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Consideraciones generales
Es importante tener en cuenta que esta fase inicial de la terapia determina
grandemente el resultado del tratamiento. La primera entrevista en terapia familiar es
una situacin nica.
El hecho de que la familia acuda a terapia implica el previo reconocimiento de
dificultades o problemas existentes dentro de la familia (seguramente localizados en
un miembro) y cierta capacidad de integrar una actividad que requiera un esfuerzo
cooperativo.
La "historia" narrada por cualquier miembro es siempre "para la familia", antes que
para el terapeuta; su finalidad es siempre catalizar el presente y no buscar causas en
el pasado.
Debe usarse con mucho cuidado la exploracin histrica para evitar que la familia o el
terapeuta huyan del presente.
Las claves para el diagnstico que el terapeuta necesita obtener, las encuentra ms
en el proceso no verbal que en el contenido verbal. Debe determinar el grado de
homeostasis que opera dentro del sistema familiar. Necesita apreciar los modelos de
comunicacin, las alianzas internas, las coaliciones, los papeles que desempean los
miembros de la familia y el modo en que el sistema lo afecta como terapeuta.
El terapeuta debe saber captar las discrepancias entre la comunicacin digital y la
analgica de los miembros de la familia, recordando que son las imgenes no verbales
que una persona da de s y de su lugar dentro de la familia las que restan menos
censuradas e inhibidas. No obstante, el terapeuta; familiar no trata de separar el
diagnstico del tratamiento; no debe esperar hasta haber descubierto y clasificado
mentalmente lo que le parece que est ocurriendo: toma cada fragmento del cuadro
que tiene ante s, y reflexiona, junto con la familia, sobre l a medida que se va
componiendo de una forma nueva.
El terapeuta debe dar a entender que le interesa el grupo como totalidad y que l no
est simplemente tratando a un individuo "en presencia de su familia". Debe evitar ser
atrapado por la informacin secreta que un miembro puede dar sobre otro, ya sea por
telfono o de cualquier otra forma. Por tanto, expresar a la familia que cualquier cosa
que un miembro comparta con l, ser considerada propiedad de todo el grupo y, en
consecuencia, compartida. Esto es as, puesto que una informacin privada importante
que no pueda utilizar, dificulta al terapeuta su espontaneidad y libertad de movimiento
durante las sesiones.
La familia se puede presentar al tratamiento en dos formas:
a) Forma sintomtico: en funcin de "un miembro" con problemas.
b) Forma interaccional: en funcin de las dificultades que existen dentro de una
relacin, entre el matrimonio, entre padres e hijos, etc.
Si, por ejemplo, fueron los padres los primeros en exponer el problema, el terapeuta
interrogar a un tercer miembro para conocer su opinin. Por lo general, no conviene
que esta persona sea el paciente identificado, ya que si los padres se han centrado en
un nio caracterizndolo como el problema, ste se encuentra en una posicin
defensiva. Si el terapeuta establece contacto con ste, puede sentir entonces que el
terapeuta se une a la coalicin que lo acusa. El contacto previo con otro miembro de la
familia puede permitir que se manifieste otro punto de vista acerca del problema,
abriendo as una nueva rea de los problemas de la familia.
En esta etapa, el terapeuta no har ninguna interpretacin o comentario para ayudar al
individuo a ver el problema bajo una perspectiva diferente. Debe aceptar simplemente
lo que le dicen, aunque puede preguntar sobre un punto que le parezca confuso.
Nunca debe preguntarle a alguien cmo se siente con respecto a algo, sino que se
limitar a recoger hechos y opiniones. Si alguien interrumpe al que est hablando, el
terapeuta no intervendr de inmediato: lo dejar hablar un poco para observar
brevemente la ndole de la interrupcin y luego intervendr para pedir al que estaba
hablando antes que contine, diciendo, cordialmente, al que interrumpi que ya le
llegar su turno. No se deben permitir disertaciones prolongadas.
El terapeuta debe ponerse en contacto con cada uno de los miembros de la familia
presentes, incluso los nios ms pequeos. Es posible que no convenga interrogar a
un miembro muy pequeo acerca de su opinin sobre el problema, pero el terapeuta
puede intercambiar algunas palabras o gestos efectivos con l, para hacerle sentir que
forma parte de la sesin.
En esta segunda etapa el terapeuta slo quiere conocer la opinin de cada
entrevistado. Por tanto, todos deben tener oportunidad de manifestarse.
C) Tercera etapa:
Se explora la estructura familiar favoreciendo la interaccin entre los miembros.
As como en la etapa anterior el terapeuta manejaba directamente la conversacin,
para pedir a cada miembro su visin del problema, en la tercera etapa el terapeuta
debe dejar de ser el centro y conseguir que todos dialoguen sobre el problema. Es
decir, deber procurar que todos los miembros se "trencen" cada vez ms en la
conversacin.
2. COMPOSICIN FAMILIAR
Relacin de personas que conviven en casa:
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Nombre ................................................................... Edad......... Parentesco........
Crees que hay algo durante el embarazo o parto que haya podido influir en el
desarrollo de tu hijo/a?..................................................................
...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................
ESTADO DE SALUD
4. ALIMENTACIN
5. DORMIR-SUEO
6. LENGUAJE
7. SOCIABILIDAD
10. PERSONALIDAD
Qu es una familia?
Qu es la familia? Pregunta nada fcil de responder pues en las ltimas
dcadas son variadas las formas en que esta ha sufrido cambios que la
hacen compleja y a la vez interesante.
La familia constituye el ncleo de la sociedad, representa el tipo de
comunidad perfecta, pues en ella se encuentran unidos todos los aspectos
de la sociedad: econmicos, jurdicos, socioculturales, etc.
Son muchas las definiciones que hay de familia pero la mayora plantea que
es la estructura social bsica donde padres e hijos/as se relacionan. Esta
relacin se basa en fuertes lazos afectivos, pudiendo de esta manera sus
miembros formar una comunidad de vida y amor. Esta familia es exclusiva,
nica, implica una permanente entrega entre todos sus miembros sin perder
la propia identidad. Entendemos de esta manera que lo que afecta a un
miembro afecta directa o indirectamente a todo la familia; por ello entonces
que hablamos de sistema familiar, de una comunidad que es organizada,
ordenada y jerrquica y muchas veces relacionada con su entorno.
La familia es una institucin que influye con valores y pautas de conducta
que son presentados especialmente por los padres, los cuales van
conformando un modelo de vida para sus hijos enseando normas,
costumbres, valores que contribuyan en la madurez y autonoma de sus
cuales
median
relaciones
de
matrimonio
de
parentesco
La orientacin familiar.
Los distintos cambios que ha tenido que enfrentar la familia actualmente
han hecho que se realicen estudios para investigar qu es lo que le pasa a
la familia hoy. Por ello, una disciplina proveniente de la Psicologa se ha
encargado de apoyar a todos los miembros de la familia, y as permitir que
esta salga adelante, enfrentando todos los desafos en la presente era. Nos
referimos a la Orientacin Familiar, disciplina que es bastante nueva que
intenta ser un apoyo real para todos los miembros de la familia en todos sus
tipos.
Por lo anterior, es importante reconocer la importancia que tiene hoy ms
que nunca el ser padre y madre, y por ello, a continuacin se dan a conocer
algunas ideas generales de lo que la Orientacin Familiar plantea a los
padres para cumplir de mejor manera su rol.
Cmo podemos unir el ser amigo/a y padre de los hijos a la vez?. Es
vlido ser un padre o una madre cercana que comparte actividades, que
hace deportes, discute ideas, comenta noticias, asume posturas y valores;
pero tambin es necesario que estos expresen sus valores personales, sus
lmites y posiciones. Es decir, es indispensable poner lmites, expresar
abiertamente los valores, pero en una postura de dilogo, discusin y
conversacin.
Tipos de familia
Ofrecer una definicin exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes
variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo.
"La familia ha demostrado histricamente ser el ncleo indispensable para el
desarrollo de la persona, la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento".
No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas ltimas
dcadas, las cuales tambin enfrentan desafos permanentes en su estructura interna,
en la crianza de los hijos/as, en su ejercicio parental o maternal. Por mencionar
algunas, la familia de madre soltera, de padres separados las cuales cuentan con una
dinmica interna muy peculiar.
Existen varias formas de organizacin familiar y de parentesco, entre ellas se han
distinguido cuatro tipos de familias:
a) La familia nuclear o elemental: es la unidad familiar bsica que
se compone de esposo (padre), esposa (madre) e hijos. Estos
ltimos pueden ser la descendencia biolgica de la pareja o
miembros adoptados por la familia.
b) La familia extensa o consangunea: se compone de ms de una
unidad nuclear, se extiende mas all de dos generaciones y esta
basada en los vnculos de sangre de una gran cantidad de personas,
incluyendo a los padres, nios, abuelos, tos, tas, sobrinos, primos y
dems; por ejemplo, la familia de triple generacin incluye a los
padres, a sus hijos casados o solteros, a los hijos polticos y a los
nietos.
c. La familia monoparental: es aquella familia que se constituye por uno de los
padres y sus hijos. Esta puede tener diversos orgenes. Ya sea porque los
padres se han divorciado y los hijos quedan viviendo con uno de los padres,
por lo general la madre; por un embarazo precoz donde se configura otro tipo
de familia dentro de la mencionada, la familia de madre soltera; por ltimo da
origen a una familia monoparental el fallecimiento de uno de los cnyuges.
d. La familia de madre soltera: Familia en la que la madre desde un inicio
asume sola la crianza de sus hijos/as. Generalmente, es la mujer quien la
Familia Rgida : Dificultad en asumir los cambios de los hijos/as. Los padres
brindan un trato a los nios como adultos. No admiten el crecimiento de sus
hijos. Los Hijos son sometidos por la rigidez de sus padres siendo
permanentemente autoritarios.
Roles paternos
"Si reunimos a todas las familias existentes tenemos la sociedad. Cualquier clase de
entrenamiento ocurrido dentro de la familia individual, quedar reflejado en la clase de
sociedad conformada por estas familias y las instituciones como escuelas, iglesias,
negocios y gobierno son, en todo sentido, extensiones de las formas familiares a las
no familiares"(V. Satir 1999)
Esta cita no cabe duda que nos permite entender la gran responsabilidad que le cabe
a la familia en la construccin de la sociedad. En especfico, me planteo la gran
responsabilidad que le cabe a los padres en la educacin de los hijos pues en gran
parte como es la familia es como son los padres, o sea, son ellos quines moldean,
facilitan o bloquean muchos aspectos de la vida familiar.
En este caso por ejemplo, al interior de la realidad familiar la mujer tiene un rol
determinado y el hombre otro distinto; ambos son complementarios dado que uno
necesita del otro para ser realmente si mismo y poder cumplir una de las funciones
bsicas de la pareja, como es la maternidad-paternidad y la educacin de los hijos.
Los hijos aprenden en funcin de lo que hacen sus padres y basndose en su
experiencia dentro de la casa, establecern relaciones fuera de ella. Los mayores
somos el espejo en el que ellos se miran para descubrir el mundo y en la mayora de
El rol de ser madre tiene como funcin bsica alimentar fsica y psicolgicamente a
sus hijos/as brindndoles proteccin y a la vez estimularlos a crecer. Es una tarea
conjunta con el padre por ello supone organizacin y previos acuerdos como pareja
para saber cmo y de qu manera se va a criar a os hijos/as, con qu valores, formas
de vida, hbitos, costumbres, etc.
No podemos desconocer que ser madre acarrea una serie de responsabilidades, ya
que, tener un hijo quita a muchas mujeres el espacio deseado quitando la alegra de la
maternidad, y transformando la relacin con la pareja en una continua tensin. Al
mismo tiempo, el miedo al futuro, los riesgos que se corren al asumir este rol impiden
a muchas mujeres gozar el momento.
Es la madre quien primero satisface las necesidades bsicas del hijo a travs de la
alimentacin, el afecto, el contacto piel a piel y la estimulacin intelectual y sensorial.
Su presencia en el hogar crea las bases afectivas necesarias para que los dems
miembros crezcan con estabilidad emocional, seguros de s mismos y con valores que
les permitan ser ms autnomos y transparentes en sus relaciones humanas. En este
sentido se dice que la relacin madre-hijo de algn modo es la base sobre la cual se
organiza la relacin con otras personas.
Si la ausencia de la madre ha sido prolongada y no cuenta con un reemplazo afectivo
adecuado, los hijos sufrirn un trastorno en su desarrollo afectivo que le dificultar
posteriormente establecer relaciones sociales normales.
No es superficial lo manifestado anteriormente. Es clave entender entonces como el
rol de ser madre tiene, por un lado, un impacto inmenso en la realidad personal de los
hijos/as y, por otro lado, en la sociedad para la cual ste se est formando. Es en la
familia, en el contacto afectivo con sus padres como los hijos/as van aprendiendo a
valorar y dar sentido a sus vidas, con mayor razn cuando hablamos de la familia de
madre soltera o monoparental, realidades muy comunes hoy en nuestra sociedad.
Por ello, en trminos generales, podramos resumir las funciones de la madre en tres
reas bsicas:
a) Relacin afectiva: El nio trae al nacer la expectativa de qu tipo de madre le
vendr al encuentro. Si se combina ese hijo que necesita madre con una madre
dispuesta a entregarse se da la gozosa experiencia de una maternidad feliz. Una
maternidad ptima permite a o los hijos superar gran parte de las dificultades
inherentes al desarrollo.
La madre desde que sus hijos nacen debe saber responder intuitivamente a todas sus
necesidades y en los primeros meses de vida halla toda su seguridad en la actitud
sostenida por su madre. La relacin afectiva que una madre guarda con los hijos/as es
clave para el desarrollo integral de estos.
Todo ir bien mientras la actitud afectiva de la madre, sea una actitud materna normal;
que satisface tanto al nio como a la madre. La relacin afectiva entre madre e hijos al
interior del hogar marcan y son el origen de todas las futuras relaciones
interpersonales. Gracias a la adquisicin de esta capacidad de dirigir sus afectos el
ser humano se capacita para formar todas las relaciones sociales ulteriores.
b) Exigencias y reglas: A medida que los hijos crecen van conociendo este nuevo
aspecto del adulto, y en este caso de la madre la cual dicta exigencias y prohibiciones
e incluso sanciona. La idea central es que la madre aprende a corregir y por medio de
ello ensea a sus hijos para que logren su propia valoracin. Si son amables ser
porque tienen un modelo de amabilidad bueno, si se muestran fros y brutales ser
porque el modelo que observan en su madre o padre es malo y sin valor.
B) EL ROL PATERNO
Lo mismo ocurre con la paternidad, porque con la misma intensidad con que los hijos
necesitan una madre al nacer, precisarn del padre, cuando progresivamente se vaya
separando de la madre y en especial de la relacin nica con ella. Encontrar al padre
no solo significar poder separarse bien de la madre, sino tambin hallar una fuente
de identificacin masculina imprescindible tanto para la nia como para el varn,
porque la condicin bisexual del hombre hace necesaria la pareja padre-madre para
que se logre un desarrollo armnico de la personalidad.
A lo largo de la historia, el padre ha sido visto como la figura fuerte y protectora, el
gua, la autoridad y como el proveedor de la familia. Pero al mismo tiempo, como una
persona ms bien ausente, y un poco lejana, temida y respetada, dando la imagen de
que la ternura y cercana no son parte de su papel. Que los hombres no lloran ni son
sensibles son expresiones caractersticas. A medida que la sociedad ha ido
cambiando, las familias se han hecho ms chicas, y el rol de hombres y mujeres se ha
transformado, a variado este papel de "el fuerte", el cual es una labor exigente; nadie
puede ser fuerte y protector todo al tiempo; cada uno tiene sus debilidades, y cuando
se pretende no tenerlas es a costa de un empobrecimiento de muchas experiencias
dignas de vivirse. Por otra parte, a medida que las parejas jvenes buscan
independencia, quieren vivir solas, o se van a otra ciudad, por lo que hay menos
abuelos, tas y otros familiares participando en el diario vivir, lo que ha llevado al
hombre a incorporarse cada vez ms a la rutina domstica y a compartir con su mujer
ciertas actividades que antes no comparta. Los padres han ido colaborando poco a
poco dentro de la casa y el cuidado de los nios.
Por ello, en trminos generales, podramos manifestar que el rol de ser padre se
desarrolla en tres reas bsicas:
a) El padre como apoyo afectivo y proteccin: Tradicionalmente, es el padre quien
da proteccin en el sentido de techo, comida, vestuario y educacin, siendo el
proveedor econmico de la familia. Es el que tiene que salir a trabajar para satisfacer
las necesidades bsicas y dar seguridad a los que dependen de l.
Muchas veces, esta exigencia los sobrepasa, se sienten sobrecargados y exigidos por
un medio ambiente que les pide ms de lo que se sienten capaces de dar. Otros
padres se sobre-exigen pensando que su papel fundamental es dar seguridad
econmica y que su familia debe tener de todo. As el trabajo y lo econmico pasan a
ser lo central, su razn de ser y a lo que dedican toda su energa y no les queda
tiempo ni nimo para estar con los miembros de la familia para conversar, salir, jugar,
etc. Al mismo tiempo se piensa que el papel ms importante del hombre en el hogar
es el de ser figura de autoridad y que debe poner orden, disciplina y tomar decisiones.
Pues si bien, esto tiene su valor pero una de las responsabilidades mayores de los
padres es educar; sta accin debe ser compartida con la madre y otros miembros de
la familia. El establecer lmites, reglas y las exigencias de cumplirla es una labor
conjunta y compartida por la pareja.
Aunque la proteccin econmica y la disciplina son aspectos importantes para la
seguridad de los hijos/as, hay otro tipo de seguridad que es ms bsica y primaria, y
que es la necesidad de ser aceptado, querido, respetado, entendido. Para esto no es
preciso estar de acuerdo con el otro, pero s hay una palabra clave para entender
esto, es respeto. Es muy probable que no siempre nos guste los que otros hacen a
veces nos gustara que los nios fueran distintos a como son: que fueran ms
tranquilos, ms responsables, ms respetuosos; sin embargo hay que mirar a cada
nio como un individuo aparte, con sus propias caractersticas, como una persona con
4. Los modelos rgidos de educacin por parte de los padres se ven cada vez ms
cuestionados ante la mirada cuestionadora de los/as hijos/as que, sin duda alguna, no
participan de estructuras familiares autoritarias, por el contrario, son partcipes de
espacios democrticos intrafamiliares que los hace crecer y madurar armnicamente
como personas.
Caractersticas bsicas
Habitualmente es un fenmeno desencadenado por uno de los progenitores respecto
al otro; del mismo modo que no necesariamente se desencadena por divorcio o
separacin, tambin puede ser provocado por una persona distinta del custodio del
menor (nueva pareja, abuelos, tos, etc.) ; tambin se han observado casos dentro de
parejas que mantienen su vnculo, aunque son menos frecuentes.
Gardner distingue tres grados de SAP: leve, moderado y agudo, aconsejando diversas
formas de actuacin para cada uno de ellos y destacando la importancia de distinguir
en qu caso se est actuando.
Actualmente existe mucha informacin sobre este fenmeno, lo cual ha creado
legislacin sobre la materia en diversos pases, siendo incluido en los Cdigos Civiles
de diversos estados de EE. UU. y Mxico. El Tribunal Europeo de Derechos Humanos
de Estrasburgo lo recoge igualmente en diversas sentencias sobre temas de familia.
Es caracterstico que los hijos estn involucrados en el proceso de deterioro, hecho
que logra provocar el progenitor alienador mediante un mensaje y un programa
constituyendo lo que normalmente se denomina "lavado de cerebro". Los hijos que
sufren este sndrome, desarrollan un odio patolgico e injustificado hacia el progenitor
alienado que tiene consecuencias devastadoras en el desarrollo fsico y psicolgico de
stos.[4] Consecuentemente el sndrome afecta tambin a familiares del progenitor
alienado como son: abuelos, tos, primos, etc. Otras veces, sin llegar a sentir odio, el
SAP provoca en el nio/a un deterioro de la imagen que tiene del parental alienado,
resultando de mucho menos valor sentimental o social que la que cualquier nio tiene
y necesita de sus progenitores: "el nio/a no se siente orgulloso de su padre/madre
como los dems nios". Esta forma ms sutil, que se servir de la omisin-negacin
de todo lo referente a la persona alienada, no producir daos fsicos en los menores,
pero s en su desarrollo sicolgico a largo plazo, cuando en la edad adulta ejerzan su
papel de progenitores. El sndrome de alienacin parental est considerado como una
forma de maltrato infantil. Existen antecedentes en los que la justicia ha actuado
penalmente contra dicho maltrato, que generalmente es causado por madres
separadas movidas por el despecho o venganza hacia el otro progenitor. Sin embargo
existe todava una gran resistencia a tomar medidas impopulares por parte de los
jueces en parte por la visin tradicional y sexista de que la madre garantiza siempre
una mejor educacin y en parte por la presin meditica que puede ver en decisiones
en contra de los progenitores femeninos una discriminacin sexista. Por otra parte, la
resistencia de muchos profesionales se explica por los casos de maltrato (incluyendo
casos de abusos sexuales) en los que judicialmente se ha alegado SAP para
desacreditar el testimonio de la madre y de sus hijos vctimas de abusos. Por esta
razn, el diagnstico diferencial del Sindrome de Alienacin Parental requiere que no
exista maltrato previo, psicolgico o fsico, a la madre y los hijos, por parte del
progenitor alienado.
Signos de alerta
Segn especialistas en la materia, algunos indicadores tpicos que permitiran detectar
sntomas de aplicacin del Sndrome de Alienacin Parental son los siguientes:
En los nios se puede detectar cuando stos no pueden dar razones o dan
explicaciones absurdas e incoherentes para justificar el rechazo; y tambin si
utilizan frases o palabras impropias de su edad o llegando incluso a recordar y
mencionar situaciones que no han sucedido.
algn da, alguien, se acerque a sus hijos y les explique lo patolgico de lo sucedido y
que los nios, voluntariamente, comiencen a reconstruir una relacin con su
padre/madre perdido.
Lavado de cerebro, programacin mental, manipulacin, cualquiera de stos trminos
con el cual se llamase a este proceso, es destructivo para el nio y para el
padre/madre alienado/a. Ninguno de los dos podr ser capaz de llevar una vida
normal y saludable a menos que el maltrato sea interrumpido.