Vous êtes sur la page 1sur 14

RED DE SALUD

AREQUIPA CAYLLOMA
MICRO
RED CIUDAD BLANCA
PUESTO DE SALUD ISRAEL
PLAN OPERATIVO
DE ESTRATEGIA SANITARIA DE
TUBERCULOSIS

2016

PLAN OPERATIVO DE ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS P.S.


ISRAEL
I.

INTRODUCCION:
El plan operativo anual del 2016 del puesto de salud de Israel es un
conjunto de actividades organizadas y sistemtica que se realizan para
conocer los avances y logros del proceso productivo en relacin a los
objetivos Institucionales planteados; permitiendo detectar problemas y
obstculos, hacer modificaciones y evitar errores, de tal manera que se
incrementen los resultados positivos, con la exigencia de la bsqueda y
sistematizacin de informacin til y su anlisis para decidir las diversas
posibilidades de accin de la organizacin, que permitan mejorar la
calidad de atencin en beneficio de la poblacin que se atiende en el
puesto de salud de Israel. En el proceso de implementar y cumplir el
Plan
La estrategia sanitaria de prevencin y control de la tuberculosis, es el
rgano tcnico normativo, dependiente de la direccin general de salud
de las personas.
Responsable de obtener la doctrina, normas y procedimientos para el
control de la tuberculosis en el Per , garantizando la deteccin ,
diagnstico y tratamiento supervisado y gratuito a todas la personas
con tuberculosis , teniendo en cuenta la eficiencia, eficacia y efectividad
en la atencin personalizada .
Para tal efecto el control de la tuberculosis incorpora y aplica la
estrategia DOTS (estrategia internacional para asegurar la curacin de
la tuberculosis) y la estrategia DOTS PLUS recomendada por la OMS;
esta estrategia garantiza la curacin de la mayor cantidad de pacientes
y la reduccin del riesgo de contagio para la comunidad; de
consolidarse y amplificarse en forma eficiente, se producir la
eliminacin gradual de la tuberculosis como problema de salud pblica.
Para atacar a la tuberculosis se necesita la intervencin del sector
gubernamental, autoridades sanitarias, los equipos multidisciplinarios y
la sociedad. Dentro de este contexto la estrategia sanitaria de
prevencin y control de la tuberculosis permite el control de la
enfermedad, a travs de las actividades de prevencin y promocin de
la salud con la participacin comprometida del personal de salud,
agentes comunitarios y comunidad.
Es importante mencionar que en el marco del control de la tuberculosis
en el Per con un enfoque de salud pblica, se han logrado avances,
obtenindose logros de coberturas, calidad y excelencia. Sin embargo
es importante en los albores del presente siglo, no olvidar las lecciones

del pasado, por lo que se hace necesario fortalecer nuestro sistema de


monitoreo y seguimiento.
II.

BASE LEGAL

Ley No 26842, Ley General de Salud

Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud

Ley No 27813, Ley del Sistema Nacional coordinado y Descentralizado en


Salud.

Ley No 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

Ley No 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias
de los Servicios de Salud y que modifica los artculos 15 ,23 y 29 y el
segundo prrafo del artculo 37 de la Ley No 26842, Ley General de Salud.

Decreto Supremo No 013-2002-SA, que aprueba el reglamento de la Ley


del Ministerio de Salud.

Decreto Supremo No 023-2005-SA, que aprueba el reglamento de


Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.

Decreto Supremo No 008-2010-SA, que aprueba el reglamento de la Ley


No 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

Resolucin Ministerial No 526-2011/MINSA, que aprueba las normas para la


elaboracin de Documentos Normativos del MINSA.

Resolucin Ministerial No 540-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica


de Salud para la utilizacin de medicamentos no considerados en el
Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales.

Resolucin Ministerial No 525-2012/MINSA, que reestructura la


organizacin y dependencia funcional de las Estrategias Sanitarias
Nacionales

Resolucin Ministerial No 545-2012/MINSA, que aprueba la Directiva


Sanitaria No 047-MINSA/DGE-V.01,Notificacin de brotes, Epidemias y
otros eventos de importancia para la salud pblica

Resolucin Ministerial No 599-2012/MINSA, que aprueba el Petitorio


Nacional nico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud

Resolucin Ministerial No 807-2012/MINSA, que aprueba la NTS No 097MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de Atencin Integral del
adulto/a con infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Resolucin Ministerial No 948-2012/MINSA, que sustituye los anexos 1,2 y


3 de la Directiva Sanitaria No 046-MINSA/DGE-V.01, que establece la
Notificacin de Enfermedades y Eventos sujetos a Vigilancia
Epidemiolgica en Salud Pblica, aprobada con Resolucin Ministerial No
506-2012/MINSA.
-Resolucin Ministerial No 179-2013/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria No 053-MINSA/DGE-V.01 Directiva Sanitaria para la Notificacin
de Casos en la Vigilancia Epidemiolgica de la Tuberculosis.

III.

GENERALIDADES
VISION
Lograr que en el P.S Israel se consolide y mantenga elevados niveles de
eficiencia, eficacia y efectividad; garantizando la disminucin progresiva y
sostenida de la incidencia de Tuberculosis (bajas tasas de incidencia,
morbilidad y mortalidad por Tuberculosis, las cuales no constituyan ms
un problema de salud pblica).

MISION
Garantizar la deteccin, diagnstico precoz, as como el tratamiento
apropiado, oportuno, gratuito y supervisado de las personas afectadas
con TB en el P.S. Israel, brindando atencin integral de calidad con la
finalidad de disminuir la Morbi-mortalidad por TB y sus repercusiones
sociales y econmicas.

LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL Y LA ESTRATEGIA


SANITARIA DE TBC

PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD.

Referido a la construccin de una cultura de salud mediante


comportamientos y entornos saludables en la poblacin a travs del
compromiso compartido del cuidado de la salud y como expresin del
derecho a la misma.

ATENCIN
INTEGRAL
MEDIANTE
LA
EXTENSIN
Y
UNIVERSALIZACIN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD.
La actual poltica del sector trabaja para lograr el aseguramiento universal
de los ciudadanos, lo cual permitir garantizar el acceso a los servicios de
salud de la poblacin afectada por los daos Trasmisibles, con programas
preventivos promocionales, deteccin precoz, control y recuperacin de la
salud.

POLTICA DE ACCESO Y USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS.


POLTICA ANDINA DE MEDICAMENTOS.
El Acceso a los medicamentos esenciales eficaces, seguros, de calidad y a
precios adecuados para los diferentes servicios de atencin, facilitar que el
tratamiento para los pacientes por Daos trasmisibles, se encuentren al
alcance de toda la poblacin especialmente la de menores recursos
econmicos.

POLTICA DE GESTIN Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS


CON RESPETO Y DIGNIDAD
La poltica de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos con
una clara conciencia de que ellos son los principales agentes del cambio.
Para lo cual es muy importante el fortalecimiento de competencias,
conocimientos y actitudes de los integrantes de los equipos de salud, lo que
les permita atender adecuadamente a los pacientes con Daos trasmisibles
y sus familias.

IMPULSAR UN NUEVO MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD.


La integralidad se basa en satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin afectada mediante estrategias preventivo promocinales
orientadas a mejorar la calidad de vida y disminuir los factores de riesgo de
los Daos Trasmisibles, con intervenciones multidisciplinarias, abordaje
multisectorial que permita que los individuos, sus familias y la comunidad
participen activamente en las decisiones y acciones de todo aquello que
afecta su salud.

MODERNIZACIN DEL MINSA Y FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE


CONDUCCIN SECTORIAL.

El Ministerio de Salud en cumplimiento de su rol rector y normativo, ha


establecido las Estrategias Sanitarias Nacionales, las cuales de acuerdo a
los objetivos estratgicos y resultados esperados como son, La Prevencin
y control de las Enfermedades, disearan y ejecutaran los Programas
Nacionales para la prevencin y Control de las Enfermedades Transmisibles
en donde el abordaje procure intervenir no solo en el problema sino las
causas que la originen (factores de Riesgo).
Entendindose que las respuestas no se dan en el mbito exclusivamente
sectorial sino con la participacin y el compromiso de todos los sectores
involucrados. En el diseo de las intervenciones se contemplan acciones de
promocin, prevencin, deteccin precoz y control, dirigidas al paciente,
familia y comunidad.
Financiamiento Interno y Externo Orientado a los Sectores ms Pobres de
la Sociedad.
La Estrategia coordinar los esfuerzos de todos los sectores involucrados
en la lucha contra las Enfermedades Trasmisibles siendo uno de los
aspectos ms importantes lograr el financiamiento de las actividades de
promocin, prevencin, control y recuperacin de la enfermedad.

DEMOCRATIZACIN DE LA SALUD
Se promover el empoderamiento de la poblacin y contribuir a la plena
disminucin de las inequidades a fin de lograr una ciudadana plena a
travs del ejercicio de los derechos, defensa y las responsabilidades en
salud, as como facilitar el acceso universal que permitir garantizar el
derecho a la atencin en promocin y prevencin
y recuperacin
componentes esenciales de la atencin integral de salud.
Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles.
Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de
promocin y prevencin.

Mejorando progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad

OBJETIVOS ESTRATEGICOS:

OBJETIVO GENERAL:

Disminuir progresiva y sostenidamente los casos de tuberculosis mediante


la deteccin, diagnstico y tratamiento oportuno gratuito y supervisado de
las personas con tuberculosis en el puesto de salud Israel brindando
atencin integral de calidad con la finalidad de disminuir la morbilidad y
comorbilidad.

OBJETIVO ESPECIFICO:

IV

Identificar los casos de TB en forma oportuna y precoz a travs de la


captacin e identificacin de sintomticos respiratorio
Establecer estrategias de promocin de la salud a travs de la participacin
multidisciplinaria del P.S. Israel.
Lograr el compromiso de todo el personal del puesto de salud Israel en la
Captacin de Sintomticos respiratorios.
Desarrollar un programa sostenible de deteccin del sintomtico respiratorio
en todos los servicios, el inicio de tratamiento precoz.
Garantizar la provisin de los medicamentos antituberculosos para casos
sensibles y drogo resistentes.
Identificar los factores de riesgo para prevenir reacciones adversas a
frmacos antituberculosos RAFAs, drogo resistencia, abandonos.
Lograr cambios en la poblacin y la prctica de estilos de vida saludables.
Mejorar el registro de la informacin de notificacin, referencias.
Lograr el fortalecimiento de las capacidades de conduccin de las
actividades del manejo de los afectados por Tuberculosis.
Garantizar y practicar los principios de bioseguridad y requerir el material de
proteccin.
Fortalecer el sistema de informacin (Control de calidad y anlisis en los
niveles locales) que sirvan para la toma de decisiones.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL.-

PROBLEMAS PRIORIZADOS DE LA OFERTA Y LA DEMANDA:


OFERTA:

Mejorar la infraestructura de la Estrategia, y que todo el Personal de Salud


est involucrado en la Captacin de S.R.

DEMANDA:

Falta de compromiso de los pobladores o desconocimiento para identificar


a un sintomtico respiratorio y obtener una buena muestra para su examen
de esputo.

ESTRATEGIAS Y ALTERNATIVAS DE SOLUCIN:


OFERTA:

Solicitar medicamentos al ingreso de un paciente al programa.


Solicitar al gerente el mejoramiento del ambiente de TB e implementacin
adecuado
Proporcionar a cada servicio frascos y rdenes de BK para captacin de
SR.

DEMANDA:

Sensibilizar a la poblacin a travs de sesiones educativas, videos,


material audio visual, etc. para la prevencin de la enfermedad y el
diagnstico oportuno asimismo la importancia de una buena muestra de
esputo.
Sensibilizar a los pacientes mediante consejera acerca de las
consecuencias de no cumplir con el tratamiento.

CONCLUSIONES

Se Realiza la captacin de sintomticos respiratorios durante el I Semestre


tenemos un indicador trazador de 3%.
No se present ningn caso de tuberculosis MDR.

Se realiza el Kit de anlisis a todo paciente que ingresa a la Estrategia


Falta captar ms S.R. en los grupos etreos de adolescente y joven.

RECOMENDACIONES

Sensibilizar a la poblacin sobre la importancia de realizarse el examen de


esputo cuando se tiene los signos y sntomas de S.R.
Afiliacin y seguimiento a los pacientes que ingresan a la estrategia y
coordinar para Atencin integral.
Cumplir DOTS PLUS y la norma tcnica
Mantener la norma de brindar tratamiento personalizado de TBC a cada
paciente.

ACUERDOS Y COMPROMISOS:

Problema
Falta
captar
S.R.
en
adolescentes y jvenes.
Desconocimiento de la norma
tcnica

Alternativa de Solucin
Mediante Actividad extramural
captar SR.
Capacitacin y rplicas de la
norma
tcnica
al
equipo
multidisciplinario

Plazo
03 meses
03 meses

LOGROS Y RESULTADOS SIGNIFICATIVOS:

Avance de metas de acuerdo al PSL


No hubo abandono en la administracin de quimioprofilaxis
Se logra que el Personal de Salud se involucre ms en la captacin de
Sintomticos respiratorios (algunos servicios)
Se capta ms SR en Adultos Mayores, faltando captacin en los otros
grupos de edad.

CONCLUSIONES A SEGUIR DEL 2015

Se tuvo durante el ao 2015, 5 casos nuevos de TBC, de los cuales fueron


TBC Pulmonares. As tambin se logra recuperar un caso de abandono.

FORTALEZAS:

Personal responsable y capacitado que lleva la estrategia.


Medico consultor en la Micro red
Norma tcnica actualizada y estandarizadas para la atencin del paciente
con tuberculosis.
Contamos con 02 laboratorios en la Micro Red.
Todo paciente con TB son afiliados al SIS.
Se cuenta con personal de Enfermera CAS
Administracin supervisada de tratamiento antituberculoso y es gratuito
(DOTS)

OPORTUNIDADES:

Compromisos internacionales
Apoyo del Comit multisectorial
Medicamentos para TB distribuidos en forma gratuita
Deteccin oportuna y seguimiento de sintomticos respiratorio
Laboratorio referencial.
Apoyo alimentario por parte de PRONAA

DEBILIDADES:

Falta de material educativo


Multiplicidad de funciones
Idiosincrasia de la poblacin
Inadecuada infraestructura para la administracin de medicamentos y para
la obtencin de muestras.
Insuficiente equipamiento para el personal de Salud (guantes, mascarillas,
mandilones)
No existe los consejeros PARES para que apoye en la adherencia del
tratamiento antituberculoso.
Falta de apoyo por el personal que no lleva la estrategia tanto en la
captacin como en el traslado de muestras.

AMENAZAS:

Poblacin migrante
Indiferencia de los familiares de los pacientes
Malos hbitos de la poblacin
Hacinamiento tanto en viviendas como en las unidades de transporte.

Falta motivacin y trabajo en equipo.


Discriminacin a la persona afectada por TB
Negatividad de algunas personas para realizarse el examen de esputo
Malos hbitos de vida de los pobladores (ejm. Escupen al piso, no se
protegen al toser)

IDENTIFICACION DE NECESIDADES.-

OFERTA:

Inadecuadas medidas de seguridad del Personal de Salud (mascarillas,


mandilones)
Sobrecarga administrativa y multiplicidad de funciones del Personal de
Enfermera.

DEMANDA:

Prdida de oportunidad en la captacin de SR. en los consultorios


Muestras insuficientes que dificultan lectura de Segundas muestras BK.
Direcciones falsas.

PRIORIZACION DE NECESIDADES.OFERTA:

Mejorar la infraestructura de la Estrategia, y que todo el Personal de Salud


est involucrado en la Captacin de S.R.

DEMANDA:

Falta de compromiso de los pobladores o desconocimiento para identificar a


un sintomtico respiratorio y obtener una buena muestra para su examen
de esputo.
Falta de compromiso de los pacientes de TBC con su tratamiento y el
cumplimiento exacto de las tomas del mismo.

DEFINICION DE ACTIVIDADES

Captacin de sintomticos respiratorios en todas las atenciones realizadas


por los diferentes servicios en paciente mayores de 15aos.
Asegurara un tratamiento supervisado por el personal de enfermera a los
pacientes con tuberculosis.
Vigilar de cerca a los contactos de cada paciente con tuberculosis
Garantizar el stock de medicamentos.
Participacin de las diferentes organizaciones de base presentes en la
comunidad.
Fortalecer y cumplir con la estrategia DOTS y la estrategia DOTS PLUS
Mejoramiento contino de la calidad en gestin de los recursos humanos.
Capacitacin continua del personal de salud, promotores de salud y
comunidad.
Coordinacin interinstitucional sobre las actividades del programa.
Implementar los programas de bioseguridad.

IV.

RECURSOS HUMANOS
Med. Fernando Pacheco Ramos
Lic. Janeth Delgado Rojas
Lic. Marleni Quirquihuaa P.

PERSONAL DE APOYO

Lic. Mayra Leydi Zambrano Quispe.

MATERIAL Y EQUIPO:

Peridico mural.
Franelografo.
Frasco de BK.
Ordenes de bacilos copias.
Material de difusin (trifoliado, afiches).
Material de escritorio.

V MONITOREO Y EVALUACION DEL PLAN DE TRABAJO.METAS

Examinar al 100% de los Sintomticos Respiratorios detectados intra y/o


extramural e iniciar tratamiento oportuno a cada usuario diagnosticado con
tuberculosis.

ESTRATEGIAS

Deteccin de Sintomticos Respiratorios intra y extramural, haciendo

seguimiento de las segundas muestras


Trabajo en equipo en cada establecimiento de salud.
Educacin a la poblacin individual y colectiva, intra y extramural.
Brindar atencin integral a los afectados por Tuberculosis.
Realizar acciones de fortalecimiento en la captacin de sintomticos

respiratorios en la poblacin.
Desarrollar acciones concertadas

gubernamentales en el marco de la Estrategia ESN TB.


Capacitacin al personal de salud en el manejo del paciente con

con

las

organizaciones

no

Tuberculosis sensible y MDR, cambios en la Norma tcnica, registro en las

fichas SIS.
Movilizacin social con participacin de la sociedad civil en cada una de las
actividades por fechas conmemorativas: Da mundial de lucha contra la

Tuberculosis
Coordinacin intersectorial y extrasectorial con otros.
Difusin masiva a travs de Exposicin de Banner, murales, afiches,

sesiones educativas a grupos organizados de la comunidad.


Realizar actividades de notificacin de casos y vigilancia epidemiolgica.
Supervisin y monitoreo de la cabeceras de Puestos y centros de la Micro

Red para el anlisis de la informacin.


Acompaamiento al control por neumologa a los pacientes MDR,

presentacin al CERI.
Elaboracin del informe trimestral y requerimiento de medicamentos del
paciente MDR.

MBITO DE INTERVENCIN

Todo el mbito de la jurisdiccin

OFERTA DE RECURSOS HUMANOS

Todo el personal nombrado y contratado del P.S. Israel

OFERTA DE INFRAESTRUCTURA

El establecimiento de Israel, con 12 horas de atencin

EVALUACIN Y MONITOREO

Se evaluar de acuerdo al indicador trazador, el avance de coberturas


segn PSL, intervenciones segn PPR.