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VIII.
Choque.
Trombocitosis.
Anemia.
Anomalas GI
Diarreas crnicas.
Frmulas hipertnicas.
Volmenes altos de formula.
CLINICA.
Estadio
Signos
Signos intestinales
sistmicos
IA:
Sospecha Inestabilidad T, Residuo gstrico,
Intest. NEC
apnea,
vmitos,
Bradicardia,
Leve
distensin
Letargia.
abdominal
Signos
Radiolgicos
Normal o dilat.
leve leo.
IB: Sospecha
NEC
Igual que IA
Igual
IIA: NEC
Definitivo :
Levemente
Enfermo.
Igual que
IA
IIB: NEC
Definitivo:
Moderadamente
enfermo
Igual que IA
mas
leve
acidosis
metablica y
leve
plaquetopenia
IIIA: NEC
Avanzado
Severamente
Enfermo.
Intestino intacto.
IIIB: NEC.
Avanzada
Severamente
presencia sangre
fresca por el recto
Igual que IB mas
ausencia de RHA
con o sin
distensin
abdominal
Dilatacin
Intestinal,
leo,
neumatosis
intestinal
Igual que IIA.
Con o sin gas en
la vena portal,
con o sin
ascitis.
Enfermo
intestinal.
Normal.
Distensin Intestinal.edema de pared (ms de
2mm). Asa fija
Leve leo, neuomomatosis, neumoperitoneo,
perforacin intestinal, neumobilia, aire en el sistema porta.
Radiografia de abdomen: se debe realizar cada 6-8 horas por 2 a 3
dias.
Ecografa de abdomen.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Mal rotacin con Vlvulos.
Megacolon Toxico/ Enfermedad de Hirschsprung.
Estenosis o Atresia Intestinal.
Otras causas de obstruccin mecnica aguda.
Perforacin espontnea intestinal o Gstrica.
Sepsis / meningitis.
Errores Innatos del metabolismo.
Neumoperitoneo asociado con fuga de aire pulmonar.
Accidente vascular Enterico.
Intolerancia a la protena de la leche.
Enterocolitis Pseudo membranosa.
Falla cardiaca congestiva de bajo gasto
Trombosis mesentrica.
XI. TRATAMIENTO.
IA) Medidas generales:
IB)
XII.
XIII.
XIV.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION.
Todo Recin Nacido con algn factor de riesgo y sospecha clnica.
XV.
CRITERIO DE ALTA.
Todo Recin Nacido que reciba 100% va oral.
Examen Fsico Normal.
Radiografa de abdomen y exmenes auxiliares dentro de lmites
normales,.
XVI. COMPLICACIONES .
Complicaciones tardas :adherencia, fistulas ,abscesos ,NEC
recurrente, sndrome de intestino corto , colestasis, formacin de
enteroquistes
XVII
XVIII.-BIBLIOGRAFA.
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