Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Tratamiento:
Los analgsicos y
medicamentos antiinflamatorios.
Terapia fsica: desarrollar fuerza,
flexibilidad y aumento de la amplitud
de movimiento
Ortopdicos: Soportes Y Corss
elsticos, semirrgidos y rgidos.
Ciruga de Columna: fusin de
columna
puede
ser:
(anterior/posterior,
delantero
o
Signos clnicos
Horizontalidad de ojos
y pabellones auriculares
alterados. Asimetra del
cuello. Altura de los
hombros, uno ms alto
que otro. Asimetra del
tronco. Altura crestas
ilacas
asimtricas.
Presencia
de
giba
costal. Asimetra del
Signos Sntomas:
Tratamiento
ortopdico
ejercicios
kinsicos para mantener
la columna flexible y
mejorar la potencia
muscular, Quirrgico:
fusin de la zona de la
CIFOSIS
LORDOSIS
La cifosis de
Scheuermann
La cifosis
ESCOLIOSIS
Medios Dx.
Radiologa
convencional
TAC
Artrografa
Tratamiento farmacolgico:
Incluye la terapia del dolor
(Ketorolaco).
Antibiticos,
relajantes musculares, vitamina c
Tratamiento
Cuidados de enfermera
Reduccin: es la restauracin de
Mantener
la
extremidad
los fragmentos seos en la
escayolada elevada sobre una
alineacin y rotacin anatmicas.
almohada o algo similar
Cerrada
Yeso: Inmovilizacin de la parte
No presionar la escayola hasta
afectada, se debe determinar la
que est completamente seca.
proporcin al enyesar
y para
esto
Signos
clnicos
se debe considerar el tipo de
Observar las extremidades en
fractura, la naturaleza
del anterior
hueso del cuerpo:
Visin
busca de edema o cambios de
afectado y el peso.
coloracin.
Traccin: Permite reducir el
Horizontalidad de ojos y pabellones auriculares
acortamiento y
alinear
los
Comprobar
el movimiento
del
cuello.Altura
de los y
fragmentos mientrasalterados.Asimetra
se consolida
sensibilidad
de las extremidades
hombros, uno ms alto
que otro.Asimetra
del
la fractura.
con frecuencia.
Esqueltica
Tratamiento
Congnita
Tratamiento: Si se logra
estabilizar las curvas
ortopdicamente
y
evitar la deformidad
torcica, la fusin de las
curvas se realiza lo ms
cercano a la edad de
maduracin sea.
Producen deformidad
vertebral por parlisis
neuromuscular,
que
puede ser simtrica o
asimtrica.
Produce
grave escoliosis que
progresa durante toda la
vida, por lo que debe
ser
estabilizada
precozmente.
Neuromuscular
Tipos
Dolor
Acortamiento
Deformacin
Perdida de funcin
Espasmo muscular
Defectos de la formacin:
hemivrtebra nica o mltiple
que
puede
ser
anterior,
anterolateral o posterolateral.
Falla en la segmentacin:
barras laterales (son las ms
frecuentes)
anteriores
(del
cuerpo),
anterolaterales
(producen xifoescoliosis, es
rara)
posterolaterales,
y
posterior.
Mixtas: falla de la formacin y
Idioptica
Fracturas
Manifestaciones clnicas
Tratamiento
Precoz,quirrgico,especialment
e en presencia de barras para
evitar el progreso rpido de las
curvas,
inmovilizacin
enyesada (cors) por 6 meses.
Tipos de fractura
Deformacin
En Broquel
Tallo verde
Acodamiento
Rodete
Completa
Fomentar
distraccin
realizarse
actividades
de
que
puedan
Proporcionar al paciente un
colchn firme a fin de
minimizar lceras por presin.
Favorecer giros y cambios de
posicin del cuerpo y brindar
comodidad dentro de los lmites
Rigidez
Osteoporosis
Trombosis arterial
Infecciones
Caquexia
Ulceras por decbito
Incontinencia urinaria
Cuadros de confusin
Trastornos de equilibrio
Contracturas
AMIGDALITIS
OTITIS
La faringitis es una
inflamacin de la pared
de la faringe o del tejido
linftico que posee.
AGUDA
Inflamacin de la mucosa
farngea, desde la epifaringe
hasta la hipofaringe
Inflamacin repentina
de
las
amgdalas
causada por virus o por
Signos y Sntomas
odinofagia, Sequedad de la farnge,
Cefalea, Hiperemia de la mucosa,
Distermia (desde
febrcula
a
hipertermia),
Astenia,
Adenomegalias,
sobre
todo
subangulomandibular. Aftas Bucales,
Amgdalas rojas
Signos y Sntomas
Dolor local que puede ser
intenso. Fiebre y malestar
general. Cefalea, Adenopatas
cervicales dolorosas.
Dificultad para la deglucin
CRNICA
Molestias
farngeas
recurrentes
producidas por el uso y/o abuso de
txicos
y
condiciones
medioambientales.
Signos y Sntomas
Sensacin de cuerpo extrao, por lo
que hay un carraspeo por la mayor
produccin de moco., Dolor farngeo.
Prurito farngeo, Trastornos en la
deglucin. Hinchazn de la garganta
Signos y Sntomas
Dolor
de
garganta
Dificultad
para
la
deglucin Inflamacin del
odo, Fiebre, Sensibilidad
de la mandbula y la
garganta
MEDIA
Involucra el odo medio,
el cual est localizado
justo detrs del tmpano,
lo que produce que se
inflame y se llena de
Signos y Sntomas
Otalgia (dolor de odo) Fiebre
Otorrea o Secrecin purulenta
Los bebs y los nios
pequeos suelen empezar
tirndose o rascndose la
oreja. Irritabilidad. Tinnitus
Perdida auditiva. Nuseas o
TRATAMIENTO
Tomar lquidos.
Guardar reposo
El mdico puede prescribir
un antibitico (penicilina,
preferentemente), si sospecha
una infeccin bacteriana.
Calmantes para la disfagia.
Grgaras, que pueden hacerse
con una solucin de agua
salada o con productos
basados en la yodopovidona.
Amigdalectomia
Adenoidectomia
Paracentesis
timpnica
Miringotomia Tubos de
ventilacin
transtimpnicos.
Antibiticos ampicilina o
amoxicilina, uso de gotas
ticas
Sndrome
s de Crup
Epiglotitis Aguda
Proceso inflamatorio obstructivo, grave
que requiere atencin inmediata. La
obstruccin
es
supragltica.
El
microorganismo causal es el Hemophylus
influenzae tipo B, Esta disfuncin se
presenta principalmente en nios de 1 8
aos de edad. La presentacin de la
epiglotitis es brusca y progresa con
rapidez hasta un distrs respiratorio grave.
Tres observaciones clnicas que indican
epiglotitis son: Ausencia de tos
BRONQUITIS
Inflamacin de la trquea y de los bronquios,
asociada a una infeccin de vas respiratorias
superiores.
Etiologa:viral-influenza,
coronavirus.
Bacteriano:
mycoplasma
pneumoniae, otros agentes, alergnos.
Aguda:
Tos, dolor torcico,
fiebre no alta y de corta
duracin,
escalofros,
faringitis,
disnea,
osteomialgia,
taquicardia, sibilancias
y roncus.
Inflamacin
aguda
infecciosa
que
compromete el rea subgltica y est
precedida, , por una infeccin leve del
tracto respiratorio superior, corresponde al
15% de todas las afecciones respiratorias
en la prctica peditrica. Los agentes
infecciosos ms frecuentes aislados son
los virus. Entre estos el virus
parainfluenza tipos 1 (75 %), 2 y 3. Es
ms frecuente en nios de 3 meses a 3
aos de edad y con mayor incidencia y
severidad en el sexo masculino.
Laringotraqueobronquitis
Infeccin de la laringe y a la extensin de
este proceso infeccioso a la trquea, a los
bronquios y an al intersticio pulmonar.
Los agentes causales ms frecuentes son el
virus parainfluenza tipo 1 y 3. La
inflamacin de la mucosa que recubre la
laringe y la trquea produce una
obstruccin de las vas respiratorias. Al
inicio esta obstruccin puede compensarse
con taqupnea. Se produce el estridor
inspiratorio caracterstico y retracciones
supraesternales. El grupo de edad afectado
est comprendido entre 3 meses a 8 aos,
con un pico de incidencia a los 2 aos
roncus.
NEUMONA
Inflamacin del parnquima pulmonar.
Etiologa:haemophylus
influenzae,
neumona bacteriana, virus sincital.
TPICA:
Laringitis
BRONQUIOLITIS
Infeccin vrica aguda, con
efecto mximo a nivel
bronquiolar, principal ingreso
hospitalario en nios menores
de 2 aos por inf. Del tracto
resp. Inferior. Etiologa: VRS
Manifestaciones clnicas
Crnica:
Insuficiencia
respiratoria
Tos,
esputo,
aguda, crisis de apnea,
expectoracin
neumona, otitis media aguda,
sanguinolenta,
disnea,
deshidratacin, insuficiencia
edema en extremidades
cardaca.
inferiores,
sibilancias,
BRONCONEUMONA
Infeccin de inicio violento y
repentino, produce inflamacin en
pulmones y bronquios. Etiologa:
estreptoccica, estafiloccica.
Manifestaciones clnicas
ATPICA:
Tos, fosas nasales obstruidas,
Comienzo
disfagia,
hiperventilacin,
insidioso, fiebre,
sibilancias, apneas, tos.
tos no productiva,
malestar general.
Cuidados de enfermera:
Administrar frmacos: antibiticos y
corticoides, valorar sus efectos adversos.
Emplear soluciones IV en caso de
intolerancia a lquidos
Aumentar la ingesta de lquido para
Tratamiento:
Ribavirina,
paracetamol,
salbutamol,
fluimicil,
mucosolvan,
cefalexina,
kaloba,
oxigenoterapia,
nebulizacin.
TUBERCULOSIS INFANTIL
Enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo Mycobacterium
Tuberculosis.
TIPOS
Tuberculosis Inaparente: nios menores de cuatro aos no vacunado con el BCG,
sin manifestaciones clnicas demostrables de enfermedad.
- Tuberculosis Simple: es la tuberculosis normal que comnmente se conoce.
-Tuberculosis Primoinfeccion Progresiva: progresa de los foros primarios de la
enfermedad.
-Tuberculosis Secundaria: o de tipo adulto, esta tuberculosis comprende tanto las
formas pulmonares como las extrapulmonares,
Manifestaciones clnicas
Afectacin del estado general, astenia, anorexia, diaforesis nocturna, prdida de
peso, sntoma febril, sntomas respiratorios, tos, hipersensibilidad, eritema nudoso.
Tratamiento
NO FARMACOLGICO:
FARMACOLGICO:
Cuando el paciente presenta
ANTIBIOTERAPIA y los antibiticos ms
neumona viral en donde hay
comnmente utilizados son: penicilinas y
que esperar su evolucin:
betalactmicos
(amoxicilina
y
Hidratacin,
Reposo,
amoxicilina/clavulnico, ambos a dosis altas),
Analgsicos y antitrmicos,
quinolonas (levofloxacino, moxifloxacino) y
Terapia
respiratoria
con
macrlidos(azitromicina, claritromicina).
ASMA
Es
la
inflamacin
crnica de las vas
areas inferiores.
De los signos y
sntomas, antecedentes
familiares de asma
bronquial, valoracin
de
la
funcin
respiratoria, signos y
sntomas del asma, y de
posibles
causantes
alrgenos.
PAE
ASMA
VALORACION
RESULTADOS
Enfermedad crnica pulmonar
Frecuencia
respiratoria,
profundidad de la
respiracin, disnea,
atelectasias, ruidos
respiratorios, prueba
de funcin pulmonar,
los
ms
con
dos
TIPOS
Asma persistente: los
sntomas aparecen en
todo el ao
Patrn
respiratorio
ineficaz. R/c: ansiedad
manifestado
por.
Alteracin
en
la
profundidad
respiratoria, disnea.
DIAGNOSTICO
INTERVENCION
ES
EVALUACION
El paciente mejora
en su proceso de la
enfermedad a largo
plazo
MENINGITIS
Infeccin del lquido cefalorraqudeo que provoca una inflamacin a las meninges, que son las
tres membranas que recubren y protegen el sistema nervioso central (cerebro y mdula
espinal),
Bacteriana
CAUSAS.
La meningitis bacteriana
CAUSAS.
Por va fecal Enterovirus
es
una
infeccin
Streptococus Pneumoniae
Virus herpes simple o
supurativa aguda causada
o neumococo
varicela zster.
por bacterias, puesto que
Neisseria meningitidis o
Por paramixovirus o virus de
el tratamiento tardo o
meningococo
la papera.
inadecuado incrementa el
Haemophilus
influenzae
Por Togavirus o virus de la
riesgo de muerte o de
tipo B
rubela
morbilidad neurolgica en
Listeria monocytogenes en
Por Rhabdovirus o virus de
aquellos que sobreviven.
inmunodeprimidos
la rabia.
Streptococus
Agalactiae
Por retrovirus o virus del
por el canal del parto.
VIH
Manifestaciones clnicas
Cefalea, Malestar general, Fiebre, Nuseas y
Cefalea, Malestar general, Fiebre, Nuseas y vmitos,
vmitos, Rigidez en la nuca, Dolor de msculos y
Rigidez en la nuca, Dolor de msculos y fotofobia.
fotofobia
Somnolencia, estupor, convulsiones, deterioro de reflejos,
fontanelas hipertensas, pobre diuresis, supuraciones del
odo, taquipnea, hipotensin, septicemia, dficits
neurolgicos.
Tratamiento
R
L
Las meningitis virales suelen ser casi siempre
Tratamiento emprico y especfico: Cefotaxima,
benignas y no existe, para ellas, ningn
Ampicilina, Vancomicina, Meropenenm, Cefepime,
tratamiento especfico salvo el sintomtico. Tan
Rifampicina, penicilina G, Ceftriaxona, Ceftazimida
solo la meningitis por varicela o herpes tienen un
Corticoides o antiinflamatorios como la dexametasona a
tratamiento concreto con medicamentos como
dosis de 0,6 mg/kg/da cada 6 h Controla respuesta
el Aciclovir o la ribavirina. Un nio con una
inflamatoria de las meninges y disminuye secuelas
meningitis viral requiere reposo, tomar lquidos
neurolgicas
abundantes
y
analgsicos
Los agentes hiperosmolares tales como el manitol reducen
(ibuprofeno o paracetamol).
la Presin intracraneal por varios mecanismos
Neurolgicas.Tratamiento de las convulsiones con
diazepam en dosis de 0.25 a 0.50 mg/kg, o la fenobarbital
hasta controlar la crisis.
Viral
Meningitis asptica
causada por virus
suele
presentar
clnica ms leve
que la bacteriana y
es menos peligros
y mortal.
CUIDADOS DE ENFERMERA
1. Administracin del tratamiento prescrito por el mdico: antibiticos, antipirticos, antiinflamatorios, soluciones
parenterales y anticonvulsivos.
2. Llevar un control estricto de ingresos y egresos de lquidos (balance hdrico).
3. Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posicin para evitar lceras por presin.
4. Monitorizar los signos vitales por hora: tensin arterial, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y cardiaca, adems de
vigilar el estado de conciencia y de alerta.
5. Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow por hora, ya que sta nos indica la evolucin de la funcin
neurolgica: pupilas (tamao, reactividad, simetra), estado de conciencia y reactividad a estmulos y movilidad corporal
simtrica.
6. Funcin de pares craneales y de la funcin respiratoria y cardiaca.
7.Proporcionar un ambiente tranquilo, evitando en lo posible los ruidos excesivos, manteniendo la habitacin con baja
intensidad de luz (cerrado persianas y/o cortinas).
8. Limitar las visitas excesivas y orientar a los familiares.
9.No todos los tipos de meningitis son contagiosas por el contacto con el paciente; sin embargo, en los casos considerados
infectocontagiosos es importante el uso de cubre bocas, bata de uso exclusivo en el manejo del paciente, guantes, lavado de
manos antes y despus de tener contacto con el paciente, as como la disposicin adecuada del material punzocortante.
10.Cuidados generales para un paciente encamado:
a) Cambios posturales, para prevenir lceras por presin.
b) Mantener vas areas permeables, evitar hipoxia que agrava cuadro cerebral.
c) Medidas antitrmicas.
d) Mantener posicin, colocando cabeza en extensin y cuerpo ligeramente torneado.
e) Colocar barandas en cama y mantenerlas arriba.
f) Controlar
lquidos ingeridos
y eliminados,
realizando
balances.
MELANIE
FALCONES
RIERA GRUPO
1 LIC.
PATRICIA LOMBEIDA MSC
TRASTORNO CONVULSIVO
Alteracin paroxstica e involuntaria de la funcin cerebral que puede manifestarse por una
prdida o alteracin de la conciencia, actividad motora anormal o comportamientos anormales.
Convulsiones parciales
Convulsiones parciales simples
con signos motores
Convulsiones parciales simples
con manifestaciones sensoriales
Convulsiones parciales complejas
Crisis generalizadas
Convulsiones tnico-clnicas
Crisis de ausencia
Convulsiones
atnicas
asimtricas
Convulsiones mioclnicas
Espasmos infantiles
Causas.
Manifestaciones clnicas
-Prdida del conocimiento
-Alteracin en la actividad motora o en el comportamiento
-Contracciones musculares la forma de presentacin ms llamativa, Llanto
breve
-Cese temporal de la respiracin
-Ojos desviados hacia arriba
-Cianosis en la cara y los labios
-Babeo o espuma por la boca
-Prdida del control de la vejiga e intestinos.
TRATAMIENTO:
-Fenitona
-Fenobarbital
-Carbamacepina
-cido Valproico
Cuidados de enfermera
Tnico clnicas: desde el primer signo del evento hasta que se detienen los movimientos.
Crisis de ausencia: desde la prdida de conciencia hasta que el paciente se recupera por completo.
Parciales complejas: desde el primer signo de falta de respuesta, actividad motora o automtico hasta que
responde a los estmulos del medio ambiente.
Si el nio est parado o sentado, se lo recostar , despus de la crisis se lo coloca en posicin decbito lateral
Se colocar colchn y ropa impermeables
Vigilancia durante la utilizacin de dispositivos o aparatos peligrosos.
Almohadillar los laterales de la cama cuando el nio duerma o descance.
Brindar informacin a los padres, y dems nios del rea para satisfacer su curiosidad.
HIDROCEFALIA
ESPINA BFIDA
Comprende un grupo heterogneo de malformaciones congnitas de la mdula espinal que se caracteriza por la
fusin imperfecta de las estructuras neurales, seas y mesenquimatosas de la lnea media.
Espina bfida oculta:
Fracaso de la fusin
de
los
arcos
posteriores sin dao
aparente a la mdula
espinal o las mennges
CUIDADOS DE ENFERMERA
Prevencin de lesiones del saco mielomeningocele
Aplicacin de apsito no adherente hmedo y estril para evitar desecacin del meningocele, antes del proceso
quirrgico.
Observacin del saco para detectar: fstulas, abrasiones, irritacin u otro signo de infeccin.
Cubrir la zona del saco con gasa en forma de donut para evitar contacto.
Colocar al nio en decbito prono: estirado con caderas flexionadas para reducir la tensin del saco y el riesgo de
traumatismos.
Colocar paales enrollados, bastidores, almohadillas entre las rodillas y tobillos para evitar la subluxacin de la cadera.
Prevencin de las complicaciones
Limpiar cuidadosamente y alimentar al lactante colocando la cabeza de forma lateral cuando est en decbito prono.
No colocar paales hasta que el defecto est epitelizado, se haya intervenido o haya cicatrizado.
Mantener asptica la zona anal, debido a la excrecin frecuente de heces para evitar lesiones en piel e infeccin.
Colocar al nio en decbito prono o decbito lateral salvo que agrave una displasia de cadera.
MELANIE FALCONES RIERA GRUPO 1 LIC. PATRICIA LOMBEIDA MSC
URGENCIAS PEDITRICAS
Shock
TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
Es una afectacin del cerebro causado por una
fuerza externa que puede producir una
disminucin o disfuncin del nivel de
TIPOS DE TRAUMATISMOS
TIPOS CLNICOS:
SEGN LA REPERCUSIN SOBRE
EL ELCFALO:
Tipos
Lesiones Ligeras:
Puede aparecer o no prdida de la
consciencia
Perodo transitorio de confusin mental
Somnolencia
Dejadez
Irritabilidad
Palidez
Vmitos (uno o ms episodios)
Signos de Progresin:
Alteracin del estado mental (dificultad del
nios para despertarse)
Desarrollo de signos neurolgicos
Agitacin creciente
Alteraciones marcadas en los signos
virales
Lesin Grave:
Signos del APIC
Aumento del tamao de la cabeza
(lactantes)
Abombamiento de fontanelas (lactantes)
Hemorragia retiniana
Parlisis Extraoculares (especialmente del
VI par craneal)
Hemiparesia
Tetraplegia
CARDI
OGNI
CO
Resulta
de una
falla, en
la
funcin
de
bomba
DISTR
IBUTI
VO
Sptico
Neurog
nico
Anafil
ctico
OBSTR
UCTIV
O
Tapona
miento
cardac
o. Entre
las
zonas
ms
Tratamiento
farmacolgi
co
Fracturas
lineales,
con
depresin,
compuestas, basilares, diastsicas.
MANIFESTACIONES CLNICAS
HIPOV
OLMI
CO
Hemorr
gico
No
hemorr
gico
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Valorar:
a.)
b.)
c.)
Vas Respiratorias
Presencia de Hemorragias
Circulacin
Lesin Sufrida
Accidentes automovilsticos
Cadas desde una altura significativa
Por una fuerza grande
En nios menores de 6 meses:
Inconsciencia de ms de 5 segundos
Dolores de ms de 10 minutos, despus de la
lesin
Dificultad para despertar del sueo
Abultamiento en las fontanelas del lactante
INTERVENCIONE
S DE
URGENCIAS
PEDITRICAS
RCP PEDITRICO
INTOXICACIN
La cadena de supervivencia
Reanimar: Reanimacin
Cardiopulmonar (RCP) precoz
Signos cardinales:
Llamar: pedir ayuda al Servicio de
Agitacin,
diaforesis.
taquipnea,
taquicardia,
TIPOS
CUIDADOS DE ENFERMERA
Valorar signos vitales.
Finalizar con la exposicin: Vaciar la boca de residuos, Lavar los ojos, Lavar la
piel con abundante agua corriente y jabn, Si el txico es inhalado, sacar al aire
fresco
Vigilar los signos y sntomas en busca de shock, convulsiones, depresin
cardiorespiratoria.
Retirar el txico y prevenir la absorcin
Inducir el vmito; administrar jarabe de ipecacuana: 6-12 m: 10 cc; 1-12 a: 15 cc;
>12 a: 30 cc
No inducir el vmito si: comatosa, en choque, convulsionando, sustancias
derivadas del petrleo o corrosivos.
Administrar carbn activado (dosis normal 1g/kg) de 30 a 60 min despus del
CONCEPTO
FISIOPATOLOGA
TIPOS
Fsico
Psicolgico o
Emocional
Abuso Sexual
Explotacin
Negligencia
Desamparo
Riesgo
Abandono
CAUSAS
Relaciones
entre padre.
Relacin con
el nio
Estrs
estructura
Estrs
producido por
el nio
TRATAMIENTO
PSICOLGICO
El SMI necesita de un
adecuado tratamiento integral
que debe ser iniciado
rpidamente. Los nios con
sospecha de abuso fsico no
deben ser dados de alta sin
tener aseguradas condiciones
de proteccin para evitar un
segundo abuso.
Dominio: 7
Categoras:
Deterioro
de
la
interaccin social
Relacin Ineficaz
Disposicin
para
mejorar la relacin
EPISPADIAS
Es un tipo infrecuente de malformacin,
en el que la uretra termina en una
abertura en la cara superior o dorso del
TRATAMIENTO
TIPOS
De acuerdo a su
localizacin en: vas urinarias altas
vas urinarias
bajas
- Vas urinarias altas
pielonefritis
que
puede ser aguda o
cronica
- Vas urinarias
bajas
cistitis,
uretritis,
ureteritis
DIAGNOSTICO
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Nios menores de 2 aos
-retraso del crecimiento
-problemas de
-alimentacin
-vmitos
-diarrea
-distensin abdominal
-ictericia
Adolescentes
-eneurisis
-incontinencia
-fiebre
-orina maloliente
-disuria urgencia
CUIDADOS DE
ENFERMERA
Dolor abdominal
-hematuria
TRATAMIENT
Las penicilinas y
sulfamidas
sistmicas, que se
emplean en ciclos
cortos e intensivos
TRATAMIENTO
Farmacolgico:
Cremas de esteroides
corticoides tpicos
Quirrgico:
Circuncisin
Hendidura dorsal
MANIFESTACIONES CLNICAS
Farmacolgico:
Inyecciones y terapia
con HCG
Quirrgico:
Ciruga orquiopexia
FIMOSIS
CRIPTORQUIDIA
CUIDADOS DE
-poliuria
urinaria
Deterioro
de
la
eliminacin urinaria
r/c infeccin del tracto
urinario m/x disuria
Complejo
y
quirrgico. Requiere la
correccin
de
la
incontinencia, quitar la
cuerda para enderezar
el pene y extender la
uretra hasta el glande
MANIFESTACIONES CLNICAS
HIPOSPADIA
Es una anomala de nacimiento
(congnita), en la cual la abertura de la
uretra est ubicada en la cara inferior del
MANIFESTACIONES CLNICAS
TRATAMIENTO
Reparacin antes de
que el nio cumpla los
18 meses de edad.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Rociado anormal de la orina.
Tener que sentarse para orinar.
El prepucio hace que el pene
luzca como si tuviera capucha.
SINDROME
INSUFICIENCIA RENAL
Es la Incapacidad de los
riones de excretar productos
de
desecho
y
orina
concentrada y de conservar
IR
SINTOMATOLOGA
IR
*Oliguria
*Anuria
*Edema
*Hipertensin
*Pedida de peso
*Retraso del crecimiento
*Heridas cutneas
*Problemas gastrointestinales
*Perdida de la energa corporal
*Aspecto cetrino de la piel
*Calambres musculares
*Escarcha urmica
*Tendencia a las hemorragias
*Alteraciones del sensorio
*Confusin progresiva
*Temblores
*Dolor seo
*Convulsiones
*Malestar general
CUIDADOS DE
ENFERMERA
TRATAMIENTO
Si es IRA
Si es deshidratacin (replecin de
lquidos)
Dieta hipo proteico, hipo sdico y bajo en
potasio
Uso de diurticos para eliminacin de
lquidos
Si es IRC
Administracin de bicarbonato de sodio
Dieta hiposdica, baja en potasio y
restriccin de lquidos, dieta rica en
caloras
Administracin
de
*Retencin de agua y sodio
*Retencin de productos de desecho,
*Hipercaliemia, Hiponatremia
*Alteraciones gastrointestinales
*Acidosis metablica,
*Alteraciones del calcio y fosforo
*Anemia
*Trastorno del crecimiento
*Infecciones intercurrentes
CUIDADOS DE
Valorar exmenes de laboratorio:
signos de hipercaliemia constituyen una
ENFERMERA
situacin de emergencia y deben informarse inmediatamente,
concentraciones de potasio srico superior A 7 mg/dl.
Valorar alteraciones en el ECG, bradicardia, bloqueo cardaco.
Preparar psicolgicamente al nio y a la familia.
Explicar al nio los procedimientos a realizar (dilisis) preparar el equipo
necesario con debida antelacin.
Registro y valoracin del equilibrio hidroelectroltico.
Explicar a los nios mayores su restriccin de lquido, en los nios
menores proporcionar lquido en poca cantidad en envases que parezcan
aumentados.
Mantenimiento de la temperatura ambiental ptima.
Reduccin de cualquier temperatura corporal y eliminacin del
nerviosismo y ansiedad.
SINTOMATOLOGA
Incremento
de
peso,
edema, tumefaccin facial
periorbitaria,
dificultad
respiratoria, edema en la
mucosa intestinal causa:
diarrea, vmito, anorexia,
fatiga, letargia, palidez
cutnea
extrema,
disminucin del volumen
de orina, orina oscura,
espumosa,
presin
sangunea
normal
o
disminuida.
Enfermedad
glomerulares
caracterizada por proteinuria
(>40
mg/m2
/h)
hipoalbuminemia (<2,5 g/dl),
edema, dislipemia y alteraciones
endocrinas.
TRATAMIENTO
Son los corticoides, los inmunosupresores
estn indicados en casos de resistencia,
dependencia o efectos secundarios de los
corticoides, la ciclofosfamida (CFM), los
anticalcineurnicos (ciclosporina [csa] y
tacrolimus [TAC]) y el micofenolato
mofetilo (MMF)
SINDROME NEFRTICO
SINTOMATOLOGA
C
O
M
P
L
I
C
A
C
I
O
N
E
S
Presentacin
brusca
de
hematuria, oliguria, proteinuria y
edemas,
acompaados
de
deterioro de la funcin renal en
grado variable, y con frecuencia
se asocia hipertensin.
Visin borrosa
Tos que contiene moco o tos con
material espumoso y rosado
Disminucin de la lucidez
mental, somnolencia, confusin
Dolores generalizados (dolor
articular, dolores musculares)
Cefaleas
Dificultad respiratoria
Letargia.
TRATAMIENTO
Antibiticos,
corticoesteroides,
antiinflamatorios
DESHIDRATACIN
PARASITOSIS
MANIFESTACIONES
La deshidratacin es el estado
resultante de una prdida
excesiva de agua y electrolitos
en el organismo.
TRATAMIENTO
CUIDADO DE ENFERMERA
DX DE
ENFERMERA
Deficit del volumen de
liquidos
r/c
prdidas
importantes del volumen de
liquidos m/x globos oculares
hundiso, piel seca, mucosas
resecas
Ojos hundidos
TIPOS:
Segun
la
etiiologia
( primarias y secundarias)
segun su gravedad
segun su evolucion
segun el tipo de carencia
TRATAMIENTO
Suero oral
Piel palida
Dieta
balanceada
CUIDADO DE
ENFERMERA
TIPOS
Tipo 1 o diabetes
insulinodependiente o
diabetes juvenil
Tipos II o diabetes no
insulinodependiente
Diabetes gestacional
TRATAMIENTO:
Niclosamida.
Prazinquel.
TRATAMIENTO
Insulinoterapia: NPH,
cristalina, Aspart
Hipoglicemiantes
orales: biguanidas y
metforminas
Ferropnica
Palidez
Poco
desarrollo
muscular
Infecciones
Color cutneo similar a
la porcelana
CUIDADO DE ENFERMERA
Metronidazol 40mg/kg
Tinidazol 50mg/kg
ANEMIAS
CUIDADO DE ENFERMERA
Teniasis
Dolor abdominal,
nauseas, aumento
del apetito y
disminucin de
peso.
Antibiticos(amoxicilina)
Ascariosis
El sndrome de
loffler, la ascariosis
intestinal y las
localizaciones
errticas.
DIABETES MELLITUS
MANIFESTACIONES
DESNUTRICIN INFANTIL
Ameniasis
Dolor
creciente.
Pueden darse sntomas
como diarrea con
sangre o mucosidades
en ocasiones fiebre.
Aumentar la cantidad
de hierro suplementario
que el nio recibe. por
va oral
durante
aproximadamente
3
meses.
Talasmica
Esplenomegalia
importante,
Cefalea,
Irritabilidad,
anorexia
Tratamiento
Las
transfusiones Y
La adm. de
desferroxiamina
por
va
intravenosa
o
subcutnea
Aplsica
Debilidad
Cansancio
Palidez
Leucopenia
Descenso
del
recuento plaquetario
Tto. Inmunosupresor,
Sustitucin de M.
osea, GAL o GAT,
ciclosporina
y
metilprednisolona
SINDROME
METABLICO
TRATAMIENTO
MANIFESTACIONES
TRATAMIENTO
MANIFESTACIONES
Dolor
abdominal,
Fiebre,
Abdomen
rgido,
Ruidos
intestinales
reducidos
o
ausentes,
Anorexia,
Taquicardia, respiracin rpida,
Vmitos,
Palidez,
letargo,
irritabilidad, postura encorvada.
DX DE ENFERMERA
Dolor R/C.apndice inflamado.
Alto riesgo de infeccin con la
posibilidad de ruptura del
apndice
Apendicectomia:
realice
una
incisin (un corte) de tamao
mediano en la parte inferior
derecha del abdomen, extirpando el
apndice.
Laparoscpica: se realiza usando
algunas incisiones pequeas y la
asistencia de cmaras de televisin
que permiten al cirujano ver el
apndice y los otros rganos
internos.
CUIDADO DE ENFERMERA
1.
Prevencin primaria, es decir educar al paciente desde el principio,
previniendo la obesidad y sobrepeso a travs de una educacin en la familia y en
el mbito escolar, incidiendo sobre el medio obesognico.
2.
Prevencin secundaria, cambiar los hbitos que puedan perjudicar al
nio. Esto ayudar a realizar un diagnstico precoz en una fase preclnica.
3.
Prevencin terciaria, tratar la enfermedad y complicaciones,
actuando en varios pilares simultneamente.
Modificar el estilo de vida, incrementar actividad fsica,
Llevar un diario de ingesta y actividad
limitar la compra de alimentos hipercalricos
restringir el consumo de alimentos al comedor y a las horas de comida
comer despacio, no picar, sustituir conductas de sobrealimentacin por otras,
etc.
Si participan psiclogos en los programas de prevencin y tratamiento los
CUIDADO DE ENFERMERA
MANIFESTACIONES
DIGESTIVOS:
Nios pequeos:
Vmitos
Alt. SueoRechazo al
alimento
Nios grandes:
Sensacin de plenitud
Pirosis
Disfagia
Esofagitis
Anemia ferropnica
Hematemesis
Melenas
En caso de obesidad:
-Orlistat- xenical
-Sibutramina
Reductil
En
caso
de
insulinorresistencia
grave:
Metformina-dianben
Intolerancia a la glucosa.
Obesidad centroabdominal.
Dislipemiaaterognica.
Hipertensin arterial
Estados protrombognicos.
REFLUJO
GASTROESOFGICO
HERNIAS
MANIFESTACIONES
CUIDADO DE ENFERMERA
TRATAMIENTO
NO FARMACOLGICOS
Cambios de posicin
Alimentacin
Cambio de estilo de vida
FARMACOLGICO
ARH2: Ranitidina, cimetidina
ANTICIDOS: almagato
IBP:
l:
omeprazol,
Lansoprazole,
Esomeprazol.
E y A: pantaprazol y rabeprazol
PROCINTICOS:
Domperidona,
metoclopramida, betanecol, cisapride
CUIDADO DE ENFERMERA
Hernia Umbilical
Dolor intenso en la zona.
Obstruccin intestinal.
Vmito.
Ombligo brotado
Hernia Inguinal
Abultamiento.
Dolor e Inflamacin en la zona.
Cambios de color en la piel (rosada
o morada).
Vmito.
TRATAMIENTO
CLNICO: No tratar defectos menores
QUIRRGICO: Herniorrafia ambulatoria.
FARMACOLGICO:
Ketorolaco
y
paracetamol