Vous êtes sur la page 1sur 9

Junio - Julio 2002 Ao II Nmero 6

#6

Junio / Julio
2002

SUMARIO
El revs del trauma

La segregacin del otro sexo

Por Eric Laurent

Por Nieves Soria

Muerte y resurreccin de la histrica

El caso Anna Freud

Por Marie-Hlne Brousse

Por Alejandra Glaze

Identificar(se) al sntoma

El revs del trauma


Por Eric Laurent

Por Ana Ruth Najles

Efectos de formacin
Por Hebe Tizio

PSICOANLISIS PURO Y PSICOANLISIS APLICADO

Responder al sntoma o responder


del sntoma

El psicoanlisis aplicado y
el psicoanlisis puro

Por Vicente Palomera

Por Joseph Atti

Lateralidad del efecto teraputico


en psicoanlisis

Las psicoterapias y el psicoanlisis


Por Agns Aflalo

Por Serge Cottet

LA OPININ ILUSTRADA

Apropiaciones de la nocin de estilo en


el ensayo argentino contemporneo

Paul Auster responde a los argentinos


Por Emiliano Canal

Por Paola Piacenza

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

Las psicoterapias y el psicoanlisis


por Agns Aflalo
Agns Aflalo es psicoanalista, Miembro de la Ecole de la Cause Freudienne (ECF), de la Escuela de la Orientacin Lacaniana
(EOL) y de la Asociacin Mundial de Psicoanlisis (AMP)
En este artculo, la autora se pregunta si la promesa de felicidad es la universal de la mxima kantiana, o la de la felicidad
en el mal sadiana. Desde Freud el sntoma es indisociable del ms all del principio de placer y Lacan llama goce al placer
paradojal que hace sufrir.
Sostiene que mientras que las psicoterapias plantean una escala del bien general, el psicoanlisis apunta a la diferencia
absoluta, a una particularidad de cada sujeto con su goce.
La promesa de felicidad (1), ttulo de esta Jornada, conlleva algunas dificultades. Contentmonos con dos preguntas que
problematizan la definicin de la felicidad desde el punto de vista del psicoanlisis.
Debe concebirse la felicidad segn la mxima kantiana del bien moral para todos, es decir universal? Pero entonces, qu
pensar de la felicidad en el mal revelada por Sade y que perturba a siglos de pensadores? El psicoanlisis desde Freud, sabe que
el sntoma es indisociable del ms all del principio de placer (2). Lacan llama goce a ese placer paradojal que hace sufrir. Las
psicoterapias proponen, todas, un programa del bien universal. Puede medirse con la vara de la escala del bien general. Solo
el psicoanlisis apunta a la diferencia absoluta del sujeto en su relacin al goce. No hay norma objetiva preestablecida, sino ms
bien una particularidad del sujeto que puede hacerse tica.
Debe concebirse la felicidad, como homeostasis, es decir desaparicin de la divisin del sujeto, o bien como buena-hora, es
decir oportunidad, azar, encuentro?
Obturar la divisin del sujeto, es la concepcin de la felicidad promovida por todas las psicoterapias. El psicoanlisis sabe que
es imposible. Pero sabe tambin que si el sntoma produce siempre el mismo tipo de mal encuentro, es por la fijeza del fantasma. El acontecimiento del deseo, ms all del plano del fantasma puede permitir al sujeto una nueva relacin ms feliz con su
goce. El encuentro ligado a la contingencia puede hacerse felicidad, oportunidad de un amor nuevo. Lacan no dudaba que para
el sujeto todo est ligado a la fortuna es decir al azar (3).
Agreguemos algo ms aqu: importa distinguir la demanda de felicidad que surge de un sujeto y la promesa de felicidad que es
un hecho del Otro. Aqu las psicoterapias se distinguen radicalmente del psicoanlisis.
Las psicoterapias promueven todas una promesa de felicidad con su programa. Su multiplicacin incesante muestra su fracaso.
Es una promesa que no pueden sostener. El psicoanlisis es ms reservado. Entonces, qu es lo que puede justificar el inters
de los psicoanalistas por un tal tema de reflexin? Hay al menos dos razones para ello: primeramente, la demanda de un sujeto
que sufre concierne al psicoanalista. El psicoanlisis tiene un efecto teraputico. Se trata por lo tanto de saber cul y si es su fin
ltimo; luego, la actualidad del debate poltico concierne tambin al psicoanalista. En toda Europa se votan leyes. En Francia,
el sistema de salud inquieta. Y la tentacin de querer reabsorber el psicoanlisis en el frrago de las psicoterapias es fuerte.
El legislador preocupado por las normas y la rentabilidad quiere producir el bienestar para todos con la mejor relacin precio
calidad. Es importante, por lo tanto, que el psicoanalista tome posicin en el debate sobre la pretendida promesa de felicidad
programada por las psicoterapias de toda laya.

El sujeto est dividido


Cmo definir la primera desdicha del ser humano? La forma ms simple es con la divisin del sujeto. Freud la nombra Ichspaltung (4), Lacan le da su matema S/ [va la S tachada]: es decir sujeto dividido. La divisin del sujeto quiere decir que no hay
para el ser humano relacin directa con la naturaleza como lo pretenden las psicoterapias cientficas. El hombre est profundamente desadaptado. A partir de los Complejos Familiares, Lacan defina esta desadaptacin como prematuracin (5).
El ser humano es un animal desnaturalizado, est exiliado de la felicidad de la unin con la naturaleza por el hecho de la miseria
vital de sus primeros aos. En esta poca, el complejo imaginario reemplaza la relacin natural con el cuerpo, Jacques-Alain
Miller puso de relieve en su curso que la hiptesis de Lacan del inconsciente constitua un paso decisivo. En efecto a partir

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

del Informe de Roma en 1953, la hiptesis del inconsciente estructurado como un lenguaje explica la divisin del sujeto. El
inconsciente est estructurado como un lenguaje y no como un complejo. El sujeto vive en un mundo de lenguaje que lo exila
de su goce. Por el hecho de que habla, el ser hablante est divido en relacin con su goce. La desadaptacin del ser humano
significa que no puede gozar sin problemas como un animal gracias a un instinto que reglara la cpula. Para el ser hablante,
siempre hay algo reprimido en el goce, las pulsiones siempre son parciales (6).
Esto trae consecuencias enormes: la desdicha del sujeto no est en la sociedad, en la cultura, es un efecto del lenguaje. Dicho
de otro modo, la raz del malestar en la civilizacin responde a la estructura del sujeto dividido desde siempre y para siempre
con el objeto de goce. Es por ello que Lacan se mantuvo siempre a distancia de la doble tentacin naturalista y culturalista. La
sociedad misma debe ser concebida como un efecto de lenguaje. El ser humano no se opone a la sociedad como lo afirman algunas psicoterapias. Ambos estn del mismo lado en relacin con los efectos de lenguaje: lo imposible del goce divide al sujeto
como organiza a la sociedad.
Es el mrito de los estructuralistas como Claude-Lvi-Strauss haber demostrado que cualquiera sea el tipo de organizacin
social, existe siempre una interdiccin de goce: la prohibicin del incesto (7). Ms recientemente, Francoise Heritier asla el
incesto del segundo tipo tambin prohibido (8).
Freud defina este interdicto a partir del mito Edpico desde 1900. Lacan lo articula por primera vez con el alcance universal de
la castracin en La relacin de objeto en 1956: el sujeto no puede gozar del objeto de goce primario que es la madre (9).
Esta imposibilidad de ser el falo de la madre, es lo que consagra la ley del padre.
Y este menos de goce del sujeto da lugar al deseo freudiano, indestructible. La castracin, es el segundo nombre de la divisin
del sujeto: divisin o hendidura (10).
Ilumina en qu el padre tiene como funcin unir y no oponer el deseo y la ley del lenguaje. La ley del padre humaniza la divisin del sujeto que deviene deseo. Podemos considerar que la ley del padre es triste puesto que la divisin del sujeto persiste,
pero es la nica posible: la ley del padre prohibe el goce imposible. Impone una limitacin del goce pero propone una dialctica
del amor y del deseo. El temor a perder el amor del Otro, es otro nombre del complejo de castracin, clave del Malestar en la
civilizacin que Freud llamaba nostalgia del padre. Ya sea explcito o no todas las psicoterapias refuerzan la fatherzenzurth:
nostalgia del padre que sabe lo que hace falta, por el cual finalmente seramos amados como agalma y que cerrara los ojos
al deseo. Desde este punto de vista, la desdicha del sujeto es no querer renunciar a ser amado por el Otro, no querer arriesgarse a amar. El sujeto quiere asegurarse ser amado para ser el falo. Desdicha del hombre con la mujer que no puede consentir
a perder totalmente a la madre y desdicha de la mujer con el hombre que no puede renunciar totalmente a perder el amor del
padre. Ninguna psicoterapia de la pareja podr resolver esta ecuacin del amor sin el deseo del sujeto. El psicoanlisis lo sabe,
por ello es terapia del deseo.
El sntoma no resulta solamente del trauma de la castracin materna, tambin se atiene a la fijeza del fantasma, es decir al plus
de gozar del sujeto que obtura el lugar vaco percibido en el Otro. Por ello el psicoanlisis no se resume en un desplazamiento
del sntoma como en todas las psicoterapias. Trata el sntoma con el fantasma, con el fin de que el sujeto pueda cesar de poner
en ello todo su ser. Esto supone que renuncia a la exigencia de ser amado con el cortejo del masoquismo que esto implica y esto
para poder amar segn su deseo.
Este rpido recorrido permite aclarar las apuestas que oponen las psicoterapias y el psicoanlisis desde el punto de vista del
psicoanlisis. Pretender ideales de la naturaleza y de la cultura implica siempre un desconocimiento activo de la divisin del
sujeto que todas las psicoterapias se proponen reabsorber. El psicoanlisis no prejuzga jams sobre el bien del sujeto. JacquesAlain Miller mostr el resorte de este impasse en su artculo Psicoterapia y psicoanlisis (11). Ahora quisiera proponerles un
recorrido en el vasto dominio de las psicoterapias.

Las psicoterapias
Tan numerosas son las psicoterapias que hacer un inventario es un desafo. Alrededor de mil, la mitad si nos limitamos a los ltimos cincuenta aos. Su tiempo de vida es ms o menos breve. Desaparecen del EMC a veces de un ao al otro (12). Cuando
persisten, son profundamente modificadas y asociadas unas a otras en un eclecticismo que ahora se vuelve regla (13). Todas
tienen al menos dos puntos en comn: por una parte operan todas a partir de un sujeto unificado y por otra anuncian una promesa de felicidad concebida como una adaptacin. Lo que vara es el modo de adaptacin que constituir la felicidad del sujeto.

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

Su programa permite clasificarlas en cuatro grupos: las psicoterapias cientficas; las psicoterapias del ideal; las psicoterapias del
yo ideal y las psicoterapias humanistas.
Voy a evocar para cada una cmo se definen y luego en qu consisten efectivamente.

I. Las psicoterapias cientficas


Apuntan a hacer de la psicologa una ciencia natural y deben retener nuestra atencin, pues el objetivo de los estados modernos
es reabsorber el psicoanlisis en el mismo marco de las ciencias naturales. Son esencialmente de dos rdenes: comportamentalistas y cognitivistas. Aunque se suceden en el tiempo, operan juntas.
El proyecto cientfico es objetivar cada vez ms el ser humano. La base epistemolgica se remite siempre al mtodo experimental de Claude Bernard y al positivismo de Augusto Comte: para ellos el precepto precede al concepto y lo hace positivo, motor
o verbal quiere erradicar el sujeto juzgado irracional. Todo comportamiento verbal o motor tan complejo como sea, se resume
siempre en el esquema estmulo respuesta segn el modelo del reflejo condicionado de Pavlov (14).
Para los comportamentalistas el estmulo condicionado es externo (motor) mientras que es interno (verbal) para los cognitivistas. De esto se sigue una definicin del sntoma siempre desconectado del fantasma. El sntoma es un comportamiento desadaptado, motor para los comportamentalistas o verbal para los cognitivistas. Y siempre resulta de un mal condicionamiento. El
sntoma es por lo tanto concebido como una respuesta aprendida que puede desaprenderse con un nuevo condicionamiento.

A. Las terapias comportamentales: El ideal es el de la etologa (15).


Watson publica el primer manifiesto conductista en 1913 en USA (16). Janet defiende las mismas tesis antimentalistas en
Francia (17). La psicologa debe ser reabsorbida en el marco de las ciencias naturales gracias a un cogito reinterpretado segn
el cual el alma debe ser expulsada en beneficio del cuerpo nico mensurable.
Las primeras publicaciones de Watson sern la ocasin de las primeras protestas ticas por parte de una Amrica indignada por
que se hubiera inducido un terror fbico experimental en un beb de once meses.
En la primera generacin de comportamentalistas que publican hasta 1950, Torndike merece un lugar particular. Constata que
en materia de aprendizaje teraputico, una recompensa puede reforzar la buena respuesta pero el castigo no produce el efecto
inverso (18). Dicho de otro modo en el hombre (vs. el animal), un mal comportamiento persiste a despecho de las consecuencias catastrficas para el sujeto. Esta respuesta paradojal que llamaremos efecto Torndike no cesar de atormentar a todos
los comportamentalistas. La primera y luego la segunda generacin intentarn explicarlo sin xito, cada uno proponiendo un
modelo que invalida el esquema estmulo respuesta, piedra angular del comportamentalismo.
Tolman introduce la nocin de meta del comportamiento, reintroduciendo la variable del sujeto forcluido (19). Wolpe con su
modelo de desensibilizacin sistemtica reintroduce la emocin proscripta hasta entonces (20). Eysenck y su modelo tipolgico
introducen la nocin de un trauma antiguo reconociendo una causalidad fuera del hic et nunc (21). Skinner y su condicionamiento de tipo II introduce la nocin de contingencias actuales, explicando el mantenimiento del comportamiento por las consecuencias catastrficas para el individuo (22). Su teora ser refutada por la objecin siguiente: cmo explicar que una mayora
de hombres no maten a sus semejantes aunque no han sido expuestos a las consecuencias de su comportamiento?
Se impone un sealamiento conclusivo a propsito de los comportamentalistas. Freud hizo sus comienzos en uno de los primeros laboratorios experimentales fundados por Wundt en 1879 con Weber, Fechner y Helmotz. Los rechaz ante su hipocresa
en reconocer la etiologa sexual de las neurosis. Era la poca de la primera tpica. El avance freudiano sobre la pulsin de
muerte, de la segunda tpica, fue rechazado de la misma forma. Sin embargo no hay modo de dar cuenta del efecto Torndike
sin el goce. Pues el problema no es que el sntoma persiste a despecho de la desdicha del sujeto, es ms bien que algo del sujeto
pueda satisfacerse en este sufrimiento.

B. Las terapias cognitivistas (23)


Emergen en los aos sesenta y tienen serias dificultades en los aos ochenta. Quieren aplicar al hombre la nueva ciencia
ciberntica. La primera generacin de cognitivistas radicales funcionan con el ideal de la mquina inteligente de Turing (1950).
Est establecida la identidad del cerebro y de la mente. Se trata an del error de encarnacin del sujeto que Lacan denunciaba a

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

propsito de Piaget desde el Informe de Roma, en 1953. La segunda generacin de positivistas, ms moderados, debe renunciar
al ideal del hombre mquina por dejar de lado el papel de las emociones. El cuerpo hasta entonces expulsado debe ser reintegrado. Pero es un cuerpo reducido al organismo. Las percepciones no son un hecho de lo simblico. Dependen solamente de
los rganos sensoriales. No hay ninguna posibilidad en esas condiciones de dar cuenta de las alucinaciones auditivas de los
sordomudos de nacimiento. Su idea es establecer cartografas del cerebro gracias a la imagen por resonancia magntica (IRM)
y a las tomografas de positrones (PET) que podran visualizar en conjunto cognicin y emocin (24). Visualizar la actividad de
pensar deviene estrictamente equivalente a leer los pensamientos. La perspectiva sera entonces hacer pensar correctamente
por una accin directa sobre el cerebro.
Con el cognitivismo, el objeto de estudio deviene el de los fenmenos mentales u objeto de cognicin. El sujeto unificado es
captado a partir de un cogito reinterpretado y reducido a un yo pienso. Pensamiento y lenguaje son reducidos a una combinatoria significante. Pero esta combinatoria no est nunca indexada por lo real de la sexualidad. Y el cogito freudiano yo deseo
permanece forcluido.
El psicoanlisis comienza cuando Freud reconoce que el sntoma incluye siempre la misma verdad reprimida. Todas las psicoterapias cognitivas descansan en el mismo principio: el del sntoma concebido como error lgico. Ningn sntoma comporta
nunca ninguna verdad y menos an el del deprimido (vs Freud). Es disfuncional porque es ilgico y deficitario.
El error de juicio como el error de percepcin en el principio del sntoma, es una desviacin que Lacan denunciaba desde su
Propsito sobre la causalidad psquica (25).
Medio siglo ms tarde, se constata forzosamente que el debate de Lacan con los que postulan el rgano-dinamismo no ha
perdido nada de su actualidad. En su Cuestin preliminar... en 1958, Lacan poda mostrar con Freud, que ningn problema
de lgica formal podra captarse sin tomar en cuenta al sujeto (percipiens) que debe distinguirse de todo perceptum. Para los
cognitivistas, el sujeto es rechazado y la palabra con l. Solo existe el lenguaje interior, el de los fenmenos mentales. Deviene
una verdadera lengua fundamental: el mentals segn la expresin de Eric Laurent (26). El tratamiento consiste siempre en
reemplazar la cognicin fallida por la buena forma de pensamiento lgico. En definitiva, ser siempre aquella del terapeuta.
Podemos distinguir cuatro grandes grupos de terapias cognitivo comportamentalistas segn el terapeuta en que se inspiren. La
eficacia no depende ms que de la sugestin.
Bandura propone un modelo de aprendizaje social (27). El comportamiento puede ser adaptado cambiando las cogniciones del
paciente. Meichenbaum pone a punto su modelo de self-instructional training, es decir de self-control. Debe actuar sobre el lenguaje interior distorisionado del paciente. Es la versin americanizada del mtodo Coue francs (28). Ellis y Beck proponen
mtodos nuevos llamados de reestructuracin cognitiva pues reintegran el afecto. Para Ellis, las malas cogniciones son creencias irracionales debidas a los afectos. Propone por lo tanto la terapia racional emotiva (29). Se trata de volver el afecto racional
para modificar la creencia errnea. Beck pasa de un cognitivismo radical a un cognitivismo ms moderado reitroduciendo el
comportamentalismo. Sus estudios conocidos sobre la depresin, lo lleva a considerar que el afecto es la causa de los pensamientos irracionales sintomticos (30). El modelo de terapia cognitivo comportamental de Beck consiste en un compromiso contractual: una accin teraputica limitada a la supresin de un sntoma preciso nicamente actual y en un tiempo limitado, breve.
El paciente debe estar convencido de la pertinencia del modelo propuesto por el terapeuta. Entonces, gracias al aprendizaje, las
cogniciones negativas sern reemplazadas por otras ms adaptadas.
Las aplicaciones de su teora en materia de crisis de angustia rebautizada ataque de pnico conducen a Clark a proponer un
nuevo tratamiento de la angustia: la respiracin calma (31). Cuando el cuerpo est reducido al organismo, la angustia ya no es
ms que una cuestin de hiperventilacin a regular. Esta perspectiva de delirio fisiolgico no tiene lmite.
La deriva fisiolgica de la concepcin del afecto ha abierto la va de la experiencia correctiva directa. Es por ello que, en la era
de las neurociencias, las terapias cognitivas se asocian ahora a los tratamientos medicamentosos y especialmente a los antidepresivos. La depresin, nombre moderno del malestar en la civilizacin, deviene el nico flagelo a combatir. El DSM hizo
su trabajo en el dominio de las psicoterapias, de donde desaparecieron todas las particularidades de las categoras clnicas. Los
estudios controlados sobre la eficacia respectiva de las terapias cognitivas y de los tratamientos antidepresivos se multiplican
desde 1980. Un estudio ambicioso del NIMH (National Institut of Mental Health, Bethesda, USA) muestra que sobre doscientos treinta y nueve pacientes deprimidos, nada permite concluir en la eficacia de la terapia cognitiva sola. Los antidepresivos
son tambin eficaces (32).

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

Las psicoterapias cognitivas han debido primeramente asociarse con el comportamentalismo, luego con los medicamentos para
continuar siendo eficaces. Con la utilizacin de substancias qumicas, est franqueado el lmite de la psicoterapia (11). Por
ello las indicaciones de psicoterapias se redujeron cada vez ms a las depresiones leves y a las crisis de angustia. Las nuevas
psicoterapias cognitivas evolucionan segn dos ejes: por una parte las psicoterapias breves siempre focalizadas en un sntoma
(33), y por otra parte las psicoterapias asociadas a los tratamientos qumicos cuyos ltimos retoos son las psicoterapias llamadas de programacin neurolingstica (PNL). El condicionamiento cognitivo comportamental produce efectos. La eficacia
de estas psicoterapias no debe ponerse en duda. Los dudosos son los criterios de curacin: la desaparicin del sntoma aislado
es la regla. Pero este criterio no tiene nunca en cuenta lo que lo reemplaza: ya sea la angustia reducida a la nocin de variable
fisiolgica ya sea otro sntoma no previsto en el contrato teraputico. El psicoanlisis puede tambin desplazar el sntoma, pero
con el fantasma. Es por ello que la salud no puede concebirse como curacin en el sentido del retorno a un estado anterior.
En su Proposicin de Octubre... Lacan mostraba que el trmino de curacin es un indecidible lgico en psicoanlisis. En esas
condiciones, no hay normas preestablecidas que valen para todos por igual sino advenimiento del deseo particular para cada
uno. El deseo es la salud, para retomar el aforismo de Jacques-Alain Miller (34).
El programa de felicidad en trminos de adaptacin mental fracasa, por lo tanto, frente al problema de la depresin. El papel
del afecto resta a evaluar. Dicho de otro modo, el goce resta imposible de aprehender para los cognitivistas como para los comportamentalistas; el ms all del principio de placer freudiano contina siendo un hueso intragable. Ningn estmulo interno o
externo ser jams el buen estmulo condicional o incondicional en el hombre. Pues la pulsin no se reducir jams al instinto.
Si la pulsin pasa siempre por lo incondicional es por el de la demanda de amor y para hacer su lugar a la condicin absoluta
del deseo del sujeto (Desidero) (35).

II. Las psicoterapias del Ideal


Las llamo de este modo porque promueven claramente el ideal como objetivo teraputico. Pero ellas integran todos los datos
del comportamentalismo y del cognitivismo. Podemos reagruparlas en cuatro rbricas: las psicoterapias de grupo; las psicoterapias familiares; las psicoterapias de pareja y las psicoterapias sexolgicas.
-Las terapias de grupo (36): nacen en el contexto de la ltima guerra mundial en un momento de penurias del terapeuta: de all
la idea de aplicar la terapia al mayor nmero de pacientes al mismo tiempo. La perspectiva de rentabilidad es clara.
-Las psicoterapias familiares (37). Se trata de hacer creer al sujeto que cree en la familia como ideal. Una sola objecin: la del
modelo familiar propuesto. A la hora de las fecundaciones in vitro y de la clonacin de embriones, la familia debe concebirse
como mono o biparental? Y cmo integrar los mosaicos de nuevas familias surgidas de uno o varios divorcios?
-Las psicoterapias de pareja (38): el ideal de la pareja trae los mismos problemas segn que se pretenda tomar en cuenta la
pareja legtima o no. El Otro de la pareja siempre es considerado como la causa del sntoma, lo que puede dejar perplejo.
Pues, cmo encarar la psicoterapia del fetichista que hace pareja con un zapato? Debemos encarar la psicoterapia del zapato?
-Las psicoterapias sexolgicas (39): hacen existir el espejismo de la relacin sexual. Existira si la tcnica fuera ad hoc.
Intentan remediar los desacuerdos sexuales constatados por el famoso informe de Masters y Jonhson. El uso legtimo de rgano para el hombre no pasa por el advenimiento de la funcin simblica del Nombre del Padre. El tratamiento de la eyaculacin
precoz es por lo tanto propuesto en trminos de desacondicionamiento via el entrenamiento masturbatorio. Algunos programas
preveen que los homosexuales deben volverse heterosexuales. En cunto tiempo ms el programa contrario estar en vigencia?
Evidentemente el transexualismo no escapa a la voluntad de uniformizacin.
Todas estas psicoterapias se fundan en la idea de que el sntoma est causado por la sociedad. Error que ya hemos denunciado.
El tratamiento consiste por lo tanto en proponer nuevos sistemas ideales que finalmente estaran adaptados. El tipo de sistema
vara con el ideal del terapeuta que deviene l nico criterio de adaptacin. Este tipo de psicoterapias redobla la estructura del
sntoma. En efecto el ideal limita el goce del sujeto en el grupo. Pero la Massen psychology de Freud no deja ninguna duda posible: el ideal no puede jams satisfacer a la pulsin. Por el contrario, el renunciamiento al goce se paga con un reforzamiento
siempre ms intenso del supery que se torna feroz. Y el sntoma del sujeto se refuerza cada vez ms. Proponer reemplazar el
ideal del sujeto por el del terapeuta puede producir efectos de sugestin a veces apaciguadores pero, por cunto tiempo? El
psicoanlisis no prejuzga nunca sobre el bien del sujeto. Por ello, no funciona con el para todos sino con el uno por uno.
No cura con los ideales, lo que no quiere decir que todo vale.

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

III. Las psicoterapias del yo ideal (40)


Son las terapias corporales. Hay ms de cuatrocientas variantes en el momento actual. Pertenecen al grupo de terapias humanistas con las que comparten el rechazo de todo pensamiento, palabra o razonamiento en provecho de las emociones. En nombre
de toda palabra miente, solo el cuerpo dice la verdad, el cuerpo es sacralizado. Conocen su apogeo en los aos 70 y dicen
tener una lejana filiacin con Ferenczi y Reich. Los juzgan menos dogmticos que Freud. Pero el riesgo de mentira vehiculizado por toda palabra no deja subsistir ms que la idea de una tcnica activa aplicada al cuerpo. La paradoja de Epimnides el
mentiroso no tiene ya ninguna pertinencia aqu. Los neo-ferenczianos y neo-reichianos conocieron varias generaciones. Actualmente podemos distinguir dos grupos segn que quede o no algo de palabra:
-las terapias por el grito: prometen reencontrar la unidad original perdida por un renacimiento concebido como un grito neonatal. Wolfsohn y Hart proponen el grito en el desarrollo personal; el grito puede tambin ser reichiano; Daniel Casirel pone
al da el grito para toxicomano y Arthur Janov propone el grito primal. Su obra conoci un cierto xito pero fue violentamente
criticado por sus mtodos rgidos y nocivos.
-las terapias corporales: constituyen una legin, desde la relajacin a la bioenerga, vegetoterapia, masaje, rolfing, training
autgeno de Schultz, auto-hipnosis. Son todos mtodos de gimnasia ms o menos dulce. Estas psicoterapias son terapias del yo
ideal. Refuerzan cada vez ms el dominio del yo que cubre la divisin del sujeto. En cuanto a la hipnosis que no tratamos aqu,
contentmonos con recordar que Freud la rechaz por al menos dos razones: primeramente todos los sujetos no son hipnotizables, adems, el final del tratamiento implica siempre un retorno del sntoma.

IV. Las psicoterapias humanistas


Es una corriente que se define a s misma en oposicin con la razn y la ciencia. Estn contra el psicoanlisis, contra las terapias cientficas y contra las terapias sistmicas. Representan el suplemento del alma rechazada por la ciencia. La felicidad es
propagada por su programa como en el de la constitucin americana. Est fundada sobre el mito russeauista de una naturaleza
humana profundamente buena. El sntoma es concebido como la resultante de un conflicto entre el individuo y la existencia.
La primera generacin de psicoterapia humanista propona sobretodo las terapias gestlticas, ideal de la buena forma imaginaria para encontrar y grupos de encuentros, ideal de un encuentro que no sera fallido. La segunda generacin propone nuevas
terapias cuya mayor parte son terapias existenciales. La unidad original es posible de encontrar a condicin de colmar el vaco
de la existencia y dando un sentido a la vida. El proyecto es francamente hermenutico.
Entre las terapias existenciales podemos retener tres grupos:
-Las terapias de confrontacin con la realidad: citemos la terapia maraton de 24 hs.; la Schicksanalyse (anlisis del destino) de
Szondi; y la terapia de Morita. Cada una de estas terapias propone ayudar al paciente a afrontar la realidad. El tratamiento consiste por lo tanto, en sustraer al paciente de dicha realidad, a sumergirlo en un aislamiento total ms o menos largo. Finalmente
se lo coloca bajo la tutela del terapeuta que se propone explcitamente como el maestro-amo que gua.
-La logoterapia de Frankl: Frankl pertenece a la misma generacin de psiquiatras vieneses que Bettelheim, rescatados de los
campos de concentracin. Sale con la idea de que la naturaleza humana es profundamente buena. Solo basta con encontrar la
significacin de la vida (41).
-Las psicoterapias espirituales propiamente dichas. Notemos que en 1992, alguien llamado Peck, propone como sexto eje del
DSM la evaluacin espiritual de todos los pacientes bajo pena de falta profesional. Estas psicoterapias se forman en reaccin
contra las de estirpe corporal que sacralizan el cuerpo y contra el humanismo anglico que afirma con Rogers la bondad original del hombre. Se niegan a limitar la espiritualidad a una categora psicolgica. Podemos aislar tres grupos de psicoterapias
existenciales segn sean cristianas, de Finch, catlica, de Van Kaah (42) y contemplativa, de May (43). Tienen en comn la
idea de que la divisin del sujeto es reabsorbible. El mito del pecado original dice sobre la divisin del sujeto en el origen. Pero
propone tambin una promesa de felicidad radical, no sobre la tierra, solamente en el ms all. La felicidad es la muerte, puede
entenderse con Hegel como el mensaje ateo del cristianismo que profiere Dios ha muerto. Identificar la felicidad y la muerte
es una manera cmoda de lavarse las manos: poner las llaves de la divisin subjetiva en Dios empujando la hora de la verdad
del deseo al momento del juicio final. Segundo sealamiento, estas psicoterapias muestran en qu el principio de toda psicoterapia es hacer creer al sujeto que cree en su padre, aqu eterno: un padre muerto que cerrara los ojos al deseo y por cual se podra
ser amado. Tercer sealamiento: ellas demuestran tambin en qu la psicoterapia conduce siempre a lo peor en tanto conduce al

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

padre (44). En la ola del New Age en los USA, se inscriben en el movimiento contra cultural que promete los valores espirituales como el llamado a las potencias ocultas que se despliegan en las sectas de todo tipo.
Es el retorno del alma y de Dios despus de los ideales cientficos del hombre animal y del hombre mquina, despus del ideal
del cuerpo de los aos setenta. Este recorrido en el dominio de las psicoterapias de todos los rdenes nos sugiere al menos dos
sealamientos: por una parte no existe ninguna unidad de las psicoterapias, ningn campo, ningn discurso que permitan definir
lo que es un psicoterapeuta y por otra parte: es psicoterapeuta el que recibe la queja de un sujeto que sufre. Es el mismo lugar
que el del psicoanalista. Pero solo el psicoanalista tiene en cuenta los efectos de transferencia porque opera a partir del inconsciente y su puesta en acto es la transferencia. Los psicoterapeutas modernos rehusan tener en cuenta los efectos transferenciales y consideran que son sus principios los que curan.
Concluir estas palabras con dos cuestiones a propsito del psicoanlisis y del psicoanalista. El psicoanlisis tiene un efecto
teraputico, cmo definirlo? El psicoanlisis no promete la felicidad en el sentido de la homeostasis. Propone una terapia del
deseo. Esto supone para el sujeto en el final del anlisis un goce pulsional fuera de las normas establecidas, prescritas y de todos los prt a porter del goce propuestos por la mundializacin de la ciencia. El psicoanlisis propone hacer existir la pulsin de
la buena manera, la que es particular del sujeto, es decir sin justificacin del Otro y de sus ideales. Es un modo no forzosamente
legtimo, pero tampoco forzosamente delincuente. Jacques-Alain Miller, preguntaba en qu el psicoanlisis poda decir con
Saint-Just que la felicidad es siempre nueva? Ms all del saldo cnico de la pulsin, cuando la neurosis de destino se desprograma, entonces, el juego con el Otro puede retomarse de un nuevo modo. nica chance de permanecer abierto a la sorpresa
del encuentro: entonces la buena-hora es siempre nueva, al menos en el hecho de que la risa concurre a la cita.
El psicoanlisis tiene un efecto teraputico pero no es su meta ltima. Ms all del tratamiento individual, Freud y luego Lacan
asignan al psicoanlisis una meta cientfica: tratar el malestar en la civilizacin. No hay otro modo de responder a ello que
asegurar la formacin de los psicoanalistas. La demanda que no cesa de dirigirse a los psicoanalistas luego de ms de un siglo,
testimonia de la confianza de un amplio pblico en el psicoanlisis, ms all de toda regulacin posible. El psicoanlisis debe
ser digno de esta confianza y esto implica primeramente que el psicoanalista pueda definirse como psicoanalista. En la Escuela
de Lacan, el psicoanalista es responsable de la transmisin como de la difusin del discurso analtico. Es tambin una cuestin
de deseo.
Traduccin: Silvia Baudini
Bibliografa
1 Ttulo de la jornada de la ACF-Ile-de-France donde se present esta exposicin el 15 de junio de 1996.
2 FREUD, S., Au-del du principe de plaisir (1920), Essais de psychanalyse Payot, Paris.
FREUD, S., Psychologie des masses et analyse du moi (1921), Essais de psychanalyse, Payot, Paris.
3 LACAN, J., Tlvision, Paris, Seuil, 1973.
4 FREUD, S., Ich-spaltung, 1938, Rsultats, Ides, Problmes, Paris, PUF.
5 LACAN, J., Les complexes familiaux, 1938, Paris, Navarin diteur, 1984.
6 LAURENT, E., Le transfert , Cours de lanne 92-93, (leccin del 8 de abril del 93 y siguientes).
7 STRAUSS, C. L., Les structures lmentaires de la parent , 1947.
La structure des mythes, 1955, Plon, Paris.
8 HERITIER, F., De linceste, Paris, Edition Odile Jacob, 1994.
9 LACAN, J., Le Sminaire, Livre IV, La relation dobjet, 1955-56, Paris, Seuil, 1994.
10 LACAN, J., La Mtaphore du Sujet, Ecrits, Paris, Seuil, 1966.
11 MILLER, J.-A., Psychothrapie et psychanalyse, 1992, La Cause freudienne, n 22, pg. 7 a 12.
12 Cette recension a t ralise partir des articles du 5me volume de psychiatrie de lEncyclopdie Mdico-Chirurgicale. (E.M.C.)
13 DUZUR, N., Lcclectisme en psychothrapie: insistance et enjeu, 1993, mentionn dans Nouvelles thrapies: origines et dveloppements
rcents de F. FERRERO, J. BESSON, J.N. DESPLAND. E.M.C, Paris, 1995, p.7.
14 PAVLOV et BECHTEREV sont deux lves de SECHENOV. Ils poursuivent ltude des rflexes conditionns commence en 1865. La
psychologie est dfinie comme ltude des comportements observables, eux-mmes conus comme des rflexes du cerveau. Le comportement
devient un processus dapprentissage.
15 FONTAINE, O. et ROGNANT, J., Les thrapies comportementales, 1986, pg. 18, E.M.C. psy, volume 5.
16 WATSON, Psychology as the behaviorist view is, Psychol. Rev, 1912, pg. 20, pg. 158-177.
17 JANET, P., La mdecine psychologique, Paris, Flammarion, 1923.
18 TORNDIKE, EL., The fundamentals of learning, Teachers College diteur, New-York, 1932.

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/

#6

Junio / Julio - 2002

19 TOLMAN, E.C. et HONZIK CH., Introduction and removal of reward and maze performance in rats. Univers Calif. Publ. Psychol. 1930,
4, 254-257, 134-135.
20 WOLPE, J., Psychotherapy by reciprocal inhibition, Stanford University Press Edit. Stanford, 1958.
21 EYSENCK, H.J., Learning theory behavior therapy, J. MENT Sci. 1959, 105, n 438, pg. 61-75.
22 SKINNER, B.F., The behavior of organisms : an experimental analysis, Appleton Century dit., New-York, 1938.
23 COTTRAUX, J., Thrapies cognitives, 1990, p.4, E.M.C.H, psy vols. Lire galement larticle prcdent sur les variables cognitives.
24 CHANGEUX, J.P., Lhomme neuronal, Paris, Fayard , 1993.
25 LACAN, J., Propos sur la causalit psychique, 1946, Ecrits, Paris, Seuil, 1966.
26 LAURENT, E., La psychanalyse au temps des comits dthique, Temps logique, n1 Bulletin intrieur de lA.M.P. juillet 96, p. 36.
27 BANDURA, A., Self efficacy : toward a unifying theory of behavioral change, Psy. Rev., 1977, 84, n2.

28 MEICHENBAUM, D., Cognitive behavior modification : an integrative approach, Plenum Press Editor, New-York, 1977.
29 ELLIS, A., Reason and emotion in psychotherapy , Stuart Edit., New-York, 1962.
30 BECK, AT., -Depression: clinical, experimental and theoritical aspects, Hoeber Medical Division, Harper et Row edit., NewYork, 1967.
-Cognitive therapy and emotional disorders, Int. Univers. Press. Inc. Edit., New-York, 1976.
-Cognitive therapy of depression, New-York, 1979.
31 CLARK, D., A cognitive approach to panic, Behav. Res. Ther. 1986, p.24.
32 Etude du N.I.M.H.
33 GILLIERON, E., Les psychothrapies brves, 1987, E.M.C. vol. 5, p.12.
34 MILLER, J.-A., op. cit.
35 LACAN, J., Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien, 1960, Ecrits, Paris, Seuil, 1966, p.
814.
36 BLEANDONU, G., Psychothrapies de groupe autres que le psychodrame,1989, E.M.C., psy. vol. 5, p. 7.
MIERMON J., Thrapies systmiques, 1994, E.M.C., psy. vol. 5, p.8.
37 MIERMON, J., Thrapies familiales, 1990, E.M.C., psy. vol. 5, p. 8.
38 LEMAIRE, J.-G.,Thrapies de couple, 1995, E.M.C., psy. vol. 5, p.4.
39 MILLET, J., BAUX, R., Thrapies sexologiques, 1992, E.M.C., psy. vol. 5, p.7.
40 FERRERO, R., Nouvelles thrapies : origines et dveloppement, 1995, E.M.C., psy. vol. 5.
41 FRANKL, VE., The doctor and the soul : from psychotherapy to logotherapy, Knopf A edit, New-York, 1965.
42 VAN KAAH, A., On being yourself, Dimension Books, Denville, New-York, 1972.
43 MAY, R., Existential Psychology, Randorn House, New-York, 1961.
44 LACAN, J., Tlvision, Paris, Seuil, 1973.

Copyright Virtualia 2002 - http://www.eol.org.ar/virtualia/