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A. CONCEPTO
El termino enfermedad proviene del latn infimitas, que significa literalmente falto de
firmeza. la definicin de enfermedad segn la OMS es la de Alteracin o desviacin del estado
fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por
sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible.
ANTECEDENTES HISTORICOS
"Salud" y "enfermedad" no son conceptos unvocos sino construcciones socioculturales propias de
cada momento histrico, situacin que complejiza la definicin del proceso "SALUD- ENFERMEDAD"
ya que en l intervienen conocimientos, creencias, normas, tradiciones y valores. Nuestros
ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el ser humano y lo
enferman.
salud
enfermedad
medicina
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EVOLUCION
En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de salud-enfermedad ha tenido
diversos significados.
mgico
psicolgico
religioso
Saludenfermedad
ecolgico
naturista
biolgico
MEDICINA MAGICA.- En todas las culturas ancestrales, exista un grupo selecto de gentes que a
travs de su capacidad de sugestin iniciaron las primeras prcticas curativas mediante el uso de
conjuros, empleo de pcimas y otros artificios.
MEDICINA RELIGIOSA.- La medicina religiosa o salvacin era aceptada por varias religiones y se
basaba en plegarias y ritos espirituales principalmente.
MEDICINA NATURISTA.- Esta fue llevada a cabo por varias culturas principalmente donde exista
gran vegetacin, este concepto va llevado de la mano con otros como el mgico entre otros.
MEDICINA BIOLOGICA.- Es el proceso de investigacin de los agentes causales de la enfermedad y
del tratamiento qumico (medicamentos) a los que es susceptible el agente causal de la enfermedad.
MODELO BIOMEDICO
Est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los datos de laboratorio y los
descubrimientos de la anatoma patolgica.
Estudios
clnicos
sintomatologa
diagnostico
enfermedad
C. ELIZABETH Y. PEREZ HERNANDEZ
GRUPO 201
tratamiento
sanar
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Los primeros mdicos griegos desarrollaron la teora de los humores, segn la cual, el organismo se
compondra de flema, bilis amarilla, bilis negra y sangre (estos representaban a los elementos de la
naturaleza tierra, aire, agua y fuego) El desequilibrio de estos "humores" causaba la enfermedad.
MEDICINA ECOLOGICA.- El proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano
depende de la interaccin de los elementos que la integran: agente causal, husped y ambiente.
Agente
causal
Ambiente
Enfermedad
Husped
MEDICINA PSICOLOGICA.- aborda los problemas psicolgicos que se emplea en la prctica mdica,
que cabe atribuir a un saber psicolgico que los factores psquicos participan en la determinacin
de las enfermedades humanas y desde luego con su tratamiento.
MODELO BIOPSICOSOCIAL.- Esta teora pretende analizar los problemas incluyendo todas sus
relaciones significativas.
Factores
biolgicos
Modelo
biopsicosocial
Factores
sociales
Factores
psicolgicos
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TABLA COMPARATIVA
Modelo biomdico
Modelo biopsicosocial
Abordaje integral
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CONCEPTOS ACTUALES
Los conceptos de salud y enfermedad en la actualidad han cambiado a travs del conocimiento
previo obtenido por nuestros antepasados.
Salud. Estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia.
Enfermedad. Proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de
su estado normal de salud
SALUD EN LA ACTUALIDAD.- La crisis que sufre el sector salud hace que no se cumplan las
necesidades y los riesgos de enfermedad que existen hoy en da, esto hace que no se garantice al
individuo su derecho a la salud, sin discriminaciones
La ecologa es la ciencia que estudia las interacciones de los organismos vivos y sus ambientes, es
decir los ecosistemas. El aspecto que ms interesa es la relacin entre el ambiente, los organismos,
y el ser humano sobre todo, las relaciones sociales y el desarrollo histrico de los seres humanos
que determinan la calidad del ambiente y, por ende, del proceso salud enfermedad. Se permite
entender el fenmeno salud-enfermedad como un proceso social e histrico. Asimismo, enmarca
a la persona dentro del entorno ecolgico lo que permitir fundamentar posteriormente los
cuidados de enfermera en el fomento, promocin de salud y la prevencin de las infecciones.
SOCIAL
El proceso salud-enfermedad constituye un objeto de estudio de las Ciencias Sociales y en particular
de la Sociologa que aborda al hombre inserto en la sociedad en la cual se encuentran diversos
factores que inciden de una u otra forma en garantizar la salud determinar la enfermedad.
Cabe mencionar que el ser humano est ligado a las mltiples dimensiones de la realidad social y
que por la riqueza de las mismas puede adoptar comportamientos ideales en muchos casos y en
otros aquellos que provocaran la maximizacin de las causas de la enfermedad.
Los factores o causales de las enfermedades humanas mencionadas anteriormente, se encuentran
en los entornos socioculturales y geogrficos y son susceptibles de ser estudiados a travs de la
Sociologa ya que existe una vasta informacin inserta en las diferentes dimensiones de la realidad
que permiten que la teora y el enfoque sociolgico analicen la esencia y la dinmica de las mismas
para poder explicar el proceso salud-enfermedad, o sea la relacin del hombre con su entorno.
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La ECOLOGIA HUMANA trata de las relaciones entre las personas y el medio ambiente. El medio
ambiente, en la ecologa humana se percibe como un ecosistema. Un ecosistema es todo lo que
existe en un rea determinada el aire, el suelo, el agua, los organismos vivos y las estructuras
fsicas, incluyendo todo lo construido por el ser humano. Las porciones vivas de un ecosistema los
microorganismos, las plantas y los animales (incluyendo a los seres humanos) son su comunidad
biolgica.
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climtico de la distribucin geogrfica de los insectos vectores aumentara el potencial de
transmisin de muchas enfermedades. Otro efecto climtico importante del cambio climtico es el
incremento de los episodios de la contaminacin atmosfrica grave, ya que su efecto en los
movimientos circulatorios de la atmsfera incluye la dispersin de los contaminantes principales.
Adems que el aumento de las temperaturas puede provocar la elevacin del nivel del mar, sobre
todo a causa de la expansin trmica de los ocanos y del derretimiento de los glaciares.
Debilitamiento de la capa de ozono. En las latitudes medias y altas, se ha producido una notable
reduccin de la capa de ozono estratosfrico, catalizada por residuos de hidrgeno, nitrgeno y
radicales libres de halgenos. Estas sustancias qumicas son de origen natural, pero sus
concentraciones en la atmsfera han aumentado mucho durante los ltimos aos, a causa de la
actividad industrial.
La deforestacin. Las consecuencias de la destruccin de la capa arbrea de todo el mundo
constituyen un problema grave con consecuencias mltiples. Dentro de los efectos se encuentra: la
reduccin de la productividad general de la zona, el suelo est ms subjetivo a la erosin, se altera
el ciclo hidrolgico, disminuye en buena medida la biodiversidad y se reducen las reservas de
nutrientes y biomasa antes almacenadas en los restos de rboles y hojas.
Es evidente que la deforestacin no ser fcilmente controlada por mltiples razones: al ausencia
de voluntad poltica y organizacin, la poca voluntad de reconocer y aceptar las consecuencias a
largo plazo, inhabilidad de controlar los responsables y la falta de capacidad cientfica para
administrar los recursos naturales.
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8_Utilizar ms las energas renovables. Utilizar las fuentes de energas renovables como el viento,
el Sol o el agua son mucho mejor porque no contaminan, lo contrario que las fuentes no renovables.
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Socioculturales
Factores qumicos
1.
2.
3.
4.
Factores biolgicos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bacterias
Virus
Otros microorganismos (micoplasmas, ricketsias, etc.)
Parsitos uni y pluricelulares
Hongos y sus toxinas (micotoxinas)
Toxinas biolgicas en general
Alrgenos en general
Vacunas
SOCIOCULTURALES
ES UNA ALTERACION FUNDAMENTAL QUE OCURRE EN EL TIEMPO DE LAS ESTRUCTURAS BASICAS,
EN LOS PATRONES DE COMPORTAMIENTO Y LA CULTURA DE UN GRUPO SOCIAL O SOCIEDAD. SE
DENOMINA CAMBIO SOCIAL A CUALQUIER MODIFICACION EN LAS RELACIONES SOCIALES, LA
ESTRUCTURA O LA ORGANIZACION DE UN AGRUPAMIENTO O SOCIEDAD SE DENOMINA CAMBIO
CULTURAL A LAS MODIFICACIONES A LA CULTURA DE UNA SOCIEDAD, DESDE VESTIMENTA,
LENGUA, FORMA DE COMPORTAMIENTO, ETNIAS, RELIGION, GRUPOS POLITICOS, GRUPOS
SOCIALES, DANZAS, MUSICA.
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Estilo de Vida.
Patrones de comportamiento determinacin por la interaccin entre: caractersticas personales,
interacciones sociales, y las condiciones de vida socioeconmica y ambiental.
Hbitos
Dietticos
Ejercicio fsico/sedentarismo
Abuso de sustancias
Conductas violentas
Conductas sexuales irresponsables
Abuso de medicamento.
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Sistema de salud
Calidad
Disponibilidad
Accesibilidad
Biologa humana
Fortaleza general
Resistencia general
Enfermedades genticas
Susceptibilidad a la enfermedad.
Medio Ambiente
Fsico -Macro ambiente: Agua y alimentos, contaminacin del aire, transportes, etc. Microambiente: Barrio, casa, escuela, trabajo, etc. Social -Pobreza, desempleo, ignorancia, grado
de desarrollo, nivel cultural.
B) Conceptualizacin de salud y enfermedad conforme a la Organizacin Mundial de la Salud.
CONFORME
LA
El concepto de salud segn la Organizacin Mundial de la Salud tiene una definicin concreta: es el
estado completo de bienestar fsico y social que tiene una persona. Esta definicin es el resultado
de una evolucin conceptual, ya que surgi en reemplazo de una nocin que se tuvo durante mucho
tiempo, que presuma que la salud era, simplemente, la ausencia de enfermedades biolgicas. A
partir de la dcada de los cincuenta, la OMS revis esa definicin y finalmente la reemplaz por esta
nueva, en la que la nocin de bienestar humano trasciende lo meramente fsico. La Organizacin
Panamericana de la Salud aport luego un dato ms: la salud tambin tiene que ver con el medio
ambiente que rodea a la persona.
El doctor Floreal Ferrara tom la definicin de la OMS e intent complementarla, circunscribiendo
la salud a tres reas distintas:
1. La salud fsica, que corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio
y resolver las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de adaptacin al
medio que tiene el hombre, por lo que sus estados de salud o enfermedad no pueden estar
al margen de esa interaccin.
2. La salud mental, el rendimiento ptimo dentro de las capacidades que posee, relacionadas
con el mbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio de la persona con su entorno de
ese modo, lo que le implica una posibilidad de resolucin de los conflictos que le aparecen.
3. La salud social, que representa una combinacin de las dos anteriores: en la medida que el
hombre pueda convivir con un equilibrio psicodinmico, con satisfaccin de sus
necesidades y tambin con sus aspiraciones, goza de salud social.
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La OMS, luego de caracterizar el concepto de salud, tambin estableci una serie de componentes
que lo integran: el estado de adaptacin al medio (biolgico y sociocultural), el estado fisiolgico
de equilibrio, el equilibrio entre la forma y la funcin del organismo (alimentacin), y la
perspectiva biolgica y social (relaciones familiares, hbitos). La relacin entre estos componentes
determina el estado de salud, y el incumplimiento de uno de ellos genera el estado de enfermedad,
vinculado con una relacin tradica entre un husped (sujeto), agente (sndrome) y ambiente
(factores que intervienen).
Otro aspecto en el que se centra la caracterizacin de la OMS (que pertenece a la ONU) es la
organizacin de la salud pblica. Con esto se hace referencia a todas las medidas que puedan
tomarse desde los organismos gestionados por el Estado para la prevencin de dolencias y
discapacidades, para la prolongacin de la vida y para la educacin de los individuos en lo que
respecta a la higiene personal. Afirma la OMS que la salud es parte de la responsabilidad de los
gobiernos. En este sentido es mucho lo que se puede hacer, incluyendo la mejora de los hospitales
pblicos, el fomento a la iniciativa privada (que contemple que la salud es un derecho de todos los
individuos) y la proteccin del medio ambiente.
En el mbito laboral, la OMS tambin se pronuncia al hacer referencia a la salud ocupacional. Con
este trmino se entiende a la actividad que promueve la salud de las personas en sus mbitos
laborales. Tiene que ver con las condiciones fsicas del trabajador, pero tambin con lo psicolgico.
A la hora de ingresar a un trabajo, las personas se ven sometidas a un examen de salud, pero los
accidentes laborales, los movimientos repetitivos asociados a determinadas tareas, la exposicin
a condiciones perjudiciales o el estrs y la presin por parte de superiores pueden deteriorar sus
condiciones. Para evitar esto es necesario que quienes contratan trabajadores lo hagan
asegurndoles condiciones de trabajo adecuadas, enmarcadas en normas de seguridad, y tambin
es necesario que el Estado, mediante sus organismos de control, propenda al cumplimiento de las
leyes en este sentido. Hoy en da existen muchos planes (de medicina preventiva, de seguridad, de
higiene) que tienen como objetivo preservar la salud de los empleados en su ambiente laboral.
La OMS defini la salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente
como la ausencia de enfermedad o invalidez.
Concepcin ecolgica.- La ecologa propone un concepto global de la salud; es una concepcin
biosocial y dinmica que permite orientar la accin al mismo tiempo en trminos individuales,
comunitarios y ambientales.
CONCEPCION ECOLOGICA GLOBAL DEL DOMINIO DE SALUD
1.-Calidad ecolgica sanitaria y social del ambiente de vida humana.
2.-Eco desarrollo socioeconmico.
Promocin de la salud, educacin para la salud modos de vida y comportamientos.
Lucha contra la enfermedad: epidemiologia prevencin atencin mdica y readaptacin.
CONDICIONES Y MECANISMOS HOMEOSTATICOS PARA OBTENER ESTADO DE SALUD Es el tema
central de la fisiologa; es la tendencia de los organismos para mantener constante su medio interno.
Un organismo est en homeostasis cuando: 1.- su medio interno contiene exactamente las
concentraciones correctas de iones, gases y nutrimentos.
2.- moviliza su medio interno.
3.- elimina desechos.
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4.-coordina armnicamente las funciones.
5.- se reproduce (homeostasis de especie).
ENFERMEDAD
Para la OMS el concepto de salud es el siguiente:
la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Una definicin breve y concisa a la que poco ms se puede aadir,
salvo que deja atrs la idea de salud como simple ausencia de enfermedad. Es decir, que estar sano
no consiste solo en no estar enfermo, sino que es un concepto que va ms all.
Es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado normal
de salud INTERRELACIONES DETERMINANTES DE CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR SOCIAL La calidad
de vida de una poblacin Las satisfaccin de las necesidades de la especie humana condiciona lo
que llamamos calidad de vida y que esta es a su vez el fundamento concreto de bienestar social.
IMPLICACIONES SOCIALES Y ECONOMICAS ENFERMEDAD
Al aumentar la prosperidad econmica de los pases de modo sostenible y equitativo, habitualmente
se producen mejoras en la salud. El desarrollo y una buena infraestructura social son los indicadores
de una poblacin sana. En donde hay mejoras significativas en la salud de las familias y la fuerza
laboral, las condiciones econmicas y sociales suelen mejorar, as como la produccin econmica.
La pobreza engendra infecciones y las infecciones engendran pobreza. La gente no puede contribuir
al progreso econmico de su familia y su comunidad cuando se ve inutilizada por las enfermedades
infecciosas.
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medir varios metros. Los tumores (benignos o malignos) constituyen otro gran grupo de
enfermedades cuya etiologa se conoce poco, aunque se han identificado numerosos agentes
inductores, como el consumo de tabaco en el cncer de pulmn y el virus del papiloma humano en
las verrugas, as como agentes protectores, como seguir una dieta sana y equilibrada.
Cuando las causas que han provocado el trastorno o enfermedad son internas se habla de
enfermedades hereditarias, congnitas y autoinmunes. En las enfermedades hereditarias, el origen
es familiar: padecen la misma enfermedad los descendientes de quienes enfermaron. Un ejemplo
es la hemofilia, un trastorno que afecta a la capacidad de coagulacin de la sangre y que se
manifiesta slo en los hijos varones de personas que padecen esta enfermedad. Las enfermedades
congnitas son aquellas que estn presentes en el momento del nacimiento, y se adquirieron en el
momento del engendramiento o durante el embarazo, como los soplos cardacos o el sndrome de
Down.
Neumona: es una infeccin del sistema respiratorio, que puede ser causada por varios
microorganismos, como las bacterias, particularmente el neumococo. La neumona vrica puede
estar causada por diferentes virus, entre los que se encuentran los responsables del resfriado comn
y los del sndrome respiratorio grave agudo.
Sarcoma de Kaposi: es un cncer de piel que produce manchas de color violceo, las clulas suelen
estar localizadas sobre todo en el tronco y la cabeza, se manifiesta de forma ms o menos leve y no
suele ser causa de muerte, Las causas son debido a anormalidades del sistema inmunolgico.
Tuberculosis: es una infeccin de los pulmones, La causa una bacteria que propaga a travs del aire.
Sin embargo, generalmente es necesaria una exposicin repetida a los grmenes para que el nio
se infecte. La transmisin a travs de objetos personales, como la ropa, las sbanas o cualquier otra
cosa que haya tocado la persona con tuberculosis no es frecuente. La ventilacin adecuada es la
medida ms importante para evitar la transmisin de esta enfermedad.
Candidiasis: es una infeccin causada por el hongo cndida albicans. Coloniza la boca, las comisuras
de los labios, el esfago, en forma de placas blanquecinas que cuando se desprenden dejan una
zona erosionada.
Encefalopata: es un conjunto de lesiones del sistema nervioso que produce fiebre, parlisis y
temblores, y afecta al comportamiento.
Caquexia: es un estado de extrema delgadez causado por problemas digestivos como las continuas
diarreas y el deterioro general causado por el sndrome. El enfermo esta desnutrido, sufre anemia
y presenta un bajo estado de nimo
TIPOS DE ENFERMEDADES POR CAUSAS NO IDENTIFICABLES
Hay una cantidad incontables de enfermedades de causas desconocidas, todos los estudios
cientficos no logran descifrar por qu ocurren. Por lo tanto, muchas veces son llamados "AUTO
INMUNE" , o sea, las defensas del cuerpo reaccionan en contra del cuerpo, ya sea la articulacin
(Artritis), la Piel (dermatitis atpica o Dermatomiositis), o algn otro desdichado rgano del cual se
le antoje al cuerpo reaccionar. La norma es que a estos casos se les recomiende CORTICOIDES O
INMUNO SUPRESSORES QUIMIOTERAPEUTICOS. Esto es como DISPARAR EN LA OSCURIDAD, sin
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tener la mnima idea de lo que se puede lograr. A veces puede mejorar al paciente parcialmente a
veces no ayuda en nada, y en ocasiones puede empeorar. Empeora porque de por s, no se sabe la
causa, el cuerpo est manifestando a gritos que algo no est bien, est manifestndose con un
sntoma que hay algo que lo est molestando o inflamando, haciendo que reaccione mal.
Sida
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, cuyo acrnimo es VIH-Sida, es una enfermedad que
ataca y destruye lentamente el sistema inmunolgico, por lo que deja al organismo indefenso
contra infecciones que podrn causar la muerte. Las investigaciones ms recientes localizan su
foco en el continente africano y se habra transmitido a los humanos desde los monos, pero en
este ltimo punto no existe unanimidad, lo que ha dado pie a numerosas teoras de la
conspiracin sobre su origen. De acuerdo con los informes de la ONU, cada ao muere un milln
de personas a causa de la enfermedad, mayoritariamente en los pases en vas de desarrollo, y se
infectan otros cinco millones.
Alzhimer
Esta enfermedad neurodegenerativa, referenciada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906,
sigue siendo incurable despus de ms de un siglo y prcticamente incontrolable. La enfermedad
de Alzheimer se desarrolla de forma diferente en cada paciente y se caracteriza por la prdida de
memoria y otras capacidades mentales de forma progresiva hasta acabar deteriorando las
funciones fsicas motoras.
La causa del alzhimer todava es desconocida. Las investigaciones suelen asociar la enfermedad
con la aparicin de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Los tratamientos actuales ofrecen
moderados beneficios sintomticos, pero ninguno retarda o detiene su progreso.
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Economa:
La economa de la salud es el rea del conocimiento cuyo objeto de estudio es el proceso
de salud enfermedad, tanto en su descripcin como en la bsqueda de sus causas y
consecuencias, y lo estudia a travs de las tcnicas, conceptos y herramientas propios de
la economa
Sociedad:
La sociedad est constituida por una poblacin organizada en grupos interrelacionados
por intereses generales comunes. Pero que no siempre se autoabastecen. La forma ms
simple de organizacin de la comunidad para el bienestar es cuando un grupo de
ciudadanos reconoce la existencia de una necesidad.
Cultura y educacin:
La cultura determina la distribucin socio - epidemiolgica de las enfermedades por dos
vas:
- Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas, que
predisponen a la poblacin a determinadas enfermedades.
- Desde un punto de vista global, las fuerzas poltico - econmicas y las prcticas culturales
hacen que las personas acten con el medioambiente de maneras que pueden afectar a la
salud.
Algunos hbitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:
La organizacin del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.
La alimentacin.
La higiene personal.
La limpieza del hogar.
La ventilacin del hogar.
La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.
La manera de organizarnos en nuestro trabajo.
La diversin y el tiempo de ocio
Estado de justicia y derecho:
Su objetivo es dar solucin a problemas tcnicos por lo tanto la normalizacin resulta
beneficiosa para las empresas.
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En la enfermera se consideran 3 normas de estado de justicia fundamentales en los
principios generales una de ellas es:
Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos.
Poltico y gobierno:
Gobierno y lo poltico: El apoyo econmico y presupuesto. Se nos ofrece el servicio de la
salud y las autoridades provinciales o de salud de la zona, as como tambin el servicio de
salud de las fuerzas armadas. Los gobiernos locales o municipales nos ofrecen:
Servicio sanitario de las municipalidades; juntas locales de beneficencia.
Tambin existen las agrupaciones no estatales, es decir; servicios particulares.
Valores:
En cada uno de nosotros antes de llegar a nuestra meta trazada, debemos de proponernos ser
personas de bien y por lo tanto, en esto intervienen los valores morales que nos fueron inculcados
y todos son importantes como:
Respeto
Responsabilidad
calidad
Cooperacin (trabajo en equipo)
Comunicacin con la sociedad.
Ambiente:
El ambiente fsico que nos rodea tiene una profunda y determinante influencia sobre nuestro
bienestar. Hay muchos factores ambientales que estn constantemente influyendo en forma
directa o indirecta sobre nuestra salud entre estos estn:
Factores naturales
El hombre
SALUD:
Tener un estado de completo bienestar fsico, mental, emocional, social y no solo como la
ausencia de afecciones o enfermedades.
La salud siempre hay que tomarla como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida.
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OBJETIVO 1.2.1
A. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Es la evolucin de una enfermedad sin intervencin mdica, al contrario que el curso clnico que
describe la evolucin de la enfermedad que se encuentra bajo atencin mdica.
Modelos de Salud-Enfermedad.
Modelo Mgico-Religioso
Para esta propuesta, la enfermedad resulta de fuerzas espritus; representa un castigo divino, o
bien se trata de un estado de purificacin que pone a prueba la f religiosa.
Las fuerzas desconocidas y los espritus (benignos y malignos) constituyen las variables
determinantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad que priva en un individuo en una
sociedad.
Este modelo facilita la aceptacin de la muerte inminente pero tambin circunscribe la prevencin
a la obediencia de normas y tabes, y la curacin a la ejecucin de ritos. Su principal desventaja es
que impide el avance cognoscitivo a la vez que fomenta la actividad pasivo-receptiva del hombre.
Como seguidores de este modelo podemos nombrar a las sociedades primitivas, desde la edad
media hasta la actualidad, teniendo como representantes a chamanes, brujos, curanderos,
sacerdotes y espiritistas
Modelo Sanitarista
Para este modelo, la salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean
al hombre, en este sentido, las condiciones ambientales son los determinantes primarios,
promoviendo la introduccin de medidas de saneamiento contra los ndices de mortalidad.
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La principal limitante de este modelo, es el hecho de que no contempla los factores sociales que
determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales. Su
poca y representantes lo constituyen la revolucin industrial europea con la penetracin capitalista
en las colonias, y Smith y Pettenkofer, respectivamente.
Modelo Social
El elemento central de anlisis que propone este modelo, es que la salud-enfermedad se genera en
las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional.
Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores del agente y factores del
ambiente. Privilegia a lo social como el factor ms importante, factor que explica la aparicin y el
rol de otros factores participantes. Su problema fundamental es que en su aplicacin como
herramienta de anlisis, se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso saludenfermedad a la problemtica de las relaciones sociales. Se puede considerar que los mximos
representantes de este modelo son: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo XIX).
Modelo Unicausal
La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos. Constituye un
fenmeno dependiente de un agente biolgico causal y de la respuesta del individuo, donde se
busca el agente patgeno el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permiti la
investigacin de medidas de control y de frmacos que revolucionaron el tratamiento individual del
enfermo; no obstante no explica por qu el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo
que descifra de manera parcial las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores. El
surgimiento de este modelo se dio en la segunda mitad del siglo XIX y a principios del XX, teniendo
como mximos representantes a Pasteur y a Koch (Pasteur, 1946).
Modelo Multicausal
La influencia simultnea de factores que corresponden al agente, al husped y al ambiente, son en
primera instancia los condicionantes del estado de salud que guarda el individuo o un conjunto
poblacional. A travs del anlisis de las variables que incluye este modelo se pueden conocer ms
de un factor participante en el fenmeno de estudio, sobre los cules se puede actuar
preventivamente. Como principal desventaja, aparece el hecho de que no establece el peso
especfico de cada factor y contina un nfasis sobre lo biolgico e individual, mientras que lo social
aparece incluido en el entorno. La segunda mitad del siglo XX (50s) fue la poca de aparicin de esta
propuesta y sus representantes pudieran ser Leavel y Clark (Leavel & Clark, 1953; Noble, 1988).
Modelo Epidemiolgico
Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva e introduce la red
de causalidad, donde el elemento central de anlisis es la identificacin de los factores de riesgo,
elemento que constituye su mayor ventaja. Su limitacin fundamental es de acuerdo a esta
propuesta, el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamao del efecto en la
red de causalidad, adems de que lo biolgico y lo social aparecen como factores indiferenciables.
Este modelo se gener en la segunda mitad del siglo XX (60s) y sus representantes fueron: Mac
Mahn y Pugh
(1975).
Modelo Ecolgico
Para el modelo ecolgico, teniendo como principal representante a Susser (70s), la saludenfermedad resulta de la interaccin agente-husped-ambiente en un contexto tridimensional que
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descubre tanto las relaciones de factores causales entre s, como las relaciones directas con el
efecto. Si bien es cierto, este modelo retoma el anlisis de las mismas variables que incluye el
modelo multicausal, tambin es cierto que su abordaje permite asignar un valor especfico a cada
factor involucrado en el proceso de estudio. Esta propuesta no explica la gnesis de perfiles
diferenciales de salud-enfermedad ya que carece de conceptos y mtodos adecuados para abordar
lo social (Susser, 1972).
Modelo Histrico-Social
Desde la perspectiva de esta propuesta, existen perfiles diferenciales de salud-enfermedad que
guardan una estrecha relacin con el contexto histrico, el modo de produccin y las clases sociales.
Todos los factores causales se permean por lo social-histrico. Introduce cinco variables
fundamentales para el anlisis del objeto de estudio: la dimensin histrica, la clase social, el
desgaste laboral del individuo, la reproduccin de la fuerza de trabajo y la produccin del individuo.
Su aporte especial es que incorpora la dimensin histrica-social al anlisis epidemiolgico, a la vez
que aporta nuevas categoras de anlisis y cuestiona la eficacia de la prevencin y control de la
salud-enfermedad manteniendo intactas las relaciones de explotacin que la generan. Al igual que
el modelo social, en su aplicacin existe el riesgo de reducir la complejidad real a la problemtica de
las relaciones sociales y de la dimensin histrica.
Sus representantes son: Berlinguer, Laurelly Breilh (70s) (Breilh & Grand, 1988; Laurell, 1985; Bloch,
1985; Laurell & Noriega, 1987; Martins et al., 1987; Ciari & Siqueira, 1976).
Modelo Geogrfico
La enfermedad resulta de la interaccin de factores patolgicos y factores propios del ambiente
geogrfico (factores gegenos); privilegia el ambiente geogrfico como factor determinante del
proceso salud-enfermedad. Aunque contempla el factor social como parte de los factores gegenos
no da la suficiente importancia como determinante del proceso. Este modelo se gener en el
presente siglo (50s) y sus principales representantes son: Jaques May y Voronov (May, 1977).
Modelo Econmico
Incorpora la teora del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad y conceptualiza
a la salud como un bien de inversin y de consumo para estar alerta ante la enfermedad.
Para esta propuesta el ingreso econmico, los patrones de consumo, los estilos de vida, el nivel
educativo y los riesgos ocupacionales son las variables que entran en juego en el anlisis de los
determinantes de la salud y la enfermedad.
Incorpora y justifica el valor econmico en el estudio del proceso en cuestin y da una visin ms
amplia del determinante social. Bajo esta perspectiva existe el riesgo de tomar una posicin
reduccionista hacia lo econmico, ya que se plantea un exceso de racionalidad en el anlisis de los
determinantes. Esta propuesta de anlisis es paralela al surgimiento de la economa de la salud en
aos recientes (1970-80) y sus principales representantes son Anne Mills, Gilson y Muskin (Mills &
Gilson, 1988; Muskin, 1962).
Modelo Interdisciplinario
El estado de salud-enfermedad, tanto a nivel individual como social, resulta de la interaccin de
factores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerrquicamente en diferentes
niveles de determinacin. Existen determinantes bsicos a nivel sistmico (ambiente, genoma, etc.),
determinantes estructurales
a nivel socio-estructural (estratificacin social, mecanismo de redistribucin de la riqueza, etc.),
determinantes prximos a nivel
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institucional-familiar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estado
de salud. La principal ventaja de esta propuesta es que intenta proponer un enfoque integral para
el estudio de los determinantes del proceso de estudio (factores demogrficos, epidemiolgicos,
econmicos, sociales, polticos,
etc.); su principal desventaja es que al igual que otros modelos, no desagrega la influencia de los
factores que considera y por lo tanto parece ser que no pondera el valor especfico de cada
determinante. Este modelo surgi a principio de los 90s y sus representantes son Julio Frenk y col.
(Frenk et al., 1991; Arredondo, 1992).
OTRAS PRACTICAS DE ATENCION A LA SALUD EN LA COMUNIDAD
MEDICINA Y PRACTICAS ALTERNATIVAS
Entendemos por medicina alternativa a todas aquellas prcticas medicinales que queden por fuera
o que no sean reconocidas por la medicina occidental y que puedan tener como base otras culturas
medicinales como las provenientes de Oriente o la Amrica precolombina. La medicina alternativa
es comn hoy en da debido al inters de muchas personas por acceder a tratamientos considerados
ms naturales y sanos que dependen ms de
los elementos de la naturaleza y menos de
sustancias qumicas y farmacolgicas como las
que se suelen utilizar en la medicina
occidental. Sin embargo, la medicina
alternativa presenta muchas limitaciones a la
hora de resolver situaciones de complejidad
mayor debido a que el alcance de sus
componentes no es tan extenso.
Normalmente, la medicina alternativa se basa
en dos pilares principales: por un lado, en el
uso de componentes naturales que se
obtienen directamente de la naturaleza y que
puestos en combinacin resultan en variados
medicamentos que se consiguen en diferentes formatos (gotas, aerosoles, cremas, ungentos e
incluso pastillas o pldoras). Por otro lado, la medicina alternativa tambin recurre a terapias y
tratamientos no invasivos que se estructuran alrededor de sistemas de meditacin y relajacin ya
que se cree que muchas de las dolencias y complicaciones actuales que sufren las personas se
relacionan con el stress y los hbitos de la rutina diaria.
En muchos casos, la medicina alternativa puede ser ms efectiva que la medicina occidental debido
a que el uso de elementos y sustancias qumicas es mucho menor, por lo cual el organismo puede a
largo plazo verse menos daado o afectado por ellas. Adems, muchas veces el evitar el consumo
de tales sustancias limita la dependencia que se observa en muchas personas (por ejemplo,
dependencia de pastillas para dormir, de pastillas para dolores menstruales, para dolores de cabeza,
etc.).
Sin embargo, es importante sealar que la medicina alternativa no tiene tanto alcance como la
medicina occidental para lograr resolver casos de mayor complejidad en los que la intervencin
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directa es necesaria. De este modo, el recurrir de manera exclusiva a la medicina alternativa puede
demorar la resolucin de una situacin de enfermedad e incluso empeorarla.
Autoatencin y automedicacin
Autoatencin de enfermedad: La Autoatencin y la automedicacin son las primeras respuestas
ante la enfermedad en nuestro pas y a nivel mundial. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
define la Autoatencin como "lo que las personas hacen por s mismas para mantener y preservar
su salud y para prevenir y curar las enfermedades". Aunque se les ha restado importancia, la suma
de sus consecuencias es un verdadero problema de salud pblica.
La mayora de los estudios sobre automedicacin se han realizado en farmacias, entrevistando a las
personas en el momento en que compraban medicamentos (lo que quiere decir que eran personas
con alguna enfermedad o sintomatologa). Nuestro estudio, por el contrario, se llev a cabo en una
poblacin que no estaba adquiriendo ningn medicamento ni tena alguna patologa obvia. La
principal ventaja de este planteamiento es que nos permite conocer el consumo real de frmacos,
y no la compra de los mismos. Esto tiene especial importancia si se considera que una sola persona
(por ejemplo una ama de casa) puede comprar frmacos para tratar los sntomas de varios
miembros de la familia. En este estudio investigamos el consumo de frmacos, tanto medicamentos
de libre acceso para los que no se requiere receta mdica (MLA), como controlados, entre los
estudiantes universitarios de la ciudad de Puebla. El objetivo de este trabajo es entender la conducta
de los individuos, en el marco de la Autoatencin, para enfrentar sntomas comunes. Asimismo,
sabremos cuales han sido los frmacos que con mayor frecuencia han sido consumidos por los
estudiantes universitarios, tomando en cuenta que la automedicacin es un fenmeno social y
cultural que dura toda la vida. Definiremos los patrones de Autoatencin y automedicacin
predominantes entre los estudiantes universitarios, con el fin de establecer qu problemas de salud
comunitaria pueden desencadenar estas conductas en el futuro. Con estos resultados, evaluaremos
qu tan responsable es la automedicacin entre los estudiantes universitarios de la ciudad de
Puebla.
Automedicacin: La automedicacin se ha constituido en las ltimas dcadas en una actitud muy
errnea, cotidiana y habitual en la mayor parte de las personas adultas (Promedio de 60%). Lo que
ha hecho que se convierta en uno de los problemas ms graves que afectan a la poblacin mundial
ya que ms de 7 millones de personas murieron en el ao 2007.
El uso irresponsable e inapropiado de medicamentos sin receta o prescritos con anterioridad que
por iniciativa y voluntad propia de la persona trata de buscar alivio de una determinada enfermedad
o sntoma sin que exista la debida supervisin de un profesional de la salud ocasionan daos y
peligros a la salud que en muchos casos son irreversibles y conducen a la muerte.
Los analgsicos, antibiticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales son de los grupos ms
usados en la automedicacin. Para tratar de revertir este hecho y ensear a nuestros pacientes a
utilizar correctamente los medicamente, los mdicos y farmacuticos deberemos desarrollar
medidas informativas y educativas de concientizacin ciudadana en contra de la automedicacin.
No te auto mediques, cumple el tratamiento. La salud no es un juego
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B. IDENTIFICACION DEL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO
ANTECEDENTES
Conforme los sistemas de salud han crecido en tamao y complejidad, el inters por evaluar su
desempeo ha aumentado de manera paralela. Aunque los esfuerzos de evaluacin tienen una larga
historia, la ltima dcada del siglo pasado fue particularmente rica en el desarrollo de propuestas
conceptuales y metodolgicas dirigidas a evaluar el desempeo de los sistemas nacionales de salud.
En Mxico la Secretara de Salud decidi evaluar, utilizando la propuesta de la OMS y aprovechando
las discusiones que gener el IMS 2000, el desempeo de los 32 sistemas estatales de salud del pas.
Los resultados de este ejercicio se publicaron en el informe Salud: Mxico 2002.8 En su captulo 3
presenta informacin por entidad federativa sobre las percepciones de las condiciones de salud de
la poblacin, el trato que reciben los usuarios en nuestros servicios de salud y el nivel de proteccin
financiera que ofrece el sistema mexicano de salud. Por vez primera en la historia del pas se contaba
con datos estatales sobre la percepcin que cada persona tiene de su propia salud y sobre el nivel
de aprobacin de las instalaciones con la que operan nuestros servicios pblicos y privados de salud.
Este informe tambin corrobor que alrededor de tres millones de hogares mexicanos incurren al
ao en gastos catastrficos por motivos de salud. El ingrediente fundamental de este ejercicio fue
la Encuesta Nacional de Evaluacin del Desempeo 2002-2003 (ENED), que se aplic en ms de 38
000 hogares de todo el pas en el ltimo trimestre de 2002 y el primer trimestre de 2003.
ORGANIZACIN Y CARACTERISTICAS
El pblico, con financiacin y provisin pblicas; el de seguridad social en salud (sistema de obras
sociales y las aseguradoras de riesgos del trabajo), y el sistema privado, que comprende el seguro
voluntario prepago, organizado segn los clculos de riesgo actuarial (empresas de medicina
prepagada), y a los prestadores independientes y establecimientos particulares que proveen
servicios a las entidades aseguradoras y a los usuarios particulares con capacidad de pago.
Instituciones de 1 , 2 y 3 nivel.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD VIGENTE
En los ltimos 50 aos se produjo en Mxico un descenso muy importante de la mortalidad en todos
los grupos de edad. Este descenso se ha acompaado de un cambio igualmente significativo
en las principales causas de muerte y discapacidad. Hoy en nuestro pas predominan como causas
de dao a la salud las enfermedades no transmisibles y las lesiones.
DIAGNOSTICO DE SALUD EN MXICO
Mxico ha logrado avances incuestionables en el campo de la salud, el trabajo cientfico adolece de
falta de coordinacin entre los investigadores y tomadores de decisiones. En efecto, en muchas
ocasiones la investigacin se aprecia ineficiente, ya sea porque se encuentra desvinculada a los
grandes problemas nacionales, o porque sus resultados no se toman en cuenta para el diseo de
polticas, con la consecuente falta de incorporacin a los programas de atencin mdica.
SERVICIOS DE SALUD EN MEXICO
Los servicios de salud de la Secretara, que podra cubrir a la poblacin no asegurada, se distribuyen
en una amplia red que cubre toda la ciudad. Tlalpan concentra el mayor nmero de hospitales
especializados, mientras G.A.Madero, Cuauhtmoc,Azcapotzalco, M.Hidalgo e Iztapalapa cuentan
con diversos hospitales generales e especializados.
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OBJETIVO
Hacer de Mxico una sociedad donde todos tengan acceso a los derechos de la constitucin El
objetivo general del PND es llevar a Mxico a su mximo potencial en un sentido amplio Para hacer
que Mxico alcance su objetivo planteado, se establece un objetivo general y metas nacionales. Por
ello, adems del crecimiento econmico, factores como el desarrollo humano, la igualdad, los
recursos naturales, la salud, la educacin, seguridad Llevar a Mxico a su mximo potencial Forman
parte integral de la visin que se tiene para alcanzar dicho potencial.
ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION
Articular polticas que atiendan de manera especfica cada etapa del ciclo de vida de la
poblacin. Fomentar el bienestar de los pueblos y comunidades indgenas, fortaleciendo su
proceso de desarrollo social y econmico, respetando las manifestaciones de su cultura y el
ejercicio de sus derechos.
Desarrollo integral de los nios y nias
Desarrollo personal y profesional de los jvenes del pas
Proteccin de los derechos de las personas adultas mayores
Impulsar la armonizacin del marco jurdico nacional en materia de derechos indgenas
Participacin de las comunidades y pueblos indgenas en la planeacin y gestin de su
propio desarrollo comunitario
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HORIZONTE CLINICO.- Es el momento en el que aparece la primera manifestacin de la enfermedad
que tiene lugar entre las etapas subclnica y clnica.
RESOLUCION.- Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crnica o el paciente fallece.
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MEDIO AMBIENTE: es la que propicia el
enlace entre el agente y el husped en el
cual se estudian factores como:
1-. Fsicos
a) clima
b) geografa
2-. Socio-econmicos
a) ingreso
b) habitacin
c) promiscuidad
d) hacinamiento
3-. Biolgicos
a) animales.
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INFLUENZA AH1N1
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OBJETIVO 2.1.1
A. IDENTIFICACION DE LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN LA CADENA DE
TRANSMISION EPIDEMIOLOGICA
CONCEPTO Y PROPOSITO DEL ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA
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protozoos
parsitos,
rickettsias.
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Un germen patgeno puede sobrevivir en el reservorio, pero no se puede multiplicar: Hepatitis A,
puede sobrevivir en los crustceos, pero no puede multiplicarse.
PUERTA DE SALIDA Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y
multiplicarse, debe encontrar una puerta de salida. Los microorganismos pueden salir a travs de
diversos puntos, como membranas cutneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto
gastrointestinal, tracto reproductor y sangre.
MECANISMOS DE TRANSMISION
Son las vas y medios usados por el agente inefectivo para pasar del reservorio o fuente a un husped
susceptible. Los principales mecanismos son los siguientes:
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PUERTA DE ENTRADA Sitio por donde el agente infeccioso entra al husped. Puede ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.
VIAS DE SALIDA
Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontrar
una puerta de salida. Los microorganismos pueden salir a travs de diversos puntos, como
membranas cutneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tracto
reproductor y sangre.
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1.
2.
3.
4.
5.
6.
EDAD
SEXO
GRUPO ETNICO, CULTURA
ESTADO DE NUTRICION
SUSCEPTIBILIDAD
RESISTENCIA
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RESUMEN ESQUEMATICO
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- Guantes (Solo si hay contacto con el paciente)
- Bata (Solo si hay contacto con el paciente)
- Mascarilla (Solo si hay contacto con el paciente)
- Control de objetos contaminados.
Por contacto es la ms frecuente y puede ocurrir por:
Contacto directo: cuando entran en contacto dos superficies corporales y existe transferencia de
microorganismos entre un husped susceptible y otro colonizado o infectado a travs de las manos,
u otros contactos.
Contacto indirecto: cuando la transferencia ocurre por medio de objetos inanimados como agujas,
instrumental, u otros elementos
DESINFECCION MECANICA Y QUIMICA
DESINFECCIN POR MEDIO MECANICOS
La limpieza por medios mecnicos, en principio es similar a limpieza manual, sin embargo, la
utilizacin
de
maquinara
la
hace
ideal
para
trabajos
a
gran
escala.
Una de las tcnicas ms sencillas para efectuar limpieza, en medios lquidos o gaseosos es la
filtracin, que consiste en hacer pasar el medio lquido o gaseoso, a travs de un filtro que retiene
las
partculas
de
mayor
volumen
consideradas
como
impurezas.
De igual forma la operacin de aspirado utiliza el principio de la filtracin, siendo comn la
utilizacin de filtros de tela o cortinas de agua.
El cepillado mecnico es til en casos en que se requiere hacer limpieza en grandes superficies,
ocupadas por restos de pintura o herrumbre. Tiene la desventaja de no actuar en los intersticios,
hendiduras y surcos, lo que no ocurre en la operacin de sopleteo. El sopleteo, utiliza aire o agua
disparada a gran velocidad a travs de una boquilla construida con materiales de gran dureza, como
el carburo de tungsteno. El chorro de aire o agua resultante puede ser mezclado previamente con
materiales abrasivos, para aumentar su efecto. La operacin de sopleteado con aire es poco
recomendable como mtodo de limpieza por cuanto produce contaminacin atmosfrica. En caso
de utilizarse ste mtodo, deber complementarse con el de aspirado.
El sopleteo con abrasivos, conocido como chorro de arena, es un mtodo de grandes resultados.
Remueve las escamas de laminacin y el xido al mismo tiempo que hace rugosa la superficie.
Constituye un excelente mtodo para limpiar superficies que posteriormente han de ser recubiertas
con pelculas protectoras (pintura, barniz, etc.) o en la limpieza de fachadas cubiertas con enchapes
de laja de piedra, canto rodado, piedra canteada, etc. La utilizacin del equipo de sopleteo, requiere
observar ciertas medidas precautorias para evitar la inhalacin de polvo y las descargas
electrostticas.
El sopleteo con agua simple o mezclada con abrasivos tiene la ventaja de no contaminar la atmsfera
y se constituye como un excelente mtodo de limpieza en aquellos casos en 28 que la presencia de
agua en la superficie no perjudique los resultados. Es excelente en la limpieza de caeras, en
interiores de depsitos para agua, en piscinas o en instalaciones sub acuticas.
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LIMPIEZA POR MEDIOS QUIMICO
Es muy importante mencionar lo que la qumica ha contribuido en el campo de la limpieza, basta
con observar los alcances obtenidos en la fabricacin de solventes, detergentes, desincrustantes,
antispticos, etc. para tener idea de la importancia que sta ciencia ha dado a la limpieza.
La utilizacin de limpieza por medios qumicos, se utiliza usualmente para remover capas
protectoras como pinturas, esmaltes, etc.
Medidas permanentes
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OBJETIVO 2.2.1
IDENTIFICACION DE NUMEROS Y COEFICIENTES MAS UTILIZADOS EN EL CAMPO DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiolgica, entendida como informacin para la accin, constituye un
instrumento de vital importancia para identificar, medir y analizar los problemas y condicionantes
de la salud que afectan a la poblacin y, sobre esa base, tomar decisiones orientadas a
promocionar la salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto, controlar los problemas que ya se
hayan presentado.
A. IDENTIFICACION DE NUMEROS Y COEFICIENTES MS UTILIZADOS EN EL CAMPO DE LA
VIGILACIA EPIDEMIOLOGICA
Definicin de nmero absoluto: Los datos brutos datos bsicos o datos primarios constituyen
series de nmeros absolutos presentados generalmente en forma de cuadros numricos. Los datos
pueden clasificarse segn el valor de ciertos caracteres cuantitativos, considerados como variables
por ejemplo: la edad, el nmero de hijos o bien, segn ciertos caracteres cualitativos o atributos
Definicin de coeficientes: factor multiplicativo que pertenece a cierto objeto como ser una
variable, vector unitario, funcin base, siendo el ms importante el coeficiente binominal, que es
aquel que indicara el nmero de formas en las que se puedan extraer subconjuntos, partiendo de
un conjunto dado o puede referir a algo que juntamente con otra cosa provoca un determinado
efecto.
Natalidad: relacin entre el nmero de nacimientos y el de habitantes de una poblacin o pas.
Fecundidad: es la realizacin efectiva de la fertilidad, es decir, la abundancia de la reproduccin
biolgica en cualquier especie biolgica.
Mortalidad general: tasa de, a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas
en una poblacin en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la poblacin
donde ocurrieron las muertes.
Mortalidad infantil: es una variable demogrfica que indica el nmero de nios menores de un
ao fallecidos a lo largo de un periodo de tiempo
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MORTALIDAD MATERNA
MORBILIDAD
Las tasas de mortalidad son particularmente tiles para investigar enfermedades con una tasa de
letalidad elevada. Sin embargo, muchas enfermedades tienen una letalidad baja.
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TASA DE INCIDENCIA
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TASA DE PREVALENCIA
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FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIA
LETALIDAD
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ESPERANZA DE VIDA AL NACER
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Las acciones de vigilancia epidemiolgica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
SINAVE, el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales, en el cual participan
coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud, para llevar a cabo de manera oportuna y
uniforme la vigilancia epidemiolgica.
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos, uniformes, completos y confiables referentes
al proceso salud-enfermedad en la poblacin, a partir de la informacin generada en los servicios de salud en
el mbito local, intermedio y estatal, o sus equivalentes institucionales, para ser utilizados en la planeacin,
capacitacin, investigacin y evaluacin de los programas de prevencin, control, eliminacin y erradicacin
y, en su caso, de tratamiento y rehabilitacin.
OBJETIVO
Promover informacin y conocimientos epidemiolgicos oportunos y de calidad para orientar las
acciones en salud, as como establecer los lineamientos y procedimientos de operacin del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, as como la aplicacin de la vigilancia epidemiolgica en
padecimientos, eventos y eventos de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana.
Su ejecucin involucra a todos los sectores que involucran el sistema nacional en salud.
El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica (SINAVE) debe impulsar el desarrollo adecuado de
la vigilancia epidemiolgica en el pas, que incluye: La creacin de una instancia interinstitucional
que fije las normas de vigilancia epidemiolgica en el pas, por lo que la Secretaria de Salud creo el
Comit Nacional Para la Vigilancia Epidemiolgica, como una instancia permanente para unificar y
homologar criterios, procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemiolgica en el pas.
El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia, segn su magnitud y trascendencia, de
la manera siguiente: Generales. Especiales emergentes Para efectos, el estudio de los
padecimientos se divide en:
1.
2.
3.
4.
5.
caso sospechoso
caso probable.
caso confirmado.
caso compatible.
caso descartado.
Diaria.
Semanal.
Mensual.
Anual.
Diversa.
Esta norma es tan importante que es necesario que todo el personal de salud tenga conocimiento
de ella y la efecten.}
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CAMPO DE APLICACION
Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacin del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, as como los criterios para la aplicacin de la vigilancia
epidemiolgica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en
riesgo la salud humana. Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucin
involucra a los sectores pblico, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
EPIDEMIA
Nmero de casos de una enfermedad que claramente supera lo esperado en un grupo de personas
en un determinado tiempo y lugar.
DIAGNOSTICO DE EPIDEMIA
Hay dos maneras en las que una enfermedad se puede presentar durante una epidemia.
1.- Puede haber un agente conocido o altamente sospechoso causando la enfermedad, o,
2.- La enfermedad puede ser descrita por un nmero de sntomas y signos similares (un sndrome),
pero con un agente causal desconocido.
Si el agente es conocido o sospechoso, puedes verificar el diagnstico a travs de tcnicas de
laboratorio establecidas. No todos los casos reportados tienen que ser verificados en el laboratorio,
siempre y cuando todos tengan sintomatologa similar. Muchas veces puedes verificar slo algunos
casos para saber que una buena parte de ellos estn infectados con el agente. Si no sa-bes evaluar
los resultados de los exmenes, trabaja con un tcnico de laboratorio experimentado. Revisa si las
muestras biolgicas fueron manipuladas apropiadamente y si fueron realizados los exmenes
correctos. Tambin debers reunir informacin sobre quien recolect el espcimen (muestra
biolgica) a ser examinado, como fue manipulado y dnde fue realizado el examen de laboratorio.
Para casos actuales y futuros, asegrate que se recolecten las muestras biolgicas apropiadas, en
caso que se necesite confirmacin en el laboratorio.
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ENDEMIA
Es el nmero de casos de una enfermedad en un rea geogrfica determinada en un determinado
tiempo, que se mantiene ms o menos estacionaria, con fluctuaciones, pero dentro de un
parmetro esperado.
BROTE EPIDEMICO
Un brote epidmico, y usualmente brote, es una clasificacin usada en la epidemiologa para
referirse a la aparicin repentina de una enfermedad debida a una infeccin en un lugar especfico.
Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequea rea. El brote es sinnimo de epidemia para
evitar el sensacionalismo que conlleva esta palabra.1 Afectan a una regin en un pas o un grupo de
pases, y cuando sta se extiende a varias regiones continentales se trata de pandemia o epidemia
global.
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1.- La aparicin de dos o ms casos de la misma enfermedad asociados en tiempo, lugar y persona.
2.- El incremento significativo de casos en relacin a los valores habitualmente observados.
3.- La agregacin de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo comprendido entre
el mnimo y el mximo perodo de incubacin o de latencia puede ser considerado tambin,
indicativo de brote.
4.- La aparicin de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta
entonces libre de ella.
5.- La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicacin aguda colectiva, imputable a causa
accidental, manipulacin o consumo.
6.- La aparicin de cualquier incidencia de tipo catastrfico que afecte, o pueda afectar, a la salud
de la Comunidad.
PANDEMIA
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INTERVENCION EN LA OBTENCION DE DATOS
NOTIFICACIN
Es el procedimiento a travs por el cual el personal de salud informa rutinariamente a los encargados
de los programas sobre los casos u otros eventos ocurridos en su rea de trabajo. En general los
datos que deben de ser informados son establecidos por los servicios de salud (salubridad).
NOTIFICACIN
- Rutina ( semanal / diaria )
- Inmediata
REGISTROS
Son anotaciones regulares de determinados eventos ( muertes, nacimientos, vacunaciones, casos
hospitalizados, etc. ), realizadas por los servicios de salud y por otras instituciones pblicas y
privadas.
RUMORES U OPINION POPULAR
Se refieren a opiniones populares espontaneas, por lo general asociadas con un aumento de casos
o muertes por una causa determinada. Estos rumores se originan en la comunidad y son divulgados
por sus lderes o por los peridicos. TODO RUMOR DEBE DE SER INVESTIGADO
ENCUESTAS
Son procedimientos, en general eventuales, a travs delos cuales se obtiene informacin sobre las
caractersticas de las poblaciones, la distribucin de alguna enfermedad el funcionamiento y
cobertura de los servicios de salud, etc. Son en general utilizadas cuando los datos disponibles son
poco confiables o incompletos o hay ausencia de registros
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2. Identificar los factores ASOCIADOS con posible incremento o descenso de casos y /o
defunciones, e identificar los GRUPOS sujetos a mayor riesgo.
3. IDENTIFICAR las reas en las que se pueden aplicar las medidas de control.
TOMA DE DECISIONES
Estas se iniciaran tan pronto como sea posible, la aplicacin de las medidas de prevencin o control
ms adecuadas a la situacin.
1. Deben de ser OPORTUNAS y EFICACES. ej. Aislamiento respiratorio
SOCIALIZACION DE INFORMACION
Constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia epidemiolgica, sobre todo cuando las
personas que reportan los datos reciben a cambio una imagen ms amplia e integral del problema
objeto de control.
1.