Examen_USMP_2009

EXAMEN DE CIRUGA GENERAL

Docente: Dra. Teresa Cano Gonzales
1.- Cual es la causa mas frecuente de hemorragia persistente por trauma penetrante
que requiere toracotoma?
A. Lesin de las arterias intercostales y mamaria interna. *
B. Lesin del parnquima pulmonar cercana al hilio.
C. Lesin del pedculo pulmonar.
D. Lesin de grandes vasos.
E. Lesin de la sub clavia

2.- Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses, que presenta dolor abdominal
localizado en hipocondrio derecho, ictericia, coluria y acolia, deber sospechar como
primera posibilidad:
1. Carcinoma de cabeza de pncreas.
2. Estenosis de la va biliar.
3. Hepatitis.
4. Colangitis esclerosante.
5. Coledocolitiasis residual. *
3. - La colecistectoma urgente est indicada ante:
A. Malformacin congnita de vescula biliar.
B. Vescula en porcelana.
C. Colecistitis aguda enfisematosa. *
D. Clicos biliares de repeticin.
E. Cncer de vescula.
4.- Indique cul de estas enfermedades no se considera una anomala congnita
de las vas biliares:
A. Enfermedad de Caroli.
B. Coledococele.
C. Atresia biliar.
D. Divertculo de coldoco.
E. Vescula en porcelana. *

Durante el transcurso de una laparotomia por herida de arma de fuego en

hipocondrio derecho, usted encuentra una perforacin heptica en la parte inferior del
lobulo derecho, a la derecha de la vescula biliar. Segn la segmentacin heptica de
Couinau. en que segmento se encuentra la lesin?
A- Segmento IV.
*B- Segmento V.
C- Segmento VI.
D- Segmento VIII.
E- Segmento VII
5.-

6.- Qu % de los traumatismos torcicos requieren toracotoma urgente?:

A. 90%.
B. 50%.
C. <10%. *
D. >70%.
E. mayor del 40 %.

7.- La mejor edad para la correccin del pectum excavatum es:

Dra, Teresa Cano Gonzles

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A. Antes de los 5 aos. *

B. 10 aos.
C. 15 aos.
D. Antes de los 3 aos.
E. Cualquier edad.
8.- En la tomografia computada de un paciente que ingres por traumatismo cerrado de

abdomen se observa un hematoma retroperitoneal el paciente se encuentra estable, la

tension arterial es de 100/80, la frecuencia cardiaca es de 100 y el hematocrito 36%.
Indique cual de las siguientes conductas es la ms apropiada.
A- Observacfion y tomografia de control.
B- Puncion evacuatoria guiada por tomografia.
C- Resonancia nuclear magnetica.
* D- Exploracion quirurgica.
E-Observacin y transfuciones sanguneas.
9.- El test de Trendelenburg es una maniobra exploratoria en la valoracin de:
A. Patologa oclusiva de troncos supra - articos.
B. Compresiones vasculares de la salida torcica.
C. Insuficiencia venosa de los miembros inferiores. *
D. El sndrome de claudicacin intermitente.
E. Los estasis linfticos crnicos de miembros inferiores.
10.- La presencia de hematoma periorbitario en un paciente

traumatizado es indicio de:

A- Fractura de orbita.
B- Lesin ocular.
* C- Fractura de base de crneo.
D- Hematoma subdural.
E.Contusin de globo ocular
11- En una hemorragia aguda. a partir de que porcentaje de perdida de sangre se detecta
un aumento de la frecuencia cardiaca?
A- Menor A 15%.
* B- Entre 15 y 30%.
C- Entre 30 y 35%.
D- Entre 35 y 40 %
E. 5. Mayor del 40%.
12. Una infeccin de la herida quirrgica que aparece en el 5. dia postoperatorio,
probablemente estar causada por:
1. Streptococcus del grupo A.
2. Clostridium sp.
3. Stafilococcus aureus. *
4. Bacilos gram negativos.
5. Anaerobios.

Dra, Teresa Cano Gonzles