INSTITUTO BATISTA DE ENSINO SUPERIOR

DE ALAGOAS IBESA
FACULDADE DE EDUCAO FSICA - FACEF

SOCORROS URGENTES

Professor MSc. Adriano Guilherme Schmaedecke Tonial

Macei, agosto de 2008.

NDICE
1 PRIMEIROS SOCORROS .............................................................................
1.1 CONCEITO DE PRIMEIROS SOCORROS .............................................
1.2 SOCORRISTA .........................................................................................
1.3 QUALIDADES DO SOCORRISTA ...........................................................
1.4 DEVERES DO SOCORRISTA .................................................................
1.5 CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS .........................................................
1.6 ORDEM DE PRIORIDADE NO ATENDIMENTO ........................................
1.6.1 Atendimento inicial vtima.(APOSTILA BONBEIROS ABCD)....
1.6.2 Primeira Prioridade .........................................................................
1.6.3 Segunda prioridade .......................................................................
1.6.4 Terceira prioridade ........................................................................
1.7 COMO O SOCORRISTA DEVE COMPORTAR-SE ..................................
1.8 EXAME DA VTIMA ....................................................................................
1.8.1 Determinar rapidamente se h ........................................................
1.8.2 Observar a cor da pele ....................................................................
1.8.3 O exame comea pelo crnio (apalpao) ......................................
1.9 O QUE FAZER APS O SOCORRO DE URGNCIA ................................
2

SINAIS VITAIS ...............................................................................................

2.1 O VALOR DA PULSAO E DA RESPIRAO PARA O DIAGNSTICO.
2.2 A PULSAO NORMAL .............................................................................
2.3 A CONTAGEM DA PULSAO .................................................................
2.4 TIPOS DE PULSAO ..............................................................................
2.5 A RESPIRAO NORMAL .......................................................................
2.6 ALTERAES RESPIRATTIAS .............................................................
2.7 PRESSO ARTERIAL TCNICA (TRANSPARENCIA) .........................
2.8 TEMPERATURA .......................................................................................
2.8.1 Os termmetros e seu uso ..............................................................
2.8.2 Precaues .....................................................................................
2.8.3 Locais onde se deve tomar a temperatura ....................................
2.8.4 Horas apropriadas ........................................................................
2.8.5 Temperatura axilar ........................................................................
2.8.6 Temperatura bucal .........................................................................
2.8.7 Temperatura retal .........................................................................

2.8.8 Precaues ao usar os termmetros ..........................................

2.8.9 Variaes de temperatura ...........................................................
3

MEDICAO PARENTAL ..............................................................................

3.1 AS SERINGAS E SUE MANEJO ................................................................
3.2 TCNICA GERAL DE APLICA O DE INJEES ..................................
3.3 A INJEO INTRAMUSCULAR .................................................................
3.4 A INJEO SUBCUTNEA .......................................................................
3.5 A INJEO ENDIVENOSA ........................................................................
3.6 PERIGOS E ACIDENTES ...........................................................................

QUEIMADURAS ...............................................................................................
4.1 CONCEITOS ................................................................................................
4.2 CLASSIFICAO E SINTOMAS ..................................................................
4.2.1 Queimaduras de Primeiro Grau ........................................................
4.2.2 Queimaduras de Segundo Grau ......................................................
4.2.3 Queimaduras de Terceiro Grau ........................................................
4.3 AVALIAO DAS QUEIMADURAS .............................................................
4.4 OBJETIVOS DO TRATAMENTO DE EMERGNCIA ..................................
4.5 COMO PROCEDER .....................................................................................
4.5.1 Em casos de Queimaduras Trmicas ............................................
4.5.2

Tratamento em Casa de Pequenas Queimaduras ..........................

4.5.3 Queimaduras por agentes Qumicos ................................................

4.5.4 Queimaduras nos Olhos ...................................................................
5

ASFIXIAS .......................................................................................................
5.1 OBSEVAES INICIAIS ............................................................................
5.2 ASFIXIA GASOSA ....................................................................................
5.2.1 Sintomas ..........................................................................................
5.2.2 Primeiras providncias ....................................................................
5.3 MASSAGEM CARDIO RESPIRATRIA ( BOMBEIROS) ..........................
5.4 ASFIXIA MECNICA ..................................................................................
5.4.1 Tratamento ........................................................................................
5.5 CUIDADOS ESPECIAIS COM A VTIMA DE ASFIXIA ................................

A TRAQUEOSTOMIA ...................................................................................

AFOGAMENTOS ...........................................................................................
7.1 EMERGNCIA NOS AFOGAMENTOS .....................................................

7.2 A EXPULSO DA GUA ............................................................................

7.3 RESPIRAO ARTIFICIAL PELO MTODO DE SCHAEFER ...................
7.4 RESPIRAO ARTIFICIAL MECNICA .....................................................
7.5 REESTABELECIMENTO DA VTIMA ..........................................................
7.6 CUIDADOS COM OS AFOGADOS .............................................................
7.7 O VALOR DO AQUECIMENTO ....................................................................
7.8 OS ESTIMULANTES ...................................................................................
8

ATAQUES .....................................................................................................
8.1 O ASPECTO FSICO DA VTIMA ...............................................................
8.2 VERTIGEM, DESMAIO E SNCOPE ..........................................................
8.3 ATAQUES CARDACOS .............................................................................
8.3.1 Angina Pectris ................................................................................
8.3.2 Trombose das Coronrias ...............................................................
8.4 COMA DIABTICO ...................................................................................
8.5 COMA INSULNICO ....................................................................................
8.6 ATAQUES CONVULSIVOS ........................................................................

CHOQUE ELTRICO ....................................................................................

9.1 CAUSAS ...................................................................................................
9.2 O QUE DEVEMOS SABER SOBRE ELETRECIDADE E OS SEUS
EFEITOS NO CORPO HUMANO .............................................................
9.3 PREVENO DOS ACIDENTES ...............................................................
9.4 CUIDADOS POSTERIORES ......................................................................
9.5 CHOQUE TRAUMTICO ..........................................................................
9.5.1 Definio ..........................................................................................

10 FERIMENTOS ................................................................................................
10.1. CLASSIFICAO DOS TIPOS DE FERIMENTOS ................................
10.2. FERIDAS INCISAS (INCISES) ............................................................
10.3. PERFURAES .....................................................................................
10.4. ESCORIAES .....................................................................................
10.5. MEDIDAS INDISPENSVEIS .................................................................
10.6. CURATIVOS E TIPOS DE CURATIVOS .........................................
10.7. ANTI SPTICOS ............................................................................
10.8. TTANO E SORO ANTITETNICO ..................................................
10.9. CICATRIZAO .................................................................................

11 BANDAGENS E IMOBILIZAO .................................................................

11.1. ATADURAS ......................................................................................
11.2. BANDAGENS ......................................................................................
11.3. FINALIDADES ...................................................................................
11.4. MATERIAL USADO ..............................................................................
11.5. DIRETRIZES BSICAS NA IMOBILIZAO .......................................
12 CONTUSES ...................................................................................................
12.1. CONCEITOS ..............................................................................................
13.2. MANIFESTAES ..................................................................................
13.3. PROCEDIMENTO ....................................................................................
13 ENTORSE .......................................................................................................
13.1. CONCEITO ...............................................................................................
13.2. SINTOMAS ................................................................................................
13.3. AO .........................................................................................................
14 LUXAO ........................................................................................................
14.1 CONCEITO ...............................................................................................
14.2. SINTOMAS ................................................................................................
14.3. AO .........................................................................................................
15 FRATURAS ...................................................................................................
15.1. CONCEITO ................................................................................................
15.2. TIPOS ......................................................................................................
15.2.1 Coberta ou fechada .........................................................................
15.2.2 Exposta ou aberta ...........................................................................
15.3. SINAIS E SINTOMAS ..........................................................................
15.4. AO ........................................................................................................
15.5. CONDUTA ESPECFICA NOS SEGUINTES CASOS DE FRETURA ....
15.5.1. Fratura de clavcula ........................................................................
15.5.2. Fratura de brao ............................................................................
15.5.3. Fratura de punho e mo ................................................................
15.5.4. fratura de fmur ............................................................................
16 CAIMBRA ......................................................................................................
16.1. CONCEITO ............................................................................................
16.2. CAUSAS ................................................................................................
16.3. TRATAMENTO ......................................................................................

17 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS .............................................................

17.1. ANTES DE PROVIDENCIAS A REMOO DA VTIMA ........................
17.2. CUIDADOS COM A VTIMA .....................................................................
17.3. MEIOS EMPREGADOS PARA O TRANSPORTE ....................................
17.3.1. Maca ................................................................................................
17.3.2. transporte de apoio ..........................................................................
17.3.3. transporte em braos ........................................................................
17.3.4.transporte nas costas ........................................................................
17.3.5. transporte em Cadeirinha ..............................................................
17.3.6. transporte de bombeiros .................................................................
17.3.7.transporte em cadeira ........................................................................
17.3.8. transporte em padiola .......................................................................
17.3.8.1paiola improvisada ................................................................
17.3.9.transporte em 3 pessoas ..................................................................
17.3.10. meio mais correto para o transporte de um fraturado da coluna ...
17.4. TCNICA DE BANDAGEM .......................................................................
18 HEMORRAGIAS .......................................................................................
18.1. CONCEITO .............................................................................................
18.2. TIPOS ....................................................................................................
18.2.1 Arterial ................................................................................
18.2.2 Venosa ....................................................................................
18.2.3 Capilar .......................................................................................
18.3. CLASSIFICAO ..............................................................................
18.3.1 Externas .........................................................................................
18.3.1 Internas ...........................................................................................
18.4. SINTOMAS GERAIS ...............................................................................
18.5. TRATAMENTO DE URGNCIA ............................................................
18.6. MTODOS PARA SE DETER A HEMORRAGIA .................................
18.6.1 Compresso .................................................................................
18.6.2 Pontos de Presso ........................................................................
18.6.3 Compressas ....................................................................................
18.6.4 Torniquete .....................................................................................
18.7. HEMORRAGIAS EM LOCAIS ESPECIAIS ..........................................

18.7.1 Na cabea ..................................................................................

18.7.2 No Pescoo ................................................................................
18.7.3 Nasal ..........................................................................................
19. MORDIDAS E PICADAS DE INSETOS .........................................................
19.1. ABELHAS, VESPAS E FORMIGAS .......................................................
19.1.1 Conceito ......................................................................................
19.1.2 Sintomas .....................................................................................
19.1.3 Ao ............................................................................................
19.2. ESCORPIO .........................................................................................
19.2.1 Ao ............................................................................................
19.3. LAGARTA ..............................................................................................
19.3.1 Sintomas .......................................................................................
19.3.2 Ao .............................................................................................
19.4. ARANHAS .........( MARROM ) ................................................................
19.4.1 Conceito .........................................................................................
19.4.2 Sintomas .........................................................................................
19.4.3 Ao ................................................................................................
20. CORPOS ESTRANHOS .....................................................................................
20.1. CONCEITO ..............................................................................................
20.2. OLHOS ....................................................................................................
20.3. NARIZ .....................................................................................................
20.4. OUVIDO ..................................................................................................
20.5. PELE .......................................................................................................
21. ENVENENAMENTO ........................................................................................
21.1. CONCEITO ...........................................................................................
21.2. VIAS RESPIRATRIAS .......................................................................
21.3. COMO SE MANIFESTA .......................................................................
21.3.1 Nos casos de venenos corrosivos ............................................
21.4. CASOS EM QUE SE DEVE SUSPEITAR DE ENVENANAMENTO ..
21.5. COMO PROCEDER ..........................................................................
21.5.1 Venenos ingeridos ...................................................................
21.5.2 O que no se deve fazer .........................................................
21.6. VENENOS ASPIRADOS ...................................................................
21.6.1 Como proceder .........................................................................

21.7. ENVENENAMENTO ATRAVS DA PELE ..........................................

21.7.1 Como proceder ...........................................................................
21.8. O USO DO CARVO ATIVADO ...........................................................
21.9. VENENOS MAIS COMUNS .................................................................
21.10. EMBRIAGUEZ ALCOLICA ...............................................................
21.11. ESTADO GERAL DA VTIMA DE ENVENENAMENTO ......................
21.12. RESUMO DAS MEDIDAS ACONSELHVEIS ...................................

1 PRIMEIROS SOCORROS
1.1

CONCEITO DE PRIMEIROS SOCORROS:

o tratamento dado por pessoa leiga de imediato, ao acidentado ou

portador de mal sbito antes da chegada do mdico ou enfermeiro, at que se

possa dar a vtima o tratamento definitivo.
1.2

SOCORRISTA:
aquele que est habituado a prtica de primeiros socorros, o que

implica na aquisio de conhecimentos bsicos e espirito de solidariedade

humana.
1.3

QUALIDADES DO SOCORRISTA:
Improvisao

Compreenso

Segurana

Pacincia

Liderana

Comunicao

Rapidez

Experincia

Bom Senso

Persistncia

Firmeza

Tolerncia

1.4 DEVERES DO SOCORRISTA:

1.5

Tomar providncias para que o acidente no origina outros;

Selecionar os acidentados em grau de gravidade;

Evitar o pnico;

Afastar curiosos;

Providenciar transporte;

Providenciar mdico ou enfermeiro;

Avisar as autoridades policiais locais.

CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS:

Tenha sempre em casa, no seu automvel ou seu local de trabalho, uma

caixa de primeiros socorros, e esta dever conter alguns itens bsicos:

Compressas de gaze esterilizada;

Rolos de ataduras;

Gaze tipo chumao para os olhos;

Caixa de curativos adesivos;

Cotonetes;

Rolos de esparadrapo;

Pacotes de algodo;

Soluo anti-sptica;

Pomada contra irritao da pele,

Vidro com lcool;

Vidro de leite magnsia;

Tubo de vaselina esterilizada;

Sal de mesa;

gua boricada

Colrio neutro;

Analgsico em gotas ou comprimidos

Antiespasmdicos;

Tesoura;

Termmetro;

Bolsa de gua quente ou fria;

Sacos plsticos;

Caixa de fsforos;

Lanterna eltrica;

Conta gotas;

Copos descartveis;

Colheres descartveis;

Sabo no caustico (sabonete);

Pina;

Vinagre;

Carvo ativado;

Aparelho de presso;

Luvas
Estes materiais devem ser guardados em local de fcil acesso, e bem

ventilados. A caixa de primeiros socorros dever ser, no mnimo de 6 em 6 meses

revisada para a troca ou substituio de materiais que foram inutilizados.

Obs.: Nunca coloque na caixa de primeiros socorros medicamentos que

so de uso pessoal como: cardiotnicos, anticoncepcionais, diurticos, etc.
1.6

ORDEM DE PRIORIDADE NO ATENDIMENTO:

Se houver mais de uma vtima, socorra-as na seguinte ordem:

1.6.1 ATENDIMENTO INICIAL VTIMA:

O atendimento inicial vtima visa identificar situaes que coloquem a
vida em risco, iniciar o suporte bsico de vida e desencadear a continuidade dos
cuidados necessrios (acionar o servio de atendimento pr-hospitalar quando
houver ou transportar a vtima ao hospital).
Compreende: Avaliao Primria e Avaliao Secundria.
A AVALIAO PRIMRIA:
O objetivo da avaliao primria identificar situaes de ameaa vida
e manejar com elas de imediato. Dessa forma se garante maiores chances de
sobrevida.
feita sem mobilizar a vtima de sua posio inicial, salvo condies
especiais como risco de exploso, incndio, afogamento, desabamento.
Aproxime-se da vtima e pergunte como ela est, ao mesmo tempo
imobilize a cabea da vtima com uma das mo e determine se est consciente.
Tentar tranqiliz-la e pergunte o que aconteceu.
Neste momento est acontecendo a avaliao primria.

Passos a seguir:

Abordagem primria ou Controle de cena

A = Via Area com Controle Cervical
B = Respirao
C

Circulao

Controle

de

Hemorragias
D = Estado Neurolgico
S se avana para o passo seguinte aps completar o anterior.

Grandes

CONTROLE DE CENA.
Antes de iniciar o atendimento vtima, voc deve garantir sua prpria
condio de segurana, a(s) da(s) vtima(s) e dos demais presentes. De forma
nenhuma se exponha a riscos. Solicite ajuda especializada.
ACIONE: Bombeiros 193
Polcia

190

SAMU

192

A = Vias areas com controle cervical.

Se a vtima no responde (est Inconsciente) verifique se est respirando.
Na vtima inconsciente a queda da lngua contra a faringe causa freqente de
obstruo de vias areas. Essa situao prejudica a passagem de ar,
consequentemente, impede a respirao.
Sangue, vmitos, corpos estranhos, tambm podem ser causas de
obstruo de vias areas.
imperativo manter a permeabilidade das vias areas para garantir a
oxigenao do sangue.
Duas manobras so indicadas para desobstruir as vias areas: Manobra
da Inclinao da Cabea e Elevao do Queixo, indicada para a vtima
inconsciente de causa clnica ou que certamente no sofreu qualquer trauma, e
Manobra de Elevao do ngulo da Mandbula, tcnica mais segura para
vtimas com evidncia ou suspeita de trauma de cabea ou coluna cervical.
Manobra de Inclinao da Cabea e Elevao do Queixo.
Colocar uma das mo na testa da vtima e aplicar presso firme para trs
pendendo a cabea contra o cho;

Colocar os dedos da outra mo sob o queixo e eleva-lo para cima.

Manobra de Elevao do ngulo da mandbula.

Segurar o ngulo da mandbula com ambas as mos, uma de cada lado

da cabea da vtima, empurrando a mandbula para frente;
Esta manobra embora eficiente tecnicamente mais difcil, entretanto.
Pode ser realizada sem estender o pescoo sendo mais segura para vtimas com
suspeita de trauma de coluna cervical.
Durante o exame e a manipulao das vias areas, tome muito cuidado
para evitar a movimentao excessiva da coluna cervical. A cabea e o pescoo

da vtima no podem ser hiperextendidos, hiperfletidos ou rodados para o

estabelecimento

da

permeabilidade

das

vias

areas.

Consideramos

potencialmente portadores de leso de coluna cervical todas as vtimas

politraumatizadas, com alterao do nvel de conscincia ou com qualquer
ferimento acima do nvel das clavculas.
Para a adequada avaliao das vias areas a vtima deve estar deitada.
Caso esteja em decbito ventral, o socorrista deve girar o corpo da mesma em
blocos, de forma que a cabea, pescoo, ombros e tronco mantenham-se
alinhados (Manobras de rolamentos).
B = Respirao.
Para determinar a presena ou ausncia da respirao espontnea na
vtima, aproxime seu ouvido prximo a boca e nariz da vtima, enquanto mantm
as vias areas desobstrudas, e:

Observe o trax da vtima se faz movimentos para cima e para baixo

VER.

Oua se h sada de ar durante a expirao OUVIR .

Sinta se h fluxo de ar SENTIR.

Uma vtima s consegue falar se tiver ar nos pulmes que passe pelas

cordas vocais. Portanto se a vtima responder normalmente s suas perguntas

porque as vias areas esto permeveis (A = resolvido) e a pessoa respira (B =
resolvido).
Estando presente a respirao, analise sua qualidade: lenta ou rpida,
superficial ou profunda, silenciosa ou ruidosa.
Se observa sinais de respirao difcil (vtima fazendo esforo para
respirar), reavalie as vias areas, desobstrua-as e mantenha-se de prontido. A
vtima pode para de respirar e o socorrista deve iniciar a respirao artificial.
Resumindo, se a vtima no responde normalmente, examine as vias
areas:

Se obstrudas, utilize a manobra adequada para desobstru-la;

Examine a respirao: se ausente, inicie a respirao artificial.

C = Circulao.
Estando a vtima consciente, verifique inicialmente o pulso radial, se este
no for percebido, ento tente palpar o pulso carotdeo ou femural. Em vtimas
inconscientes, verifique o pulso carotdeo do lado da vtima que voc se encontra.
Se o pulso est ausente: falta bomba cardaca? Iniciar massagem
cardaca externa.
Existe grande hemorragia? Realizar controle de hemorragia.
Estando presente o pulso, analise a sua qualidade:
-

lento ou rpido;

forte (cheio) ou franco (filiforme);

de rtimo regular ou irregular.

D = Estado neurolgico (nvel de conscincia).
Tomadas as medidas possveis para garantir o ABC, importa conhecer o

estado neurolgico da vtima, de maneira sucinta.

Avaliao do estado neurolgico:
-

Anlise do nvel de conscincia;

Verificao de pupilas.

1) Nvel de conscincia verifique se a vtima se encontra:

Alerta;

Reagindo voz;

Reagindo a dor;

No reagindo.

2) Pupilas observar se esto:

Isocricas (iguais no tamanho);

Anosocricas (diferentes no tamanho).

Vtimas que apresentem nvel de conscincia alterado (se no estiveram

totalmente alertas) merecem observao cuidadosa dos itens ABC (vias areas,
respirao e circulao).

Vtimas com pupilas desiguais no tamanho (anisocricas) e diminuio do

nvel de conscincia merecem ateno especial, pois pode desenvolver parada
respiratria.
B AVALIAO SECUNDRIA DA VTIMA passo E.
S ento se chega ao passo E na abordagem da vtima: o exame fsico
procura de leses que no to evidentes no momento da Abordagem Primria.
importante lembrar que s se inicia a Abordagem Secundria aps
completar e resolver todas as etapas A-B-C-D.
Para a avaliao secundria, examine os segmentos do corpo,
procurando realizar:
Inspeo: verifique a cor da pele, a simetria das estruturas, o
alinhamento, a presena de deformidades ou sangramentos;
Palpao: em busca de deformidades, rigidez, flacidez e dor.
Mantenha o controle cervical (imobilizao da cabea) durante toda a
abordagem secundria, assim como a reavaliao do ABC.
Somente remova as roupas da vtima para expor leses sugeridas por
suas queixas ou reveladas no exame primrio.
importante examinar cada um dos segmentos do corpo.
Cabea: inspecione a cor da pele da face e observe as pupilas quanto ao
tamanho a simetria (iguais ou desiguais), palpe o crnio, examine olhos
procurando por objetos estranhos, observe se h sangramento ou sada de lquor
de nariz ou ouvido. Inspecione boca e garganta procura de corpo estranho
(dentem vmito). Palpe os ossos da face, observe se h sinal roxo atrs das
orelhas (equimose retroauricular), sugestivo de leso de coluna cervical ou fratura
da base do crnio.
Pescoo: inspecione a traquia e simetria do pescoo, verifique se as
veias do pescoo esto cheias demais (sugestivo de leso intratorcica grave).
Palpe as veias do pescoo esto cheias demais (sugestivo de leso intratorcica
grave). Palpe a coluna cervical verificando alinhamento, dor, crepitao, rigidez da
musculatura.
Trax: inspecione a face anterior do trax buscando assimetria com a
respirao, sinais de contuso e ferimentos. Palpe o trax delicadamente e
observe se h dor.

 Abdomem: inspecione e palpe delicadamente observando dor e rigidez.

Pelve: analise mobilidade e dor.
Membros inferiores: inspecione e apalpando da coxa aos ps. Observe
ferimentos, alinhamento, deformidades, dor e rigidez.
Membros superiores:

inspecione e apalpe dos ombros s mos,

observando ferimentos, alinhamento, deformidades, dor e rigidez

Dorso: realize a manobra de rolamento para examinar o dorso, observe
o alinhamento da coluna.
Durante todo o exame, fique atento ao A-B-C-D.
1.6.2 PRIMEIRA PRIORIDADE
-

Obstrues das vias respiratrias;

Parada cardaca e respiratria;

Hemorragias;

Fraturas de crnio ou de coluna;

Envenenamento;

Estado de coque.

1.6.3 SEGUNDA PRIORIDADE

-

Queimaduras;

Fraturas mltiplas.

1.6.4 TERCEIRA PRIORIDADE

-

Fraturas simples;

Ferimentos de menor importncia;

Morte.

ABORDAGEM PRIMRIA (RESUMO)

Compreende as seguintes etapas:

Segurana do local;

Controle Cervical e identificao;

A (AIRWAY) Vias areas com controle cervical;
Verificao da cavidade oral
Manobra modificada

B (BREATHING) Respirao

C (CIRCULATION) Circulao com controle de hemorragias

D (DISABILITY) Estado Neurolgico ( A V D I )
A = Alerta
V = Voz = estado de semi-inconscincia
D = Dor = Estado de semi-inconscincia
I = Inconscincia.
Verificar a reao das pupilas. (Testes para verificar a gravidade).

E (EXPOSURE) Exposio da vtima.
1.7

COMO O SOCORRISTA DEVE COMPORTAR-SE:

Inteirar-se imediatamente da causa do acidente;

Transmitir segurana;

Verificar se a vtima est respirando;

Falar com a vtima para ver se esta est consciente;

Verificar se as vias areas (nariz, boca, laringe) esto desobstrudas;

Estancar hemorragias imediatamente;

Alargas a roupa apertada, no pescoo, cintura e abdmen, bem como,

cintos, gravatas, etc. s tirar a roupa absolutamente necessria para o
socorro;

No movimentar o acidentado desnecessariamente;

cuidar do vmito;

evitar estado de choque;

no dar bebidas alcolicas;

executar todos os testes indicados, antes de considerar o acidentado

morto.

1.8

O QUE FAZER APS O SOCORRO DE URGNCIA:

Transportar a vtima adequadamente;

Manter a vtima adequadamente deitada;

Acompanhar o transporte e se possvel sempre registrar dados acerca do

acidente, bem como a identificao do paciente e outros dados que julgar
relevante e que possam auxiliar o atendimento e diagnstico mdico;
Se possvel, durante o transporte, procure levar junto algum que
conhea a vtima. importante durante o transporte o socorrista sempre
acompanhar a vtima, pois a pessoa mais habilitada para fornecer informaes
acerca do acidente e dos cuidados que foram prestados;
Se possvel, deixe sempre a comunicao do acidente aos familiares sob
a responsabilidade do hospital ou de algum que conhea a vtima.

2 SINAIS VITAIS
2.1 O VALOR DA PULSAO E DA RESPIRAO PARA O DIAGNSTICO:
A pulsao, a respirao e ainda a temperatura, guardam entre si estreita
relao, de onde a necessidade de tom-las em conjunto, para determinar-se o
estado real do paciente.
2.2 A PULSAO NORMAL:
A pulsao normal varia de acordo com a idade. No homem adulto de
60 a 70 batimentos por minuto; na mulher ligeiramente mais rpida, 70 a 80
pulsaes por minuto. Em crianas, ser mais rpida a medida que decresce a
idade, 90 a 95 em crianas de +- 10 anos, cerca de 100 para as de +- 5 anos e de
120 a 130 nas de +- 1 ano.
2.3 CONTAGEM DA PULSAO:
A pulsao pode ser contada sobre qualquer artria superficial, que passe
junto a um plano sseo. Neste caso acha-se a artria radial, cartida, braquial e
pdis ou fibular. De todas a mais usada a radial, que encontrada na direo
do dedo polegar, parte interna do punho.
Tcnica: Aplica-se sobre a artria, no ponto indicado, a ponta dos dedos
indicador, mdio e anelar, fazendo pequena presso.
Contagem: 6 x 10/ 10 x 6/ 15 x 4/ 20 x 3/ 30 x 2/ 1 .
CAROTIDA

Erro: avaliar com o polegar.

Radial

Femoral

Popltea

2.4 TIPOS DE PULSAO:

Durante os estados mrbidos, a pulsao pode apresentar os seguintes
estados: Arritmia: quando bate sem regularidade, Taquicardia: quando bate
aceleradamente, Bradicardia: quando bate lentamente e Filiforme: aquele
que se apresenta dbil como um fio.
2.5 A RESPIRAO NORMAL:
Respirao a funo pela qual o organismo realiza a troca gasosa, do
que necessita para sua sobrevivncia, exalando gs carbnico e absorvendo o
oxignio.
O nmero dos movimentos respiratrios, em estado normal, varia de
acordo com a idade. Assim no homem adulto a mdia da respirao de +- 16
movimentos por minuto; na mulher +- 18; nas crianas de 25 a 30 e lactantes.
De 30 a 40.

Tcnica:

O nmero

de movimentos respiratrios contado por

observao do peito ou do ventre, dilatados a cada inspirao e reprimidos com a

expirao. Esses dois movimentos so contados como um s.
No conveniente alertar o paciente sobre o que deseja fazer, o que iria
modificar o ritmo de sua respirao. Em geral inicia-se contando a pulsao,
terminando esta, inicia-se a contagem da respirao, continuando a segurar o
punho do paciente e observando ao mesmo tempo os movimentos de sua
respirao, sem alerta-lo da mudana.
Contagem: 20 x 3/ 30 x 2/ 1 .
2.6 ALTERAES RESPIRATRIAS:
Diversas doenas determinam alteraes no ritmo da respirao,
acelerando-a ou deprimindo-a: doenas do pulmo, do corao, do crebro etc. e
ainda certas drogas.
As alteraes mais encontradas so: Dispnia ou respirao difcil,
Bradipnia ou respirao vagarosa e Traquipnia ou respirao acelerada.
2.7 PRESSO ARTERIAL TCNICA:
A tomada arterial , muitas das vezes e porque no dizer sempre,
extremamente importante, pois da uma idia rpida e muito prxima da realidade
de como se encontra um paciente em termos

de condio cardiovascular.

Sendo o corao um msculo situado no meio do trax, que, como todo e

qualquer msculo do organismo, se contrai e se relaxa, no ato de seu trabalho.
No fugindo regra, a sua contrao envia sangue a todo o corpo e o seu estado
de relaxamento corresponde entrada de sangue nele.
A contrao do corao recebe o nome de sstole e a fase de
relaxamento, distole.
Na maioria dos indivduos adultos, a mdia da presso arterial
de 120 x 80 mmHg, ou em outras palavras; a mxima de 120mmHg e a mnima
de 80mmHg (mmHg = milmetros de mercrio).
PROCEDIMENTO PARA MEDIR A PRESSO ARTERIAL

Reuna o equipamento necessrio em local de fcil visualizao.

Explique o procedimento vtima (se consciente) e ajude-a a adotar uma

posio confortvel.

Levante a manga bem acima do cotovelo ou remova-a se for muito apertada.

Certifique-se de que a roupa no esteja apertando o brao.

Estenda o brao da vtima com a palma da mo para cima. Confirme que o

brao esteja bem apoiado.

Certifique-se de que o manguito esteja sem ar. Enrole o manguito vazio ao

redor do brao, acima do cotovelo, com os tubos que dele saem estendidos
para baixo e para frente da mo da vtima. Centralize a bolsa de borracha do
manguito sobre a artria braquial, alta o suficiente para no interferir na
colocao do estetoscpio. Se possvel, use o brao no traumatizado.

Ajuste o manguito de forma que fique firme e uniforme, sem apert-lo demais.

Feche a vlvula perto da pra, girando o parafuso no sentido horrio.

O examinador deve visualizar diretamente o mostrador ou ter a coluna de

mercrio ao nvel dos olhos.

Localize a artria braquial no lado interno do cotovelo.

Bombeie ar no manguito apertando rpido a pra. Eleve o ponteiro ou a coluna

de mercrio at que no possa mais sentir o pulso.

Coloque o estetoscpio na parte interna do cotovelo.

Abra a vlvula perto da pra, torcendo-a em movimento anti-horrio com o

polegar e o indicador e, vagarosamente, libere o ar at ouvir o primeiro som da
batida. Ento, observe o nmero no mostrador ou na coluna de mercrio. Essa
a presso sistlica ou mxima. Use somente nmeros inteiros.

Continue ouvindo enquanto libera o ar do manguito, at que o barulho pare.

Observe o nmero no mostrador ou na coluna de mercrio. Essa a presso
diastlica ou mnima. Use somente nmeros inteiros.

Uma vez iniciada a liberao do ar, no pare e no reencha o manguito. Se os

nmeros forem esquecidos, esvazie o manguito at zero e recomece.

Esvazie todo o ar do manguito quando o ltimo som for ouvido. Assegure-se

de ler corretamente; caso esteja inseguro, espere um minuto e repita. Se as
leituras deixarem dvidas, use o outro brao. No alarme a vtima.

Remova o manguito do brao e guarde-o.

2.8 TEMPERATURA:
2.8.1 Os termmetros e seu uso
Constam os termmetros, de um tubo de vido com perfurao capilar em
cuja extremidade encontra-se um pequeno depsito contendo mercrio. Baseiase o funcionamento dos termmetros na dilatao desse metal, provocado pelo
calor. Os termmetros para uso clnico so graduados de 35 a 41 graus em
escala centigrada. Chamam-se graus aos espaos existentes entre um nmero e
outro.
2.8.2 Precaues: Desinfeo.
Os termmetros devem ser desinfetados antes e depois de usados. Essa
desinfeo feita basicamente com lcool.
2.8.3 Locais onde se dever tomar a temperatura.
A temperatura pode ser tomada na axila, na boca e no reto. No Brasil dse preferncia temperatura

axilar, sendo os outros dois mtodos de uso

corrente na Europa e Estados Unidos.

Qualquer

que

seja

mtodo

empregado,

obtm-se

resultados

satisfatrios desde que se observe a tcnica recomendada.

2.8.4 Horas apropriadas.
Em geral a temperatura dos doentes deve ser tomada duas vezes por dia,
pela manh e noite. No esquecendo que a temperatura normal sempre mais
baixa pela manh, aumentando com o correr do dia cerca de 5 dcimos.
2.8.5 Temperatura axilar.
A temperatura axilar tomada colocando-se a extremidade do
termmetro onde se encontra o depsito de mercrio exatamente debaixo da axila
e levando o brao de encontro com o trax, de forma a prender o termmetro.
Tcnica: - Desinfetar o termmetro com lcool
-

Verificar se a coluna de mercrio encontra-se abaixo de 35 graus

Fazer o paciente deitar-se, enxugar-lhe a axila

Esperar de 3 a 5 minutos

Retirar o termmetro e fazer a leitura

Fazer baixar a coluna de mercrio e desinfet-lo novamente.

2.8.6 Temperatura Bucal

verificada na boca, introduzindo-se o depsito de mercrio sob a lngua
do paciente e fazendo-o cerrar os lbios, durante +- 3 minutos. No
recomendvel para crianas, que podem quebrar o termmetro entre os dentes,
com conseqncias desagradveis.
Tcnica: a mesma da temperatura axilar.
Principais cuidados: Evitar a tomada de temperatura bucal quando o paciente
houver ingerido gua fria ou quente, aguardar dez minutos mais ou menos,
tambm deve-se evitar esta tcnica com pessoas que, por qualquer doena,
estejam respirando pela boca.
2.8.7 Temperatura retal.
Toma-se a temperatura retal inserindo-se o termmetro no reto, cerca de
2 centmetros, sempre pela extremidade que guarda o depsito de mercrio, e
deixando-se permanecer por cerca de 1 a 2 minutos. H que Ter o cuidado prvio
de lubrificar a ponta do termmetro a ser introduzida no reto e desinfetar aps
com lcool.
Tcnica: a mesma j vista para os outros tipos de temperatura.
2.8.8 Precaues ao usar o termmetro.
A principal precauo, deve ser a verificao da coluna de mercrio, que
deve estar de incio pouco acima do depsito. Para conseguir baixar a coluna de
mercrio, basta segurar o termmetro pela extremidade oposta ao depsito de
mercrio d dar-lhe 3 a 4 sacudidas enrgicas.
Outra preocupao jamais esquecer s desinfeo do aparelho, antes e
depois de tomar a temperatura.
Nunca comunicar ao doente o grau de temperatura obtido.
2.8.9 Variaes de temperatura.
Num homem adulto a temperatura obtida na axila de 37 graus (variando
de 36,2 a 37).

Esta temperatura pode variar por razes diversas, nem sempre

patolgica: idade, temperatura atmosfrica, hora do dia, exerccios, agitao
nervosa, repouso, sono etc.
A elevao de temperatura constitui um estado mrbido que se chama
febre. acompanhada por acelerao da pulsao , mal-estar e perturbao da
vrias funes.
A febre , quase sempre, um sintoma que acompanha uma infeco
interna ou externa.
A temperatura chama-se febril, quando se eleva at 38 graus. Passando
de 38 graus a febre considerada ligeira; moderada aos 39 e elevada da em
diante. Para o organismo humano a temperatura mxima de 41 graus.
Em certos casos observa-se tambm a queda de temperatura, assim
nos casos de colapso e hipotermia.

3 MEDICAO PARENTAL
3.1 AS SERINGAS E SEU MANEJO
Chama-se injeo introduo de um lquido medicamentoso ,um
msculo ou numa veia, por meio de um aparelho seringa.
De acordo com sua capacidade as seringas so graduadas a 1, 3, 5, 10,
20 e 50 centmetros cbicos e

suas agulhas tem tambm calibres e

comprimentos diversos.
Para encher-se uma seringa, deve-se inicialmente monta-la, a seguir
serra-se a ponta da ampola, que se quebra protegendo os dedos com um pouco
de algodo; mergulha a agulha no recipiente e espira-se o remdio para dentro da
seringa. Quando o lquido vem em frasco-ampola, deve-se fazer em primeiro
lugar, a assepsia da rolha de borracha, encher com volume de ar idntico
quantidade de lquido que se deseja retirar, perfura-se com a agulha a rolha do
frasco e introduz o ar; inverte-se o frasco e o lquido, impelido pela presso do ar,
passar para a seringa. Antes de aplicar a injeo deve-se, neste caso, trocar a
agulha.
3.2 TCNICA GERAL DE APLICAO DE INJEES.
Qualquer que seja a via de introduo h, na tcnica de aplicar injees,
uma srie de precaues e cuidados comuns a todas, indispensveis ao trabalho
perfeito.
O primeiro desses cuidados deve ser o de ler com ateno a receita
mdica, verificando o tipo de remdio prescrito, a dose indicada e a via de
introduo recomendada.
Em seguida, escolhe-se a seringa apropriada de acordo com o volume a
injetar, e a agulha, tendo em vista o tipo de lquido. Faz-se depois a esterilizao
do aparelho.
A Seguir:
-

Colocar o doente na posio apropriada;

Encher a seringa e depois retirar qualquer bolha de ar que se tenha

introduzido;

Fazer a assepsia do local, geralmente com lcool iodado em algodo;

Aplicar a injeo segundo a tcnica recomendada para cada caso;

Ao terminar, fazer ligeira massagem no local.

3.3 INJEO INTRAMUSCULAR.

Deve ser aplicada em pleno tecido muscular, dando-se preferncia aos
locais em que no haja nervos ou artrias prximas superfcie. Assim, os locais
de eleio para uma aplicao desse tipo so a regio gltea, na ndega; a
regio deltide, na parte superior do brao e tambm a parte externa da coxa.
Material necessrio:
-

Seringa descartvel com agulhas;

Algodo em bolas;

lcool iodado;

Pina e seringa.

Tcnica: Segurar o msculo com a mo esquerda, fazendo a distenso da pele e

introduzir a agulha em ngulo reto, com firmeza e rapidez num s golpe. Puxar
ligeiramente o mbolo, fazendo aspirao, a fim de verificar se a ponta da agulha
no atingiu algum vaso, o que se constata pela presena de sangue na seringa,
se houver sangue, foroso retirar a agulha e escolher outro local para a
aplicao da injeo. Estando em perfeitas condies, injetar lentamente e, ao
terminar, fazer massagem no local, facilitando a disperso do lquido.
Precaues:
-

No esquecer de usar material descartvel e desinfeo local;

Antes de injetar fazer sempre a aspirao.

Perigos e acidentes:

Formao de abscesso, devido geralmente falta de

cuidados na aplicao, negligenciando a esterilizao e desinfeo. Fazer a

injeo em um vaso sangneo, esquecendo de fazer a verificao por aspirao
(isso pode provocar a morte do paciente). Choque devido sensibilidade do
paciente.
3.4 A INJEO SUBCUTNEA.
feita com cuidados idnticos queles citados para as injees
intramusculares, sob a pele. Os locais para sua aplicao so diversos, dando-se
preferncia face anterior do antebrao e a pele do ventre.

Tcnica: Quando se houver enchido a seringa e feito a assepsia do local,

levanta-se uma prega da pele entre o indicador e o polegar esquerdo, e com a
mo direita introduz-se a agulha de um s golpe.
3.5 A INJEO ENDOVENOSA.
Esse tipo de aplicao feito geralmente nas veias do antebrao,
exatamente na prega de flexo do cotovelo, onde as veias atingem a superfcie da
pele, torrando-se bem sensveis e apresenta maior calibre, facilitando a operao.
Material necessrio:
-

Seringa e agulhas descartveis;

lcool iodado;

ter;

Algodo;

Pina e serrinha;

Garrote.

Tcnica:

Colocar o paciente em posio adequada, sentado com o brao

apoiado a uma mesa ou deitado com o brao apoiado a uma mesa ou o brao
sustentado por um travesseiro. Fazer a assepsia do brao com lcool iodado e
deixar sobre o local um pouso de algodo molhado em ter. Amarrar o garrote um
pouco acima do cotovelo, cuidando para no exercer constrio demasiada, o que
iria impedir a circulao profunda. Firmar a pele distendendo-a entre o indicador e
o polegar esquerdo, e, com um movimento hbil, introduzir a agulha em posio
oblqua veia. Verificar se a veia foi atingida, puxando ligeiramente o mbolo, o
sangue ser aspirado misturando-se ao lquido contido na seringa. Retirar o
garrote restabelecendo a circulao, e iniciar a aplicao comprimindo o mbolo
levemente uma vez que a injeo endovenosa deve ser feita de maneira lenta,
para evitar um choque. Ao terminar a aplicao retirar rapidamente a agulha e,
com o algodo molhado em ter, fazer a compresso da veia por alguns
instantes, impedindo o reflexo de sangue pelo orifcio deixado pela agulha, eu iria
provocar um pequeno derrame deixando mancha azul arroxeada.
As veias da mo e do p podem ser usadas nas aplicaes endovenosas,
quando, por uma razo qualquer, a veia do antebrao torna-se impraticvel.

Precaues: Na aplicao das injees endovenosas devem ser observadas

todas as precaues concernentes tcnica geral de aplicao dos outros tipos
de injeo. Acrescenta-se: Ter o mximo cuidado em retirar o ar da seringa
antes da aplicao, prevenindo a embolia gasosa. Unicamente ao mdico
compete indicar as aplicaes endovenosas. As injees

que trouxerem

indicao muscular, como as de leo, nunca devem ser aplicadas na veia.

3.6 PERIGOS E ACIDENTES.
-

Aplicar a injeo fora da veia, provocando irritao do tecido;

Permitir a penetrao de ar na veia, causando a morte do paciente por

embolia gasosa;

Choque motivado por fatores de ordem geral.

Devido a isso as injees somente devem ser feitas por pessoas

habilitadas,

que conhecem perfeitamente toda a tcnica, seus perigos e sob

superviso mdica.

QUEIMADURAS

4.1 CONCEITO.
a leso dos tecidos produzidos por agentes variveis, como: fogo, gua
fervente, cidos, metal aquecido, corrente eltrica, calor, frio, etc.
4.2 CLASSIFICAO E SINTOMAS.
De acordo com a profundidade da queimadura ela classificada em: 1 ,
2 e 3 grau.
4.2.1 Queimaduras de Primeiro Grau.
mais superficial, atinge somente a epiderme. Queimadura seca.
A) Sintomas:
-

Dor que desaparece em 48 horas;

Vermelhido;

s vezes apresenta inchao das reas da queimadura;

No h formao de bolhas.

Exemplo: Aquelas causadas pelos raios solares.

4.2.2 Queimaduras de Segundo Grau.

Atinge camadas mais profundas da pele, a epiderme e a derme. Sem
caracteriza pela presena de flictemas (bolhas), que surgem imediatamente ou
mais tarde.
A) Sintomas:
-

Edema (inchao);

Dor forte mais ou menos 5 dias;

Eritema;

Umidade;

Desprendimento da camada da pele;

H risco de infeo.

4.2.3 Queimaduras de Terceiro Grau.

a forma mais grave de queimadura, atinge epiderme, derme e camadas
subcutneas, s vezes at msculos e rgos.
A) Sintomas:
-

Edema maior que na de segundo grau;

Perda de lquidos (amarelado);

No h dor;

Grande risco de infeo (septicemia e morte)

4.3 AVALIAO DAS QUEIMADURAS.

O risco de vida no ser no grau da queimadura, reside na extenso da
superfcie atingida, devido ao estado de choque e a maior possibilidade de
contaminao (infeo).

Quanto maior a rea da pele queimada, mais grave o caso. Tem-se

uma idia aproximada da superfcie queimada usando a regra dos nove.

- Cabea

9% da Superfcie do corpo.

- Pescoo

1% da Superfcie do corpo.

- Membro superior esquerdo

9% da Superfcie do corpo.

- Membro superior direito

9% da Superfcie do corpo.

- Trax anterior e abdome (frente) -

18% da Superfcie do corpo.

- Trax posterior e regio lombar -

18% da Superfcie do corpo.

- Membro inferior esquerdo

18% da Superfcie do corpo.

- Membro inferior direito

18% da Superfcie do corpo.

rea dos genitais (est includo no trax e abdome).

Assim temos:
A) Pequena queimadura: a que atinge menos de 10% da rea queimada
no corpo.
B) Grande queimadura: a que atinge mais de 10% da rea queimada do
corpo.

4.4 OBJETIVOS DO TRATAMENTO DE EMERGNCIA.

-

Prevenir o estado de choque;

Controlar a dor;

Evitar a contaminao prevenindo infees.

4.5 COMO PROCEDER.

4.5.1 Em casos de Queimaduras Trmicas.
(lquidos quentes, fogo, vapor, raios solares, etc.)
Apague o fogo imediatamente, principalmente se for no vesturio, agindo
da seguinte forma:
-

No deixe a vtima correr;

Obrigue-o a deitar no cho com os lados das chamas para cima;

Abafe as chamas usando cobertor, tapete, toalha ou pea semelhante;

Comece pela cabea, continue em direo aos ps;

Aps apagar o fogo, se houver gua molhe a roupa da vtima;

- No use gua se a roupa estiver com gasolina, leo, querosene ou

similares.
- Retire, quando possvel e sem forar as roupas queimadas e sujas do
local da queimadura;
- Deite a vtima;
- Coloque a cabea e o trax da vtima em plano inferior ao resto do corpo,
levante as pernas se possvel;
- Se a vtima estiver consciente d-lhe bastante lquido para beber, gua,
ch, caf, sucos de frutas. No de bebidas alcolicas;
- Se possvel e se estiver consciente, d-lhe medicao contra a dor, que
seja do seu conhecimento;
- Lave o local da queimadura com gua filtrada, fervida, ou gua corrente
com sabo neutro (sabonete);
- Coloque um pano mido e limpo sobre a superfcie da queimadura;
- Procure recursos mdicos ou de enfermagem com urgncia, removendo a
vtima para o hospital.

4.5.2 Tratamento em Casa de Pequenas Queimaduras.

Se a rea queimada for pequena, no exceder os 10% da rea queimada
e no atingir reas e rgos importantes e vitais, proceder da seguinte forma:
- realiza as etapas de conduta acima, no esquecendo sempre que a
limpeza com gua e sabo primordial;
Aps a limpeza voc pode usar:
-

Violeta de genciana a 1%;

Vaselina esterilizada;

Bicarbonato de sdio (3 colheres de sopa em meio litro de gua);

- Sulfamylon pomada ou paraqueimol ou outra pomada especifica para

queimaduras;
-

Coloque gaze ou panos limpos sobre a queimadura;

No fure as bolhas e evite tocar na rea queimada;

- Ao fazer novo curativo, retire toda a pomada velha, para aps aplicar a
pomada nova, caso contrrio, esta no far o efeito desejado;
- Troque o curativo quantas vezes for necessrio.
Obs.: Todas as queimaduras devem ser examinadas por um mdico ou
enfermeiro. Exceto as queimaduras em que a pele esteja apenas avermelhada e
se trate de pequena rea queimada.
Importante: No estoure as bolhas aps queimaduras, pois se corre o risco de
infeo.
No esquea: Retire as vestes da rea atingida e faa limpeza desta rea.

4.5.3 Queimaduras por Agentes Qumicos.

- Afaste a vtima imediatamente do local, e observe o tipo de substncia
qumica causadora da mesma;
-

lave a rea atingida com bastante gua;

aplique jatos de gua enquanto retira as roupas da vtima;

proceda como na queimadura trmica;

- no aplique ungentos, graxas, bicarbonatos de sdio ou outras

substncias;
-

no retire corpos estranhos ou graxas das leses, no fure as bolhas;

no toque com as mos as reas queimadas;

leve a vtima imediatamente para o hospital.

4.5.4 Queimaduras nos Olhos.

Podem ser provocadas por substncias irritantes, cidos, lcalis, gua
quente, vapor, cinzas quentes, etc.
Procedimento:
- Lave os olhos da vtima com gua em abundncia ou se possvel com
soro fisiolgico, durante vrios minutos;
-

Aps lavar bem vede os olhos atingidos, com gaze ou pano limpo;

Leve ao mdico com urgncia, o menor tempo pode levar o indivduo a

cegueira.

Lavagem:
-

Mantenha o olho aberto, segurando as plpebras;

- Irrigue com bastante gua durante 15 minutos, derramando a gua bem

prxima aos olhos da vtima; Ou;
- Mergulhe a face da vtima em gua limpa por 10 minutos, fazendo com
que a vtima pisque vigorosamente;
- No esquea de paradas para respirar;
- Tape os olhos com um pano limpo e encaminhe ao posto mdico mais
prximo.

2. Grau

3. Grau

ASFIXIAS

5.1 OOBSERVAES INICIAIS.

O paciente com sofrimento respiratrio, geralmente requer atendimento
imediato. A sensao de falta de ar, denominada DISPINIA, seja ela
proveniente de que causa for, sempre provocando um estado de angstia no
paciente que, com freqncia, o leva ao desespero se no lhe for aliviado o
sofrimento. Sem oxignio, nossos msculos no podem trabalhar porque lhes
falta energia necessria. Posto isto fcil se perceber quo essencial o
oxignio que se encontra no ar que respiramos. Tanto que, ao diminuirmos sua
presena neste ar, ou impedir-mos o indivduo de respirar, logo ele sentir sua
falta e mobilizar todo seu organismo em busca deste ar. a fase de angstia
que, rpido entre na do desespero. E se a falta perdurar, a morte por asfixia
eminente.
Por isso alm da remoo da causa que incapacita o homem de respirar,
temos de lhe oferecer o oxignio do qual ficou privado pelo tempo em que esteve
com dispnia, utilizando um mtodo de respirao artificial conhecido.
As asfixias so caracterizadas pela dificuldade ou supresso da
respirao. Podem ser causadas pela respirao de gases nem sempre txicos,
mas imprprios vida, ou por obstculos mecnicos: obstrues das vias
respiratrias, afogamento, estrangulamento, compresso do trax, etc. Porem
ainda deve-se a causas patolgicas como ataques cardacos, edema do pulmo,
edema alrgico, hipoxia (baixa da concentrao no ar inspirado, que acontece a
indivduos pouco adaptados as grandes altitudes, por exemplo, em cidades como
o Mxico, Bolvia, Denver, Quito, etc.) ou at a infees nos brnquios
(bronquite), pulmes (pneumonia), traquia (traquete), laringe (laringite) e por
alergia (asma).
Um colapso respiratrio pode tambm originar-se de acidentes diversos,
envenenamento por certas drogas depressoras, fraturas com esmagamento dos
nervos que controla os msculos intercostais.
Principais Sintomas:

Respirao difcil ou imperceptvel, acompanhada de

cianose ( cor azulada) das faces e lbios. O corao e a pulsao quase sempre
tornam-se imperceptveis, embora isso no queira significar a morte. A vtima
geralmente est inconsciente.

5.2 ASFIXIA GASOSA.

Observa-se esse tipo de asfixia em caso de incndio, provocadas pelos
gases de combusto (fumaa). Tambm muito comuns so os acidentes
causados por gs de iluminao, gs engarrafado, etc. principalmente nos
aquecedores de banheiro. Ainda de grande preciosidade so as asfixias
provocadas pelo monxido de carbono, gs desprovido de cheiro e de cor,
produto resultante da combusto nos motores a exploso.
5.2.1 Sintomas
Os primeiros sintomas notados nas asfixias por monxido de carbono
so, a seqncia de surgimento: sensao de presso frontal, ligeira dor de
cabea, que logo evolui para uma de grande intensidade, a ponto de latejar as
tmporas. Continuando o indivduo aspirando o monxido de carbono, comear
a apresentar franqueza, vertigens, escurecimento da viso, nuseas e vmitos. O
passo seguinte o colapso, com o aumento da respirao e do pulso, que
progride para a convulso intermitente (contraes e tremores generalizados).
Nesta fase, o paciente j est inconsciente ha algum tempo. A etapa final
caracterizada pela queda da presso arterial e da respirao, ocasionando o
aparecimento de pulso fraco, e, por fim a morte.
5.2.2 Primeiras Providncias.
Em qualquer caso de asfixia por fumaa ou gases a primeira providncia
deve ser arejar o ambiente, abrindo-se imediatamente todas as portas e janelas.
Em se tratando de gs de iluminao, ou engarrafado, evite acender fsforos ou
lidar com fogo ou eletricidade, enquanto o gs no houver se dispersado, para
no provocar uma exploso. Remover a vtima para um local de fraca ventilao,
desapertar-lhe as roupas, observando uma possvel parada cardiorespiratria ou
respirao irregular, que neste caso deve-se iniciar imediatamente a massagem
cardiorespiratria.

5.3 ASFIXIA MECNICA.

A asfixia mecnica um tipo de asfixia mais freqente em crianas, que
constumam engasgar-se com os mais diversos tipos de objetos. Tm-se visto
crianas em perigo por haver tentado engolir moedas, botes, cascas e sementes
de frutas, pedaos de borracha ou plsticos, etc.
Tambm observada em adultos, embaraados ao alimenta-se com
fragmentos de osso, espinhos, caroos de azeitona, que errando o seu caminho
de esfago, obstruem a traquia.
5.4 CUIDADOS ESPECIAIS COM A VTIMA DE ASFIXIA.
Quando a respirao se houver restabelecido, observar os cuidados
seguintes:
-

O paciente deve submeter-se a repouso absoluto;

Procurar manter o paciente discretamente aquecido;

O organismo da vtima de asfixia ter necessidade de ar;

- Nesta oportunidade o paciente poder fazer uso de estimulantes caseiros,

caf, ch;
- Encaminhar o paciente a um Pronto Socorro.

POSIO CARACTERISTICA DO ASFIXIADO

6 DESOBSTRUO DAS VIAS AREAS

As vias areas compreendem boca, nariz, faringe, laringe (vias areas
superiores) e traquia, brnquios e pulmes (vias areas inferiores). Para que o
processo de respirao se realiza adequadamente, as vias areas devem estar
livres, permitindo a entrada e sada de ar.
A obstruo das vias areas impede a entrada de oxignio e se no
reconhecida e tratada precocemente pode levar o indivduo morte.
Causas de obstruo de vias areas: queda da lngua nas vtimas
inconscientes, regurgitao do contedo do estmago, corpo estranho (dentes,
prteses), alimento (carne, chicletes, balas), sangramento nas vias areas por
trauma de face, etc.
A obstruo das vias areas pode ser parcial ou total. Na obstruo
parcial, ainda passa certa quantidade de ar pelas vias areas. Neste caso, a
respirao pode estar ruidosa e muito difcil acompanhada de tosse. Enquanto a
troca de ar se mantiver, a vtima deve ser encorajada a tossir sem outra
interferncia. Caso a obstruo se agrave e a troca de ar se tornar inadequada, a
tosse passa a ser fraca e ineficaz; neste caso est indicada a interveno como
no caso de obstruo total.
Na obstruo total a vtima no consegue falar, respirar ou tossir. A no
entrada de ar nos pulmes leva a perda de conscincia, a vtima pode apresentar
colorao cinza azulada e se o atendimento no for rpido, a vtima morre.
6.1 TRATAMENTO DA OBSTRUO DAS VIAS AREAS PELA LNGUA.
Numa vtima inconsciente por qualquer motivo, a lngua pode cair contra o
fundo da garganta e obstruir a via respiratria.
Para restabelecer a passagem de ar pelas vias areas, deve-se
posicionar a vtima deitada de costas sobre uma superfcie plana e rgida e
proceder uma das seguintes manobras:
1 Manobra de inclinao da cabea e elevao do queixo.

Colocar uma das mos na testa da vtima e aplicar presso firme inclinando a
cabea contra o cho;

Com os dedos da outra mo sob o queixo da vtima, elevar a mandbula para

cima e sustent-la assim.
Posio normal

Inclinao

2 Manobra de elevao do ngulo da mandbula.

Segurar os ngulos da mandbula com ambas as mos, uma de cada lado da

cabea da vtima, empurrando a mandbula para frente;

Se os lbios se fecharem, afaste o lbio inferior com o polegar.

Essa a manobra indicada nas vtimas com evidncia ou suspeita de

trauma, j que pode ser realizada sem estender o pescoo.

6.2 TRATAMENTO DA OBSTRUO DAS VIAS AREAS POR CORPO
ESTRANHO.
Para adultos e crianas acima de 1 ano, est recomendada a manobra de
compresses abdominais subdiafragmtica (Manobra de Heimlich).
VTIMA SENTADA OU EM P MANOBRA DE HEIMLICH.

O agente deve ficar atrs da vtima, colocando-lhe os braos em volta da

cintura;

Fechar uma mo e colocar o lado do polegar contra o abdome da vtima,

pouco acima do umbigo e bem abaixo do apndice xifide;

Envolver a mo fechada com a outra mo e pressionar o abdome da vtima

com um golpe rpido para cima;

Repetir os golpes (at 4 tentativas) e continuar at que o objeto seja expelido

das vias areas ou o paciente fique inconsciente;

Cada golpe deve ser movimento separado e distinto;

Aps cada golpe o agente dever efetuar quatro tapas, com a mo em forma
de concha entre as escapulas da vtima, e repetir a operao (MANOBRA
NO MAIS USADA, NOVO PROTOCOLO DE 2002).

VTIMA DEITADA MANOBRA DE REIMLICH.

Colocar a vtima deitada de costas;

Abrir a boda da vtima na tentativa de visualizar o corpo estranho se

facilmente acessvel pode ser retirado; confirmar a ausncia de respirao;

Ajoelhar-se ao redor das coxas da vtima e colocar a regio hipotenar de uma

das mos contra o abdome, levemente acima do umbigo, abaixo do apndice
xifide;

Coloque a outra mo em cima da primeira e pressionar o abdome com um

golpe rpido para cima, sempre no centro do abdome (no dirigir para a
esquerda nem direita);

6.3 RESUMO DA TCNICA DE DESOBSTRUO PARA A VTIMA QUE SE

TORMOU INCONSCIENTE.
Coloque a vtima deitada de costas e abra sua boca na tentativa de visualizar
o corpo estranho. Se facilmente acessvel retir-lo, tomando cuidado para no
aprofundar ainda mais;
Confirme a ausncia de respirao e inicie a ventilao artificial;
Se incapaz de ventilar mesmo aps a tentativa de reposicionar a cabea,
realiza a manobra de Heimlich (at 5 vezes);
Tentar ventilar novamente;

 Se incapaz de ventilar, repetir a seqncia da manobra de Heimlich passo a

passo.
Insistir na seqncia, enquanto necessrio;
Consiga atendimento mdico.
6.3 TRATAMENTO DA OBSTRUO DE VIAS AREAS EM LACTENTES
AT 1 ANO DE VIDA.

Deitar a criana de bruos (com a face para baixo) sobre o antebrao do

socorrista, segurando a cabea do lactente firmemente, com as pernas
separadas, uma de cada lado do brao do socorrista, com a cabea mais
baixa que o tronco;

Esfregar o dorso do lactente, entre as escpulas, usando a regio hipotena da

mo;

Aps os estmulos no dorso, envolva o lactante como um sanduche entre

suas mos e o brao, segurando firmemente a cabea;

Vire o lactante, suportando firmemente a cabea e pescoo (uma mo do

socorrista apoia a cabea e pescoo e a outra a mandbula e trax);

Aplicar at 4 compresses torcicas, da mesma forma que a RCP ( 2 dedos

no esterno logo abaixo da linha entermamilar).
As medidas devem ser repetidas at o objeto ser expelido ou o lactente

perder a conscincia. Iniciar ventilao artificial.

7 REANIMAO CARDIORRESPIRATRIA.
A parada cardiorrespiratria (PCR), a cessao repentina dos
batimentos cardacos e dos movimentos respiratrios.

emergncia relativamente freqente e, a sobrevivncia da vtima

depende de um conjunto de medidas fundamentais, a corrente da sobrevivncia,

ou seja;

reconhecimento imediato dos sinais,

acionamento precoce de um

servio de emergncia, incio da reanimao cardiorrespiratria e chagada rpida

do servio de atendimento pr-hospitalar.
A circulao sangnea deve ser restabelecida num perodo mximo de 4
minutos, caso contrrio se instalam alteraes irreversveis nos tecidos,
principalmente o tecido nervoso, um dos mais sensveis a falta de oxignio.
A

Reanimao

Cardiorrespiratria

(RCP),

conjunto

de

procedimentos utilizados nas vtimas em PCR com objetivo de restabelecer a

ventilao pulmonar e a circulao sangnea.
7.1 CAUSAS DE PARADA CARDIORRESPIRATRIA.
A vtima pode iniciar com parada respiratria e caso no atendida a tempo
evolui para parada cardaca tambm; ou a parada cardaca pode ser o primeiro
sinal com conseqente parada respiratria.

Obstruo de vias areas: inconscincia, trauma, corpo estranho, infeco

(epiglotite);

Afogamento;

Overdose de drogas;

Choque eltrico;

Ataques cardacos (infarto agudo do miocrdio);

Trauma;

Grandes hemorragias;

Outros problemas clnicos (AVC).

7.2 SINAIS DE PARADA CARDIOPULNOMAR PCP.



Inconscincia (vtima no responde);

Ausncia de batimentos cardacos;

Ausncia de movimentos respiratrios.

Os casos de PCP requerem ao imediata:



Colocar a vtima deitada sobre uma superfcie firme (cho);

Ajoelhar-se junto a ela;

Determinar

se

vtima

est

irresponsiva

seqncia

ABC

(vias

areas/circulao);


Chamar sempre ajuda especializada;

Iniciar seqncia de reanimao respirao artificial e massagem

cardaca.

A VIAS AREAS:
RESPIRAO: Confirmado a ausncia de respirao (ver, ouvir e sentir),
proceder as manobras de abertura de vias areas:

Manobra de inclinao da cabea e elevao do queixo;

Manobra de elevao do ngulo da mandbula.

REAVALIAO: confirmar se a vtima continua sem respirao:

Respira observar (posio de recuperao se no sofreu trauma);

No respira iniciar respirao artificial.

Inclinao da cabea

B VENTILAO:
RESPIRAO ARTIFICIAL BOCA A BOCA.
 Mantenha as vias areas desobstrudas (manobras de desobstruo);
 Pince o nariz da vtima usando o polegar e dedo indicador da mo que est na
testa da vtima;
 Inspire e coloque seus lbios na boca da vtima, vedando-a completamente,
impedindo vazamento de ar.
 Insufle duas vezes lentamente (cerca de 2 segundos para cada insuflao);
O volume de ar deve ser suficiente para expandir o trax da vtima (para adulto
um volume de cerca de 1000 ml de ar). Observar o trax subindo e descendo,
ouvir e sentir o fluxo de ar.
 Manter a respirao de resgate a um ritmo de 10 a 12 insuflaes por minuto.

C CIRCULAO.
A parada cardaca identificada pela ausncia de pulso nas grandes
artrias na vtima inconsciente.
1. Verificar pulso da artria cartida: tanto em crianas como adultos, esta a
artria mais fcil de verificar o pulso localizar a laringe da vtima e deslizar
dois dedos lateralmente entre a traquia e o msculo do pescoo
(esternocleidomastoideo).
Gasta-se entre 6 a 20 segundos para verificar o pulso.
-

Vtima com pulso e sem respirao manter a ventilao artificial;

Vtima sem pulso iniciar as compresses torcicas.

2. Compresses torcicas: consiste na aplicao rtmica de presso na parte

inferior do trax.

Apoiar a regio hipotenar de uma das mos no meio do peito da vtima

(metade inferior do osso esterno), exatamente entre os mamilos.
Pode-se dizer tambm: localizar a margem inferior da caixa torcica, regio do
apndice xifide e medir dois dedos acima.

Ajoelhar-se junto vitima, com os cotovelos retos, de maneira que o peso do

corpo ajude na compresso;

Colocar a outra mo sobre a primeira, no esterno da vtima, de forma que as

mos fiquem paralelas (os dedos podem estar estendidos ou entrelaados,
mas devem estar afastados da caixa torcica).

O esterno deve ser deprimido de 3,5 a 5 cm para um adulto normal;

Liberar a presso entre cada compresso. Manter uma freqncia de +- 100

compresses por minuto.

Com um ou dois socorristas, manter a relao compresso/ventilao de 30:2

para adulto.

Esta uma recomendao atual da American Heart Association (AHA)

(Associao Americana do corao).

7.3 RESUNO DA TCNICA.

Abrir vias areas e checar a respirao (ver, ouvir e sentir);
Ventilar os pulmes com duas respiraes lentas e cheias;
Conferir o pulso e, se ausente:
-

Realizar 30 compresses;

Parar as compresses e efetuar duas ventilaes lentas e plenas;

Continuar as compresses e ventilaes fazendo 4 ciclos de 30x2;

Para a RCP e reavaliar o pulso (aps o primeiro minuto);

Pulso carotdeo ausente, recomece a RCP com duas respiraes

plenas e lentas;

Se houver pulso, verifique a respirao: se presente monitorize a vtima;

se ausente, reinicie a ventilao.

7.3 REANIMAO DE INFANTES E PR ESCOLARES (1 A 8 ANOS).

Seqncia de vias areas A, igual ao adulto;

Ventilao artificial com freqncia de 20 por minuto. Aps 2 ventilaes

iniciais de 1 a 1 e segundos cada.

Pulso de checagem: carotdeo como no adulto;

Ponto de compresso do esterno: metade inferior do esterno (linha mamilar);

Utilizar somente uma das mos (regio hipotenar);

Comprimir o esterno de um tero a metade de sua profundidade ( 2,5 a 4 cm);

Realizar cerca de 100 compresses por minuto (cadncia 1e2e3e4e5..........,

ventile)

Relao compresso/ventilao sempre 30:2, com um ou dois socorristas.

7.4 REANIMAO DE LACTENTES (0 A 1 ANO).

Seqncia de vias areas A, como adulto e crianas maiores, tomando maior

cuidado na manipulao porque os tecidos so mais delicados. Na manobra
de inclinao da cabea e elevao do queixo, apenas um dedo ( indicador)
eleva a mandbula;

Ventilao artificial: 2 insuflaes iniciais de 1 a 1 e

segundos, com

freqncia subsequente de 20 por minuto;

Para a ventilao artificial a boca do socorrista cobre boca e nariz do lactante;

caso no seja possvel, fazer a vedao completa dessa forma o socorrista
pode fazer a ventilao boca a nariz, que tem a mesma eficcia;

Pulso de checagem: braquial (face interna do brao, entre o cotovelo e o

ombro).
Pontos de compresso: metade inferior do esterno, um dedo abaixo da

linha entre os mamilos.

Usar um ou dois dedos para comprimir o esterno cerca de 1,5 a 2,5 cm.

Quando houver 2 socorristas est indicado a tcnica de circular o trax da

criana com as mos e comprimir o esterno com os dois polegares.

Se 1 socorrista: uma das mos mantm a cabea e tronco do lactante,

enquanto 1 ou 2 dedos da outra mo comprime o esterno (1/3 de sua

profundidade).
Realizar cerca de 100 compresses por minuto (cadncia1, 2, 3, 4, 5.......)
(ventile).
Com 1 ou 2 socorristas a relao compresso/ventilao sempre 15:2.

7.5 QUANDO INTERROMPER A REANIMAO?

Quando a circulao e respirao espontnea forem restabelecidas;

Quando outro agente assume o suporte bsico de vida;

Quando um mdico assume a responsabilidade pelo atendimento;

Quando o agente est exausto e no tem condies de prosseguir.

A DECISO DE INTERROMPER A

RCP

POR

IRREVERSIBILIDADE DO QUADRO DE COMPETNCIA

EXCLUSIVA DO MDICO.

FLUXOGRAMA DE RCP.
Avaliao inicial da vtima

Consciente?

NO

Manobra de abertura de vias areas

SIM
Manter as vias areas abertas

Est
Respirando?

N
Iniciar ventilao artificial (posicionar
a vtima se necessrio

O ar est entrando?

N
Reposicionar a cabea e
tentar ventilao novamente

Ventilar 2
vezes
(1 a 2
segundos
cada)

H
Pulso

S
O ar est entrando?

N
Manobra de Heimlich

O ar est entrando?

Avaliao: determinar a
ausncia de pulso

Compresses
torcicas e
ventilao artificial

S
Continuar a
ventilao
artificial, 10
a 12
insuflaes
por minuto

Compresses
Torcicas e
Respirao
artificial

N
1 socorrista 30:2

Reposicionar a cabea e
tentar ventilar novamente

H
Pulso

N
2 socorrista 30:2

O ar est entrando?

N
Repetir a seqncia at conseguir

S
Transportar para o
pronto socorro

8 AFOGAMENTO
Afogamento um tipo de asfixia devido a submerso em lquido. Trata-se
de uma obstruo respiratria causada tanto por reflexo laringoespstico, ou por
inundao das vias areas. H basicamente dois tipos de afogamentos: a em
gua doce (hipotnica), b em gua salgada (hipertnica).
Afogamento: morte por sufocao submerso, geralmente em gua.
8.1 EMERGNCIA NOS AFOGAMENTOS:
O afogamento revela-se como dos acidentes cujos resultados a ser
obtidos na recuperao dependem de uma pronta e bem orientada assistncia
inicial. Da maior ou menor rapidez da pessoa que atender vtima de asfixia, por
submerso depender sua vida: tanto maiores as chances do sucesso no
tratamento quanto maior a

presteza das providncias. Em ltima anlise, o

afogamento um caso especial de asfixia e como tal deve ser tratado, cuidandose da aplicao de um dos mtodos de respirao artificial, to depressa quanto
possvel.
8.2 SALVAMENTO:

Lembrar sempre:

A segurana de quem faz o salvamento o principal cuidado inicial.

No tentar a ressuscitao dentro dgua, atrasando a retirada da

vtima.

Quando possvel, as vtimas vestindo coletes salva-vidas e com as

vias areas livres devem ser retiradas da gua em posio horizontal.

Suspeitar de leso da coluna cervical em vtimas inconscientes por

afogamento em guas rasas; proceder a imobilizao adequada para
a sua retirada.

Tomar quatro tipos de providncias nos episdios de submerso:

1 Jogar algum objeto para a vtima se apoiar: bia, colete salva-vidas,
tbuas, cadeiras, portas, mesas, trouxa de roupas. Bola de futebol, prancha de
surf, pneu ou estepe, mesmo com aro, pode suportar at 3 pessoas.

2 Rebocar: providenciar um cabo para reboc-l no objeto flutuante. O

cabo deve dispor de um lao para que a vtima se vista, pois, s vezes, a
correnteza a impede de segurar-se ao cabo. Se ela est sendo levada por
corrente martima, necessrio um barco. Em rios, cuja fora da correnteza
carregue a vtima, aguarde-a rio abaixo e tente resgat-la com um cabo estendido
sobre o rio, de preferncia amarrado a um flutuante.
3 Remar:

Use um barco a motor ou remo, certificando-se de sua

segurana. Para abordar a vtima com o barco, voc deve ultrapass-la por
alguns metros, girar o barco 180 graus, apontar-lhe a proa. Aproxime-se
lentamente, tentando intercept-la sem provocar impacto que resulte em
traumatismos. O iamento deve ser feito pela popa, por ser o local mais rebaixado
da embarcao, tomando o cuidado de desligar o motor.
4 Nadar: somente quando no forem possveis os passos anteriores.
preciso ser bom nadador e preparado para salvamento de vtimas em pnico.
Lembre-se da segurana em primeiro lugar. Se no for apto, marque o lugar do
afogamento e procure socorro.
8.3 A EXPULSO DA GUA:
Uma pessoa vtima de afogamento costuma engolir gua em quantidade
respeitvel. Entretanto, somente depois de estar inconsciente que esta pode
penetrar-lhe os pulmes. Em vista disso, no se deve perder tempo, procurando
faz-la vomitar a gua. Mais aconselhvel to logo o paciente seja retirado da
gua e colocado em posio apropriada, inicia-se os movimentos de respirao
artificial, adotando as regras citadas a seguir:
1- Aps retirar a vtima da gua, coloc-la em decbito ventral, sobre
uma superfcie plana.
2- O operador, de p tendo os ps colocados de cada lado do paciente e
de frente para a sua cabea, segura-a com ambas as mos pela
cintura e ergue-lhe o corpo a uma altura de trinta a quarenta
centmetros.
3- Nesta

posio,

dar-lhe

uma

enrgica

sacudidela

procedimento livrar de gua as vias respiratrias).

(visa

esse

4- Colocar imediatamente a vtima em posio de receber a respirao

artificial por um mtodo conhecido.
5- Limpar a boca do paciente de toda a matria ou objeto estranho.
6- Desapertar-lhe toda a roupa, sem interferir com os movimentos da
respirao artificial, procurar remover

o mais possvel de roupa

molhada.
7- Procurar de algum modo proporcionar calor ao acidentado.
8.3 RESPIRAO ARTIFICIAL PELO MTODO DE SCHAEFER (Para
retirada da gua da vtima).
1- Deitar a vtima em decbito ventral, com a cabea voltada para um
dos lados e apoiada sobre um dos braos, tendo o outro brao
estendido (esta posio tem, a vantagem de evitar a queda da lngua
para trs e conseqente obstruo da traquia);
2- O operador deve sentar-se sobre as costas da vtima;
3- Nesta posio, colocar as mos abertas sobre as ltimas costelas de
forma que o dedo mnimo repouse sobre estas;
4- Com os braos na vertical, jogar o prprio corpo ou peso sobre o
corpo da vtima, comprimindo gradualmente e forando o ar para fora
dos pulmes;
5- Conservando as mos em posio, o

operador deve levanta-se

lentamente a presso;
6- Repetir os movimentos de 16 a 18 vezes por minuto, na seqncia e
com ritmo regular;
7- Mesmo que a vtima esteja aparentemente morta, continuar com a
respirao artificial.
8.4 CUIDADOS COM OS AFOGADOS:
Mesmo reanimada a vtima de afogamento estar na iminncia de um
choque. Por essa razo, devem ser observadas todas as precaues que se
destinem a neutralizar esse perigo. Uma dessas precaues, talvez a principal,

diz respeito a necessidade do repouso: o paciente dever manter-se em absoluto

repouso a fim de recuperar suas energias perdidas.
8.5 O VALOR DO AQUECIMENTO:
Outra das preocupaes aconselhveis para evitar-se um choque em
potencial o que se refere ao aquecimento da vtima. O corpo humano tende a
conservar sua temperatura normal quaisquer que sejam as condies; e quando
esta alterada, para mais ou menos isso submete o organismo a um tremendo
esforo na tentativa de regularizar seu calor natural. Como esse aquecimento
dever ser feito sem excessos, pelas razes j expostas, poder ser facilmente
obtido com o uso de cobertores, lenis, toalhas, etc. um saco de gua quente
para os p poder ser usado quando a vtima encontra-se consciente.
8.6 OS ESTIMULANTES:
s vezes a gente se depara com os indivduos, que mesmo aps serem
recuperados de sua crise de asfixia, ainda se mostram combalidos e
desanimados fisicamente. Nestes casos, com cautela, pode-se ministrar alguns
estimulantes comuns consagrados pelo longo tempo de uso, para assegurar a
recuperao.
Assim, temos o caf, e o ch, que devem ser servidos quentes e pouco
diludo ao paciente.

9 ATAQUE
Perda dos sentidos acompanhada por sintomas bem diferentes e de
resultados igualmente diversos.
Variando desde a simples vertigem at o coma profundo, seu tratamento
muda de acordo com os sintomas verificados. Por essa razo, a pessoa que
socorre uma vtima de ataque deve, inicialmente levar em conta o seu aspecto
fsico, e a seguir verificar-lhe a respirao e a pulsao, disso concluindo a causa
do ataque e partindo para os cuidados necessrios.
9.1 O ASPECTO FSICO DA VTIMA:
A um simples golpe de vista, a pessoa que socorre a vtima de perda dos
sentidos, pode constatar-lhe a cor do rosto, o aspecto da pele, o estado das veias
do pescoo, se h ou no emisso de espuma pela boca; pode, ao mesmo
tempo, ouvir-lhe a respirao e, ligeira palpao, verificar-lhe a pulsao, ver as
pupilas dos olhos, pode, ainda, levantando as plpebras da vtima com cuidado,
observar se ambas esto com a mesma abertura ou se h uma diferena, pois
esta condio geralmente sinal de gravidade, quanto a confuso cerebral.
No que se refere cor do rosto, a vtima de ataque pode apresentar
palidez intensa ou acentuada vermelhido e ainda uma pele de tons azulados. A
palidez sugere, quase sempre, um estado de choque. A vermelhido sintoma
certo de afeces devidas a elevao da presso sangnea, como na apoplexia,
ou ainda na insolao. Uma pele azulada pode indicar obstruo respiratria, em
casos de engasgos, afogamentos, gases txicos. Pode tambm sugerir uma
emergncia cardaca, como trombose coronria.
As veias do pescoo quase sempre mostram-se volumosas. Bom auxlio
na determinao da causa obtido da respirao e da pulsao.
Respirao pode ser rpida e superficial quando h choque; arquejante
e estertorosa nas obstrues respiratrias e afees do corao; irregular nas
leses do pulmo na apoplexia e no coma diabtico profundo.
Pulsao em casos de choque encontra-se (muito fraco) e muito rpida;
nas tromboses, choque profundo e hemorragia grave, irregular ou imperceptvel.

9.2 VERTIGEM, DESMAIO E SNCOPE:

vertigem a sbita e momentnea supresso da atividade orgnica, com
perturbao circulatria. Quando evolui at a perda da conscincia, toma o nome
de desmaio ou sncope.
9.2.1 Causas:
Quase sempre resulta de excitao mental, choque emocional, medo,
calor excessivo, etc.

Pode tambm resultar de uma srie de afees, como,

estados anmicos, incio de certas doenas contagiosas, menopausa e outras.

Sintomas: Fraqueza, tonturas, palidez, zumbido nos ouvidos, suores frios,
nsias, pulso e respirao fracos, perda de conscincia.
Tratamento: A posio ideal deitar a vtima de costas, deixar a cabea
em nvel mais baixo.
Condutas a serem seguidas:


Colocar o paciente na posio indicada;

Desapertar-lhe a roupa;

Proporcionar ao paciente um local arejado;

Quando o paciente voltar a si, dar-lhe algum estimulante: caf ou ch quentes

(o frio causa choque trmico).
Entretanto, se a perturbao evoluir at a sncope, alm dos cuidados j

mencionados, convm ao socorrista seguir os seguintes passos:



Aplicar compressas frias na testa e faces da vtima;

Faz-lo aspirar de leve um pouco de vapor de amnia ou vinagre;

Se o paciente continuar desacordado, chamar um mdico;

Aplicar-lhe uma injeo de cafena.

No ataque agudo de vertigem, o paciente queixa-se do contnuo estado

de desequilbrio, oscilao, ou vaga sensao de movimentos do ambiente.

A diferena que h entre desmaio e sncope, apenas quantitativa, ou
seja, a sncope mais ntida, caracterizando-se por uma fraqueza generalizada
dos msculos, como incapacidade para permanecer ereto, uma perturbao da
conscincia.

J o desmaio, refere-se a perda de fora, com uma sensao de

desfalecimento eminente, isto , vem a ser uma sncope incompleta.
O paciente assaltado por tonturas, o assoalho parece mover-se, e os
objetos em torno comeam a oscilar. Seus sentidos tornam-se confusos, ele
boceja ou abre muito a boca, surgem manchas diste de seus olhos, ou a viso
pode escurecer, e seus ouvidos podem zumbir. A nusea e ocasionalmente o
vmito acompanham estes sintomas. Se o paciente puder deitar-se rapidamente,
o ataque pode ser evitado.
O que mais visvel, mesmo no incio da crise, uma palidez
sbita ou cor acinzentada da face e, com freqncia, a face e o corpo esto
banhados por transpirao fria.
9.3 COMA DIABTICO:
Origina-se de uma deficincia de insulina no organismo do paciente, que
sofre de diabetes, em forma j avanada. Desde que lhe falte a dose costumeira
de insulina ou de que se tenha descuidado do regime prescrito.
O outro tipo de ataque a que esto sujeitos, os diabticos o coma
insulnico, que resulta de um excesso de insulina no organismo, conseqente a
uma dose excessiva ou alimentao pobre em carboidratos. o coma insulnico
ou hipoglicemia.
Sintomas: O paciente apresenta face enrubescida, pele muito seca e os
lbios de um vermelho vivo. A temperatura surpreendentemente baixa.
Embora o paciente primeira vista, parea ter febre.
Quase sempre o coma diabtico precedido de todos os sintomas
caractersticos do estado diabtico grave: sede intensa, mico freqente e
apetite excessivo. Aps o que seguem-se perda de apetite, fraqueza, crescente
sonolncia, culminando em inconscincia.
Tratamento: Somente uma dose adequada de insulina pode corrigir a
acidose.
Medidas a serem adotadas:


Colocar o paciente em posio semi-reclinada;

Desapertar-lhe as roupas;

Manter o paciente aquecido;

O paciente pode vomitar; se estiver em estado de sonolncia voltar-lhe

a cabea para um dos lados;

Tomar medidas que evitam a queda da lngua para trs e

consequentemente obstruo das vias respiratrias;

Iniciar imediatamente a administrao por via oral de uma soluo

salina,

que pode ser sal de cozinha ou bicarbonato de sdio, na

proporo de uma colher das de ch para um copo de gua. Estas

solues podem ser dadas em boa quantidade de dois litros ou mais.
9.3 COMA INSULNICO:
Deve-se o coma insulnico a diminuio da taxa de acar no sangue em
resultado de uma quantidade excessiva de insulina. , portanto exatamente o
oposto do coma diabtico.
Sintomas:

Uma acentuada palidez de tom acizentado pele mida e

viscosa. O paciente cobre-se de suores, seu pulso rpido mas a respirao

lenta.
Tratamento:

Prevenindo

possveis

complicaes,

deve-se

chamar

imediatamente um mdico. No entanto, o que o paciente necessita com urgncia

de acar, que pode ser-lhe proporcionado pelo socorrista, sob diversas
formas:


Suco de laranja saturado de acar;

Colocar um torro de acar sob a lngua da vtima;

Apesar de todas estas medidas, que se podem revelar insuficientes,

chamar um mdico.

9.4 ATAQUES CONVULSIVOS:

Embora apresentem um aspecto aterrador, as convulses nem sempre
tm prognstico de gravidade, uma vez que em si raramente conduzem morte.
Afastado seu carter alarmante no oferecem dificuldades

ao socorrista. H

apenas uma exceo: a eclampsia da gravidez, que muitas vezes conduz a

morte.

Causas: O ataque convulsivo em geral sintoma de alguma outra

afeco, quase sempre de natureza cerebral, por exemplo: Epilepsia.
Todavia, muitas outras afees podem dar origem a um ataque dessa
natureza: febre alta, incio de algumas doenas infecciosas, sbita mudana de
qumica orgnica, acidentes envolvendo leses cranianas, excitao e tenso
mental em crianas e adultos de constituio nervosa, embaraos intestinais, etc.
O perigo nas convulses: Quase nunca as convulses so perigosas,
porem podem acarretar uma srie de situaes perigosas para os que esto
sujeitos a estes ataques. O paciente pode cair de um veculo, acidentar-se numa
engrenagem de mquina ou cair sobre um fogo aceso e outros perigos
semelhantes.
Convulses em crianas: Causas perturbaes intestinais e estomacais,
febre alta, vermes, epilepsia e tenses psicolgicas exageradas (angstia,
frustraes).
Sintomas:


O ataque sbito: olhos fixos, saltados e virados para cima, aps o indivduo
ter sofrido uma queda brusca ao solo. Toda a musculatura tomada por um
violento espasmo. A contrao do diafragma e dos msculos peitorais, produz
um grito caracterstico, que a violenta expulso de ar, arbitrando as cordas
vocais. A face fica convertida, a mandbula cerrada com freqente mordedura
da lngua, cortando-a

com isso, inicia-se o escoamento lento de sangue

misturado com saliva, que na crise, produzida abundantemente.



Com o espasmo continuado dos msculos respiratrios durante a fase de

contrao, a respirao torna-se impossvel e a cor da pele e das mucosas
tornam-se acinzentadas devido a falta de oxigenao do sangue.

Depois de alguns segundos, surge a fase dos movimentos espasmdicos

(irregulares e debatedores). a fase crnica. O ar comea a entrar nos
pulmes de modo violento.

Os braos, pernas, face e cabea agitam-se violentamente. Aps um minuto

ou dois, os movimentos tornam-se mias lentos, depois irregulares, e
finalmente cessam. O paciente, ento fica totalmente relaxado, respirando
muito profundamente e suando muito. Quase sempre perde o controle da
reteno urinria e as vezes das fezes.

A situao, nesta fase, tecnicamente de coma profundo, pois o paciente

no est consciente e nem responde a estmulos a dor. Aps alguns minutos
entra na fase de confuso mental.
Nos minutos que se seguem, h uma tendncia a sonolncia e a
confuso lentamente desaparecem. comum, o paciente queixar-se de dor de
cabea.
Para confirmar a crise epilptica, o paciente no se lembrara de nada.
Os perigos desta crise so dois.
1- Evitar que o paciente bata com a cabea no cho, permitir que a crise
se desenvolva estando o paciente numa posio cmoda. Colocar
leno dobrado entre os dentes para evitar mordedura da lngua e
bochechas.
2- Observar se o paciente ao terminar a primeira crise durante a fase do
relaxamento, comea a entrar em outra. Assim acontecendo, bom
chamar uma ambulncia.

10. FERIMENTOS
10.1. CLASSIFICAO DOS TIPOS DE FERIMENTO
De acordo como agente causador ou com o aspecto que apresentam, os
ferimentos podem classificar-se como: incises, perfuraes, contuses e
escoriaes.
De outro modo os ferimentos distinguem-se ainda em: asspticos,
infectados ou contaminados e supurados. So acticos aqueles que sofreram
contaminao de micrbios e resultam quase sempre de uma interveno
cirrgica.
Ferimentos infectados ou contaminados so os que entram em contato
com substancias capazes de conduzir micrbios.
Ferimentos supurados so aqueles que h formao de pus.
10.2. FERIDAS INCISAS (INCISES)
So aquelas determinadas por instrumentos de corte tais como facas,
canivetes navalhas e giletes. Poder ser superficiais, quando atingem unicamente
a pele, e profundas, quando atravessam os msculos, vasos e nervos
subjacentes.
TRATAMENTO Lidando-se com ferimentos incisos, a primeira preocupao
deve ser o controle da hemorragia, se a mesma estiver presente.
Em seguida, preciso fazer a limpeza da ferida. Em se tratando de caso
em que houve a hemorragia, necessrio agir com muito cuidado, a fim de no
remover o cogulo formado, provocando nova hemorragia. Nesse caso. Limpar
ligeiramente as vizinhanas da ferida com gua fervida adicionada de uma
colherzinha de sal ou outra soluo anti-sptica como gua boricada, gua
oxigenada, gua fenicada etc. Aplicando a seguir um pedao de gaze esterilizada
diretamente sobre o ferimento e prendendo-a com ataduras ou esparadrapo.
Pequenos ferimentos sem hemorragia podem ser cuidadosamente lavados
com gua e sabo, aplicando-se depois um anti-sptico leve e cobrindo-se com
gaze e esparadrapo.
Quando se trata de ferimento muito profundo ou penetrante, no
conveniente retardar o tratamento mdico que dever ser feito o mais depressa
possvel.
10.3. PERFURAES (FERIDAS)
Ferimentos desse tipo so causados por objetos pontiagudos, tais como
pregos, espinhos, lasca de madeira etc. Nas perfuraes no se observa
hemorragia externa alguma.
Retirar o objeto causador do ferimento, que muitas vezes fica
alojado no ferimento. (tratando-se de um ferimento de calibre ou
profundidade capaz de causar hemorragia perigosa prefervel
aguardar o mdico para fazer essa operao).
Espremer o ferimento de modo a provocar uma pequena sangria
que possa expulsar do ferimento qualquer matria estranha que ali
se tenha introduzido, como agente de uma provvel contaminao.
Limpar a ferida e cobrir com um pedao de gaze esterilizada.
Conduzir o paciente ao mdico, que aplicar soro antitetnico,
quase sempre indispensvel.

O maior perigo das perfuraes a infeco devida limpeza e tratamento

insuficiente, dada a dificuldade de penetrao de substancias anti-spticas.
10. 4. ESCORIAES
So ferimentos superficiais, mas extensos, interessando unicamente pele
costumam ser muito dolorosos, especialmente quando envolvem grandes pores
de pele (esfoladura).
Fazer a limpeza cuidadosa. Esta limpeza pode ser feita com gua e
sabo, soro fisiolgico ou gua oxigenada.
Aplicar sobre o ferimento um anti-sptico no irritante.
Cobrir o ferimento com gaze esterilizada.
10. 5. MEDIDAS INDISPENSVEIS
So todas j recomendadas ao tratamento dos diversos tipos de ferimentos
e preveno das diversas espcies de infeces que esses podem facilitar.
Quando o ferimento for de pequena dimenso, cobri-lo,
simplesmente com gaze esterilizada.
Encaminhar ao mdico.
Outras medidas aconselhveis no tratamento e recuperao dos ferimentos
so: repouso do membro ferido, com o que se facilita a cicatrizao; imobilizao
completa, quando o ferimento estiver localizado em uma articulao; retirada dos
curativos, se houver infeco, denunciada por dor, inchao, vermelhido,
inflamao e, s vezes, febre.
10. 6. CURATIVOS (MATERIAL NECESSRIO, APLICAO DE ATADURAS)
a seguinte a lista do mnimo necessrio aos pequenos curativos caseiros.
Um vidro contendo o liquido destinado a limpeza de feridas: gua
oxigenada a 10 volumes, soro fisiolgico, gua boricada, etc.
Um pacote de algodo.
Um vidro contendo um anti-sptico de uso corrente, de preferncia
no irritante: isodine, povidine, PVPI, lcool de formao 98 mL,
0,2 mL de tintura de iodo.
Gaze esterilizada.
Atadura de gaze de larguras diversas (4, 6, 8, 12 centmetros),
faixas.
Tesoura e pinas.
Um carretel de esparadrapo.
10. 7. ANTI-SPTICOS
So substncias capazes de impedir o desenvolvimento dos micrbios, por
suas propriedades microbianas ou inibidoras de seu desenvolvimento. Devido a
isso os anti-spticos so largamente usados na preveno das infeces.
Os anti-spticos so encontrados sob forma de p, e mais comumente, em
solues (em gua, lcool ou ter). Os mais conhecidos e geralmente
empregados so:
cido brico, pouco txico, mas tambm com fraco poder germicida.
Usado nas lavagens oculares, limpeza e curativos de ferimentos e
queimaduras.

gua oxigenada, tem fraco poder anti-sptico. Mais usada para

limpeza.
Mercuriocromo, no ofende os tecidos, nem txico, indolor.
Merthiolate
Tintura de iodo, lcool de farmcia.
Isodine, povidine, PVPI.

10. 8. ANTIBITICOS
Medicamentos dotados de forte poder germicida aliado sua fraca toxidez,
usados no combate a uma enorme quantidade de infeces dos mais diversos
tipos. Seu emprego exagerado, nem sempre orientado pelo mdico, fez
ultimamente surgir variedades de germes extraordinariamente resistentes e, ao
mesmo tempo, que certas pessoas adquirissem sensibilidade a essas
substancias. Isso lhes diminui a eficincia e torna perigoso o seu uso
indiscriminado.
Os mais conhecidos so: a penicilina, a estreptomicina, a terramicina e a
cloromicetina.
10. 9. TTANO E SORO ANTITETNICO
Qualquer soluo de continuidade da pele, pode ser a via de introduo de
micrbio to ttano.
O ttano uma doena infecciosa, cujo responsvel uma bactria
anaerbica. Os sintomas alarmantes aparecem depois de um perodo de
incubao, de 2 a 20 dias aps o ferimento, em especial nos ferimentos causados
por perfurao de pregos enferrujados, espinhos e fragmentos de madeira que
tenham permanecido em contato com o solo.
A toxina tetnica fixa-se sobre os nervos perifricos e centrais provocando
os seguintes sintomas: convulses extremamente dolorosas, contraes
espasmdicas de msculos de vrias regies, determinando o trismo da
mandbula, endurecimento dos msculos dos membros e do tronco, fazendo o
paciente assumir a posio caracterstica do corpo em arco. O paciente torna-se
extremamente sensvel luz e a qualquer movimento ou rudo sob cuja influncia
volta a sofrer aterradoras convulses, sua temperatura sobe at atingir um grau
mximo e a infeco, aps haver se iniciado segue geralmente seu curso,
zombando de todo o tratamento e conduzindo sua vtima morte entre
sofrimentos indescritveis.
TRATAMENTO Deve ser sobretudo profiltico, usando-se a vacinao
precoce das crianas e aplicando aos adultos o toxide tetnico, capaz de faz-lo
adquirir sua prpria imunidade.
Em casos de ferimento em pessoas destitudas de imunidade, que em
nosso pas so maioria, alm dos cuidados prprios dos curativos em geral
aconselhvel consultar-se um mdico a respeito da aplicao do soro antitetnico.
A doena declarada de fcil tratamento. Consiste na aplicao de
grandes doses de soro antitetnico, por via endovenosa, acompalhando
medicao prpria. Exige sempre a presena, constante e dedicada, de um
mdico.
10. 10. CICATRIZAO
O processo de cicatrizao, dos ferimentos em geral, acelerado e
facilitado por diversas medidas: repouso e imobilizao, quando necessrio

preveno das infeces ou curativos bem feitos, espacejamento adequado dos

curativos, dirios, alimentao cuidada, rica em substancias proticas.
As feridas cuja cicatrizao difcil as tornam crnicas, tomam o nome de
lceras.
Processo de cicatrizao comea s aps 72 horas.

11. BANDAGENS E IMOBILIZAO

11.1. ATADURA
um pedao de fazenda aplicado de tal maneira que se ajuste a uma parte
do corpo. As ataduras so disponveis em rolos de vrias larguras.
11.2. BANDAGENS
um tipo de atadura. A maioria dos autores costuma usar atadura e
bandagem como sendo a mesma coisa.
11.3. FINALIDADES
Limitar movimentos
Aplicar calor ou frio
Firmar um curativo
Manter talas em posio
Fornecer apoio
Aplicar presso para controlar sangramentos
11. 4. MATERIAL USADO
Tala de madeira ou cabo de vassoura
Bengala, galho de arvore.
Papelo, toalhas grossas, etc
Fazenda ou algodo para envolver a tala: Atadura de gaze, pano,
gravata, leno, tiras de lenos, etc...
11. 5. DIRETRIZES BSICAS NA IMOBILIZAO
Sempre que passar uma atadura faa-o no sentido da circulao
venosa.
No fixe as talas sobre os ferimentos, ou sobre o foco da fratura.
Aplique a atadura de maneira firme e uniforme com presso igual do
inicio ao fim.
Nunca cubra ferimentos sujos.
Verifique a bandagem e fique atento a qualquer sinal de circulao
comprometida como: dor, extremidades frias e azuladas, o que
significa que a imobilizao est apertada.
Deixe sempre que possvel as extremidades expostas para
visualizao.
No caso de colocao de ataduras para firmar curativos, sempre se
inicia e se termina a mais ou menos 5 cm, abaixo e acima da
ferida.
O corpo deve ser mantido em posio anatmica natural.

12. CONTUSES
12.1. CONCEITO
uma leso dos tecidos moles, produzida por objetos, tombo, soco,
pontap, batida em ferramentas, mquinas, quedas, etc.
12.2. MANIFESTAES
Local pode apresentar-se arroxeado (equimose), que decorrente
de hemorragia pela ruptura de pequenos vasos sanguneos.
Dor e edema.
Mudana de colorao de pele.
12.3. PROCEDIMENTO
Elevar a parte atingida.
Manter em repouso a parte contundida.
Aplicar compressas frias ou saco de gelo, at que a dor e o inchao
tenham diminudo.
Aplicar uma bandagem compressiva para reduzir o inchao (edema).
Aplicar o calor da regio acometida, aps +/- 72 horas, para auxiliar
a absoro.
Se a contuso for grave, encaminhe a vtima ao mdico.

13. ENTORSE
13. 1. CONCEITO
uma leso das estruturas ligamentares que circundam a articulao, na
maioria das vezes causadas por presso ou puxo violento ou trocedura. No h
deslocamento do osso.
13. 2. SINTOMAS
Edema rpido, decorrente do extravasamento de sangue para
dentro dos tecidos.
Dor durante a movimentao articular.
Equimose.
13. 3. AO
Elevar o local afetado
Aplicar compressas frias (ou bolsa de gelo), durante +/- 72 horas. Os
efeitos vasoconstritores do frio retardam o extravasamento de
sangue e linfa e reduzem a dor
Imobilizao da articulao
Aplicar calor moderado aps 72 horas
Leve a vtima ao mdico para que haja uma avaliao mais precisa.
Obs.: Observe o momento em que poder usar compressas quentes sobre a
parte afetada. No aplique nada quente durante 72 horas no mnimo. O calor
aumenta a dor e o edema (inchao).
Entorse grau 1 sem compimento de ligamentos;
Entorse grau 2 com rompimento parcial de ligamentos;
Entorse grau 3 com rompi mento total de ligamentos.

Grau 3

Grau 2

Grau 1

14. LUXAO
14. 1. CONCEITO
uma leso na qual as superfcies articulares dos ossos que formam a
articulao perdem seu contato anatmico (os ossos esto fora da articulao).
14. 2. SINTOMAS
Dor intensa;
Edema;
Equimose;
Alterao no contorno articular;
Alteraes no comprimento da extremidade;
Perda da movimentao normal;
14. 3. AO

Nunca reduzir a luxao;

Imobilizar o membro deformado;
Aplicar compressas frias (ou bolsa de gelo), durante +/- 72 horas.
Transportar a vtima com a articulao imobilizada sem permitir que
force o local luxado;

Obs.: O correto tratamento de uma luxao ou de uma entorse exige o

atendimento mdico.

15. FRATURA
15. CONCEITO
a ruptura de um osso.
15. 2. TIPOS
15. 2. 1. coberta ou fechada
Quando a pele da regio atingida se mantm integra, a fratura no se
comunica com o exterior.
15. 2. 2. EXPOSTA OU ABERTA
Quando h rompimento da pele, exteriorizando parte do osso.
figuras
15. 3. SINAIS OU SINTOMAS
Dor intensa no local
Impossibilidade de movimentar o membro atingido
Deformao do osso
Edema equimose tardia
Aparecimento do osso na fratura exposta
15. 4. AO
D ateno imediata ao estado geral do paciente:
a) Pode ocorrer estado de choque nas grandes fraturas, pois o osso
muito vascularizado, aps o traumatismo, grandes quantidades de
sangue saem da circulao para dentro dos tecidos moles ou
atravs das feridas, ocasionando grande perda de lquidos
orgnicos.
b) Observe hemorragias e procure cont-las
c) Observar aparecimento de sintomas como: taquicardia (aumento
das pulsaes), febre, aumento da freqncia respiratria.
d) Alteraes da personalidade, inquietude, irritabilidade ou confuso.
Num paciente com fratura, so sinais de problemas neurolgicos
exigindo conduta e avaliao mdica imediata.

Imobilizao provisria do membro atingido

Se a fratura for exposta, limpe o local antes de imobiliz-lo e coloque
gaze ou pano limpo sobre o ferimento, firme o mesmo mantendo a
vtima deitada
Observe todo o corpo, da cabea aos ps, de maneira metdica,
verificando a presena de laceraes, abaulamento e
deformidades.
Manipule a rea delicadamente e o menos possvel
Transporte a vtima com cautela e cuidadosamente.

15. 5. CONDUTA ESPECFICA NOS SEGUINTES CASOS DE FRATURA

Antes dos cuidados especficos que sero abaixo relacionados, no
esquea que as medidas de socorro citadas acima so importantes e constituem
a primeira ao do socorrista.
15. 5. 1. FRATURA DE CLAVCULA
a) Sintomas:
a. Dor intensa no local
b. Dificuldade para movimentar o brao do lado afetado
b) Ao:
a. Coloque uma proteo entre o brao do lado afetado e do
trax (chumao de algodo ou toalha)
b. Coloque a mo do lado afetado sobre a parte superior ao
trax, usando faixas ou tipia.
Figuras A e B
15. 5. 2. FRATURA DO BRAO
a) Sintomas:
a. Dor intensa no brao afetado e que aumenta durante
movimentao
b) Ao:
a. Coloque um pano ou chumao de algodo na axila do lado
afetado.
b. Coloque uma tala na face externa do lado do brao lesado
c. Envolva o brao do lado lesado com tipia
Figuras A, b, c, d
15. 5. 3 FRATURA DE PUNHO E MO
a) Sintomas:
a. Dor intensa no antebrao lesado, aumentando com a
movimentao.
b) Ao:
a. Dobre o brao lesado, mantendo o polegar voltado para cima.
b. Aplique duas talas, uma na face interna e outra na face
externa.
c. Fixe-as com tiras de pano ou esparadrapo.
d. Coloque o antebrao em uma tipia
Figuras A, b, c
15. 5. 4 FRATURA DO FMUR
a) Sintomas:
a. Dor intensa no local atingido
b. Dificuldades ou impossibilidade de andar
b) Ao:
a. Deixe a vtima em repouso, no a movimente, e coloque-a
deitada de costas (decbito ventral)

b. Proteja todo o membro lesado com algodo ou pano

c. Aplique talas nos dois lados do membro e fixe-as com tiras
de pano ou esparadrapo, ou amarrar a perna quebrada na
outra, tendo o cuidado de colocar uma proteo entre as
pernas.
Figuras A, b, c, d

16. CIMBRA
16. 1. CONCEITO
Contrao repentina, involuntria, rpida e dolorosa de um msculo ou
grupo de msculos.
16. 2. CAUSAS
M circulao e cansao.
Pouca gua e sais minerais por perda na transpirao excessiva.
Frio e calor intenso, exerccios intensos.
Uso prolongado e ou grandes quantidades de diurticos.
16. 3. TRATAMENTO
Massagem local de relaxamento.
Dar para beber gua com sal.
Deixar o membro em posio anatmica.
Compressas quentes sobre a regio durante mais ou menos 20
minutos.
Cobrir o local com cobertor, aps a colocao das compressas.
Se a cimbra persistir, transporte o acidentado at o hospital.
No se faz hiperextenso do local atingido.

17. TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

A movimentao ou transporte de um acidentado ou doente deve ser feita
com cuidado, a fim de no complicar as leses existentes.
O transporte de forma errada pode acabar causando leses mais srias
que o prprio acidente.
17. 1. ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOO DA VTIMA
Restaurar ou manter a funo respiratria e cardaca
Verificar a existncia e extenso das leses
Controle de hemorragia
Preveno ou controle do estado de choque
Imobilizao das fraturas, luxaes ou entorses.
17.2. CUIDADOS
O corpo deve ser mantido em linha reta.
Se tiver que levantar a vtima antes de ser feito o exame, cada parte
do seu corpo deve ser apoiada.
Se precisar puxar o ferido para outro local, puxe a vtima pela
direo da cabea ou pelos ps ou prximo a cabea, protegendoa.
No puxe os feridos pelo lado.
Nos casos de suspeita de leses cerebrais, o transporte deve ser
feito com auxilio de 3 pessoas ou maca, leve-o em um carro onde
a pessoa fique deitada em ngulo reto, nunca sentada.
Tranqilize-a e tente permanecer calmo
Demonstre serenidade para que ela sinta que a situao est sob
controle. Sua calma diminuir o temos e o pnico.
17.3. MEIOS EMPREGADOS PARA O TRANSPORTE
Maca.
Ambulncia.
Helicptero, avio.
Recursos improvisados como: auxlio de pessoas, padiola, cadeira,
tbua, porta, cobertor, lona ou outro material semelhante.
Caminho, kombi, barcos, e outros.
17. 3. 1. MACA
Para improvisar uma maca, use 2 varas de madeira e um lenol ou colcha.
Dependendo da gravidade, dois ou trs socorristas devero remover a
vtima at a maca.
Pode tambm ser usada uma tbua larga, desde que nesta seja colocado
todo o corpo da vtima. No se deve deixar ps e cabea pendendo,
principalmente nos casos de leses do sistema nervoso central.
17. 3. 2. AVIO
usado para as vtimas que no esto inconscientes e com ferimentos
pequenos
Pegue a vtima pelas costas, passe o brao da vtima pelo seu,
segurando-lhe o punho.

17. 3. 3. TRANSPORTE EM BRAOS

Usado para as vtimas conscientes.
Carregue a vtima em seus braos. Passe um dos braos da vtima
ao redor do seu pescoo.
17. 3. 4. TRANSPORTE NAS COSTAS
Para acidentados que esto em p.
Fique de costas para a vtima.
Passe os braos do acidentado em volta do seu pescoo.
Incline o corpo para frente e levante a vtima do cho.
17. 3. 5. TRANSPORTE EM CADEIRINHA
Usado para vtimas que estejam conscientes.
Duas pessoas seguram os braos uma da outra.
A vtima coloca os braos nos ombros de cada socorrista.
17. 3. 6. TRANSPORTE DE BOMBEIRO
usado em casos de incndio, mesmo estando inconsciente.
Coloque a vtima de bruos.
Ajoelhe-se junto cabea da vtima.
Levante-a, segurando-a pelas axilas e colocando-a de p.
Passe uma das mos pela cintura do acidentado e com a outra
segure o punho para colocar-lhe o brao em volta do seu pescoo.
Dobre seus joelhos e levante o acidentado, colocando-o em suas
costas.
Volte sua posio normal e transporte o acidentado.
Para descer o acidentado, abaixe-se e faa-o lentamente, por
partes. Coloque no cho, primeiro suas pernas e v deitando-o aos
poucos.
17. 3. 7. TRANSPORTE EM CADEIRA
Feito por duas pessoas, com a vtima sentada em uma cadeira.
17. 3. 8. TRANSPORTE EM PADIOLA
O transporte sempre que possvel deve ser feito em padiola. H vrias
maneiras de se improvisar uma padiola.
Tbua
Porta
Janela

Escada de carpinteiro
Duas varas de madeira, um pedao de lona,
cobertor duas jaquetas, vestidos, etc

17. 3. 8. 1. PADIOLAS IMPROVISADAS

Quando no se pode conseguir uma padiola, com um pouco de
engenho pode improvisar-se uma. Algumas das coisas que podem
ser usadas so:
Uma tbua, porta, veneziana, escada, catre. So mais fceis de
transportar as descritas a seguir.
Com o cobertor. Arranjar duas varas compridas e redondas, e nelas
enrolar as extremidades do cobertor at que fique da largura de 60

cm. Fixar a parte enrolada com alfinetes de segurana ou com

cordas que passaro por orifcios feitos no cobertor. Muito bom
resultado d o mtodo que mostra a figura abaixo. Caso haja a
impossibilidade de se conseguir varas, dobrar o cobertor vrias
vezes. Neste caso a vtima deve ser levada por trs pessoas de
cada lado, para impedir que afunde na parte mdia.
Saco. Dois sacos fortes se atravessam por seus lados em duas
varas.
Casaco e colete. Por os casacos com as mangas viradas pra dentro
e abotoados. Passar as varas pelas mangas. A parte que
corresponde s costas ser a que formar a face superior da
padiola. Pode fazer-ser tambm a padiola com um casaco e um
colete, usando a parte correspondente a este para os membros
inferiores.
Duas cadeiras. Colocar as cadeiras com os encostos superpostos e
uni-las fortemente com uma corda. Esta espcie de padiola
improvisada tem a vantagem de poder apoiar-se sobre um terreno
mido ou molhado sem incomodar o paciente.

17. 3. 9. TRANSPORTE EM 3 PESSOAS

Normalmente usa-se em casos de pessoas inconscientes e com
suspeita de leses no sistema nervoso central.
A pessoa mais alta coloca os braos entre a cabea e as costas da
vitima.
A segunda pessoa passa um dos braos sob o brao do primeiro
socorrista entre as costas da vtima e o outro brao na regio das
ndegas da vtima e o outro brao segura as pernas da vtima.
Desta forma o peso distribudo proporcionalmente.
Os trs devem suspender a vitima simultaneamente.

7-

1- Transporte de apoio; 2- Transporte de cadeirinha com quatro mos;

3- Transporte em cadeira; 4- Transporte nos braos;
5- Transporte nas costas; 6- Transporte nos braos com duas pessoas;
7- Transporte em trs pessoas.
17. 3. 10. TRANSPORTE DE UM FRATURADO DE COLUNA
O acidentado deve ser transportado de bruos (decbito ventral)
sobre uma tbua ou equivalente (porta, janela, etc.)
Caso o transporte no possa ser feito em decbito ventral, o
acidentado colocado em decbito dorsal sobre uma tbua, com
roupas ou travesseiros sob as curvas naturais do corpo (sob as
curvas da regio lombar, sob os joelhos e calcanhares), para evitar
a movimentao e desequilbrio do corpo.
O acidentado deve ser amarrado padiola e transportado com
cuidado.

18. HEMORRAGIAS
18. 1. CONCEITO
a perda de sangue devido o rompimento de um vaso sanguneo, veia ou
artria. Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia
abundante e no controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos.
18. 2. TIPOS
18. 2. 1. ARTERIAL
Sangue de cor vermelho - vivo e sai em jato ou esguicha.
18. 2. 2. VENOSA
Sangue escuro e escorre lentamente.
18. 2. 3. CAPILAR
A perda de sangue se d por gotejamento. Exemplo: Nasal, Arranhes.

18. 3. CLASSIFICAO
18. 3. 1. EXTERNAS
Se exteriorizam logo aps a ocorrncia, atravs das cavidades naturais do
corpo ou pela leso produzida pelo trauma.
18. 3. 2. INTERNAS
No se exteriorizam, o sangue fica nas cavidades do organismo e s percebido
atravs de sinais indiretos como: queda de presso, sudorese, palidez, pulso
filiforme. Se persistir poder haver perda de conscincia, choque e morte.
18. 4. SINTOMAS GERAIS
Falta de ar.
Sudorese.
Sede.
Queda de presso.

Pele fria.
Pupilas dilatadas.
Perda de conscincia.
Respirao rpida e profunda.
Tonturas.
Palidez intensa
Lbios e unhas azuladas
Queda de temperatura

18. 5. TRATAMENTO DE URGNCIA

Se o ferimento estiver coberto, descobri-lo e faa um exame fsico
rpido.
Deitar a vitima e mantenha-a com a cabea mais baixa que os ps
Deixar em repouso o local do ferimento para ajudar na formao de
cogulo.
Evite qualquer compresso do corpo, afrouxando o colarinho, cinta,
etc.
Mantenha a vtima aquecida com cobertores, mantas, casacos, etc.
Mantenha o local da hemorragia sempre limpo.
Esteja atento a sinais que indiquem agravamento do estado geral da
vtima
Tente conter a hemorragia atravs de um dos mtodos abaixo.
18. 6. MTODOS PARA CONTER UMA HEMORRAGIA
18. 6. 1. COMPRESSO
Limpe o local do ferimento;
Use uma compressa limpa de gaze, leno, pano de camisa, lenol,
etc.;
Coloque a compressa sobre o ferimento e faa presso;
Amarre-a com atadura, tira de pano, gravata, etc.;
Se no houver fratura lembre-se que se deve:
Se a hemorragia for nos braos ou pernas, mantenha o mais
levantada possvel.
Flexione o joelho, se o ferimento for na perna, coloque por dentro da
perna dobrada um pouco de algodo;
Evite colocar substancias no medicamentosas nas hemorragias
como: p de caf, teia de arranha, etc.
1 - Levante a parte do corpo que est ferida.
2 Com um pano limpo (ou sua mo limpa, caso no tiver pano) aperte
diretamente o ferimento. Continue apertando at que o sangramento pare. Isso
pode demorar de 15 min a 1 hora ou mais.

18. 7. PONTOS DE PRESSO

Envolva a mo em um pano ou leno limpo e calque fortemente com o
dedo ou com a mo de encontro ao osso nos pontos onde a veia ou a artria so
mais fceis de encontrar.

A Artria Facial;
D Artria Sub-clavea;
F Artria Radial;
J Artria Fibular.

B Artria Temporal;
E Artria Braquial;
H Artria Femoral;

18. 6. 3. COMPRESSAS
Aplique compressas de gelo no local do ferimento at cessar a hemorragia.
Se no tiver a bolsa, coloque gelo picado em um saco plstico e
envolva-o com uma toalha, depois coloque diretamente sob o
ferimento, por mais ou menos 30 minutos, retire-o por 5 minutos e
recoloque-o novamente;
As compressas frias so mais indicadas quando se suspeita de
hemorragia interna;
Se a hemorragia for externa, prefere-se a compresso do local
utilizando a compressa de gelo somente nos casos em que esta
for de menor intensidade;

Proteja sempre a pele com uma toalha, pois a longa permanncia do

gelo diretamente sob a pele pode causar queimaduras.

Obs.: nunca use compressa quente em hemorragias, pois estas aumentam a

hemorragia. Nos casos de formao de hematomas ou equimoses a compressa
quente s indicada aps 72 horas depois do traumatismo.

19. MORDIDAS E PICADAS DE INSETOS

19. 1. ABELHAS, VESPAS E FORMIGAS
19. 1. 1. CONCEITO
Uma vespa ou uma formiga pode usar seus ferroes separadamente, porem
a abelha produtora de mel deixa o ferro e saco de veneno ligado a pele.
19. 1. 2. SINTOMAS

Dor eritema, coceira, e tumefao sob forma de ppula.

Apreenso e medo
Reaes alrgicas: prurido (coceira), ppulas, fraquezas, cefalia,
dificuldade para respirar e ansiedade e clicas abdominais.
A vtima pode a partir da entrar em choque e morrer. A morte pode
ocorrer 6 minutos aps a ferrada.
19. 1. 3. AO
Deixe a vtima em posio confortvel se possvel, o membro
afetado mais baixo que a cabea.
Observe a vtima cuidadosamente e verifique a causa, observe
atentamente sintomas de reao alrgica, nesses casos, o
transporte dever ser imediato e o socorro prestado durante o
mesmo;
Retire os ferroes de inseto com o seu saco de veneno e pressione o
local para sair o veneno;
Coloque gelo ou gua fria no local da picada;
Procure socorro mdico imediato.
19. 2. ESCORPIES
Os escorpies no atacam a menos que muito provocados. A toxina
injetada atravs de um ferro localizado na extremidade da cauda do animal. A
maioria dos escorpies produz ferroada incua.
19. 2. 1. AO
Colocar compressas de gelo no local da picada;
Lavar o local com gua e sabo;
Aplicar soluo de amnia sobre a rea.
OBS.: Existe uma espcie de escorpio venenoso, mas esse tipo encontrado
somente no Sudoeste dos Estados Unidos. No entanto, devido ao processo de
mutao, hoje j existe escorpies venenosos no Brasil e em nossa regio.
19. 3. LAGARTA
As lagartas possuem feixes de espinhos venenosos misturados com pelos finos
em seu dorso. Normalmente no causam danos graves, pois a toxidade de seu
veneno muito pequena. Exceto a taturana.
19. 3. 1. SINTOMAS
Sensao de queimao;
Dor no local;
Eritema e edema.

19. 3. 2. AO
O tratamento basicamente dirigido para alvio da dor;
Lave bem o local com gua e sabo;
Aplique compressas de gelo;
O edema e a dor normalmente cessam aps 24 horas.
19. 4. ARANHAS (VIVA NEGRA)
19. 4. 1. CONCEITO
Nos casos de picadas por aranhas, a vtima pode mesmo no sentir a
picada e no haver nenhum sinal no local. o seu veneno altamente
txico.
19. 4. 2. SINTOMAS
Dor que pode estar ausente;
s vezes podem-se encontrar pontos vermelhos no local da picada;
Dor abdominal com espasmos musculares;
Os msculos podem assumir um aspecto de rigidez em tbua;
Dificuldade para respirar
Nuseas;
Vmitos
Sudorese
Calafrios
Nos casos da aranha eremita, a rea da picada apresenta-se
eritematosa intumescida e dolorosa, pode surgir uma bolha mais
tarde e desenvolver uma lcera.
19. 4. 3. AO
importante a identificao da aranha
Deixar a vtima em local arejado e de preferncia com o local
afetado mais baixo que a cabea.
Lave bem o local da picada com gua e sabo, sem esfreg-lo.
Coloque compressas frias no local da picada.
Transporte a vtima para o hospital para que possa ser usado o soro
especfico para a picada deste inseto. No movimente muito o
acidentado.

20. CORPOS ESTRANHOS

20. 1. CONCEITO
Pequenas partculas de poeira, areia ou limalha, gros diversos, sementes
ou pequenos insetos e etc. podem penetrar nos olhos, nariz, ouvidos ou pele.
20. 2. OLHOS
20. 2. 1. SINTOMAS
Lacrimejamento abundante
20. 2. 2. AO
No esfregar os olhos
Faa a vtima fechar os olhos para permitir que as lgrimas lavem e
removam o corpo estranho
Se este processo falhar, lave as mos e adote as seguintes medidas:
Pegue a plpebra superior e puxe para baixo sobre a plpebra
inferior para deslocar a partcula.
Irrigue os olhos ou o olho afetado com gua limpa de preferncia
esterelizada.
Pea vtima para pestanejar
Se ainda assim no resolver passe a seguinte ao:
Puxe para baixo a plpebra inferior, revirando para cima a plpebra
superior. Descoberto o corpo estranho tente retir-lo com cuidado,
tocando-o de leve com a ponta mida de um leno mido ou
cotonete.
Se o cisco estiver sobre o globo ocular ou se tratar de corpo
estranho encravado no olho no tente retir-lo. Coloque uma
compressa ou pano limpo e leve a vtima ao mdico.
20. 2. NARIZ
20. 2. 1. SINTOMAS
Hemorragia nasal
Dificuldade para respirar
20. 2. 2. AO
Expulsar o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho com
a boca fechada e comprimindo a narina no obstruda com o dedo;
Se no remover o corpo estranho tende assistncia mdica;
No permita que a vtima assue o nariz com violncia;
No introduza na narina arames, palitos, pinas, etc. Eles podem
causar complicaes.
20. 4. OUVIDO
20. 4. 1. AO
No introduza no ouvido nenhum, seja qual for a natureza do corpo
estranho;
Conserve a vtima deitada de lado, com o ouvido afetado para cima;

Coloque algumas gotas de leo ou azeite no ouvido e deixe por

alguns minutos;
Depois mude a cabea de posio para escorrer o azeite.
Geralmente desta forma o corpo estranho dever sair.
Se o corpo estranho no puder ser retirado com facilidade o ideal
procurar assistncia mdica.

20. 5. PELE
20. 5. 1. CAUSAS
Espinhos, lascas de madeira, agulhas, alfinetes, etc.
20. 5. 2. AO
Limpe a pele com gua e sabo;
Pegue uma pina e desinfete-a;
Tente retirar o corpo estranho de maneira delicada;
Aps retirar o objeto, limpe o local com gua e sabo, gua
oxigenada ou mercrio.
OBS.: Esta ao dirigida somente para casos de corpos estranhos encravados
na pele, quando forem mais profundos necessrio socorros mdicos.

21. ENVENENAMENTO
21. 1. CONCEITO
Veneno qualquer substancia que quando ingerida, inalada, absorvida,
aplicada na pele ou produzida pelo organismo, em quantidade relativamente
elevada, provoca leso no organismo devido a sua ao qumica.
21. 2. VIAS RESPIRATRIAS
As vias penetrao so:
Oral
Respiratria
Venosa
21. 3. COMO SE MANIFESTA
As manifestaes dependem da dose e o tempo de permanncia no
organismo humano.
Alteraes no hlito (cheiro da substancia ingerida)
Dor abdominal e diarria
Salivao abundante
Nuseas e vmitos
Tosse e dificuldade respiratria
Dor de cabea
Convulso
Sonolncia e inconscincia
Sinais de estado de choque
Parada respiratria e cardaca.
21. 3. 1. NOS CASOS DE VENENOS CORROSIVOS
Alm dos sintomas acima a vtima pode apresentar:
Dor intensa, sensao de queimao na boca e garganta
Deglutio dolorosa ou incapacidade de engolir
Leses na mucosa oral.
21. 4. CASOS EM QUE SE DEVE SUSPEITAR DE ENVENENAMENTO
Cheiro de veneno no hlito
Mudana de cor nos lbios e na boca
Dor ou sensao de queimao na boca e garganta
Vidros ou embrulhos de drogas ou de produtos qumicos em poder
da vtima.
Se a vtima comeu frutas ou folhas venenosas pode haver
evidncias na boca.
Estado de inconscincia, de confuso ou mal sbito quando for
possvel acesso ou contato da vtima com venenos.
21. 5. COMO PROCEDER
21. 5. 1. VENENOS INGERIDOS
Provocar vmito:

Fazer a vtima beber 2 a 3 copos de gua morna, ou com sal, ou

com gua e sabo.

Passe o dedo indicador, um cabo de colher ou pena de galinha na

garganta da vtima.
Repita a manobra vrias vezes at que o lquido vomitado esteja
lmpido.

A seguir, faa ingerir:

Leite;
Claras de ovos batidas
4 colheres de farinha de trigo ou maisena para 1 litro de gua
Batatas amassadas com gua
A seguir faa:
Procure transporte para a vtima
Mantenha a vtima agasalhada
Guarde o recipiente com o rtulo e os restos do veneno para
entregar ao mdico.
Esteja atento aos sinais de choque e parada cardiorrespiratoria
21. 5. 2. O QUE NO SE DEVE FAZER
No de lcool de qualquer espcie ao envenenado;
No provoque vmito se a vtima estiver em coma, inconsciente ou
em crise convulsiva;
No deixe o envenenado andar;
No o deixe esfriar: use cobertores para diminuir um possvel estado
de choque;
No provoque vmito caso a vtima tenha ingerido cido forte, uma
base ou outro solvente corrosivo ou hidrocarbonetos (soda
caustica, querosene, gasolina, gua de cal, amnia, alvejantes de
uso domstico, desodorante de banheiro, etc.).
21. 6. VENENOS ASPIRADOS
21. 6. 1. COMO PROCEDER
Carregue ou arraste a vtima imediatamente para um local arejado e
no contaminado. No deixe a vtima andar.
Mantenha a vtima agasalhada, procure transporte imediatamente
Observe as precaues do item 21. 5. 2.
Tome medidas de precaues para no se tornar outra vtima
o Ao retirar a vtima do ambiente, se no tiver mscara, cubra o rosto
com um leno e evite respirar at que saia do ambiente
contaminado.
o Cuide par no ficar muito prximo do rosto da vtima para no inalar
o veneno.
o Aps o socorro, o socorrista deve ingerir 2 a 3 copos de leite.
21. 7. ENVENENAMENTO ATRAVS DA PELE
21. 7. 1. COMO PROCEDER
Dependendo do local atingido e dos recursos que dispor lave a pele
com gua abundante: banho de chuveiro, de mangueira, de
torneira, etc.

Continue aplicando jatos de gua sobre a pele enquanto retira as

roupas da vtima
A rapidez em lavar a pele de mxima importncia, pois reduz a
tenso da leso ou da absoro do veneno.
Aps a limpeza, no passe nada no local da leso, deixe apenas um
pano limpo e mido no local.
Leve a vtima imediatamente para o hospital.

21. 8. O USO DO CARVO ATIVADO COMO ABSORVENTE DE SUBSTNCIAS TXICAS

O carvo ativado um absorvente eficaz para vrias substancias txicas.
O socorrista deve procurar orientao mdica ou com um centro de controle de
envenenamento para saber se seu uso est indicado para o saco em particular.
Ele inibe o vmito induzido por Ipeca (arbusto encontrado no Brasil e
em outras partes da Amrica do Sul, que pode causar vmito);
administrado por via oral, logo aps a vtima ter vomitado.
Deve-se ministrar uma ou duas colheres das de sopa em um copo
de gua imediatamente.
No pode ser guardado preparado;
A dose mdia para adulto de 50 a 100 gramas em 75mL de gua
destilada.
21. 9. MEDIDAS PREVENTIVAS
Muitas crianas morrem por engolir coisas que so venenosas. Para
proteger seus filhos siga as instrues abaixo:
Mantenha produtos venenosos fora do alcance das crianas.
Nunca use garrafas de refrigerante para colocar querosene, gasolina
ou outro tipo de substancia txica.
21. 10. VENENOS MAIS COMUNS
Raticidas (venenos contra ratos);
DDT, lindano e outros inseticidas;
Remdios (de qualquer tipo, quando ingeridos em grande
quantidade). Cuidado especial com drgeas de ferro;
Tintura de iodo;
Alvejantes (gua sanitria), detergentes, soda caustica, acido
muritico, etc;
Cigarros;
lcool;
Sementes, folhas, gros ou frutos de plantas venenosas;
Carrapateira (mamona)
Fsforo
Querosene, gasolina;
Lixvia (barrela, decoada).
21.11 EMBRIAGUEZ ALCOLICA
O termo mdico alcoolismo, que caracteriza uma condio de
dependncia ao lcool (constante das bebidas), no se refere as bebedeiras
ocasionais e fortuitas, mas sim ao hbito de beber diariamente uma determinada

dose e , sofrer os sintomas de abstinncia se houver uma parada brusca do

hbito.
O indivduo dependente do lcool se denomina alcolatra, e no
necessariamente ele se embriaga. No entanto, no se pode passar um dia sem a
sua habitual dose, pois comea a sentir forte angstia, boca seca, tremores das
mos evoluindo para todo o corpo, alucinaes visuais ou auditivas, se persistir a
abstinncia (supresso do hbito). Esses sintomas surgem to mais rpido
quando mais velho for o hbito.
Pacientes neste estado de abstinncia forada devem ser encaminhados a
um hospital para o tratamento de emergncia, pois com o decorrer da crise, se
tratar de paciente alcolatra de longa data, provavelmente estar em pssimas
condies de sade e emagrecimento, o que levar geralmente a uma
desidratao, tremores mais acentuados e deliris.
A embriaguez eventual geralmente alivia o individuo, to lodo ele vomitar
alguma quantidade de lcool que no foi absorvido. Deve ser evitado qualquer
sedativo ou anestsico, pois estes potencializam o efeito do lcool.
21. 12. ESTADO GERAL DA VTIMA DE ENVENENAMENTO
O estado geral da vtima de envenenamento deve merecer cuidados
constantes por parte das pessoas que a atendem. No s enquanto a intoxicao
combatida, mais ainda quando cessados todos os sintomas (perodo de
recuperao).
Durante o perodo agudo da intoxicao preciso dar-se ateno aos
sintomas concomitantes e secundrios, combatendo-os na emergncia. Assim
atende-se ao colapso, denunciado por palidez excessiva e abundantes suores
frios, com o emprego de estimular meios externos (cobertores, bolsas de gua
quente, etc.) bebidas quentes.
Mesmo o paciente considerado a salvo da intoxicao deve ser mantido em
observaes por dois dias prevendo-se a recorrncia dos sintomas mais graves,
ou qualquer outra complicao conseguinte.
21. 13 EMERGNCIA IMEDIATA (RESUMO DAS MEDIDAS ACONSELHVEIS)
Visando melhor compreenso, as medidas de emergncia sero repetidas
em resumo sucinto:
Proceder ao reconhecimento rpido do tipo de veneno ingerido: pelo
cheiro, pelo aspecto da mucosa da boca, por informao da vtima
ou de seus familiares.
Fazer o paciente ingerir bastante gua com sal, sabo ou mostarda,
fazendo-o vomitar (exceto no caso de cidos e lcalis)
Tratando-se de lcalis ou cidos proceder antes neutralizao do
veneno usando solues cidas (vinagre ou limo) para lcalis e
solues alcalinas (bicarbonato de sdio, magnsia calcinada)
para os envenenamentos por cidos.
Depois da vtima houver vomitado aplicar uma boa dose do antdoto
universal (2 partes de carvo pulverizado; 1 parte de cido ltico
ou ch bem forte; 1 parte de xido de magnsio ou leite de
magnsia), fazendo-a vomitar novamente e voltando a dar-lhe
outra dose do antdoto.
Fazer depois o paciente ingerir um copo de leite com 4 a 5 claras de
ovo.

Em casos graves procurar um mdico.

Estar atento ao estado geral da vtima, enquanto o mdico no
chega, prevenindo-o de um choque ou colapso respiratrio, e
aplicando as medidas adequadas a cada caso.

BIBLIOGRAFIA
N.
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04

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