ELSA MARIA SERPA ISAZA. MD.

MBA
JULIO 21 2015

MDULO 4. GESTIN HOSPITALARIA

ESTRUCTURA HOSPITALARIA
PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

HOSPITALES

Una parte integrante de la organizacin

mdica social, cuya funcin es la de
proporcionar a la poblacin la atencin medica
completa, tanto preventiva como curativa y
cuyo servicio de consultorio externo alcanza a
la familia en el hogar. El hospital es tambin un
centro de preparacin y adiestramiento del
personal en salud y adems un campo de
investigacin biosocial

John
William
Waterhouse

EVOLUCION DE LOS HOSPITALES EN EL

SIGLO XX

Enfoque Positivista -> hacia la enfermedad

Estructuras rgidas
Similar al funcionamiento de las mquinas
Se reparte el poder y autoridad verticalmente
Se divide el trabajo con criterios de
especializacin

I y II Guerra Mundial : Hospitales de Guerra

Guerra de Corea y Guerra de Vietnam
Parte de estos hospitales porttiles fueron
donados a hospitales de Amrica Latina
Transicin del modelo europeo de
administracin hospitalaria a modelo
norteamericano

Reformas de salud en Amrica Latina y el Caribe

Cambios en la provisin de servicios
Introduccin de nuevos modelos
Cambia el rol del Estado, de benefactor a
supervisor
El mercado como regulador de la oferta y la
demanda
Atencin Gerenciada :incentivos para la
privatizacin de servicios hospitalarios y
seguridad social en salud
Creacin de empresas de naturaleza: privada,
pblica y mixtas

Inductores del Cambio

Seguridad del
paciente

Resultados

Infecciones
nosocomiales

Satisfaccin del paciente

Atencin gerenciada

Promovi
reformas administrativas y
financieras
Plante la necesidad de intermediacin
entre prestadores y usuarios
Separ la administracin financiera de la
administracin de los servicios

Autonoma hospitalaria

Incentivos a las asociacin publico- privada

Desarrollo de estrategias e instrumentacin

de Acreditacin

POSTMODERNIDAD

Busca el sentido en la biologa, en la fsica cuntica

y neurociencias
Teora del
caos

Liderazgo

Rasgos:
Contexto
emocional

La OMS en el 2008 define que los servicios de

salud deben estar centrados en las personas

Adaptabilidad

Flexibilidad

Apertura

Horizontalidad

Fluidez

Espontaneidad en las relaciones

Tendencia actual: enfoque de apoyo al

continuo de los servicios integrados,
compartiendo el objetivo de mantener la
salud de las personas y la poblacin

SALUD DEL FUTURO

Video Microsoft

HOSPITALES MODERNOS

COMO PREPARARNOS PARA EL FUTURO?

DESAFIO PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Grandes grupos poblacionales en la pobreza

Aumento de la urbanizacin
Concentracin de la riqueza
Aumento de los indicadores de desocupacin
Aumento del empleo informal
Desprovisionamiento de agua potable
Vulnerabilidad de sectores medios

DIFERENTES ESTUDIOS DE LA OMS Y DEL

BANCO MUNDIAL ENCONTRARON QUE:

Modelo de Atencin

No estaba centrado en el paciente y su

familia
Centrado en recuperacin de la enfermedad
Exclusivamente medicalizado
Proceso de atencin medica fragmentada al
interior de las instituciones hospitalarias
No integrado con otros niveles de atencin

DESAFIOS

Crecimiento de la poblacin mayor de edad

Incremento de pacientes crnicos
Aumento
de
la
demanda
de
servicios
hospitalarios y urgencias
Recursos limitados
Tecnologa cambiante
Explosin del conocimiento
Cambio del perfil epidemiolgico y demogrfico
Pobreza
Paciente cada vez mas informado y que desea
participar en las decisiones de su salud y
enfermedad

Tomado: Advisory Board Company2013

Atencin centrada en el paciente

Integrado con la atencin primaria y los
servicios ambulatorios
Solo para hospitalizar a pacientes agudos
y que requieran cuidados crticos
Informacin articulada del paciente
Papel protagnico del Talento Humano en
Salud

Meta de servicios de salud ms accesibles,

equitativos, eficientes, de calidad tcnica y
que respondan a las expectativas de los
ciudadanos

El hospital debe fundamentar su organizacin

en un modelo integral de atencin en salud,
centrado en la persona, la familia y la
comunidad,
teniendo
en
cuenta
las
particularidades sociales, culturales y de gnero
y los niveles de diversidad de la poblacin

La globalizacin

La internacionalizacin

Multiculturalidad

EL EQUIPO DE LIDERES DEBE TRANSPASAR

BARRERAS Y ALCANZAR LAS METAS

Enfoque de salud poblacional

Visin sistmica
Enfoque en integracin y coordinacin de
servicios
Continuidad de la atencin centrada en la
persona
Nivel adecuado de autogestin y gestin clnica
Seguridad de los pacientes y trabajadores de la
salud
Orientacin a resultados y redencin de cuentas

VIDEO CLEVELAND CLINIC

Discusin

Michael Porter and Mark

Kramer 2013

Elsa Mara Serpa Isaza

Quiebra econmica
Mala calidad de los
servicios
Inequidad e ineficiencia

Reordenamiento
social tradicional

Cambio de paradigma

Libre
mercado

Manufactureras

EMPRESA

Comerciales

Servicios

Toda empresa por muy

manufacturera o comercial debe
prestar un servicio

Productos
tangibles
Vendan en
cantidades mayor usuario
Productos
intangibles no
se podan
hacer visibles

SERVICIO

La suma de los valores

proporcionados al
cliente, sean tangibles
o intangibles.

ENFOQUE EN EL SERVICO

GANANCIAS

Sociedad

No solo para los

accionistas

Sector Publico

Sector Privado

Servicios de calidad
Valor agregado
para el usuario
Supervivencia de
las empresas

Social

HOMBRE

Generador
de accin

Pensador

PENSAMIENTO
ESTRATEGICO

Creativo
Imaginativo
Intuitivo
Soador

Capaz
de
visionar
el
futuro
Encarar
contingencias
y razones de
cambio
Generar
transformacio
nes

ACCION

SOCIAL
AFECTIVA

Toma el trabajo
como realizacin
Fuente de
compensacin
Luchador tenaz

Trabajo en equipo
Apreciar a los dems
Escuchar
Compartir inquietudes
Discutir discreparconsensos
Capaz de negociar
concertar ticamente ante
conflictos

PACIENTE

CLIENTE

USUARIO

CLIENTE
EXTERNO

Trabajador

Cliente
interno

Colaborador

Capacitacin
grupo de
lideres

Estructuracin
Sistema Educacin
Continua

Lideres para el cambio

Mejoramiento del Hospital
Promover desarrollo
Hospital

Gestin
Servicios

Asegura dinmica desarrollo

empresarial hospitalaria
Dx de necesidades tcnicashumansticas
Seleccin temas relevantes
Definir metodologa contenidosestrategias
Organizar la oferta
Dar estructura organizacional
Seguimiento y control

Centros
Universitarios

Articulacin
asistencial ( servicios)
Docencia
Investigacin

Formacin del talento

humano
Respuestas a
necesidades de los
Hospitales

Integracin docente
asistencial
Fomentar los
procesos
investigativos
Promover la docencia
en escenarios de
practica

Funcionamiento en
Red

Asociaciones de
Usuarios

Informtica y
Comunicaciones

Centros y prestacin de salud

Aseguradores
Entes territoriales
Niveles de atencin

Participen y contribuyan
democrticamente al desarrollo
de los Hospitales
Veeduras
Defensor del Usuario
Sistema de informacin para
la toma de decisiones.
Historia clnica
Telemedicina

Conclusiones