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ABERTURA:

[...]A vida dos homens sem dvida no

se resume ao trabalho, mas tambm no
pode ser compreendida na sua ausncia.
Onde quer que estejam as causas de
sofrimento
dos
homens,
estaro
tambm suas prprias vidas[...]
(CODO, SAMPAIO e HITOMI, 1993)

AGRADECIMENTOS

PREFCIO

SUMRIO
Capitulo 1. O significado do trabalho

Capitulo 2. Conceito de depresso

Capitulo 5. A caracterizao da depresso como acidente de
trabalho

Capitulo 1.
O SIGNIFICADO DO TRABALHO

[...]O trabalho ocupa um inegvel espao na existncia humana,

conforme Zanelli (1996, p. 18) nos relata em seus estudos sobre
aposentadoria, o trabalho coloca-se entre as atividades mais
importantes e, de qualquer maneira, constitui-se na principal de
fonte de significados na constituio na vida de todos. As
pessoas articulam-se ao redor das atividades laborativas[...]
In: Souza, Regina Marcia Brolesi de
Sade Mental e trabalho: impactos no cotidiano / Regina Marcia
Brolesi de Souza; prefcio Alexandre Bonetti Lima. Londrina :
Ed. UEL, 2002. pg 9.
A autora continua:
[...] Outro autor a considerar a inter-relao
trabalho/sade mental do trabalhador Codo (1993, p. 84):
[...] a atividade de trabalho apresenta papel significativo na
preservao e nos prejuzos sade mental do trabalhador. Sade mental
expressa dinmicas de produo de identidade social dos indivduos. O
trabalho contribui para a produo de identidade social, diretamente sobre o
trabalhador e, indiretamente, isto , mediada pelo trabalhador na infncia
dos filhos na alimentao, na educao e no acesso a bens culturais, por
exemplo. Trabalho resulta em um duplo produto genrico: transforma o
mundo e, simultaneamente, o agente da transformao, num processo
bem definido pela expresso o produto do trabalho o homem. Nossa
construo como indivduos e como elementos sociais, atravs do trabalho,
mostra-se particularmente clara na moderna sociedade industrial e liberal.
Ser mdico, professor, industririo, comerciante, bancrio, construtor,
motorista, engenheiro, ou secretria faz parte indissolvel de nossa
identidade social e, portanto, de nossas possibilidades de sofrimento
psicolgico.

Seligmann-Silva (1992, p. 218) tambm se refere interrelao sade mental e trabalho, ao dizer que o trabalho essa
atividade to especfica do homem que funciona como fonte de
construo, realizao, satisfao, riqueza, bens materiais e
servios teis sociedade humana, explorao, sofrimento,
doena e morte
Como vimos, a atividade profissional desempenha um
papel importante para nossas vidas. No s no modo de
ganhar a prpria vida, um status social ao qual se associam s
vezes, uma roupa especfica, um vocabulrio particular. um
lugar, uma fbrica, um canteiro de obras, um escritrio, onde se

pode estar isolado ou integrado a uma equipe, convivendo com

a hierarquia, um clima solidrio ou de conflitos. O trabalho
representa, parte da vida de uma pessoa, pois passamos a
maior parte de nosso tempo trabalhando ou em funo de nosso
trabalho e, at mesmo nosso tempo para lazer pode ser
determinado pelo prprio trabalho. Enfim, apesar de toda a
conotao de penosidade e sofrimento que o prprio conceito de
trabalho traz, o mesmo fundamental para a existncia
humana, e para determinar nossa relao com este mundo
social e para toda a construo da nossa identidade e
subjetividade[...]
In: Souza, Regina Marcia Brolesi de
Sade Mental e trabalho: impactos no cotidiano / Regina Marcia
Brolesi de Souza; prefcio Alexandre Bonetti Lima. Londrina : Ed.
UEL, 2002. pg 10-11.

Capitulo 5
A CARACTERIZAO DA
DEPRESSO COMO ACIDENTE DE
TRABALHO
[...] cedio que o ambiente laboral influencia no
surgimento de doenas do trabalho, nelas includas doenas
profissionais.
Aqui cabe um esclarecimento: por dico legal, art. 20, inc.
II, da Lei 8.213/91, as doenas ocupacionais so equiparveis a
acidente de trabalho e pressupem a prova do nexo de
causalidade entre o trabalho e o desenvolvimento ou gravao
da enfermidade (chamadas de mesopatias 1) ou seja, so
classificadas como doena do trabalho, pois no se vinculam a
uma profisso ou atividade especfica, mas seu aparecimento
decorre de forma em que o trabalho prestado ou das
condies especficas do ambiente de trabalho2.
Por outro lado, a doena profissional, prevista no art. 20,
inc. I, da Lei 8.213/91, aquela , peculiar a determinada
profisso (tambm chamada de tecnopatia 3), ou seja, decorrente
do exerccio de determinada profisso que pode produzir ou
desencadear certas patologias, sendo que nessa hiptese, o

1 Sebastio Geral de Oliveira ensina que a doena do trabalho tambm

chamada de doena profissional atpica ou mesopatia. Cfr. OLIVEIRA,
Sebastio Geraldo. Indenizaes por acidente..., cit., p. 42.
2 OLIVEIRA, Sebastio Geraldo. Indenizaes por acidente..., cit., p. 42.
3 Sebastio Geral de Oliveira ensina que essa hiptese tambm chamada
de doena profissional tpica ou ergopatia. OLIVEIRA, Sebastio Geraldo.
Indenizaes por acidente..., cit., p.

nexo causal da doena com a atividade presumida (iuris et de

iure)4.
Nos termos do 2 do mesmo art. 20 da Lei 8.213/91, a
relao das doenas ocupacionais (profissionais ou do trabalho)
anexa ao Decreto 3.048/99 no possui carter taxativo, mas
meramente exemplificativo. Todavia na hiptese de no haver
previso expressa no decreto, dever ficar demonstrado que a
doena ocupacional resultou das condies especiais em que o
trabalho executado e com ele se relaciona diretamente.
Os acidentes de trabalho tambm podem ocorrer por
concausa, consoante previso do art 21, inc. I, da Lei 8.213/91,
ou seja: equiparam-se a acidente de trabalho o acidente ligado
ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja
contribudo diretamente para a morte do segurado, para a
reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou
produzido leso que exija ateno mdica para a sua
recuperao. Mesmo no sendo as condies de trabalho a
causa exclusiva da doena adquirida, assevera Jos Affonso
Dallegrave Neto, ainda assim ela equivale ao acidente de
trabalho quando as condies laborais concorrem diretamente
para o advento da enfermidade5
A sndrome de Burnout hiptese de acidente do trabalho,
conforme se insere do anexo II do referido Decreto 3.048/99 no
quadro transtornos mentais e do comportamento relacionados
ao trabalho (Grupo V da CID-10)
XII Sensao de Estar Acabado (Sindrome de Burn-Out,
Sindrome do Esgotamento Profissional) (Z73.0)
1.Ritmo de trabalho penoso (Z5.3
2.Outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho
(Z56.6)

O Ministrio da Sade tambm tem aprovada a lista de

doenas relacionadas com o trabalho, editada pela Portaria

4 Idem, ibidem.
5 DALLEGRAVE NETO, Jos Affonso. Responsabilidade civil...,

cit., p. 219.

1.339/GM, de 18.11.1999, onde consta a sndrome de Bournot

como uma das hipteses equiparveis a acidente de trabalho.
A Resoluo 1.488/98 do Conselho Federal de Medicina
recomenda ao mdico do trabalho que busque o nexo causal
entre o transtorno da sade fsico mental e a atividade do
trabalhador. A doena resultante do psicoterrorismo no trabalho
, portanto, profissional6. O art. 2 tem a seguinte redao:
Artigo 2. Para estabelecimento do nexo causal entre os transtornos
de sade e as atvididades do trabalhador,alm do exame clinico
(fisico e mental) e os exames complementares, quando necessrios,
deve o mdico considerar:
I - A histria clnica e ocupacional, virtualmente decisiva em qualquer
diagnstico e/ou investigao de nexo causal;
II - o estudo do posto de trabalho;
III - o estudo da organizao do trabalho;
IV - os dados epidemiolgicos;
V - a literatura atualizada;
VI - a ocorrncia de quadro clnico ou sub-clnico em trabalhador
exposto a condies agressivas;
VII - a identificao de riscos fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos,
estressantes e outros; VIII - os depoimentos e a experincia dos
trabalhadores; IX - os conhecimentos e as prticas de outras
disciplinas e de seus profissionais, sejam, ou no, da rea da sade.
Uma vez constatada a sua manifestao, imperioso o
afastamento do trabalhador dos seus afazeres cotidianos,
principalmente no caso daqueles que convivem em um ambiente de
alta competitividade ou de rgidas exigncias de produtividade. A
sndrome de burnout ocasiona a incapacidade laborativa e, via de
corolrio, para receber o benefcio de auxlio-doena acidentrio
(cdigo B-91)

O Nexo De Causalidade Do Burnout E O Nexo Tcnico

Epidemolgico Previdencirio
Luiz Salvador informa que o Governo Federal, preocupado
em adequar a fonte de receita com as despesas de custeio com
os gastos do financiamento concesso de benefcios
previdencirios decorrentes de acidente de trabalho, fez o
Congresso Nacional aprovar a Lei 10.666/03 que permite a
flexibilizao e ou a majorao das alquotas ento institudas
pelo art. 22 da Lei 8.212/91, inc. II, incidente sobre a folha de
6 Cfr. RAMIREZ, Lydia Guevara. OB. Cit. No paginado.

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pagamento, em at 50% ou num acrscimo em at 100%,

passando a ser taxada de acordo com o grau de incidncia de
doenas, critrio epidemiolgico, em substituio ao critrio de
percentuais fixos, vigentes at ento ,que so estabelecidos por
ramo de atividades independentemente da qualidade do
ambiente de trabalho e dos ndices reais de acidentes e
doenas7.
Criou-se, ento, o chamado FAP Fator Acidentrio de
Preveno, que existe efetivamente desde 2004 atravs da
Resoluo MSP/CNPS 1.236/04. Tal fator aprova a metodologia
de flexibilidade das alquotas de contribuio destinadas ao
financiamento do benefcio de aposentadoria especial, bem
como benefcios concedidos em razo do grau de incidncia de
incapacidade laborativa decorrente dos riscos ambientais do
trabalho. O FAP consiste num multiplicador varivel de 0,5 a 2%
o que pode reduzir ou majorar a aplicao das alquotas. Tal
definio se dar em razo do desempenho da empresa em
relao sua respectiva atividade com base em um banco de
dados constitudo pelos benefcios de 60 meses. A data de
aplicao do primeiro ser em 01.01.2009. Considera-se a
atividade preponderante da empresa a com maior nmero de
segurados empregados e trabalhadores avulsos.
Luiz Salvador notcia que muitos empregadores que
praticam as subnotificaes acidentrias ao invs de garantir ao
empregado acidentado e/ou portador de doenas ocupacionais o
direito ao beneficirio acidentrio emitindo desde logo a CAT,
diante da postura do INSS de no conceder o benefcio
correspondente e apenas o auxlio-doena, se aproveitam da
situao para demitir o empregado, to logo receba alta da
previdncia8. E continua:
Essa prtica tem ocasionado prejuzo direto ao prprio trabalhador
que fica prejudicado em seus direito, j que aps sua recuperao,
teria um anos de estabilidade no emprego, alm do que que
obrigao da empresa, nesses casos, melhorar o ambiente de
trabalho, visando a eliminao dos riscos existentes e mudar o
trabalhador vitimado de funo que no voltasse a ficar doente, em
vez de apenas despedi-lo doente e lesionado, como tem ocorrido 9.
7 SALVADOR, Luiz. Direito reconhecido em 2006 INSS passar a conceder
beneficio acidentrio sem emisso de CAT. In: Madeira, Auta et alii (Coord.).
Temas laborais luso-brasileiros. So Paulo: LTr, 2006. p.230.
8 SALVADOR, Luiz. Ob. Cit. P. 239.

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Diante deste lamentvel contexto, o governo federal viu a

necessidade de impulsionar mudanas decorrentes da
implantao do FAP. Ento, em 27.12.2006 foi publicada a Lei
11.430, que acrescentou o art. 21-A, que estabelece o chamado
Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP); in verbis:
Art. 21-A. A percia mdica do INSS considerar caracterizada a
natureza acidentria da incapacidade quando constatar ocorrncia de
nexo tcnico epidemiolgico entre o trabalho e o agravo, decorrente
da relao entre a atividade da empresa e a entidade mrbida
motivadora da incapacidade elencada na Classificao Internacional
de Doenas - CID, em conformidade com o que dispuser o
regulamento.
1. A percia mdica do INSS deixar de aplicar o disposto neste
artigo quando demonstrada a inexistncia do nexo de que trata
o caput deste artigo.
2. A empresa poder requerer a no aplicao do nexo tcnico
epidemiolgico, de cuja deciso caber recurso com efeito
suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da
Previdncia Social.

Em 2007, o Decreto 6.042, de 12 de fevereiro10, dentre as

alteraes trazidas, disciplinou a aplicao, acompanhamento e
avaliao do FAP e do NTEP, para tornar a cobrana das
empresas proporcional ao nmero de acidentes pelas quais so
responsveis.
Pelo Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio h a
presuno da doena ocupacional,

[...]

9 Idem, ibidem.
10 Altera o Regulamento da Previdncia Social, aprovado pelo Decreto
3.048, de 06.05.1999, disciplina a aplicao, acompanhamento e avaliao
do Fator Acidentrio de Preveno FAP, e do Nexo Tcnico Epidemolgico.