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Clase 1, Dr.

Norberto Marucco
29/09/2014
Problemticas actuales del psicoanlisis

Acerca de la neurosis obsesiva


De la religin privada a la ilusin cultural colectiva. Del infortunio
neurtico a la miseria de una ilusin cultural comn

Introduccin
Este trabajo es producto de mi inters en reflexionar tericamente sobre ese
hecho clnico de la neurosis obsesiva que, si bien tiene zonas oscuras, abre
tambin prometedores desarrollos para el psicoanlisis, por un lado desde una
perspectiva sealada en el subttulo de este trabajo (la relacin entre neurosis
obsesiva y cultura), y por otro desde una particular lectura freudiana que
implica otras articulaciones tericas surgidas, qu duda cabe, de mi
experiencia clnica. Entonces, voy a acercarme al tema desde mi inters clnico,
que determina nuevas consideraciones tericas que permiten a su vez un
enriquecimiento de la prctica clnica, al incluir la cultura como una instancia
psquica.
Un punto que quiero aclarar es que no me encuentro entre quienes tienden a
enfocar la psicopatologa con cierta rigidez, circunscribiendo en cuadros
psicopatolgicos estancos las expresiones clnicas de los pacientes en anlisis.
Tendencia que lleva a oscurecer la comprensin de la compleja estructura que
presenta un paciente siempre singular- y que podr ser develada en el curso
de un anlisis. Otra manera de decirlo: los sntomas de los pacientes en
anlisis configuran determinadas organizaciones cambiantes (como la
histrica, la obsesiva, etc.) que cuando se intenta formalizarlas como
estructura, segn un parmetro psicopatolgico, se obtura la tarea que
caracteriza al mtodo psicoanaltico; o sea, la investigacin, el descubrimiento,
y se inhabilita su principal herramienta que es la capacidad de asombro del
analista frente a lo contradictorio del funcionamiento del psiquismo humano.
Es importante mencionar los textos en que Freud explcitamente menciona a la
neurosis obsesiva (como los desarrollos tericos y tcnicos que este aport a
partir del historial del hombre de las ratas), y donde aparecen nuevos
desarrollos tericos que surgen de la mayor complejidad que la clnica
psicoanaltica le iba presentando. O sea, que considero que tanto para
comprender ms cabalmente la neurosis obsesiva, como para abordarla
tcnicamente de un modo ms adecuado, es imprescindible tener en cuenta
estos aportes freudianos. Por ahora simplemente los mencionar: la
Introduccin del narcisismo en la teora, Duelo y melancola, el problema de

las identificaciones, Lo siniestro, el Ms all del principio del placer, y la


ltima dualidad pulsional vida y muerte, esa nueva versin de
Psicopatologa de la vida cotidiana que es Psicologa de las masas y anlisis
del yo, la nueva tpica freudiana de El yo y el ello, su decisiva
introduccin del masoquismo en la teora y en la clnica, la nueva
conceptualizacin de la neurosis y la psicosis en relacin a la teora estructural
y a la prdida de la realidad, el nuevo acento que cobra la conceptualizacin
del Edipo en relacin al complejo de castracin, el avance terico y clnico de
Las consecuencias psquicas de las diferencias sexuales anatmicas entre los
sexos (donde incluye de manera precisa la existencia de un complejo de Edipo
femenino distinto al complejo de Edipo masculino); y la introduccin del
fetichismo en la teora como un ltimo reordenamiento metapsicolgico que
complejiza las configuraciones del Edipo, e introduce un nuevo mecanismo de
defensa (junto al ya considerado de la represin) que es la desmentida de la
castracin y su consecuencia, la escisin del yo, como constitutiva de los
cuadros clnicos del psicoanlisis [Marucco, 1978 (a y b) 1981 (a)].
Este recorrido podra continuar por toda la obra freudiana, pero en aras de la
sntesis slo incluir como imprescindibles de mencionar, por lo menos a los
fines de este ensayo, los trabajos que acabo de mencionar. Sin duda tambin
dos temas centrales en relacin a la neurosis obsesiva son aquellos a lo que
Freud dedic sus ltimos aos de trabajo: el estudio en profundidad de la
sexualidad femenina (y, por supuesto, el complejo de Edipo femenino); y la
conflictiva dialctica entre la sexualidad y la cultura, que explica el creciente
malestar en la cultura en funcin de la sofocacin de las pulsiones (lo cual se
relaciona con toda la patologa de la culturacin).
Hacia el final de este ensayo me ocupar de la relacin terica que se
establece entre las manifestaciones sintomticas de la neurosis obsesiva, y las
expresiones de la religiosidad en nuestra cultura.
Primeras aproximaciones al tema de la neurosis obsesiva
Comencemos por recordar la visin que Freud tiene de la neurosis obsesiva
hasta su trabajo La disposicin a la neurosis obsesiva. Desde su
descubrimiento como cuadro separado de la histeria cobra relevancia el
fenmeno regresivo (como fenmeno defensivo), la transformacin de lo
ertico en agresin, y el establecimiento progresivo de defensas por parte del
yo frente a la emergencia de impulsos erticos incestuosos disfrazados como
sadismo. Fenomnicamente, la neurosis obsesiva se definira como tal por la
presencia de tres elementos: representaciones o ideas obsesivas, acciones
obsesivas y rituales. Sin embargo, es til recordar que la emergencia de estos
sntomas
va
generando
una
alteracin
del
pensamiento
verbal
progresivamente limitante.
Por otro lado, el hecho de que la sintomatologa de la neurosis obsesiva emerja
en el periodo de latencia inevitablemente lleva a vincular esta patologa con los
condicionamientos culturales. (En relacin a esto podemos mencionar sin
detenernos en ello por razones de espacio, la dificultad que implica diferenciar

una caracteropata obsesiva de una neurosis obsesiva, as como encontrar la


posibilidad de tener una accin eficaz frente al carcter obsesivo, tan asimilado
a las normas culturales).
Entonces, para comprender la neurosis obsesiva debemos entender cmo se
estructura su Edipo (y el carcter que se halla contenido dentro de l), qu
tipo de ideales se conforman, etc. Si en la neurosis obsesiva existe una
regresin a la etapa sdico-anal, con una oleada moralizadora, esta es
claramente determinada por el hecho de que esta restriccin de la satisfaccin
pulsional anal en el sujeto, aparece impuesta por un deseo materno
obediente a un imperativo cultural.
Es curioso que en El carcter y el erotismo anal Freud (1913), plantee que en
el rehusarse el chico obstinadamente a vaciar su intestino en la vacinilla
cuando la persona encargada de su crianza lo desea (reservndose esta
funcin para cuando lo desea l mismo) se halla un indicador de una futura
neurosis obsesiva. Freud parece enfatizar que es en la desobediencia al deseo
del otro que emerger la neurosis, a pesar de agregar en el texto que [...] lo
que interesa, desde luego, no es ensuciar su cuna, slo procura que no se le
escape la ganancia colateral de placer que puede conseguir con la defecacin.
No ser entonces cierta obstinacin de Freud en valorar a los chicos juiciosos
(como su nieto del juego del carretel que curiosamente muri a los ocho
aos) lo que le impide advertir que en esa situacin el deseo va ocupando un
lugar significativo a travs de una bsqueda activa de satisfaccin de un
placer, al mismo tiempo que se entrecruza con el deseo del otro? Lucha de
dos deseos para la satisfaccin de un placer?
Es sorprendente que recin quince aos despus, en El yo y el ello, cuando
Freud se encuentra perplejo frente a individuos que reaccionan de manera
paradojal en la cura psicoanaltica, enfatice que si bien esa reaccin
teraputica negativa podra resolverse si el analista ocupara el lugar del ideal,
de un profeta, etc., esto sera contrario a la tica psicoanaltica que prohbe
todo uso de un poder (deseo del analista) ya que el paciente tiene derecho a
optar por la libertad de enfermar antes de aceptar curarse por el deseo del
otro. No podra verse en la rebelda del chico una forma de diferenciarse del
deseo.
En sntesis, podemos plantearnos como interrogante si el problema reside en
una regresin a la analidad (producto de una evolucin que pudo marchar sin
dificultades o ser perturbada) o si se trata de un encuentro (o una lucha) de
deseos de poder, o del poder de los deseos.
Volviendo a las condiciones que vinculan a la neurosis obsesiva con la religin:
por qu la neurosis obsesiva tendr una estructura defensiva semejante a la
de la religion? Y cul ser la razn por la que Freud incluye a un individuo que
participa de una comunidad religiosa en una neurosis colectiva asintomtica, y
a un neurtico obsesivo (con todos sus infortunios) como una religion privada?
Si pensamos que en la religion privada se ha desplegado la escisin del yo,
habr una parte que funciona como un pensamiento primitivo, animista, donde
predomina la omnipotencia del pensamiento, el tab de los muertos, el tab

del contacto, que correspondera a la etapa narcisista de la evolucin


libidinosa; coexistiendo (del otro lado de la escisin) con el reconocimiento de
la castracin (que resignificar la amenaza de castracin paterna, reprimir las
pulsiones incestuosas, y quedar como heredero el superyo y la moral cultural.
Esta coexistencia de estructura pareciera ser la caracterstica de la neurosis
obsesiva. Por un lado sobreadaptado a las normas culturales, en otra parte de
su personalidad vivir sumergido en un mundo de supersticiones, de dudas, de
ideas obsesivas, de mandatos y acciones obsesivas, de tentaciones por un lado
y penitencias por el otro, de un constante temor a la invasin impulsiva por un
lado, y la conformacin de rituales que corren la expectativa angustiosa
presente en el intento de prevenir el futuro.
La neurosis obsesiva y el fetiche
En aquellas neurosis donde no pareciera estar presente la ilusin religiosa ni el
pensamiento mgico, el Edipo es tramitado con una caracterstica muy
singular: entre estas dos corrientes anmicas se hace una transaccin (que dice
si y no a la castracin) que es el fetiche. El fetiche es, desde esta perspectiva,
una condicin estructurante del aparato psquico, decisiva para la eleccin del
objeto amoroso, y ya no solamente como perversin.
El obsesivo en el lugar del fetiche ubica la ilusin, ya no como condicin de
eleccin amorosa, sino como la creacin (frente a la angustia de la vivencia de
desamparo) de un Dios privado, representante de lo que en su momento
signific la madre flica.
Entonces, el fetiche es una condicin de estructura: implica, por un lado, la
aceptacin de la ley paterna, la fundacin del inconciente reprimido y sus vas
de retorno, y por otra parte, una desmentida de la castracin que generara,
por una transmutacin de valores, algo que sin ser el falo materno, al mismo
tiempo lo represente. O sea que el fetiche es una religion sexual privada y
secreta, que permite va transaccin una vida amorosa con posibilidad
exogmica, al precio de una cierta endogamia. En la neurosis obsesiva la idea
obsesiva ocupa este lugar, y su tramitacin se hace casi infinita hasta la
terminacin o la muerte del deseo, que en realidad seria tambin la muerte del
objeto y, como metfora, la muerte del propio yo.
Si volvemos ahora a pensar esto en trminos de lo estructurante que es el
complejo de Edipo y sus distintas resoluciones como variaciones entre lo que
llamamos neurtico hasta llegar a los cuadros psicticos, evidentemente el
fetiche va a ocupar un lugar preponderante para entender las manifestaciones
neurticas. El fetiche se construye como algo secreto que se encuentra, sin
proponrselo, en el anlisis. Y ese algo que toma la significacin del falo
materno, que representa un monumento conmemorativo del no y del si a la
castracin, que condiciona un funcionamiento psquico escindido, condicin a
su vez del encuentro con el objeto que satisfaga sus aspiraciones erticas, o
sea, es la condicin fetichista del amor. Esta condicin fetichista dada por esa
particular manera de mirar, por ese brillo de los ojos, por esa manera de

hablar, est condicionada por un vnculo que no se terminar de desanudar


nunca, por un corte que se hace corte en el procesamiento infinito del
reconocimiento de la castracin, y al mismo tiempo marca una distancia del
objeto original que le posibilitar la salida a la exogamia, la identificacin con la
figura paterna, el acceso al orden simblico, y la posibilidad de creacin con el
pensamiento.
O sea que el fetiche determina, como condicin estructurante en la eleccin de
objeto, que este deber tener determinadas caractersticas para satisfacer sus
aspiraciones erticas a la salida del complejo de Edipo. En ese sentido, implica
una especie de estacin intermedia desde donde poder ligarse a un objeto lo
suficientemente cercano al objeto incestuoso como para poder mantener viva
la pulsin, y lo suficientemente alejado de este como para no vivir en el exilio
narcisista incestuoso y aumentar el universo simblico. El fetiche es entonces
parte de una lgica del aparato psquico por la cual es inevitable desmentir la
castracin de la madre flica (o sea, desconocer) y por otro lado aceptarla,
aceptando as la realidad (conocer).
Encontraremos que en todos los individuos existe una parte que funciona
acorde a la realidad, acorde a la posibilidad de pensar sobre la realidad
(posibilidad de conocer), y otra parte que, al tener que desmentir la castracin,
regesa a esa etapa anterior que en Totem y tab Freud describe como un tipo
de pensamiento animista (previo al religioso), mgico, omnipotente, y con una
desconexin casi total con la realidad (o un desconocimiento de ella). Por eso
es que la neurosis obsesiva es pensada por algunos autores como una
organizacin defensiva frente a la irrupcin de la psicosis.
Entonces, en los dos planos del clivaje se acepta la realidad, pero slo en uno
de ellos se acepta adems la realizacin del deseo, producto de una teora
sexual infantil. Curiosamente, esta teora sexual previa por la cual se
desmiente la castracin tiene el valor de permitirle al individuo, a travs de la
desmentida, no quedar atrapado en el poder de la cultura que tiende a
transformarlo (como lo indica el prefijo alemn que designa a la neurosis
obsesiva "zwang) en lo formal, lo rgido, lo inamovible, como un hombre
aquietado. Hombres que aun pudiendo ser premiados por la cultura, se
convierten en lo que yo denomin si se me permite la licencia- los que
triunfan al fracasar. Mantener esa teora sexual infantil (como esos primitivos
que luego de ser catequizados por los sacerdotes jesuitas seguan amando y
adorando a sus dolos en secreto) a pesar del peso de esa determinada
realidad, es la condicin de la creacin de ese espacio transicional de la
ilusin (en el sentido particular otorgado por Winnicott) que permitir tener un
pensamiento creativo cuya funcin ser la de catectizar el asombro, en lugar
de un pensamiento que, por tener que sofocar intensas pulsiones, lleve a vivir
una continua angustia proyectada como expectativa de futuro.
Esto explica que en el neurtico obsesivo el pensamiento se vea empobrecido
por las energas que le demandan sus cada vez ms complejos mecanismos de
defensa. Ocurre que el neurtico obsesivo ante la desmentida de la castracin
materna, o de la muerte del padre, no puede generar un fetiche, sino que
queda escindido, separado, en esas dos corrientes psquicas que coexisten sin

ninguna transaccin. Entonces, progresivamente, ante esta escisin de la


personalidad psquica, esa parte de su pensamiento primitivo, mgico, anal, va
infiltrando el pensamiento que surge de su corriente psquica normal. Por eso
es que el pensar obsesivo incluye actos que toma prestados de una
produccin cultural como es la religion. Entonces aparecern las penitencias
frente a las tentaciones, y cuando estas no alcanzan, los rituales, las
prohibiciones, hasta llegar a las fobias, los delirios, etc.
Hubo una represin de la pulsin de ver y saber que no le permiti obtener
respuesta para una pregunta que en realidad nunca lleg a formular: qu
dese la madre de l? A quin dese la madre cuando lo concibi con el
padre? Aquel pensamiento animista (la omnipotencia del pensamiento) convive
entonces con la vivencia de un poder omnmodo del objeto sobre el sujeto, que
no le permite tener pensamientos secretos, pensamientos que no puedan ser
adivinados. No existe entonces la posibilidad de oponerse a los mandatos, y
todo este camino va acercando al paciente obsesivo al tema de la muerte. Y la
muerte es la muerte de su deseo, y por lo tanto, de su capacidad de amar. As,
lentamente, va desapareciendo como sujeto.
En este punto de angustia mayor, necesita crear certeza ante su duda e
incertidumbre, entonces el ideal que aspiraba alcanzar se transforma en un
dolo al cual venerar, casi nirvnicamente. Ante esta certeza tan prestigiada
por la cultura, el individuo pierde la posibilidad de dudar, que es la posibilidad
de desear. El supery se torna mucho ms cruel, y el neurtico obsesivo
termina haciendo una idealizacin de la certeza, entonces aquellas dudas,
ancladas en algn fragmento de verdad histrica (la duda de la filiacin
paterna, la ambivalencia, la duracin de la vida, etc.) quedan borradas por una
certeza sin vida. Al llegar a este punto el neurtico obsesivo se transforma en
creyente de un Dios que lo protege de la angustia de no saber lo que suceder
luego de ese instante (angustia del ms ac), y de la angustia del ms all
ante la cual retorna aquella madre flica desmentida en su niez, que
justamente se halla representada por ese Dios. Entonces en este mximo de
angustia se genera la creacin de un Dios, de lo Uno, como un retorno a
aquella antigua simbiosis (psicosis obsesiva) donde son dos fundidos y
confundidos en uno con su madre-Dios. Y, tras ese atajo se esconde el ser
uno con la cultura, calzando a la perfeccin un annimo traje gris, expresin
de una compulsin final: la de una neurosis de destino.
En cada individuo existe un juramento pblico que es aceptar la ley paterna
proveniente de la amenaza de castracin, y un juramento privado en el que
se desmiente esta ley y se firma (sin saberlo) un pacto secreto, que a veces
sigue el camino de la creacin, y en otros sella su propia muerte. Es este pacto
el que el analista tendr que develar de mltiples maneras en un anlisis, para
ayudar a que el neurtico obsesivo pueda encontrar su salida a la creacin.
La neurosis obsesiva y la patologa de la culturalizacin
Desde artculos como Actos obsesivos y prcticas religiosas hasta La
disposicin a la neurosis obsesiva, en todos ellos Freud sostiene la idea de que

el control de esfnteres es una imposicin cultural, la primera sobre el


individuo. Este podra aceptarla o rechazarla, a diferencia del nacimiento o el
destete. Referirnos entonces a las normas culturales, a propsito de la
problemtica clnica de la neurosis obsesiva, sigue siendo vlido a pesar de que
los patterns hayan variado desde la poca de Freud. Estas imposiciones
culturales tambin se manifiestan en otros aspectos, adems del control
esfinteriano. Trascienden la problemtica del cumplimiento de sus ideales por
parte del yo. Imposiciones culturales que incluso en funcin de determinado
desarrollo cultural, pueden llegar a exigir como solucin ideal la aniquilacin
del complejo de Edipo.
Retomando el tema del fetichismo, de la escisin del yo, y de la dualidad
pulsional vida-muerte: el complejo de Edipo masculino se reprime, por la
amenaza de castracin, y funda el inconciente reprimido. Puede naufragar,
mantenerse a media agua, empujando continuamente para salir a la
superficie, y necesitando por ello del control superyoico; o puede ser
sepultado, aniquilado, destruido. Este segundo camino constituira una
aspiracin cultural, pero el superyo entonces ya no sera heredero de ese Edipo
que ha sido destruido sino de una moral cultural alejada del mundo pulsional
que impone sus propios dolos. Por eso es que cuando en una cultura se
pierden valores, aparecen los dolos.
Esto pasa en el neurtico obsesivo, que por esta patologa de la
culturalizacin termina transformndose en una especie de soldado que tiene
con esa cultura una relacin de obediencia debida (lo que Green menciona
como el hac de la neurosis obsesiva y que tambin Painceira desarroll
denominndolo el erotismo de la obediencia, ligando erticamente la
obediencia a las rdenes ms crueles y aberrantes que se pueda imaginar).
Esto puede trasladarse del individuo a la familia, de la familia a las parejas y de
estas a los hijos, y as sucesivamente.
Este es un gran desafo para el psicoanlisis actual. Desafo del que el
psicoanlisis slo saldr airoso si es capaz, sin abandonar su cientificidad, de
rehusar a la obediencia cientfica (otra versin del erotismo de la
obediencia), al dogmatismo, a la ritualizacin, y de sostener el
cuestionamiento y el asombro. De no ser as el anlisis podra terminar, como
el neurtico obsesivo, en la muerte del deseo, que es la muerte del
psicoanlisis, en tanto se torne obediente a las normas culturales y resigne su
carcter transgresivo.
La pregunta ms acuciante es si un neurtico obsesivo podr encontrar una
salida ante un superyo de contenidos tanticos, tan cercano al de la
melancola. Creo que esto depende del abordaje tcnico. Porque para abordar
el tratamiento de un obsesivo es necesario estar conciente de que el mismo
paciente tender a promover en el analista una formalizacin, una rigidificacin
del encuentro, que deber ser cuestionada constantemente por el analista.
Este deber advertir cundo el cumplimiento de las reglas del encuadre
analtico se transforma en un objetivo en si mismo y no en un medio, porque
esto ser una expresin de la tendencia del paciente a transformar el
cumplimiento de las normas culturales en el objetivo de su vida. Y en este

desobedecer a la obediencia erotizada est su posibilidad de ser. Se trata de


un desobedecer creativo que inevitablemente compromete al analista.
Las oportunidades de cambio del neurtico obsesivo se hallan justamente en
esta posibilidad de desobedecer el final ya determinado, y de crear l mismo
su camino. Y esto ser posible, tanto para el paciente obsesivo como para su
analista (a travs de la contratransferencia), por la existencia de un Edipo
femenino producto de la bisexualidad constitucional (aspectos femeninos del
complejo de Edipo completo), al que se ingresa a partir del reconocimiento de
la castracin. Reconocer la castracin implica una renuncia narcisista, que
preserva el mundo pulsional e instala un superyo ms benvolo, pero a cambio
de la angustia frente a la prdida de objeto. A travs del Edipo femenino se
hace un rpido pasaje del objeto materno al paterno, y este cambio de objeto
posibilitar mantener viva la pulsin. El aspecto histrico que est en el
basamento de toda neurosis obsesiva, es el que permite el surgimiento de lo
ertico que, desplegado en la transferencia homosexual (en la que se reeditar
la actitud de reconocimiento y de desmentida de la realidad), permitir la
creacin de un mbito privado entre ambos miembros de la dupla analtica en
el que pueda configurarse un fetiche que posibilite una salida a la vida
exogmica heterosexual. Este sera el final de un tratamiento suyo soporte ms
slido fue el anlisis del vnculo homosexual, y que permitir al individuo ser
para s y para la cultura (y ya no un soldado de esta).
Freud plantea que en la neurosis obsesiva, como en la histeria, se tienden a
sofocar las mociones pulsionales del complejo de Edipo que intentan surgir.
Pero a diferencia de la histeria, en la neurosis obsesiva (que se monta sobre
una base histrica), al llegar a la etapa flica se produce un movimiento
regresivo a la etapa sdico-anal. Esto es lo que determina las caractersticas
tan peculiares de la neurosis obsesiva, por las que aparece disfrazado el
componente ertico del complejo de Edipo. Hay una represin de las
aspiraciones libidinosas que va a generar el sepultamiento del complejo de
Edipo.
Pero en la neurosis obsesiva no es la nica defensa: sobreviene una
destruccin del complejo de Edipo que lleva a la emergencia de un superyo
sumamente cruel. Cuando el Edipo masculino tiende a aniquilarse, su
componente ertico desaparece, y esto provoca la defusin pulsional que
afirma un supery cruel, y una moral que se torna ms crtica cuanto ms
moralmente se conduce el individuo. Este superyo no es heredero del complejo
de Edipo, y por lo tanto no tiene el carcter de representacin simblica: la
realidad en s se instala en el obsesivo como si fueran representaciones. Tras
la obediencia feliz a las reglas de la cultura, se advierte la falta de amor, de
una sexualidad psquica, y del sentimiento de libertad. Por eso, si bien no se
puede esperar que un neurtico obsesivo asocie libremente, s puede
entendrselo a travs del anlisis de su relacin con el analista, con su pareja,
etc.
La posibilidad de salida se halla en que el psicoanlisis revalorice la nocin de
sexualidad, recupere las pulsiones incestuosas de Edipo como representantes
de la pulsin de vida; y denuncie ese masoquismo moral (que es la erotizacin

de la obediencia a rdenes sdicas) como expresiones de la pulsin de


muerte. El yo termina obedeciendo, con el erotismo que le queda, los ms
crueles mandatos, como forma de defender su propia vida.
En el Congreso Internacional de Amsterdam del 65, cuyo tema fue La neurosis
obsesiva y sus tcnicas de abordaje, Anna Freud se preguntaba cmo se puede
esperar que estos pacientes asocien libremente cuando su dificultad estriba en
que sus asociaciones estn regladas por su obediencia a normas. Segn Nasch,
romper con los formalismos del encuadre psicoanaltico es necesario, aun
cuando pueda traer complicaciones. Si no se halla el modo de que estos
pacientes accedan a ciertas liberaciones afectivas, el tratamiento psicoanaltico
puede convertirse en una prolongacin de la obediencia, de la
intelectualizacin y de la pedagoga, como modelo clnico de terapia. En ese
sentido la neurosis obsesiva constituye uno de los campos psicopatolgicos
ms interesantes para que la actitud creativa del terapeuta pueda traer
cambios en la situacin. El terapeuta debe cuidar el contenido de las
interpretaciones, pero tambin su forma, la propia actitud, el clima que
generan esas interpretaciones, y el manejo de la contratransferencia, para
reconstruir la historia familiar del neurtico obsesivo y observar los cdigos que
terminaron por constituirse en ideales normativos a los que obedecer.
Dos meses despus de Fetichismo (donde reformula el tema del Edipo), Freud
escribe El porvenir de una ilusin, donde realiza una encendida y lcida
crtica a la ilusin religiosa. En el lugar que ocupa el fetiche dentro de la
estructuracin psquica, la cultura ubica a la estructura religiosa con sus
contenidos de ilusin. Ilusin de hallar cumplimiento para los deseos ms
arcaicos, ms primitivos. Cul ms apropiado entonces que el deseo de ser
Uno, de ser Dios, que se instala justo en el momento del desamparo, de la
angustia mxima cuando el ser depende del ser del otro.
En el lugar de la ilusin religiosa Freud descubre la ilusin transferencial, en el
ocaso de la ilusin, el pasaje de la enfermedad a la salud (lo que Winnicott
concibe
como
ese
espacio
transicional
cuyo
contenido
ilusional
progresivamente deber dejar paso a una desilusin creadora). As, el obsesivo
quedar despojado de su formalidad, de sus dudas esterilizantes y sus certezas
alienantes, dejando paso a una informalidad que, si bien en principio lo
asustar, le dar luego la posibilidad de comenzar a vivir una nueva vida como
una aventura que realmente merece ser vivida.

Bibliografa
Cura Analtica y Transferencia. De la represin a la desmentida Editorial
Amorrortu Bs.As 1998