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El desarrollo es irreversible.
Los avances ya adquiridos no se pierden, lo que permiten seguir instalando
nuevas funciones sobre avances previos ya consolidados. La adquisicin de la
palabra con intencin comunicativa alrededor del ao, no se pierde aunque exista
una estimulacin poco intensa. A causa de este fenmeno es posible la aparicin
de la frase y formas ms complejas de comunicacin.
En lo motor, habilidades como chutear una pelota o pedalear en una bicicleta
estn presentes an despus de largos perodos sin ejercitacin.
El desarrollo tiene una secuencia fija.
Para que aparezca una funcin determinada se requiere la adquisicin previa de
una funcin de base. Esto es lo que genera una secuencia fija. As, en el rea
motora aparece primero la posicin sentada sin apoyo, el pivoteo sobre la pelvis,
luego la postura de pie con apoyo, la postura sin apoyo y al final, la marcha. Las
inconsistencias al tomar datos anamnsticos slo tienen que interpretarse como
olvido de las madres de los detalles de la maduracin de funciones determinadas.
Es posible detectar diferentes velocidades de las etapas de la secuencia, pero la
secuencia es la misma de un nio a otro.
Las caractersticas del desarrollo persisten por una generacin.
En cada nio, en cada individuo, existen caractersticas propias de un desarrollo.
Son variables la velocidad, la intensidad la cualidad, la persistencia de funciones
determinadas en un sujeto. En las generaciones siguientes no necesariamente
persisten las caractersticas previas. As por ejemplo, una especial musicalidad o
el desarrollo de algunas habilidades cognitivos no tienen necesariamente que
aparecer en hijos o nietos.
Principios del desarrollo
Cuando se evala el desarrollo de un nio en situacin de normalidad o de
enfermedad es conveniente tener en cuenta algunos principios de la maduracin
del sistema nervioso : a) la velocidad cambia en etapas, b) la velocidad del
desarrollo normal es diferente de un nio a otro, c) la velocidad es diferente de un
rea a otra en una etapa dada del desarrollo, d) el desarrollo progresa en direccin
cfalo caudal, e) el desarrollo tiene como base la maduracin del sistema
nervioso, f) el desarrollo no es paralelo al crecimiento.
Veamos en detalle algunos de estos aspectos:
REFERENCIAS
1. Lewis M. Ed. "Clinical Aspects of Child Development". Philadelphia. Lea
and Febiger. 1982
2. Rutter, M. Ed. "Developmental Psychiatry". London: Heinemann Medical.
1980.
A pesar de su aparatosidad, las convulsiones que sufren algunos nios cuando tienen fiebre
elevada no suelen dejar secuelas en el cerebro. As lo confirma un estudio realizado a 87
nios de entre los siete y ocho aos con historial de convulsiones febriles. Es ms, este
estudio, publicado en la revista Neurology, llega a la conclusin de que los nios incluidos en
el mismo demostraban mejor capacidad memorstica, un procesamiento mental ms flexible, y
mayor impulsividad que los nios de la misma edad que no haban padecido convulsiones.
Las convulsiones causadas por la fiebre son comunes en los nios y afectan a un 2% o un 3%
de los menores de cinco aos. 'En contraste con la gran cantidad de datos que muestran una
inteligencia comparable o inferior de los nios con historial de convulsiones febriles, antes de
este estudio tenamos pocos datos sobre las consecuencias posteriores de stas en sus
capacidades cognitivas, como la memoria', afirma el neurlogo Chao-Ching Huang, autor del
estudio.
'En esta investigacin los nios con convulsiones febriles no mostraron ninguna desventaja en
su desarrollo neurocognitivo', afirma Huang. 'Para nuestra sorpresa, su puntuacin fue
significativamente ms elevada en todas las pruebas de medicin de la memoria de trabajo
excepto una'.
'Aunque es necesario un estudio de poblacin a mayor escala, nuestro estudio refuerza la
hiptesis de que son los factores biolgicos, ms que los ataques en s, los que constituyen
factores de riesgo significativos para las carencias neurocognitivas en nios con historial de
convulsiones febriles', aade.
Sin embargo, hay factores de riesgo asociados con los dficit de la memoria de trabajo. 'El
hecho de que se produzcan convulsiones febriles antes del ao es un factor de riesgo
significativo para sufrir mayores dficit en funciones mnemnicas como tareas de aprendizaje,
consolidacin y reconocimiento retardado', segn Huang.
El estudio se realiz en la Universidad Nacional de Cheng Kung, en la ciudad de Tainan,
Taiwan, para determinar si las convulsiones febriles en la niez estaban asociadas con peor
memoria al realizar las tareas escolares.
Cualquier cosa que queme carbn, gasolina, keroseno, petrleo, propano o madera.
Motores de automviles
Parrillas de carbn de lea (este carbn nunca se debe quemar en espacios interiores)
Coma
Convulsiones
Mareo
Somnolencia
Desmayo
Dolor de cabeza
Hiperactividad
Irritabilidad
Debilidad muscular
Shock
Nuseas y vmitos
Cuidados en el hogar
Si una persona inhala el txico, llvela inmediatamente a donde pueda respirar aire fresco y
busque ayuda mdica enseguida.
PREVENCIN
Instale un detector de monxido de carbono en cada piso del lugar de residencia y un detector
adicional en el rea donde se encuentran los principales gasodomsticos, como el horno o el
calentador de agua.
Muchas intoxicaciones por monxido de carbono ocurren en los meses de invierno cuando se
estn utilizando hornos, chimeneas de gas y calentadores porttiles y las ventanas estn cerradas.
Cercirese de hacer revisar cualquier tipo de calentadores o gasodomsticos regularmente para
garantizar que su uso sea seguro.
Antes de llamar a emergencias
Si es posible, determine la siguiente informacin:
Edad, peso y estado del paciente (por ejemplo, est despierto o consciente?)
Por cunto tiempo puede haber estado expuesto al monxido de carbono, si se sabe
Oxigenoterapia hiperbrica
Oxgeno
Expectativas (pronstico)
La intoxicacin con monxido de carbono puede causar la muerte y, para los que sobreviven, la
recuperacin es lenta. El pronstico de la persona depende de la cantidad y duracin de la
exposicin al monxido. Igualmente se puede presentar dao cerebral permanente.
Si el paciente presenta sntomas de deterioro de la capacidad mental despus de dos semanas, la
probabilidad de recuperarse completamente no es muy buena. El deterioro de la capacidad mental
puede reaparecer en las primeras dos semanas en aquellas personas que hayan estado
asintomticas durante un tiempo corto.
Referencias
Kao LW. Toxicity associated with carbon monoxide. Clin Lab Med. 2006; 26(1): 99-125.
Sather JE . Toxins. Anesthesiol Clin North America. 2006; 24(3); 647-670.
Actualizado: 2/1/2013
Versin en ingls revisada por: Eric Perez, MD, St. Luke's / Roosevelt Hospital Center, NY, NY, and
Pegasus Emergency Group (Meadowlands and Hunterdon Medical Centers), NJ. Review provided
by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial
Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.