Hipoglucemia en recin nacidos

Definicin
Los niveles bajos de azcar en la sangre en los bebs recin nacidos tambin se llaman
hipoglucemia neonatal. Se refiere a un nivel bajo de azcar (glucosa) en la sangre en los primeros
das despus del nacimiento.

Nombres alternativos
Causas
Los bebs necesitan azcar (glucosa) para obtener energa. La mayor parte de esa glucosa es
empleada por el cerebro.
El beb recibe la glucosa de la madre a travs de la placenta antes del nacimiento. Despus del
nacimiento, el beb obtiene la glucosa de la madre a travs de la leche materna o la
leche maternizada y tambin la produce en el hgado.
Los niveles de glucosa pueden bajar si:

Hay demasiada insulina (hiperinsulinismo) en la sangre. La insulina es una hormona que

extrae la glucosa de la sangre.

El beb no est produciendo suficiente glucosa.

El cuerpo del beb est usando ms glucosa de la que se est produciendo.

El beb no es capaz de alimentarse lo suficiente para mantener los niveles de glucosa

altos

La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recin nacido est por debajo del
nivel considerado seguro para la edad del beb y se presenta aproximadamente en 1 a 3 de cada
1,000 nacimientos.
Los niveles de azcar en la sangre bajos son ms probables en los recin nacidos:

Que nacieron prematuros, tienen una infeccin grave o necesitan oxgeno despus del
parto.

Cuya
o

madre tiene diabetes

ms grandes de lo normal

(estos nios a menudo son ).

Con niveles bajos de hormona tiroidea (hipotiroidismo).

Que tienen ciertos trastornos genticos raros.

Que presenten crecimiento deficiente en el tero durante el embarazo.

Que son de menor tamao de lo normal para su edad gestacional.

Sntomas
Es posible que los bebs con hipoglucemia no presenten sntomas. Despus del nacimiento, el
personal de enfermera del hospital chequear los niveles de azcar en la sangre del beb, incluso
si no hay sntomas.
Si se presentan sntomas, stos pueden ser:

Piel de color azulado o plido

Problemas respiratorios, como pausas en la respiracin (apnea), respiracin rpida o
sonidos de gruidos

Irritabilidad o desgano

Msculos flojos o flcidos

Alimentacin deficiente o vmitos

Problemas para mantener el calor corporal

Sudoracin, escalofros, temblores, convulsiones

Pruebas y exmenes
A los recin nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre
con intervalos de pocas horas despus del nacimiento, con el fin de medir los niveles de azcar en
la sangre. Esto se hace con una puncin en el taln. El mdico debe seguir practicando los
exmenes de sangre hasta que el nivel de azcar en la sangre del beb sea normal.
Otros posibles exmenes:

Examen de deteccin de trastornos metablicos en el recin nacido

Exmenes de orina

Tratamiento
Es posible que los bebs con hipoglucemia necesiten recibir alimentacin con leche materna o
leche maternizada. Los bebs amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada
extra hasta que la madre sea capaz de producir suficiente leche materna.
El beb puede necesitar una solucin azucarada a travs de una vena (por va intravenosa) si es
incapaz de alimentarse por va oral o si el azcar en la sangre est muy bajo
El tratamiento normalmente se continuar durante unas cuantas horas o das hasta una semana o
hasta que el beb pueda mantener los niveles de azcar en la sangre. Los bebs que nacieron
prematuros, tienen una infeccin o que nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento
durante un perodo de tiempo ms prolongado.
Si el nivel bajo de azcar en la sangre contina, en raras ocasiones, el beb tambin puede recibir
un medicamento para aumentar los niveles de azcar en la sangre. En casos muy excepcionales,
los recin nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden
necesitar ciruga para extirparles parte del pncreas (con el fin de reducir la produccin de
insulina).

Grupos de apoyo
Expectativas (pronstico)
El pronstico es bueno para los recin nacidos que no tienen sntomas o que responden bien al
tratamiento. Sin embargo, la hipoglucemia puede retornar en un porcentaje pequeo de bebs
despus del tratamiento.
Es ms probable que la afeccin retorne cuando a los bebs se les quita la alimentacin
intravenosa antes de que estn totalmente listos para ingerir alimentos por va oral.
Los bebs con sntomas ms graves tienen mayor probabilidad de desarrollar problemas de
aprendizaje. Esto es particularmente cierto para bebs con un peso inferior al promedio o cuyas
madres tengan diabetes.

Posibles complicaciones
La hipoglucemia grave o prolongada puede afectar la funcin mental del beb. En casos
excepcionales, se puede presentar insuficiencia cardaca o convulsiones.

Cundo contactar a un profesional mdico

Prevencin
Si usted sufre de diabetes durante el embarazo, trabaje de la mano con el mdico para controlar
sus niveles de azcar en la sangre. Verifique que los niveles de azcar en la sangre del recin
nacido se controlen despus del nacimiento.