Proceso de atencin

enfermera
comunitaria

Profesor:
Campo
CI.24.930.261

Bachilleres: Lic. Mario

Garca Merilyn
Hernndez
Anglica CI.7.266.029
Quintero
Yusenia CI. 19.175.388

Guzmn
Nelson CI.15.992.221

Maracay 18 de Marzo del 2016

PROCESO DE ATENCIN ENFERMERO COMUNITARIO
PAE:
El PAE es el conjunto de acciones intencionadas que realiza el
profesional de enfermera en un orden especfico, con el fin de
asegurar que una persona o grupo de personas necesitadas
de cuidados de salud reciban el mejor cuidado posible.
PAE Comunitario:
El PAE dirigido a la familia y a la comunidad es el mismo que
se aplica cuando dirigimos nuestra atencin a un individuo,
partiendo de un marco conceptual que gua el proceso de
atencin en sus diferentes etapas.
La enfermera ejerce su profesin de una forma cientfica al
usar el proceso de atencin de enfermera como instrumento
indispensable para organizar sus actividades; por tanto,
necesita unas bases tericas o un modelo terico que la gue
durante toda su aplicacin.
La teora general de sistemas puede ser utilizada por el
profesional de enfermera comunitaria para observar al
individuo, familia o comunidad en su interaccin con el
ambiente. Una de sus principales ventajas es que considera la
importancia de la interaccin existente entre las partes del
sistema y entre los sistemas entre s y, por tanto, puede
orientar al profesional de enfermera para intervenir
favorablemente dentro y entre sistemas (familias, grupos
comunitarios, etc.), para fortalecer su salud. Permite focalizar

el trabajo en las reacciones del cliente frente a las diferentes

variables del medio.
FASES DEL PAE
VALORACIN: De la Familia, de la Comunidad.

DE LA FAMILIA
No se recomienda recopilar en una primera entrevista la
informacin completa de la salud de una familia.
Cuando se trabaja con un enfoque centrado en la familia se
debe valorar la salud familiar. Por una parte, la salud
individual de los componentes y, por otra, la salud de la
familia contemplada como grupo, como un sistema con
caractersticas grupales en el que existen interacciones
intrafamiliares y extrafamiliares.
Se debe tener en cuenta:
1) La capacidad de cambio est en la familia.
2) La enfermera puede y debe ofrecer ayuda.
3) La aceptacin de ayuda depende de la familia.
Consiste en la ponderacin de datos segn diferentes
enfoques relacionados con la salud y estilos de vida, haciendo
uso de los 13 dominios que nos permite hacer una seleccin
sistemtica y especfica de los aspectos vulnerables en la vida
de los pacientes que pueden ser modificados con la
intervencin de enfermera.

DE LA COMUNIDAD
La valoracin de la comunidad depende del significado dado a
ese concepto.
Es esencial el trabajo con profesionales sanitarios y no
sanitarios. Cada miembro del equipo puede aportar su visin u
orientacin.
Tcnicas para la obtencin de datos:
Observacin
Comunicacin
Medicin o cuantificacin
Fuente de datos:
1.
2.
3.
4.
5.

Individuo y miembros de la familia.

Otras personas (maestros, vecinos, etc.)
HC y otros registros
Otros profesionales
Valoracin fsica

Fuente de datos:
1. Ciudadanos, representantes y lderes de la comunidad,
asociaciones, etc.
2. Censo, de los servicios de salud pblica, de los centros de
salud, etc.
3. INE
Debe de tener en cuenta:
1. Determinacin de prioridades
2. Formulacin de objetivos

3.
4.
5.
6.

Determinacin de actividades
Determinacin de los recursos disponibles
Plan de accin centrado en el cliente
Registro del plan de cuidados de enfermera

Para la evaluacin hay que tener en cuenta

Aspectos que hay que evaluar
1) Situacin inicial
2) El proceso de cambio
3) Los resultados alcanzados

Cronologa de la evaluacin
Continuada y permanente durante todo el proceso.
Metodologa de la evaluacin
1)
2)
3)
4)
5)

Cuestionarios
Conversaciones grabadas
Observacin
Auditoras
Normas o estndares

DIAGNSTICO:
Es un juicio clnico sobre las respuestas de la persona, la
familia o comunidad a problemas de salud, y abarca el
problema real o potencial ms el factor que lo relaciona a l.
Etapas del proceso Diagnstico

Anlisis e interpretacin de datos

- Procesamiento.

- Validacin.

Formulacin de enunciados:
- Problema, enunciado o etiqueta: describe el
problema (alteracin, deterioro, disminucin, inefectivo,
agudo, crnico)
- Relacionado con: factores causales o contribuyentes
- Evidencia: caractersticas definitorias

PLANEAMIENTO:
Es la propuesta sistemtica y ordenada en tiempos y
prioridades de las actividades de enfermera que se van a
desarrollar con la finalidad de solucionar los problemas
captados en la valoracin
Etapas del planeamiento
1. Establecimiento de prioridades: en relacin al riesgo de
vida.
2. Elaboracin de objetivos:
- Sujeto o paciente
- verbo; es la conducta que se desea alcanzar
- Condicin: circunstancias en las cuales se producir la
conducta deseada (el qu, el dnde. El cmo)
- Criterio de resultado: estndar con el que se evaluar la
conducta (tiempo, precisin, distancia)
3. Elaboracin de intervenciones de enfermera:
- Individualizadas
- Integra al paciente, familia y equipo de salud

- Actualizada
- Justificacin cientfica
4. Plan de Cuidados: es un mtodo de comunicacin que
ayuda a procesar la informacin y proporciona un mecanismo
para la evaluacin
EJECUCIN:
Es la puesta en prctica del plan de cuidados. Las
necesidades son cambiantes, por lo tanto la recogida y
valoracin de datos debe ser continua para que el plan de
cuidados se mantenga actualizado.

EVALUACIN:
Es una parte integral del proceso de atencin dirigido a la
familia y la comunidad. Permite conocer si los objetivos fijados
se han alcanzado y modificar o corregir las estrategias o
actividades de intervencin.
Responsabilidad de la evaluacin
Se debe implicar a la enfermera, el equipo de salud y al
cliente en este proceso.
Registro de los datos
La anotacin del plan de cuidados es imprescindible para
mantener la continuidad de los cuidados y evaluar
posteriormente los procedimientos y resultados alcanzados.