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TEMA II

ENTREVISTA PSIQUITRICA. HISTORIA CLNICA. EXAMEN PSQUICO. EXMENES


PARACLNICOS. EXPLORACIN PSICLOGICA (TESTS PSICOLGICOS)
ENTREVISTA PSIQUITRICA
Una situacin de comunicacin vocal en un grupo de dos, ms o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente
desarrollada de experto-cliente, con el propsito de elucidar pautas caractersticas de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el
cliente, y qu pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la
revelacin de las cuales espera obtener algn beneficio.

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
1)
2)

Obtener la informacin necesaria que nos pueda llevar al diagnstico y tratamiento


Establecer una relacin mdico-paciente que permita una comunicacin fluida y eficaz

CARACTERSTICAS DE LA ENTREVISTA

Actitud de escucha y empata


Presidida por la veracidad
Animar al paciente a contar su historia en sus propias palabras
Atender tanto a lo que el paciente dice como a lo que omite
Evitar preguntas orientadoras
Toma de notas de forma espordica

ENTREVISTA INICIAL

Fomentar inicialmente el relato espontneo


Orientacin de la conversacin
Utilizacin de un lenguaje coloquial
Repetir palabras del paciente al hacer preguntas
Desviarse de temas que incomodan al paciente o en los que insiste en exceso

HISTORIA CLNICA
DATOS DE FILIACIN
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
Sntomas principales
Circunstancias en que hace su aparicin
Tratamientos previos y efectividad
Exploraciones complementarias
ENFERMEDADES PREVIAS
HISTORIA PERSONAL
Infancia
Arbol familiar (Genograma)
Ambiente y relaciones familiares
Relaciones extrafamiliares
Escolaridad
Adolescencia
Edad adulta
Actividad laboral y profesional
Relaciones sociales
Relaciones de pareja. Matrimonio
Hbitos txicos
HISTORIA Y ANTECEDENTES FAMILIARES
SITUACIN ACTUAL
Nivel socioeconmico
Situacin laboral
Ambiente y relaciones familiares

EXAMEN PSQUICO (EXPLORACION PSICOPATOLOGICA)


ASPECTO GENERAL
CONDUCTA MOTORA
ACTIVIDAD VERBAL
ACTITUD HACIA LA ENTREVISTA
ESTADO DE NIMO Y AFECTO
PERCEPCIN
PENSAMIENTO
CURSO
CONTENIDO
NIVEL DE CONCIENCIA
ATENCIN
MEMORIA
REMOTA
RECIENTE
INMEDIATA
ORIENTACIN
INTELIGENCIA
INFORMACIN
CAPACIDAD DE CLCULO
PENSAMIENTO ABSTRACTO

METODOS PARACLNICOS DE EXPLORACIN FISICA


ANALTICA DE SANGRE
HEMOGRAMA
BIOQUMICA: Electrolitos, Glucosa, Urea, Creatinina, Lpidos, Protenas, Enzimas hepticas.
PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA
ANALTICA DE ORINA
E.E.G.
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTORIZADA (T.A.C.)
RESONANCIA NUCLEAR MAGNTICA (R.N.M.)
TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES (T.E.P.)
MAPAS DE ACTIVIDAD ELCTRICA CEREBRAL (M.A.E.C.)
FLUJO SANGUNEO REGIONAL CEREBRAL (F.S.R.C.)
TOMOGRAFA COMPUTORIZADA POR EMISIN DE FOTN SIMPLE (T.C.E.F.S.)
TEST DE SUPRESIN DE DEXAMETASONA (T.S.D.)
TEST DE ESTIMULACIN DE T.R.H.

MTODOS PARACLNICOS DE EXPLORACIN PSICOLGICA


TESTS DE EFICIENCIA
INTELIGENCIA GENERAL: D-48, Raven
APTITUDES ESPECFICAS: D.A.T
RENDIMIENTO O EJECUCIN: Test de Laberintos
ESCALAS DE INTELIGENCIA: Terman-Merrill, W.A.I.S
TESTS DE PERSONALIDAD
OBJETIVOS (CUESTIONARIOS): E.P.I., 16 P.F., M.M.P.I.
PROYECTIVOS: T.A.T., Rorschach, H.T.P.
TESTS NEUROPSICOLGICOS: Bender
ESCALAS Y CUESTIONARIOS DE EVALUACIN