Amnesia disociativa

La alteracin predominante consiste en uno o ms episodios de incapacidad para recordar

informacin personal importante, generalmente un acontecimiento de naturaleza traumtica o
estresante, que es demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario. La alteracin
no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad disociativo, en la fuga disociativa, en el
trastorno por estrs postraumtico, en el trastorno por estrs agudo o en el trastorno de
somatizacin, y no es debida a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o
frmacos) o a una enfermedad mdica o neurolgica (p. ej., trastorno amnsico por traumatismo
craneal).Los sntomas producen malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad del individuo.

Fuga disociativa
La alteracin esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o
del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo. Confusin sobre la
identidad personal, o asuncin de una nueva identidad (parcial o completa). El trastorno no aparece
exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos
fisiolgicos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o de una enfermedad mdica (p. ej.,
epilepsia del lbulo temporal). Los sntomas producen malestar clnico significativo o deterioro
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Trastorno de identidad disociativo

Presencia de dos o ms identidades o estados de personalidad (cada una con un patrn propio y
relativamente persistente de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de s mismo).Al
menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el
comportamiento del individuo. Incapacidad para recordar informacin personal importante, que es
demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. El trastorno no es debido a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., comportamiento automtico o catico por intoxicacin
alcohlica) o a una enfermedad mdica (p. ej., crisis parciales complejas).

Trastorno de despersonalizacin
Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los
propios procesos mentales o del cuerpo (p. ej., sentirse como si se estuviera en un sueo).Durante el
episodio de despersonalizacin, el sentido de la realidad permanece intacto.La despersonalizacin
provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo. El episodio de despersonalizacin aparece exclusivamente en el
transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno
por estrs agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del lbulo
temporal).

Trastorno de somatizacin
Historia de mltiples sntomas fsicos, que empieza antes de los 30 aos, persiste durante varios
aos y obliga a la bsqueda de atencin mdica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o
de otras reas importantes de la actividad del individuo. Deben cumplirse todos los criterios que se
exponen a continuacin, y cada sntoma puede aparecer en cualquier momento de la alteracin: al
menos cuatro sntomas dolorosos relacionados con al menos 4 funciones, por ejemplo abdomen,
dorso, extremidades, trax, recto, dismenorrea, dispareunia, urodinia; dos sntomas
gastrointestinales distintos al dolor (por ejemplo, nuseas, distensin abdominal, vmitos, diarrea o
intolerancia alimenticia); un sntoma sexual, distinto al dolor, como disfuncin erctil o
eyaculatoria, menstruacin irregular, polimenorrea, etc., y un sntoma pseudoneurolgico como
paresias, amaurosis, sordera, mareos, etc. Se piensa que lo fundamental de este trastorno no es el
nmero de molestias fsicas, sino el hecho de que afectan a mltiples rganos.

Trastorno de conversin
Uno o ms sntomas o dficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que
sugieren una enfermedad neurolgica o mdica. Se considera que los factores psicolgicos estn
asociados al sntoma o al dficit debido a que el inicio o la exacerbacin del cuadro vienen
precedidos por conflictos u otros desencadenantes. El sntoma o dficit no est producido
intencionadamente y no es simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la
simulacin).Tras un examen clnico adecuado, el sntoma o dficit no se explica por la presencia de
una enfermedad mdica, por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o
experiencia culturalmente normales. El sntoma o dficit provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del sujeto, o
requieren atencin mdica. El sntoma o dficit no se limita a dolor o a disfuncin sexual, no
aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatizacin y no se explica mejor por
la presencia de otro trastorno mental.

Trastorno por dolor

El sntoma principal del cuadro clnico es el dolor localizado en una o ms zonas del cuerpo, de
suficiente gravedad como para merecer atencin mdica.El dolor provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.Se
estima que los factores psicolgicos desempean un papel importante en el inicio, la gravedad, la
exacerbacin o la persistencia del dolor. El sntoma o dficit no es simulado ni producido
intencionadamente (a diferencia de lo que ocurre en la simulacin y en el trastorno facticio).El dolor
no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado de nimo, un trastorno de ansiedad o
un trastorno psictico y no cumple los criterios de dispareunia.

Criterios para el diagnstico

Preocupacin y miedo a tener, o la conviccin de padecer, una enfermedad grave a partir de la
interpretacin personal de sntomas somticos. La preocupacin persiste a pesar de las
exploraciones y explicaciones mdicas apropiadas. La creencia expuesta en el criterio A no es de tipo
delirante (a diferencia del trastorno delirante de tipo somtico) y no se limita a preocupaciones
sobre el aspecto fsico (a diferencia del trastorno dismrfico corporal).La preocupacin provoca
malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la
actividad del individuo. La duracin del trastorno es de al menos 6 meses. La preocupacin no se

explica mejor por la presencia de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivocompulsivo, trastorno de angustia, episodio depresivo mayor, ansiedad por separacin u otro
trastorno somatomorfo.

Trastorno dismrfico corporal

Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. Cuando hay leves anomalas fsicas, la
preocupacin del individuo es excesiva. La preocupacin provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. La
preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., insatisfaccin con
el tamao y la silueta corporales en la anorexia nerviosa)

TRASTORNOS DISOCIATIVOS
La caracterstica esencial de los trastornos disociativos consiste en una alteracin de las
funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepcin del
entorno.
AMNESIA DISOCIATIVA Consiste en la incapacidad de recordar informacin personal
importante, generalmente de naturaleza traumtica o estresante, que es demasiado
amplia para ser explicada por el olvido ordinario la informacin perdida normalmente
forma parte de la conciencia que podra describirse como memoria autobiogrfica (p. ej.,
quin es uno, qu hizo, de donde vena, con quin estuvo hablando, qu le dijo, qu
pens, experiment y sinti). La informacin olvidada a veces influye sobre el
comportamiento a la chita callando.
Sntomas :El sntoma ms corriente de la amnesia disociativa es la prdida de memoria
durante un tiempo. Poco despus de haberse iniciado la amnesia la persona aparece
confusa y algo deprimida. En algunos casos, el paciente puede sentirse muy perturbado
por la amnesia y en otros no. Dependiendo de la importancia de lo que se ha olvidado, de
su conexin con los conflictos y temticas propios del individuo o de las consecuencias
del olvido, aparecern otros sntomas y preocupaciones

FUGA DISOCIATIVA La caracterstica esencial de este trastorno consiste en uno o ms

episodios de amnesia insertos en el contexto de viajes repentinos, inesperados y sin
finalidad alguna lejos del hogar, durante los que la persona es incapaz de recordar alguna
parte o la totalidad de su pasado; todo ello se acompaa de confusin sobre la propia
identidad e incluso la asuncin de una nueva identidad.
Sntomas : A menudo la persona no tiene ningn sntoma o slo est ligeramente
confusa; pero cuando la fuga acaba pueden surgir depresin, malestar, afliccin,

vergenza, un intenso conflicto e impulsos suicidas o heteroagresivos, es decir, la

persona debe entonces enfrentarse a todo aquello de lo que estaba huyendo. La
incapacidad para recordar hechos acaecidos durante la fuga puede causar confusin,
malestar o incluso terror.
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO Trastorno caracterizado por la existencia de
dos o ms identidades o estados de la personalidad que controlan el comportamiento del
individuo de modo alternante.El trastorno de identidad disociativo es grave y tiene carcter
crnico; puede resultar invalidante y generar incapacidad. Este trastorno se asocia con
mucha frecuencia a intentos de suicidio; de hecho se cree que es ms probable que
termine en suicidio consumado antes que en otro trastorno mental.
Sntomas: Los pacientes a veces presentan un importante conjunto de sntomas que
pueden recordar a otros trastornos neurolgicos y psiquitricos, como trastornos de
ansiedad, trastornos de personalidad, esquizofrenia y trastorno del estado de nimo con
sntomas psicticos, as como trastornos convulsivos. La mayora de los pacientes
presentan sntomas de depresin, manifestaciones de ansiedad (sudacin, pulso rpido,
palpitaciones), fobias, ataques de pnico, sntomas fsicos, disfuncin sexual, alteraciones
de la ingestin y estrs postraumtico. Son corrientes las ideas y los intentos de suicidio,
as como los episodios de automutilacin. Muchos de estos pacientes han sido
consumidores abusivos de sustancias en algn perodo de su vida.
TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIN Consiste en la presencia de sentimientos
persistentes o recidivantes de extraamiento o distancia de los propios procesos
corporales o mentales. El individuo se siente como si fuera un observador externo de su
propia vida, la despersonalizacin es el tercer sntoma psiquitrico ms corriente; con
frecuencia se da en situaciones que suponen una amenaza para la vida, como
accidentes, agresiones y enfermedades o lesiones graves. Puede presentarse como un
sntoma en muchos otros cuadros psiquitricos y en los trastornos convulsivos, pero en
tanto que trastorno independiente la despersonalizacin no ha sido suficientemente
estudiada, siendo desconocidas su causa e incidencia.
Sntomas :Los pacientes tienen una percepcin distorsionada de s mismos, de su cuerpo
y de su vida, todo lo cual les resulta sumamente incmodo. El individuo se siente como si
fuera un autmata o estuviera viviendo un sueo. A menudo los sntomas son transitorios
y surgen asociados a angustia, ansiedad o sntomas fbicos, pero pueden cronificarse y
persistir o recurrir durante muchos aos. Los pacientes suelen tener gran dificultad para
describir sus sntomas y miedo de que signifiquen que se estn volviendo locos. El
individuo se siente irreal y experimenta el mundo como extrao y similar a un sueo.
TRANSTORNOS SOMATOMORFOS
TRASTORNO POR SOMATIZACIN TRASTORNO POR CONVERSIN Este trastorno
se caracteriza por uno o ms sntomas o dficit que afecten las funciones motora
voluntaria o sensitiva y que sugieren una enfermedad neurolgica o mdica. Los sntomas

pueden llegar a aparentar cuadros graves pseudoneurolgicos: parlisis, ceguera,

confusin, etc. Se considera que el sntoma o dficit se asocia a factores psicolgicos,
pues el comienzo o la exacerbacin es sbita y est precedida de conflictos u otros
factores de estrs. Los sntomas se producen inconscientemente y son modificables por la
sugestin. El proceso suele ser transitorio y de remisin espontnea; de no ser as es
recomendable una terapia cognitivo-conductual.
HIPOCONDRA El elemento nuclear de este trastorno es el miedo o la preocupacin a
desarrollar una enfermedad fsica concreta, generalmente grave y de alto impacto social.
Realizan interpretaciones de sntomas banales, asignndoles una gravedad
desproporcionada, por los que solicitan exploraciones para llegar al diagnstico. Se
supone que la enfermedad es debida a una amplificacin de las sensaciones somato
sensoriales normales, junto con un aprendizaje del papel de enfermo y el refuerzo que
dicho papel recibe en algunas familias o ambientes sociales. Suele presentarse en la
segunda dcada de la vida, y no hay diferencias de gnero u otras variables
sociodemogr- ficas. La prevalencia en AP es de un 1-2%. Las explicaciones mdicas de
normalidad de las exploraciones slo tranquilizan al paciente parcial y de forma transitoria.
Presenta un curso crnico con remisiones relativas y reagudizaciones asociadas a estrs
psicosocial. La hipocondra suele asociarse a trastornos afectivos, crisis de angustia,
trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de personalidad
TRASTORNO DISMRFICO CORPORAL El sntoma principal de este trastorno es la
preocupacin por un defecto imaginario o real en la apariencia, que afecta su calidad de
vida al creerse rechazado o que provoca repulsin en los dems. Si existe una leve
anomala fsica, la preocupacin es notablemente excesiva. La preocupacin no
disminuye por la negacin del defecto por el mdico o los familiares. Este trastorno
produce una limitacin social importante. Los sntomas dismorfofbicos son frecuentes en
otras patologas psiquitricas, como son los trastornos del estado de nimo, la
esquizofrenia, el trastorno narcisista de la personalidad, la anorexia nerviosa, el trastorno
obsesivo compulsivo y el trastorno de la identidad sexual. La edad de comienzo suele ser
la adolescencia hasta los 30 aos. La preocupacin ms frecuente es la cara, pero
tambin lo son el pelo, los genitales o las mamas. Muchos pacientes se someten a
ciruga. sta puede mejorar los casos leves, pero no los casos graves, que incluso
pueden empeorar.
BIBLIOGRAFIA
http://www.aepcp.net/arc/02.2005(1).Garcia-Campayoetal.pdf
http://www.rinconpsicologia.com/2010/03/la-amnesia-disociativa.html

http://www.medciencia.com/que-es-la-amnesia-disociativa/
http://www.psiquiatria-para-todos.com/somatizacion.html

EMOCIONES DE AMENAZA, ANSIEDAD Y LA HOSTILIDAD QUE ESTN

RELACIONADAS EL CON EL CAMBIO

La amenaza es la conciencia de un cambio global inminente en las estructuras

centrales de la persona, palabra que se utiliza para hacer referencia al riesgo o
posible peligro que una situacin, un objeto o una circunstancia especfica puede
conllevar para la vida, de uno mismo o de terceros, puede entenderse como un
peligro que est latente, que todava no se desencaden, pero que sirve como
aviso para prevenir o para presentar la posibilidad de que s lo haga.
La ansiedad ocurre cuando reconocemos que somos confrontados por eventos
que estn fuera del rango de conveniencia de nuestro sistema de constructos. La
ansiedad es un signo de fracaso del constructo y de la necesidad de cambiar. La
gente no cambia sus constructos con facilidad y en ocasiones sigue intentando
hacerlos funcionar, un estado mental que se caracteriza por una gran inquietud,
una intensa excitacin y una extrema inseguridad.
Decimos que Kelly defini Hostilidad como el esfuerzo por continuar tratando de
validar constructos que ya han sido invalidados ya que esta es la actitud de
responder de manera agresiva y peligrosa para con la integridad de una persona o
ser vivo, puede ejercerse de miles de modos diferentes y la intensidad de la misma
puede variar no slo dependiendo de la persona, sino tambin de la situacin.

http://webspace.ship.edu/cgboer/kellyesp.html

http://es.slideshare.net/angie081995/psicologo-george-kelly

Para el siguiente caso

clnico, deben identificar:
LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS.
Corteza frontal, posiblemente alguna lesin fronto orbitaria, lo que explicara su
comportamiento desinhibido, adems de un dao en el rea pre motora con una
posible afectacin en el rea de Broca, lo que impide un correcto lenguaje,
lesiones en el lbulo temporal, lbulo temporal medial (por la desinhibicin sexual),
la prdida del hipocampo, corteza perirrinal (afectan la memoria declarativa),
corteza prefrontal y la amgdala (carga emocional).
LAS PRUEBAS NEUROPSICOLGICAS QUE SE
PODRAN APLICAR PARA SU EVALUACIN.
Tests de recuerdo con claves.
Test de completar palabras a partir de las tres primeras letras.
Test de Corsi secuencias rtmicas
Test de Hebb dgitos recurrentes
Laberinto visual
Prueba de reconocimiento (Reconocer palabras)
Test de Copia de una Figura Compleja de Rey
LAS RECOMENDACIONES NEUROPSICOLGICAS SEGN EL CASO.
Dar al paciente la suficiente atencin y ayudarle con las pruebas mencionadas
anteriormente a que pueda estabilizarse y pueda recordar objetos que se le
muestre, es recomendable que la persona afectada realice entrenamiento de

memoria, como por ejemplo repeticiones iniciando con palabras fciles de

pronunciar e ir aumentando el grado de dificultad,es indispensable la colaboracin
de la familia en la rehabilitacin ya que son ellos quienes estarn en mayor
contacto con el paciente y son de gran ayuda para lograr una eficaz rehabilitacin.

Neuropsicologa Humana .5 Edicin .Bryan Kolb Ian Q. Whishaw

http://www.rehabilitamemoria.es/anomia-evaluacion-diagnostico-e-intervencion/

Caso Javier:
En una piscina, Javier se encuentra
saliendo del agua, de repente se desploma, perdiendo el sentido. A los pocos
minutos sufre un paro cardiorrespiratorio, a lo que se respondi con
reanimacin cardiopulmonar bsica. Una vez que lleg el equipo de emergencias,
lo estabilizaron y procedieron a su traslado para el hospital ms cercano. Se
lo mantuvo en Cuidados Intensivos, por su situacin de coma profundo por
encefalopata postanxica. Luego de despertar, se le realiza una primera
valoracin en donde se encontr: desorientacin temporal, lenguaje inconexo,
inquietud psicomotriz, ansiedad, labilidad afectiva, distraibilidad, leves
conductas de desinhibicin sexual. Todos estos sntomas sugieren un cambio
significativo con respecto a su forma habitual de ser. Perfil neuropsicolgico:
dfits iniciales en la memoria declarativa, con conservacin de los procesos de
reconocimiento, alteraciones ejecutivas y del estado del nimo