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REVIS O

A GROUNDED THEORY COMO ALTERNATIVA METODOLGICA PARA PESQUISA EM


ENFERMAGEM
TH E G R O U NDED TH E O R Y AS ALTERNATIVE M ET H ODO L O G Y F O R STUDIES lN N U RSIN G
E L G R O U NDED TH E O R Y CO M O ALTERNATIVA M ET ODO LGICA PARA LA

INVESTIGACI N

E N E N F E RM E RA

Srg io Ribeiro dos Sa ntos'


M a ria M i riam Lima da Nbrega2

RES U M O : O presente estudo a p resenta um mtodo de pesq uisa i nterpretativo e s istemtico para desenvolvimento de
pesq u i sa em enfermagem chamado grounded theory, cujo suporte terico o i nteracionismo simblico . O propsito
descrever a grounded theory como alternativa metodolgica para construo d o con hecimento em enfermagem. O estudo
destaca : pri ncpio fu ndamenta l , conceitos bsicos, trajetria do mtodo e processo d e a n l ise dos dados. Conclumos que
a siste matizao dos dados e sua i nterpretao , a partir da experincia vivenciada pelos atores sociais, constituem ricos
subsdios para gerar teorias atravs desta ferramenta de pesquisa.
PALAVRAS-C HAV E : pesq uisa em enfermagem, mtodo, pesq uisa qualitativa

ABSTRACT: This study presents a method of i nterpretative and systematic research with applia nce to the development of
studies in nursing called "the g rou nded theory" , whose theoretical support is the sym bolic i nteractionism. The purpose of the
paper is to describe the g rounded theory as a n alternative methodology for the construction of knowledge i n n u rsing. The
study h i g h l ights fou r topics: the basic pri ncipie, the basic conce pts , the trajectory of the method and the process of analysis
of the data . We conclude that the systematization of data and its i nterpretatio n , based on social actors ' experience,
constitute strong subsidies to generate theories through this research tool .
KEYWO R D : research i n n u rs i n g , method , qualitative research

RES U M E N : E I p resente estu d i o presenta un mtodo de i nvestigacin i nterpretativo y s istemtico para el desarrollo d e la
investigacin en enfermera que se lIama grounded theory, cuyo soporte terico es el interaccionismo simblico. EI propsito
es descri birlo como una alternativa metodolgica para la construccin dei conocimi ento en enfermera. EI estudio contiene:
pri ncipio fu ndamenta l , conceptos bsicos, trayectoria dei mtodo y proceso d e anlisis d e los datos. Se concluye que l a
sistematizacin de los d atos y su i nterpretaci n , a partir de la experiencia vi vi d a por los actores sociales constituyen
preciosos subsid ios para genera r teoras a travs de esta herramienta i nvestigativa .
PALAB RAS-CLAV E : i nvestigacin en enfermer a, mtodo, i nvestigacin cual itativa

Recebido em 20/04/2002
Aprovado em 20/1 2/2002

1 Enfermeiro . Mestre e m Enfermag e m . Professor Adj u nto do Departame nto d e E nfermagem-D E M CAlUFPB. Doutorando
em Cincias da Sade/U F P B .
2 Enfermeira . Doutora e m E nfe rmag e m . Professor Adj u nto do Departa mento d e E nfe rmagem-D E S P P/U F P B . Coordenadora
do Mestrado em Enfermagem/U F P B .

Rev. B ras. E nferm . , B ras l i a , v . 55, n . 5 , p . 575-579 , set.!out. 2002

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A grounded theory. . .
INTRODUO

PRINC PIO F U N DAMENTAL

A grounded theory, n a s ua melhor trad uo em


portugus sign ifica teoria fu ndamentada nos dados, uma
a b o rd a g e m m e to d o l g i c a q u e tem s u a s ra z e s n o
interacionismo simblico e est voltada p ara con h ecer a
rea l i d a d e a p a rti r d o co n h eci m e nto d a p e rcepo o u
"significado" q u e certo contexto ou objeto tem para a pessoa.
Trata-se, portanto , de u m mtodo d e pesq uisa q u a l itativa
q u e a p l i c a a l g u n s p ro ce d i m e n t o s s i st e m t i co s p a ra
desenvolver uma teori a , atravs d os mtodos i n d utivo e
dedutivo, com base nos dados investigados, ao invs de testar
uma teoria j existente.
Esse mtodo foi desenvolvido por Barney G . Glaser
e Anselm L. Strauss, socilogos da U niversidade da Califmia
em San Francisco , no i n cio da dcada de 1 960, cuja nfase
era a necessidade de compreender o ponto de vi sta do ator
para entender a i nterao, o processo e a mudana soci a l .
Strauss foi i nfl uenciado p e l o i nteracionalismo si mblico e
pelos trabalhos de W. I . Thomas, G . H . Mead e Herbert Blumer.
Glaser, a parti r de uma perspectiva mais terico-quantitativa,
desenvolveu uma apreciao para o pensamento reflexivo,
mtodos sistemticos de categorizao e generalizaes
t e ri c a s . N e s s e a s p e cto , rec e b e u a i n fl u n c i a d o
i nteracionismo s i m b l i co n a com p reenso de rea l i d a d e
soci a l .
O propsito da grounded theory a construo d e
u m a teo ria c o m base n o s d a d o s i nvesti g a d o s e m u m
determinado objeto da realidade que s o obtidos de maneira
indutiva ou dedutiva . Em seguida, esses dados so fi rmados
em categorias conceitua i s q u e , ao serem estabelecidas,
podem exp l i car o fe n m e n o . O s comporta me ntos so
estudados ao n vel s i m bl ico e i nteracional e d evem ser
observados no ambiente , tendo em vista que os significados
so derivados da i nterao soci a l .
Parti ndo-se destas prem issas, d e l ineamos como
objetivo deste trabalho descrever a grounded theory como
mtodo de pesquisa qual itativa que pode ser uti l izado pela
enfermagem como alte mativa metodolgica para construo
do co nhecim ento cie ntfico. N esse senti d o, g ra n d e o
interesse de pesquisadores por esta a bordagem, suscitando
ass i m , vrios estudos que subsidiaram a construo do
con heci mento em enfermag e m . Trabal hos p roduzidos por
Boemer e Va lle ( 1 988 ) , G utirrez ( 1 989 ) , Cassiani ( 1 994) ,
Reiners ( 1 995), Dupas ( 1 997), Sa ntos (2002 ) entre outros,
so a l g u n s e xe m p l o s na re a de e n fe rm a g e m q u e
desenvolveram estudos e m q u e s e util izou deste mtodo
como referencial terico-metodolgico adeq u a nd o-se , a
anlise e i nterpretao, com as caractersticas do saber e
dos objetivos da pesq uisa em enfermagem.
A grounded theory, na realidade, fornece explicaes
de como os eventos ocorrem e h a b i l ita os e nferm e i ros a
e x p l o ra re m os d a d o s c o m r i q u ez a e e m c o n textos
rel ativamente descon hecidos, perm iti ndo o entend i mento
i nterpretativo do que est fazen d o . A grounded theory
essencial para refleti r sobre a epistemologia do saber da
enfermagem, uma vez q u e , o saber req u e r a seg u ra n a da
prtica, j que a enfermagem u m a disci p l i n a baseada n a
prtica, de tal forma q u e o con hecimento deve alcanar desde
a vivncia do enfermeiro at a construo sistemtica do
con hecimento .

A grounded theory est fu ndamentada na col eta e


anlise dos dados que ocorrem simultaneamente. A pesquisa
uti l iza os dados freqentemente d u ra nte o estudo, revisa os
questionamentos e busca fatos q u e esto acontecendo no
cenrio socia l . A constante comparao do mtodo usada
para desenvolver e refi n a r as categorias teori camente
relevantes . Este processo d e anlise comparativa continua
d u rante toda col eta d e dados at sua satu rao, ou seja ,
quando a coleta de dados no p rod uz novas i nformaes.
Este mtodo uti l izado quando j existe u m con heci mento
mnimo sobre um fenmeno ou quando uma nova perspectiva
requerida. Atravs desse processo, o i nvestigador descobre
os padres fundamentais da vida social ou do processo social
bsico, que leva ao desenvolvi mento da teoria.
Segundo Cassiani ( 1 994), a grounded theory uma
metodologia de campo que objetiva gerar constructos tericos
que explicam a ao no contexto social sob estudo. O
investigador procu ra p rocessos q ue esto acontecendo no
cenrio soci a l , partindo d e uma srie de h i pteses que,
u n i d as u m a s s outra s , p o d e m e xp l icar o fe n m e n o ,
combi nando abordagens i n dutivas e dedutivas.

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CONCEITOS B SICOS
Para G laser e Strauss ( 1 967 ), ao desenvolver uma
teoria , o pesq u isador d eve fixar-se na categoria conceitua i,
estabelecida a parti r dos fatos e dos conceitos que podem
emergir. Por isso, a grounded theory, est baseada no mtodo
comparativo, a fi m de ser g e rada a hiptese . Assi m , o
pesquisador continuamente formula hipteses e as descarta
se no parecem precisas, e m bora os dados considerados
contraditrios no sej a m d escartados de imediato, porque
p o d e m c o n t ri b u i r p a ra o e n r i q u e c i m e n to da te o r i a
p o s t e r i o r m e n t e . A l g u n s c o n c e i t o s b s i c o s p a ra o
en te n d i m e nto e a uti l i zao d e sta metod o l o g i a sero
abordados a seguir:
Sens i b i l idade terica : a qual idade pessoal do
pesq u i sador q u e i n d i ca a p e rcepo de suti l ezas dos
sign ificados dos dados (STRAU S S ; CORB I N , 1 99 1 ). a
capacidade de ter insights a respeito de u m fenmeno, a
habi l i dade de recon hecer e dar sign ificado aos dados e
entend-los. Seg u n d o G laser ( 1 978), para se alcanar a
sensibilidade terica , preciso entrar no cenrio da pesquisa
com o m n i mo de i d i a s p reconcebidas, especial mente
aquelas logica mente deduzidas . Ag indo dessa maneira , o
pesquisador ser capaz de permanecer sensvel aos dados,
registrar eventos e detectar aconteci mentos , sem t-los de
filtrar com pensamentos e ajustes de hipteses ou tendncias
preexi ste nte s . P a ra isso p reciso q u e mante n h a u m
equil brio entre criatividade e cientificidade e que mantenha
uma postura ctica ao seguir os procedimentos de pesquisa.
O s o m atrio d e t o d o s estes a s p e ctos d e s e nvolve a
sensi b il idade terica e aj uda na form u lao de uma teoria .
Amostra g e m terica o u a m ostra propos ital :
con stitu i-se no p rocesso de coleta de dados para gerar a
teoria onde o anal i sta coleta , codifica e analisa seus dados
e decide quais dados col etar e onde encontr-los, a fi m de
d e s e n v o l v e r a t e o r i a q u e e st e m e rg i n d o ( G LAS E R ;
STRAU S S , 1 96 7 ) . O objetivo d a a mostragem terica

Rev. B ras. Enferm . , B rasla, v. 55, n . 5 , p . 575-579, set./out. 2002

SANTOS, S . R . dos; NB REGA, M . M . L. d a

seleci o n a r eventos, i n c i d e ntes q u e so i nd i cativos de


categorias, a fim de que se possa desenvolv-Ias e relacion
las. I n icial mente, o i nvestigador comea a entrevi sta r um
grupo da populao, seg u i n d o seus objetivos . Os cd igos
el ucidados destas entrevistas so util izados para di recionar
a coleta de d ados adicionais, desenvolvendo teoricamente
as categorias com respeito s suas propriedades e sua
conexo com outras catego ri a s . A a mostragem terica de
qualquer categoria termina quando ela estiver, num processo
de saturao terica , elaborad a e i n tegrada em uma teoria
emergente (CASS IAN I , 1 994).
M e m o ra n d o s e d i a g ra m as : os m e m o ra n d o s
constituem u m a forma de reg istro referente formulao d a
teoria , enquanto o s diagramas s o representaes grficas
ou i magens que permitem a visual izao das relaes entre
os conceitos . Ambos p o d e m s e r e x p ressos por notas
t e r i ca s , n o t a s m e t o d o l g i c a s , n ot a s c o d i f i ca d a s e
subvariedades delas.
TRAJ ET RIA DO M TODO
Os procedi mentos de coleta e anl ise de dados so
constru dos com base n o "modelo de paradigma ' proposto
por Strauss e Corb in ( 1 99 1 ), q u e tm sua estrutu ra apoiada
nos segui ntes elementos:
Condies causa i s : referem-se a o conj u nto de
evento s , i n c i d e n tes o u a c o n te c i m e ntos que leva m
ocorrncia ou desenvolvi m ento de u m fe nmeno. So
denominadas e apontadas, nos dados, atravs de expresses
como: quando, onde, u m a vez q u e , porq u e , devido a, por
causa de. Todavia, esses dados nem sempre so evidentes ,
mas podem ser localizados.
F e n m e n o : a i d i a c e n t ra l , o e v e n t o o u
acontecimento, para o s q u a i s a s aes o u interaes so
d irigidas ou com os q u a i s esto relacionadas.
Co ntexto : so as especificidades d a cond i o
ca usal e do fenmeno, o u sej a , u m grupo especfico de
particularidades que os envolve , as condies dentro do qual
as estratgias de ao/i nterao so tomadas.
Condies i nterve n i e ntes : i n d icam as condies
estruturais que se apoiam nas estratgias de ao-i nterao
e que pertencem ao fenmeno. Essas cond i es agem,
faci l ita ndo ou restri ngindo as estratgias de ao-i nterao
tomadas dentro de um contexto especfico. Podem i ncl u i r
as seg u i ntes cond i es: tem p o , espao, cultura , status
econmico, status tecnolgico, histria, biografia do indivduo,
entre outras.
Estratg ias de ao-i nterao: i n d i cam como as
p e s s o a s res p o n d e m s co n d i e s ca u s a i s , ou sej a ,
d i reci o n a m a ao- i n te ra o p a ra g e re n c i a r, l i d a r o u
responder a u m fenmeno e como ele se d n u m determinado
contexto . Essas estratgias d evem ser concebidas como
processuais, seqenciais, e m movi mento, m udando ao longo
do tempo, orientadas por m etas , feitas por alguma razo.
Elas so descritas norm a l m e nte por verbos d e ao, tais
como: manter, procu rar, fazer, ava lia r, entre outros.
C o n s e q n c i a s : so i d e n ti fi c a d a s c o m o os
resultados ou expectativas d a ao-interao em rel ao a
um determi nado fenmeno.
Ta i s p roced i m e n to s , s e g u n d o D u p a s ( 1 9 9 7 ) ,
capacita-nos a pensar siste maticam ente sobre o s dados e

a relacion-los d e modo mais complexo , de forma que a


resposta a cada u m de seus elementos possa garanti r a
saturao terica de cada categori a .
Du ra nte toda a fase de desenvolvimento do mtodo,
devem ser el a borados "memorandos" ou "memos". O uso
de a n ota es p o s s i b i l ita o re g i stro d a s i nfo rmaes
observadas e , posteriorme nte, colocadas no papel para se
poder uti l izar esse reg i stro na com plementao da anl ise
dos dados. Essa tcnica aj uda a compreender, com mais
p rofundidade, as i m p l i caes que o fenmeno a presenta .
Alm d isso, o mtodo , por sua natureza , flexvel e permite
mais l i berdade ao observador para novamente conceitualizar
o problema, a ps sua fam i l i a rizao com a situao (POLlT;
H U N GLER, 1 995).
Assi m , as i nformaes devem ser reg istradas em
pequenas a n otaes ou memorandos, frases, palavra s ,
g e s t o s . I s s o o c o r r e a t m e s m o c o m a i m p re s s o
demonstrada pelo entrevistado n o momento e m que acontece
a entrevista. Todos os registros so organizados obedecendo
s recomendaes metodolgicas propostas por Schatzman
e Strauss ( 1 973 ), consisti ndo de notas de observao ( N O ) ,
n otas metodolgicas ( N M ) e n otas tericas ( N T ) .
As n otas d e o b s e rvao, conforme os citad os
a utore s , s o a s d e s c ri es s o b re os eventos obti d o s
especialmente pela observao, apresentando a menor
i nterpretao possvel. Portanto, cada NO representa qualquer
aconte c i m e nto de especi a l i n teresse p ara s u b s i d i a r o
j u l gamento dos dados, como tambm obter evidncias q u e
escl a ream os fatos , uti l izando-se as expresses : q u e m , o
q u e , q u a n d o , onde e como.
A s n otas tericas ocorrem quando o pesq uisador
tenta , ao e ncontrar os fatos , reg istrar a i nterpretao , ou
sej a , d ar o s i g nificado e esta belecer conexes entre notas
de observaes o u conceitos j elaborados. E nto, so as
i nterpretaes, h i p teses e i nferncias com o propsito de
desenvolver conceitos.
F i n a l mente, as n otas metodolg icas se referem a
a l g u n s a t o s o p e r a ci o n a i s u t i l i z a d o s p a ra i n st ru i r o
pesq u isador, u m l e m b rete, u m a crtica, a fi m de que possa
tom a r decises que d e l i n e i e m o estudo aos problemas
encontrados n a a q u i sio d e novos dados e a maneira
estratgica de resolv-los.
PROC EDENDO A AN LISE DOS DADOS
Para comp reender o significado dos dados que so
obtidos com as entrevistas e as observaes, procede-se
a n l ise dos d a d o s , cod ifican d o-os , categoriza n d o-os e
identificando a categoria centra l . A abordagem da grounded
theory e a perspectiva do i nteracionismo simblico, como
m todos d e p esq u i s a q u a l i tativa , a m p l i a m a viso d o
fenmeno porq u e a p roveitam todos o s dados advindos d a
a n l ise d a s entrevistas e outros adq uiridos pelo prprio
i n vest i g a d o r, como a s n otas de ob s ervao, que s o
focal i zadas n o momento d a anl ise .
A ssi m , a p s a co n cl u s o d e cada e ntrevi sta ,
procede-se su a tran scrio, d i g itado-as e i mpri m i ndo-as .
A codificao pode ser feita manualmente e os cdigos devem
ser anotados na m a rg e m d i reita da pg i n a . Essa etapa
d en omi n ada por Strauss e Corbin ( 1 99 1 ) de codificao
aberta , que con s i ste n u m p rocesso de desmembra mento ,

Rev. B ras. E nferm . , B ras l i a , v. 55, n . 5, p . 575-579, set.lout. 2002

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A g rounded theory. . .
exam e , comparao, con ceitu a l i zao e categorizao.
Nela, separam-se os dados ou recortes que so as unidades
de anl ise, nomeando cada i d i a ou evento, de modo que
represente os fenmenos identificados. E stes passam a ter
os primeiros conceitos que d evem ser comparados uns com
os outros atravs de q uestionamentos para que fenmenos
s e m e l h a ntes p os s am rec e b e r a m e s m a i d e ntificao
( S O UZA, 1 9 9 9 ) . G e ra l m e n te , s o con stitu d a s m u itas
categorias diferentes que i n d i ca m ser parte d o fenmeno
expresso pelos cd igos identificados, e , ao fazermos o
questionamento: o q u e s i g n ifica isso? Procuramos
com
.
esta pergu nta organ izar os dados.
Durante essa fase so elaborados alguns "memora
ndos" ou "memos" que, de acordo com Strauss e Corb i n
( 1 99 1 ), auxiliam no desenvolvimento da teori a , podendo ser
considerado como o pensamento a bstrato que se tem sobre
os dados. Esse proced i mento sugerido pelos autores traz
vantagem ao pesquisador pois ele pode guardar a informao
e d i spon i b i l iz-Ia q u a n d o necessita r. Essas a n otaes
possi bilitam maior reflexo sobre o fenmeno i nvestigado e
p ro p o rc i o n a m i n s i g t h s q u e c o n t r i b u e m p a ra u m a
compreenso mais apurada d o estudo.
N a eta pa segu i nte, atri b ui-se u m nome conceituai
ou abstrato para cad a agrupamento d e dados real izados,
cd igo por cd igo, que ten h a a l g u m a semelhana entre si
ou mesmo caractersticas d i sti ntas. Os dados categorizados
recebem a d e n o m i n ao de categori a s , conforme so
interpretados. Esta uma caracterstica do mtodo que busca
no p rocesso refl exivo as res postas q u e ex p l i ca m u m
determi nado fenmeno. N o tocante a esse aspecto, Strauss
e Crobin ( 1 99 1 ) afirmam que a categorizao permite reduzir
o n mero de u n i d a d e s d e a n l i s e tra b a l h a d a s . Essas
categorias podem mudar d e nome, cad a vez q u e se b usca
nas entrevistas mais conceitos e se fazem comparaes
dos dados. Tais modificaes acontecem , at que se encontre
uma que represente o significado do cd igo agrupado.
Dando prosseguimento anl ise dos dados, passa
se etapa denominada por Strauss e Corb i n ( 1 99 1 ) de
codificao axia l . um g rupo de procedi mentos segu idos
pelo investigador em que os dados so agrupados em novas
form a s , estabelece n d o conexes e ntre as categ o ri a s ,
buscando expandi r e aprofu ndar a teoria emergente . Essas
conexes so denomi nadas de conexes tericas, que so
estabelecidas entre uma categoria e suas subcategorias,
em termos das cond ies ca usais, contexto , con d i es
i nterven ientes, estratgias e conseq ncias (CASS IAN I ,
1 994).
Na eta p a s e g u i n te do processo a n a l t i c o , as
categorias so refi nadas com m a i s consistncia, sendo
denomi nada por Strauss e Corb i n ( 1 99 1 ) d e cod ificao
seletiva , que consiste n u m processo d e i nteg rao entre
as categorias e su bcategorias defi n idas (um n vel de anlise
mais abstrato ) , aps a d escrio a n a l tica d o relato , at
descobri r a categoria centra l que deve estar presente na
maioria dos relatos e deve ser a m p l a e abstrata para i nclu i r
e expressar todas as outras.
A conduo desse processo permite a reduo d as
categorias p or meio d a com p a rao e organizao d os
dados, constitu indo-se outras mais amplas e densas. uma
ativi dade d e p u ra refl exo e m que a s u bjetivi d a d e d o
pesq uisador fl ui d u ra nte t odo o processo , i ndo al m dos
578

dados para descobri r as pontes de ligao entre as d iversas


categorias, poss i b i l ita nd o, d essa forma , a sua i ntegrao.
O prxi m o passo identificar a categoria centra l
q u e , seg u n d o Stra u s s e C o rb i n ( 1 99 1 ) , o c i m e nto
cond utor que coloca e mantm adequadamente j u ntos
todos os componentes da teori a , ou seja , a categoria central
torna expl cita a experincia vivenciada pelos entrevistados
na construo do modelo conceitu a I . Para Jorge ( 1 997), a
categoria central s u rge no processo de anl ise, no qual
delineia-se a centra lidade da categorizao, o principal tema
em torno do q u a l g i ra m todas as categorias.
Quando essa etapa d o trabalho ati ngida, bu sca
se i nter-re l a c i o n a r os fe n m e n os com as cate g o r i a s
representativas q u e traduzem concretamente a sensibilidade
terica para com p reender o sign ificado da experincia dos
entrevi stados como um todo e, a partir d a , desenvolver um
modelo terico representativo dessa experincia. O fenmeno
deve ser examinado na perspectiva do paradigma de anlise
de Strauss e Corb i n ( 1 99 1 ) , como uma forma para agrupar
as categorias e faci l itar a a n l ise dos dados.
CONSIDERA ES FINAIS
A grounded theory tem contribu do significativamente
para a expanso do con heci mento em enfermagem , por se
tratar de uma abordagem i nterpretativa e sistemtica , que
extrai da experincia e d a rea l i dade dos atores socia i s
envolvidos, o cam i n h o para chegar a resultados confi veis
que possam gerar aes.
O i n teracionismo simblico o referencial terico
que d sustentao ao mtodo possibilitando ao pesquisador
foca l izar su a a n l i s e no s i g n ificado s i m blico , a fi m de
ente n d e r o co m p o rt a m e n to d os sujeitos, como se e l e
estivesse n o l u g a r d e l e , ou sej a, entender o mundo a partir
da perspectiva do suj e ito . Assi m , a enfermagem tem mais
uma a lternativa m etodolgica para apl icar na pesq uisa e
aperfeioar seus con heci mentos.
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