Presentacin Katy

Tipos de TOC
Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen
obsesiones relacionadas con la contaminacin a travs de
determinados objetos o situaciones.
Verificadores: las que inspeccionan de manera excesiva con el
propsito de evitar que ocurra una determinada catstrofe.
Repetidores: son aquellos individuos que se empean en las
ejecuciones de acciones repetitivas.
Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les
rodean estn dispuestas de acuerdo con determinadas pautas
rgidas, incluyendo distribuciones simtricas.
Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que
no pueden desprenderse.
Ritualizadores
mentales:
acostumbran
a
apelar
a
pensamientos o imgenes repetitivas con el objeto de
contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imgenes,
que constituyen las obsesiones.
Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos
negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante
perturbadores.
Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que
incluyen sobre todo un temor exagerado a ser homosexual.
ATC: Son un grupo de frmacos utilizados para el tratamiento
de la depresin y otras patologas del SNC. Entre ellos
encontramos Amitriptilina, Clomipramina, Desimipramina,
Doxepina, Imipramina, Nortriptilina, Protriptilina, Trimipramina.
1.-Los ATC ejercen un efecto depresor de la membrana
miocrdica por inhibicin de los canales de sodio

dependientes de voltaje, conocido como efecto tipo quinidina;

esto resulta en disminucin de la velocidad de conduccin y
en un incremento del umbral de excitabilidad
2.-Bloquean los canales de potasio prolongando la duracin de
los potenciales de accin en la mayora de las clulas
cardiacas
3.-Bloquean la recaptacin de norepinefrina, dopamina y
serotonina en las terminaciones presinpticas centrales, este
bloqueo resulta en incremento de las concentraciones de
neurotransmisores en el espacio sinptico.
Los Inhibidores Selectivos de Recaptacin de Serotonia (ISRS)
son medicamentos que se usan para tratar la depresin,
trastornos de ansiedad, algunos trastornos de personalidad,
tambin son eficaces en el tratamiento de la eyaculacin
precoz.
Aumentan los niveles extracelulares de la serotonina al inhibir
su recaptacin en la neurona presinptica, de este modo
incrementa el nivel de serotonina disponible para actuar sobre
el receptor postsinptico.
Muchos de los efectos secundarios desaparecen despus de la
fase de adaptacin, cuando los efectos antidepresivos
comienzan a tomar efecto. Sin embargo, a pesar de ser
llamados generales, los efectos secundarios y sus duraciones
son muy individuales y especficos al medicamento utilizado.
Por lo general, el tratamiento se inicia con una pequea dosis
para ver cmo el cuerpo del paciente reacciona con el
frmaco, despus la dosis se puede ajustar (por ejemplo,
Prozac en el Reino Unido se inicia a una dosis de 20 mg, y
luego se ajusta segn sea necesario a 40 mg o 60 mg). Si el
frmaco resultara ineficaz, o los efectos secundarios se
volvieran intolerables para el paciente, otra ruta comn es
cambiar el tratamiento ya sea a otro ISRS, o a un IRSN.33
Efectos secundarios especificos por si preguntan

Durante las sobredosis con ATC el incremento perifrico de

norepinefrina puede contribuir a la taquicardia sinusal y a una
hipertensin inicial transitoria. El incremento de las
concentraciones cardacas de catecolaminas puede tambin
contribuir al desarrollo de arritmias ventriculares.
Los ATC son antagonistas competitivos de los receptores
colinrgicos muscarnicos, alfa adrenrgicos, serotoninrgicos,
histamnicos H1 y H2 y los receptores GABA. En particular el
bloqueo colinrgico y alfa adrenrgico son responsables de los
molestos efectos adversos en dosis teraputicas y los
sntomas ms problemticos durante la sobredosis.
Bloqueo anticolinrgico: Las manifestaciones clnicas ms
comunes del bloqueo anticolinrgico perifrico son taquicardia
sinusal, hipertermia, midriasis, leo y retencin urinaria. Las
complicaciones ms serias del bloqueo anticolinrgico a nivel
del SNC son agitacin, delirio, hipertermia, coma y
convulsiones.
Bloqueo alfa adrenrgico: La inhibicin de los receptores alfa
adrenrgicos puede resultar en vasodilatacin perifrica
significativa contribuyendo a la hipotensin severa y a la
taquicardia vista a menudo en las intoxicaciones con ATC.