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APARATO RESPIRATORIO
1) Funciones:
a) Llevar oxigeno q las clulas requieren para procesos oxidativos
b) Intercambio de O2 por CO2, el q es el desecho celular
c) Endotelio de los alvolos posee una funcin especial.
2) Desde el punto de vista funcional, se distinguen 2 partes:
a) Vas conductoras: transporte de gases
b) Parte funcional: hacia distal, intercambio de gases.
3) El rbol respiratorio se forma por dicotoma de los tubos (cada uno se dividen 2 de
dimetro mas chico).
4) Inervacion pulmn: Parasimptica colinrgico (ms), simptica adrenrgica
(menos).
5) Irrigacin del pulmn:
a) Sangre rica en CO2: llega por arteria pulmonar art. siguen el curso de las
bifurcaciones del rbol Parte profunda dan ramas delgadas capilares a la
pared alveolar red anastomotica vena pulmonar, sangre rica en O2 al
corazn.
b) Sangre rica en O2: llega por arteria bronquial, nutre y oxigena vas
respiratorias. Las venas a las q dan origen se asocian a la arteria pulmonar y se
oxigena de nuevo a nivel del alvolo. Abandona el pulmn a travs de la vena
pulmonar.
c) Capilares del pulmn:
i) Continuos
ii) Pericitos
iii) Vesculas de transitosis
iv)
Uniones intercelulares no muy estrechas
6) Arbol Respiratorio:
Denominacin de la
rama
Traquea
Bronquios primarios izq y
der
Bronquios secundarios o
lobulares
Bronquios terciarios o
segmentarios(intrapulmona
res)
Bronquios subsegmentarios
Bronquiolos
Generaci Caractersticas
n
0
1
Uno para cada pulmn
Bronquiolos terminales
16
Bronquiolos respiratorios
1,2,3
Conductos alveolares 1,2,3
Alvolos
17 a 19
3
4 a 11
12 a 15
20 a 22
23
varias generaciones
cambia estructura pared y dimetro; varias
generaciones
0.5mm, ultima porcin conductora, 2 a 3
generaciones
1 porcin funcional. Aparecen los alvolos.
Pared es lisa de ahora en adelante.
tienen mas alvolos. Varias generaciones
Extremos ciegos del final.
Fibras elsticas son constantes hasta
alvolos (desde traquea).
SEGMENTO BRONQIO-PULMONAR
Es el segmento menos q se puede extraer de 1 pulmn con irrigacin propia.
Importante para ciruga.
Compuestos por:
- Bronquio segmentario o subsegmentario de 3 o 4 orden.
- Rama arterial propia
- Septo de tejido conjuntivo propio alrededor.
ACINO PULMONAR
Bronquiolo terminal + ramificaciones terminales (bronquiolos respiratorios +
conducto alveolar + alvolos).
UNIDAD RESPIRATORIA PULMONAR
Bronquiolo respiratorio + ramificaciones terminales (conducto alveolar + alvolos)
TRAQUEA
1) Tubo de 10cm largo x 1.5 cm dimetro.
2) Pared desde luminal a basal:
a) MUCOSA:
i) Epitelio de revestimiento:
Cilndrico pseudoestratificado ciliado. Da al lumen.
Encontramos 5 tipos celulares:
(a) Clulas cilndricas:
(i) Son las mas abundantes
(ii) Ciliadas y microvellosidades.
(iii)Van desde basal a luminal.
(iv) Funcin es generar un batido sincrnico q desplaza mucus hacia
regin superficial del aparato respiratorio. Finalmente el mucus
se traga.
(v) Al MO sus limites se notan bien.
(b) Caliciformes:
(i) Van desde basal a luminal.
(ii) Glndulas unicelulares dispersas (no hay acmulos).
(iii)RER desarrollado en basal. Zona basal es poco ancha.
(iv) Parte luminal es ancha. Regin supranuclear tiene golgi con
cisternas paralelas q forman un a copa q en su interior tiene
granos de secrecin.
(v) Funcin es secretan glicoproteinas q forman mucus junto con
las secreciones de la submucosa. El mucus baa la superficie de
la traquea. Es importante desde el punto de vista de defensa
orgnica (las partculas quedan atrapadas en el).
(vi) Son las clulas q tienen mas golgi en todo el cuerpo.
(vii)
Se tien con colorante bsico (son cidas). A veces no se
tien (neutras).
(c) Clulas en cepillo:
(i) Tienen microvellosidades abundantes.
(ii) Van desde basal a luminal.
(iii)Estn a lo largo de todo el aparato respiratorio, pero su cantidad
disminuye hacia distal.
(iv) Funcin desconocida (mecanorreceptores, proceso de
diferenciacin a ciliadas o calicifoemes??).
(d) Clulas basales:
(i) No llegan a superficie, ellas dan el carcter de
pseudaestratificacion al epitelio.
(ii) Clulas troncales, por divisin y diferenciacin dan origen a las
otras variedades de clulas del epitelio.
(e) Clulas neuroendocrinas (APUD) o clulas de Kultchinsky:
(i) Estn en todo el aparato
(ii) Producen hormonas peptidicas y serotonina.
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
1) Primera porcin funcional.
2) Pared:
a) Igual a bronquiolo terminal.
b) Epitelio cubico rico en clulas claras, con clulas ciliadas.
c) Capa muscular gruesa bajo la lamina propia.
d) Tejido linftico en la submucosa.
e) Unica diferencia con terminal: alvolos donde se produce intercambio
gaseoso. Son expansiones saculares de la pared. Estn separados, con pared
entre ellos. Cada vez se van acercando mas
CONDUCTO ALVEOLAR
1) Pared mas discontinua por mayor cantidad de alvolos.
2) Aun hay msculo liso en la pared (en los sacos alveolares y pared alveolar no hay
msculo liso). Al MO se ven masas eosinfilas en la pared, son el msculo.
3) El epitelio es cada vez mas bajo con algunas clulas ciliadas, TC escaso, fibras
elsticas. Colgeno I.
4) Tabique o septo interalveolar en conducto alveolar:
a) Epitelio cubico bajo
b) TC escaso
c) Msculo en porcin superior (boca del alvolo). Cuando ya no hay m. liso,
es un saco alveolar.
d) Eritrocitos.
SACO ALVEOLAR:
1) Es la porcin terminal q tiene solo alvolos.
2) Ya no hay pared muscular entre alvolos, tampoco msculo en la boca. Entre
alvolos solo encontramos tabiques q tampoco tienen m. liso.
3) Pared alveolar en saco alveolar:
a) Epitelio de revestimiento:
i) Neumocitos I:
(1) Forman como un embaldosado plano por los 2 lados del tabique.
ii) Lamina basal del endotelio fusionada con la lamina basal del neumocito I
iii) Citoplasma del neumocito I Aire.
Intercambio de gases es por diferencia en las presiones parciales de los
gases (difusin simple).
Fibrosis: hay colgeno I y al O2 le cuesta mas difundir, el CO2 no tiene
problemas.
e) Zona de soporte:
i) La pared es mas gruesa, con mas clulas y MEC. Est entre capilares.
4) Funciones del endotelio alveolar:
Las clulas endoteliales participan en el metabolismo de sustancias vasoactivas
a travs de:
i) Monoamino-oxidasa y catecol-o-metiltransferasa q inactivan
serotonina, norepinefrina y braquinina.
ii) Dipeptidil-carboxipeptidasa q participa en la transformacin de
angiotensina I a angiotensina II (la cual estimula la glomerulosa de la
corteza suprarrenal y sube la p sangunea).
iii) ECA: Enzima convertidora de angiotensina (kinasa 2), esta en el endotelio
pulmonar.
iv) Sintetiza protaglandinas.
Clula de la pared
alveolar
Endoteliales
Neumocitos I
Neumocitos II
Clulas del intersticio
(septales)
Cantidad
relativa
42%
9%
15%
35%