TRATAMIENTOS

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

EVALUACION
TRATAMIENTO
TIPOS DE INTERVENCIONES
Anlisis del Comportamiento Aplicado (ABA)
Teacch
Enseanza Incidental (Smith 2001)
PRT
Otros
Es Preferible un enfoque de Enseanza Multimodal

Todos los Estudiantes son nicos

Los Estilos de aprendizaje varan
No hay un Mtodo de Enseanza Efectivo para Todos los Aprendices
con Autismo

Los profesores deben ser "Tcnicamente Eclcticos"

La flexibilidad es Crtica
ENSEANZA INCIDENTAL

La enseanza ocurre en Contextos Naturales

Mejorar la Generalizacin & Mantenimiento

Hacer el Aprendizaje ms Relevante/Significativo

Medir los Momentos/Oportunidades para el aprendizaje

Atender a lo Social & Aspectos de la comunicacin de cada meta u objetivo

INTERVENCION

Establecer (o Preparar) el ambiente:

Escoja actividades que sean de alto inters para el nio(a).

Incorporese con la actividad siendo parte del juego o juguete.

INTERVENCION

Crear Rutinas

Tenga un claro principio y final a cada actividad.

Formule roles claros durante/en la interaccin.

INTERVENCION

Permita que el nio tome la iniciativa de:

Proveer elecciones

Incorporar la tentacin de la comunicacin

Adaptar sus metas y abandonar su agenda en prioridad de crear una

comunicacion de mayor significado.

Usar lenguaje apropiado y expandir sobre las herramientas de

comunicacion existentes.

INTERVENCION

Programar (o Establecer) rutinas que tengan claros objetivos, expectativas

y roles.

Todos los materiales deben ser de alto interes para el paciente

Convertirse parte del juego o juguete.

Manejo del tipo de entrenamiento de la familia.

Las 10 cosas mas importates que debe mantener en la mente
1. Divirtase!
Las 10 cosas mas importates que debe mantener en la mente
2. No piense en la hora
3. El Reforzamiento debe ser diferente al trabajo
4. Provea diferentes respuestas
5. Sea consistente
Las 10 cosas mas importates que debe mantener en la mente:
6. Sea creativo
7. Evite la obstinacin
8. Aprenda a Conocer a su chico (a)
9. Sea autocompetitivo
10. Sea claro
INCLUIR A LA FAMILIA
Atencin Refuerzos
TEACCH
TRATAMIENTO Y EDUCACION DE NIOS AUTISTAS Y RELACIONADOS
CON PROBLEMAS EN LA COMUNICACION RELACIONADOS

1972 por Eric Schopler en la Universidad de Carolina del Norte.

El programa recibi reconocimiento tanto Nacional como Internacional
incluyendo el Premio de Oro por el Logro de la Asociacin de Psiquiatra
Americana.

Actualmete est dirigido por Dr. Gary B. Mesibov.

SERVICIOS

Diagnstico y Evaluacin

Tratamiento Individual

Herramientas Sociales

Entrenamiento Profesional

Entrenamiento Profesional y Familiar

Consulta con sistemas escolares, pre-escolares, guarderas

Consulta para grupo de adultos

LA MISION Y LA META DE TEACCH

Permitir a los autistas desenvolverse correcta e independientemente dentro

de la sociedad lo ms pronto posible

Prevenir la asistencia innecesaria a instituciones, ayudando a los individuos

con autismo a vivir y trabajar eficazmente en la casa, la escuela, y en la
comunidad.

PRIORIDADES

Enfoque individual
Adaptarse apropiadamente

Cultivar intereses y fuerzas, en vez de instruir nicamente en los deficits.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Desarrollar abordajes especiales en las cuales los individuos que sufren

autismo puedan disfrutar y entender a las personas y vivir en armonia.

Incrementar la motivacin y la habilidad del individuo para explorar y

aprender.

Mejorar el desarrollo de las funciones intelectuales irregulares.

EMFASIS DEL TRATAMIENTO

Comunicacin

Interaccin

Practica de Herramientas

Fomentar Independencia
ATENCION NO DORMIR
Que hace que el aprendizaje sea ms dificil para los estudiantes autistas?

Organizacin

Secuenciacin

Resolucin de Problemas

Distraccin

Rituales

Resistencia al cambio

Aprender Fortalezas!!!!
Son concretos aprendices visuales !!
Usar Herramientas Visuales para la Comunicacin
Picture Exchange Communication System
PECS ( Sistema de Comunicacin por Intercambio de Imgenes)
Las imgenes tienen durabilidad. Permanencia.
Aumentan la comprensin del ambiente
Aumentan la organizacin y la cantidad de la comunicacin
Aumenta las habilidades de Interaccin e imitacin
Aumenta la Independencia

TRANSPARENCIA PECS
ENSEANZA ESTRUCTURADA
Y SUS COMPONENTES
ENSEANZA ESTRUCTURADA

Organizar el ambiente fsico

Desarrollar horarios

Sistema de Trabajo

Crear Expectactivas claras y explcitas

Material Visual
Organizar el Ambiente Fisico

Organizar cada rea del aula para que el nio tenga un entendimiento claro
del principio y el final de cada zona.

Proveer Lmites Claros

Visuales

Fsicos
FIGURAS DISTRACTIVAS

Salidas mltiples

Espejos, ventanas, o cualquier otro espacio de distraccin en la pared.

Lugares Bulliciosos cercanos

Aulas muy pequeas

La posicion de la puerta

LAS AULAS DEBEN TENER

Area limitadas y bien definidas por muebles
Tamao de espacios adecuados
Identificacin con imagenes, etc
Fcil acceso de los nios a los materiales
Mnima interrupcin durante la transicin o movimiento
Consideraciones Ambientales

Es grato el ambiente del estudiante an libre de distracciones?

Contiene el ambiente reas claramente definidas para incluir todos los
formatos instructivos?
Permite el ambiente un transicin fcil ?
Es el ambiente funcional y accesible a cada nio?
Se pueden supervisar a todos los estudiantes en todo momento en todas las
reas del ambiente?
PREVENIR
Colocar una rea centralizada (de recreacin) cerca de reas de trabajo

Hacer las reas muy pequeas o muy juntas unas de otras

No hacer las reas marcadas claramente para que los estudiantes puedan
encontrar su propio camino.

No bloquee su vista hacia las reas de trabajo.

Saturamiento de las reas con exceso de material

Las Transiciones de Aula: Consideraciones Importantes

Esquema Fsico
Sistemas Visuales
Programacin o Agendas del Estudiante
Clarificacin de roles del Personal & Responsabilidades
Organizacin
Organizacin del ambiente
Etiquetas & Programacin o Agendas
La Organizacin de Tarea
Procesamiento (p. ej., visual/ instrucciones escritas)
Los materiales (p. ej., dibujos, fotos, listas)
Los Sistemas de Trabajo Inependientes (independencia)
Los Horarios o Agendas Visuales

De la Clase
De la descripcin de las actividades diarias
Para Facilitar transiciones
Individuales
De la independencia en la transicin y las actividades
Fija vs. Porttil
Profesionales

HORARIOS DIARIOS
Propsito: Definir claramente lo que pasar proximamente para que el nio
anticipe los hechos.

Esto reducir la ansiedad del nio.

Aumentar y construir seguridad

Fomentar la independencia

Grupal o individual
Tipos de horarios:
-objetos
-fotos
-fotos reales

-Dibujos tipo
Mayer-Johnson
-palabras escritas

HORARIOS INDIVIDUALES
Edad apropiada
Equilibrio entre actividades difciles y actividades exitosas
Nivel de comprensin
Nivel de resistencia
Requiere refuerzos
Un cambio de actividad es necesario
IDEAS PARA LOS HORARIOS INDIVIDUALES
Objetos de transicin
Pizarra de diferentes colores sobre el escritorio
Fotos reales que describan el trabajo de la sesion
Horarios de izquierda a derecha
Pizarra de notas

HORARIOS:
QUE SE DEBE CONSIDERAR?

Como son las transiciones y cambios en las actividades indicadas?

ayudante director

medidor del tiempo

monitoreo individual

Recesos individuales necesarios, balancendolos entre la actividades

preferidas, no preferidas y los refuerzos.

Son los horarios fciles de entender para ellos?

FORMATOS DE LAS AGENDAS U HORARIOS

Direccin

Arriba hacia abajo

Izquierda a Derecha

Diseo
Fijo: sobre la pared o sobre el escritorio
Mvil: carpeta rgida, libro de fotos

Actividad Terminada
Con velcro para emparejar en los sobres del lugar
Con velcro cuando finaliz el turno
Verifica sacndolo o desocupando

Agenda DIARIA de Aula

Viernes, 14 Septiembre,
Septiembre, 2001
Agenda Individual
Agenda del Personal o Staff

Jerarquia de Smbolos
Objetos
Fotos a Color
Fotos Blanco y Negro
Objetos Miniatura
Dibujos Simbolicos en blanco y Negro
Manual de signos
Palabras Escritas
Letras, deletreando
Los libros de cocina ( anlisis de la tarea):
Paso a Paso puntualice la ayuda visual

Permite terminar o completar la tarea

Rpido secuenciamiento permite un mejor desempeo
Promocione la independencia
La repeticin resulta en un rpido aprendizaje
Enfoque al estudiante
Organice la Conducta
METODO DE ENSEANZA
Mtodo sistemtico y organizado
Las instrucciones deben ser presentadas a nivel del nio
Motivacin
motivacin fsica
motivacin verbal
motivacin visual
Control de Conducta. Ud. Manda
METODOS DE ENSEANZA QUE SE DEBE CONSIDERAR?
Exceso de presentacin de materiales al mismo tiempo.
Esta el individuo prestando atencin al hablante?
Evite la sobremotivacin
Proveer refuerzo adecuadamente
Cambie instrucciones verbales con gestos

SISTEMA DE TRABAJO
Propsito: Permitir que el nio termine la tarea con motivacion mnima
(supervisin).

Trabajo Independiente
Las Tareas Dominadas Unicamente!!!!!!
Utilice Ayudas Visuales
Aspectos Importantes
Organizacin de Izquierda a Derecha

Emparejamiento de ayudas Visuales (Color, Forma, Simbolos,

Palabras)

La representacin de Gratificacin o Refuerzos

COMPONENTES DEL SISTEMA DE TRABAJO

Claves definidas claramente en lo siguientes puntos:

El trabajo que se necesita terminar.

El tiempo permitido para una tarea especifica

Un premio como motivacion

Escuela

Hogar

Puentes Visuales:

Aumentar la comunicacin entre la escuela y el hogar

Estimular la comunicacin Funcional

Proveer oportunidades para expresar experiencias e intereses

TIPOS DE SISTEMA DE TRABAJO
De izquierda a derecha
De arriba hacia abajo
Combinacion del de izquierda a derecha con el de arriba hacia abajo
Colores o figuras que hagan juego entre si
Letras y numeros que hagan juegos entre si
Simbolos escritos
TAREAS DENTRO EL SISTEMA DE TRABAJO
Clasificar
Combinaciones
Sequencias
Montaje
Funciones Academicas
Empacar
POR QUE COMENZAR CON CLASIFICACION?
Clasificar es una herramienta que provee nfasis a la fuerza visual.
En nios autistas lo visual es muy importante.
Los nios son capaces de construir estas herramientas.
CLASIFICAR
1. Herramientas visuales y motoras
2. Diferenciar entre objectos
3. Clasificar objectos
4. Clasificancin de figuras concretas por objetos de colores y figuras.
COMBINANDO
Objeto a foto que sean idnticos
Objeto a foto que no sean idnticos.

Foto a foto
Clasificar fotos
ENSEANZA ESTRUCTURADA
El estudiante debe entender:

Donde estar

Que hacer

Como hacerlo..
Horarios

Sistemas de trabajo

Estructura fisica

MANEJO EXITOSO DE GRUPOS

Grupos por etapas

Actividades que sean para el grupo en comun

Compartir actividades en grupo

CREAR EXPECTACIONES CLARAS Y EXPLICITAS

Establecer rutinas
Incentivos Comunicacionales
Balancear la Programacin & Agenda Diaria
Tareas/Actividades Preferidas & No-Preferidas
Tareas/Actividades que requieran alta o baja excitacin
Tareas/Actividades de Adquisicin Fcil & Dicifil
Tareas/Actividades de Adquisicin & Generalizacion/Mantenimiento
IMITACIONES
Imitaciones con sentido o significado
Acciones que los objetos no emplean
Girar y tomar objetos
Acciones que el nio pueda emplear sin verse el mismo
Imitacion con objetos
Imitacion con diferentes partes del cuerpo
Imitacion con secuencias de acciones

VIDEO
Modelando

En Vivo
La Conducta es Modelada Directamente
El modelo se muestra para cambiar la conducta en una cinta de video

Estudie e Investigue
Usar agentes de Cambio como Compaeros
Estrategias de Generalizacin
Ensee Generalizacin Sistemticamente
Altere Materiales/Estmulos/Claves
Cambie ambientes para ensear

Alterne al personal de enseanza

Haga que los padres Trabajen sobre las habilidades en el Hogar

Estrategias de Mantenimiento

Usar gradualmente refuerzos Intermitentes y demorados

Use Reforzadores Primarios

Encadene como un Domino la habilidad aprendida con la nueva que

esta enseando

Preprese para no reforzar en un ambiente Natural

Aspectos Programticos esenciales: Parte I

Fundado sobre una base conductual slida
Asignacin Apropiada del Curriculum de Desarrollo
Ratio Profesor- Alumno
Programacin Basda en los Datos
Enfasis en la Socializacin y el juego
Crear oportunidades para el aprendizaje

Aspectos Programticos esenciales: Parte II

Rutinas Predecibles y Anticipables
Enfasis en Tareas Funcionales y Significativas
Uso de Claves Concretas y estmulos Visuales Significativos
Ambiente de Aprendizaje Bien Estructurado y Organizado

Aspectos Programaticos Esenciales: Part III

Capacitacion Familiar & Apoyo
Capacitacin del Profesional en entrenamiento/ Apoyo
Acceso a Servicios Apropiados

LECTURA
ENTRENAMIENTO
VIDEOS
TAREA PARA EL HOGAR

Familia

RUTINAS
Rutinas son de alto inters para los nios con autismo. Aprender y emplear
las rutinas son refuerzos para el aprendizaje.

Estableciendo una rutina positiva, y luego interrumpiendola, creamos un

incentivo para que el nio se comunique a fin de re-establecer la rutina familiar.
RUTINAS

DEBEN INCLUIR

Establecimiento de roles

Establecimiento de pasos/secuencias

Establecimiento de materiales

Establecimiento de principio y final

Rutina de juego, burbujas,juegos de tipo sensorial (natacin, pelota en la

piscina)

RUTINAS DE ACCION
Contexto funcional y de significado
Se usan los intereses y las actitudes de los nios
Ellos son interactivos en su naturaleza (social)
Paralelo cooperativo girar y agarrar
LOS ROLES DEL PROFESOR
Preparar el ambiente e introducir la actividad
Se deben incorporar siempre materiales de apoyo visual
Tener los roles y las actividades dentro de la rutina
Espere..visualmente ayude al nio si es necesario
MATERIALES DE APOYO VISUAL
Es importante que cumplan con lo siguiente:
establecerlos sobre el tiempo
reducir la inquietud
hacer los conceptos ms concretros
ellos son una buena tcnica de motivacin
hacerle ver claramente que se necesita otra persona para comunicarse
HERRAMIENTAS DE JUEGO
Escenario primeriso
Juegos de tipo de cara a cara
Imitar al nio
Juguetes de causa y efecto
Juegos de tipo simblico
de una accin
de mltiples acciones

INICIAR EL JUEGO

Preparar el ambiente para implementar un juego independiente

Introducir pares iguales

Juego paralelo

Conservar guias visuales

Comenzar con juguetes con que el nio tenga un alto % de xito al

manipularlos
COMUNICACION MULTIMODAL

Combinar lo siguiente promociona una curva ms alta de aprendizaje para

nios:

Gestos

La palabra hablada

Dibujos o Fotos

Objetos
Sistema de Apoyo

Agrupe Jugadores

Padres

Educadores

Otros Profesionales

Neurlogo

Psiclogo

Terapeuta del Lenguaje

Terapeuta Ocupacional

Teapeuta Fsico
ARTICULOS QUE HABLAN DE TEACCH

Mesibov, G.B., Schopler, E., & Sloan, J.L. 1983. Service development for
adolescents and adults in North Carolinas TEACCH program. In E. Schopler &
G.B. Mesibow (Eds.), Autism in adolescents and adults (pp. 411-432). New York:
Plenum.
ARTICULOS QUE HABLAN DE TEACCH
Schopler, E., Reichler, R., & Daly, K. (1980). Toward objective classification
of childhood autism: Childhood autism rating scale (CARS). Journal of Autism and
Developmental Disorders, 10, 91-103. Translated into Swedish, 1984, 1984; into
French, 1986; into Japanese (1985).

ARTICULOS QUE HABLAN DE TEACCH

Schopler, E., Mesibov, G., & Baker, A. (1982). Evaluation of treatment for
autistic children and their parents. Journal of the American Academy of Child
Psychiatry, 21, 262-267.
ARTICULOS QUE HABLAN DE TEACCH

Watson, L.R. (1985). The TEACCH communication curriculum. In E.

Schopler & G. B. Mesibov (Eds.), Communication problems in autism (pp. 187206). New York: Plenum. Describes the TEACCH communication in terms of
philosophy, content, actualization, and evaluation of effectiveness. (Treatment

Model)
ARTICULOS EN PRENSA

The evolution of the TEACCH program, its basic principles, and

administrative structures, programmatic features, and evidence for its
effectiveness and impact (Mesibov, G.B.)

Outline of TEACCH program, history, origins of the program and how it

evolved (Schopler, E.)