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Concepto:
Sinonimia: reparacin biolgica.
Es un proceso sumamente complejo y complicado y poco investigado. Complejo fenmeno
biolgico molecular que se activa para ejecutar la reparacin de lesiones accidentales y
provocadas. Para una cicatrizacin intervienen:
Tipos de cicatrizacin:
Fases de la cicatrizacin:
Fase de hemostasia.
Fase de inflamacin.
Fase proliferativa.
Fase de remodelacin o maduracin.
Entre estos procesos hay una secuencia lgica de pasos mas no hay separacin, los cuales estn
determinados genticamente y a travs de la evolucin. Apenas nos cortamos la mano por
ejemplo, se desencadenan las fases de cicatrizacin, los tres primeros procesos empiezan casi
simultneamente.
Citocina.
Factor de crecimiento derivado de plaquetas. (FCDP)
Factor de crecimiento transformante . (FCT - )
Factor activador plaquetario. (PAF)
Fibronectina.
Serotonina.
Fase proliferativa
Fase de maduracion
Fase inflamatoria
Este cuadro nos muestra el proceso de evolucin y recambio de las estirpes celulares,
en este cuadro no se consideran las plaquetas porque no son clulas sino fragmentos
celulares y estas se incrementan antes que los neutrfilos porque participan en la
hemostasia. (Para el examen si las consideraremos clulas) (A nivel cerebral no hay
contraccin porque se trata de mantener el flujo fisiolgico a este nivel; una herida a
nivel del cuero cabelludo sangra).
Entonces:
Estirpe predominante entre 21 48 horas, pero se cree que aparecen a las pocas
horas o minutos 10 15min.
FUNCION: limpieza de la herida, remueven el coagulo, bacterias y tejido
lesionado.
Su presencia est garantizada por:
o Selectinas, protenas endoteliales.
o Integrinas, protenas de membrana del neutrfilo.
Macrfago/monocito:
Es la estirpe celular ms importante de esta fase (fase inflamatoria), el monocito se
transforma en macrfago.
Linfocitos:
Son la quinta estirpe celular, son atrados y activados por los macrfagos.
FUNCION: Liberacin de citoquinas como interleuquinas (IL) e interferones (IFN)
que a su vez actan de vuelta sobre los macrfagos induciendo la liberacin de
IL-1 y factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alfa).
Aparecen en pequeas cantidades y son importantes en la INFLAMACIN
CRNICA (heridas crnicas, TBC).
ACTIVACION CELULAR:
Se refiere a las modificaciones celulares morfolgicas, bioqumicas y funcionales
inducidas por mediadores locales, manifestndose como:
Intensificacin de su citotoxicidad.
Mayor produccin de citocinas.
Mayor fagocitosis.
Alteraciones fenotpicas.
En cuanto a la activacin celular deben activarse todas las poblaciones que participan
en la cicatrizacion, la participacin de cada poblacin es variable y el papel de los
macrfagos y linfocitos es fundamental.
LA MIGRACION CELULAR.
LA FASE PROLIFERATIVA.
LA ANGIOGENESIS.