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TAREA 2. MODULO D. Impartido por Monica Bartuilli.

Alumna: Beln Snchez del Arco Cardenas.


RESUMEN INTERVENCIN LOGOPEDICA
FONOLOGICOS DESDE EL PARADIGMA
PROCESAMIENTO DEL HABLA.

EN LOS TRASTORNOS
PSICOLINGISTICO DEL

El nivel fonolgico afecta al conocimiento de los fonemas y las reglas de


combinacin entre los fonemas para formar palabras.
Las habilidades fonolgicas (HF) permitan decodificar las secuencias fnicas
que escuchan los hablantes para acceder al significado y codificar para
luego emitir palabras.
Bleiber afirma que los trastornos fonolgicos (TF) se deben a dificultades en
la adquisicin de las HF debido a mecanismos internos del desarrollo
lingstico sin tener dificultades anatmicas, sensoriales o neurolgicas.
Los hablantes elaboran las reglas y unidades fonmicas de una forma
automatizada para aprender los sonidos de su lengua, sus representaciones
mentales en tareas de habla y en la lectura y la escritura. Las dificultades
fonlogicas se deben a fallas en los aprendizajes de estas tareas.
Tradicionalmente los trastornos del habla (TH) se confundan con defectos
de la pronunciacin o dislalias que acompaan a TF y son un sntoma ms.
Bleiber considera las dificultades fonolgicas a aquellas que cumplen:
-

Dificultades para el conocimiento de fonemas y reglas de


combinacin en slabas y palabras.
Puede implicar cualquier etapa del procesamiento del habla y se
pueden relacionar con etapas ms perifricas (sensorial o motora)
Se pueden dar aisladas como en dislalias, retraso del habla, dispraxia
verbal. Tambin junto con patologas del lenguaje o trastornos del
lenguaje (TL) asociados a paralisis cerebral, discapacidad intelectual,
etc.

Las HF tienen estas caractersticas:


-

Sustrato biolgico (reas perisilvianas, sistema auditivo y


fonoarticulador)
Siguen un proceso evolutivo hasta la edad de cierre fonolgico.
Tiene tres hitos significativos: primeras palabras, repeticin de
enunciados, inteligibilidad.
Afectan a las capacidades de reconocimiento y uso de los fonemas
para la formacin de palabras.

DESARROLLO EVOLUTIVO DE LAS HF.


Desarrollo tpico. Tiene 4 periodos o fases.
1. Etapa prelingstica: no hay emisin de palabras.
Es una etapa sin fonologa condicionada por la maduracin de los
sistemas biolgicos de la percepcin y produccin del habla. El nio
no usa los fonemas de la lengua.

Producciones involuntarias como el balbuceo y la lalacin.


Evoluciona desde percepcin para discriminar los sonidos bsicos
hasta el reconocimiento de los sonidos propios de la lengua del
entorno de crianza.
Con 8 meses: reconocimiento de secuencias de sonidos que activan
representaciones lexicales en su mente.
Termina con emisin de las primeras palabras. (aspecto productivo
que marca el fin).
2. Etapa lingstica de la holofrase. Etapa del consonantismo
mnimo o fonologa de las primeras 50 palabras. Duracin: 6m-1ao.
Se caracteriza por:
Enunciados de palabras aisladas.
Reduccin a esquemas silbicos concretos y uso reducido de
consonantes y vocales.
Preferencia por silabas monoslabas o bislaba: V CV, VCV, CVCV.
Primeros fonemas voclicos son /a/, seguido de /i/ e /u/.
Primeros fonemas consonnticos son labiales (/m/, /p/), le siguen los
dentales (/t/) o velares (/k/). No se usan ni fricativas, ni lquidas.
Uso del primer vocabulario inicial
Capacidad para usar el lxico si hay suficiente capacidad lingstica y
cognitiva.
La fonologa es limitada pero adecuada al desarrollo lingstico y
lxico expresivo.
Las HF son herramientas necesarias para la construccin del lxico
necesario para comunicar y este ser el objetivo de la intervencin en
el rea fontico-fonolgica.
Finaliza con la emisin de combinaciones de palabras.
3. Primeras combinaciones de palabras
(combinaciones ejeabierta o gramtica combinatoria) o Fonologa del morfema
simple. Duracin: 18m-24m hasta los 4 aos.
Va desde las primeras combinaciones hasta la adquisicin de la frase
simple.
Es el periodo donde el nio realiza mayores progresos en cuanto al
cdigo.
De 2-2,6 aos Explosin lxica: el nio repite enunciados cortos y su
vocabulario crece de forma evidente. Es un punto de inflexin.
3 aos: las emisiones de los nios son perfectamente inteligibles.
Procesos de simplificacin del habla o procesos fonolgicos: se reduce
la complejidad de la forma de las palabras para que las use en su
lxico expresivo, aunque es incapaz de reproducir exactamente la
forma adulta. Se caracterizan porque son procesos reductores,
afectan a la inteligibilidad y se asemejan al consonantismo mmino de
la etapa anterior.
Tipos de procesos de simplificacin del habla o procesos fonolgicos:
relativos a la estructura de la slaba, de la palabras, procesos de
sustitucin y de asimilacin.
4. Culminacin. Cierre de las habilidades de procesamiento del habla.
Duracin: De 4-6 aos.
Identifica y reproduce cualquier secuencia de fonemas con significado
o sin l.

Puede coexistir con algunos procesos de simplificacin de segmentos


concretos. Son errores residuales que a veces pueden acompaar al
desarrollo normal.
Sigue el desarrollo de las habilidades metafonolgica ligadas tanto al
desarrollo fonolgico como al aprendizaje de la lectoescritura
Desarrollo atpico. Trastornos del lenguaje y desarrollo fonolgico.
Monfort y Juarez en sus estudios han observado que:
- Nios con retrasos moderados en los cdigos lingsticos, incluido el
fonolgico tienen un retraso importante en procesos de simplificacin
del habla o periodo 3, con mayor tiempo de ininteligibilidad y alcanza
la inteligibilidad a los 5-6 aos.
- A los 6 aos se produce una recuperacin ilusoria. Utilizan
adecuadamente usos sencillos (por eso parece un nivel normal) pero
se observa retraso tanto en los usos del lenguaje complejo como en el
lenguaje escrito.
- Tambin esto se puede apreciar en nios con TDAH.

Ygual y Cervera observan tres momentos importantes en relacin al


desarrollo fonolgico:
1. Emisin de primeras palabras acompaadas de mtodos de
comunicacin aumentativa (bimodal) favorece el procesamiento
completo: receptivo-expresivo.
2. Capacidad de repetir enunciados espontneamente indica la
automatizacin del procesamiento del habla aunque las HF sean
insuficientes.
3. La inteligibilidad es el objetivo para el desarrollo fonolgico y abre la
puerta al desarrollo de la conciencia fonolgica.
Por tanto, las HF no son el fin sino que el objetivo es que stas no sean un
freno para la comunicacin.
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN EN EL DESARROLLO FONOLOGICO.
1. Etapa prelingstica:
Nios de 12 m sin emisiones: estimulacin del lenguaje favoreciendo la
comunicacin.
Se estimulara:
- Atencin, imitacin motora y desarrollo simblico mediante sistemas
aumentativos.
- Rececepcin del lenguaje oral:
o Audicin
o Percepcin de la voz y prosodia
o Percepcin y comprensin de palabras
o Emisiones fnicas no verbales, balbuceo voluntario y
conversacional.
2. Etapa del consonantismo mnimo de Jakobson
Se estimular:

Comunicacin con lenguaje oral reforzada con sistemas aumentativos


y comunicacin prelingstica.
Desarrollo fonolgico para usar algunas palabras en entornos
cerrados: educadores y criadores:
o Aprender 5-6 fonemas como mnimo /m/, /p/, /t/, /a/, /i/,/u/
o HF para procesamiento del habla para evitar problemas
semnticos y gramaticales.
o Aprender fonemas para usar palabras. Cuando el nio ampla
su vocabulario y hace intentos de introducir nuevas palabras se
trabajan nuevas HF. (Estos intentos se observa en disfsicos
que no estructuran adecuadamente pero tienen muchos
intentos de comunicarse. Como repiten pocas silabas, el oyente
no asigna significados y la falta de HF frena el desarrollo).

3. Etapa de procesos de simplificacin del habla


- Comunicacin oral y estructuracin de la sintaxis bsica. Aumento del
vocabulario comprensivo-expresivo.
- Se estimulara la inteligibilidad para uso social, ambientes sociales
variados e interlocutores variados:
o Aprender palabras para aprender nuevos fonemas. Los nios
no aprenden fonemas aislados sino palabras. Cuando
adquieren una con un nuevo rasgo fnolgico se produce
reequilibrio en el sistema fonolgico. Aumentan los elementos
y las reglas de combinacin, se incorporan nuevas habilidades
y se generalizan hacia nuevas palabras. Este proceso se da
cada 3 meses en desarrollo tpico.
o Se toma un nmero reducido de palabras que compartan un
rasgo. Cuando el nio ha hecho un numero suficiente de
intentos positivos con un nmero pequeo de palabras
adquiere el rasgo, lo incorpora y lo generalizara a las
consonantes que comparten ese rasgo.
4. Etapa de culminacin.
Se trata de favorecer la adquisicin de los segmentos ms difciles y
la estructura silbica y de palabras ms compleja de la lengua.
Se estimular a travs de un programa de desarrollo de la conciencia
fonolgica
EVOLUCIN HISTRICA DEL CONCEPTO DE DIFICULTADES FONOLGICAS.
1. Paradigma articulatorio: supone que las dificultades fonolgicas estn
ligadas a los conceptos de lenguaje/habla y a la fontica articulatoria.
a. Lenguaje/habla. Los TH afectan a elementos no simblicos de
la lengua. Los TL a elementos simblicos. Esto quiere decir que
las caractersticas acsticas y fonticas no influye en los
contenidos
simblicos,
sin
embargo
los
elementos
gramaticales, el lxico s.
En la fonologa encontramos un punto intermedio ya que
adems de lo acstico tenemos que contar con las reglas de
combinacin que incluye categoras fonmicas, la semntica y
la gramtica.

b.

c.

d.

e.

En TL se observa con mayor nitidez: los pacientes disartricos


sufren alteraciones del habla mientras que los pacientes
afsicos tienen alteraciones en el lenguaje.
Esto en nios no es tan caro ya que los aspectos fonolgicos
repercuten en todo el sistema lingstico-comunicativo. As, si
el nio no organiza fonemas que componen las palabras, esto
le va a dificultar la adquisicin del lxico, la semntica y la
gramtica.
Fontica articulatoria. Son los rganos de la articulacin que
realizan los sonidos del lenguaje. Los defectos en la
pronunciacin implican dificultades en la utilizacin de los
rganos de articulacin. Habla mal porque mueve mal los
rganos de articulacin. La intervencin es la reeducacin
para emitir los sonidos a travs de la imitacin y la
retroalimentacin con espejo y guialenguas.
Limitaciones del modelo. Algunos defectos de pronunciacin no
se deben a defectos articulatorios, ya que existen nios con
habla ininteligible sin problemas articulatorios y emiten bien
cuando se les pide silabas aisladas pero no se entienden sus
emisiones espontneas porque sustituyen o altera la secuencia
de fonemas. (habla mal porque mueve mal su boca o mueve
mal su boca porque habla mal?)
No explica el proceso evolutivo normal de adquisicin de la
fonologa ni la implicacin de los TF en las dificultades de la
lectura y escritura.
No explica tampoco la coarticulacin, fenmeno que hace que
los rganos de articulacin se influyen por las articulaciones
contiguas en el tiempo. La adaptacin consistira en realizar
una articulatoria atpica para imitar correctamente. Algunos
nios realizan una adaptacin articulatoria cambiando el punto
de articulacin y realizan con xito la emisin del sonido.
La praxis articulatoria se realiza a travs de un complejo
programa neuromotor que inluyen musculos y acciones
inconscientes y que est almacenado en el rea de Broca y que
se genera en los primeros aos de vida a parir de la audicin.
La fontica articulatoria no explica el proceso evolutivo de
adquisicin o fracaso.
Utilidad del modelo articulatorio. Conocer los mecanismos
articulatorios proporciona una herramienta para influir en el
habla. Sirve para ensear a pronunciar sonidos una vez
superado el momento crtico de adquisicin natural del circuito
auditivomotor, es decir para errores residuales en el habla que
se dan despus de la adquisicin del sistema fonolgico
(dislalias simples, fonticas o articulatorias). Este proceso se
llama implantacin del fonema para nios que no aprendern
por mtodos naturales. No es adeacuado en fase de
adquisicin del lenguaje.
Evolucin del modelo articulatorio. Se combinan modelos que
conjugan la fisiologa con la fsica. La teora de la fuente filtro
(aparato fonador=vibrador que emite una onda=tono gltico
que se filtra=resonancia y se modifica por las cavidades

supraglticas. El tractor de resonancia tiene movilidad y varia


su forma para conseguir la resonancia adecuada para la
emisin de los fonemas) y el conocimiento de la acstica de la
voz ha proporcionado dos herramientos de retroalimentacin
visual para el control de su voz:
i. Palatografos: con un paladar removible+electrodos
informan de la posicin de sus articuladores y le ayudan
a corregirla
ii. Sistemas de anlisis y reconocimiento de voz. (Sepeechviewer, Visha) reconocen la seal acstica del nio y la
comparan con la esperada proporcionando un refuerzo.
2. Paradigma lingstico. Ingram, Laura Bosch, Stampe (fonologa
natural). Estudia el proceso evolutivo normal de adquisicin del
cdigo fonolgico y sus alteraciones y aplica el concepto de
simplificacin del habla. Concibe la adquisicin de los aspectos
fonolgicos como un proceso evolutivo con diferentes estadios en los
que influye la maduracin del sistema nervioso, auditivo y
articulatorio. Los TF son un enlentecimiento en el desarrollo.
a. Utilidad. Es el paradigma actual para la evaluacin del nivel
fontico-fonolgico. Permite comparar el perfil evolutivo del
nio tpico y atpico y da una medida del retraso en la
adquisicin o la desviacin de las pautas normales. Permite
definir objetivos de intervencin para eliminar procesos
fonolgicos retrasados.
b. Limitaciones. Aunque describe sntomas no permite realizar
interpretaciones semiolgicas para relacionar sntomas con
causas (etiologa). No aporta informacin sobre los factores
cognitivos, fsicos o fisiolgicos que subyacen a los TF.
3. Modelo psicolingstico. Influencia y utilidad en la ltima dcada y
para los TL. Basado en el modelo cognitivo de procesamiento del
habla explica cmo se accede a las palabras almacenadas en el lxico
almacenado y cmo se emplean representaciones mentales que
codifican la informacin a varios niveles. El estmulo sensorial activa
representaciones mentales almacenados en niveles cada vez ms
complejos para acceder al significado de palabras. Podemos situar las
alteraciones en diferentes niveles funcionales. Este modelo tiene
versin espaola en Narbona y Chevrie-Muller y en Belinchn.
a. Supuestos:
i. Podemos procesar significantes independientemente del
conocimiento de su significado, es decir podemos
identificar cadenas fnicas sin significado siempre que
no se supere la capacidad de memoria (con 3 aos
podemos repetir pseudopalabras). Y de forma
automtica podemos decodificar palabras que pueden
reconocerse.
Siguiendo el modelo de Stackhouse y Welles, Ygual y
Cervera lo adaptan en varias etapas:

Nivel sensorial
(hipoacusia,
sordera)

Seleccin de
fonemas
integrantes en el
orden correcto.

Acceso a los
programas
neuromotores de
cada fonema.

Idenficacion y
diferenciacion de
fonemas
(sonidos)

Acceso a las
representaciones
lexicales.
Activacion
mental de la
palabra

Articulacion y
coarticulacion de
fonemas

Distrincin de la
secuencia, orden
de los fonemas

Acceso a las
representaciones
fonolgicas

b. Utilidad. Permite evaluacin detallada, dar un valor semiolgico


a los sntomas y realizar un programa de intervencin para
desarrollar las habilidades de cada nivel. Podemos obtener una
comprensin de la relacin entre TF y dificultades
lectoescritoras.
c. Limitaciones. Se aplica tanto a nios con dificultades de
desarrollo como a adultos con afasia pero no da cuenta de los
mecanismos de recuperacin de funciones cerebrales en
personas con dao cerebral por lo que no se disean
programas eficaces de intervencin a este nivel.
EVALUACIN DE LAS DIFICULTADES FONOLGICAS DESDE EL MODELO
PSICOLINGSTICO.
Nivel receptivo.
Dificultades sensoriales. Se evala por audiometra y pruebas
audiolgicas. Nios TEL y dislxicos pueden tener algunos problemas
pero la mayora las supera porque:
- La percepcin no es un todo o nada sino es un continuo, de forma que
se puede discriminar entre unos rasgos y no entre otros. Personalizar
la evaluacin es la solucin.
- Los estmulos han de adecuarse a la edad ya que en un momento se
pueden discriminar palabras y pseudopalabras pero no as en tareas
de silabas complejas del tipo CVCC.
Para evaluar este nivel se proponen actividades de discriminacin de
habilidades perceptivas (HP). Se basan en tares de juicio perceptivo del
tipo igual-diferente.
o Segn el tipo de procesamiento del estmulo presentado.
Tareas de procesamiento de alto nivel. Cuando para
resolverla se necesitan representaciones lexicales. Ej.
Distinguir entre /pala-bala/
Tareas de procesamiento de bajo nivel. No activa
representaciones lexicales. Ej. Estmulos producidos con
ruidos o instrumentos musicales.
o Segn la demanda de procesamiento o duracin del estmulo.
Mayor demanda. Mas duracin del estimulo y mayor
carga de memoria de trabajo (MT).

Menor demanda. Estmulos cortos, menor duracin en la


memoria de trabajo (MT)

1. Tareas.
a. Discriminacin auditiva de sonidos. Tarea igual-diferente.
Nivel prximo al sensorial. Estmulos no verbales, nivel bajo
de procesamiento. Ruidos o notas musicales. El fallo se
relaciona con dificultades atencionales y de procesamiento
auditivo central mas que con dificultades estrictamente
fonolgicas o de procesamiento del habla. Fallan TEL y
Trastornos adquiridos del lenguaje.
b. Discriminacin auditiva de pseudopalabras. Tarea igual-diferente.
Estmulos verbales, bajo nivel de procesamiento. Silabas sin
sentido, combinaciones de fonemas sin sentido, poca
demanda si estmulos son cortos y poca complejidad
articulatoria (/ba/, /ari/) o mucha demanda si estmulos
largos y mucha complejidad (/meredele/). El nio realiza un
anlisis auditivo de los segmentos fonolgicos y compara
las dos secuencias. No se apoya en la representacin de la
palabra.
c. Discriminacin auditiva de palabras. Tarea igual-diferente.
Palabras reales y conocidas. Procesamiento de arriba-abajo
(representacin lexical activa la fonolgica) o de abajoarriba (representacin fonolgica activa la lexica o nol la
tarea se puede resolver con habiliddes de escucha y
procesamiento sensorial sin representacin lexical). En
nios normales se ejecuta similar a la tarea de
discriminacin de pseudopalabras. En TF es ms fcil esta
tarea ya que son palabras frecuentes y acceder a
pseudopalabras requiere mayor habilidad de procesamiento
del habla. El almacenamiento semntico ayuda al
almacenamiento fonolgico para resolver la tarea, ya que
sin este hay mayor necesidad de habilidades de
procesamiento del habla.
d. Reconocimiento auditivo de palabras. Tarea de pares mnimos.
Acceso a la representacin lexical. Alto nivel de procesamiento. De
arriba (representacin fonolgica)-Abajo (comparacin de sonidos
escuchados)
Dos dibujos que se oponen en un fonema. Se pronuncia y el
nio la identifica. Debe comparar la forma fonolgica con
sus representaciones mentales.
Problema. Insuficientes pares mnimos que recojan todos los
contrastes fonolgicos.
e. Decisin lxica. Alto nivel de procesamiento. Tarea bien-mal.
Dibujo y comprobacin del conocimiento de la palabra.
Pronuncia de la forma fonolgica y el nio contesta bien o
mal. Ej. /pajalo/, /pjaro/. Supuesto: los nios almacenan
representacin fonolgica correcta similar a la de los
adultos antes de pronunciar bien las palabras.

Situaciones:
Fallo
en
procesamiento
abajo-arriba.
Menos
habilidades
perceptivas,
mala
ejecucin
en
discriminacin de palabras y pseudopalabras.
Problema para discriminar y categorizar los sonidos
de la lengua y las reglas de combinacin de las
palabras. Implica fallos en nivel superior con pruebas
de reconocimiento auditivo de palabras y decisin
lxica salvo que la palabra sea conocida. Palabras de
alta frecuencia son bien reconocidas versus las de
baja frecuencia.
Fallo arriba-abajo.
Buen nivel auditivo de
identificacin categorial de los fonemas y de
identificacin de secuencias. Fallos en forma
fonolgica y/o recuperacin. Fallan en reconocimiento
auditivo de palabras y tareas de decisin lxica
donde necesitan representaciones. Realizan bien
discriminacin auditiva de palabras y pseudopalabras
donde el procesamiento sensorial ayuda a resolver la
tarea.
Nivel expresivo.
2. Tareas
a. Motricidad oral. Aspecto perifrico. Nivel de procesamiento bajo.
Imitacin de gestos o acciones para evaluar la funcin motora
de las estructuras orales.
Prueba de diadicocinesis para detectar fallos en un nivel
superior al de la motricidad voluntaria porque implica
programacin neuromotora..
b. Repeticin de slabas. Bajo nivel. Valor fontico, no fonolgico.
Informa de las habilidades articulatorias y de sus dificultades para la
produccin de sonidos.
Repertorio articulatorio o repertorio fontico positivo= conjunto de
sonidos que pronuncia. Repertorio fontico negativo= el conjunto de
sonidos que no pronuncia todava.
c. Repeticin de pseudopalabras. Bajo nivel de procesamiento. Es
necesario
un
programa
neuromotor
para
pronunciar
con
coarticulacin y agilidad. Nios con TF tienen problemas si no se
apoyan en representaciones lexicales (abajo-arriba), adems no
pueden poner en marcha un programa articulatorio que integre tres
silabas que si son capaces de pronunciar aisladamente. Importante
igualar las demandas tanto en duracin como en complejidad de la
tarea.
d. Repeticin de palabras y de frases. Mayor demanda de memoria,
mayor nivel de procesamiento. Se puede realizar con procesamiento
de arriba- abajo (representaciones lexicales) o de abajo-arriba. Nios
con procesamiento del habla normal tienen la misma precisin en
repeticin de palabras que de pseudopalabras.
e. Denominacin espontnea sin estimulacin previa. Alto nivel de
procesamiento. El nio ha de acudir a su propia representacin
lexical, a la forma fonolgica y activar el programa neuromotor para
articular los sonidos. Supone buen funcionamiento d easpectos

recpetivos y productivos. Esta tarea ha de cotejarse con las anteriores


para poder interpretar donde reside la falla.
Interpretacin semiolgica de la ejecucin en las tareas de
evaluacin del procesamiento del habla.
1. Dificultades de produccin o articulatorias. Repeticin de slabas.
Repertorio fontico negativo. Dificultades: articular fonemas o slabas al
emitir pseudopalabras, palabras y/o frases. No implican otros niveles de
procesamiento y por eso no existen fallos ni al escribir ni al percibir.
Sntomas indican: dificultades artricas o articulatorias. Apraxia orofacial o
afectacin de estructuras orofaciales o de sus funciones (respiracin,
masticacin, deglucin). Son dislalias simples o fonticas. En TF
aparecen estos sntomas junto con otros.
Evolucin:
No pronuncia un determinado
sonido o lo sustituye por otro

Realiza alguna
aproximacin al
sonido. Cuando est
atento no sustituye.
El sonido suele ser
una distorsion

Puede pronuciarlo de
forma consciente y
mejor con silabas
aisladas. Articulacion
lenta y no coarticula
el sonido

Pronuncia
correctamente en
silabas y palabras,
coarticula bien, al
menos cuando presta
atencin.

2. Dificultades de integracin. Problema para organizar secuencias y no en


pronunciar sonidos aisladamente. Dificultades en repeticin de palabras
y pseudopalabras y los nios son mejores en palabras si la demanda de
la tarea es la misma, aunque depende de la frecuencia de uso y de la
edad. Los casos ms graves muestran dificultades en las pruebas de
diadicocinesis. Se observan procesos de simplificacin del halba en
estructura de palabra y silaba de tipo asimilatorios y contextuales:
tendencia a simplificar las slabas del consonantismo mnimo y a realizar
asimilaciones, mettesis y coalescencia. Influye la edad: en pequeos se
dan ms reducciones como omisiones y simplificacin de slabas y en
mayores son de tipo contextual.
Evolucin:
N
o integra sonido en las
No
palalbaras

Sustituye o
distorsiona en
funcin de la
frecuencia de uso
o estructura d ela
palabra

Pronuncia
correctam
ente en
correctamente
palabras de alta
alta
frecuencia o
estructura
sencilla

Integra cualquier
palabra en su
habla espontnea
y su
pronunciacin es
sim
ilar a la
similar
adulta.

3. Dificultades de percepcin de rasgos fonolgicos. En TL y en TF. Pruebas


de discriminacin y reconocimiento. Mayores de 6 aos con fallos en
ortografa natural nos ponen en la pista de posible falla perceptiva. Se
observa al escribir palabras infrecuentes o pseudopalabras.
Evoluci
No distingue claramente
entre dos o mas fonemas

Distingue solo cuando se le


presentan a la vez dos
sonidos (discriminacin), le
cuestan tareas de
reconocimiento (memoria),
no clasifica el vocabulario
segun la presencia o no de
los fonemas

Es capaz de retener los


fonemas en su memoria y
realizar comparaciones
Clasifica bien el lexico,
fallos en palabrar de baja
frecuencia, necesita oir la
palabra para saber si tiene
o no un fonema

La distincin entre los dos


fonemas es perfecta, la
clasificacin del lexico
adecuada, correcta
memorizacin y analisis de
la secuencia.

INTERVENCIN LOGOPEDICA EN LAS DIFICULTADES FONOLGICAS DESDE EL


MODELO PSICOLINGSTICO.

En los 90s se publican varios trabajos dentro del enfoque lingstico ente
los que destaca el de Acosta y Gonzlez. L
Ygual y Cervera entienden la intervencin de los TF como un continuo entre
los aspectos perifricos de la expresin o recepcin y aspectos centrales
(organizacin del sistema fonolgico, conciencia fonolgica y aprendizaje de
la lectoescritura). As proponen un programa que consta de:
-

Programa para el entrenamiento de la percepcin auditiva y


fonolgica. Se trata de estimular para focalizar la atencin hacia el
estmulo sonoro y realizar juicios perceptivos con tareas de
discriminacin, reconocimiento y copia. Se valora la respuesta del
nio y se da retroalimentacin. La realizacin es cn auriculares y la
presentacin de estmulos es no aleatoria o escucha adaptativa
Programa para la organizacin fonolgica. Se trata de mejorar la
capacidad para organizar la secuencia fonolgica al formar palabras.
La palabra es el objetivo y se basa en que:
o Los nios no aprenden fonemas o silabas aisladas sino dentro
de palabras concretas. En un momento el nio produce un
cambio de regla en un grupo reducido y sealado de una
palabra y cuando la domina, la cambia y la generaliza.
o Las HF es un proceso gradual y los procesos de simplificacin
del habla evolucionan progresivamente, alternando una
pronunciacin correcta con la incorrecta hasta generalizar el
aprendizaje y eliminar el proceso de simplificacin. Cada 3
meses hay un cambio en el sistema fonolgico.
o Los nios tpicos adquieren el sistema de sonido por la escucha
que en nios con dificultades fonolgicas se puede reforzar y
acompaar de otros sistemas de estimulacin tctil, sensorial,
propioceptivo y cinestsico.
o En el patrn de habla del nio hay dos momentos: uno en el
que coexisten dos programas neuromotores para el vocabulario
sobre el que aplica la nueva habilidad y dos cuando hay un
nmero suficiente de repeticiones se accede al programa
neuromotor correcto y se fija la forma fonolgica adulta para
luego generalizarla. Si coexisten dos programas motores para
el lxico es un sntoma de desviacin del proceso evolutivo
normal.
o Hay una relacin entre el nivel del nio y el nivel al que le
enfrentamos (zona de desarrollo prximo) que facilita el
aprendizaje para ello es necesario seleccionar las palabras. Se
realizar un proceso de simplificacin a afrontar y un
vocabulario concreto de trabajo.
o Los nios se implican activamente en la adquisicin de su
sistema fonolgico y son o pueden ser conscientes de sus HF
De esta forma el objetivo es determinar los procesos fonolgicos que
se ensearn, se disean ciclos de intervencin, se selecciona el
vocabulario y se eligen los facilitadores para generalizar la regla
fonolgica aprendida.
Los ciclos duran 3 meses y se introducen 3 proceso fonolgicos. El
timing se mantiene para que el nio sea consciente de sus

adquisiciones y nunca coinciden procesos fonolgicos en el mismo


nivel.
El proceso de cada patrn fonolgico es:
Tomar conciencia del patrn fonolgico. Se toma conciencia
de las caractersticas acsticas, visuales y propioceptivas
Aprender la produccin. Etapa ms lenta. Estimular la
produccin de un grupo pequeo de palabras seleccionadas.
Es necesario acumular xitos. Pocos intentos, correctos y
frecuentes. Evitar alternar fallos y aciertos.
Automatizacin de la produccin y generalizacin. Se va
aumentando la velocidad de pronunciacin, coarticulamos
con naturalidad e introducimos palabras en frases, rimas y
narraciones. Cuando el nio muestra seguridad y rapidez se
estimula la generalizacin.
Programas de metafonologa. Hasta hace poco se aplicaban a
alumnos con dificultades de la lectoescritura y no se relacionaban con
los problemas fonolgicos. Ygual y Cervera han decidido incluirlos en
los programas de trabajos de nios con TL y TH.
Proponen: hasta los 6 aos programas de desarrollo de la conciencia
silbica, conciencia fonemtica y conocimientos ortogrficos que se
dan en el aprendizaje de la lectoescritura en primer curso de
primaria.
Dominio psicomotor. Las praxias y la eficacia de estos programas
para pronunciar palabras no se ha demostrado. La praxis est ligada
a gnosias y a acciones intencionales y es eficaz cuando se trata de
nios que tienen dificultades en la motricidad o falta de coordinacin
por condiciones anatmicas o fisiolgicas como respiracin bucal o
parlisis ya que aumentan el grado de dominio voluntario y control en
la musculatura oral, lo que incide en la pronunciacin. Estos ejercicios
hacen que el nio adquiera el habla de forma diferente a los de
desarrollo tpico ya que los movimientos han de ser conscientes y
voluntarios.
Implantacin del fonema. Se trata de desglosar la praxis correcta
para cada fonema en un nmero suficiente de acciones musculares
independientes y conseguir el aprendizaje consciente de las acciones
musculares y respiratorias para la produccin. Se trata de convertir
en voluntario y consciente lo inconsciente e involuntario. Es un
sistema ms artificial que los anteriores y que es recomendable
cuando el nio ha superado un periodo sensible de desarrollo
fonolgico (7 aos) o en nios con procesos de recepcin (input) y
expresin (output) daados.
Terapia miofuncional. No es una terapia del habla. Se trata de
normalizar funciones orales no verbales tales como la respiracin,
masticacin y deglucin. Se aplica a pacientes odontolgicos o con
problemas de deglucin para normalizar la sfuncones orales. Aunque
son aspectos perifricos pueden tener cierta relacin con la
intervencin en dificultades fonticas y fonolgicas en los casos que
comparten trastornos del procesamiento del habla y trastornos de las
funciones orales no verbales en pacientes disrtricos y disglsico.

En resumen. Se han dado tres etapas, a saber, fontica articulario,


lingstica y psicolingstica y el modelo cognitivo del procesamiento del
habla. Este ha permitido realizar evaluaciones e intervenciones en las que
se tienen en cuenta la entrada y salida del input y las representaciones
fonolgicas y lexicales y ha permitido dar cuenta de la relacin entre
dificultades del habla con dificultades del lenguaje, incluidas las de
lectoescritura.