Pedro Wskar Aramayo Torrico

CIRROSIS HEPATICA

Se trata de una alteracin crnica e irreversible de procesos que afectan al

hgado, se caracteriza por fibrosis, y ndulos de regeneracin, se sabe que
los cambios histolgicos, condicionan una alteracin vascular intraheptica
y una reduccin de la masa funcional y como consecuencia se desarrolla
hipertensin portal.
Etiologa:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Consumo de alcohol
Infeccin por hepatitis B y C
Hemocromatosis
Hepatitis autoinmune
Esteatohepatitis no alcohlica
Toxicidad por frmacos

Clnica.La cirrosis compensada puede ser clnicamente latente, y se descubre por

casualidad en e examen clnico por otro motivo. Pueden diagnosticarse al
evaluarse una hepatitis vrica crnica o asociada al consumo de alcohol
aunque no presente sntomas.
Signos y sntomas.A) Sntomas generales
o Astenia
o Adinamia
B) Signos cutneos ungueales
o Araas vasculares
o Eritema palmar
o Telangiectsias
o Hipertrofia parotdea
o Contractura de Dupuytren
o Acropaquia
C) Exploracin abdominal
o Hepatomegalia
o Esplenomegalia
Exmenes de laboratorio.Se caracteriza por:
1) Disminucin de la sntesis
Hipoalbuminemia
Hipocolesterolemia
Descenso de la tasa de protrombina
2) Anormalidad de la depuracin
Hipergammaglobulinemia
3) Otras alteraciones
Hiperbilirrubinemia

 Hipertransaminasemia
Aumento de la gammaglutamil transpeptidasa
Diagnostico.Se realiza mediante el examen histolgico del hgado, la ecografa
abdominal puede tener valor al revelar cambios que ahorran la biopsia
heptica, estos cambios son una estructura heterognea del hgado,
asociada a contorno nodular junto con signos de hipertensin portal.
La realizacin de la puncin biopsia heptica slo se hace en los casos en
los que las pruebas indirectas no permitan establecer la cirrosis. En el
diagnstico diferencial se debe considerar la pericarditis obstructiva
Preguntas.1) Qu es la cirrosis?
R.- Es una alteracin crnica e irreversible caracterizada por fibrosis
2) Qu producen los cambios histolgicos?
R.- Condicionan alteracin vascular intra heptica, reduccin de la
masa funcional heptica
3) Cules son las causas ms frecuentes?
R.- Consumo de alcohol, hepatitis b y c, hemocromatosis,
esteatohepatitis no alcohlicas
4) Cundo es latente?
R.- Cuando est clnicamente compensada
5) Cmo se dividen los sntomas?
R.- Se dividen en:
a) signos generales
b) signos cutneo-ungueales
c) signos abdominales
6) Cules son las caractersticas de laboratorio?
R.- Hipergammaglobulinemiaa, hipocolesterolemia, descenso de
protrombina, hiperbilirrubinemia
7) Cmo se realiza el diagnstico de certeza?
R.- Con la evaluacin histolgica del hgado
8) Cul es el apoyo de la ecografa?
R.- Ahorra la biopsia
9) Cundo se hacen las punciones biopsia hepticas?
R.- Cuando las pruebas indirectas no determinen la cirrosis
10)
Qu se debe considerar a la hora de hacer el
diagnstico diferencial?
R.- la pericarditis obstructiva