Actividad Curricular de Integración

Facultad de Odontologa
Escuela de
Fonoaudiologa
Universidad Mayor
ACTIVIDAD
CURRICULAR DE
INTEGRACIN N
4
Noviembre 2015
Integrantes:
Karen Tolorza
Macarena Valdivia
Catherine Vega
Constanza Vega
Jos Vergara
Francisca Zuiga
Caco clnico:
N 21
Escuela de Fonoaudiologa
Universidad Mayor
Introduccin
Segn la Tercera Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez (SENAMA
2013), los Adultos Mayores (AM) representan el 15,5% de nuestra poblacin, y
esta cifra va en aumento. Se espera que para el 2025 los mayores de 60 aos
sean ms que los menores de 15 aos, y que para el 2050 alcancen el 28,2% de
la poblacin (Informe final recopilacin estadstica de la realidad de los mayores
en Chile, 2012).
A raz de las proyecciones demogrficas entregadas por el SENAMA, surge la
necesidad de dar atencin a los diversos cambios que experimenta la poblacin
adulta mayor tanto a nivel fsico, social, emocional y cognitivo. Bajo este contexto
de cambios, le damos cabida por ejemplo a los trastornos cognitivos comunicativos, los que se definen como una alteracin en la que existen
dificultades en los aspectos de la comunicacin, afectando tanto la interaccin
social como la regulacin de la conducta de las personas. Estas dificultades son
causadas por una alteracin en los procesos cognitivos, pudiendo tener como
origen el Deterioro Cognitivo Leve (DCL).
Siguiendo en el marco de los cambios asociados a la edad, encontramos
tambin una disminucin progresiva de la capacidad auditiva, la que se denomina
presbiacusia. Esta es un tipo de hipoacusia, la cual comienza alrededor de los 60
aos, y adems del determinante fundamental de la edad, intervienen otros
factores como: antecedentes familiares de hipoacusia, ambiente urbano ruidoso,
utilizacin de medicamentos lesivos para el odo, etc. (Gil-Carcedo, 2011)
En el presente informe se har un anlisis descriptivo y argumentativo de un
caso clnico del rea de geriatra y audiologa, el que se fundamentar mediante la
revisin de artculos y el apoyo de docentes especialistas. El objetivo de este
trabajo es vincular ambas reas del quehacer fonoaudiolgico y realizar una
planificacin teraputica de 10 sesiones, que permita entregar una intervencin
integral al paciente.
ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

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Presentacin del caso

-
Antecedentes personales
Sexo femenino.
Diestra.
76 aos.
9 aos de escolaridad.
Ocupacin: duea de casa.
Antecedentes mrbidos
Presbicia y presbiacusia compensados con prtesis no funcional.
Cardiopata.
DM.
Dislipidemia.
HTA.
Desde la infancia presenta asma.
Medicamentos que consume: Salbutamol, aspirina, Nifedipino,
Metformina, Famotidina y Sertralina.
Losartan,
Motivo de consulta
Asiste acompaada de su hija y refieren que la paciente presenta prdida de
memoria progresiva, lo que evidencia con mayor claridad desde hace 6 aos,
fecha en la que fallece su esposo.
Resultados de la evaluacin
Se observa como una persona vigil, orientada temporo-espacialmente,
cooperadora, ansiosa y nerviosa durante la evaluacin.
Obtiene 23 puntos en el MMSE. Los resultados de la escala de Lawton y
Brody arrojan independencia para realizar la gran mayora de las AVD,
necesitando leve ayuda en tareas especficas, lo que no interfiere en su
desempeo.
Los exmenes audiolgicos reportan HSN bilateral severa.
PTP:
OI VA= 85 dB VO=83,3 dB
OD VA= 83,3 dB VO= 81,6 dB
Reflejos acsticos ipsilateral ausentes bilateral.
Discriminacin auditiva: OI 60% - OD 56% (ambos odos con TEC).
Pruebas supraliminares: STAT (+) bilateral y LDL (-).

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Diagnstico Fonoaudiolgico y Fundamentacin

Diagnstico Fonoaudiolgico
-
Trastorno cognitivo - comunicativo secundario a deterioro cognitivo leve de tipo

amnsico.
Hipoacusia sensorioneural bilateral severa. (Presbiacusia neural).
Fundamentacin
El deterioro cognitivo leve (DCL) se define como el lmite entre el
envejecimiento normal y la demencia, el cual incluye a pacientes con declive
cognitivo cuyas dificultades sobrepasan el envejecimiento normal, aunque no es lo
suficientemente severo para categorizar dentro de una demencia. (Montenegro
Pea y cols., 2012)
Los criterios ms utilizados para establecer esta categora diagnstica, han
sido los propuestos por Petersen, los cuales son:
Presencia de quejas de memoria preferiblemente corroboradas por un informador.

Deterioro objetivo de memoria medido por test: 1,5 desviacin tpica (DT) por
debajo de la media de la edad.
Funcin cognitiva general normal.
Actividades de la vida diaria (AVD) sencillas intactas, aunque pueda tener ligeras
alteraciones en las complejas.
Ausencia de demencia.
Tomando como base los criterios anteriormente expuestos, podemos
categorizar a nuestra paciente dentro de esta patologa, ya que presenta: prdida
progresiva de memoria, la que es informada por la paciente y su hija, la
observacin conductual durante la evaluacin (persona vigil, orientada temporoespacialmente, cooperadora, ansiosa y nerviosa) revela un estado cognitivo
general normal y los puntajes obtenidos en los protocolos de evaluacin (MMSE y
escala de Lawton y Brody ) evidencian AVD conservadas, indicando ausencia de
demencia.
En relacin a la clasificacin de DCL, gran parte de la literatura se centra en el
dficit de memoria asociado al DCL, a pesar de que varios estudios evidencian
afeccin de otros dominios cognitivos (Montenegro Pea y cols., 2012). Debido a
esto, el grupo de Petersen ha delimitado diferentes subtipos de DCL, entre ellos el
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DCL de tipo amnsico, este se caracteriza por puntuaciones en test de memoria

ms bajas que la norma (comparando edad y nivel educativo), mientras que las
puntuaciones en funcionamiento cognitivo general son normales, es el ms
frecuente y constituira una etapa prodrmica de la Enfermedad de Alzheimer
(EA). (Juncos-Rabadn., 2010)
Segn los resultados de la evaluacin, podemos clasificar el tipo de DCL de la
paciente como un DCL de tipo amnsico, ya que presenta compromiso
nicamente de memoria, sin evidenciar compromiso de otros dominios, se
observa, entre otras caractersticas, como una persona vigil y orientada temporoespacialmente. Esto enciende una alarma, ya que segn diversos estudios el 15%
de los sujetos con DCL evolucionan cada ao a demencia, es aqu donde nuestra
intervencin cobra gran relevancia, ya que un manejo oportuno podra desacelerar
el proceso, mejorando ciertas habilidades de modo de prevenir una futura EA.
(Montenegro Pea y cols., 2012)
En relacin a la prdida auditiva que presenta la paciente se puede asociar a
una sordera natural que se va estableciendo progresivamente con el
envejecimiento, es decir, Presbiacusia. El paso del tiempo va produciendo
deterioro del aparato auditivo, esta involucin es lgica tras una utilizacin
prolongada del odo.
Existen varios tipos de presbiacusia determinados por el lugar en que se
establece la lesin anatomopatolgica. Esta tipificacin no est claramente
individualizada en la prctica, ya que frecuentemente se combinan los distintos
tipos de lesin. (Gil-Carcedo, 2011)
El tipo 2 o presbiacusia neuronal se caracteriza por la degeneracin y
desaparicin de neuronas en el ganglio espiral de Corti, en el VIII par, en el resto
de la va auditiva y en el rea auditiva de la corteza cerebral. Aunque la involucin
neuronal comienza pronto, sus manifestaciones clnicas son tardas. La prdida de
audicin afecta tanto a la comprensin de la palabra como a aspectos intelectivos
y psicoacsticos fundamentales para la interpretacin de la informacin auditiva.
Si atendemos a que existe una involucin neuronal de las reas auditivas
corticales, debemos considerar a la presbiacusia neuronal como una
manifestacin ms de la demencia senil. (Gil-Carcedo, 2011).
Dentro de los resultados audiomtricos encontramos los umbrales auditivos
severamente descendidos, la logoaudiometra revela declive de los umbrales de
mxima discriminacin, lo que se traduce en dificultades para la comprensin de la
palabra, influyendo en la comunicacin de AM. Al realizar pruebas supraliminares
se evidencia la presencia de deterioro auditivo (STAT positivo) y ausencia de
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reclutamiento (LDL negativo) lo que demuestra que el sitio de la lesin se

relaciona con un dao en la va auditiva. Podemos adems descartar una
patologa de odo medio ya que la timpanometra arroja curva A en ambos odos.
Todo lo anteriormente descrito, nos permite confirmar nuestra hiptesis
diagnstica de Hipoacusia sensorioneural bilateral severa (Presbiacusia neural).
Finalmente mediante la revisin bibliogrfica y haciendo un correlato con los
resultados obtenidos en la evaluacin de la paciente, podemos confirmar ambas
hiptesis diagnsticas propuestas anteriormente.
Diagnstico Diferencial y Fundamentacin

Deterioro cognitivo leve v/s Pseudodemencia depresiva.
En la Pseudodemencia depresiva existe un trastorno del nimo, con inhibicin
de afectos, motilidad y funciones cognitivas; su causa sera una posible alteracin
fisiolgica y bioqumica (Donoso y cols., 1992). La depresin origina un deterioro
cognitivo que generalmente es leve, afecta solo a la memoria reciente y est
condicionada en gran parte por la alteracin de la atencin. Estas alteraciones no
evolucionan y suelen mejorar con el tratamiento de la depresin. (Montenegro
Pea y cols., 2012)
Algunos de los criterios para establecer el diagnstico de Pseudodemencia,
son los propuestos por Rabins en 2010, entre los que se incluye frecuentes quejas
de prdida de memoria, antecedentes de depresin, prdida de apetito,
sentimiento de tristeza y puntuacin en el Minimental State Examination MMSE
superior a 21.
En relacin con los criterios antes expuestos y considerando las
caractersticas clnicas de la paciente podemos descartar una Pseudodemencia,
ya que pese a que las quejas en relacin a las dificultades de memoria se
agudizaron despus del fallecimiento de su esposo, no podemos atribuir las
dificultades cognitivas al impacto emocional que genera este hecho. Por otro lado
en relacin al puntaje obtenido en el MMSE la paciente obtiene 23 pts. lo que es
mayor al puntaje de corte propuesto por Robens, cumpliendo otro de los criterios,
cabe destacar que no existe un punto de corte establecido, sino que cuanto mayor
sea el nmero de criterios que rene el paciente, mayor es la probabilidad de que
se trate de Pseudodemencia. Otra caracterstica clnica representativa de la
Pseudodemencia es que el paciente tiende a mostrarse poco cooperador frente a
la evaluacin, respondiendo que no es capaz y desorientado
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temporoespacialmente (Gil Chacn y cols., s.f), lo que no se relaciona con la

actitud que presenta la paciente. Finalmente uno de los aspectos que nos permite
descartar definitivamente la presencia de Pseudodemencia depresiva es que
luego del tratamiento farmacolgico la mayora de los sntomas desaparece o
disminuye en su totalidad, y segn el reporte de la paciente las dificultades
cognitivas han ido progresando, lo que no se podra explicar por el trastorno
depresivo, ya que este se encuentra controlado mediante el consumo de
medicamentos antidepresivos (Sertralina) y por ende los sntomas deberan
disminuir y no progresar. Sera recomendable incorporar dentro de la evaluacin la
aplicacin de la Escala de depresin geritrica de Yesavage, que permita
descartar la presencia de depresin y dar un seguimiento a la paciente desde el
punto de vista emocional, porque es probable que a futuro desarrolle algn tipo de
demencia, ya que la depresin constituye un factor de riesgo para desarrollar esta
patologa.
Presbiacusia neural v/s Neurinoma del acstico

El neurinoma del acstico, o mejor dicho schwannoma vestibular corresponde
al tumor ms frecuente del conducto auditivo Interno y ngulo pontocerebeloso,
teniendo una mayor incidencia de 2:1 en el gnero femenino por sobre el
masculino. La prdida auditiva es el sntoma ms frecuente, llegando a estar en el
95% de los casos, siendo en la mayora unilateral lentamente progresiva. En la
mayora de los casos se trata de una prdida significativa y se acompaa de una
disminucin marcada de la discriminacin de la palabra. El patrn ms frecuente
corresponde a una hipoacusia sensorioneural (HSN) con prdida de frecuencias
agudas, aunque cualquier patrn puede estar presente, afectando
mayoritariamente la discriminacin auditiva (Stott y cols., 2008). Si bien ambas
patologas tienen en comn la prdida auditiva progresiva, en el caso se indica
que la paciente presenta una prdida bilateral por lo que no sera concordante el
diagnstico de neurinoma del acstico ya que sta es siempre unilateral y este
tumor puede aparecer a cualquier edad. Tambin se descarta debido a que el
diagnstico y manejo del neurinoma ha cambiado mucho en los ltimos aos, ya
que se diagnostica precozmente y si bien la audiometra de tonos puros es la
prueba ms til en la orientacin diagnstica, actualmente la prueba con mayor
impacto corresponde a la imagenologa a travs de la resonancia magntica con
gadolinio, constituyendo actualmente el Gold Standard en el diagnstico,
permitiendo adems la planificacin prequirrgica.

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Planificacin de la Intervencin
Propsito de la intervencin
Compensar las dificultades comunicativas de la paciente haciendo uso de las
habilidades conservadas.
Objetivo(s) General(es)
-
Indagar en el estado afectivo - emocional de la paciente.

Lograr satisfacer las necesidades comunicativas cotidianas de la paciente a nivel
familiar y social, en funcin de sus capacidades cognitivas y auditivas.
Lograr mantener las funciones cognitivas conservadas.
Lograr que la paciente y su familia conozcan y acepten su condicin de salud
actual, promoviendo as, la adaptacin psicosocial.
Lograr una adaptacin audioprotsica funcional que le permita permanecer atenta
a ruidos.
Lograr una mejor calidad de vida en la paciente.
Objetivos Especficos
Estructura y funcin
Evaluar el estado cognitivo - comunicativo de la paciente.

Evaluar el estado emocional de la paciente.
Que la paciente logre potenciar la capacidad cognitiva de memoria de trabajo.
Que la paciente logre potenciar la capacidad cognitiva de memoria episdica.
Que la paciente logre potenciar la capacidad cognitiva de atencin sostenida.
Que la paciente logre potenciar la capacidad cognitiva de atencin dividida.
Que la paciente logre potenciar la capacidad funciones ejecutivas.
Que la paciente logre mejorar la deteccin de sonidos.
Que la paciente logre mejorar la identificacin de sonidos.
Que la paciente logre mejorar la discriminacin auditiva de sonidos.
Que la paciente logre dominio de la lectura labio - facial.
Actividad y participacin
-
Que la paciente logre desenvolverse de manera autnoma en las actividades de la

vida diaria.
Que la paciente logre mayor participacin a nivel familiar y social.
Que la familia logre adquirir los conocimientos necesarios para el abordaje de las
dificultades que presenta la paciente y realizar posibles adaptaciones.
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Cronograma de Trabajo
A continuacin se presenta el cronograma de trabajo a seguir, segn el plan
de intervencin para distribuir temporalmente las actividades, se realizarn 10
sesiones, donde se podrn reorganizar y replantear los objetivos segn los
requerimientos de la paciente. Las sesiones se realizarn una vez por semana y
cada sesin tendr una duracin de 45 minutos.
Las modificaciones en las sesiones de trabajo dependern de los logros
obtenidos por la paciente en los objetivos propuestos.
Contenidos:
-
Evaluacin cognitiva - comunicativa.

Evaluacin emocional.
Atencin selectiva.
Atencin dividida.
Memoria de trabajo.
Memoria episdica.
Funciones Ejecutivas.
Acceso al lxico.
Discurso.
Deteccin auditiva.
Identificacin auditiva.
Discriminacin auditiva.
LLF.
Consejera.

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Actividades y Ejercicios
SESIN 1
Actividad 1: Evaluacin cognitiva - comunicativa.
Objetivo: Obtener el rendimiento cognitivo - comunicativo de la paciente.
Procedimiento: Se utilizar el protocolo de evaluacin CASE.
Materiales: Protocolo de evaluacin, lpiz, hojas, cronmetro, grabadora, reloj.
Duracin: 30 minutos.
Registro: hoja de respuesta protocolo CASE.
Actividad 2: Evaluacin emocional.
Objetivo: Conocer el estado emocional de la paciente.
Procedimiento: Escala de evaluacin geritrica de Yesavage.
Materiales: Protocolo de evaluacin y lpiz.
Registro: hoja de respuesta escala de Yesavage.
SESIN 2
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Actividad 1:
Contenido: Consejera.
Objetivo: Que la paciente y su familia se informen de la condicin actual de salud
de la paciente; entregar herramientas que permitan apoyar el proceso en el hogar.
Procedimiento: A travs de una charla informar a la familia y la paciente sobre
distintos temas, como por ejemplo: las dificultades comunicativas que implican
ambos diagnsticos y cmo estas, pueden afectar a la paciente en la realizacin
de las AVD, estrategias de comunicacin, conductas comunicativas apropiadas e
inapropiadas, instruir a un familiar sobre el uso y cuidado del audfono. Es
importante que en esta charla la paciente sea un comunicador activo, exteriorice
sus dificultades y emociones respecto a su condicin.
La actividad finalizar con la entrega de un trptico informativo, que resume lo
anteriormente expuesto.
Materiales: trptico.
Actividad 2:
Contenido: Memoria de trabajo.
Objetivo: Que la paciente logre recordar distintos estmulos y el cuadrante en que
se ubica.
Procedimiento: Se utilizar una hoja tamao carta, la que se dividir en nueve
cuadrantes iguales. El terapeuta en primera instancia, mostrar la hoja con 2
estmulos iguales ubicados en distintos cuadrantes, la que posteriormente se
retirar. Se le pedir a la paciente que escriba en su hoja el nombre del estmulo,
recordando el cuadrante en el que se encontraban. Despus de lograr dominar el
ejercicio anterior, se cambiarn los estmulos y aumentar el nmero de stos a 3.
Finalmente luego del logro del ejercicio anterior, el terapeuta agregar una nueva
figura a los 3 estmulos anteriores, aumentando la dificultad de la actividad.
Instrucciones: Observe atentamente esta imagen y luego escriba el nombre del
estmulo en su hoja, en el cuadrante que corresponde.
Materiales: Hojas tamao carta divididas en 9 cuadrantes iguales, 15 estmulos
(taza, olla, espejo, cepillo de dientes, escoba, cocina, computador, telfono,
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televisor, bicicleta, guitarra, pelota, radio, cama, silln, mesa, lmpara, cartera,
zapato, vestido) y lpiz.
Apoyos:
Verbal: En caso de que la paciente no logr recordar los estmulos presentados se
le entregarn apoyos semnticos como por ejemplo se utiliza para tomar el t.
Gestual: En caso de la paciente no logr recordar el cuadrante en el que se
ubicaba el objeto el terapeuta deber indicar con el dedo el sector en que se
ubicaba el objeto.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra ubicar correctamente, 13
de 15 estmulos en los cuadrantes sin apoyo.
Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

logra ubicar correctamente 13 de los 15 estmulos en los cuadrantes con apoyo
del terapeuta.
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos del

terapeuta logra ubicar correctamente 10 o menos de los 15 estmulos en los
cuadrantes.
Tabla de registro: Anexo 1.
SESIN 3
Actividad 1:
Contenido: Memoria episdica.
Objetivo: Que la paciente logre describir y recordar los estmulos presentados.
Procedimiento: Se dispondr 5 verduras y 5 frutas, se le pedir a la paciente que
observe con atencin porque luego tendr que recordarlos. Se le pedir que
manipule los objetos y describa las caractersticas de cada uno de los elementos.
Posteriormente, el terapeuta retirar los objetos de la mesa y le pedir que
recuerde lo que haba en la mesa.

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Instrucciones: Observe con atencin, tome cada uno de los elementos y

descrbalos. Ahora le voy a pedir que recuerde cules eran los elementos.
Materiales: Frutas y verduras.
Apoyos:
-
Verbal: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad se le entregarn

preguntas guas para la actividad, por ejemplo Haba alguna fruta?, haba
algn alimento de forma alargada?, que haba de color rojo?
Duracin de la actividad: 20 minutos.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra recordar 8 de los 10
objetos sin apoyo del terapeuta.

logra recordar ms de 6 objetos con ayuda del terapeuta.

terapeuta recuerda menos de 6 estmulos.
Actividad 2:
Contenido: Lectura Labio Facial.
Objetivo: Que la paciente se familiarice e identifique con los visemas de las letras
del abecedario.
Procedimiento: La paciente y la terapeuta se encuentran sentadas, una frente a
la otra y se le pedir a la paciente que mire a la terapeuta, mientras esta realiza el
visema correspondiente a las letras del abecedario, la terapeuta tendr una hoja
con cada letra y la mostrar mientras realiza el visema correspondiente. Luego la
terapeuta realizara los visemas sin el apoyo visual de la hoja y se le pedir a la
paciente que identifique a qu letra corresponde.
Instrucciones: Tome atencin y mire bien mi boca. Yo realizar una letra y usted
debe decirme a cul corresponde. Primero la ayudaremos con una hoja donde
diga a qu letra corresponde, y despus deber identificarla usted sola.

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Materiales: Hojas con las letras del abecedario escritas en ella.

Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad sin los visemas
de apoyo, la terapeuta deber mostrarlos nuevamente.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra identificar las letras del
abecedario, sin ayuda de la terapeuta.

logra identificar las letras del abecedario, pero requiere ayuda del terapeuta.
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos, no

identifica las letras del abecedario.
SESIN 4
Actividad 1: (Gil y cols., 2005)
Contenido: Atencin selectiva y dividida.
Objetivo: Que la paciente logre tachar los estmulos indicados y responder
simultneamente a lo solicitado por el terapeuta.
Procedimiento: Se le pedir al paciente que en una hoja, con distintos
distractores tache todos los nmeros 3 que encuentre. A la vez, se le pedir que
repita la palabra que diga el terapeuta durante la actividad. El terapeuta debe
seguir la siguiente secuencia para dar los golpes: iglesia; cama; doctor; televisor;
telfono; mesa; ventana. (Deje pasar unos segundos entre palabra y palabra para
dar tiempo a contestar al paciente).
Instrucciones: Tache en esta hoja todos los nmeros 3 que encuentre, mientras
usted tacha, yo dir algunas palabras, las que usted deber repetir despus de m.
Materiales: Hoja con los nmeros.

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Apoyo: En caso de que el paciente no logre realizar la actividad, el terapeuta

deber entregar apoyo verbal como por ejemplo decir ponga atencin y luego
repetir la palabra.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra tachar y repetir
correctamente todos los estmulos sin apoyo del terapeuta.

logra tachar y repetir correctamente al menos el 80% de los estmulos, con apoyo
del terapeuta.
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese al apoyo del

terapeuta responde correctamente menos del 80% de los estmulos.
Actividad 2:
Contenido: Lectura Labio - Facial.
Objetivo: Que la paciente logre identificar todas las letras del abecedario.
Que la paciente logre familiarizarse con palabras de uso cotidiano.
Procedimiento: En un principio de la sesin se trabajar con la identificacin de
visemas, donde la paciente y la terapeuta deben estar una frente a la otra y se le
pedir a la paciente que mire a la terapeuta, mientras esta realiza el visema
correspondiente a las letras del abecedario, y se le pedir a la paciente que
identifique a qu letra corresponde.
Luego se trabajar con palabras de uso cotidiano, donde la terapeuta le mostrar
una imagen de la palabra que realizar, y la paciente deber decir a cul
corresponde, con el objetivo que se familiarice con ella.
Instrucciones: Tome atencin y mire bien mi boca. Yo realizar una letra y usted
debe decirme a cul corresponde. Luego lo haremos con palabras, donde le
mostraremos una imagen de cada una para ayudarle y usted debe mirar bien y
decir el nombre para familiarizarse con ella.
Materiales: Imgenes de las palabras de uso cotidiano.
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Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad, la terapeuta

entregar las imgenes de las letras.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra identificar las letras del
abecedario, sin ayuda de la terapeuta.

logra identificar las letras del abecedario, pero requiere ayuda del terapeuta.

identifica las letras del abecedario.
SESIN 5
Actividad 1: (Sardinero Pea, 2010)
Contenido: Planificacin.
Objetivo: Que la paciente logre ordenar una serie de imgenes que forman una
secuencia de forma correcta.
Procedimiento: Se dispondr de una serie de imgenes que forman una
secuencia, las que estarn en desorden. Se le pedir a la paciente que las ordene,
en primera instancia deber ordenar una secuencia de 3 imgenes, luego se ir
aumentando de complejidad hasta ordenar una secuencia de 8 imgenes.
Instrucciones: Estas imgenes forman una secuencia, por ejemplo la de lavar la
ropa, usted debe ordenar las imgenes de manera que sigan un orden coherente.
Materiales: Lminas con las imgenes de las secuencias.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad el terapeuta
deber entregar apoyo verbal como por ejemplo Primero ponemos la ropa en la
lavadora o encendemos la lavadora?
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Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra ordenar correctamente
todos los pasos de la secuencia, sin apoyo del terapeuta.

logra correctamente todos los pases de la secuencia pero con apoyo del
terapeuta.
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese al apoyo del

terapeuta no logra ordenar correctamente los pasos de la secuencia.
Actividad 2:
Objetivo: Que la paciente identifique palabras de uso cotidiano.
Procedimiento: Se le presentarn a la paciente una serie de imgenes con
situaciones u objetos cotidianos con sus correspondientes grafas, y al mismo
tiempo se irn pronunciando cada uno de ellos de manera clara. Luego de esto, la
paciente debe ser capaz de reconocer los estmulos que se les estn presentando
de manera verbal sin necesidad de apoyarse en las imgenes.
Instrucciones: Vamos a ver unas imgenes con cosas cotidianas y las iremos
pronunciando al mismo tiempo. Luego usted debe reconocer el objeto que le
nombraremos sin apoyarse en las imgenes.
Materiales: 20 Imgenes que contengan elementos cotidianos.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad sin el apoyo de
las imgenes, el terapeuta deber mostrarlas nuevamente.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar la actividad lograda cuando la paciente logre
reconocer los estmulos que se le presentarn de manera verbal sin apoyo.
Medianamente logrado (ML): Se considerar la actividad medianamente lograda
cuando la paciente realice o reconozca los estmulos con apoyo.
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No Logrado (NL): Se considerar la actividad como no lograda cuando la paciente

no logre reconocer los estmulos.
SESIN 6
Contenido: Planificacin de problemas y Resolucin de problemas.
Objetivo: Que la paciente logre trazar la ruta indicada para llegar al
supermercado.
Procedimiento: En una hoja se le presentar a la paciente un mapa que contiene
distintas estancias (Carnicera, frutera, panadera, cafetera, bar verdulera,
pescadera, bazar, zapatera y ferretera) y caminos (algunos sombreados y otros
no). La paciente deber trazar una ruta para pasar por los siguientes puntos:
bazar, verdulera, zapatera, carnicera y frutera (no necesariamente en este
mismo orden). Debe poner atencin, ya que al trazar la ruta podr utilizar los
caminos sombreados cuantas veces sea necesario, pero los que estn sin
sombreado solo una vez.
Instrucciones: Ponga atencin a este mapa, usted deber trazar una ruta que
pase por: bazar, verdulera, zapatera, carnicera y frutera (no necesariamente en
este orden, pero s por todas ellas), debe estar atenta porque puede usar los
caminos sombreados cuantas veces quiera, pero los sin sombreado solo una vez.
Materiales: Laberinto y lpiz (azul y rojo).
Apoyo:
Visual: En caso de que la paciente tome una ruta equivocada el terapeuta deber
trazar con un lpiz de otro color parte de la ruta indicada.
Verbal: En caso de que la paciente se equivoque de estancia la paciente deber
realizar apoyo como ejemplo recuerde que debemos ir al bazar.
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Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra llegar correctamente a
todos las estancias, utilizando los caminos de manera correspondiente, sin apoyo
del terapeuta.

logra llegar correctamente al menos a 4 de las 5 estancias, utilizando los caminos
correspondientes, con apoyo del terapeuta.

terapeuta no logra realizar la actividad.
Actividad 2:
Objetivo: Que la paciente logre identificar frases cortas.
Procedimiento: Se le presentarn a la paciente diferentes oraciones de manera
escrita, las cuales debe ir pronunciando en conjunto con el terapeuta. Luego de
esto, el terapeuta ir reproduciendo en forma clara de manera aleatoria las
oraciones y la paciente debe ser capaz de identificar cual es la oracin que se le
est presentando.
Instrucciones: Vamos a leer en conjunto unas oraciones. Debe prestar mucha
atencin a como yo las reproduzco porque despus usted sola debe identificarlas
cuando yo se las lea, sin la ayuda de lectura, solo mirndome a m.
Materiales: Hoja con oraciones escritas.
Apoyo: En caso de que no pueda realizar la actividad, el terapeuta deber
mostrar la oracin de manera escrita.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar la actividad lograda cuando la paciente logre
reconocer las oraciones que se le presentarn de manera verbal sin apoyo.
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Medianamente logrado (ML): Se considerar la actividad medianamente lograda

cuando la paciente realice o reconozca las oraciones con apoyo.
No Logrado (NL): Se considerar la actividad como no lograda cuando la paciente

no logre reconocer las oraciones.
SESIN 7
Actividad 1:
Contenido: Acceso al lxico.
Objetivo: Que la paciente logre acceder a nombres de personajes conocidos.
Procedimiento: Se le presentar a la paciente imgenes de personajes conocidos
popularmente, como presidentes, cantantes, actores, animadores, etc. Y se le
pedir que diga el nombre de cada uno de ellos.
Instrucciones: Ponga atencin a continuacin le voy a mostrar unos personajes
conocidos por todo, usted debe decir el nombre de cada uno de ellos.
Materiales: Imgenes de personajes conocidos.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre acceder al nombre del personaje, el
terapeuta deber entregar apoyo semntico como por ejemplo fue un ex
presidente.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra acceder al nombre de
todos los personajes, sin ayuda del terapeuta.
logra acceder al nombre de al menos a 18 de los 20 personajes, con ayuda del
terapeuta.

Pg. 19
Universidad Mayor
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos,

logra acceder al nombre de menos de 15 personajes.
Actividad 2:
Contenido: Deteccin auditiva.
Objetivo: Que la paciente logre detectar la ubicacin de la fuente sonora, a travs
de diversos estmulos acsticos.
Procedimiento: Se le pedir al paciente que cierre sus ojos, y a continuacin se
producir un sonido con alguno de los elementos sonoros. Se debe estimular
hacia adelante, hacia atrs y lateralmente. Luego se le pedir a la paciente que
reconozca de dnde viene el sonido.
Instrucciones: Con los ojos cerrados, va a escuchar un sonido, y me tiene que
decir en qu lugar lo escucha (si adelante, atrs o a alguno de los dos lados).
Materiales: Instrumentos musicales u objetos sonoros.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre identificar de dnde proviene el
estmulo, el terapeuta deber entregar un apoyo kinsico por ejemplo tocar la
espalda del paciente si el sonido viene de atrs.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra detectar correctamente 8
de los 10 los sonidos, sin apoyo del terapeuta.

logra correctamente ms de 6 sonidos con apoyo del terapeuta.

terapeuta logra detectar menos de 6 sonidos.
SESIN 8

Pg. 20
Universidad Mayor

Contenido: Memoria episdica.
Objetivo: Que la paciente logre responder de manera atingente a las preguntas
realizadas por el evaluador.
Procedimiento: Se dispondr de 3 historias, las que el terapeuta deber leer al
paciente, Luego se le harn preguntas en relacin a la historia.
Instrucciones: Ponga atencin, voy a leer una historia y despus le realizar
preguntas las que deber responder.
Materiales: 3 historias y preguntas correspondientes.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre responder correctamente, se utilizar
una pregunta de alternativa forzada, por ejemplo El protagonista se llama Jos o
Antonio?
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra responder de
correctamente las preguntas, sin ayuda del terapeuta.

logra responder correctamente las preguntas, con ayuda del terapeuta.

responde correctamente las preguntas.
Actividad 2:
Contenido: Identificacin auditiva.
Objetivo: Que la paciente logre identificar un sonido especfico, a travs de
diversos estmulos acsticos.
Procedimiento: Se le pedir a la paciente que ponga atencin a los sonidos que
va a escuchar, luego se producir un sonido y se le pedir reconozca qu sonido
es (instrumento, objeto o accin).

Pg. 21
Universidad Mayor
Instrucciones: Va a escuchar un sonido, y me tiene que decir qu es lo que est

escuchando.
Materiales: Instrumentos musicales y audios de onomatopeyas.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad el terapeuta
deber mostrar la imagen del objeto que est sonando, para permitir la asociacin.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra identificar correctamente 8
de los 10 los sonidos, sin apoyo del terapeuta.

logra identificar correctamente ms de 6 sonidos con apoyo.

terapeuta logra identificar menos de 6 sonidos.
SESIN 9
Actividad 1:
Contenido: Discurso.
Objetivo: Que la paciente logre organizar y exponer la estructura bsica de un
discurso expositivo.
Procedimiento: Se dispondr de un texto breve, se le dar a la paciente un
tiempo de 5 minutos para leerlo, destacar lo ms importante, y completar la tabla
de la estructura del discurso descriptivo. Posteriormente tendr que exponer el
tema ledo. (Introduccin, desarrollo, conclusin).
Instrucciones: Se le presentar un texto breve, el cual usted debe leer y subrayar
las ideas ms importantes, para luego completar una tabla que le entregaremos.
Luego de esto deber exponer el tema sobre el cual ley.
Materiales: Texto y tabla para completar.
Pg. 22
Universidad Mayor
Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar correctamente la estructura

del discurso, el terapeuta deber entregar preguntas guas como por ejemplo
cul era el personaje de la historia?
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra realizar la actividad en su
totalidad (completar la tabla y exponer el tema tratado), sin ayuda del terapeuta.

logra realizar la mitad de la actividad o la actividad completa con ayuda del
terapeuta.
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente no es capaz de realizar

la actividad, pese a las ayudas del terapeuta.
Actividad 2:
Contenido: Discriminacin auditiva.
Objetivo: Que la paciente logre discriminar sonidos cotidianos.
Procedimiento: Se reproducirn simultneamente dos sonidos distintos de
situaciones cotidianas. Luego se le presentarn 3 imgenes a la paciente y se le
pedir que indique cules fueron los sonidos que escucho.
Instrucciones: Escuche atentamente estos sonidos, que corresponden a
situaciones cotidianas. Deber indicar a qu situaciones corresponde cada sonido
que escucho.
Materiales: Audios de sonidos en situaciones cotidianas y lminas de imgenes
con las situaciones.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre discriminar los sonidos, el terapeuta
le entregar apoyos semnticos como por ejemplo Se escuchan risas de nios.
Pg. 23
Universidad Mayor
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra discriminar correctamente
los dos sonidos, sin ayuda del terapeuta.

logra discriminar al menos un sonido con ayuda del terapeuta.
No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos no

logra discriminar ninguno de los sonidos.
SESIN 10
Actividad 1:
Contenido: Memoria de trabajo.
Objetivo: Que la paciente logre manipular la informacin que entrega en cada
pregunta.
Procedimiento: La actividad consistir en realizar preguntas a la paciente sobre
informacin personal de ella (por ejemplo: cmo se llama su esposo, como se
llaman sus hijos, cul es su direccin, etc.) Luego, cada vez que entregue una
respuesta, deber deletrearla de manera inversa.
Por ltimo el terapeuta entregar una serie de 5 nmeros, y la paciente deber
decirlos de manera inversa.
Instrucciones: Ponga atencin, le voy a realizar unas preguntas, despus de que
usted responda deber deletrear la misma respuesta pero al revs. Finalmente
haremos lo mismo pero con nmeros.
Materiales: Preguntas personales y la serie de nmeros.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad, el terapeuta
deber entregar claves fonolgicas para que acceda a la letra que le falta.
Criterio de logro:
Pg. 24
Universidad Mayor
Logrado (L): Se considerar logrado cuando la adulta mayor deletree

correctamente de forma inversa el estmulo sin apoyo.
Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado cuando la

adulta mayor logre deletrear correctamente de forma inversa el estmulo con la
ayuda de algn apoyo.
No logrado (NL): Se considerar no logrado cuando la adulta mayor no logre

deletrear correctamente de forma inversa el estmulo, pese a los apoyos
entregados.
Actividad 2:
Contenido: Discriminacin auditiva.
Objetivo: Que la paciente logre discriminar entre dos sonidos distintos dentro de
palabras.
Procedimiento: Se le entregarn a la paciente dos imgenes, las cuales van a
tener la ilustracin de dos objetos distintos pero que suenan similar, difiriendo en
un fonema. Luego se le dir a la paciente en voz alta el nombre de uno de los
objetos, y ella deber indicar la lmina que le corresponda.
Instrucciones: Yo le voy a decir una palabra y usted debe indicarme a cul
imagen corresponde.
Materiales: Instrumentos musicales y audios de onomatopeyas.
Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad, el terapeuta
deber entregar claves fonolgicas para que acceda a la imagen que corresponde.
Criterio de logro:
Logrado (L): Se considerar logrado si la paciente logra identificar correctamente 8
de los 10 las palabras, sin apoyo del terapeuta.
logra identificar correctamente ms de 6 palabras con apoyo del terapeuta.

Pg. 25
Universidad Mayor

terapeuta logra identificar menos de 6 palabras.

Pg. 26
Universidad Mayor
Sugerencias
Se sugiere a la paciente, optar a un auxiliar auditivo funcional que le permita
mantenerse atenta a ruidos, a travs del programa de salud pblica GES.
Se sugiere derivar a controles psiquitricos, para dar seguimiento al estado
emocional de la paciente, y comenzar un posible tratamiento psicolgico.
Se sugiere realizar exmenes de laboratorio, con el fin de descartar algn
dficit vitamnico que pudiese causar el trastorno de memoria.
Conclusiones
El envejecimiento es un proceso deletreo, progresivo, intrnseco y universal,
es decir, ningn ser vivo se encuentra exento de los cambios producidos por el
paso del tiempo, los que, pueden afectar en distinto grado a cada individuo.
Considerando lo anterior es importante mantener nuestro cuerpo y mente
saludables para afrontar de la mejor manera los cambios que este proceso
conlleva.
Segn los datos recopilados en el presente caso clnico, la paciente presenta
un trastorno cognitivo comunicativo secundario a DCL de tipo amnsico y
presbiacusia de tipo neural; ambos diagnsticos son propios de los cambios
asociados a las edad. En relacin con lo anterior, podemos concluir que, el desafo
actual a nivel de salud, debido al aumento de la poblacin adulta mayor es
asegurar a este grupo de individuos una buena calidad de vida. Es por esto que, el
rol del fonoaudilogo cobra gran importancia no solamente desde el punto de vista
de la rehabilitacin sino tambin desde la perspectiva de la prevencin en materia
de salud. En el adulto mayor es indispensable realizar un seguimiento a los
cambios inherentes de la edad a travs de distintos instrumentos, ya sean
formales o informales, que permitan pesquisar de manera temprana las distintas
dificultades que puedan interferir en su desempeo cotidiano, y de esta forma
distinguir por ejemplo si nos encontramos en presencia de un envejecimiento
normal o patolgico, para tomar las medidas correspondientes que proporcionen
una atencin integral a las necesidades de cada paciente.
Finalmente es importante destacar que ambos diagnsticos realizados deben
ser intervenidos en forma oportuna, ya que son alteraciones progresivas e
irreversibles que pueden llevar a la paciente a un deterioro general de su
condicin de salud.
Pg. 27
Universidad Mayor
Referencias
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sistematizacin y descripcin de informacin estadstica disponible sobre vejez y
envejecimiento
en
Chile.
Gobierno
de
Chile.
Recuperado
de
http://www.senama.cl/CentroDocument.html/
2. Donoso, A., Vitriol, V., Fenieux, C., & Quiroz, M. (1992). Pseudodemencias:
experiencias en un servicio de neurologa. Revista de psicologa, 3(1), 9-17.
3. Gil-Carcedo, L. (2011). Prebiacusia. Presbivrtigo. Otologa (pp. 335 - 339).
Recuperado de http://www.orl.gaes.es/rcs_gene/pdf/cap22_presbiacusia.pdf.
4. Gil Chacn, A., Santamara Barrios, E., & Acosta, R. (s.f). Pseudodemencia
depresiva: revisin de criterios diagnsticos y estudio de un caso. Revista de
Hospital Central de la Polica Nacional de Colombia, 1-19.
5. Gil, P., Yubero, R., Llanos M. (2005). Para mantener la atencin. Ejercicios para
potenciar la memoria de los enfermos de Alzheimer. (p. 25). Recuperado de
http://www.todoalzheimer.com/cms/cda/_common/inc/pageelements/preview.jsp?
contentItemId=37600004
6.
Gil, P., Yubero, R., Llanos M.(2005). Funciones ejecutivas. Ejercicios para
potenciar la memoria de los enfermos de Alzheimer. (p. 52). Recuperado de
7. Gil, P., Yubero, R., Llanos M.(2005).Para la memoria. Ejercicios para potenciar la
memoria de los enfermos de Alzheimer. (pp. 12-14). Recuperado de
8. Juncos-Rabadn, O., Pereiro, A., Facal, D., & Rodrguez, N. (2010). Una revisin
de la investigacin sobre lenguaje en el deterioro cognitivo leve. Revista de
Logopedia, Foniatra y Audiologa, 30(2), 73-83.
9. Montenegro, M., Montejo, P., Llanero, M. & Reinoso, A. (2012). Evaluacin y
diagnstico del deterioro cognitivo leve. Revista de Logopedia, Foniatra y
Audiologa, 32, 47-56.

Pg. 28
Universidad Mayor
10. Sardinero, A. (2010). Taller de funciones ejecutivas. Estimulacin cognitiva para

adultos.
(pp.
15-17).
Recuperado
de
http://tallerescognitiva.com/descargas/muestra.pdf
11. Scott, C., Albertz, A., & Aedo, C. (2008). Neurinoma del acstico (schwanoma
vestibular): Revisin y actualizacin de la literatura. Revista de Otorrinolaringol.
Cir. Cabeza Cuello, 68, 308-308.

Pg. 29
Universidad Mayor
Anexos
Anexo 1: Memoria de trabajo.
Estmulo
ML
NL
Observaciones
Taza - Olla
Espejo - Cepillo de dientes Escoba
Cocina - Computador Telfono - Televisor
Bicicleta - Guitarra - Pelota Radio - Cama
Silln - Mesa - Lmpara Cartera - Zapato - Vestido
Anexo 2: Memoria episdica.

Estmulo
ML
NL
Observaciones
Manzana
Pera
Naranja
Pltano
Uva
Limn
Cebolla
Lechuga
Papa
Tomate
Anexo 3: Lectura Labio-facial.
Pg. 30
Universidad Mayor
Estmulo
ML
NL
Observaciones
A
B
C
D
E
F
G
I
J
L
M
N
O
P
R
S
T
U
V
Anexo 4: Atencin selectiva y dividida.

Estmulo
ML NL
Observaciones
Iglesia

Pg. 31
Universidad Mayor
Cama
Doctor
Televisor
Telfono
Mesa
Ventana

Estmulo
ML
NL
Observaciones
A
B
C
D
E
F
G
I
J
L
M
N
O
P
R
S
Pg. 32
Universidad Mayor
T
U
V
Manzana
Pltano
Tenedor
Cuchillo
Pantaln
Perro
Gato
Automvil
Escritorio
Cama
Anexo 6: Planificacin.
Estmulo
ML
NL
Observaciones
Tomar la micro
Ir al doctor
Lavar la Ropa
Hacer un huevo
Cobrar la pensin
Preparar una
Pg. 33
Universidad Mayor
cazuela

Estmulo
ML
NL
Observaciones
Manzana
Pltano
Tenedor
Cuchillo
Pantaln
Perro
Gato
Automvil
Escritorio
Cama
Refrigerador
Cepillo de
dientes
Zapatos
Pelota
Libro
Televisor
Radio
Horno
Silln
Chaqueta

Pg. 34
Universidad Mayor
Anexo 8: Planificacin y resolucin de problemas.

Estmulo
ML
NL
Observaciones
Bazar
Verdulera
Zapatera
Carnicera
Frutera

Estimulo
ML
NL
Observaciones
Hola, Cmo ests?

Vamos a comer
Tengo sed, quiero agua
Quiero dormir
Tengo mucho fro
Tengo que lavar la loza
Voy a ir a la feria
Psame los lentes
Mi telfono est malo
Vamos a ver una pelcula
No te escucho
Voy a comprar pan
Me voy a baar
Voy a llamar al doctor para
pedir hora

Pg. 35
Universidad Mayor
Anexo 10: Acceso al lxico.

Estmulo
ML NL
Observaciones
Barack Obama
Peter Rock
Cecilia
Don Francisco
Juan Pablo II
Alexis Snchez
Ricardo Lagos
Ivn Zamorano
Antonio Vodanovic
Salvador Allende
Sebastin Piera
Jos Alfredo
Fuentes
Cecilia Bolocco
Papa Francisco
Kenita Larran
Michelle Bachelet
Buddy Richard
Pg. 36
Universidad Mayor
Augusto Pinochet
Tonka Tomicic
Martn Crcamo
Anexo 11: Deteccin auditiva.
Estmulo
ML
NL
Observaciones
Pandero
Maracas
Tambor
Aplaudir
Golpear la mesa
Bocina de un auto
Telfono
Sirena de ambulancia
Microondas
Ladrido de un perro

Pg. 37
Universidad Mayor
Anexo 12: Memoria episdica.

Estmulo
Preguntas
Antonio Rodrguez sala

de su casa todas las
maanas para ir a
trabajar. El martes,
Antonio deba llegar
antes a su empresa
para acudir a la reunin
de trabajadores. Sin
embargo, el lunes por la
noche olvid cambiar el
despertador y se qued
dormido a la maana
siguiente. Cuando lleg
a la empresa, la reunin
ya haba terminado.
ML NL
Cmo se llama el
protagonista de la historia?
Para qu sala de casa
todas las maanas?
Tena alguna reunin el
mircoles?
Cambi su despertador el
lunes por la noche?
Se despert a tiempo el
martes por la maana para
llegar al trabajo?
Qu es lo que haba
terminado cuando lleg a su
empresa?
Esther Muoz estaba

preparando la comida
para sus tres hijos
pequeos, que llegaban
del colegio a las 2 del
medioda. Ya haba
echado
todos
los
ingredientes
de
la
cazuela en la olla y la
haba puesto en el
fuego. Entonces son el
telfono y Esther se
march de la cocina
para
atender
la
llamada.
Estuvo
hablando tanto tiempo
que olvid retirar la olla
del fuego, y cuando
lleg a la cocina
comprob
que
la
Cul es el nombre y el
apellido de la protagonista de
la historia?
Cuntos hijos tena la
protagonista de la historia?
A qu hora llegaban sus
hijos del colegio?
Qu estaba preparando
para comer?
Por qu se march de la
cocina?
Qu pas con la cazuela?

Pg. 38
Obs.
Universidad Mayor
comida
quemado
se
haba
Celia Ibez tena 60

aos. Le quedaban 4
das para jubilarse del
puesto de trabajo que
haba ocupado toda su
vida, como secretara
en el Ministerio de
Defensa.
Decidi
preparar un discurso
para la
fiesta
de
despedida que sus
compaeros le haban
preparado en el Hotel
Sheraton. Cuando lleg
el momento de leer el
discurso Celia empez
a encontrarse mareada.
Sus
compaeros
decidieron trasladarla al
hospital,
donde
despus de realizarle
algunas
pruebas,
comprobaron
que
haban sido los nervios
del momento.
Cuntos aos tena Celia?

Cuntos das le quedaban
para jubilarse?
Dnde haba trabajado toda
su vida?
Le haban preparado alguna
despedida sus compaeros?
Qu le ocurri cuando Celia
iba a leer el discurso?
Cul fue el diagnstico de
los mdicos que la vieron en
el hospital?
Anexo 13: Identificacin auditiva.

Estmulo
ML
NL
Observaciones
Pandero
Maracas
Tambor
Aplaudir
Golpear la
mesa
Bocina de
Pg. 39
Universidad Mayor
un auto
Telfono
Sirena de
ambulancia
Microondas
Ladrido de
un perro
Anexo 14: Discurso.

Estmulo
ML
NL
Observaciones
Introduccin
Dar a conocer el tema del texto.
Se expone el propsito del
expositor.
Debe despertar inters al
pblico.
Desarrollo
Se expone la informacin de
forma ordenada
Se analiza la informacin
Conclusin
Se resume lo que se expuso.
Se recapitula lo ms importante.
Se puede incluir sugerencias y/o
una opinin personal.

Pg. 40
Universidad Mayor
Anexo 15: Identificacin auditiva.

Estmulo
ML NL
Observaciones
Nios jugando - Calle

Sala de clases Metro
Partido de ftbol Zoolgico
Concierto - Circo
Playa - Estadio de
ftbol
Anexo 16: Memoria de trabajo.

Estmulo
ML
NL
Observaciones
Cul era el nombre de su

esposo?
Nombre de sus padres
Nombre de los hijos
Direccin en la que vive
Comuna en la que vive
Ocupacin de la hija
Nombre de su programa de T.V
favorito.
Personas con las que vive
Nombre de su personaje de T.V
favorito.
35 - 42- 12- 79 - 7
Anexo 17: Discriminacin auditiva.

Pg. 41
Universidad Mayor
Estmulo
ML
NL
Observaciones
Bote Pote
Luna Cuna
Camello Cabello
Cantn
Cartn
Pato Palo
Paso Vaso
Casco Calco
Mesa Reza
Prisa - Briza
Taza - Casa

Pg. 42

Actividad Curricular de Integración

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Facultad de Odontologa

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Presentacin del caso

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Diagnstico Fonoaudiolgico y Fundamentacin

Trastorno cognitivo - comunicativo secundario a deterioro cognitivo leve de tipo

Presencia de quejas de memoria preferiblemente corroboradas por un informador.

DCL de tipo amnsico, este se caracteriza por puntuaciones en test de memoria

reclutamiento (LDL negativo) lo que demuestra que el sitio de la lesin se

Diagnstico Diferencial y Fundamentacin

temporoespacialmente (Gil Chacn y cols., s.f), lo que no se relaciona con la

Presbiacusia neural v/s Neurinoma del acstico

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Indagar en el estado afectivo - emocional de la paciente.

Evaluar el estado cognitivo - comunicativo de la paciente.

Que la paciente logre desenvolverse de manera autnoma en las actividades de la

Evaluacin cognitiva - comunicativa.

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos del

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Instrucciones: Observe con atencin, tome cada uno de los elementos y

Verbal: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad se le entregarn

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos del

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Materiales: Hojas con las letras del abecedario escritas en ella.

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos, no

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Apoyo: En caso de que el paciente no logre realizar la actividad, el terapeuta

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese al apoyo del

Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar la actividad, la terapeuta

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos, no

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese al apoyo del

No Logrado (NL): Se considerar la actividad como no lograda cuando la paciente

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos del

Medianamente logrado (ML): Se considerar la actividad medianamente lograda

No Logrado (NL): Se considerar la actividad como no lograda cuando la paciente

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos,

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos del

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Actividad 1: (Gil y cols., 2005)

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos, no

ACTIVIDAD CURRICULAR DE INTEGRACIN N 4

Instrucciones: Va a escuchar un sonido, y me tiene que decir qu es lo que est

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos del

Apoyo: En caso de que la paciente no logre realizar correctamente la estructura

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente no es capaz de realizar

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado si la paciente

No logrado (NL): Se considerar no logrado si la paciente, pese a los apoyos no

Logrado (L): Se considerar logrado cuando la adulta mayor deletree

Medianamente logrado (ML): Se considerar medianamente logrado cuando la

No logrado (NL): Se considerar no logrado cuando la adulta mayor no logre