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Gua: Lesiones seas y Primeros Auxilios

ESCUELA DE SALUD

GUA
LESIONES OSEAS Y PRIMEROS
AUXILIOS

DIRIGIDO A:
Alumnos Escuela de Salud

PRE- REQUISITO:
No tiene

DUOC-UC
Escuela de Salud

Gua: Lesiones seas y Primeros Auxilios

INTRODUCCIN
El esqueleto humano es el conjunto de piezas seas que proporciona al cuerpo una
firme estructura multifuncional (locomocin, proteccin, contencin, sustento). Todos
los huesos estn articulados entre s y soportados por estructuras conectivas
complementarias como ligamentos, tendones, msculos y cartlagos.
Las lesiones que afectan a estructuras como; huesos, articulaciones y msculos, se
denominan lesiones osteoarticulares. Estas lesiones ocurren con frecuencia, son
dolorosas pero raramente mortales. Sin embargo si son atendidas inadecuadamente
pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada a la vctima.
La siguiente gua de taller tiene como objetivo entregar al alumno los conocimientos y
tcnicas necesarias para enfrentar un accidente de este tipo y realizar la atencin de
primeros auxilios correspondiente.

UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS


Unidades de competencias

Aplica asistencia inmediata a una


persona accidentada con los
recursos y condiciones existentes

Utiliza tcnicas de asepsia y


antisepsia con los recursos
existentes en el lugar del accidente

Aprendizajes esperados y
Habilidades
APRENDIZAJES ESPERADOS
Realiza atencin especfica haciendo
uso de elementos domsticos para
manejar e inmovilizar:
Fracturas cerradas
Fracturas expuestas
Luxaciones
Esguinces
Maneja tcnica de asepsia y
antisepsia
HABILIDADES:
Reconocer los diferentes tipos de
lesiones osteo-articulares.
Realizar acciones de primeros auxilios
para el manejo especfico de estas
lesiones.

REALIZADO POR:
Enfermera
Mdico

DURACION:
90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:


Mximo 10 alumnos

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MARCO TERICO
Las lesiones osteoarticulares se producen con frecuencia a cualquier edad,
causando diferentes tipos de compromiso.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
msculos y articulaciones son:
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Desgarros
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un
esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin,
trtela como si fuera una fractura.

Valoracin de las lesiones seas, articulares y musculares


Cualquier lesin que se produzca a nivel de hueso, articulacin y msculo,
presentara en general, los siguientes signos y sntomas
Antecedente de golpe o cada violenta reciente
Dolor intenso
Dificultad para mover la extremidad con normalidad o no poder hacerlo
(impotencia funcional)
Dolor intenso en o cerca de alguna herida
Sensibilidad al palpar la zona lesionada
Hinchazn , deformidad en la zona
Cambio de coloracin ( moretn o hematoma)
Se puede escuchar o sentir el chasquido de un hueso roto, si no lo
escucha no intente producirlo
Si la fractura es grande puede haber hemorragia interna o externa
Pude encontrar acortamiento de la extremidad donde se ha roto un
hueso.

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FRACTURAS:
Fractura es: perdida de la continuidad de un hueso. Este tipo de lesin ocurre
cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede ser causada por una
cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin. La mayora de las
veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero
en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son tambin
ms frecuentes las fracturas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas
de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo
parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Clasificacin de las fracturas:

FRACTURA CERRADA:
Es aquella en la cual el hueso se
rompe y la piel permanece intacta.

FRACTURA ABIERTA:
Implica la presencia de una herida
abierta y salida del hueso fracturado
al exterior.

Las fracturas abiertas son las ms


peligrosas; estas conllevan el riesgo
de infeccin y de hemorragia.

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Tipos de Fractura:
FRACTURA MULIPLE O
CONMINUTA:
Se produce cuando el hueso se
rompe en varias fracciones,
denominadas esquirlas

FRACTURA INCOMPLETA:
Fisura o un leo verde cuando la
ruptura del hueso no es total.

ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EXPUESTAS:


Evale a la vctima
Solicite ayuda mdica y pida colaboracin para sostener la
extremidad lesionada.

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Controle la hemorragia aplicando presin directa en zona de
sangramiento.
No presione directamente sobre el hueso protuberante
Cubra la herida con un pao o gasa limpia

No toque la herida con sus dedos


Coloque un apsito acolchado sobre la zona lesionada.

Asegure el apsito con vendaje firme.

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Inmovilice la parte daada, en la posicin que se encuentra

Compruebe cada 10 min. la circulacin


No mueva al afectado hasta que la herida haya sido tratada
Mantenga tranquilo al paciente durante la espera del traslado
Si el paciente est inconsciente, no dar nada por boca.
Considere el dolor como un causante de shock

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS CERRADAS:


Evale a la vctima
Solicite ayuda. Si es posible, llame una ambulancia
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla

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Si el hueso est dislocado. No trate de volverlo a su posicin.


Para lograr un apoyo firme, asegure la zona fracturada con una parte
sana del cuerpo.

Para fractura de extremidad superior: Apoye siempre el brazo contra el tronco


con un cabestrillo y vende si se necesita

Para fracturas de la extremidad inferior, vende la pierna sana con la herida

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Coloque la fijacin desde el lado no herido:


No mueva al afectado hasta que la zona lesionada est segura y
apoyada, a menos que corra peligro.
No permita que la vctima coma o beba.
Si hay posible hemorragia interna y si es posible, levante la extremidad
herida.
Compruebe cada diez minutos la circulacin ms all del vendaje y
sultela si estuviese muy apretado.

LUXACIONES
Una Luxacin es el desplazamiento o salida del hueso de su articulacin. Este
desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que
desgarra los ligamentos que mantiene los huesos fijos a las articulaciones.
Tambin se conoce como dislocacin.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla,
tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula.

Luxacin del humero

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN UNA LUXACION


Realice una valoracin general de la vctima.
Maneje la ansiedad de la persona.
Identifique el tipo de lesin.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado,
temperatura y coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar
la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la
sensibilidad.
No trate de colocar el hueso en la posicin original.

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Inmovilice a la vctima en la posicin en que se encuentra la


zona lesionada.

No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.


Traslade a la brevedad a la victima a un centro asistencial.

ESGUINCE
Un Esguince es la distensin o estiramiento excesivo de algn ligamento
(banda resistente de tejido elstico que une los extremos seos en una
articulacin). Se produce debido a un movimiento brusco, cada, golpe o una
fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal. Tambin se
denomina "torcedura" en lenguaje comn.

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La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos
desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la


articulacin.
Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus actividades
normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede
producir una lesin mayor.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCE


Evale a la vctima
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla
Apoye la zona lesionada sobre su rodilla u otro apoyo

Aplique compresa fra o hielo

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Comprima la zona lesionada con una venda

Eleve la extremidad

Traslade a la vctima a un centro asistencial

DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular es una lesin traumtica en el interior del msculo que
consiste en una distensin o laceracin de mayor o menor nmeros de fibras
musculares. En ste ltimo caso, las fibras del tejido se rompen y sangran
produciendo en seguida una hemorragia.
El desgarro muscular se presenta con dolor local muy intenso, tipo tirn, que se
exacerba con un mnimo movimiento, impotencia de movimiento de la regin
afectada e inflamacin.

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Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar


demasiado un msculo, generalmente afectan a los msculos del cuello, la
espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL DESGARRO MUSCULAR


Evale a la vctima
Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo

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Aplique hielo sobre la zona afectada, manteniendo el fro durante


unos 10 a 15 minutos.

Coloque un vendaje compresivo alrededor del msculo por unos 20


minutos, despus de esto se quita el vendaje y se deja descansar 5
minutos ms y se vuelve a colocar.
No se debe aplicar calor.
Reposar al menos una semana, antes de reanudar el ejercicio fsico.
Aunque no se llegue al extremo de no poderse mover, si 24 horas
despus contina la inflamacin y el dolor fuerte, consulte un mdico
No debe efectuar masaje alguno al momento de sufrir el desgarro.

BIBLIOGRAFA
Top Class Primeros Auxilios.
http://www.auxilio.com.mx/manuales/
http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp
http://www.urgenciauc.com/

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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE


DESCRIPCION PARA EL
PROCEDIMIENTO DEL TALLER
INTEGRADO LESIONES OSEAS Y VENDAJE
Evidencias:
El alumno ser capaz en relacin a lesiones osteoarticulares de:
Reconocer tipos de fractura
Identificar signos y sntomas de fracturas expuestas y cerradas
Aplicar medidas de primeros auxilios en diferentes tipos de fractura,
segn localizacin y haciendo uso de medios domsticos
Reconocer signos y sntomas de una luxacin
Aplicar medidas de inmovilizacin en una luxacin
Reconocer un esguince
Aplicar medidas de primeros auxilios y prevencin de mayor lesin
Solicitar ayuda especializada frente a una lesin osteoarticular.
PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INTEGRADO LESIONES
OSEAS Y VENDAJES
INTRUCCIONES:
A continuacin, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos debern ser divididos en grupos en relacin al nmero de escenarios
propuestos.
El docente facilitar el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma
correcta realizar la tcnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.
SUGERENCIA: REALIZAR TECNICAS DE VENDAJE ENTRE LOS ALUMNOS.

ESCENARIO 1:
Vendajes y sus aplicaciones: Vendaje circular, vendaje espiral, vendaje en
espiga
ESCENARIO 2:
Manejo del paciente con desgarro muscular, esguince y vendaje en ocho.
Paciente con esguince de pi.
ESCENARIO 3:
Manejo del paciente con fractura cerrada, luxacin y vendaje en cabestrillo.
Paciente con fractura cerrada de antebrazo y luxacin de hombro
ESCENARIO 4:
Manejo del paciente con fractura expuesta y vendaje circular.
Paciente con fractura expuesta de extremidad inferior derecha y hemorragia
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PAUTA DE COTEJO PARA EL TALLER


INTEGRADO: VENDAJES Y LESIONES OSEAS

FRACTURA EXPUESTA
LOGRADO
1. Valore la lesin y consiga ayuda
2. Controle la hemorragia
3. No presione directamente sobre el hueso
protuberante ni toque la herida con sus dedos
4. Cubra la herida con un pao o gasa limpia
5. Coloque un apsito o un pao acolchado
sobre la herida luego de controlar la hemorragia
6. Asegure el apsito con una vendaje circular o
espiral firme sin apretar demasiado
7. Inmovilice la parte lesionada
8. Compruebe signos de circulacin cada 10
minutos
9. Mantenga tranquilo y abrigado al afectado
hasta que llegue la ayuda

FRACTURA CERRADA
1. Valore la lesin y consiga ayuda
2. Tranquilice al herido
3. Solicite ayuda para sostener la zona
lesionada desde ambos extremos hasta
inmovilizarla
4. No trate de volver a su posicin el hueso
fracturado
5. En fracturas de extremidades superiores
inmovilice utilizando cabestrillo o vendaje en
tringulo lateral con apoyo en trax.
6. En fracturas de extremidades inferiores:
Utilice la extremidad sana separndola
con una frazada como apoyo de la
extremidad lesionada.
Fije con paos grandes, corbatas u otro
elemento de primeros auxilios
7. Si hay hemorragia interna eleve la
extremidad, solo si es posible
8. Compruebe signos de circulacin cada 10
minutos

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LOGRADO

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ESGUINCES Y DESGARRO MUSCULARES


1. Valore la lesin y consiga ayuda
2. Eleve y apoye la zona lesionada sobre su
rodilla u otro apoyo
3. Aplique hielo sobre la zona
4. Si presenta herida cbrala con un apsito o
pao limpio y aplique vendaje
5. Vendaje:
Si es esguince aplique vendaje el ocho
Si es desgarro realice vendaje
compresivo y suelte cada 20 minutos.
6. No intente sacar un zapato apretado o
cerrado en una lesin de pi
7. Mantenga elevada la extremidad hasta llegar
a un centro asistencial

LOGRADO

LUXACIONES
1. Valore la lesin y consiga ayuda
2. Verifique sensibilidad, coloracin y
temperatura de la extremidad lesionada
3. No intente colocar el hueso en su posicin
original
4. No aplique masaje ni cremas
5. Seleccione el vendaje adecuado e inmovilice
la zona lesionada en la posicin que se
encuentra

LOGRADO

EVALUACION DEL TALLER


METODOLOGA
DE EVALUACIN TALLER INTEGRADO:
LESIONES OSEAS Y VENDAJES.
SITUACIONES DE SIMULACIN PARA EVALUACIN TALLER INTEGRADO:
LESIONES OSEAS Y VENDAJES

Instrucciones:
El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente.
El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas,
con los materiales entregados, antes de realizar la evaluacin.

SITUACIN 1:
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Usted se encuentra con un adulto mayor que se cae en la calle al pisar un
hoyo. Presenta mucho dolor, hematoma y aumento de volumen del tobillo
derecho. En el lugar hay cercano un restaurante.
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 2:
Usted est en el parque y un nio de 7 aos se cae de un rbol, apoyando el
brazo izquierdo al caer. Presenta una fractura expuesta y hemorragia de
extremidad superior (radio) izquierdo.
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 3:
Usted va caminando por la calle y una seora de 74 aos sufre un mareo y se
cae al suelo. Presenta mucho dolor e incapacidad de mover el brazo derecho
(hmero).
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 4:
La seora Marta es duea de casa, durante la maana se encontraba
realizando las labores del hogar cuando resbal de la escalera y se torci la
mano. Usted es estudiante del rea de la salud y el hijo de la seora Marta le
solicita ayuda
Realice la atencin de primeros auxilios

SITUACION 5:
Usted va caminando por la calle y se encuentra con una seor que se cae
doblndose el pie derecho. Tiene dolor intenso y no se puede retirar el zapato
y una herida cortante en el antebrazo derecho
Realice la atencin de primeros auxilios en este caso.

SITUACION 6:
Usted est en el parque y a su sobrino de 5 aos jugando lo empujan y al caer
apoya el brazo derecho. Presenta dolor intenso e incapacidad funcional en el
antebrazo derecho. Usted lo observa y ve deformidad.
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 7:
Usted va por la calle cuando un obrero de la construccin se cae del andamio.
Presenta una fractura expuesta de fmur.
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 8:
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Usted est en un partido de rugby. Unos de los jugadores recibe un golpe
fuerte en el hombro derecho. Presenta dolor y deformidad en la articulacin del
hombro.
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 9:
Usted se encuentra en la calle con una seora de 70 aos se tropieza y se
cae. Presenta dolor, dificultad en el movimiento y deformidad de la extremidad
inferior izquierda
Realice atencin de primeros auxilios.

SITUACION 10:
Usted se encuentra en un estadio presenciando un partido de ftbol, uno de los
jugadores recibe un fuerte puntapi en la pierna izquierda. Presenta dolor
intenso en el cuadriceps que le impide moverse y una herida cortante en zona
con sangramiento moderado.
Realice la atencin de primeros auxilios en este caso.

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PAUTA DE EVALUACION TALLERES INTEGRADOS


LESIONES OSEAS Y VENDAJES

Nombre del alumno:...............................................


Fecha:............................................Nota.......................
LESIONES OSEAS Y VENDAJES
1. Evala al paciente e identifica la atencin de
primeros auxilios que debe realizar
2. Calma al paciente y le explica lo que se har
3. Coloca al paciente en la posicin adecuada
para realizar atencin de primeros auxilios
4. Rene el material necesario, utilizando
recursos de primeros auxilios.
5. Identifica el tipo de lesin y maneja la
atencin de P. Auxilios secuencialmente.
Fractura expuesta
Fractura cerrada
Esguince
Luxacin
Desgarro
6.-Evala el tipo de hemorragias, si
corresponde
7. Aplica el vendaje correspondiente a la lesin
de la vctima:
Vendaje circular
Cabestrillo
Vendaje en ocho
Vendaje en espiral
8. Usa correctamente la venda en la aplicacin
del vendaje seleccionado
9. Traslada al paciente
10.-Pide ayuda si es necesario
11.- Responde preguntas correctamente

C: competente
MC: medianamente competente
NC: no competente

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MC

NC

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