos econmicos que permitan el empleo de las personas
mayores despus de la edad de jubilacin, de conformidad con su capacidad, experiencia y
preferencias, incluidas medidas como la reduccin gradual de la jornada laboral, los empleos a
tiempo parcial y los horarios flexibles, entre otras,
d. Difundir la informacin sobre el derecho a la jubilacin, su preparacin y ventajas, as como
sobre las posibilidades de otras actividades profesionales o de voluntariado,
e. Estimular el emprendimiento y facilitar el acceso al crdito,
9. Rechazamos todo tipo de maltrato contra las personas mayores y nos comprometemos a
trabajar por su erradicacin, para lo cual debemos:
a. Aplicar polticas y procedimientos para prevenir, sancionar y erradicar todo tipo de maltrato y
abuso 14 Carta de San Jos sobre los derechos de las personas mayores de Amrica Latina y
el Caribe contra las personas mayores, incluida la penalizacin de los responsables,
b. Establecer mecanismos de prevencin y supervisin, as como el fortalecimiento de los
mecanismos judiciales, a fin de prevenir todo tipo de violencia en contra de las personas
mayores,
c. Garantizar la proteccin especial de las personas mayores que, por su identidad de gnero,
orientacin sexual, estado de salud o discapacidad, religin, origen tnico, situacin de calle u
otras condiciones de vulnerabilidad, corren mayor peligro de ser maltratadas,
d. Poner a disposicin de las personas mayores los recursos judiciales para protegerlas frente
a la explotacin patrimonial,
10. Trabajaremos por mejorar las condiciones de vivienda y del entorno de las personas
mayores para fortalecer su autonoma e independencia, a travs de:

a. Realizar esfuerzos para que las personas mayores disfruten de una vivienda adecuada y
tengan alta prioridad en la asignacin de viviendas o tierras, en especial en situaciones

derivadas de crisis, emergencia, desplazamiento o desalojo forzado,
b. Propiciar que las personas mayores vivan en un entorno seguro y saludable, incluido el
acceso a servicios y facilidades de transporte,
c. Crear y reacondicionar espacios pblicos amigables y seguros, garantizando, mediante la
eliminacin de barreras arquitectnicas, la accesibilidad de las personas mayores,
11. Reiteramos nuestro convencimiento de que las personas mayores deben disfrutar del
derecho a la educacin, desde la perspectiva del aprendizaje permanente, para lo cual se
debe:
a. Promover polticas activas de lucha contra el analfabetismo entre las mujeres y hombres
mayores,
b. Facilitar el acceso y la participacin activa de las personas mayores en las actividades
recreativas, culturales y deportivas promovidas por las organizaciones, las asociaciones y
las instituciones, tanto pblicas como privadas,
c. Implementar programas de educacin que permitan a las personas mayores de diferentes
grupos y etnias compartir sus conocimientos, cultura y valores, teniendo en cuenta el enfoque
intercultural,
d. Promover la incorporacin del tema del envejecimiento y la vejez en los planes de estudio en
todos los niveles, desde las edades ms tempranas,
e. Impulsar acciones para garantizar el acceso de las personas mayores a las tecnologas de la
informacin y las comunicaciones, a fin de reducir la brecha tecnolgica,
12. Hacemos hincapi en las obligaciones de los Estados con respecto a un envejecimiento
con dignidad y derechos, sobre todo la obligacin de erradicar las mltiples formas de
discriminacin que afectan a las personas mayores, con especial nfasis en la discriminacin
basada en el gnero, por medio de:
a. Prevenir, sancionar y erradicar todas las formas de violencia contra las mujeres mayores,
incluida la violencia sexual,
b. Promover el reconocimiento del papel que desempean las personas mayores en el
desarrollo poltico, social, econmico y cultural de sus comunidades, con especial nfasis en
las mujeres mayores,
c. Asegurar la incorporacin y participacin equitativa de las mujeres y hombres mayores en el
diseo y la aplicacin de las polticas, programas y planes que les conciernen,
d. Garantizar el acceso equitativo de las mujeres y hombres mayores a la seguridad social y
otras medidas de proteccin social, en particular cuando no gocen de los beneficios de la
jubilacin,
e. Proteger los derechos sucesorios, en especial los de propiedad y posesin de las mujeres
mayores viudas,
13. Llamamos la atencin acerca de la vulnerabilidad de las personas mayores en situaciones
de emergencia o desastres naturales y nos comprometemos a trabajar por:
a. Incluir la asistencia prioritaria y preferencial a las personas mayores en los planes de socorro
para casos de desastre,

b. Elaborar directrices nacionales que incluyan a las personas mayores como un grupo
prioritario y de atencin preferencial en la preparacin para los casos de desastre, la
capacitacin de trabajadores de socorro y la disponibilidad de bienes y servicios,
c. Prestar una atencin prioritaria y preferencial a las necesidades de las personas mayores en
situaciones de reconstruccin despus de emergencias o conf lictos,
14. Proponemos, con la finalidad de fortalecer las instituciones pblicas dirigidas a las
personas mayores, adoptar las siguientes medidas:
a. Revisar las polticas existentes para garantizar que promuevan la solidaridad entre las
generaciones y fomenten de este modo la cohesin social,
b. Fortalecer las atribuciones y competencias administrativas y de vinculacin interinstitucional
de los organismos pblicos dirigidos a las personas mayores,
c. Promover el diseo e implementacin de polticas pblicas y programas para fortalecer las
instituciones a cargo de las personas mayores,
d. Elaborar planes quinquenales o decenales para definir prioridades de intervencin y
estrategias de accin,
e. Garantizar la efectiva provisin de los recursos y presupuestos necesarios para desarrollar
las acciones que deben emprender las instituciones a favor de las personas mayores,
f. Fortalecer la capacidad tcnica de las instituciones pblicas dirigidas a las personas
mayores por medio de la formacin y actualizacin de sus equipos de trabajo y facilitar la
sostenibilidad y permanencia de los recursos humanos especializados,
g. Realizar evaluaciones peridicas de los programas, proyectos y servicios dirigidos a
las personas mayores, que sean ejecutados por las instituciones,
h. Garantizar la participacin de las personas mayores en los procesos de consulta y rendicin
de cuentas institucionales, 18 Carta de San Jos sobre los derechos de las personas mayores
de Amrica Latina y el Caribe
i. Favorecer la cooperacin horizontal por medio del intercambio de experiencias entre las
instituciones de los pases de la regin,
j. Implementar un sistema de informacin e indicadores especficos que sirva de referencia en
el seguimiento y evaluacin de la situacin de las personas mayores a nivel nacional,
15. Solicitamos que la Secretaria Ejecutiva de la CEPAL contine promoviendo la adopcin de
medidas para intensificar las actividades que realizan las Naciones Unidas en materia de
envejecimiento, y que la CEPAL siga prestando apoyo tcnico a los pases de la regin en sus
esfuerzos por ampliar la proteccin de los derechos humanos de las personas mayores y
fortalecer los sistemas de proteccin social,
16. Pedimos a la Presidencia de la Mesa Directiva de esta Conferencia que convoque a una
prxima sesin de trabajo para revisar los avances de esta Carta, y que presente los resultados
de esta Conferencia y su seguimiento en las sesiones del Comit Especial de la CEPAL sobre
Poblacin y Desarrollo,
17. Resolvemos que esta Carta de San Jos sobre los derechos de las personas mayores de
Amrica Latina y el Caribe constituye la contribucin de Amrica Latina y el Caribe al 51
perodo de sesiones de la Comisin de Desarrollo Social del Consejo Econmico y Social de
las Naciones Unidas, que se celebrar en febrero de 2013,

18. Decidimos que la prxima 4 conferencia regional intergubernamental sobre

envejecimiento se denominar Conferencia Regional intergubernamental sobre el
envejecimiento y los derechos de las personas mayores en Amrica Latina y el Caribe,
19. Felicitamos al Gobierno de Costa Rica por su notable contribucin en la realizacin de esta
3 Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento en Amrica Latina y el Carib

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