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Pared abdominopelvica

Limites cavidad abdomino plvica


Techo: Diafragma
Piso: Piso plvico
Posterior: Vertebras lumbares, Musculo Psoas mayor, Musculo Psoas Menor, Cuadrado
Lumbar, Musculo Iliaco
Anterior: Msculos Oblicuo interno, Oblicuo externo, Transverso del abdomen y Recto del
abdomen
Genera una presin positiva
Columna Lumbar:
Cuerpo: Grande con forma de rion
Agujero vertebral: triangular
Apofisis transversas: Largas y delgadas
(costiformes)
Apofisis articulares: Posen apfisis
mamilares
Apofisis espinosas: Cortas y robustas en
forma de hacha
Sacro
5 vertebras fusionadas
Procesos espinosos: Forman crestas
sacras medianas
Procesos articulares: Forman crestas
sacras intermedias
Procesos transversos: Forman crestas
sacras laterales

Pelvis sea y huesos coxales:


Se encuentra formada por la unin de los dos huesos coxales al sacro, y este ultimo que se une
al coxis
Articulacion Sacropelvica: Sinovial Plana
En los huesos plvicos distinguimos tres zonas: Ilion, Isquion y Pubis
Todas con numerosas impresiones y relieves

La estructura que une la espina iliaca anterosuperior con el tubrculo del pubis recibe el nombre
de Ligamento Inguinal y corresponde a la insercin de variados musculos.

Estratimeria
1- Piel
2- Fascia superficial
Por debajo del ombligo la fascia superficial forma dos capas, una grasosa llamada Fascia de
Camper y otra membranosa llamada Fascia de Scarpa
La Fascia de Camper continua en los hombres en el escroto, pero sin grasa, solo forma una
fascia diferenciada que contiene fibras de musculo liso llamada Dartos. En las mujeres continua
con algo de grasa y forma parte de los labios mayores.
La Fascia de Scarpa continua en el musculo, pero por debajo del ligamento inguinal se une a la
Fascia profunda del muslo, llamada Fascia de Lata. Tambien se une a la lnea media y la
snfisis del pubis. Por el perin se inserta en las ramas isquiopubianas y en el borde superior de
la membrana del Perin, y se le da el nombre de Fascia de Colles (Fascia Perineal superficial)
3- Fascia Profunda
4- Plano Muscular y aponeurtico
Este plano se encuentra conformado por los musculos:
Oblicuo interno, Oblicuo Externo, Transverso del abdomen y Recto del abdomen
5- Fascia transversalis
6 Tejido extraperitoneal
7- Peritoneo Parietal

Musculo recto del abdomen:


Va desde el cartlago costal 5to o 7mo hasta el tubrculo pbico. Es un musculo poligstrico con

tendones intermedios. Se une en la Linea Alba. Se encuentra inervado por los ramos anteriores
de los nervios raqudeos de T7 a T12
Musculo Transverso del Abdomen
Por anterior se inserta en los procesos espinosos de las vertebras 1era a 5ta, por superior en
el reborde costal, y por inferior, en la Cresta Iliaca, el Ligamento Inguinal y la Espina Iliaca
Anterosuperior.
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos T7 a T12 y L1
La lnea que separa la porcin carnosa, de la porcin aponeurtica en el musculo transverso del
abdomen se llama lnea semilunar
Musculo Oblicuo interno
Por anterior nace en el proceso espinoso de la vertebra numero 5 y se inserta en la Apertura
Toracica inferior. Por inferior se inserta en la Cresta Iliaca, Ligamento Inguinal y Espina
Iliaca Antero superior.
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos T7 a T12 y L1
Musculo Oblicuo externo
Nace desde el fin del Musculo Serrato anterior y su interdigitacion con el Musculo Dorsal
Ancho. Se inserta en las costillas 5ta a 12ava donde va hacia la lnea alba. Por inferior se
inserta en la Cresta Iliaca, Ligamento Inguinal y Espina Iliaca Antero superior
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos T7 a T12
Estos tres ltimos musculos son llamados como los musculos anchos del abdomen.
Piramidal
Es un musculo inconstante, que
nace en la base del pubis y se
inserta en la Linea Alba sobre el
Musculo Recto del Abdomen
Se encuentra inervado por el ramo
anterior de T12

Los musculos Recto del Abdomen y Piramidal se encuentran envueltos por una vaina llamada
Vaina de los recto, formada por las aponeurosis de los msculos Oblicuo externo, Oblicuo
Interno y Transverso del abdomen.
La vaina de los rectos se encuentra formada por
Anterior: Musculo Oblicuo Externo y la Mitad del Musculo Oblicuo Interno
Posterior: Mitad de Musculo Oblicuo Interno, y Musculo Transverso del Abdomen
En el punto medio entre el ombligo y la snfisis del pubis, la conformacin de esta vaina cambia
repentinamente, pasando por anterior a estos musculos los 4 musculos anchos del abdomen, y

dejando su cara posterior en contacto directo con la Fascia Transversalis.


A este cambio repentino se le llama Linea Arqueada.

La pared posterior del abdomen se encuentra conformado por dos planos de musculos y
aponeurosis separados pos los procesos transversos lumbares.
Musculo cuadrado lumbar:
Llena el espacio entre la costilla nmero 12 y la cresta iliaca.
Se inserta en las apfisis transversas de las 4 primeras vertebras lumbares, y en el borde
inferior de la costilla numero 12. Su insercin por debajo es en la cresta iliaca
Cuando este termina a lateral, comienza el musculo transverso del abdomen.
Se encuentre inervado por los ramos anteriores de T12 y L1 a L4
Musculo Psoas mayor:
Musculo acintado que nace en los cuerpos vertebrales de T12 a L4, y se inserta en trocnter
menor del fmur. En su trayecto se une al musculo iliaco
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de L1 a L3
Musculo Psoas menor:
Es un musculo inconstante.
Se encuentra sobre la superficie del Psoas mayor y nace de las vertebras T12 a L1. Se inserta

mediante un largo tendn en la lnea pectnea del


borde plvico y la eminencia pubica
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de L1
Musculo Iliaco:
Ocupa la fosa iliaca a ambos lados. Se dirige
inferiormente y se inserta en el troncater del femur
junto al musculo psoas mayor.
La unin del psoas mayor y el musculo iliaco por el
musculo recibe el nombre de iliopsoas
Se encuentra inervado por el Nervio Femoral (L2 a L4)
Diafragma:
Es un musculo de la pared posterior abdominal por
sus inserciones, y el techo de esta.
Posee el pilar derecho, que se inserta en los
cuerpos vertebrales de LI a LIII, y el pilar izquierdo que es un poco ms corto y se inserta en
los cuerpos vertebrales de LI a LII, ambos pilares se encuentran conectados por el ligamento
arqueado medio.
La fascia que cubre el musculo psoas mayor es llamado ligamento arqueado interno, y la
fascia que cubre el cuadrado lumbar forma el ligamento arqueado lateral
El diafragma se encuentra
atravesado por
Arteria Aorta
Vena Cava Inferior
Esofago
Nervio frnico
Nervios esplancicos
Vena hemiacigos
Arteria epigstrica superior
Conducto toracico

Los musculos del dorso al insertarse y dejar sus fibras tendinosas forman la aponeurosis
toracolumbar, con forma de rombo y de color blanco,
los musculos que aportan a esta aponeurosis son
Dorsal ancho
Trapecio
Serratos Posteriores Inferiores
Oblicuo Interno
Transverso del abdomen.
El conducto inguinal se forma producto del descenso de
los testculos en los hombres, atravesando la pared
abdominal en algn momento embriolgico.
Al descender, el musculo transverso del abdomen no participa. Por otro lado la fascia
transversalis forma la fascia
espermtica interna, el musculo
oblicuo interno forma la fascia de
cremasteria, y su aponeurosis la fascia
espermtica externa.
Al descender los testculos, llevan
consigo
Arteria testicular
Plexo palpiriforme
Rama genital del nervio genito
femoral
En la mujer el contenido del conducto
inguinal es el ligamento redondo del
uterno
En el hombre el contenido es el cordon espermtico
Irrigacin de la pared abdominal
La pared abdominal se encuentra irrigada tanto
por arterias longitudinales como transversales.
Por el lado longitudinal podemos encontrar las
ramas de
Arteria torcica interna: Arteria epigstrica
superior (se anastomosa con epigstrica inferio
debajo del musculo recto del abdomen) y
musculofrenica
Arteria iliaca externa: Arteria epigstrica

inferior (se anastomosa con epigstrica superio debajo del musculo recto del abdomen) y
circunfleja iliaca profunda
Arteria Femoral: Arteria epigastrica superficial y Circunfleja Iliaca superficial
Transversalmente la pared abdominal se encuentra irrigada por
Arterias intercostales X y XI
Arterias subcostales
Arterias Lumbares.
Drenaje venoso de la pared abdominal
Se reconocen dos tipos de venas, profundas y superficiales. Las venas profundas llevan el
mismo nombre que las arterias profundas.
Y las superficiales, que es donde se extrae sangre, todas estas van a dar a la vena cava inferior.
Superiormente: Arteria Epigastrica superior e intercostales
Inferiormente: Arteria Epigastrica inferior y circunfleja iliaca
Lateralmente: Arteria epigstrica inferior y torcica lateral
Drenaje linftico de la pared abdominal
El drenaje linftico superficial por encina del ombligo se dirige a los linfonodos axilares,
mientras que por abajo del ombligo se dirige a los linfonodos inguinales superficiales
El drenaje linftico profundo se dirige a los linfonodos paraesternales (cerca arteria mamaria
interna) linfonodos lumbares (cerca aorta abdominal) y linfonodos iliacos externos (cerca
arteria iliaca externa)
Inervacion pared abdominal
La pared abdominal y sus musculos se encuentra inervado por los ramos raqudeos de T7 a
T12 y L1. En su camino dan un ramo cutneo lateral y terminan en un ramo cutneo anterior.
Los nervios de T7 a T11 salen de los espacios intercostales y pasan entre los musculos
oblicuo interno y transverso del abdomen. Por otro lado, el nervio T12 un nervio subcostal
sigue un recorrido similar a los intercostales.
El nervio L1 llamado nervio iliohipogastrico e ilioinguinal procede del plexo lumbar. Tiene un
recorrido parecido a los anteriores y despus se desvia para inervar la superficie anterior del
escroto o labios mayores y enviar un ramo al muslo (ilioinguinal)
T10 inerva la regin del ombligo, y T11 , T12 y L1 la piel inmediatamente inferior a ella
incluyendo el pubis.

Compartimentalizacion cavidad abdominopelvica


La cavidad abdominopelvica es
distinta a la cavidad peritoneal.
El peritoneo visceral, por anterior
se encuentra pegado a las paredes
abdominales, mas, por posterior e
inferior no es asi, ya que se
encuentra pegado al recto y la
vegija, generando asi, dos
espacios de la cavidad
abdominopelvica fuera de la
cavidad peritoneal, denominados,
espacio retroperitoneal y
infraperitoneal
A su vez, la cavidad peritoneal se
divide segn una lnea trazada por el mescolon transverso en inframesocolico y
supramesocolico
Peritoneo parietal anterior
En el peritoneo parietal anterior se
distinguen 3 vestigiosos plieges
Pliege umbilical mediano: Provocado
por el urano, receso del alantoides
Pliegue umbilical medio: Provocado
por arteria umbilical obliterada
Pliege umbilical lateral: Provocado
por vasos epigstricos inferiores
Los pliegues umbilicales medianos
forman la fosa supravesical. El pliegue
umbilical medio con el pliegue
umbilical lateral forman la fosa
umbilical media. El pliegue umbilical
lateral y su proyeccin a lateral forman la
fosa umbilical lateral

En el hgado el ligamento venoso es el remamente del


conducto venoso (estructura que une vena umbilical con
vena cava). Y el ligamento redondo es el vestigio de la
zona donde pasan las venas paraumbilicales

Recesos del peritoneo parietal inferior.

Relacion de rganos con el peritoneo

Exsisten multiples repliegues peritoneales segn lo que llevan, sus capas y lo que unen.

El omento mayor tiene 4 capas, sale desde la curvatura mayor del estomago y cubre todo el
intestino, su funcin es protectora. Discurren los vasos gastroomentales derecho e izquierdo
El omento menor tiene 2 capas, va desde la curvatura menor del estomago hacia el hgado.
Conecta los vasos sanguneos del estomago
con los del hgado, el pediculo heptico lleva la
arteria heptica, la vena porta, el conducto
heptico comn y el coledoco
La bolsa omental es un espacio que queda
detrs del globo caudado del hgado,
localizado:
Anterior: Omento menor
Posterior: Retroperitoneo
Superior: Higado Posterior
Inferior: Mesocolon transverso
El orificio omental es una ventana que
conecta la bolsa omental con la regin
subhepatica, y sus limites son
Anterior: Vena porta
Posterior: Vena cava
Superior: Lobo caudado del hgado
Inferior: Duodeno

Regin supramesocolica
La regin supramesocolica contiene los rganos: Esofago, estomago, duodeno, pncreas,
hgado, vesicula biliar y bazo
Esfago abdominal
Atraviesa el diafragama a nivel de T9 y termina en el orificio del cardias a nivel de T10.
Presenta tres estrechamientos:
Cricotiroideo: Estrechamiento a nivel de la laringe
Toraxico: Estrechamiento entre arteria aorta y bronquio principal de lado izquierdo
Diafragmatico: Estrechamiento en su paso por el diafragma
Presenta tambin dos curvaturas laterales, superior e inferior.
El nervio vago acompaa al esfago tanto por anterior como por posterior. Por anterior
acompaa el nervio vago izquierdo y por posterior el nervio vago derecho.
Irrigacion del esfago
El esfago se encuentra irrigado por la arteria frnica inferior, una rama de la arteria aorta que
tambin irriga al diafragma, y tambin por la arteria gstrica izquierda, que proviene del
troncoceliaco
Drenaje venoso del esfago
El esfago drena mediante tributarias esofgicas de la vena gstrica izquierda que termina por
el sistema porta (sistema que se dirige al hgado)
Drenaje linftico del esfago
El esfago drena a los linfonodos gstricos izquierdos, que luego drenan a los linfonodos
celiacos
Inervacion del esfago
Inervacion simpatica: Ramos esofgicos
Inervacion parasimptica: Troncos vagales anterior y posterior del plexo esofgico.

Estomago

Por el omento menor del estomago circula el ligamento hepatogastrico y por el omento
mayor el ligamento gastroesplenico

Configuracion interna del estomago


Mucosa: Posee mutiples pliegues longuitudinales
exeptuando la zona de la curvatura menor
Submucosa : Formada por tejido conectivo laxo y con
multiples vasos y nervios
Muscular: Posee fibras longuitudinales externas, fibras
circulares medias y fibras oblicuas internas en su
prfoundidad
Irrigacion del estomago
La arteria gstrica izquierda proveniente del tronco

celiaco irriga la curvatura menor del estomago, y en su camino se anastomosa con la arteria
gstrica derecha, que proviene de la arteria heptica comn, otra rama del tronco celiaco.
La curvatura mayor del estomago se encuentra irrigada por la arteria gastroomental derecha,
una rama de la arteria gastroduodenal que a su vez es rama de la arteria heptica comn y
por la arteria gastroomental izquierda que es rama de la arteria esplnica, proveniente del
tronco celiaco. De la arteria esplnica tambin nacen las arterias gstricas cortas, que
irrigan desde posterior, ya que vienen de la espelnica
Tambien , una arteria inconstante a posterior, es la arteria gstrica posterior proveniente de la
arteria esplnica.
Drenaje venoso del estomago
Las venas gstricas derecha e
izquierdas van directamente a dar a
la vena porta.
La vena gastroomental derecha va
a dar a la vena mesentrica
superior que luego va a dar a la
vena porta.
Las venas gastroomental izquierda
y gstricas cortas van a dar a dar a
las venas esplnicas, y luego a la
vena porta
Drenaje linftico del estomago
La curvatura menor drena a los linfonodos gstricos izquierdo, exepto la porcin cercana al
piloro, que drena a los linfonodos celiacos. Por otro lado la parte superior de la curvatura
mayor drena a los linfonodos gastroomentales izquierdos, y la porcin inferior a los
linfonodos gastroomentales derechos
Inervacin del estomago
Inervacin simptica: Plexo celiaco
Inervacin parasimptica: Troncos vagales
Duodeno
Es un rgano retroperitoneal exepto en el comienzo, donde se encuentra unido al hgado
mediante el ligamento hepatoduodenal, del omento menor. Posee 4 porciones
Primera porcin del duodeno
Va desde el piloro hasta el cuello de la vesicula biliar, se encuentra a la derecha de L1 y
posee la ampolla duodenal, donde se encuentran la mayora de las ulseras.

Se le denomina porcin superior del duodeno


Segunda porcin del duodeno:
Se encuentra a la derecha de la lnea media y va desde el cuello de la vescula biliar, al borde
inferior del cuerpo vertebral L3.
Contiene la papila duodenal mayor (ubicada a inferior) donde entran los conductos biliar (o
coldoco) y pancretico, y tambin contiene la papila duodenal menor (ubicada a superior)
donde entra el conducto pancretico accesorio y se une el intestino proximal con el intestino
medio.
Se le denomina porcin descendente del duodeno
Tercera porcin del
duodeno:
Es la seccin mas
larga del duodeno,
posterior a ella
quedan la arteria
aorta, la columna
vertebral y la vena
cava, y anterior a
ella quedan las
arterias y venas
mesentricas
superiores.
Se le denomina
porcin inferior del
duodeno
Cuarta porcin del duodeno:
Se dirige a superior, izquierda y posterior, quedando lateral a L2 y al cuerpo del pncreas.
Se une al yeyuno en la flexura duodenoyeyunal, reforzada por el musculo suspensorio del
duodeno
Se le denomina porcin ascendente del duodeno.
Configuracion interna del duodeno
Mucosa interna: Superficie lisa sobre la llegada del coldoco, luego de esto se vizualisan
pliegues irregulares transversales llamados vlvulas conniventes.
Submucosa: Sin detalles
Capa muscular: La capa interna posee fibras circulares, y la externa fibras longuitudinales.
Irrigacion arterial del duodeno
La irrigacin arterial del duodeno se basa en la arteria gastroduodenal, una rama de la arteria

heptica comn, y la arteria mesentrica superior, que nace de la aorta abdominal


La arteria gastroduodenal superior entrega
las ramas de la anteria supraduodenal para
irrigar el duodeno por arriba.
La arteria heptica da una rama
gastroduodenal superior, que a su vez da
ramas anteriores y posteriores, y la arteria
mesentrica superior, de ramas inferiores,
que a su vez dan ramas anteriores y
posteriores.
Las ramas anteriores de la arteria
gastroduodenal superior, se anastomosan
con las anteriores de la gastroduodenal
inferior. Lo mismo ocurre con las ramas
posteriores.
La porcin superior tambin puede estar
irrigada por la arteria supra duodenal, la
arteria heptica comn, la arteria gstrica
derecha, y la arteria gastroomental derecha.

Drenaje venoso del duodeno


El arco anterior, con tributarias de la porcin inferior desemboca en la vena meseenterica
superior, que va a drenar a la vena porta
El arco posterior recibe tributarias de la porcin superior y desemboca directamente en la vena
porta
Drenaje linftico del duodeno
El duodeno drena a diversos linfonodos ubicados cerca de las diferentes arterias, que reciben
sus nombres.
Los linfonodos gastroduodenales se ubican cerca de la arteria esplnica, los linfonodos
pilricos se ubican cerca de la arteria gastroduodenal, y los linfonodos mesentricos
superiores se ubican cerca de la arteria mesentrica superior.
El pncreas al estar muy cerca del duodeno, comparte estos linfonodos
Inervacion del duodeno
El duodeno es inervado por plexos autnomos periparietales, provenientes del plexo celiaco
a lo largo de las arterias pancreatoduodenales
Pancreas

Es un rgano retroperitoneal secundario con modalidad exocrina y endocrina.


Al igual que el duodeno posee 4 regiones:
Cabeza:
Posee el proceso unciforme, se
encuentra anterior a la vena cava inferior,
la vena porta, los vasos renales
derechos y la vena renal izquierda.
En su trayecto a la segunda porcin del
duodeno, se relaciona con el coldoco.,
formando la ampolla mayor
Cuello:
Se ubica arriba y a la izquierda de la
cabeza del pncreas, su cara posterior
presenta surco para vasos mesentricos
superiores. Por detrs de este, la vena
meseenterica superior y la vena esplnica
se unen para formar la vena porta.
Vena mesentrica + Vena esplnica = Vena porta
Cuerpo:
Pasa por delante de la arteria aorta, se relaciona con la arteria aorta, los vasos mesentricos
superiores, y todo el complejo renal izquierdo
Cola:
Se relaciona con el hilio esplnico.
El conducto pancretico accesorio drena en la ampolla
menor del duodeno
Irrigacion arterial del pncreas
La irrigacin arterial del pncreas se vasa en las arterias
gastroduodenales, que se originan en la arteria
heptica comn del tronco celiaco, tambin en las
arterias pancreticas inferiores, que son ramas de la
arteria esplnica, y en la arterias
pancreatoduodenales inferiores, ramas de la arteria
mesentrica superior.
Las arterias pancretico duodenales anterosuperiores
y postero superiores, ramas de la arteria gastroduodenal, rama de la arteria heptica

comn, irrigan la cabeza y cuello del pncreas


Las ramas pancreticas dorsales y mayores, ramas de la arteria pancretica inferior, que a
su vez son ramas de la arteria esplnica, irrigan cuerpo y cola del pncreas
Las ramas pancreaticoduodenales posteroinferior, y anteroinferior, ramas de la arteria
meseenterica superior que a su vez son ramas de la arteria aorta, irrigan cabeza y cuello.
Tambien recibe irrigacin por la arteria pancretica izquierda, que nace de la arteria
meesenterica superior
Drenaje venoso del pncreas
En el pncreas se distinguen dos sistemas venosos.
El primer sistema venoso de los arcos pancreatoduodenales, tanto anterior como posterior,
drenan la cabeza. El arco anterior drena en la vena meseenterica superior, y el posterior
directamente en la vena porta.
El cuerpo y de la cola drenan en la vena esplnica o van a dar directamente a la vena porta
Drenaje linftico del pncreas
El pncreas drena a los linfonodos pancreticos superiores, inferiores, esplnicos y los
linfonodos pancreaticoduodenales superiores e inferiores.
Inervacion del pncreas
El pncreas se encuentra inervado por el plexo celiaco mesentrico y superior, con importante
inervacin simpatica y parasimptica.
Higado
Posee dos caras, la cara diafragmtica y la cara visceral
Cara diafragmtica:
Se relaciona con la cara diafragmtica mediante el receso subfrenico, que lo separa del
diagragma, y el receso hepatorenal, ubicado entre el hgado y el rion. Ambos recesos se
continan por anterior.
Presenta un area sin cubierta peritoneal llamada el area desnuda del hgado
Cara visceral:
Se encuentra
peritonizada exepto
en la entrada del
conducto biliar y la
puerta heptica

El ligamento falsiforme une el hgado a la pared anterior del estomago, y el ligamento


hepigastrico y hepatoduodenal se encuentran en el omento menor.
En el area desnuda descansa la vena heptica.
El hgado tiene dos lobulos, el lbulo derecho y el lbulo izquierdo. El lbulo derecho a su
vez se divide en lbulo cuadrado y lbulo caudado.
Lobulo cuadrado: Por el lado izquierdo tiene la fisura del ligamento redondo y por el lado
derecho la fosa de la vesicula biliar, a nivel funcional se relaciona con el lbulo heptico
izquierdo. Es visible por la parte superior de la cara visceral
Lobulo caudado: Esta limitado por la fisura del ligamento venoso a la izquierda y por el surco
de la vena cava inferior a la derecha, a nivel funcional es distinto de los lobulos. Se puede ver
en la parte posterior de la cara visceral del hgado.
La vena porta lleva sangre desde el bazo, pncreas, vesicula biliar y la porcin abdominal
del tubo digestivo.
En su ascenso al hgado se relaciona con el coldoco (derecha) y con la arteria heptica (a la
izquierda) por anterior.
Las venas tributarias de la vena porta son las venas gstricas derecha e izquierda, la vena
cstica y la vena
paraumbilical (desarrollo
embrionario)
Irrigacion del hgado
El tronco celiaco da la arteria

heptica comn, que da una rama terminal llamada arteria heptica propia, que en la puerta
del hgado se divide en arteria heptica propia derecha e izquierda
Vesicula biliar
La vesicula biliar posee fondo de la vesicula biliar, cuerpo de la vesicula biliar y cuello de la
vesicula biliar
Esta emite el conducto cstico , que conjunto con el conducto heptico comn (suma de el
conducto heptico izquierdo y derecho) van a dar el conducto del coldoco que se une al
duodeno en su segunda porcin, exactamente , en la ampolla mayor.
La vesicula biliar concentra y almacena la bilis.
Irrigacion vesicula biliar
La irrigacin de la vesicula biliar es
producto de la arteria cstica, una
rama de la arteria heptica comn.
Bazo
El bazo se ubica en el hipocondrio
izquierdo. Se relaciona con el
ligamento gastroesplenico, por
donde discurren los vasos
gstricos cortos y
gastroomentales y con el rion por
el
ligamento espleno renal por donde discurren los vasos esplnicos. Ambos ligamentos son
parte del omento mayor
Entra en contacto con el colon, el pncreas, el estomago y debera tener contacto con el rion
izquierdo
Se encuentra constituido por folculos linfoides rodeados de pulpa roja, en su interior su capsula
fibrosa emite trabeculas
Irrigacin del bazo
La irrigacin del bazo es mediante la arteria esplnica, una rama del tronco celiaco
Drenaje venoso del bazo
El drenaje venoso del bazo se realiza mediante la vena esplnica, que va a dar a la vena porta.
Drenaje linftico del bazo

El vaso drena a los linfonodos esplnicos


Inervacion del bazo
El bazo esta inervado por fibras autnomas provenientes del plexo celiaco

Region inframesocolica

Yeyuno

Ileon

Dos quintas partes proximales del intestino


delgado
Cuadrante superior izquierdo del abdomen
Gran dimetro y paredes gruesas
Paredes presentan numerosos pliegues circulares
Arcadas arteriales menos marcadas y vasos
rectos mas largos

Tres quintas partes distales del intestino


delgado
Cuadrante inferior derecho del abdomen
De dimetro menor y con paredes delgadas
Paredes presentan pocos plieges.
Arcadas arteriales mas marcadas y vasos
rectos mas cortos

Estas arterias provienen de las arterias ileocolicas


formadas en la arteria meseenterica superior

Estas arterias provienen de las arterias


ileocolicas formadas en la arteria
meseenterica superior, rama de la arteria
aorta

El ileon desemboca en el intestino grueso en el punto donde el ciego y el colon ascendente


se juntan, en la valvula ileoceal
Intestino
grueso

El colon deja impresiones en el hgado y en el


bazo, el angulo colico derecho deja una
impresin en el hgado y el angulo colico
izquierdo deja una impresin en el bazo.
El apndice puede tomar variadas posiciones,
se encuentra unido al ciego y se puede detectar
su inflamacin mediante el punto de Mc.Burey

Irrigacion del intestino grueso


La arteria meseenterica superior
irriga el colon ascendente y los
2/3 proximales del colon
transverso, mediante la arteria
colica derecha y la arteria colica
media.
La arteria meseenterica inferior
irriga el 1/3 restante del colon
transverso, el colon descendente
y el colon sigmoide con su rama
arteria colica izquierda, que
posteriormente se divide en
ascendente y decentente. La arteria colica ascendente irriga lo que resta del colon transverso
y la arteria colica decendente el
colon decendente y el colon
sigmoide.
Las ramas rectales irrigan el recto

Drenaje venoso del sistema digestivo


El sistema digestivo va a dar principalmente a la vena porta,
La vena meesenterica superior drena el intestino delgado, el ciego, el colon descendente y
el colon transverso, esta va a dar a la vena porta, al unirse a la vena esplenica
La arteria meseenterica inferior drena el recto, el colon sigmoide y el angulo esplnico.
Esta va a dar a la vena esplnica que luego va a dar a la vena porta
Drenaje linftico del sistema digestivo
El drenaje linftico ocurre en los linfonodos preaorticos, que se encuentran en torno a los
troncos primarios.
Estos se encuentran en el meso puesto que en el intestino hay solo vasos.
Estos
linfonodos
luego
drenaran
en la
cisterna
del
quilo

Retroperitoneal

En el retroperitoneo lateral podemos encontrar las vsceras retroperitoneales, es decir, los


riones, mientras que en el retroperitoneo mediano podemos encontrar la aorta y los
grandes vasos

Retroperitoneo mediano
Arterias parietales:
Diafragmatica inferior: Se distribuye por la cara inferior del musculo diafragma
Lumbares: 4 arterias que pasan por detrs del musculo cuadrado lumbar e irrigan la
aponeurosis del musculo
transverso del abdomen
Sacramediana: Se distribuye
por todo el espacio presacral,
detrs del recto
Arterias viscerales
Troncoceliaco: Se divide en
tres ramas, la rama esplnica, la
rama gstrica izquierda y la
rama heptica comn. Irriga el
intestino proximal
Suprarenales medias
Meseenterica superior: Se
encarga de irrigar al intestino
delgado y el intestino grueso. Irriga
el intestino medio
Renales:

Gonadales: Son las arterias que bajan por el conducto inguinal en los hombres
Meseenterica inferior: Irriga 1/3 distal del colon transverso hasta el recto. Irriga intestino
distal
Retroperitoneo lateral
Las estructuras del retroperitoneo lateral se alojan en la cavidad retroperitoneal, a excepcin
de la vejiga que se aloja en la cavidad plvica y la uretra que lo hace en el perineo.
Riones
Se encuentra a la altura de T12 y L3 apoyados en el musculo psoas mayor. Son
retroperitoneales, paravertebrales y toracoabdominales.
El rion izquierdo suele estar mas arriba que el derecho y ser mas largo
En el hilio del rion, de anterior a posterior emergen la vena renal, la arteria renal y la pelvis
renal (lleva su pediculo)

La pelvis renal va al urter, que luego va a la vejiga para asi desembocar la orina
Los riones se encuentran cubiertos por una fascia renal, que entorno a ella tiene la llamada
grasa perinefrenica, que tambin cubre las glndulas suprarrenales.
Los riones se relacionan
Anterior: Duodeno y flexura colica derecha (rion derecho) bazo y flexura colica izquierda
(rion izquierdo)
Posterior:El rion izquierdo se relacina con la costilla numero XI, el musculo psoas mayor
y un poco del diafragma, mientras que el rion derecho, tambin se relaciona con el musculo
psoas mayor , pero con la costilla numero XII
De lateral a medial los riones se relacionan con el transverso del abdomen, el cuadrado
lumbar y el musculo psoas mayor.

Irrigacion de los riones


Las arterias renales que van a los riones se dividen en anterior y posterior, luego dan sus
ramas superior, antero superior, antero posterior, posterior e inferior que irrigan los
segmentos del rion.
Son frecuentes las arterias extrahilares que vienen desde la aorta abdominal, y son
accesorias para irrigar los riones
Drenaje linftico del rion
Los riones drenan en los ndulos lumbares, alrededor del origen de la arteria renal
Ureteres
Poseen una parte abdominal y una parte plvica, van anteriores al musculo psoas mayor.
Al entrar a la pelvis acompaan a los vasos iliacos internos, luego se incurvan en sentido
anteromedial por musculos elevador del ano para entrar a la vejiga.
En el hombre: El urter queda en posicin lateral e inferior al conducto deferente
En la mujer: El urter tiene intima relacin con la arteria uterina que al pasar sobre el urter,
le deja una disposicin hacia medial anterior para incurvarse en la vejiga. El pliegue
intreureterico permite la separacin de los urteres.
Los urteres se pueden estrechar en tres importantes estrechamientos, el primero, pielouretal,
que ocurre entre el urter y la pelvis renal, y el segundo, el iliaco, que ocurre cuando los
urteres pasan sobre la arteria iliaca comn, y el tercero el intramural que ocurre al momento
que los urteres entran a la vejiga.
Irrigacion de los urteres
La porcin superior del urter son irrigados por las arterias renales, la porcin medial es irrigado
por las arterias testiculares, ovricas o iliacas primitivas, todas ramas de la aorta
abdominal. Por ultimo en la pelvis, los urteres se encuentran irrigados por la arteria iliaca
primitiva
Inervacion de los ureteres
La inervacin del urter procede del plexo renal, artico, hipogstrico superior e inferior.

Plexo Lumbar

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