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INSTITUTO EDUCATIVO DE

NATURISMO

Dr. Manuel Lezaeta Acharn

CUSTIONARIO
Mdulo IV

Autor:
Antonio Soto
Cdula de Identidad N:
2.348.731

ACARIGUA, FEBRERO DEL 2016

INSTITUTO EDUCATIVO DE
NATURISMO

Dr. Manuel Lezaeta Acharn


1. Qu es la Osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos y est provocada por la
disminucin del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o
estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia de ello,
el hueso es menos resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos resistencia a las cadas
y se rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, producindose fracturas o
microfracturas.
La Organizacin Mundial de la Salud, la define en mujeres como una densidad mineral
sea menor o igual de 2,5 desviacin estndar por debajo de la masa sea promedio de
personas sanas de 20 aos, medida por densitometra sea. La densidad mineral de los
huesos se mide mediante una prueba mdica que se llama densitometra sea.
La osteoporosis no provoca sntomas y suele pasar desapercibida, motivo por el cual se
la ha denominado "la epidemia silenciosa".
Las manifestaciones clnicas de la osteoporosis aparecen como consecuencia de sus
complicaciones: las fracturas. Sin embargo, existe el error extendido de considerar que la
prdida de masa sea provoca dolores musculoesquelticos.
Esta afeccin se produce sobre todo en mujeres amenorreicas o posmenopusicas,
debido a la disminucin de la produccin de estrgenos en los ovarios y otras
carencias hormonales.
No obstante, hay un nmero considerable de causas de osteoporosis a cualquier edad
que no suelen ser reconocidas ni valoradas, entre las que destacan la enfermedad celaca,
la gammapata monoclonal de significado incierto, la insuficiencia renal, la diabetes
mellitus y la acidosis tubular renal.

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Otros factores que aumentan el riesgo de presentar osteoporosis son la deficiencia de
calcio y vitamina D por malnutricin, el consumo de tabaco, alcohol y la vida sedentaria.
La prctica de ejercicio fsico y un aporte extra de calcio antes y despus de la menopausia
favorecen el mantenimiento seo.
Atendiendo a las causas que la producen, la osteoporosis puede clasificarse en primaria
o involutiva y secundaria.
Primaria o involutiva: Se trata del tipo ms frecuente de osteoporosis. Este
diagnstico se establece cuando, tras evaluar al paciente, no se encuentra la
causa que la provoca. A su vez, la osteoporosis primaria puede categorizarse
como juvenil, postmenopusica, relacionada con la edad e idioptica.
Secundaria: Se diagnostica osteoporosis secundaria cuando la prdida de masa
sea es causada por otra enfermedad o por el uso de frmacos en particular.
Segn la prdida de masa sea: dependiendo de los resultados que se obtengan en
la densitometra sea, puede realizarse la siguiente clasificacin:
Normal: Cuando la densidad mineral sea es superior a -1 desviacin
estndar en la escala T.
Osteopenia: Cuando la densidad mineral sea se encuentra entre -1 y
-2.5 desviacin estndar en la escala T. La osteopenia no se incluye dentro de la
osteoporosis y en general no precisa tratamiento con frmacos.
Osteoporosis: Si la densidad mineral sea es inferior a -2.5 desviacin estndar
en la escala T.
Osteoporosis establecida: Cuando existe osteoporosis y sta ha ocasionado una
fractura.

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La escala T hace referencia a la media de densidad sea de la poblacin sana del
mismo sexo y 20 aos de edad.
Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 12 hombres de ms de 50 aos sufren
de osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, en muchas de las
cuales se involucran las vrtebras lumbares.
Etiologa: los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de
formacin y reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir
de los 35 aos se inicia la prdida de masa sea.
Mltiples enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden incrementar la prdida
de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz.
Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:
Falta de masa sea suficiente durante el proceso de crecimiento.
Reabsorcin excesiva de hueso mediada por los osteoclastos.
Formacin inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos durante el
proceso contina de renovacin sea.
La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la
disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia
fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de
hueso.
Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea
que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, lo que
conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y cadera.

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No obstante, hay un nmero considerable de causas de osteoporosis a cualquier
edad que no suelen ser reconocidas ni valoradas, pero que se pueden identificar si se somete
al paciente, a una evaluacin apropiada.
Entre ellas, las ms comunes son la enfermedad celaca sin reconocer ni
diagnosticar, debido a que cursa frecuentemente sin sntomas digestivos o asintomtica y
con pruebas analticas de anticuerpos negativas; la gammapata monoclonal de significado
incierto; la insuficiencia renal; la diabetes mellitus; y la acidosis tubular renal.
Las causas de osteoporosis secundaria se pueden dividir en varios grupos:
endocrinolgicas, gastrointestinales, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procesos
tumorales malignos y otras:
Endocrinolgicas: hipertiroidismo, Hiperparatiroidismo, sndrome de
Cushing, diabetes tipo 1, enfermedad de Addison, sarcoidosis,
hipogonadismo, gigantismo.
Gastrointestinales: enfermedad celaca, colitis ulcerosa, enfermedad de
Crohn, enfermedad heptica grave (especialmente cirrosis biliar primaria),
gastrectoma.
Frmacos: los ms frecuentes implicados son corticoides, sales de litio,
anticonvulsivantes.
Procesos tumorales malignos: mieloma mltiple, metstasis en huesos de
otros tumores.
Otras: mal nutricin, anorexia nerviosa, resecciones intestinales,
alcoholismo, insuficiencia renal crnica, artritis reumatoide, inmovilizacin
prolongada, otras causas de amenorrea.
Cuadro clnico: la osteoporosis no provoca sntomas. Por este motivo se la ha denominado
la epidemia silenciosa.
No obstante, est extendido el error de considerar que la prdida de masa
sea provoca dolores musculoesquelticos; con frecuencia, los pacientes son derivados al

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especialista por este motivo con la sospecha de osteoporosis, especialmente mujeres
premenopusicas o en los primeros aos de la menopausia.
Las principales manifestaciones clnicas de la osteoporosis se deben a sus
complicaciones: las fracturas, que se producen principalmente en columna
vertebral, mueca y cadera. Son causadas por un traumatismo menor, como una simple
cada. Por ello se denominan fracturas por fragilidad.
Suelen clasificarse de modo general como: vertebrales y no vertebrales. Producen
los mismos sntomas que el resto de fracturas en la misma localizacin: se acompaan de
dolor, impotencia funcional y deformidad.
La fractura vertebral es la ms prevalente. Puede ser consecuencia de un esfuerzo al
cargar peso o agacharse, pero tambin puede no haber motivo aparente. Tpicamente,
provoca dolor agudo, que aumenta con los movimientos y disminuye con el reposo; la
intensidad del dolor suele disminuir a partir de las 2-3 primeras semanas y desaparece al
cabo de 2-3 meses. Sin embargo, cerca de dos tercios de las fracturas vertebrales no
provocan sntomas y slo pueden comprobarse mediante una radiografa de columna
lumbar o dorsal.
En algunos pacientes, como consecuencia de las alteraciones estructurales de la
columna, puede desarrollarse una inestabilidad de la columna, con contracturas musculares
y tensin ligamentosa, lo que puede provocar dolores crnicos.
La fractura ms grave es la de cadera, generalmente como consecuencia de una
cada. Aunque no hay datos que lo confirmen, se ha extendido la creencia popular de que
como consecuencia de una osteoporosis importante, el paciente se fractura la cadera
estando de pie, lo cual provoca la cada.
Diagnstico:

la

osteoporosis

se

diagnostica

mediante

una

denominada densitometra sea, que mide la cantidad de masa sea del esqueleto.

prueba

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Su medicin se realiza habitualmente a nivel del esqueleto central (columna
vertebral y/o cuello del fmur) mediante equipos de radiologa concretos (densitometra
radiolgica dual- DXA).
En el caso de que no pueda medirse el esqueleto central debido a la existencia
de artrosis avanzada, fracturas o prtesis que invalidaran el resultado, la densitometra
puede realizarse en dichos casos en el antebrazo, o en el taln con otros equipos (DXA de
medida perifrica o ultrasonometra cuantitativa).
Para evaluar las posibles causas secundarias de osteoporosis, se realizan pruebas
bsicas y complementarias; estas ltimas, en funcin de la sospecha clnica:
Pruebas bsicas:
Historia clnica.
Hemograma completo.
Bioqumica completa, incluyendo niveles sricos de calcio, fsforo,
electrolitos, fosfatasa alcalina y creatinina.
Niveles sricos de hidroxi-vitamina D3 y TSH.
Electroforesis de protenas en suero.
Pruebas complementarias:
Niveles sricos de parathormona, fosfatasa alcalina especfica del
hueso, prolactina e inmunoglobulinas.
Inmunoelectroforesis.

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Anticuerpos de enfermedad celaca.
Marcadores bioqumicos de remodelamiento seo (propptido Cterminal del protocolgeno tipo I).
Niveles sricos de T4 libre y cortisol plasmtico en ayunas.
1,25-dihidroxivitamina D.
Orina de 24 horas para la determinacin de calcio, fosfato y aclaramiento
de creatinina.
Biopsia duodenal (para detectar la presencia de una posible enfermedad
celaca, que suele cursar con anticuerpos negativos en sangre en nios
mayores y adultos).
Factor de crecimiento insulnico tipo 1(en los casos de anorexia y
diabetes)
Factor de crecimiento fibroblstico 23.
Biopsias seas

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2. Cul es la composicin de los Huesos?

El hueso o tejido seo est constitudo por una matriz en la que se encuentran
clulas dispersas. La matriz est constituda por 25% de agua, 25% de protenas y 50% de
sales minerales, con cuatro tipos de clulas.
Tipos de clulas:
Clulas osteoprogenitoras: clulas no especializadas derivadas del
mesnquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conjuntivos. Se
encuentran clulas osteoprogenitoras en la capa interna del periostio (tejido
que rodea exteriormente al hueso), en el endostio y en los canales del hueso

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que contienen los vasos sanguneos. A partir de ellas se general los
osteoblastos y los osteocitos.
Osteoblastos: son clulas que forman el tejido seo pero que han perdido la
capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colgeno y otros materiales
utilizados para la construccin del hueso. Se encuentran en las superficies
seas y a medida que segregan los materiales de la matriz sea, esta los va
envolviendo, convirtindolos en osteocitos.
Osteocitos: son clulas seas maduras derivadas de los osteoblastos que
constituyen la mayor parte del tejido seo. Al igual que los osteoblastos han
perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de
la matriz sea y su funcin es la mantener las actividades celulares del tejido
seo como el intercambio de nutrientes y productos de desecho.
Osteoclastos: son clulas derivadas de monocitos circulantes que se asientan
sobre la superficie del hueso y proceden a la destruccin de la matriz sea
(resorcin sea).
Las sales minerales ms abundantes son la hydroxiapatita (fosfato triclcico) y
carbonato clcico. En menores cantidades hay hidrxido de magnesio y cloruro y sulfato
magnsicos.
Estas sales minerales se depositan por cristalizacin en el entramado formado por
las fibras de colgeno, durante el proceso de calcificacin o mineralizacin. El hueso no es
totalmente slido sino que tiene pequeos espacios entre sus componentes, formando
pequeos canales por donde circulan los vasos sanguneos encargados del intercambio de
nutrientes. En funcin del tamao de estos espacios, el hueso se clasifica en compacto o
esponjoso.
Hueso Compacto (hueso cortical). Constituye la mayor parte de la difisis de los
huesos largos as como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso
compacto constituye una proteccin y un soporte. Tiene una estructura de lminas o anillos
concntricos alrededor de canales centrales llamados canales de Havers que se extienden
longitudinalmente.

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Los canales de Havers estn conectados con otros canales llamados canales de
Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados por los vasos
sanguneos, linfticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las lminas
concntricas de matriz mineralizada hay pequeos orificios o lacunae donde se encuentran
los osteocitos.
Para que estas clulas puedan intercambiar nutrientes con el lquido intersticial, cada
lacuna dispone de una serie de canalculos por donde se extienden prolongaciones de los
osteocitos. Los canalculos estn conectados entre s y, eventualmente a los canales de
Havers.
El conjunto de un canal central, las lminas concntricas que lo rodean y las
lacunae, canalculos y osteocitos en ellas includos recibe el nombre de osten o sistema de
Havers. Las restantes lminas entre osteones se llaman lminas intersticiales. Hueso
esponjoso. A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones, sino
que las lminas intersticiales estn dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o
placas llamadas trabculas.
Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que estn llenos de
la mdula sea roja. Dentro de las trabculas estn los osteocitos que yacen en sus lacunae
con canalculos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguneos penetran
directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los
osteocitos.
El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epifisis de los huesos largos y
del interior de la mayor parte de los huesos.

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3. Cules son los problemas que tiene el calcio para poder ser absorbido
adecuadamente por el organismo? Explique.
El calcio es crucial para el organismo y est involucrado en casi todas las funciones
biolgicas y metablicas.
Combinado con el fsforo forma las sales minerales de los huesos y los
dientes.
Es fundamental para que la sangre coagule correctamente.
Previene los calambres.
Reduce la tensin arterial.

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Previene la osteoporosis.
Mantiene la permeabilidad de las membranas celulares.
Ayuda a la actividad neuromuscular.
Interviene en el mantenimiento del ritmo cardaco.
Mantiene la piel sana.
Mantiene el equilibrio del PH, protegiendo el organismo de otras
enfermedades como el cncer.
Durante el embarazo reduce la incidencia de la preclampsia (hipertensin
gestacional o aumento de la presin arterial).
Aunque una dieta equilibrada ayuda a que se absorba el calcio, se piensa que el
aumento en los niveles de protena y sodio (sal) en la dieta provoca que los riones
eliminen ms calcio. Por este motivo, debe evitarse la ingestin excesiva de estas
sustancias, especialmente en aquellas personas que consumen poco calcio.
La intolerancia a la lactosa tambin puede resultar en el consumo inadecuado de
calcio. Las personas que no toleran la lactosa no tienen una cantidad suficiente de la enzima
lactasa, que es necesaria para la descomposicin de la lactosa que se encuentra en los
productos lcteos. Para incluir productos lcteos en la dieta, se puede: consumir estos
alimentos en pequeas cantidades.
Factores que dificultan la absorcin del calcio:
El ejercicio fsico vigoroso: dificulta la absorcin de calcio.
Fsforo y magnesio en exceso: la absorcin de estos dos minerales tambin
requieren de vitamina d; si se consumen en exceso, habr menor cantidad de
vitamina d disponible para que el calcio se absorba.
El consumo excesivo de alcohol: reduce la absorcin intestinal de calcio;
inhibe ciertas enzimas en el hgado que convierten a la vitamina d en su forma
activa reduciendo as la absorcin.

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El consumo excesivo de caf: puede aumentar la excrecin de calcio y
disminuir la absorcin una taza de caf causa una prdida de 2-3 mg de calcio,
que se puede compensar agregndole leche. el consumo moderado de cafena
tiene muy pocos efectos negativos siempre y cuando la ingesta de calcio sea la
adecuada.
El consumo de hierro y calcio juntos: ambos compiten en la absorcin, por lo
tanto, conviene no mezclarlos.
Protenas y sodio: al aumentar la cantidad de sal y protenas en nuestra dieta,
aumenta la cantidad de calcio que se excreta.
El cido oxlico: presente en almendras, espinacas, acelgas, soja, cacao se une
al calcio de esos alimentos formando un compuesto muy difcil de ser absorbido
por el intestino. La absorcin de calcio de otros alimentos que sean consumidos
en la misma comida no se ve afectada.
Los fitatos: presentes en cereales integrales se unen al calcio en el intestino,
impidiendo su absorcin. a diferencia del cido oxlico, los fitatos se unen al
calcio de otros alimentos que se consumen en la misma comida impidiendo su
absorcin.
El consumo de grasas y azcares: aumenta la eliminacin del calcio.
La edad: la absorcin de calcio disminuye durante la adultez en un 15-20%. Por
ello las recomendaciones diarias aumentan para compensar.

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4. Cules son las soluciones que se explican para ser absorbido el calcio
adecuadamente? Explique.

En cuanto al modo de favorecer la absorcin del calcio, existen diversos factores


que contribuyen a ello:
La vitamina D, que se activa en la piel gracias a los rayos solares, ayuda al
organismo a retener este mineral. Eso s, recuerdar hacerlo siempre con
proteccin adecuada y en las horas en las que el calor sea menos intenso.
La vitamina C acta sobre la produccin de vitamina D, por lo que no deben
faltar en la dieta los ctricos y algunas verduras como el brcoli, el pimiento o el
tomate.
Los alimentos ricos en aminocidos, como los huevos, carnes y pescados,
adems de los lcteos, contribuyen al transporte, absorcin y movilizacin del
mineral.

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El potasio, mineral presente en pltanos y dtiles, y el magnesio que contienen
muchos frutos secos como las avellanas, las nueces o las almendras, tambin
ayudan en esta misin de absorcin.
No abusar de los alimentos ricos en sodio, como sopas preparadas, patatas chips
y otros aperitivos salados, ya que aumentan la eliminacin del calcio en la orina.
Algunas verduras como las espinacas, las acelgas o la remolacha tampoco
ayudan a retener el mineral; hay que comerlas con moderacin.
Las bebidas excitantes como el caf, el t negro o los refrescos de cola tambin
alteran la absorcin del calcio; mantenlas a raya.
Algunos alimentos diurticos, como los esprragos o las alcachofas, pueden
aumentar las prdidas de calcio, algo similar a lo que ocurre cuando hay una
mayor produccin de sudor.
Evita tomar hierro y calcio juntos. Hacer esto reduce la eficacia de los dos
minerales.
Evita tomar grandes dosis de zinc con calcio. Al hacer esto, el zinc puede
interferir con la absorcin del calcio.
Disminuye o elimina las bebidas ligeras de tu dieta. Son altas en fsforo, el que
puede causar que pierdas calcio. La ingestin alta de fsforo puede llevar a
excrecin de calcio en tu orina.
Disminuye o elimina los productos basados en animales de tu dieta. La alta
ingestin de protenas basadas en animales pueden causar cantidades
incrementadas de calcio para excretar en tu orina. Una alta ingestin de sodio
tambin es culpable.
Corta la comida chatarra, el alcohol, la cafena y las harinas blancas. Todos estos
llevan a una prdida excesiva de calcio de tu cuerpo y una disminucin de la
proporcin de la absorcin.

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Consume alimentos que contengan cido oxlico con moderacin. Este cido
interfiere con la absorcin del calcio. Este tipo de alimentos incluyen almendras,
hojas de remolacha, castaas de caj, acelgas, col rizada, espinacas y ruibarbo.
Usa el salvado de trigo con moderacin. Las cantidades excesivas pueden
interferir con la absorcin del calcio.
Revisa tus medicamentos recetados. Algunos, como las glucocorticoides, pueden
interferir con la absorcin del calcio. Discute los suplementos con tu mdico.
El estrs o las disfunciones tiroides-paratiroides varan la forma en la que el
cuerpo asimila el calcio y pueden ocasionar exceso o defecto del mismo.
Actividad fsica: la inactividad el sedentarismo es causa de prdida de masa
sea, mientras el ejercicio fsico puede aumentarla, especialmente si se realiza
contra la gravedad, como sucede en el levantamiento de pesas.

Los astronautas se descalcifican por falta de gravedad, los ejercicios


contra la gravedad como las barras, lagartijas, sentadillas y pesas
aumentan la densidad sea.

Los jugadores de tenis y basketball tienen el brazo que utilizan en su


deporte con huesos ms densos y fuertes que el que menos se usa.

En un estudio realizado sobre levantadores de pesas, jvenes, de 14


pases diferentes, se encontr una densidad sea entre el 46 y 50 por
ciento ms alta que la de las personas de la misma edad, pero que no
levantaban pesas.

Estudios realizados en la Universidad de Deporte Alemn en la dcada


de los 80 mostraron la capacidad que tiene el ejercicio con pesas para
aumentar la densidad sea en ancianos, luego en la de los noventa esto se
confirm en USA.

Diversos estudios han mostrado como ejercicios sencillos de pesas


logran aumentar la densidad sea, an en personas de edades avanzadas.
Bastan 2 3 sesiones semanales de este tipo de ejercicio.

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Recibir la luz del sol con frecuencia, puede ser al principio de la maana o al
final de la tarde, cuando se realice ejercicio fsico, bastan 20 minutos 3 veces por
semana si el mismo tiempo hay una alimentacin adecuada. En este sentido
significa alcalino reactivo con abundantes alimentos estrella y generadora de una
fibra intestinal fermentativa.
Evitar el fumar. El fumar favorece la prdida de calcio. Esto ha sido mostrado de
un modo contundente en gemelos, en los que el que fumaba tena un riesgo de
fracturas notablemente incrementando con respecto al que no (18).
Evitar en lo posible el uso de los medicamentos favorecedores del avance de la

ateroesclerosis como los esteroides, anticidos, hormona tiroidea, heparina (un


anticoagulante): colesteramina.

5. Cules son las medidas o el mtodo Natural Integrativo para combatir la


osteoporosis. Explique.
Para las personas que sufren de osteoporosis se recomienda lo siguiente:
Evitar las cadas: el 50% de las fracturas son causadas por las cadas. Por ello, an
se tenga osteoporosis se puede prevenir fracturas si se evita las cadas.
En este sentido, se aconseja que siempre al levantarse, la persona con osteoporosis
se debe apoyar en los muebles y al sentarse, debe conservar las rodillas ms altas
que su cadera. Si esto no es posible, se debe inclinar hacia adelante y sostener la
espalda de forma tal que descanse los brazos sobre un escritorio o mesa.
Igualmente, se recomienda usar calzado acojinado para lograr proteccin extra y
utilizar un bastn o andaderas para caminar si siente inseguridad.
Adems, no se debe caminar sobre pisos mojados o con tapetes y es beneficioso
utilizar luces (linternas) nocturnas de modo que las idas al bao no se hagan en total
oscuridad.

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Consultar con un mdico sobre la necesidad de efectuar una densitometra con el fin
de detectar la presencia de la osteoporosis y si conviene el consumo de suplementos
de calcio.
Es importante saber que demasiado calcio es contraproducente, ya que disminuye
el magnesio y el calcio no se fija bien al hueso.
Ejercitarse regularmente. Es necesario que las personas, no importa su edad,
realicen ejercicio, ya que puede ayudar a disminuir la prdida de hueso adems de
otros beneficios para la salud.
Se recomienda un programa de ejercicio moderado (tres o cuatro veces a la semana)
que puede incluir caminar, correr, marchar, subir escaleras, bailar y levantar pesas.
Igualmente, existen ciertos ejercicios especficos que pueden ayudar a fortalecer los
huesos como los siguientes:

Estira los brazos adelante, con una mancuerna en cada mano y las palmas
mirando arriba. Sube y baja los brazos flexionando los codos.

Tmbate boca abajo con la cabeza sobre tus brazos flexionados por
encima de los hombros. Coloca un peso en el tobillo izquierdo y eleva
unos centmetros sin doblar la rodilla y baja. Repite 3 veces por pierna.

Sintate sobre una toalla, apoya las manos por detrs del cuerpo, estira la
pierna izquierda y flexiona un poco la derecha. Eleva a un palmo del
suelo el pie izquierdo sin doblar las rodillas y baja. Repite 3 veces por
pierna.

Verificar el consumo de algunos medicamentos como los corticoides,


inmunosupresores y anticoagulados, ya que facilitan la prdida de densidad sea.
En el caso particular de los anticidos, stos actan frenando la secrecin de cido
clorhdrico en el estmago, que es la causa del ardor en esta zona, pero este cido
tambin es bsico para la absorcin del calcio y su falta, de forma prolongada,
puede causar prdida de densidad sea.

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Tomar baos de sol (helioterapia) muy temprano por la maana o al finalizar la
tarde (no mayor de 30 minutos) ya que, con ello, se est facilitando la formacin de
vitamina D mediante la cual se transporta el calcio al hueso y se deposita en l.
No fumar: la sangre absorbe ms rpido el monxido de carbono que se desprende
del tabaco que el oxgeno, y esto provoca que los fumadores reduzcan un 15% la
capacidad de transportar oxgeno a travs de los vasos sanguneos. Como
consecuencia, los huesos de los fumadores pierden densidad y se fracturan con ms
facilidad.
Adems, investigaciones sugieren que en las mujeres eso ocurre porque el tabaco
dificulta el metabolismo de los estrgenos. Por esa razn, se recomienda abandonar
este nocivo hbito.
Alimentacin: si no puede tomar lcteos, puede adquirir calcio de otras fuentes. Los
alimentos que contienen este mineral, adems de los lcteos, son los siguientes:

Algas y verduras especialmente de hoja verde como el brcol,


repollo, apio.

Cereales integrales como avena, arroz, cebada, trigo, etc.

Cola de caballo la cual se toma en infusin y contribuye a conservar


la masa sea.

Frutos secos como las almendras, avellanas, castaas, higos, pasas y


cacahuetes.

Leches vegetales como las leches de arroz, avena, almendras,


avellanas, ssamo o chufas. las cuales se pueden comprar ya
preparadas, pero se puede elaborarla de forma casera

Legumbres cocidas como los garbanzos, judas blancas y pintas,


habas, soja, lentejas.

Pescados azules como el bacalao, caballa, salmn, sardinas, angulas,


langostinos y arenques frescos.

Semillas como el ssamo, girasol y calabaza

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Evitar el consumo de los siguientes alimentos:

Esprragos, espinacas, arvejas y aquellos altos en cido oxlico, lo


cual inhibe la absorcin de calcio.

Bebidas que contengan fosfato

Alimentos que contenga protenas animales (carnes rojas)

La ingesta de sal.

Consumo del caf, ya que se ha demostrado que quienes toman ms


de 2 tazas de caf regular o sodas cafeinadas pueden sufrir de
osteoporosis.

6. Defina Lumbalgia.
La lumbalgia o lumbago es un trmino para el dolor de espalda baja, donde hay
las vrtebras lumbares, causado por un sndrome msculo-esqueltico, es decir, trastornos
relacionados con estas vrtebras y las estructuras de los tejidos blandos
como msculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales.
Infeccin, cncer, osteoporosis o lesiones que requieran ciruga pueden tambin
causar lumbalgia, haciendo un buen diagnstico imprescindible antes de comenzar
el tratamiento para el dolor de lumbago.
Se origina por distintas causas y formas siendo las ms comunes el sobre esfuerzo
fsico y las malas posturas.
En el caso de las mujeres, se puede desencadenar o agravar con el ciclo menstrual.
Personas que han nacido con espina bfida son muy vulnerables a poseer una lumbalgia
resistente en alguna etapa de su vida. La lumbalgia puede ser un sntoma de enfermedades

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genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome
de Hiperlaxitud articular.
La lumbalgia puede estar producida en muchos casos, por el Sndrome de miositis
tensional, y puede tratarse adecuadamente siguiendo el protocolo de tratamiento del SMT.
Por otro lado existen fuentes o tipos de dolor lumbar; el dolor facetario, en el cual existe
una inflamacin entre 2 articulaciones cigoapofisiarias (dolor especfico), otro tipo de dolor
lumbar es el discgeno, donde el disco intervertebral posee una lesin que genera dolor
(dolor difuso, en una zona inespecfica), otra fuente de dolor es la compresin radicular,
donde la vrtebra comprime la salida de los nervios que se dirigen hacia las piernas (el
dolor irradiado hacia las piernas) conocido como citica; otra causa de dolor puede ser una
contractura muscular, una disfuncin de la articulacin sacro-ilaca, o por algn rgano que
refleje su disfuncin en la zona lumbar, como los riones e intestino delgado.

Clasificacin por su duracin: en su presentacin clnica puede ser:


Aguda: si dura menos de 6 semanas.
Subaguda: si dura entre 6 semanas y 3 meses.
Crnica: si dura ms de 3 meses.

Clasificacin por sus caractersticas: los procesos lumbares pueden ser de distintas
maneras:
Lumbalgia aguda sin radiculitis: dolor de naturaleza lumbar de aparicin
inmediata (aguda), que se puede extender por la extremidad inferior, muchas
veces no ms all de la rodilla, habitualmente sin radiculitis. Es producida por
una torsin del tronco o un esfuerzo de flexo-extensin.
Compresin radicular aguda: Inflamacin de una raz nerviosa de forma aguda,
en un 90% causada por hernia discal.
Atrapamiento radicular: Irritacin de la raz nerviosa por el desarrollo de
procesos degenerativos (espondilosis).

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Claudicacin neurgena: debido a un dolor muscular de naturaleza nerviosa. .

7. Cul es la etiologa de las Lumbalgias? Explique.


Una lesin aguda de la espalda baja puede ser causada por un evento traumtico,
como un accidente automovilstico o una cada.
Ocurre de repente y sus vctimas suelen ser capaces de identificar exactamente
cundo ocurri. En los casos agudos, las estructuras que con ms probabilidad resulten
lesionadas son los tejidos blandos.
En casos de un accidente grave, osteoporosis o de otras causas del debilitamiento de
los huesos vertebrales, pueden tambin aparecer fracturas vertebrales en la columna lumbar.
En el extremo inferior de la columna vertebral, algunos pacientes pueden tener dolor
de coxis (tambin llamado coccigodinia).
En otros casos puede aparecer dolor sacroilaco junto con la parte inferior de la
columna lumbar, llamada disfuncin sacroilacas conjunta. El dolor de espalda crnico
generalmente tiene un inicio ms insidioso, que se producen durante un largo perodo de
tiempo.

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Las causas fsicas pueden incluir la osteoartritis, la artritis reumatoide, la
degeneracin de los discos entre las vrtebras, de la columna vertebral o una hernia discal,
una fractura vertebral (por ejemplo, de la osteoporosis) o, raramente, un tumor
(incluyendo cncer) o infeccin.

8. Explique porque se produce el Dolor Lumbar Crnico.


El dolor en la regin lumbar que es prolongado se denomina lumbago crnico.
Causas: el lumbago es comn. Casi todas las personas han tenido dolor de espalda en algn
punto de sus vidas. A menudo, no es posible encontrar la causa exacta. Es posible que no
haya sido solo un hecho el que caus el dolor. Ya que se puede haber realizado muchas
actividades, como alzar objetos de manera incorrecta, durante mucho tiempo. Luego
repentinamente, un movimiento simple, como alcanzar algo o agacharse por la cintura,
lleva a que se presente dolor.
Muchas personas con dolor de espalda crnico tienen artritis. O pueden tener
desgaste extra y desgarro en la columna vertebral, lo cual puede deberse a:
Sobrecarga por trabajo o deportes.

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Lesiones y fracturas.
Cirugas.
Presencia de una hernia de disco, en la cual parte del disco de la
columna comprimi nervios cercanos. Normalmente, los discos
suministran espacio y amortiguacin en su columna vertebral. Si
estos discos se secan y se vuelven ms delgados y ms frgiles, se
pierde el movimiento en la columna vertebral con el tiempo.
Si los espacios entre los nervios raqudeos y la mdula espinal se
vuelven estrechos, esto puede llevar a que se presente estenosis
raqudea. Estos problemas se llaman enfermedad degenerativa de
la columna o las articulaciones.
Otras posibles causas del lumbago crnico son:
Curvaturas de la columna vertebral, como escoliosis o cifosis.
Problemas de salud como la fibromialgia o artritis reumatoidea.
Sndrome piriforme, un trastorno de dolor que compromete un
msculo en los glteos llamado piriforme.

Se est en mayor riesgo de lumbago si:

Tiene ms de 30 aos.
Tiene sobrepeso.
Est embarazada.
No hace ejercicio.
Se siente estresado o deprimido.
Tiene un trabajo que requiere levantamiento de cosas pesadas,
mucha flexin y contorsiones o vibracin total del cuerpo (como

conducir un camin o usar una chorreadora de arena).


Fuma.
Sntomas: los sntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

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Dolor sordo.
Dolor agudo.
Sensacin de hormigueo o ardor.
Debilidad en piernas o pies

El lumbago puede diferir de una persona a otra. El dolor puede ser leve o puede ser
tan intenso que usted no pueda moverse. Dependiendo de la causa de su dolor de espalda,
tambin puede tener dolor en la pierna, la cadera o la planta del pie.

9. Cul es la solucin al Dolor Lumbar desde el punto de vista Aloptico?


El mdico puede recomendarle medidas para reducir el dolor, como:

Un cors para apoyar la espalda.


Compresas fras y termoterapia.
Traccin.
Fisioterapia que involucre ejercicios de estiramiento y

fortalecimiento.
Asesora para aprender formas de entender y manejar el dolor.
Estos otros proveedores de atencin mdica tambin le pueden ayudar:
Terapeuta y masajista.
Alguien que haga manipulacin de la columna (quiroprctico,
mdico ostepata o fisioterapeuta).
De ser necesario, el mdico puede recetarle medicamentos para ayudarle con su
dolor de espalda:

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cido acetilsaliclico (aspirina), naproxeno (Aleve) e ibuprofeno
(Advil), los cuales se pueden comprar sin receta.
Dosis bajas de medicamentos recetados.
Analgsicos narcticos o analgsicos opioides cuando el dolor
sea muy fuerte.
Si su dolor no mejora con medicacin, fisioterapia y otros tratamientos, el mdico
puede recomendarle una inyeccin epidural. La ciruga de la columna slo se debe
contemplar si usted tiene dao a nervios o la afeccin que causa el dolor de espalda no se
cura despus de un perodo de tiempo largo.
En algunos pacientes, un estimulador de la mdula espinal puede ayudar a reducir el
dolor de espalda. Otros tratamientos que se pueden recomendar si el dolor no mejora con
medicamentos y fisioterapia abarcan:
Ciruga de la columna, slo si usted tiene dao en los nervios o la
causa de su dolor no se cura despus de mucho tiempo.
Estimulacin de la mdula espinal, en la cual un pequeo
dispositivo enva una corriente elctrica a la columna vertebral
para bloquear las seales del dolor.
Algunas personas con lumbago tambin pueden necesitar:

Cambios en el trabajo.
Asesora en el trabajo.
Reentrenamiento laboral.
Terapia ocupacional.

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10. Aspecto fisiolgico del Dolor de Espalda.


El dolor lumbar y/o dolor de espalda baja (trmino oficial) corresponde al 70% de
todos los dolores de espalda, ya que es la regin de la columna sometida a mayor
sobrecarga. Le sigue en frecuencia el dolor cervical por ser esta zona la de mayor rango de
movimiento. La menor movilidad de la columna dorsal frente a la cervical o lumbar
justifica la menor incidencia de la patologa mecnica en este segmento.
El dolor de espalda baja se categoriza por su duracin de sntomas en: hiperagudo,
agudo y crnico; por las caractersticas del dolor: localizado, irradiado. Localizado en la
zona lumbar baja (lumbalgia) e irradiado (lumbociatalgia o ciatalgia), cuando el dolor se
proyecta desde la zona lumbar a las extremidades inferiores siguiendo un patrn anatmico
de distribucin (dermatoma o esclerotoma) y en base a su etiologa: lumbalgia especfica
(causas reconocidas de dolor lumbar con exploracin fsica positiva y exploraciones
complementarias congruentes con la clnica) e inespecfica (exploracin fsica negativa y
pruebas complementarias negativas o incongruentes con la clnica). Fenollosa propone
incluir un tercer grupo a aquellos sndromes con una exploracin fsica positiva pero con
exmenes complementarios negativos o incongruentes con la clnica (sndrome
miofascial).
El factor de riesgo ms comn es: dolor lumbar anterior, trabajo fsico pesado. Otros
factores que han sido reconocidos como condicionantes del dolor lumbar, lo constituyen la
edad, siendo una enfermedad que se presenta ms en la segunda dcada de vida en hombres

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y en la tercera dcada de vida en mujeres. A los 40 aos estn degenerados de forma
moderada el 80% de los discos en los hombres y 65% en las mujeres.
Factores genticos que han sido demostrados tanto en estudios con gemelos, como
en familiares de enfermos intervenidos de hernia discal lumbar.
Factores ambientales, el porcentaje de enfermedad discal observado en resonancia
magntica nuclear (RMN) es significativamente mayor en fumadores que en no fumadores.
El tabaco disminuye el aporte vascular al disco a travs de los platillos vertebrales,
provocando hipoxia y degeneracin, as como una disminucin en la produccin de
colgeno tipo II en el ncleo; y factores psicosociales (sobrepeso, mal cuidado en el
ejercicio, deportes especficos).
El mecanismo fisiopatolgico de la produccin del dolor de espalda baja no ha sido
completamente establecido, probablemente factores mecnicos, isqumicos e inflamatorios
actuaran conjuntamente; existiendo un gran nmero de procesos que puedan dar origen a
este dolor.
Gracias a una sustancial cantidad de trabajos que se han realizado investigando el
desarrollo de sensibilizacin central en los trastornos de dolor espinal como el dolor de
espalda baja, se ha reportado la presencia de hiperalgesia generalizada en las personas con
trastornos dolorosos axiales en comparacin con las personas sanas; lo que significa una
disminucin en el umbral del dolor a la presin, mayores respuestas de dolor, y una
respuesta de dolor ms extendida al dolor experimental por lo que autores proponen que un
estmulo continuo nociceptivo en el dolor crnico de espalda baja podra haber iniciado la
sensibilizacin central.
Aunado a esto, estudios de neuroimagen han revelado numerosos cambios
estructurales y funcionales en el cerebro de personas con dolor crnico musculoesqueltico
y existe una creciente opinin que estos cambios pueden contribuir al desarrollo y
mantenimiento del dolor crnico (dolor crnico de espalda baja).
Afortunadamente la mayora de episodios son benignos y autolimitados, pero
recurrentes siendo la segunda causa ms frecuente de visita mdica de la poblacin general
por dolor crnico despus de la cefalea o dolor de cabeza. Lumbalgia aguda la que cura en

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6 semanas. Dolor de espalda crnico el que se prolonga ms de 7- 12 semanas. Harden y
Taylor mencionan una prevalencia de dolor somtico es de 93%.
Sin embargo, aproximadamente el 7% es dolor de tipo neuroptico (radiculopata);
denominado ciatalgia, neuralgia citica o lumbociatalgia afectando el plexo lumbosacro y
se caracteriza por un dolor persistente y en el que se utilizan como tratamiento adyuvante
los neuromoduladores. Comenia menciona que de este 7% del dolor neuroptico antes
comentado 4% es causado por hernia de disco, 3% estenosis espinal (canal estrecho), 1%
otro diagnstico fracturas, neoplsicas (carcinoma metastsico, mieloma mltiple,
linfoma/leucemia, tumores de mdula espinal), infecciosas (osteomielitis, discitis
bacteriana, abscesos para espinales/epidurales, endocarditis, mal de Pott) y metablicas.
Este tipo de dolor representa una forma desproporcionada en cuanto al porcentaje de
poblacin que la presenta con los costos relacionados que generan en tratamientos a
diferencia del dolor de espalda nociceptivo (benigno, autolimitado).
Finalmente existen las llamadas banderas rojas en dolor lumbar; este trmino
corresponde a aquellas condiciones clnicas o paraclnicas que le otorgan un grado de
severidad al dolor lumbar, justificando la realizacin de estudios de gabinete especficos e
incluso intervenciones quirrgicas en los pacientes. Entre las banderas rojas a tener
presente en el dolor lumbar son:
Banderas rojas que sugieren la presencia de cncer: Edad > de 50 aos o
edad < de 20 aos, antecedente de cncer, prdida de peso,
inmunodeficiencia, dolor lumbar que no mejora con el reposo.
Banderas rojas que sugieren la presencia de infeccin (espondilodiscitis):
Edad > de 50 aos o < de 20 aos, antecedente de cncer, prdida de peso,
inmunodeficiencia, dolor que no cede con el reposo, infeccin urinaria,
drogadiccin, fiebre, escalofros, antecedente de ciruga ginecolgica
reciente, antecedente de ciruga abdominal reciente.
Banderas rojas que sugieren compromiso neurolgico serio: aparicin aguda
de retencin urinaria, o incontinencia por rebosamiento, incontinencia fecal

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o atona del esfnter anal, anestesia en silla de montar, astenia o debilidad
muscular progresiva de los miembros inferiores, dficit neurolgico.
Banderas rojas que sugieren la presencia de lesiones traumticas:
antecedente de trauma reciente.
Banderas rojas que sugieren la presencia de fracturas vertebrales
espontneas: consumo crnico de corticoides, edad superior a los 70 aos.

11. Cul es el objetivo teraputico del Dolor de Espalda?


Para administrar un tratamiento, es de vital importancia evaluar el dolor con
exactitud y decidir cules son las medidas teraputicas y vas de administracin ms
adecuadas, adems de evaluar sus posibles efectos.
A la hora de instaurar un tratamiento es importante resear que:
La mayora de pacientes pueden ser tratado eficazmente con medidas simples al
alcance de cualquier mdico. No obstante, los resultados obtenidos en la prctica
clnica distan de ser satisfactorios debido a :
Comunicacin inadecuada entre los pacientes y los profesionales de
la salud: con frecuencia, y debido a distintas causas como puede ser
una excesiva carga de trabajo, los profesionales no establecemos una
adecuada comunicacin con el paciente, por lo que se producen
lagunas en nuestros cuidados tales como la falta de valoracin
rutinaria del dolor y, en consecuencia, un mal manejo del dolor.
Ausencia de tratamientos individualizados: es habitual ver
tratamientos estandarizados en los que se prescribe la analgesia sin
dolor o cada 6-8 horas en el mejor de los casos, sin tener en cuenta la
variabilidad individual en la respuesta a los analgsicos y de la
percepcin al dolor.
Omisin de un tratamiento escalonado.

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Conocimientos errneos y manejo inadecuado de los frmacos, en
especial los opioides.
Mtodos inadecuados en la administracin de terapias o de los
frmacos.
Defecto de la identificacin de los casos que precisan tratamiento
coadyuvante.
No consideracin y no tratamiento de factores agravantes del dolor
como depresin, ansiedad, deficiente informacin, dficit nutricional
o de privacin del sueo.
El tratamiento del dolor debe abordar la etiologa y el sntoma. Algunos estudios
indican que el personal encargado de su administracin no siempre administra el
tratamiento analgsico disponible aunque los pacientes tengan dolor. Algunas de las
razones para esto pueden ser deficiencias en el conocimiento o la existencia de
barreras, incluyendo la presencia de otras prioridades asistenciales.

En base a este conocimiento. El tratamiento del dolor debe sustentarse en dos pilares:
El tratamiento etiolgico del dolor: Tratamiento etiolgico del dolor: el dolor se
suele minimizar o resolver al tratar la lesin o la enfermedad orgnica que lo causa.
Por tanto, el tratamiento etiolgico del dolor es la mejor aproximacin teraputica al
dolor.
El tratamiento sintomtico del dolor: los objetivos del tratamiento sintomtico del
dolor son:

Aliviar el dolor -mediante la inhibicin o modulacin de la


transmisin del estmulo nociceptivo a nivel perifrico,

espinal o supraespinal.
Incrementar de la funcionalidad del paciente.

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Minimizar los efectos indeseables asociados a los


tratamientos propuestos.

A la hora de aplicar un tratamiento analgsico es conveniente:

Dar informacin al paciente sobre las opciones de tratamiento.


Realizar una evaluacin rutinaria del dolor.
Realizar un tratamiento preventivo y precoz del dolor.
Utilizar conjuntamente tcnicas farmacolgicas y no

farmacolgicas, es decir, realizar una analgesia combinada.


Seleccionar el tipo de tratamiento en funcin de la fase de
evolucin del dolor y segn la respuesta del paciente.
Dar una continuidad en la terapia a largo tiempo.
Prevenir la aparicin de los efectos secundarios de los analgsicos
administrados (estreimiento, dao renal, vmitos, etc.).

En el tratamiento sintomtico del dolor existen dos vertientes a considerar:


El tratamiento farmacolgico: el tratamiento farmacolgico del
dolor consiste en la aplicacin de una serie de frmacos
analgsicos encaminados a : detener el dolor antes de que comience ;
potenciar los sistemas moduladores inhibitorios del estmulo nociceptivo ;
bloquear los sistemas moduladores excitatorios .
El tratamiento no farmacolgico: el tratamiento no farmacolgico del
dolor incluye una serie de medidas encaminadas a elevar el umbral del dolor
y/o a modular la va dolorosa con el fin de disminuir la percepcin al dolor.

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12. Cul es el Manejo Diettico del Dolor de espalda y en que se basa su


Tratamiento?
Para el manejo diettico del dolor de espalda: se recomienda hacer una cura depurativa
del organismo para eliminar los metales pesados (mercurio y plomo) que se acumulan en la
columna empeorando la enfermedad. Para ello la dieta se basar en frutas y verduras (a ser
posible ecolgicas). Se Puede complementar tomando vitamina B, Pia cruda, levadura de
cerveza, lecitina de soja o germen de trigo.
Nutricin recomendada: est claro que ningn alimento cura; son las propias defensas del
organismo las que ayudan a vencer la enfermedad. Por ello es preciso una alimentacin
adecuada, que fortalezca el sistema inmunitario.
Lo ms importante es conseguir la purificacin y desintoxicacin del organismo. El
rgimen alimenticio ir encaminado a liberar el organismo de sustancias nocivas y
regenerar la sangre, introducindole sustancias vitalizantes: minerales, vitaminas, clorofila,
etc.
Una alimentacin rica en vegetales es lo ms recomendable, especialmente los que
ms contengan magnesio y silicio ya que nos ayudan a mantener los tendones y los
msculos en buen estado. Son tambin recomendables los alimentos ricos en potasio ya que
nos ayudan a mantener correctamente nuestro tono muscular. Igualmente recomendables
son los alimentos ricos en fsforo ya que adems de ayudarnos a mantener la estructura de
nuestros huesos, est interrelacionado con la accin del calcio y la vitamina D.

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Las pautas alimenticias que a continuacin veremos estn pensadas no solo para
tratar la enfermedad actual, sino tambin para procurar evitar las consecuencias negativas
que una lumbalgia ejerce en nuestro organismo.
Ante el problema que nos ocupa, es recomendable comenzar el tratamiento con
caldos depurativos para conseguir alcalinizar la sangre con lo cual favoreceremos la
eliminacin de sustancias de desecho, especialmente el cido rico.
Adems de esto debemos contribuir al restablecimiento y fortalecimiento de nuestro
organismo dando la oportunidad de:
Eliminar desechos txicos por la orina. Esta tipo de alimentos sern siempre
alcalinizantes.
Que puedan ayudar al organismo a mejorar su sistema inmunolgico. Estos son
alimentos ricos antioxidantes.
Todos aquellos que acten, en el organismo, como antiinflamatorios y sedantes.
La situacin as lo va a requerir.
Los alimentos que por sus caractersticas tengan abundantes concentraciones de
vitaminas y minerales apropiados a estas lesiones.
En diversas experiencias se ha comprobado que una dieta vegetariana reduce la
inflamacin, mientras que una dieta omnvora la agrava.
Una de las explicaciones a este hecho es que la carne contiene una elevada
proporcin de cido araquidnico, un cido graso a partir del cual el organismo produce los
llamados eicosanoides. Estas sustancias desencadenan las reacciones inflamatorias.

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Alimentos que se deben incrementar: es recomendable comenzar el tratamiento con la
utilizacin de forma diaria de caldos depurativos. Estos debern ser tomados 2 veces al da,
el primero en ayunas, y el siguiente a media tarde. Estos caldos aumentarn la produccin
de orina y por lo tanto facilitar la eliminacin de sustancias de desecho.
Caldo depurativo: en 1 de agua mineral se agregan 2 3 cebollas, 6 u 8 dientes de ajo,
una rama de apio y un buen chorro de aceite de oliva. Se deja cocer hasta que las cebollas
estn bien hechas. Acto seguido se procesa la cebolla, el ajo y el apio en la licuadora, se
mezclar con el caldo de la coccin y estar listo para usar. Tomar una taza en ayunas y otra
a media tarde.
Ajo: impide el desarrollo de muchos microorganismos. Acta como antiinflamatorio
natural. El efecto se debe a su esencia sulfurada, que se difunde fcilmente por todos los
tejidos del organismo. Adems equilibra la flora intestinal y estimula las defensas naturales.
Frutos secos: estos siempre se harn recomendables por su concentracin en vitaminas y
minerales necesarios para solucionar problemas de msculos, tendones y nervios.
Almendras: son uno de los alimentos vegetales ms ricos en calcio y fsforo. Contienen
tambin cantidades importantes de magnesio, potasio y hierro. En cuanto a las vitaminas
que posee, son ricas en vitaminas B1 y B6 y sobre todo en vitamina E. Por tanto la
almendra contiene una proporcin muy adecuada de los minerales que forman el esqueleto.
Adems es de reaccin alcalina, lo cual favorece la retencin de calcio. Por lo tanto es ms
que adecuada para problemas seo-musculares. Contiene las siguientes vitaminas y
minerales: Vitamina B1( 0,211 mg); B2 ( 0,779 mg); Niacina ( 9,33 mg); B6 ( 0,113 mg);
Folatos ( 58,7 mcg); Vitamina C ( 0,600 mg); E ( 24,0 mg); Calcio ( 266 mg); Fsforo ( 520
mg); Magnesio ( 296 mg); Hierro ( 3,66 mg); Potasio ( 732 mg) y Zinc ( 2,92 mg).
Avellanas: constituyen una buena fuente de minerales, especialmente calcio (188 mg),
fsforo (312 mg), magnesio (285 mg) y manganeso. Por otra parte son ricas en vitaminas
del grupo B necesario para la salud de los msculos y tendones. Esto hace de las avellanas
un alimento recomendable en problemas de lumbalgias. Adems contienen los siguientes

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elementos: Fibra ( 6,10 g); Vitamina A ( 7,00 mcg); B1 ( 0,500 mg); B2 ( 0,110 mg); B6
( 0,610 mg); C ( 1,00 mg); E ( 23,9 mg); Niacina ( 4,74 mg); Folatos ( 71,8 mcg); Calcio
( 188 mg); Fsforo ( 312 mg); Magnesio ( 285 mg); Hierro ( 3,27 mg); Potasio ( 445 mg);
Cinc ( 2,40 mg).
Dtiles: son una de las frutas ms ricas en minerales. Aportan sobre todo potasio (652 mg),
hierro (1,15 mg), magnesio (35 mg), fsforo (40 mg) y calcio (32 mg). Adems son ricas en
vitaminas del grupo B, especialmente en B1 ( 0,090 mg), B2 ( 0,100 mg), niacina ( 3,03
mg) y B6 ( 0,192 mg); Todo ello hace que los dtiles tengan una potente accin vigorizante.
La combinacin de sus elementos los hace recomendables en el tratamiento de msculos y
tendones.
Piones: contienen un 61% de grasas formadas mayormente por cidos grasos
poliinsaturados como el linolico y el pinolnico muy importante en la formacin del tejido
nervioso. Adems posee los siguientes elementos: Protenas ( 11,6 g); Fibra ( 10,7 g);
Vitamina A ( 3,00 mcg); B1 ( 1,24 mg); B2 ( 0,223 mg); B6 ( 0,111 mg); C ( 2,00 mg);
Niacina ( 6,80 mg); Folatos ( 57,8 mcg); Fsforo( 35 mg); Calcio ( 8,00 mg); Magnesio
(234 mg); Hierro ( 3,06 mg); Potasio ( 628 mg); Cinc ( 4,28 mg); La combinacin de sus
elementos los hace recomendables en el tratamiento y prevencin de lumbalgias.
Nueces: las nueces son ricas en fsforo (317 mg), y potasio (502 mg), contienen adems
una buena cantidad de hierro (2,44 mg), de magnesio (169 mg) y de calcio (94 mg);
Adems, y esto es importante en el caso que nos ocupa, son ricas en zinc (2,73 mg); Sus
altas concentraciones en vitaminas del grupo B las hacen ms que aconsejables para los
casos de lumbalgias. Posee los siguientes elementos: Fibra (4,80 g); Vitamina A (12,0 mcg);
B1 (0,382 mg); B2 (0,148 mg); B6 (0,558 mg); C (3,20 mg); E (2,62 mg); Niacina (4,19
mg); Folatos (66,0 mcg).
Leche: es una buena fuente de calcio (alrededor de 120 mg/100g); Adems su
biodisponibilidad (la proporcin que es absorbida) es bastante elevada (de 20% a 40%), ya
que la lactosa y la vitamina D favorecen la absorcin del calcio.

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Leche de soja: la semilla de soja es posiblemente, el alimento natural con mayor contenido
en protenas, vitaminas y minerales. Adems, la soja contiene tambin valiosos elementos
fitoqumicos. Tiene una extraordinaria capacidad para nutrir y prevenir las enfermedades.
Tofu: es el producto de soja ms rico en fitoestrgenos del tipo isoflavonas.
Soja: es rica en fsforo, magnesio, potasio y hierro y apenas contiene sodio. Tambin es
una buena fuente de oligoelementos como el cobre, cinc y manganeso. Todo ello hace de la
soja un alimento a tener en cuenta en estos casos, sobre todo a su alta concentracin de
vitaminas del grupo B. Adems contiene los siguientes elementos: Fibra ( 9,30 gramos);
Vitamina A ( 2,00 mcg); B1 ( 0,874 mg); B2 ( 0,870 mg); B6 ( 0,377 mg); C ( 6,00 mg); E (
1,95 mg); Niacina ( 10,5 mg); Folatos ( 375 mcg); Calcio ( 277 mg); Fsforo ( 704 mg);
Magnesio ( 280 mg); Hierro ( 15,7 mg); Potasio ( 1797 mg) y Zinc ( 4,89 mg).
Frutas acuosas y bien maduras: que sean siempre de buena calidad, a poder ser crudas a
veces y excepcionalmente, un poco cocidas, sin adicin alguna de azcar. Actan como
elementos reductores de la inflamacin y el dolor.
Fresas: las antocianinas, la vitamina C y los flavonoides presentes en las fresas, actan
como poderosos antioxidantes, gracias a lo cual neutralizan el efecto de los radicales libres.
Estn prcticamente carentes de grasa y de sodio, y en cambio son ricas en potasio, lo cual
hace de las fresas una fruta diurtica que aumentar la produccin de orina facilitando la
eliminacin de sustancias de desecho confirindole propiedades alcalinizantes. Su
consumo, por lo tanto se hace muy apropiado en estos casos. Adems posee los siguientes
elementos: Fibra ( 2,30 g); Vitamina A ( 3,00 mcg); B1 ( 0,020 mg); B2 ( 0,066 mg); B6
( 0,059 mg); C ( 56,7 mg); E ( 0,140 mg); Niacina ( 0,347 mg); Folatos ( 17,7 mcg); Calcio
( 14,0 mg); Fsforo ( 19,0 mg); Magnesio ( 10,0 mg); Hierro ( 0,380 mg); Potasio ( 166
mg); Cinc ( 0,130 mg).
Pia: la bromelina de la pia posee propiedades antiinflamatorias por lo que resulta muy
til en estos casos. Las vitaminas ms importantes en la pia son la C (15,4 mg), la B1

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(0,092 mg), y la B6 (0,087 mg); Adems es rica en magnesio (14,0 mg), hierro (0,370 mg)
y potasio (113 mg).
Ciruelas: es suavemente diurtica, depurativa y desintoxicante. Su bajsimo contenido en
grasas, protenas y sodio la hacen muy apropiada. Son ricas en vitamina A (32 mcg); C
(9,50 mg); E (0,600 mg); Calcio (4,00 mg); Fsforo (10,0 mg); Magnesio (7,00 mg) Hierro
(0,100 mg); Potasio (172 mg) y Zinc (0,100 mg).
Pltanos: destaca su contenido en vitamina B6 (578 mg) necesaria para la buena salud de
los msculos; Contiene adems cantidades significativas de vitamina C (9,10 mg); B1
(0,045 mg); B2 (0,100 mg); B6 (0,578 mg); Vitamina A (8,00 mcg) y E (0,270 mg), as
como folatos (19,1 mcg); Fsforo (20,0 mg); Cinc (0,160 mg); y Niacina (0,740 mg). El
pltano es tambin bastante rico en minerales, entre los que destacan el Potasio ( 396 mg),
el Magnesio ( 29,0 mg) y el Hierro ( 0,310 mg); Adems el pltano contiene pequeas
cantidades de Serotonina, esta sustancia realiza numerosas funciones en el sistema
nervioso, como la inhibicin de las sensaciones dolorosas en la mdula espinal y la
sedacin nerviosa. Sus elementos provocan una alcalinizacin de la sangre, que nos
ayudar a no eliminar el calcio por la orina. Su alto contenido en potasio, fsforo y
magnesio nos ayudarn.
Peras: contiene taninos de efecto absorbente y antiinflamatorio. No contiene sodio y si
Potasio (125 mg), de esta forma no retiene lquidos en el organismo. Adems ejerce un
efecto alcalinizante de la sangre, lo que provoca que no perdamos calcio por la orina. Su
concentracin en potasio, fsforo y magnesio las hace recomendables para el tratamiento y
prevencin de lesiones msculo esquelticas. Adems contienen Vitamina A ( 2,00 mcg);
B1 ( 0,020 mg); B2 ( 0,040 mg); B6 ( 0,018 mg); C ( 4,00 mg); E ( 0,500 mg); Niacina
( 0,100 mg); Folatos ( 7,30 mcg) Calcio ( 11,0 mg); Fsforo ( 11,0 mg); Magnesio ( 6,00
mg) y Hierro ( 0,250 mg); Potasio ( 125 mg); Cinc ( 0,120 mg).
Melocotn: puede decirse que contiene la frmula casi perfecta, rica en vitamina A (54,0
mcg); C (6,60 mg) y E (0,700 mg) que son los mejores antioxidantes de la naturaleza.
Contiene adems dosis significativas de vitaminas B1(0,017 mg); B2 (0,041 mg); Niacina

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(1,02 mg); B6 (0,018 mg) y Folatos (3,40 mcg); Rico en Potasio (197 mg); Magnesio ( 7,00
mg); Calcio (5,00 mg) y Fsforo (12,0 mg), siendo adems baja en sodio (1,00 mg).
Papaya: la papaya es rica en potasio y contiene cantidad aceptables de calcio, magnesio y
fsforo, todos ellos necesarios para prevenir este tipo de problemas. Contiene adems los
siguientes elementos: Fibra (1,80 g); Vitamina A (175 mcg); B1 (0,027 mg); B2 (0,032
mg); B6 (0,019 mg); C (61,8 mg); E (1,12 mg); Niacina (0,471 mg); Folatos (38,0 mcg);
Calcio (24,0 mg); Fsforo (5,00 mg); Magnesio (10,0 mg); Hierro (0,100 mg); Potasio (257
mg); Cinc0,070 mg).
Albaricoque: contiene 14 mg/100g de calcio, pero su factor ms importante es que posee
un efecto alcalinizante de la sangre, lo cual contribuye a que perdamos menos calcio en la
orina. Tiene un contenido muy rico en Potasio (296 mg) y muy bajo en Sodio (1,00 mg), lo
que nos ayuda a no retener lquidos. Sin embargo el componente ms notable es la
provitamina A (261 mcg) que ejerce un poder antioxidante en el organismo. Adems posee
vitamina B1 (0,030 mg); B2 (0,040 mg); B6 (0,054 mg); C (10,0 mg); E (0,890 mg); Calcio
(14,0 mg); Fsforo (19,0 mg); Magnesio (8,00 mg); Folatos (8,60 mcg); Hierro (0,540 mg)
y Zinc (0,260 mg); Su alta concentracin en potasio y su riqueza en fsforo y magnesio
hacen del albaricoque una fruta recomendable en el tratamiento y prevencin de este tipo de
dolencias.
Sanda: recomendada por sus propiedades: Hidratante, remineralizante, alcalinizante
diurtica y laxante. Contiene provitamina A (37,0 mcg); Vitamina B1 (0,080 mg); B2
(0,020 mg); Niacina (317 mg); vitamina B6 (0,144 mg); Folatos (2,20 mcg); Vitamina C
(9,60 mg); E (0,150 mg); Calcio (8,00 mg); Fsforo (9,00 mg); Magnesio (11,0 mg); Hierro
(0,170 mg); Potasio (116 mg) y Zinc (0,070 mg); El consumo de sanda ayudar a nuestro
organismo a su depuracin y mejor respuesta de su sistema inmunolgico.
Meln: es un excelente alcalinizante, laxante, hidratante, diurtico y remineralizante. Estas
caractersticas hacen del meln una fruta a tener en cuenta para mejorar la respuesta del
sistema inmunolgico. Su alto contenido en potasio y sus cantidades, aunque moderadas,
siempre beneficiosas de magnesio y fsforo, lo hacen recomendable en el tratamiento y

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prevencin de este tipo de dolencias. Contiene las siguientes vitaminas y minerales:
Vitamina A (3,00 mcg); B1 (0,060 mg); B2 (0,020 mg); B6 (0,120 mg); C (16,0 mg); E
(0,150 mg); Niacina (0,400 mg); Folatos (17,0 mcg); Calcio (5,00 mg); Fsforo (7,00 mg);
Magnesio (8,00 mg); Hierro (0,400 mg) Zinc (0,160 mg) y sobre todo Potasio (210 mg)
Frutos ctricos: los frutos ctricos como la naranja, la mandarina y el limn, resultan
especialmente recomendables en caso de infeccin, pues aportan vitaminas antioxidantes
como la C y el beta-caroteno o provitamina A, que favorecen el buen funcionamiento del
sistema inmunitario.
Limn: el limn destaca por el conjunto de sus propiedades: Antioxidante; protector
capilar; anticancergeno; antianmico; fluidificante de la sangre y depurativo. En la
composicin del limn destaca ante todo la vitamina C (53,0 mg); Vitamina A (3,00 mcg);
B1 (0,040 mg); B2 (0,020 mg); Niacina (0,100 mg); B6 (0,080 mg); Folatos (10,6 mcg);
Vitamina E (0,240 mg); Calcio (26,0 mg); Fsforo (16,0 mg); Magnesio (8,00 mg); Hierro
(0,600 mg); Potasio (138 mg) y Zinc (0,060 mg); Las caractersticas del limn ayudarn a
nuestro organismo a depurarse aumentando con ello el poder de nuestro sistema
inmunolgico para mejorar ms rpidamente su respuesta.
Kiwi: es muy rico en vitaminas antioxidantes. Es estimulante de las defensas naturales. Por
su alto contenido en vitamina C (98,0 mg) (casi duplica al de la naranja y el limn);
Tambin es muy rico en vitamina E (1,12 mg) y contiene cantidades apreciables de
vitaminas B6 (0,090 mg), B2 (0,050 mg), Niacina, (0,500 mg) B1 (0,020 mg); A (18,0 mcg)
y Folatos (38,0 mcg) Adems es muy rico en minerales como Potasio (332 mg), Magnesio
(30,0 mg), Hierro (0,410 mg), Fsforo (40,0 mg) y Zinc (0,170 mg) y Cobre.
Naranjas: entre los minerales destaca el Potasio (181 mg) y el Calcio (40,0 mg); contiene
adems cantidades significativas de Hierro (0,100 mg) y Magnesio (10,0 mg); Es rica en
vitamina C (53,2 mg) que es ante todo un poderoso antioxidante; adems vitamina B1
(0,087 mg); B2 (0,040 mg) y B6 (0,060 mg); Fsforo (14,0 mg); Cinc (0,070 mg); Niacina
(0,432 mg); Folatos (30,3 mcg). Es importante su contenido en cido flico (30,3 mcg), que
acta como antioxidante y su presencia es necesaria en la sangre para que las clulas

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defensoras (glbulos blancos o leucocitos) desarrollen su funcin. Contienen flavonoides
dotadas de una potente accin antiinflamatoria, antioxidante y antitumoral. Su
concentracin en potasio, vitamina C, fsforo y magnesio, hace de las naranjas una fruta a
consumir.
Legumbres: se hacen necesarias por sus altas concentraciones en las vitaminas y minerales
necesarios para mantener en buen estado msculos, tendones y huesos.
Lentejas: cada 100 gramos de lentejas crudas (lo suficiente para elaborar un plato grande)
se satisface una buena parte, o incluso la totalidad de las necesidades diarias de varios
nutrientes de un hombre adulto. Esto es: Vitamina B1 (0,475 mg); Vitamina B6 (0,535 mg);
Magnesio (107 mg); Hierro (9 mg); Potasio (905 mg); Zinc (3,61 mg); Esta combinacin
hace de las lentejas un excelente alimento.
Garbanzos: es un alimento muy energtico, nutritivo y equilibrado. Nos ofrece todo lo
necesario para cuidar nuestros msculos, tendones y ligamentos: Calcio (105 mg); Fsforo
(366 mg); Magnesio (115 mg); Hierro (6,24 mg); Zinc (3,43 mg) y sobre todo Potasio (875
mg).
Judias: debido a su alto contenido en los minerales necesarios para la remineralizacin de
los msculos. Contiene cantidades significativas de vitamina B1 (0,437 mg); B2 (0,146
mg); B6 (0,318 mg); Folatos (388 mcg); Vitamina E (0,530 mg); Calcio (240 mg); Fsforo
(301 mg); Magnesio (190 mg); Hierro (10,4 mg); Potasio (1795 mg); y Zinc (3,67 mg); El
conjunto de todo ello hace de las judas un alimento excelente para esta enfermedad.
Hortalizas: su riqueza en provitamina A, en vitamina C y en elementos fitoqumicos de
accin antioxidante explica su necesidad.
Patatas: ricas en potasio que nos ayudar a mantener correctamente el tono muscular, y la
salud de los tendones. Adems de otros elementos como el Magnesio (21,0 mg); Hierro
(0,760 mg); Fsforo (46,0 mg); Calcio (7,00 mg); Cinc (0,390 mg); Fibra (1,60 g);
Vitamina B1 (0,088 mg); B2 (0,035 mg); B6 (0,260 mg); C (19,7 mg); E (0,060 mg);
Niacina (2,02 mg); Folatos (12,8 mcg).

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Esprragos: son recomendables debido a su contenido en vitaminas del grupo B: B1
(0,140 mg); B2 (0,128 mg); B6 (0,131 mg); Vitamina A (58,0 mcg); Niacina (1,54 mg);
Folatos (128 mcg); Vitamina C (13,2 mg); E (2,00 mg); Calcio (21,0 mg); Fsforo (56,0
mg); Magnesio (18,0 mg); Hierro (0,870 mg); Zinc ( 0,460 mg) y sobre todo son ricos en
Potasio ( 273 mg); Los esprragos contienen casi todos los elementos necesarios para el
tratamiento de lumbalgias, esguinces, tendinitis y bursitis.
Alcachofa: no hay ms remedio que recomendar la alcachofa debido a sus muchas
propiedades entre las que destacan la depuracin del hgado y la vescula biliar, que le
confieren una funcin desintoxicante. Su contenido en Cinarina que provoca un aumento de
la diuresis, con la consiguiente concentracin de urea en la orina. Posee adems
Cinarosidos, que es un glucsido flavonoide derivado de la luteolina, dotado de una accin
antiinflamatoria. En lo que respecta a su composicin no es nada desechable; posee
vitamina A (18,0 mcg); B1 (0,072 mg); B2 (0,066 mg); Niacina (1,05 mg); Folatos (68
mcg); Vitamina C (11,7 mg); E (0,190 mg); Calcio (44,0 mg); Fsforo (90,0 mg); Magnesio
(60 mg); Hierro (1,28 mg); Zinc (0,490 mg); pero destaca lo que ms en Potasio (370 mg).
Coles: son especialmente ricas en beta-caroteno (provitamina A) (13,0 mcg) y vitamina C
(32,2 mg), aunque contienen tambin cantidades significativas de vitamina B1 (0,050 mg);
B2 (0,040 mg); B6 (0,096 mg); E (0,105 mg); Calcio (47,0 mg); En cuanto a minerales y
oligoelementos, son ricas en potasio (246 mg) y muy bajas en sodio (18,0 mg). Contienen
una notable cantidad de calcio, que es especialmente bien absorbido por el organismo y
facilita la labor de la vitamina B12 por lo que constituyen un alimento a tener en cuenta.
Son as mismo ricas en Fsforo (23,0 mg); Hierro (0,590 mg) y Magnesio (15 mg), as
como una gran variedad de oligoelementos, entre los que destaca el azufre, necesario para
la sntesis del colgeno y keratina, adems de ayudar a construir los tejidos.
Brcoli: destaca por su riqueza en protenas, calcio, vitamina A, C y potasio. Es bajo su
contenido en sodio, lo cual le confiere propiedades alcalinizantes, ayudndonos a mejorar la
produccin de orina y facilitar la eliminacin de material txico. Su riqueza en vitamina A
le aporta propiedades antioxidantes. Est recomendado su consumo en los casos de

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lumbalgias, esguinces, tendinitis y bursitis debido a su proporcin nada despreciables de los
minerales necesarios para el tratamiento de esta enfermedad: calcio, fsforo, magnesio y
potasio. Contiene los siguientes elementos: Fibra ( 3,00 g); Vitamina A ( 154 mcg); B1
( 0,065 mg); B2 ( 0,119 mg); B6 ( 0,159 mg); C ( 93,2 mg); E ( 1,66 mg); Niacina ( 1,12
mg); Folatos ( 71,0 mcg); Calcio ( 48,0 mg); Fsforo ( 66,0 mg); Magnesio ( 25,0 mg);
Hierro ( 0,880 mg); Potasio ( 325 mg); Cinc ( 0,400 mg).
Zanahorias: la zanahoria es con diferencia el alimento ms rico en provitamina A, lo que
la convierte en un autntico alimento-medicina. Es una fuente bastante buena de vitaminas
del grupo B as como de vitamina C y E. Tres sustancias destacan en la composicin de la
zanahoria: Carotenoides, fibra vegetal, aceites esenciales. Tiene carcter antioxidante,
adems contiene los siguientes elementos: Fibra (3,00 gramos ); Vitamina A (2813 mcg);
B1 (0,097 mg); B2 (0,59 mg); B6 (0,147 mg); C (9,30 mg); E (0,460 mg); Niacina (1,11
mg); Folatos (14,0 mcg); Calcio (27,0 mg); Fsforo (44,0 mg); Magnesio (15,0 mg); Hierro
(0,500 mg); Potasio (323 mg) y Zinc (0,200 mg); Gracias a su riqueza en potasio, lo cual le
confiere propiedades diurticas, facilita la eliminacin de residuos txicos por la orina. La
combinacin excelente de vitaminas y minerales necesarios para la buena salud de los
msculos, las hace recomendables en el tratamiento de los esguinces, la tendinitis y bursitis.
Alfalfa: contiene minerales y oligoelementos fundamentales para la buena salud del
aparato locomotor.
Lechuga: rica en vitamina C (24,0 mg) que acta como antioxidante; vitamina A (260 mcg)
y vitamina E (0,440 mg. Rica en vitaminas del grupo B, B1 (0,100 mg); B2 (0,100 mg) y
B6 (0,047 mg) que actan como antiinflamatorias, y sobre todo en Folatos (136 mcg. En lo
que respecta a minerales, destaca su contenido en Calcio (36,0 mg); Fsforo (45,0 mg) y
Magnesio (6,00 mg), as como de los oligoelementos Zinc (0,250 mg); Cobre y Manganeso.
Gracias a esta composicin la lechuga tiene las siguientes propiedades: Sedante, somnfera,
aperitiva, laxante, alcalinizante (que contribuye a neutralizar el exceso de cido rico) y
remineralizante.

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Nabo: contiene cantidades discretas de vitaminas del complejo B: B1 (0,040 mg); B2
(0,030 mg); B6 (0,090 mg); Niacina (0,550 mg) y folatos (14,5 mcg); y una buena
proporcin de vitamina C (21,0 mg); E (0,030 mg. En cuanto a los minerales, el ms
abundante es el Potasio (191 mg), seguido del sodio; contiene tambin pequeas cantidades
de Calcio (30,0 mg), Fsforo (27,0 mg); Hierro (0,300 mg); Magnesio (11,0 mg) y Zinc
(0,270 mg); Acta como un alcalinizante, depurativo de la sangre y diurtico. El consumo
de nabos facilita la eliminacin de residuos txicos, causante de intoxicacin,
inflamaciones y el dolor. El consumo de nabos nos ayudar en la respuesta del nuestro
sistema inmunolgico.
Puerros: el puerro es un buen alcalinizante y diurtico por lo que aumenta la eliminacin
de sustancias txicas por la orina. Posee cantidades significativas de Vitamina A (10,0
mcg); B1 (0,060 mg); B2 (0,030 mg); Niacina (0,600 mg); B6 (0,233 mg); Folatos
(64,1mcg); Vitamina C (12,0 mg); E (0,920 mg); Calcio (59,0 mg); Fsforo (35 mg);
Magnesio (28 mg); Hierro (2,10 mg) y Potasio (180 mg); Sus concentraciones, nada
despreciables de fsforo, magnesio y potasio, hacen de los puerros un alimento a tener en
cuenta en el tratamiento y prevencin de las artropatas, las lumbalgias, los esguinces, la
tendinitis y la bursitis.
Apio: su funcin ms destacada es la de depuracin de la sangre lo cual le hace muy
efectivo para mejorar la respuesta del sistema inmunolgico. Su aceite esencial provoca una
dilatacin de las arterias del rin, con el consiguiente aumento en el volumen de orina y en
la eliminacin de sustancias de desecho, como la urea y el cido rico. Su riqueza en
potasio y sus nada despreciables cantidades de fsforo y magnesio, hacen del apio un
alimento a tener en cuenta en el tratamiento y prevencin de las artropatas, las lumbalgias,
los esguinces, la tendinitis y la bursitis. Adems posee Vitamina A (13,0 mcg); B1 (0,046
mg); B2 (0,045 mg); B6 (0,087 mg); Niacina (0,490 mg); Folatos 28 mcg); Vitamina C
(7,00 mg); E (0,360 mg); Calcio (40,0 mg); Fsforo (25 mg); Magnesio (11,0 mg); Hierro
(0,400 mg) y destaca por el contenido en Potasio (287 mg).

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Coco: cuando el coco est maduro, la pulpa se hace ms consistente, con menos agua y los
nutrientes se hallan ms concentrados. En este estado, la pulpa del coco contiene una buena
proporcin de hidratos de carbono (6,23%) y protenas (3,33%) y sales minerales, entre las
que destaca el Magnesio (32,0 mg), el Calcio (14,0 mg) y el Fsforo (113 mg); Adems
posee vitamina B1 (0,066 mg); B2 (0,020 mg); Niacina (1,19 mg); vitamina B6 (0, 054
mg); Folatos (26,4 mcg); vitamina C (3,30 mg); E (0,730 mg); Hierro (2,43 mg); Potasio
(356 mg) y Zinc (1,10 mg). El consumo de coco ejerce una actividad beneficiosa contra la
descalcificacin, la artrosis, la osteoporosis, el raquitismo, los dolores seo-musculares, las
lumbalgias, los esguinces, la tendinitis y la bursitis.
Jalea real: antiviral y estimulante de las defensas orgnicas.
Levadura de cerveza: es muy nutritiva y eleva las defensas por su riqueza en Zinc. Por
otra parte es muy rica en Vitaminas del grupo B, muy necesarias para esta enfermedad.
Championes: son bastante ricos en vitaminas B1 (0,102 mg), B2 (0,449 mg), niacina
(4,90 mg) y folatos (21,1 mcg); as como en los minerales potasio (370 mg), fsforo (104
mg) y hierro (1,24 mg); La combinacin de estos elementos hace de los championes un
plato a tener en cuenta en los casos de artropatas, lumbalgias, esguinces, tendinitis y
bursitis.
Semillas de girasol: es uno de los alimentos ms ricos en vitamina E (50,3 mg)
antioxidante y vitaminas A (5,00 mcg); B1 (2,29 mg); B2 (0,250 mg); B6 (0,770 mg); C
(1,40 mg); Calcio (116 mg); Fsforo (705 mg); Magnesio (354 mg); Hierro (6,77 mg);
Potasio (689 mg) y Zinc (5,06 mg). Su alta concentracin de los minerales necesarios para
la buena salud del aparato locomotor, hace de las semillas de girasol un alimento a tener en
cuenta en los casos de artropatas, lumbalgias, esguinces, tendinitis y bursitis.
Germen de trigo: por su contenido en: Contiene cidos grasos esenciales y alfa-linoleico
(Omega 3), vitaminas B1, B2, B6, niacina y folatos; vitamina E que es un poderoso
antioxidante. Minerales, especialmente, fsforo, magnesio, hierro y oligoelementos. Ello

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hace del germen de trigo un alimento que se debe consumir en caso de artropatas,
lumbalgias, esguinces, tendinitis y bursitis.
Perejil: una infusin diaria favorece la eliminacin de toxinas y combate la inflamacin de
las articulaciones.

Alimentos perjudiciales:
Carnes: se ha probado que las dietas ricas en carne agravan la enfermedad. Una de las
razones podra ser la elevada cantidad de cido araquidnico, a partir del cual el organismo
produce eiocosanoides, sustancias que provocan reacciones inflamatorias. El Cerdo es una
carne muy rica en este cido.
Azcar blanca: ya que es un pequeo ladrn de vitaminas y minerales, sobre todo del
calcio y los alimentos refinados como los pasteles.
Grasas saturadas: impiden el correcto funcionamiento de nuestro organismo. Aumenta
nuestro colesterol, triglicridos y cido rico.
Protenas: el exceso de protenas aumenta las prdidas urinarias de calcio. Adems la
alimentacin rica en pescados, mariscos y carnes es acidificante para la sangre. Entonces el
organismo trata de compensar esta acidificacin liberando de los huesos minerales
alcalinizantes como el calcio.
Sal: aumenta las prdidas urinarias de calcio.
Cafena: aumenta las prdidas urinarias de calcio.
Bebidas alcohlicas: disminuyen nuestro sistema de defensas.
Chocolate: excitante e irritante.
Bebidas estimulantes: ya que suelen llevar preparados altamente excitantes.
Huevos: no consumir ms 1 en semana ya que contiene gran cantidad de cido
araquidnico.

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Tratamiento recomendado para la lumbalgia:
La terapia Neural aplicando Impletol al 2% produce una descomprensin de los
ligamentos laterovertebrales, las lumbalgias tienen relacin directa con los ligamentos, el
tratamiento es progresivo restaurando la funcionalidad de la columna.
En los casos subagudos, este mecanismo se mantiene activado y puede llegar a
inducir cambios persistentes en las neuronas medulares, lo que trae como consecuencia la
persistencia del dolor, la inflamacin y la contractura, aunque se resuelva su
desencadenante inicial.
Es necesario consultar al especialista cuando las recomendaciones bsicas (evitar el
reposo en cama, evitar mantenerse activo y evitar sobrecargas en la espalda) no mejoran la
lumbalgia.
Evitar reposo en cama: las recomendaciones basadas en la evidencia cientfica
disponible coinciden en desaconsejar el reposo en cama como tratamiento del dolor
de espalda. En algunos pacientes, la intensidad del dolor puede obligarles a
quedarse en cama durante unos das, habitualmente no ms de 2, especialmente
cuando hay dolor irradiado. Pero eso debe ser considerado una consecuencia del
dolor, y evitado cuando es posible. No es por tanto un tratamiento, puesto que no
tiene ningn efecto benfico sobre la duracin del episodio.
Recomendaciones posturales:
Evitar sobrecargas en la espalda: no agacharse doblando la espalda, debe
hacerse flexionando las piernas.
No sentarse en superficies blandas y bajas: como sofs y sillones.
Cuidados quiroprcticos: para eliminar la alteracin mecnica.
Frmacos de primera lnea: analgsicos, opiaceos menores, antiinflamatorios
miorrelajantes siempre que no exista contraindicacin.

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Intervencin neurorreflejoterpica (NRT) - Estimulacin de fibras nerviosas de la
piel mediante "grapas quirrgicas" que se dejan colocadas durante 3 meses.
Ejercicio - En general no debe hacerse durante las crisis agudas.
Frmacos de segunda lnea: antidepresivos que inhiban la recaptacin
de noradrenalina.
Tratamiento psicolgico (cognitivo-conductual): en pacientes con lumbalgia de
larga duracin o crnica intensa.
Parches de capsaicina: en pacientes en los que hayan fracasado otros tratamientos y
con un grado intenso de dolor.
Frmacos de tercera lnea: opiaceos mayores (tramadol, morfina, oxicodona). En
pacientes con exarcebaciones intensas de lumbalgia crnica que no respondan a
otros tratamientos.
Manejo del cuadro agudo con fisioterapia: para el manejo del dolor y espasmo
muscular en la etapa aguda es de gran beneficio la fisioterapia utilizando
modalidades como crioterapia ya sea masaje directo con hielo en la zona afectada o
la aplicacin de compresas fras, adems de acompaar esto con electroterapia
durante 20 o 30 minutos puede utilizarse opciones como corrientes bifsicas
simtricas o protocolos de corrientes como tens, corrientes premoduladas o
diadinmicas. Puede combinarse con otras modalidades de medicina fsica como
ultrasonido de preferencia pulstil y trabajar manualmente con masaje relajante o de
amasamiento muscular.
Rehabilitacin multidisciplinar: cuando han fallado otros tratamientos y la salud
est muy alterada. Los equipos estn formados por mdicos, psiclogos y
fisioterapeutas.
Toxna botulnica: el uso de la toxina botulnica tipo A en las algias vertebrales
(cervicalgias, lumbalgias, ciatalgias) es cada vez ms extendido por sus buenos
resultados clnicos, sin embargo no hay suficiente evidencia para su indicacin
generalizada. Fundamentalmente se utiliza en algias vertebrales secundarias a
contracturas musculares cronificadas y que no responden a otros tratamientos
conservadores.

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Neuroestimulacin elctrica percutnea (PENS): ltima opcin cuando han
fracasado los tratamientos anteriores en pacientes con lumbalgia crnica muy
intensa. Se realiza por especialistas de unidades de dolor ya que sus efectos
secundarios son numerosos.
Bloqueo selectivo de la raz nerviosa: en casos con lumbociatalgia se puede realizar
un bloque selectivo de la raz irritada. Especialmente indicado en casos de hernia
discal con compromiso radicular. Generalmente se le aada Terapia Fsica tras la
realizacin del bloqueo.
Intervencin quirrgica: en casos estrictamente necesarios. No se recomienda a
aquellos pacientes diagnosticados con lumbalgia inespecfico. Puede ser necesaria
en pacientes que padecen lumbalgia derivada de una enfermedad (infeccin, cncer,
osteoporosis) o en aquellos que pudieran requerir ciruga cuando el dolor sea
intenso e invalidante, haya persistido durante ms de 2 aos y no haya respondido a
todos los tratamientos anteriores. En una revisin reciente (septiembre 2010) se
concluye lo siguiente: La intervencin quirrgica no fue superior a la intervencin
cognitiva y ejercicios para aliviar los sntomas, mejorar la funcin y volver a
trabajar a los 4 aos. El nmero de reintervenciones en los pacientes asignados al
"grupo quirrgico" fueron similares a los pacientes que posteriormente fueron
operados en el grupo no quirrgico.
Nuevos tratamientos con clulas madres: clulas madres mesenquimales autlogas.
La inyeccin de clulas madres mesenquimales del propio paciente constatan la
mejora en pacientes con lumbalgia crnica.
Tratamiento en discusin: aplicacin de calor.
Hipertermia de contacto: la aplicacin de calor seco en la zona lumbar se
sigue recomendado aunque no est evaluada su eficacia final parece calmar
el dolor aunque se desconoce si mejora la lumbalgia. En todo caso no debe
hacerse de forma excesiva ni reiterada (mximo dos veces al da -20
minutos- o tres veces -15 minutos-).
Otros tratamientos:

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Acupuntura: la acupuntura puede ayudar a aliviar algo del dolor en los


casos menos severos de estenosis lumbar o pinzamiento del nervio. Aunque
puede ser muy segura, el xito a largo plazo con este tratamiento no ha sido
probado cientficamente, pero s puede disminuir el dolor. El yoga tambin

puede ayudar.
Quiropraxia: la manipulacin quiroprctica es generalmente segura y puede
ayudar a reducir el dolor producido por la estenosis lumbar. Se debe tener
cuidado si un paciente tiene osteoporosis o hernia de disco. En esos casos, la

manipulacin puede empeorar los sntomas o causar otras lesiones.


Fitoterapia: las plantas que podemos utilizar bien en infusin, comprimidos
o cataplasma son:
Jengibre como antiinflamatorio natural: es conocido por su aporte
calorfico, ya que es un alimento de naturaleza caliente, y por su
potente poder antiinflamatorio, lo que le hace poseer magnficas
propiedades para combatir el dolor lumbar. Lo utilizaremos en los
problemas de lumbares a modo de infusin o cataplasma. Para ello
haremos una infusin en proporcin dos cucharadas soperas en
medio litro de agua, y bien podemos beberla o empapar una gasa en
la mezcla, aplicndola en la zona dolorida.
Cola de caballo: por su poder antiinflamatorio. Se prepara igual que
el jengibre y se aplica a modo de cataplasma.
Vinagre de manzana y verbena: El vinagre tiene propiedades
calmantes y ayuda a tonificar los msculos, y junto con la verbena es
un buen remedio para la lumbalgia. Prepararemos la verbena de la
misma manera que el jengibre y la cola de caballo. Despus le
aadiremos una cucharada de vinagre de manzana. Y a modo de
cataplasma, lo ms caliente posible, la aplicaremos sobre la zona
dolorida.

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Hapargofito: que gracias a sus propiedades analgsicas y antiinflamatorias se convierte en un gran aliado. Prepararemos una
infusin y la beberemos, dos veces al da.
Manzanilla, melisa, tomillo o salvia: Tomar infusiones de
manzanilla o melisa al principio, hasta que el dolor empiece a
remitir. Luego tomar infusiones de tomillo o salvia. Se preparan
poniendo una cucharadita de la hierba en agua hirviendo y dejar
reposar unos minutos.
Pimienta de cayena: en realidad es un pimiento con un alto
contenido de capsaicina, lo que produce un efecto picante. Esto,
mezclado en una crema, mascarilla o ungento puede dar muy
buenos resultados, ya que tiene accin analgsica. Masajea sobre la

zona afectada.
Aceites esenciales: bao con lavanda (Hidroterapia). Si tenemos una baera,
es el momento de utilizarla. Aadir al agua caliente unas gotas de aceite
esencial de lavanda, que por sus propiedades sedantes, nos ayudar a calmar

y relajar la musculatura tensionada.


Masajes: los masajes pueden ayudar con los espasmos musculares que
suelen ocurrir con la citica. Una prueba de biofeedback es una opcin para
ayudar a manejar el dolor y aliviar el estrs, que puede afectar tu habilidad
para soportar el dolor. Estas terapias son conocidas como terapias
alternativas.
Masaje con aceite de almendras y unas gotas de aceite de ruda:
aadir 3 gotas de aceite esencial de ruda por una cucharada sopera de
aceite de almendras. Dar masajes suaves en la direccin de msculo
sobre la zona dolorida.
Masaje con rnica: una crema o mascarilla con rnica puede ser una
excelente opcin. sta es una de las mejores plantas que existen a la
hora de combatir todo tipo de dolores musculares y articulares. Dar

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un masaje con aceite o crema de rnica nos proporcionar un gran
efecto calmante.
Masaje con aceite o alcohol de romero: tiene un gran poder
tonificante, lo que hace que mejore la circulacin sangunea, y esto a
la vez alivia la pesadez, calma y cura los msculos. Tiene un gran
poder antioxidante, por eso funciona muy bien para tratamientos

degenerativos como reuma o artrosis.


Cataplasmas: a continuacin algunas cataplasmas muy beneficiosas para el
dolor lumbar.
Cataplasma de ajo y arcilla: el ajo, aplicado de forma externa,
aumenta la temperatura de la zona, lo que ayuda a combatir el dolor.
Para ello, prepararemos una cataplasma que aplicaremos, lo ms
caliente posible, dos veces al da. Hervir 7 dientes de ajo con una
taza de agua durante unos 5 minutos. Despus verter una taza de
arcilla y remover bien, obteniendo una pasta homognea. Aplicar en
la zona lumbar y dejar reposar mnimo media hora.
Cataplasma de patata: la patata ayuda a combatir dolores de
espalda como el lumbago. Para ello prepararemos una cataplasma
haciendo un pur de patatas, colocndolo sobre una gasa y
aplicndolo sobre las lumbares.
Cataplasma de avena: bien son conocidos los efectos calmantes de
la avena. Prepararemos una cataplasma que aplicaremos 3 veces al
da. La preparacin es: calentar un litro de agua y, cuando rompa a
hervir, agregar 400 gr de avena. A continuacin, tienes que dejar
hervir durante 15 minutos, retirar del fuego y escurrir la avena.
Ponerla en un trapo, y doblarlo bien. Segn la aplicamos en la zona a
tratar, la taparemos con una toalla para mantener el calor.
Cataplasma de repollo: las hojas de repollo son populares por su
efecto antiinflamatorio y relajante. Para hacer la cataplasma
machacaremos unas hojas con un poco de leche en un recipiente, y lo

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dejaremos reposar durante 5 minutos. Las colocaremos despus
sobre la zona sujetndolas con una venda para que no se muevan. La
dejaremos actuar unos 15 minutos.

13. Qu es la Migraa? Defnala.


Ni todos los dolores de cabeza son migraas, ni todas las migraas cursan con
dolores de cabeza. La cefalea o dolor de cabeza es una de las formas ms comunes de dolor.
Aunque su causa es desconocida, el dolor que la produce se debe a una dilatacin de las
arterias situadas en el crneo.
Una migraa es un dolor de cabeza recidivante, pulstil e intenso que habitualmente
afecta a un lado de la cabeza, aunque puede afectar a ambos. El dolor empieza
repentinamente y puede estar precedido o acompaado de sntomas visuales, neurolgicos o
gastrointestinales.
Aunque la migraa puede iniciarse a cualquier edad, generalmente empieza en
personas entre 10 y 30 aos de edad. A veces desaparece despus de los 50 y es ms
frecuente en mujeres que en varones. Si se tiene en cuenta que ms del 50 por ciento de las
personas con migraa tienen familiares que tambin la padecen, es de suponer que la

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tendencia puede estar transmitida genticamente. En general, el dolor de la migraa es ms
grave que las cefaleas tensionales.
Etiologa: el nervio trigmino se encuentra en el cerebro y transmite sensibilidad a la
cabeza. Una de las ramas de este nervio conecta con los vasos sanguneos de las meninges,
tejido que recubre el cerebro. En ocasiones, las meninges se inflaman provocando una
sensacin de dolor que es transmitida al cerebro a travs del trigmino y, por tanto, provoca
el dolor de cabeza: es decir, la migraa.
Causas: las causas exactas de las migraas se desconocen, aunque se han estudiado varias
teoras. Actualmente se cree que la migraa es un trastorno constitucional con base
gentica. Las causas desencadenantes son difciles de identificar y diferentes en cada
persona, pero las ms frecuentes son:

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Herencia: aunque la forma de herencia no est totalmente establecida, en
algunas formas especiales de migraa ya se ha identificado el gen que la
transmite situado en el cromosoma.
Edad: en la infancia la migraa se presenta por igual en nios y nias. A
partir de la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la
incidencia de migraa en las mujeres.
Estrs y ansiedad: Es necesario aprender a relajarse, buscar alguna
distraccin en momentos estresantes.
Hormonales: lo ms frecuente es padecer una o dos crisis al mes,
fundamentalmente en la poca de primavera y otoo, y stas pueden llegar a
durar de 4 a 72 horas. Adems del intenso dolor de cabeza estas dolencias
van acompaadas de otros sntomas como nuseas, fotofobia o vmitos. En
menor medida pueden provocar irritabilidad, anorexia, vrtigos y mareos. La
migraa suele empeorar con la ovulacin y la menstruacin, as como con la
toma de anticonceptivos orales. El embarazo, sin embargo, suele mejorar
transitoriamente la migraa y muchas mujeres mejoran extraordinariamente
cuando desaparece la menstruacin (menopausia).
Ingestin de alcohol y dieta: Algunos alimentos y bebidas pueden
desencadenar ataques de migraa. Por ejemplo, el alcohol, especialmente el
vino tinto o burdeos; las comidas con glutamato monosdico MSG;
productos que contienen tiramina; o las carnes en conserva con nitratos.
Falta o exceso de sueo: tambin puede ser un desencadenante de la
migraa.
Factores medioambientales: el tiempo o los cambios de temperatura, las
luces deslumbrantes o las fluorescentes, las pantallas de ordenador, los
fuertes olores y las elevadas altitudes.
Alergias: Incluyendo las alergias alimentarias y sensibilidades alimentarias
y qumicas.

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Deshidratacin y/o hambre: no comer a sus horas o ayunar tambin puede
desencadenar la migraa.
Cambios en el ciclo de dormir: Tanto la falta de sueo y el exceso de
sueo pueden desencadenar una migraa.
Esfuerzo fsico: se ha sabido que el ejercicio extremadamente intenso o
incluso el sexo puede causar migraas.
Cronificacin de la migraa: una migraa puede reaparecer de manera crnica si el
paciente no toma las medidas adecuadas para contrarrestar sus efectos. Segn la SEN, cerca
de un tres por ciento de las personas con migraa pasan de tener una migraa episdica a
una crnica cada ao, mientras que un seis por ciento pasa de una migraa de baja
frecuencia a otra de alta frecuencia. Algunas de las causas que pueden provocar esta
cronificacin son las siguientes:
Automedicacin.
Consumo excesivo de analgsicos.
Falta de diagnstico y tratamiento.
Sobrepeso y obesidad.
Trastornos respiratorios del sueo, como el SAHS (apnea del sueo).
Depresin, estrs y ansiedad.
Sntomas:
No se dispone de ninguna prueba de laboratorio que sea til para el diagnstico de
la migraa, aunque, debido a su patrn especfico del dolor, suele resultar fcil identificarla.
Alrededor del 20 por ciento de las personas manifiestan sntomas de depresin,
irritabilidad, inquietud, nuseas o falta de apetito, que aparecen unos 10 a 30 minutos antes
de iniciarse el dolor de cabeza (perodo denominado aura o prdromo).
Un

porcentaje

especfica (denominado

similar
punto

de
ciego

personas pierde
o

escotoma),

la

visin

o perciben

en

luces

un

rea

dispersas o

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centelleantes; con menos frecuencia sufren una distorsin de las imgenes, como por
ejemplo, cuando los objetos parecen ms pequeos o ms grandes de lo que en realidad
son. Algunas personas experimentan sensaciones de hormigueo o, con menor frecuencia,
debilidad en un brazo o pierna. Es habitual que estos sntomas desaparezcan poco antes de
iniciarse la cefalea, pero a veces se mezclan con el dolor.
Las etapas de un ataque de migraa se pueden clasificar de la siguiente manera:
Sntomas premonitorios (prdromos): aparecen entre dos horas y dos das antes
de iniciarse el dolor. Se pueden detectar ciertos sntomas que podran mantener
relacin con un mal funcionamiento del hipotlamo, regin del cerebro que controla
el equilibrio interno del cuerpo. Algunos de estos sntomas son cansancio, dificultad
para concentrarse, aumento del apetito, bostezos y retencin excesiva de lquidos.
Estos sntomas aparecen en un 60 por ciento de los pacientes.
Aura: son los sntomas neurolgicos transitorios, que se instauran de forma
progresiva y provocan alteraciones en la visin en la mayora de los casos y, en
menor medida, de sensibilidad o del lenguaje. Se debe a una depresin cortical
propagada: el lbulo occipital del cerebro lanza una onda que se emite de atrs a
adelante provocando una disfuncin en las estructuras cerebrales. El aura slo se da
entre el 15 y el 20 por ciento de los pacientes con migraa, y tiene una
duracin entre 10 y 30 minutos. No todas las migraas presentan aura.
Los tipos de aura ms frecuentes son:

Aura visual: Es la ms comn, aparece en un 90 por ciento de las migraas


con aura. Su forma tiende a ser la de un destello en la mitad del campo de
visin que se va extendiendo en forma de lneas en zigzag que se desplazan
hacia uno de los lados. Existen a su vez distintos tipos de alteracin de la
visin:

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Formas negativas: El campo visual se ve afectado en ciertos
puntos.
Formas positivas: Aparecen imgenes falsas, con destellos o
distorsiones.
Formas complejas: Alteran la visin, ya sea cambiando el
color o el tamao de los objetos del campo visual.

Aura sensitiva: Aparece en un 60 por ciento de los casos. Consiste en una


sensacin de hormigueo que aparece en los dedos de la mano y se extiende

hacia los hombros y, en ocasiones, hasta la boca y la lengua.


Aura del lenguaje: Es poco frecuente. La persona que sufre este tipo de

aura presenta problemas para articular palabras o para entender a otros.


Aura retiniana: Es muy poco habitual. Sus sntomas son los mismos que

los del aura visual, pero afecta a un solo ojo.


Aura del troncoencfalo: Es muy poco frecuente. Los sntomas aparecen en
el tronco enceflico y son comunes a los de las auras visual, sensitiva y del

lenguaje.
Aura motora: Muy poco frecuente. Produce una parlisis temporal de una
parte o la totalidad del cuerpo, aunque no suele durar ms de un da.

Fase de dolor: se suele presentar como una molestia leve de cefalea que se va

incrementando en intensidad. Tiene una duracin de entre cuatro y 72 horas, aunque slo
una sexta parte de los pacientes la sufren durante ms de 48 horas. El tipo de dolor y su
zona afectada vara en cada paciente.
Fase de resolucin o de resaca (postdromos): el dolor provocado por la migraa va
desapareciendo, aunque el 80 por ciento de los afectados afirma encontrarse mal tras el
episodio de dolor intenso. Su duracin es variable: desde pocas horas hasta varios das.

A pesar de su prevalencia, las migraas siguen siendo uno de los problemas mdicos
menos entendidos. Parte del problema ha sido que las experiencias de las personas que
sufren de migraas son muy variadas.

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Aparte de ser palpitantes, dolorosas, podran ser o no unilaterales, algunas personas
experimentan "auras" antes de la aparicin, mientras que otros no. Tambin puede haber
nuseas, vmitos, fiebre, escalofros, sudoracin y/o sensibilidad a la luz, el sonido y a los
olores.
Aquellos que nunca antes han tenido una migraa, pueden espantarse por los
sntomas neurolgicos que pueden simular un derrame cerebral al momento que la visin se
empieza a trastornar, e incluso la perdida visual a corto plazo y/o ver borroso o lneas
onduladas y/o hormigueo en el brazo o pierna.
Las Migraas Pueden Estar Vinculadas con la Estructura Anormal de los Vasos
Sanguneos. Una teora largamente sostenida es que la migraa es causada por los cambios
vasculares en el cerebro, desde la constriccin inicial de los vasos sanguneos y una
reduccin en el flujo sanguneo, seguido por la dilatacin y estiramiento de los vasos
sanguneos, lo que activa las neuronas del dolor y sealizacin.
Sin embargo, las investigaciones ms recientes han negado esta teora debido a que
los investigadores determinaron que las migraas no se presentan por la constriccin y la
disminucin en el flujo sanguneo, sino ms bien por un aumento del flujo de sangre de casi
el 300 por ciento. A pesar de ello, la circulacin parece normal, o incluso un poco reducida,
una vez que el ataque est en su pleno apogeo.
Ms recientemente, un pequeo estudio observacin a, encontr que los llamados
pacientes con migraa, tienden a tener una estructura de vasos sanguneos diferente en el
cerebro en comparacin con aquellos que no tienen migraas.
El estudio fue realizado en tres tipos de sujetos. De los 170 sujetos, 56 tuvieron
migraas con aura, 61 tenan migraas sin aura y 53 fueron incluidos como personas
controladas.

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Usando la angiografa por resonancia magntica, los investigadores examinaron la
estructura de los vasos sanguneos y los cambios en el flujo sanguneo cerebral,
centrndose en un sistema de arterias que llevan sangre al cerebro llamada "crculo de
Willis".
Ellos encontraron que un crculo incompleto de Willis fue significativamente ms
comn en aquellos que padecen migraas, con o sin aura, en comparacin con el grupo de
control (73% y 67 % a 51 %, respectivamente).
Como resultado, en comparacin con aquellos con un crculo completo de Willis,
aquellos con un crculo incompleto tuvieron mayor asimetra en el flujo sanguneo cerebral
hemisfrico. Segn uno de los autores del estudio, el Dr. John Detre, MD, profesor de
neurologa y radiologa:
"Las anormalidades tanto en el crculo de Willis y el flujo sanguneo fueron ms
prominentes en la parte posterior del cerebro, donde se encuentra la corteza
visual. Esto puede ayudar a explicar por qu las migraa con aurea ms comn
consiste en sntomas visuales como ver distorsiones, manchas o lneas onduladas.

Otras Hiptesis: tambin existen otras hiptesis. Por ejemplo, el meta-anlisis de 29


estudios de asociacin del genoma completo recientemente identific cinco regiones
genticas asociadas con la aparicin de migraa y 12 regiones genticas relacionadas con la
susceptibilidad a la migraa. Adems de eso, tambin encontr 134 regiones genticas que
parecen aumentar la susceptibilidad a la migraa.
Otro estudio publicado, sugiere que el ardiente y punzante dolor, caracterstica de
una migraa, puede ser debido a la hiperactividad del dolor ocasionado por las neuronas
sensoriales en el cerebro.

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Una tercera hiptesis es que la migraa se produce como resultado de un trastorno
en el sistema nervioso, muy probablemente en el tronco cerebral. Aunque la mayora de las
regiones de su cerebro no registran o transmiten seales de dolor, una red de nervios
llamado sistema del nervio trigmino si lo hace. El dolor se transmite a travs de la red del
trigmino a un rea de su tronco cerebral llamada ncleo trigmino.
Desde ah, se transmite a la corteza sensorial en su cerebro, que est involucrada en
la conciencia del dolor y de otros sentidos. Sin embargo, lo que primero activa el nervio
trigmino, que desencadena la migraa, sigue siendo objeto de debate, pero algunos
investigadores creen que una onda que emite neurotransmisores a travs de su corteza
puede estimular directamente los nervios trigminos, lo que desencaden la reaccin en
cadena que causo la transmisin de las seales de dolor. An no ha surgido ninguna
hiptesis que explique la aparicin de la migraa en todas las vctimas. Adems de las ya
mencionadas, otras teoras incluyen:
Cambios en la serotonina qumica del cerebro. Cuando bajan los niveles,
incluyendo los vasos sanguneos en el cerebro se hinchan e inflaman, lo que puede
conducir a dolor de migraa.
Interrupcin de las energas sutiles que circulan por todo el cuerpo, junto con
problemas emocionales sin resolver que se manifiestan en el cuerpo como dolores
de cabeza.
Deficiencia de vitamina B. En un estudio, se descubri que los suplementos de
vitamina B6, B12 y cido flico producen una reduccin de dos veces superior en la
migraa en un periodo de seis meses. Estudios previos, tales como un estudio de
2004 en el European Journal of Neurology, tambin reporto que las dosis altas de
vitamina B2 (riboflavina) puede ayudar a prevenir los ataques de migraa.

14. Cules son los alimentos que producen Migraas? Explique.

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Una cura perfecta para el dolor de cabeza puede estar a nuestro alcance y sin nosotros
saberlo. Evitar los desencadenantes y ayudar a nuestro cuerpo es un paso importante,
muchos alimentos pueden hacer que estos aparezcan o que se convierta en una cefalea an
ms dolorosa:
Cafena: se encuentra en caf, t, refrescos de cola y otros refrescos, algunos ts y
cocoa. Dejar de tomar cafena de repente tambin puede provocar dolores de
cabeza.
Los nitritos: embutidos, hot dog, salchichas, jamonilla, entre.
Chocolate: cualquier cosa con cacao. El chocolate contiene feniletilamina, que
pueden causar que los vasos sanguneos se expandan y contraigan.
Frutos secos: almendras, pistachos,... todos pueden ser culpables, como tambin las
mantequillas de frutos secos.
El glutamato monosdico: se encuentran en la comida china, pero tambin en la
sal sazonada, aperitivos salados, sopas preparadas, muchos alimentos bajos en grasa
y bajos en caloras, e incluso hamburguesas vegetarianas, salsa de tomate,
mayonesa, mostaza, adobos y condimentos comerciales. Mantnte alejado de las
protenas vegetales, la soja o vegetales hidrolizadas, que puede contener compuestos
similares.
El colorante amarillo: algunos condimentos, bebidas en polvo, bolsas como
cheetos, doritos, etc.
La goma de mascar: se asocia con el dolor de cabeza porque, al masticarla por
bastante tiempo, los msculos de la mandbula se someten a un esfuerzo extenuante.
El helado: no se debe consumir cuando se tiene dolor de cabeza porque el fro acta
sobre los nervios del paladar y causan dolor.

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Aunque no existe prueba concreta algunos podrn sentir dolor al poco tiempo de
haber comido comidas saladas. De todos modos, comer salado no es saludable y la
sal se debe usar con moderacin.
Carnes y pescados de charcutera: si se ha envejecido, enlatado, curado,
fermentado, marinado o ahumado, puede desencadenar dolores de cabeza. La
preservacin con nitritos o nitratos provoca dolores de cabeza. Evita los hgados de
carne e hgados de pollo, tambin.
Productos lcteos: especialmente el queso. Esto incluye todo tipo de quesos duros
y alimentos preparados con queso. Los quesos blancos, incluyendo el queso cottage,
ricotta y queso crema, pueden tomarse.
Bebidas alcohlicas: en especial el vino tinto, el exceso de vino tinto o alcohol
pueden provocar migraas. De todos las bebidas alcoholicas, el vodka se tolera
mejor. Evita tambin el vinagre, el balsmico es el ms problemtico, pero el blanco
est bien.
Ciertas frutas y verduras: entre las frutas ms problemticas se encuentran: Frutas
ctricas y jugos de frutas, pltanos, pasas y otras frutas secas preservadas con
sulfitos, frambuesas, ciruelas rojas, papaya, maracuy, higos, dtiles, y los
aguacates. Y entre las verduras que pueden favorecer la aparicin de jaquecas estn:
el chucrut, vainas de guisantes y habas de fava. El peor puede ser la cebolla, aunque
las cebollitas se pueden tomar.

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Panes recin horneados que contentan levadura: especialmente problemtica es
la masa fermentada.
El aspartamo: se encuentra en muchos refrescos dietticos y edulcorantes
artificiales, el aspartamo contiene excitotoxinas que afectan a las clulas nerviosas.
Alimentos procesados: contienen una gran variedad de colorantes, saborizantes,
conservantes y otros aditivos que pueden promover los dolores de cabeza y
migraas, adems de otros sntomas de alergias alimentarias.
Otros alimentos que producen dolor de cabeza: alimentos a base de soja,
quesos curados, trigo, gluten, cereales en grano, azcar de caa, aguacate.

15. Cules son los alimentos que protegen de la Migraa?

Cul es el Tratamiento para las Migraas. Al igual que para construir una pared se
necesitan ladrillos, para fabricar Serotonina se necesita Triptfano. A pesar de que los
medicamentos para la migraa intentan aumentar la Serotonina esto solo ocurre en
presencia de suficiente Triptfano y por eso casi nunca funcionan.
Alimentos para curar las migraas
Bueno para subir

Intermedio para

la Serotonina

subir la Serotonina

Rico en Triptfano

g/100g

Intermedio en

g/100g

Triptfano
Leche

1.8

Chocolate negro

0.8

Claras de huevo

1.6

Pescado

0.5

Pavo, Pollo

1.1

Nueces

0.4

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Carne de res

1.0

Soya

0.3

Consejos mdicos para evitar las migraas:


No esperes ms de 60 minutos para desayunar
Consume alimentos ricos en protenas
Evita consumir carbohidratos en exceso
Haz ejercicio intenso por 5 min.
Ante un fuerte dolor de cabeza la alimentacin debe ser simple, huyendo de las
grasas saturadas y de algunos productos que lejos de calmarte podran aumentar el
malestar.
Aumenta la ingesta de vegetales de hoja verde cocinados al vapor, no experimentes
con sus presentaciones fritas.
Los frutos secos, el aceite de oliva, soja o girasol son recomendados para reducir el
dolor de cabeza.
Del mismo modo los pescados "azules" como la sardina, el atn, el salmn o el
arenque son buenos aliados para luchar contra la migraa. As como los blancos
entre los que encontrars el rape, la merluza o el bacalao.
Aumentar el consumo de frutas ser tambin favorable, en especial la manzana y la
pera. Sin embargo es importante evitar aquellas demasiado dulces pues el azcar en

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exceso se convierte en un estimulante que podra agravar la migraa, las ctricas
tampoco se recomiendan.
En general prefiere una dieta sencilla: cereales integrales, arroz, protenas animales
magras como el pavo, el pollo o los pescados mencionados anteriormente, las
legumbres y verduras y huye de los excesos de azcar, los dulces industriales y los
estimulantes. Esta dieta te ayudar a combatir la migraa y sentirte mucho mejor
Nutricin adecuada para las migraas
Vitamina B2: Investigaciones realizadas por la universidad de Blgica concluyeron
que todos aquellos alimentos que incluyen vitamina B2 reducen significativamente
el dolor de cabeza. Dnde los encontramos? En aquellos que contienen riboflabina,
es decir: las sardinas, las lentejas, el salmn, la lubina, las setas
Vitamina B6: Necesario para aumentar la serotonina, la cual evita la aparicin del
dolor. La podemos encontrar en el bacalao, el atn, la trucha, las patatas al horno
(con piel), el brcoli, los esprragos, los nabos, los cereales integrales, las semillas
de girasol, el salvado.
El magnesio: indispensable, segn muchos estudios cuando sufrimos estrs se
bloquea la produccin de magnesio, lo cual deriva directamente en el dolor fsico, y
sobre todo en el dolor de cabeza. Dnde lo podemos encontrar? Toma nota: en la
levadura de cerveza, en las pipas de girasol, en las nueces, en el arroz integral, en
las castaas secas Tambin puedes encontrar cpsulas de magnesio en las
herboristeras a modo de suplementos que te pueden ayudar a prevenir las migraas.
Dieta que puedes seguir durante un da para prevenir o aliviar la migraa
En ayunas: Jugo de limn exprimido, nos ayuda a limpiar el organismo.
Desayuno: Una taza de avena y una pieza de fruta.

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Comida: Un caldo vegetal, ensalada fresca y salmn.
No olvides beber mucha agua: ello evitar que te deshidrates,
especialmente si has vomitado por el dolor de las migraas.
Cena: verdura al vapor, un sndwich integral y una taza de avena con
leche de almendras.
Antes de ir a dormir: una manzana fresca y una infusin anteriormente
especificada.

16. Qu es la Dieta de Eliminacin? Explquela.


Fue descrita por Randolph en 1952 (Randolph TG. Sensitivity to petroleum
including its derivates and antecedentes. J Lab Clin Med 1952;40:931-932) y desde
entonces se ha denomina de muchas formas, hasta que actualmente se ha propuesto el
nombre de "Intolerancia Ambiental Idioptica" (IAI), que es un trmino controvertido y que
tal vez no describe de forma clara la magnitud del problema, que no tiene explicacin desde
lo postulados clsicos de la toxicologa ni de la alergologa, pero que tampoco se justifica
en la mayora de los casos, desde la psiquiatra, aunque la asociacin de psicopatologa es

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frecuente y es necesario un diagnstico de exclusin antes de confirmar el diagnstico de
I/SQM. Estudios randomizados a doble ciego con placebo afirman la existencia de esta
condicin clnica, existiendo tambin estudios en sentido contrario.
El Dr. Mark R. Cullen (yale School of Medicine), defini ya en 1987 las bases para
la deteccin del sndrome (Cullen MR. The worker with chemical sensitivity: an overview.
In Occupational Medicine: State of the Art Reviews, Vol 2 (Cullen MR, ed).
Philadelphia:Hanley and Belfus, 1987;655-662). Actualmente la I/SQM se diagnostica en
base a unos criterios de consenso aceptados internacionalmente.
La dieta hiposensibilizante o de eliminacin tiene en definitiva la misin de detectar
posibles hipersensibilidades que empeoren o desencadenen los sntomas del enfermo y por
lo tanto debe acompaarse de una "actitud hipotxica e hiposensibilizante" que abarque
control ambiental (no olvide los productos de limpieza).
No es una dieta de adelgazamiento ni una dieta de complacencia, sino que es una
actitud teraputica ante un diagnstico establecido. No tiene utilidad ni indicacin su uso
indiscriminado o sin supervisin mdica, pues es posible un empeoramiento de los
sntomas en los primeros das y pueden producirse efectos realmente indeseables que deben
ser controlados por un profesional experto ante las pruebas de exposicin.
No todos los enfermos mejoran con esta dieta ni todos estn en condiciones de
seguirla. A veces, por ejemplo, hay pacientes que precisan frmacos por otros procesos y la
simple toma del frmaco puede hacer recomendable aplazar el inicio de la dieta a mejor
oportunidad. De hecho, un 60 % de enfermos con I/SQM (Intolerancia/Sensibilidad
Qumica Mltiple) relatan dificultades e intolerancia a la toma de frmacos.
No es una dieta fcil debido a la intensa restriccin inicial de alimentos, pero
acostumbra a ser muy gratificante para el que la mantiene comprobar cmo mejora de unos

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sntomas que consideraba inevitables. Puede ser de inters segn su perfil psicolgico,
solicitar una visita psicolgica antes de comenzarla.
Con la dieta no se pasa hambre, pues podr comer cuanto quiera de los alimentos
permitidos, pero est claro que la restriccin de alimentos le obligar a una adaptacin de
su gusto y sus habilidades culinarias, as como a buscar proveedores de alimentos realmente
ecolgicos, lo cual resulta bastante ms caro que utilizar el proveedor habitual.
Como hemos comentado, es frecuente que el paciente empeore durante los primeros
das. Este empeoramiento es debido al efecto adiccin ya comentado, con lo que se produce
un verdadero sndrome de abstinencia y a un efecto (no en todas las personas) de
eliminacin de sustancias txicas de las clulas grasas. Son frecuentes, por ejemplo los
picores generalizados o las erupciones en la piel, as como una gran fatigabilidad, sensacin
de fro, dolores de cabeza o carcter irritable. Es raro que haya un incremento de la
percepcin dolorosa, pero puede existir.
Es conveniente que en la fase inicial de la dieta, el paciente se abstenga de tomar
medicacin no imprescindible o txicos qumicos conocidos.
Poco a poco, se van reintroducido alimentos (esta reintroduccin puede decidirla el
paciente segn sus deseos), pero siempre respetando entre 2 y 4 das entre cada
reintroduccin para evaluar la respuesta.
La mejora se va experimentando paulatinamente aunque no hay un patrn fijo para
la misma, dependiendo de cada persona y de las sustancias que hayan provocado la
sensibilidad. En algunas personas es espectacular y en menos de una semana, en otras es
mucho ms lento y van mejorando a lo largo de 3 meses y otras no obtienen ninguna
mejora.

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Esta dieta es una de las ms modernas tenencias de la alimentacin y fue una de las
ms buscadas durante 2014. Es bsicamente un programa que propone eliminar algunos
alimentos y reincorporarlos paulatinamente para estudiar la reaccin que provocan en el
organismo.
Muchas personas con problemas de sueo, dolores articulares, alergias en la piel o
dolores crnicos de cabeza lograron terminar con estos sntomas al excluir de su dieta
algunos alimentos.
En su libro Clean, el doctor Alejandro Junger, cardilogo de Los Angeles y
especialista en desintoxicacin alimentaria explica que hay malestares fsicos que pueden
estar originados por la ingesta de determinados alimentos. Por eso cre un plan que
propone eliminarlos durante 21 das para terminar con las causas que pueden estar
provocando el malestar.
La idea es suprimir el consumo de ciertos alimentos, observar cmo reacciona el
organismo y luego volver a incorporarlos de a uno. Esta es una forma eficaz de descubrir si
lo que nos est provocando un dolor de cabeza es la leche o los tomates, para dar un
ejemplo.
Junger advierte que es difcil saber exactamente qu nos causa el malestar: si es un
alimento o la combinacin de ellos. Por eso sugiere reintroducir los alimentos de a poco
para ver la reaccin del organismo. De todos modos, sostiene que cualquier plan de
alimentacin restrictivo debe estar supervisado por un mdico.
Entre los alimentos que conviene suspender figuran los ctricos (naranja, limn,
toronja) y vegetales como tomate, papa, pimento y berenjena. Tambin se eliminan los
huevos y la leche y sus derivados, el pescado crudo, la carne de cerdo y de res, la soja y sus
derivados, los aceites procesados, el alcohol, el caf, azcar refinada, el chocolate y el

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ktchup, entre otros. Y si bien esta dieta no fue creada especficamente para bajar de peso,
es posible hacerlo ya que se elimina el consumo de harinas, azcar y alimentos procesados.
Para asegurar su efectividad, este plan se debe seguir por al menos 21 das porque es
lo que le toma al organismo deshacerse de las sustancias incorporadas con la ingesta. Una
vez depurado de ellas, la reintroduccin de estos alimentos es compleja y puede llegar a
tomar 5 o 6 semanas. Primero se agrega un alimento, por ejemplo los lcteos, y se espera
dos das para ver la reaccin del organismo. Si no se notan cambios adversos como dolores
de cabeza, alergia, cansancio, se puede agregar un segundo tipo de alimento.
Hay varios malestares fsicos como cansancio extremo, constipacin, migraas,
insomnio, eczema, artritis, enfermedades autoinmunes y diabetes que podran provenir de
alguna alergia alimentaria. Pero en lugar de anlisis de laboratorio, radiografas y otros
estudios, algunos mdicos sugieren este plan de alimentacin, que muchas veces atena o
termina con los sntomas adversos.
Este plan no implica que los alimentos sean nocivos, sino que hay quien tiene
sensibilidad a los mismos, por tener muchas toxinas, por ser demasiado cidas o resultar
indigestas, por ejemplo. Esto perjudica el funcionamiento del tracto intestinal y el sistema
digestivo, causando molestias que se extienden a todo el organismo.

Alimentos que se pueden consumir:


Entre los alimentos permitidos" figuran las verduras de hoja verde, frutas, arroz
integral, qunoa, legumbres, nueces y semillas, aguacate, aceite de coco y oliva, t verde,
yerba mate, pescado cocido, carne de pavo y pollo orgnico.
Durante el tiempo que dura la dieta de eliminacin se debe consumir mucha agua, a
razn de 60 a 120 onzas lquidas (2 a 4 litros) al da. Conviene llevar un diario para anotar
si hay alguna reaccin adversa a algn alimento que se reincorpora, y tambin si hay

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mejoras en el organismo. Los sntomas que conviene observar son insomnio, dolor
articular, fatiga, erupciones cutneas, cefaleas, estreimiento, diarrea o confusin mental.
Mientras dura esta dieta conviene sacar de la cocina los alimentos prohibidos y tener
siempre a mano los que puedes consumir. Son pocos das, y los cambios pueden ser
beneficiosos para toda la vida.

17. Cules son los cuidados especiales en los pacientes con Migraa?
Para prevenir episodios de jaqueca pruebe a seguir las siguientes recomendaciones:

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Identifique el factor, o factores, que le provocan los ataques (los episodios) de
migraa, o que los agravan. De este modo siempre podr manejarse mejor con

esta enfermedad.
Procure evitar situaciones que produzcan estrs, en la medida de lo posible.
No duerma ms ni de menos los fines de semana.
Haga las comidas a la misma hora y en cantidades similares.
Evite alimentos y bebidas que le hayan desencadenado alguna vez un ataque de

migraa.
Evite los lugares ruidosos o de olores penetrantes.
Recomendaciones dietticas:
Compruebe si alguno de los siguientes alimentos le desencadena una crisis de
jaqueca, en ese caso evtelo:
Alimentos con alto contenido en tiramina, histamina, phenilalanina o
flavonides fenlicos, Chocolates (histamina, tiramina), quesos duros y
fermentados (histamina, tiramina), ctricos. pltanos (tiramina), carnes
rojas y carnes procesadas que contengan nitrato sdico (fiambres,
salchichas, bacon, jamn), marisco, vino tinto, cerveza, cacahuetes,

nueces.
Alcohol.
Aditivos alimentarios: conservantes, colorantes y aromatizantes
artificiales, aspartame, glutamato monosdico que se utilizan para
ensalzar el sabor de los alimentos: aceitunas, caldos y sopas
deshidratadas, conservas y semiconservas de pescado, salsas, productos

de confitera, pastelera, panadera, repostera y galletas.


Prefiera las ensaladas frescas sin aadirle aderezos.
Puede comer las carnes asadas o al horno sin agregarles salsas como la

de barbacoa o colorantes amarillos de algunos condimentos.


Aumente su consumo de manzanas verdes, stas han probado aliviar la

migraa.
Cafena.

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Carnes y pescados frescos, huevos, sopas, verduras, frutas, leche fresca,

legumbres y fculas, galletas y postres.


Evitar ayuno: dejar pasar un mximo de 3 horas entre comidas, no desayunar es
la principal causa de Serotonina baja. Es necesario desayunar con protenas al
levantarse (mximo 60 min.) para contar con el aumento de la Serotonina en la
tarde.
Evita el bajo nivel de azcar en la sangre. El bajo nivel de azcar en la sangre,
tambin conocido como hipoglucemia, puede ocasionar migraas. La
hipoglucemia se produce por la falta de nutrientes o por comer demasiados
carbohidratos refinados, los cuales se convierten en azcar cuando ingresan en la
sangre. Si deseas controlar tu nivel de azcar en la sangre, debes comer comidas
pequeas con frecuencia. No te saltes ninguna comida a lo largo del da. Evita
los carbohidratos refinados como el azcar y el pan blanco. Puedes sustituir el
pan blanco por el pan integral que no te causar ningn problema. Para cada una
de tus comidas pequeas, escoge alimentos como frutas y verduras frescas, junto
con un alimento que tenga protenas como un huevo o las carnes magras. Esto te
ayudar a que el nivel de azcar en la sangre se mantenga estable a lo largo del
da.
Mantente hidratado: uno de los principales factores desencadenantes de las
migraas es la deshidratacin. Debido a que el organismo necesita mucha agua
al da, el cuerpo responde a la falta de agua causando dolor y malestar. La
deshidratacin tambin produce otros sntomas como la fatiga, la debilidad
muscular y mareos. La mejor forma de mantenerse hidratado es tomando agua
pura. Otras bebidas que tambin pueden ayudarte a estar hidratado son aquellas
que no contengan cafena y que tengan poca (o nada de) azcar o edulcorantes
artificiales.
Consume alimentos que te protejan de la migraa: lleva una alimentacin
saludable y bien balanceada que incluya frutas, verduras, granos enteros y
protenas de calidad.

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Come muchas verduras de color verde oscuro como el brcoli, la

espinaca y la col rizada.


Tambin puedes comer huevos, yogur y leche baja en grasa para obtener
protenas saludables. Estos alimentos contienen vitamina B, la cual

ayuda a prevenir las migraas.


Consume alimentos ricos en magnesio. El magnesio relaja los vasos
sanguneos y garantiza la correcta funcin celular. Los principales
alimentos con alto contenido de magnesio son los frutos secos (como las
almendras y los anacardos), los granos enteros, el germen de trigo, la
soya, el aguacate, el yogur, el chocolate negro y las verduras de hojas

verdes.
El pescado azul puede ayudar a prevenir las migraas. Consume
pescados azules (o pescados grasos) como el salmn, el atn, la sardina o
la anchoa tres veces por semana para aumentar tu ingesta de omega 3 y

cidos grasos.
Dormir horas suficientes. No dormir con el TV prendido o revisar el telfono
celular durante la madrugada. Tambin dormir poco profundamente por tener
pareja con ronquidos (apnea del sueo) afecta la Serotonina.
Evitar bajones en la tensin arterial. Tomar alimentos que suban la tensin
arterial, como el caf.
Moderar el consumo de alimentos ricos en histamina.
Evitar tomar frmacos que aumentan la acumulacin de histamina.
Tomar alimentos ricos en vitamina C, vitamina B2 y cidos grasos insaturados
puede ayudar a aliviar los sntomas.
Deja de fumar: el consumo de tabaco puede provocar migraas. Si crees que no
puedes dejar de fumar por tu cuenta, consulta al mdico para que te recomiende
algunas estrategias o medicamentos que puedan ayudarte a dejar de fumar. Un
estudio ha demostrado que fumar ms de 5 cigarrillos al da puede desencadenar

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migraas. Si no puedes dejar de fumar, trata de fumar menos de 5 cigarrillos al
da para obtener algn beneficio.
Evita ciertos tipos de luces: si deseas prevenir una migraa, debes evitar las
luces brillantes. Ciertos colores de luces tambin pueden provocar migraas en
algunas personas. A esta sensibilidad a la luz se le conoce como fotofobia y se
produce cuando la luz aumenta la intensidad del dolor de cabeza, ya que las
clulas nerviosas dentro del ojo, llamadas neuronas, se activan con la luz
brillante. Cuando eso te suceda, podras necesitar entre 20 y 30 minutos de
oscuridad para que el dolor empiece a disminuir, pues las neuronas todava
estarn activas.
Reduce la exposicin a los estmulos intensos: debido a que las luces brillantes o
intermitentes a veces pueden provocar migraas:

Se debe usar lentes de sol durante los das soleados del verano o incluso
en los das con brillo solar durante el invierno.

El resplandor de la nieve, del agua o de los edificios tambin puede


provocarte una migraa.

Los lentes de sol deben ser de buena calidad y, si es posible, deben tener
paneles laterales.

Algunas personas que sufren de migraas afirman que los lentes de sol
polarizados son de mucha utilidad.

Descansa peridicamente los ojos cuando veas televisin o uses la


computadora.

Ajusta los niveles de brillo y contraste de la pantalla del televisor y de la


computadora.

Si utilizas una pantalla que emita reflejos, disminuye los reflejos


utilizando filtros o cerrando las persianas y cortinas cuando haya mucho
brillo solar.

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Los estmulos no visuales, como los olores fuertes, tambin pueden


provocar migraas en algunas personas.

Una vez que hayas estado expuesto a un cierto tipo de olor que parezca
desencadenar una migraa, procura evitar ese olor en el futuro.

Evita la exposicin a los ruidos fuertes siempre que sea posible: las migraas se
pueden producir a causa de los ruidos fuertes, sobre todo cuando son continuos.
El motivo exacto de esto es confuso, pero algunos cientficos creen que aquellos
que sufren de migraas podran no ser capaces de reprimir los ruidos fuertes.
Otros cientficos creen que el canal el odo interno podra ser la causa.
Ten en cuenta los cambios climticos: los cambios en el clima, que estn
asociados a la presin baromtrica, pueden desencadenar una migraa. Una
atmsfera seca o un viento clido y seco pueden tener un efecto negativo en el
cuerpo, provocando as un dolor de cabeza. Esto ocurre debido al desequilibrio
de las sustancias qumicas en el cuerpo por el cambio en la presin.
Haz ejercicio con frecuencia: el ejercicio constante puede reducir la frecuencia
de las migraas en muchas personas.

Ayuda a reducir el estrs y mejora el estado de nimo.

El ejercicio tambin alivia la tensin muscular que se produce con las


migraas. Sin embargo, tambin se ha comprobado que el ejercicio
repentino o intenso puede ser un desencadenante de la migraa, as que
no exageres con el ejercicio.

Adems, haz calentamientos lentos y asegrate de estar bien hidratado


antes y despus de hacer ejercicio.

Si es posible, evita hacer ejercicio bajo condiciones particularmente


calientes o fras. Procura mantener una buena postura.

La mala postura puede provocar un dolor de cabeza debido a la tensin


en los msculos.

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Utiliza un humidificador: el aire seco puede aumentar las probabilidades de
sufrir una migraa. Esto se debe a la cantidad de iones de carga positiva que se
encuentran en la atmsfera. Esto aumenta los niveles de serotonina, los cuales
son los neurotransmisores que se incrementan durante una migraa. Para
mejorar las condiciones del aire, utiliza un humidificador o coloca un tazn de
agua hirviendo con la finalidad de humedecer el aire.
Evala tus medicinas hormonales: muchas mujeres que sufren de migraas
sostienen que son ms propensas a desarrollar dolores de cabeza y nuseas antes
o durante la menstruacin. Esto tambin puede ocurrir durante el embarazo o la
menopausia. Los cientficos creen que esto podra relacionarse con las
fluctuaciones de los niveles de estrgeno en el cuerpo.
Si sufres de migraas previas a la menstruacin, debes evitar o modificar
la manera en que usas los anticonceptivos orales con estrgeno, ya que la
deficiencia de estrgeno podra empeorar cuando los tomas, provocando

as peores dolores de cabeza.


Los productos anticonceptivos con alto contenido de estrgeno y la
terapia de reemplazo hormonal podra empeorar el problema para
muchas mujeres. Es probable que lo mejor sea evitar estos

medicamentos.
Si ya los ests tomando y notas un aumento en la intensidad o frecuencia
de las migraas, habla con tu mdico para que te indique si puedes

suspender su uso.
Ten en cuenta que la solucin quiz no sea tan simple como dejar de
tomar anticonceptivos orales. Estos anticonceptivos ayudan a algunas
mujeres a reducir los casos de migraas, mientras que otras mujeres
sufren de migraas solo cuando dejan de consumir las pldoras activas

durante una semana cada mes.


Puedes cambiar a otro tipo de pldora o tomar las pldoras activas de
forma continua sin interrumpir su uso.

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Consulta con el mdico para que te sugiera posibles soluciones a estos

problemas.
Ten un diario en el que registres tus dolores de cabeza: aunque existan algunos
factores tpicos que desencadenen las migraas, debes determinar exactamente
cules son los que desencadenan tus migraas en especial. Un diario en el que
registres tus dolores de cabeza te ayudar a determinar dichos factores. Tambin
puede ayudarte a ti y a tu mdico a verificar la efectividad de los tratamientos.
Mantener un registro de las cosas que hiciste, comiste, experimentaste y sentiste
durante las 24 horas previas a la aparicin de una migraa podr ensearte mucho
acerca de tus desencadenantes en particular.
Empieza el diario hacindote las siguientes preguntas: Cundo comenc a
tener los dolores de cabeza? Con qu frecuencia se producen? Ocurren en
das especficos? En qu momento se producen? Cmo podra describir el
dolor de cabeza? Existen algunos factores desencadenantes? Tengo
diferentes tipos de dolores de cabeza? Algn otro familiar sufre de lo
mismo? Mi visin cambia cuando tengo los dolores de cabeza? Sufro esos

dolores poco tiempo antes o despus del periodo menstrual?


En el diario debes registrar la fecha, la hora de inicio y fin, la intensidad del
dolor en una escala del 0 al 10, los factores desencadenantes, los sntomas

previos y los medicamentos que tomaste para controlar y aliviar la migraa.


Si tienes un Smarphone, utiliza una aplicacin para llevar un registro de tus
migraas, tus factores desencadenantes, el aura, los medicamentos, etc.
Puedes encontrar aplicaciones para el registro de migraas disponibles para
Android con solo hacer una bsqueda con palabras clave en Google Play
Store.

Identifica las caractersticas de la fase de aura: esta fase es la que sigue luego de
la fase prodrmica. Solo el 15 % de los pacientes de migraas experimentan esta
fase. Durante la fase de aura, es muy probable que se produzca un dolor de
cabeza. Las personas que tienen auras afirman que ven manchas o luces

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intermitentes, adems de tener una prdida de visin. Estos sntomas pueden
durar desde 5 minutos hasta 1 hora antes de que empiece la migraa.
El aura tambin se puede manifestar como una sensacin de hormigueo o
entumecimiento en la piel. Tambin podras experimentar trastornos

auditivos.
Una forma rara de migraa con aura llamada El sndrome de Alicia en
el pas de las maravillas consiste en una percepcin alterada del cuerpo
o del entorno de una persona. Este tipo de aura se presenta con ms
frecuencia en los nios, pero a veces tambin se presenta en pacientes

adultos de migraas.
Conclusiones Es muy importante que solamente tome los medicamentos
recetados por su mdico, tal y como le haya indicado, y evite la ingesta de
cualquier otro tipo de frmaco para tratar las crisis de migraa. Del mismo
modo, es recomendable que para cualquier duda sobre su enfermedad o los
medicamentos consulte con su mdico.

18. Defina Menopausia.

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La menopausia (del griego mens, que significa "mensualmente", y pausi, que
significa "cese") se define como el cese permanente de la menstruacin y tiene
correlaciones fisiolgicas, con la declinacin de la secrecin de estrgenos por prdida de
la funcin folicular. Este trmino se confunde muchas veces con el climaterio, y de hecho,
segn el Diccionario de la lengua espaola de la Real Academia Espaola, una de las
aceptaciones del trmino es precisamente la del climaterio femenino.
La edad normal del comienzo de la menopausia oscila entre los 45 y los 55
aos. Este ltimo sangrado es precedido por el climaterio, que es la fase de transicin entre
la etapa reproductiva y no reproductiva de la mujer. Este proceso se inicia varios aos antes
del ltimo perodo, cuando el ciclo (o perodo menstrual) empieza a ser menos regular. La
disminucin en los niveles de las hormonas estrgeno y progesterona causa cambios en su
menstruacin. Estas hormonas son importantes para mantener en buen estado de salud
la vagina y el tero, lo mismo que para los ciclos menstruales normales y para un embarazo
exitoso. El estrgeno tambin ayuda a la buena salud de los huesos y a que las mujeres
mantengan un buen nivel de colesterol en la sangre.
Algunos tipos de ciruga o el uso de medicamentos anticonceptivos pueden producir
la menopausia. Por ejemplo, el extirpar el tero (histerectoma) provoca el cese de la
menstruacin. Cuando se extirpan ambos ovarios (ooforectoma), los sntomas de la
menopausia comienzan de inmediato, sin importar la edad.
Sntomas:
La disminucin en los niveles de las hormonas femeninas hasta su desaparicin
total, provoca que aparezcan una serie de signos y sntomas relacionados, as como un
aumento de ira que presentan algunas. La aparicin de cada uno de ellos, as como su
gravedad e importancia con respecto al empeoramiento de la calidad de vida, depende de
cada mujer. En cualquier caso, en la actualidad, existe un gran nmero de opciones

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teraputicas que pueden ayudar a paliar estos sntomas o trastornos asociados a la
menopausia.
Ciclos menstruales irregulares. Los ciclos menstruales irregulares generalmente son
la ltima seal de la liga. Dado que este sntoma se puede presentar muchos aos
antes de la instauracin de la menopausia, es ms propio de la etapa de la
premenopausia. Con el paso del tiempo, las menstruaciones van desapareciendo y la
fecha de la ltima menstruacin determina el inicio de la menopausia.
Algunos de los sntomas ms comunes son similares a los del embarazo, e
incluyen mareos (tambin llamados bochornos), sudores, palpitaciones, vrtigos y
dolores del ano. Los sofocos y el insomnio son uno de los sntomas principales de la
menopausia. Se manifiestan como una repentina sensacin de calor y ansiedad
provocando un aumento del flujo sanguneo de la piel del cuello, cara y trax,
acompaados de sudoracin y palpitaciones.
Sequedad vaginal. En relacin a la asociacin de este trastorno con otras patologas
extragenitales, se observ un aumento de resequedad vaginal en las mujeres
con depresin e hipertensin vaginal, siendo stas ms propensas a no realizar
tratamientos vaginales.
Dolor durante el coito (Dispareunia). La disminucin de los estrgenos afecta
la lubricacin vaginal, y esa sequedad vaginal causa dolor durante la penetracin. El
tamao del cuerpo del tero y el del cuello uterino, tambin disminuyen durante la
menopausia, lo cual en algunas mujeres provoca contracciones uterinas dolorosas
durante y despus del orgasmo.
Cambios emocionales. Segn investigaciones de la Universidad de New Hampshire,
es necesario contar con el apoyo familiar durante la menopausia, ya que es frecuente
que las mujeres y hombres enfrenten, en esos momentos, altas y bajas
emocionales. Son comunes la irritacin y las ganas de llorar sin razn aparente, y
el ejercicio con moderacin por lo general ayuda. Sin embargo, si los sntomas son
parte de una depresin persistente, lo ms recomendable ser consultar a un
profesional de la salud mental: un psiclogo, un psicoanalista, un psiquiatra o, en

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fin, cualquier tipo de terapeuta, sea tradicional o alternativa, que tenga tanto la
preparacin profesional necesaria como la empata y la sensibilidad suficientes para
prestar apoyo emocional a la mujer.
Cambios en la figura corporal y obesidad. La menopausia se relaciona con cambios
metablicos que suelen producir un incremento en la grasa corporal. En este
sentido, la grasa corporal, que a los 20 aos es del 26 %, sube al 33 % a los 40 aos
y al 38 % a los 50 aos. La vida sedentaria acelera este proceso. En muchas mujeres
se produce un aumento de peso mientras que en otras aparecen tan slo
modificaciones de la distribucin grasa sin cambios en la balanza. Esto no
solamente representa un factor esttico, sino tambin de riesgo cardiovascular y
de diabetes. Respecto al sobrepeso y la obesidad, en los ltimos aos se ha
confirmado que ocasiona un empeoramiento de la calidad de vida de la mujer por
encima de los 45 aos.
Osteoporosis. La prdida de masa sea es debida a la descalcificacin que sufren los
mismos y que, en los casos de las mujeres, se ve intensificada por la prdida de la
accin protectora que las hormonas femeninas ejercen sobre ellos.
Etapas de la menopausia:
El periodo menopusico comprende tres fases:
Premenopausia: Es el periodo reproductivo anterior a la menopausia (segn
la definicin de la OMS).
Perimenopausia: Es el tiempo anterior a la menopausia, cuando comienzan
los eventos endocrinolgicos, biolgicos y clnicos de aproximacin a la
menopausia, y el primer ao despus de la menopausia (OMS).
Postmenopausia: Es el periodo que se extiende desde la ltima menstruacin
en adelante, independientemente de si la menopausia fue inducida o
espontnea.

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19. Cules son los alimentos que se deben utilizar desde el punto de vista
dietoterapuetico en la Menopausia?
Una alimentacin adecuada durante la menopausia te ayudar a mantenerte en
forma y a reducir los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares y osteoporosis.
Estos son algunos de los alimentos ms recomendables en la etapa de la
menopausia:
Cereales y derivados: escogerlos integrales por su aporte en fibra: pan, pasta, arroz,
legumbres. Es recomendable consumir de 4 a 6 raciones diarias.
Frutas y verduras: son la base de la alimentacin junto con los cereales, y son
esenciales para el aporte de fibra, vitaminas, minerales y fitoqumicos con efectos
positivos sobre la salud. Se recomienda consumir cinco raciones al da.
Proteicos: carnes, pescados y huevos deben consumirse con moderacin. Es
preferible escoger el pescado frente a la carne y consumir pescado azul dos veces a
la semana. Dos raciones diarias de tamao moderado, en la comida y en la cena,
ayudarn a un aporte de protenas correcto.
Grasas: los aceites de origen vegetal, como el de oliva, girasol o maz, aportarn las
grasas insaturadas necesarias. El aceite de oliva debe ser la grasa de eleccin para
cocinar y aliar. Los frutos secos aportan grasas insaturadas y componentes
fitoqumicos muy interesantes, por lo que un puadito al da entre comidas o en las
ensaladas puede ser una buena opcin.
La soja y la menopausia: la soja es una legumbre especialmente rica en unos
compuestos denominados isoflavonas. Se ha visto en poblaciones asiticas que el
consumo de soja reduce los sntomas de la menopausia. Esto es debido a las
isoflavonas, que tienen un efecto similar al de los estrgenos femeninos, de ah que
se utilicen en algunos casos como terapia en el tratamiento de la sintomatologa de
la menopausia.

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La comunidad cientfica an no ha llegado a un consenso sobre los beneficios de los
suplementos de soja, por ello es importante que si se utilizan, se haga bajo
supervisin de un mdico. Si quieres aumentar el consumo de isoflavonas de soja,
puedes hacerlo a travs de soja natural o sus derivados: guisos con soja, tofu, bebida
de soja, tempeh, entre otros.
Evita:
El exceso de grasas de origen animal (grasas saturadas), ya que stas te

harn aumentar de peso y facilitarn la aparicin de colesterol.


Reduce el consumo de alimentos como embutidos, bacon, nata, productos de

repostera industrial, etc.


Aumenta el consumo de pescado, sobre todo pescado azul (rico en grasas omega3).
Incluye en tu dieta, de forma moderada, alimentos ricos en hidratos de carbono
(cereales y derivados como pasta, arroz, pan, legumbres y patatas).
Un mayor aporte de calcio es fundamental en esta etapa para forzar la asimilacin a
travs del intestino y evitar que la prdida de masa sea sea ms severa.
Tambin es imprescindible la vitamina D que ayuda al cuerpo a absorber el calcio y
que se encuentra en productos lcteos, pescado (sardinas, salmn, atn) o cereales.
Aumentar el nmero de comidas (por ejemplo, distribuir los alimentos diarios en 5
comidas ms ligeras) y disminuir la cantidad te ayudar a evitar los sofocos.

20. Qu otros factores estn relacionados y se deben tomar en cuenta durante la


Menopausia?

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Factores que se deben tomar en cuenta durante la Menopausia:


Factores que influyen con el inicio de la menopausia: como factor principal, cabe
destacar que hoy en da las mujeres con un adecuado estilo de vida presentan la
menopausia ms tarde. Independientemente de este factor, existen otros que s
parecen generar un adelanto de la menopausia:

Tabaco: el tabaquismo est asociado a efectos antiestrognicos con diversas


repercusiones. Est constatado que en las fumadoras es significativamente
mayor la incidencia de la menopausia precoz; las mujeres que son
fumadoras suelen tener la menopausia tres aos antes que las no fumadoras.
El consumo de cigarrillo agrava el riesgo de adquirir enfermedades por
deficiencia de estrgeno, como osteoporosis fisiolgica, y se genera un
mayor riesgo, a la exposicin de fracturas seas tanto vertebrales como del
hueso fmur.

Menopausia precoz: un nmero significativo de mujeres entra en la


menopausia temprana (antes de los 40 aos) o prematuramente (antes de los
35 aos). Entre las causas, cabe destacar la histerectoma (extraccin
del tero, bien por causas naturales o por una intervencin quirrgica),
la ooforectoma (extirpacin de uno o ambosovarios), el fallo ovrico
prematuro (desorden de origen gentico), la enfermedad celaca sin
diagnosticar ni tratar (pues suele cursar con anticuerpos negativos y sin
sntomas digestivos) y el dao iatrognico por quimioterapia, radiacin o
ciertas cirugas.

Actividad fsica: los adultos que son fsicamente activos reciben muchos
beneficios. Adems de ayudar a mantener un peso corporal deseable, la actividad
fsica construye msculos fuertes, fortalece el corazn y los pulmones, disminuye la
presin sangunea, protege contra enfermedades cardiacas, la diabetes, el cncer, la
osteoporosis y la menopausia temprana. El sedentarismo en una de las diez causas
principales de la muerte e incapacidad en el mundo (OMS, 2002). El control del
peso adecuado contribuye a la disminucin de diversas patologas, principalmente

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cardiovasculares, articulares y endocrinas. Es importante mantener el peso
adecuado, pues, a medida que aumenta la edad, el porcentaje de mujeres a dieta por
iniciativa mdica se incrementa debido al sobrepeso y a la diabetes, entre otros
motivos.

Consejos: Para mantener o conseguir un peso adecuado es


recomendable seguir los siguientes consejos (pautas recomendadas
por la Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria, SENC para
seguir una dieta saludable y equilibrada):
La distribucin del contenido calrico de las comidas debe
hacerse de forma personalizada; teniendo en cuenta la edad,
el peso y la actividad fsica desarrollada por cada persona y
respetando un contenido equilibrado de los alimentos.
La proporcin ms adecuada de las comidas de un da es:
20% en el desayuno, 5-10% a media maana, 40% en la
comida, 5-10% en la merienda y 30% en la cena.
En relacin al contenido de la dieta, sta debe ser rica en
frutas, verduras, cereales, legumbres, leche y productos
lcteos (preferiblemente semi-desnatados o desnatados) que
asegurarn la ingesta adecuada de calcio desde la ms tierna
infancia.
Las grasas no deben superar el 30-35% de las caloras totales.
Debemos asegurarnos de incluir en nuestra dieta alimentos
que contengan grasas omega 3.
Tambin debemos realizar un aporte suficiente de fibra, entre
20-35 g/da.
Las protenas deben ser preferiblemente de pescado o de ave,
limitando el consumo de carne roja.
Si realizas una dieta variada, no es preciso el aporte
suplementario de vitaminas.
Debes respetar el nmero de comidas al da y los horarios en
que las realizas. Asimismo, es conveniente que te asegures de

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beber entre 1,5 y 2 litros de agua diarios (aproximadamente 8
vasos).
El mtodo ms eficaz para controlar el peso es la prctica de
ejercicio regular y el seguimiento de una dieta variada,
equilibrada y adecuada a las necesidades de cada persona. No
existen las dietas milagro.
Las necesidades de sueo dependen de diversos factores, uno de ellos es la edad.
Los adultos suelen dormir entre 7 y 8 horas. Se ha comprobado que el no dormir
suficiente puede perjudicar el sistema inmunolgico, el sistema nervioso, la
coordinacin, el humor y la concentracin. Fisiolgicamente, las horas de sueo
disminuyen a medida que envejecemos y los patrones del sueo tienden a cambiar.
Consejos: para dormir bien es importante seguir unos buenos hbitos y
conseguir un ambiente agradable:
Fija un horario estable para ir a la cama y para despertarte.
Procura que tu dormitorio sea cmodo, mantenlo bien ventilado y a
una temperatura agradable (unos 22C), aislado de ruidos y luz.
Utiliza un colchn confortable y, en caso de usar almohada, procura
que sta no sea muy alta.
Tu cama ha de ser primordialmente un lugar para dormir. No la
utilices para ver la televisin o escuchar la radio.
Adopta una postura fsica correcta y duerme con ropa cmoda que no
te moleste ni apriete.
Aunque debes mantenerte activa y realizar ejercicio moderado con
regularidad, ya que favorece el descanso ayudndote a liberar
tensiones, no debes realizarlo al menos tres horas antes de ir a
dormir, pues a corto plazo tiene un efecto activador.
No te obligues a dormir. Si al cabo de un rato, despus de acostarte,
no logras dormir, no pierdas la paciencia dando vueltas; levntate de
la cama y realiza alguna actividad relajante (leer, escuchar msica...)
hasta que te entre sueo.
Evitar:
Las siestas de ms de 15 20 minutos.

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Los estimulantes como el caf y el t por la tarde.
Las cenas copiosas y demasiado tarde. No abuses del jamn,
queso, bacon o tomate ya que contienen tiamina, una
sustancia que aumenta la liberacin de un estimulante
cerebral. Por el contrario, el yogurt, la leche o el pltano, son
alimentos ricos en triptfano y pueden ayudarte a conciliar el
sueo.
Tomar lquidos en exceso durante las tres horas antes de irte a
dormir.
Comer si te despiertas a media noche.
Las pastillas para dormir. Slo estn indicadas como ltimo
recurso en casos definidos de insomnio crnico y siempre
bajo la supervisin de un mdico.
Cambios fsicos: la menopausia es un estado que afecta a todas las mujeres en el
mundo una vez que llegan a la edad madura, corresponde a la ltima menstruacin
de la mujer y se define como el cese o el fin de las actividades reproductivas, no
existe ningn mtodo conocido para evitar la llegada de la menopausia y esta genera
en la mujer una serie de cambios fsicos, sociales y psicolgicos.
Envejecimiento reproductor de la mujer: El climaterio y la menopausia.
El climaterio es una etapa en la vida de las mujeres en las que se muestran cambios
fisiolgicos, los cuales culminan con el agotamiento de los Ovocito primarios en los
ovarios, lo que se manifiesta en la ausencia de la menstruacin. Es por ello que a
dicha ausencia se le conoce como menopausia. La consecuencia de esta, es que el
periodo frtil de la mujer se ve finalizado.
Cambios psicolgicos: los cambios psicolgicos ms importantes guardan relacin
con la figura corporal propia y la aceptacin del fin de la capacidad reproductora.
La toma de consciencia de que se es mayor o vieja suele coincidir con la
menopausia ya que se evidencian los cambios a nivel fsico (envejecimiento
corporal).
El gnero se reajusta o cambia debido a la toma de consciencia del cambio
de roles. Ellos pueden ser vinculados a la familia, al mbito social, laboral,

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entre otros. En el mbito familiar, cuando los hijos se han hecho mayores las
madres sienten que pierden la funcin educativa que ello supone; hay
cambios de roles en el interior de la familia y situaciones de dficit
relacional cuando los hijos se independizan. As tambin hay una toma de
conciencia de la vulnerabilidad de la vida y experiencia subjetiva de la

temporalidad de la misma.
Los cambios fisiolgicos tras la menopausia no justifican en s mismos una
prdida brusca y significativa de actividad sexual, sino ms bien una re
adaptacin o reajuste que pueden ser incluso un enriquecimiento de la vida

sexual.
Ninguna dificultad impide el placer sexual pleno. La respuesta sexual est
afectada ms por factores afectivos y cognitivos: fantasas, valoracin de la

relacin, grado de intimidad, pasin sexual, entre otras. (Fernndez, 1996)


Influencia de la menopausia en el humor depresivo: sntomas sobrepuestos
entre la menopausia y la depresin: Trastornos del sueo. Modificaciones de
la libido. Cambios en la energa y en la motivacin. Trastornos cognitivos,

mayormente en la concentracin. Modificaciones del apetito.


La depresin mayor no aumenta significativamente durante la menopausia
natural; sin embargo, se produce un aumento de sntomas depresivos
aislados durante la perimenopausia. Si bien la depresin mayor, o sntomas
depresivos, es o son muy frecuentes en la menopausia no implica que sta en
s misma sea causa de depresin. Son ms frecuentes los trastornos del
estado de nimo (sntomas depresivos), en mujeres que previamente han
padecido de algn tipo de trastornos de ansiedad, que en aquellos, no
ansiosas antes.

Cambios a nivel social:


La vejez como construccin social: la vejez es la etapa del desarrollo humano que
comprende desde los 65 aos hasta la muerte, sin embargo esta definicin puede
cambiar de acuerdo a las sociedades, lo viejo es lo que la gente dice que es viejo; es
una definicin creada por la sociedad, la edad es slo un punto de referencia para la
clasificacin social, esta clasificacin est dotada de roles, normas y expectativas,

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la sociedad hace muchas afirmaciones incorrectas sobre los ancianos que no se
ajustan precisamente a la realidad. Es bien sabido que los cambios fsicos estn
muy ligados al desarrollo humano y van en relacin directa a la edad, sin embargo
en aspectos de sexualidad no se nota una relacin muy clara con respecto a la edad,
esto nos hace pensar en la idea de que la vejez es una construccin social y que no
solo est definida por los cambios fsicos propios de la edad. Los viejos son
considerados inferiores socialmente y los portadores del poder son los adultos
jvenes y medios, es por eso que uno de los ms grandes miedos de los jvenes y

adultos es el temor a envejecer (Fernandez, 1996).


Factores psicosociales que condicionan la sexualidad en la vejez: El
envejecimiento fsico tanto en los hombres como en las mujeres no significa una
prdida de la actividad sexual sino ms bien un reajuste que en oposicin a lo que
se piensa puede ser hasta enriquecedor. En referencia a los factores psicolgicos
involucrados en la sexualidad sabemos que son muchos y solo se tomaran en cuenta
los que estn relacionados con la toma de conciencia de la vejez de los propios
viejos. Actualmente la psicologa ya no considera a la vejez como una etapa de la
vida caracterizada por el deterioro de todos los aspectos de la vida sino que los
humanos tienen la capacidad de evolucionar de manera diferente. Si no se limita el
concepto de sexualidad a la genitalidad, se podra decir que la conducta sexual en la
vejez tendra que sufrir un cambio cualitativo y cuantitativo mas no un deterioro

(Fernandez, 1996).
Cambios a nivel de familia y/o pareja: conflictos de gnero en el desarrollo del rol
parental, conyugal y laboral en el proceso de la menopausia, los cambios se van dando en
distintas edades dependiendo el sexo, circunstancias sociales y de personalidad de cada ser
humano. Los cambios en el rol parental dependen de la perspectiva de cada padre dentro de
su familia, en muchos casos en las mujeres mayores se produce un cambio cuando los hijos
se hacen mayores de edad y se vuelven ms independientes de la familia o tienen hijos y
eso hace que ellas se den cuenta que estn entrando a una etapa distinta y de madurez. Por
otro lado, los varones no toman en cuenta las valoraciones sociales como en el caso de la
mujer y van aceptando los signos de cambio tanto en ellos mismos como en la familia. De
esta manera, cuando los hijos empiezan a crecer los padres pierden su funcin educativa, se
reduce el nmero de miembros en la unidad familiar y eso modifica el sistema de relaciones

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y decrecen las tareas domsticas produciendo cambios dentro de los roles familiares y
adems se pierde el movimiento social dentro de la casa ya que los padres se sienten solos.
Adems, aparecen situaciones de dficit en las relaciones como por ejemplo en la soledad y
la prdida de redes sociales porque los hijos se han ido de la casa, por los divorcios, por la
muerte de algunos familiares, porque se quedaron viudos o pasan a ser abuelos. Durante el
rol conyugal la conducta sexual ha tenido una variabilidad interindividual, esta consiste en
que las personas tienen un nivel de actividad distinto y tienen la necesidad de reconocer
diferentes dimensiones dentro de las actividades coitales por ejemplo tienen un cambio en
las capacidades de enamoramiento y en el deseo. En este proceso, tambin se toma en
cuenta la conciencia de lo que ha sido el trabajo profesional, se empiezan a producir
sentimientos de autorrealizacin o de frustracin ya que las personas buscan darle sentido a
su presente, pero en la vejez el futuro no puede dar sentido al presente y se les hace difcil
ver el pasado y el presente como lo nico que han logrado. El objetivo de esta etapa frente
al trabajo es que haya un balance positivo sobre el presente para llegar a la aceptacin de
haber cumplido con las metas propuestas.

21 Qu son las Enfermedades Reumticas? Cules son los tipos de


Enfermedades Reumticas?
El reuma o desorden reumtico, es un trmino no especfico para problemas
mdicos que afectan a las articulaciones, el corazn, los huesos, los riones, la piel y los
pulmones. El estudio de las intervenciones teraputicas en estos trastornos se llama
reumatologa.
El trmino reumatismo, aunque todava se usa de forma coloquial y en contextos
histricos, ya no se emplea de manera frecuente en la literatura mdica o tcnica; es, pues,
un trmino obsoleto. De hecho, sera ms apropiado decir que ya no existe ningn trastorno
reconocido que se denomine simplemente reumatismo. El trmino tradicional cubre una
gama de problemas diferentes, por lo que atribuir los sntomas a "reumatismo" no quiere

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decir mucho. Sin embargo, fuentes relacionadas con el reumatismo tienden a centrarse en
la artritis, aunque el conocido como "reumatismo de partes blandas" o "sndrome de dolor
regional", pueden causar gran incomodidad y dificultad, clasificndose como enfermedad
reumatolgica. Por otra parte, la artritis y el reumatismo conjuntamente se asocian por lo
menos a 200 trastornos o enfermedades diferentes.
En el MeSH para buscar los trastornos del tejido conectivo hay que utilizar el
trmino "Enfermedades Reumticas" (Rheumatic Diseases).
El Reumatismo palindrmico ha sido la teora de una forma de artritis reumatoide.
Tipos:
Los principales trastornos reumticos reconocidos en la actualidad incluyen:
Espondilitis anquilosante: la espondilitis anquilosante o anquilopoytica (EA), es
una enfermedad reumtica que causa inflamacin de las articulaciones de la
columna vertebral y de las sacroilacas. Se suele manifestar con fases de dolor
lumbar, puede afectar a toda la columna y a las articulaciones perifricas y ocasiona
dolor en la columna y en las articulaciones, rigidez vertebral, prdida de movilidad
y deformidad articular progresiva.

Puede acompaarse de manifestaciones extraarticulares, como inflamacin


en los ojos o en las vlvulas del corazn.

Suele manifestarse en la adolescencia o en la juventud y su incidencia es


mayor en los hombres. Por el contrario, las mujeres pueden presentar la
enfermedad de forma ms leve con lo que su diagnstico es ms difcil. Su
incidencia tambin vara en los distintos grupos raciales.

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El dolor nocturno y la prdida de movilidad en la regin lumbar son


manifestaciones precoces. Aunque, en la mayora de los casos los sntomas
comienzan en las zonas: lumbar y sacroilaca; suele afectar tambin a los
segmentos cervical y dorsal de la columna.

Inflamacin ocular.

Dao en las vlvulas cardacas. En otras ocasiones, la espondilitis


anquilosante precede al desarrollo de una enfermedad inflamatoria intestinal
y algunos pacientes presentan fiebre elevada, fatiga, prdida de peso y
anemia.

Otras enfermedades viscerales u seas, pueden confundirse con una EA. Sin
embargo, pueden distinguirse mediante la evaluacin analtica para
demostrar inflamacin, anemia o positividad del HLAB27 (marcador
gentico). Asimismo, las radiografas y gammagrafas seas pueden mostrar
cambios caractersticos.

Dolor de espalda: Cualquiera puede sufrir de dolor de espalda, pero hay varios
factores que aumentan el riesgo de padecerlo, entre ellos:

Factores:
Envejecer: el dolor de espalda es ms comn a medida que se
envejece. El dolor puede comenzar entre los 30 y 40 aos de edad.
Tener una pobre condicin fsica: el dolor de espalda es ms
comn entre aquellas personas que no realizan ejercicio con
regularidad (sedentarismo).

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Aumentar de peso: una dieta alta en caloras y grasas puede hacerle
aumentar de peso. El sobrepeso puede hacer que la espalda se
esfuerce demasiado y causar dolor.
Factores hereditarios: algunas causas del dolor de espalda, como la
espondilitis anquilosante, un tipo de artritis que afecta la columna
vertebral, pueden tener un componente gentico.
Tener otras enfermedades: algunos tipos de artritis y cncer
podran causar dolor de espalda.
Hacer algunos tipos de trabajo: levantar, empujar y jalar al mismo
tiempo que se tuerce la columna vertebral puede causar dolor de
espalda. Si trabaja en un escritorio todo el da y no se sienta derecho,
tambin podra tener dolor de espalda.
Fumar: si fuma, es posible que su cuerpo no pueda llevar suficientes
nutrientes a los discos de la espalda. La tos de fumadores puede
provocar dolor de espalda. A los fumadores les toma ms tiempo
recuperarse, as que el dolor de espalda podra durarle ms tiempo.
Otro factor es la raza: por ejemplo, las mujeres de raza negra tienen
de dos a tres veces ms probabilidad que las mujeres de raza blanca
de tener un disco dislocado.

Causas: el dolor de espalda puede tener muchas causas. Los problemas


relacionados con la mecnica de la espalda misma pueden causar dolor. Por
ejemplo: discos lesionados, espasmo, tensin muscular, hernia discal.

Las lesiones causadas por esguinces, fracturas, accidentes y cadas pueden


resultar en dolores de espalda.

El dolor de espalda tambin puede ocurrir junto con algunas otras


condiciones y enfermedades tales como: escoliosis, espondilolistesis, artritis,
estenosis lumbar, embarazo, litiasis renal, infecciones, endometriosis,
fibromialgia.

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Bursitis/Tendinitis: la bursitis y la tendinitis son padecimientos comunes que
causan hinchazn alrededor de los msculos y los huesos. Se presentan con mayor
frecuencia en los hombros, los codos, las muecas, las caderas, las rodillas o los
tobillos. Una bursa es un pequeo saco lleno de lquido que acta como una
almohadilla entre un hueso y otras partes mviles del cuerpo, tales como los
msculos, los tendones o la piel. Las bursas se encuentran en todo el cuerpo. La
bursitis tiene lugar cuando una bursa se inflama o se hincha.
Causas: la bursitis se produce por el uso excesivo de una articulacin o a
causa de una lesin directa como pasa frecuentemente en la rodilla o el
codo. La bursitis puede comenzar cuando la persona se arrodilla o apoya
los codos sobre una superficie dura durante periodos prolongados. La
tendinitis suele aparecer despus de lesiones repetidas en un rea en
particular, como la mueca o el tobillo. Los tendones se tornan menos
flexibles con la edad y tienden a lesionarse con mayor facilidad. Cuando
se hace el mismo tipo de movimientos todos los das o se hace demasiada
fuerza sobre las articulaciones se aumenta el riesgo de ambos
padecimientos. Personas como los carpinteros, los jardineros, los
msicos y los atletas padecen con ms frecuencia de bursitis o tendinitis.
Las infecciones, la artritis, la gota, las enfermedades tiroideas y la
diabetes tambin pueden causar la inflamacin de una bursa o tendn.
Tanto la bursitis como la tendinitis se van haciendo ms frecuentes
conforme avanzamos en edad. Las partes del cuerpo que resultan
afectadas son: el codo de tenista, el codo de golfista, el hombro de
lanzador de pelota, el hombro de nadador y la rodilla de saltador.
Capsulitis: es una inflamacin benigna de la cpsula de una articulacin. La ms
frecuente es la que afecta al hombro (capsulitis retrctil), mas raramente se puede
encontrar en la cadera. Mayoritariamente afecta a las mujeres entre los 40 y 60 aos,
sin causa aparente. Esta enfermedad se cura espontneamente en menos de dos
aos. El dolor es constante e se irradia. Generalmente una rigidez articular o
dificultad en la realizacin de determinados movimientos del miembro es lo que
obliga al paciente a consultar al mdico. El dolor se debe a la retraccin de la
membrana que envuelve la articulacin. La capsulitis se caracteriza por: dolor
duradero; la rigidez de la articulacin; lenta recuperacin. Puede ser invalidante en
las tareas cotidianas, pero por un tiempo limitado, ya que la capsulitis en la mayora
de los casos es poco invasiva y desaparece por s sola en un perodo de dos aos. Se
considera una enfermedad sin gravedad.

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Dolor de cuello: existen muchas afecciones que pueden causar un dolor de cuello
crnico.
El dolor de cuello se irradia por el brazo, y posiblemente hasta las manos y los
dedos, generalmente tiene su origen en una hernia discal cervical o una estenosis de
agujero intervertebral que pinza un nervio en el cuello.
El dolor puede estar acompaado por adormecimiento u hormigueo en los brazos o
las manos. Estos sntomas pueden ser de aparicin repentina o de evolucin
gradual. El enfoque del tratamiento de una hernia discal cervical es guiado por la
duracin y la intensidad del dolor y el grado de afectacin del nervio cervical y de
la mdula espinal. Lo ms comn es que los sntomas sean temporales y puedan ser
tratados con xito mediante tratamientos no quirrgicos (tales como medicamentos,
fisioterapia y manipulaciones).
Si el dolor no se alivia con el tratamiento mdico dentro de 6 a 12 semanas,
entonces se puede recomendar un tratamiento quirrgico.
Dolor de cuello que est relacionado con ciertas actividades o posturas.
Un dolor de cuello de evolucin lenta (generalmente de varios aos) y que suele
aparecer como resultado de ciertas actividades o de ciertas posiciones del cuello,
generalmente es causado por una estenosis de agujero cervical. Generalmente es la
compresin de una raz nerviosa de un lado de la columna lo que causa la mayora
de los sntomas. Este tipo de estenosis vertebral se debe a cambios relacionados con
el desgaste o el envejecimiento en las articulaciones del cuello (las articulaciones
facetarias) o en los bordes de los discos. Estos cambios pueden ser diagnosticados
mediante una resonancia magntica o una tomografa computarizada con
mielografa. Igual como en los casos de hernia discal, el principal tratamiento de la
estenosis es el tratamiento mdico (medicamentos, fisioterapia, ejercicios,
inyecciones, etc.).
Si el dolor es grave o de larga duracin, o si el impedimento funcional es de
suficiente gravedad, se puede recomendar una ciruga para ampliar el espacio
intervertebral y dar ms espacio a la raz nerviosa.
Artrosis: La artrosis es una patologa reumtica que lesiona el cartlago articular.
Las articulaciones son los componentes del esqueleto que nos permiten el
movimiento y, por tanto, nuestra autonoma funcional y estn formadas por la unin
de dos huesos a travs de la cpsula articular. En el interior de las mismas existe,
generalmente, un fluido llamado lquido sinovial que es producido por la membrana
sinovial. Los extremos seos que se unen para formar la articulacin estn
recubiertos por el cartlago articular. Cuando este cartlago articular se lesiona, se
produce dolor, rigidez e incapacidad funcional. Normalmente la artrosis se localiza

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en la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos
de las manos, la cadera, la rodilla y la articulacin del comienzo del dedo gordo del
pie. Esta enfermedad reumtica no es hereditaria en el sentido de que no hay un
patrn de herencia fijo como puede ser el caso de la hemofilia, pero s tiene un
componente de riesgo gentico que, junto con otros factores, puede hacer que
aparezca con ms facilidad en los sujetos que tienen una historia familiar. El grupo
de Herrero-Beaumount ha propuesto una nueva clasificacin etiopatognica de la
artrosis primaria a la luz de los importantes avances que se han producido en este
campo de la patologa, distinguiendo tres tipos etiolgicos integrando la artrosis
primaria:

La artrosis tipo I, de causa gentica: La artrosis tipo I, de causa


gentica, es una enfermedad hereditaria que fue descrita por vez primera
por Kellegren y Moore y Steecher en la que existe una predisposicin
familiar.

La artrosis tipo II, hormono dependiente (postmenopusica): La artrosis


tipo II dependiente de las hormonas estrognicas, est relacionada con
los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles
de estrgenos. El mximo pico de prevalencia de artrosis en mujeres con
relacin a los hombres se asocia con la edad de la menopausia. La
prevalencia de artrosis en las manos, cadera, rodilla, y mltiples
articulaciones (artrosis generalizada) tiene una significacin ms alta en
mujeres que en hombres despus de los 50 aos. Existe una asociacin
entre los niveles bajos de estrgenos y las radiografas de rodilla, en
mujeres postmenopasicas. El polimorfismo del gen 1 del receptor de
estrgenos se ha asociado con artrosis en diferentes poblaciones. El
rpido descenso en la produccin de estrgenos que acontece en
la menopausia tambin puede acelerar la prdida de masa muscular.
Basado en las evidencias es posible afirmar que la artrosis tipo II se
desarrolla en los primeros aos de la menopausia y es un sndrome
distinto con claras diferencias tanto de la artrosis gentica o tipo I, como
la de la relacionada por la edad (tipo III).

La artrosis tipo III, relacionada con la edad: La artrosis tipo III est
estrechamente relacionada con la edad. Ha sido considerada como
prototipo de envejecimiento. Su prevalencia se incrementa rpidamente

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con los aos, siendo casi universal su presencia en personas mayores.
Los cambios que se producen en los tejidos msculosesquelticos, se han
considerado en las investigaciones que son una consecuencia ineludible
del paso del tiempo.
Artritis psorisica: la artritis psorisica es un trastorno que causa dolor e
inflamacin en las articulaciones. Ocurre en personas con psoriasis, que es una
enfermedad crnica (de larga duracin) de la piel que se caracteriza por la presencia
de un salpullido reseco en la piel, en forma de escamas y que causa comezn. Del
10 al 30% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psorisica. El dolor
articular causado por la artritis psorisica est generalmente asociado con la
hinchazn y con el enrojecimiento de las articulaciones, particularmente en las
rodillas, en los tobillos y en los dedos de las manos y de los pies. Algunos
individuos con artritis psorisica tambin tienen dolor y rigidez de cuello y/o
espalda, lo que pudiera limitar el movimiento. Las personas que desarrollan artritis
psorisica pueden presentar primero ya sea los sntomas de la piel o los de las
articulaciones, pero ms frecuentemente las manifestaciones cutneas aparecen
antes que el dolor articular. Ambos sntomas pueden mostrarse al mismo tiempo y
fluctuar con episodios de exacerbacin. La artritis psorisica afecta tanto a hombres
como a mujeres. Usualmente se desarrolla entre los 30 y 55 aos de edad. Aunque la
artritis psorisica puede daar las articulaciones y otros sistemas del cuerpo, sus
efectos a menudo se pueden reducir si se le diagnostica y trata precozmente. Se
desconoce an la causa de la enfermedad. Se cree que factores genticos
(hereditarios), un funcionamiento incorrecto del sistema inmunolgico del cuerpo,
la inflamacin en las articulaciones y el medio ambiente, juegan un papel en el
desarrollo de la enfermedad. En los tipos inflamatorios de artritis, como son la
artritis psorisica, el sistema de defensa del cuerpo ataca errneamente al
recubrimiento de las articulaciones, ocasionando dolor e inflamacin.

Sntomas: los comunes de la artritis psorisica son:


Dolor e inflamacin en una o ms articulaciones, generalmente en las
muecas, en las rodillas, en los tobillos y/o en las articulaciones que
se encuentran al final de los dedos de las manos y de los pies
(llamadas distales).

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Hinchazn de los dedos de las manos y/o de los pies que les da la
apariencia de una salchicha.
Dolencias donde los tendones y los ligamentos se unen a los huesos,
especialmente en el taln (tendn de Aquiles) o en la planta del pie.
Dolor en la espalda baja, el cuello o en los glteos.
Manchas secas y escamosas de color plateado o gris que se pelan de
la piel, ubicadas en el cuero cabelludo, en los codos, en las rodillas
y/o en el extremo inferior de la espina dorsal.
Fvea, caracterizada por depresiones diminutas en las uas de los
dedos de las manos y/o de los pies, y/o desprendimiento de las uas.
Fiebre reumtica: Es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar despus
de una infeccin con las bacterias estreptococos del grupo A (como la faringitis
estreptoccica o la escarlatina). La enfermedad puede afectar el corazn, las
articulaciones, la piel y el cerebro. La fiebre reumtica afecta principalmente a los
nios entre los 5 y 15 aos de edad. Si se presenta, aproximadamente de 14 a 28
das despus de estas enfermedades.
Sntomas:
Dolor abdominal.
Fiebre.
Problemas del corazn que pueden ser asintomticos o pueden
ocasionar dificultad respiratoria y dolor torcico.
Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los
tobillos y las muecas).
Inflamacin articular, enrojecimiento o calor.
Hemorragias nasales.
Ndulos cutneos.
Erupcin en la piel en forma de anillo o parecido a una serpiente en
el tronco y en la parte superior de brazos o piernas.
Protuberancias (ndulos) en la piel.
Corea de Sydenham (inestabilidad emocional, debilidad muscular y
movimientos convulsivos, espasmdicos, descoordinados y rpidos
que afectan principalmente la cara, los pies y las manos).

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Artritis reumatoide: La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad crnica.
Lleva a la inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes. Tambin puede
afectar otros rganos.

Causas: la causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Se trata de


una enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que el sistema inmunitario
del cuerpo ataca por error al tejido sano. La artritis reumatoidea se puede
presentar a cualquier edad, pero es ms comn en la mediana edad. Las
mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres. La
infeccin, los genes y los cambios hormonales pueden estar vinculados a la
enfermedad. El tabaquismo tambin puede estar asociado con la artritis
reumatoidea. Es mucho menos comn que la osteoartritis, que es una
afeccin que sucede en muchas personas debido al desgaste en las
articulaciones con la edad.

Sntomas: la mayora de las veces, la artritis reumatoidea afecta las


articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muecas, los dedos
de las manos, las rodillas, los pies y los tobillos son los que resultan
afectados con mayor frecuencia. La enfermedad a menudo comienza de
manera lenta. Los sntomas iniciales pueden incluir dolor articular leve,
rigidez y fatiga. Los sntomas articulares pueden incluir:
La rigidez matutina, que dura por ms de 1 hora, es comn. Las
articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rgidas cuando
no se usan durante una hora.
El dolor articular a menudo se siente en la misma articulacin en
ambos lados del cuerpo.
Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de
movimiento y volverse deformes.
Otros sntomas incluyen:

Dolor torcico al respirar (pleuresa).

Resequedad en ojos y boca (sndrome de Sjogren).

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Ardor, prurito y secrecin del ojo.

Ndulos bajo la piel (generalmente un signo de una


enfermedad ms grave).

Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies.

Dificultades para dormir.

Lupus eritematoso: Es un trastorno autoinmunitario en el cual el sistema


inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. ste puede afectar la piel, las
articulaciones, los riones, el cerebro y otros rganos.

Causas: la causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se


conoce completamente. El LES es mucho ms comn en mujeres que en
hombres. Puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor
frecuencia en personas cuyas edades estn comprendidas entre los 10 y 50
aos. Las personas de raza negra y las asiticas resultan afectadas con ms
frecuencia que las personas de otras razas. El LES puede tambin
ser causado por ciertos frmacos.

Sntomas: los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer y


desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen hinchazn y dolor
articular. Algunas se enferman de artritis. Las articulaciones frecuentemente
afectadas son los dedos de las manos, las manos, las muecas y las rodillas.
Otros sntomas comunes incluyen:
Dolor torcico al respirar profundamente.
Fatiga.
Fiebre sin ninguna otra causa.
Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin (malestar).

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Prdida del cabello.
lceras bucales.
Sensibilidad a la luz solar.
Erupcin cutnea. Una erupcin en forma de "mariposa" que afecta a
aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupcin se
observa con mayor frecuencia en las mejillas y en el puente nasal,
pero puede extenderse. Empeora con la luz solar.
Inflamacin de los ganglios linfticos.
Otros sntomas dependen de qu parte del cuerpo est afectada:

Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza,


entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de
visin, cambios de personalidad.

Tubo digestivo: dolor abdominal, nuseas y vmitos.

Corazn: ritmos cardacos anormales (arritmias).

Pulmn: expectoracin con sangre y dificultad para respirar.

Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color


cuando hace fro (fenmeno de Raynaud).

Rin: hinchazn en las piernas, aumento de peso.

Algunas personas slo tienen sntomas cutneos. Esto se


denomina lupus eritematoso discoide.

Arteritis de clulas gigantes: la arteritis de clulas gigantes, con sus siglas ACG,
tambin conocida como arteritis temporal, es un tipo de vasculitis, o enfermedad en
la que las arterias o los vasos sanguneos del cuerpo se inflaman. A menudo se

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presenta con la PMR. Aproximadamente, entre el 10% y el 15% de personas con
PMR tambin tienen ACG y casi el 50% de personas con ACG tambin tienen
PMR. Aunque la PMR causa mucha incomodidad, no es peligrosa, mientras que la
ACG es potencialmente peligrosa, ya que puede provocar la prdida de la vista,
misma que podra ser permanente.
Sntomas de ACG: la arteritis de clulas gigantes generalmente afecta a las
arterias ubicadas cerca de las sienes, en los lados de la parte frontal y
superior de la cabeza. Tambin puede incluir a otras arterias en el cuero
cabelludo, el cuello, los brazos y ocasionalmente involucrar a otras arterias
grandes del resto del cuerpo. La inflamacin causa que las arterias se
vuelvan ms angostas o que se bloqueen, permitiendo que pase muy poca
sangre. La arteritis de clulas gigantes puede ser difcil de diagnosticar en
ciertas personas que nunca presentan dolores de cabeza o sensibilidad al
tacto en el cuero cabelludo. En cambio, estas personas tienen sntomas ms
vagos, como fiebre, fatiga, prdida de peso y anemia. Debido a los cambios
en los vasos sanguneos en la ACG, la cantidad de sangre que llega a los
tejidos del cuerpo, incluidos los ojos, disminuye. Los individuos con ACG
podran percibir una prdida sbita de la vista indolora en uno o ambos ojos.
Dicha prdida puede ser temporal o permanente. El diagnstico precoz y el
tratamiento inmediato con corticosteroides ayudan a reducir el riesgo de
ceguera a consecuencia de la ACG. Aunque es menos comn, si tiene ACG,
tambin podra aumentar su riesgo de aneurisma de la aorta o de derrame
cerebral. Es primordial ver al doctor de inmediato si presenta cualquiera de
estos sntomas:
Sensibilidad al tacto del cuero cabelludo o de las sienes.
Vista borrosa o vista doble, prdida de la vista que podra implicar la
sensacin de tener una cortina que cubre parcialmente el ojo.
Cefaleas severas (dolores de cabeza).
Dolor en la mandbula al comer o al hablar.
Dolor contino en la garganta o problemas al tragar.
Dolor espordico en el pecho.
Sntomas parecidos a la gripe, como fatiga y fiebre.
Factores de riesgo de ACG: aunque la causa de esta enfermedad se
desconoce, hay varios factores que incrementan su riesgo, como la edad, el
gnero y ascendencia. La ACG afecta casi exclusivamente a personas de la
tercera edad, cuyo promedio se ubica entre los 65 y 70 aos. El trastorno
ocurre raras veces en individuos menores de 50 aos. Las mujeres tambin
presentan ms del doble del riesgo de desarrollar ACG. Y aunque la

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enfermedad puede ocurrir en cualquier individuo, las personas de origen
europeo, particularmente de regiones del norte como los descendientes de la
raza escandinava, tienen mayor riesgo de contraerla.
Polimialgia reumtica: la polimialgia reumtica o PMR, es una enfermedad que
causa dolor y rigidez en las reas del cuello, los hombros y las caderas. Casi
siempre se presenta en personas de ms de 50 aos. La polimialgia ocurre en el
doble de mujeres que de hombres. Existe una mayor incidencia en las personas de
raza blanca que en ninguna otra. El dolor y la rigidez de la PMR se deben a la
inflamacin de las articulaciones y de los tejidos que las rodean. Los hombros y las
caderas son, a menudo, los ms afectados, pero la inflamacin puede ocurrir
tambin en otras partes del cuerpo. La causa de la PMR es desconocida, sin
embargo se cree que factores ambientales y genticos juegan un papel importante en
el desarrollo de la enfermedad.

Sntomas de PMR: la PMR causa rigidez y dolor en las articulaciones del


cuello, de los hombros y de las caderas. La mayora de las personas con esta
enfermedad presentan sntomas en, por lo menos, dos de estas reas. En
muchos casos, los sntomas comienzan de repente. Las personas con PMR
pueden estar perfectamente bien un da y luego sentir todos los efectos de la
enfermedad al da siguiente. Algunas veces estos sntomas ocurren ms
lentamente:
Dolor y rigidez en las reas del hombro y las caderas.
Fatiga.
Falta de apetito.
Prdida de peso.
Fiebre.

La rigidez es un sntoma principal de la PMR, que generalmente es peor en


la maana. Cuando la rigidez es severa, se le puede dificultar levantarse de
la cama.

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El dolor podra despertarle durante la noche y voltearse en el lecho resultarle


difcil. En ocasiones, la rigidez empeora durante perodos de inactividad,
tales como despus de un viaje largo en auto. No obstante, el movimiento no
la hace desaparecer.

El dolor, la rigidez y la sensibilidad al tacto en los msculos ubicados


alrededor de las caderas y de los hombros tambin ocasionan debilidad.
Algunas personas notan esta debilidad, por primera vez, al levantarse de una
silla o de la cama, al entrar o salir de la tina de bao o de un vehculo o al
levantar los brazos sobre la altura de los hombros al tratar de alcanzar algo
en un estante. Sin embargo, el origen de estas molestias es la inflamacin en
las articulaciones y en los tejidos blandos, mas no en los msculos. Tambin
pueden doler articulaciones de otras reas del cuerpo.

Las personas con PMR a veces tienen otro tipo de artritis, como la
osteoartritis (OA), aunque no existe relacin entre ambas. La PMR se asocia
a otro trastorno llamado arteritis de clulas gigantes (ACG), que se
describir ms adelante.

Tenosinovitis: es la inflamacin del revestimiento de la vaina que rodea al tendn,


el cordn que une el msculo con el hueso.

Causas: la membrana sinovial es un revestimiento de la vaina protectora


que cubre los tendones. El trmino tenosinovitis se refiere a la inflamacin
de dicha vaina. La causa de la inflamacin puede ser desconocida o puede
ser producto de:
Enfermedades que causan inflamacin.
Infeccin.
Lesin.
Sobrecarga.
Tensin.

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Las muecas, las manos y los pies resultan frecuentemente afectados, debido
a que los tendones son largos a lo largo de estas articulaciones. Sin embargo,
la afeccin puede presentarse con cualquier vaina tendinosa.

Una cortadura infectada en las manos o las muecas que ocasiona


tenosinovitis puede ser una urgencia que requiere ciruga.

Sntomas: los sntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:


Dificultad para mover una articulacin.
Inflamacin articular en el rea afectada.
Dolor y sensibilidad alrededor de la articulacin, especialmente en la
mueca, el tobillo, el pie o la mano.
Dolor al mover una articulacin.
Enrojecimiento a lo largo del tendn.
La fiebre, la inflamacin y el enrojecimiento pueden indicar la
presencia de una infeccin, especialmente si estos sntomas fueron
causados por una puncin o cortadura.

Miositis: La miositis es la inflamacin de los msculos que se usan para mover el


cuerpo. Puede ser causada por una lesin, una infeccin o una enfermedad
autoinmune. Dos tipos principales de miositis son la polimiositis y la
dermatomiositis.

La polimiositis causa debilidad en los msculos y en general afecta a los


msculos cercanos al tronco del cuerpo.

La dermatomiositis causa tambin debilidad muscular y adems un


sarpullido en la piel.

Otros sntomas de la miositis pueden ser:


Cansancio despus de caminar o estar parado.

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Tropiezos o cadas.
Problemas para tragar o respirar.

22. Explique el manejo diettico de las Enfermedades Reumticas


Los rasgos controvertidos de la dieta en las enfermedades reumticas (DER) pueden
ser imputables a su etapa de adolescente, desde que Skldstam y cols, publican la mejora
en artritis reumatoidea con el ayuno y la dieta lacto-vegetariana. Los beneficios del ayuno,
normalizando la actividad de la clula supresora y disminuyendo la produccin de
precursores de prostaglandinas y el evitar la intolerancia o alergia de alimentos en los
pacientes con artritis reumatoidea, dejan entrever que cierta proporcin de pacientes se
beneficiarn con las modificaciones dietticas.
Las observaciones clnicas de Haugen y cols, sobre la agravacin que ejercen ciertos
alimentos en los sntomas de las enfermedades reumticas (ER) y la mayor predisposicin a
estos alimentos en aquellos pacientes reumticos con alergias, ampliarn uno de los
enfoques no farmacolgicos de las ER (homeostasis psquica, ejercicios, sexualidad), para
ir horadando una de las mltiples barreras en la difcil comunicacin mdico-paciente.
Pero el tema adolescente de la DER debemos embarnecerlo con los requerimientos
de vitaminas y oligoelementos con evidentes influencias en el microambiente inmunitario
(celular y humoral), siendo quizs el sistema inmunitario un ndice ms sensible en la
deficiencia de estos micronutrientes, que otros indicadores de antao, tales como el
crecimiento. Cuando los investigadores se percaten de un concepto nutricional holstico se
abrir una caja de pandora, que elucidar el por qu ciertos grupos de pacientes permanecen
refractarios a todo tratamiento, como lo demuestra palmariamente Lunardi.
El reciente estudio de Haugen y cols, impone al reumatlogo un mayor inters en la
modulacin diettica, no solamente en artritis reumatoidea sino en un nmero amplio de

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afecciones reumticas, pues 40% de los pacientes creen que la dieta tiene un impacto sobre
los sntomas de la enfermedad. Los pacientes que tienen alguna clase de enfermedad
alrgica son los que tienen una incidencia alta de reacciones a los alimentos (p < 0.001). En
esta pormenorizada encuesta, se concluy que casi cualquier alimento podra causar
agravacin de los sntomas de las ER y tratndose de la artritis reumatoidea principalmente
son el gluten y los productos lcteos.
En la modulacin nutritiva de la respuesta inmunitaria (RI) se ha estudiado la
influencia del ayuno, la composicin de los cidos grasos, la ingesta de protenas, la
restriccin de caloras, el suplemento de vitaminas y de oligoelementos, que describiremos
brevemente.
Ayuno:
El ayuno reduce en forma rpida los ndices objetivos y subjetivos de actividad de la
enfermedad en la mayora de los pacientes con artritis reumatoidea, lo cual sugiere que la
alergia o intolerancia a los alimentos est comprometida en algn grado en la patognesis
de las ER.
En el ayuno puede influir ms de un factor: la reduccin de la ingesta de caloras
normaliza la actividad de la clula supresora. Un cambio a dieta vegetariana modifica
ampliamente el papel de los cidos grasos de los fosfolpidos sricos, que pueden favorecer
la produccin de prostaglandinas (Pgs) y leucotrienos (LT) con menos actividad
inflamatoria y la reduccin de restos antignicos al seleccionar la ingesta de alimentos,
puede cambiar la permeabilidad intestinal.
Lo anterior impone no slo un interrogatorio exhaustivo sino una "prueba
teraputica" (abstencin con reintroduccin cuidadosa de alimentos) pues es difcil para los
pacientes reconocer efectos nocivos de los alimentos que consumen a diario. He observado
que los pacientes que se alimentan dos veces al da o que solamente se atienen a tres

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comidas frugales (y en los intervalos a stas si acaso una fruta) y que son gastadores de
caloras (suben y bajan gradas, caminan largas distancias), logran una remisin rpida en
los sntomas de las ER, simbolizando esto el "ayuno relativo".
cidos grasos:
Una dieta de pescado es rica en los cidos grasos poliinsaturados (AGP) de cadena
larga omega-3: eicosopentaenoico y docosahexanoico, lo que es importante porque los
mediadores inflamatorios (Pgs y LT) dependen en gran parte del tipo y cantidad de cidos
grasos esenciales en la dieta. Una dieta convencional occidental es rica en cido
araquidnico (AA) y ste es el precursor de la Pgs de la serie 2 y LT serie 4; estas Pgs y LT
tienen potentes efectos proinflamatorios, contribuyendo significativamente a los signos
cardinales de la inflamacin y estimulando la activacin de neutrfilos.
Alterando los cidos grasos esenciales en la dieta, podemos modificar estos efectos,
ya que los AGP omega-3 son menos inflamatorios que el AA. El cido eicosopentaenoico
suministra un sustrato para producir Pgs de la serie 3 (PgI3) y LT de la serie 5 (LTB5).
Aumentos concomitantes en la sntesis de PgI3 por las clulas endoteliales producen
disminucin en la sntesis plaquetaria de tromboxanoA2 (TXA2). La PgI3 es antiagregante
plaquetaria mientras que la TXA2 es proagregante, equilibrio del cual depende la
agregacin plaquetaria.
Los investigadores creen que el EPA es un sustrato pobre para la ciclooxigenasa
pero tambin inhibe competitivamente la conversin del AA por esta enzima y la
produccin de las Pgs de la serie trienoica producen menos actividad proinflamatoria que
los tejidos que tienen niveles sustanciales de AA y esto puede ser un factor primordial en
retrasar el comienzo de la glomerulonefritis y arteritis en ratones alimentados con aceite de
pescado. El LTB4 tiene solamente una potencia del 10% para inducir agregacin de
neutrfilos. El otro cido, el docosahexaenoico, es un potente inhibidor en la biosntesis de
las Pgs serie 2.

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Otro aspecto por el cual los cidos grasos pueden modificar la progresin de la
autoinmunidad, puede ser por el papel directo como componente de membrana, alterando la
estructura, la fluidez y capacidad de ciertas clulas inmunitarias. Es probable que la
ingestin diettica de AGP omega 3 afecte la RI atenuando tanto la actividad de los
metabolitos de las Pgs como alterando la composicin de membranas de las clulas
inmunitarias. El neto aumento de la clula T con la ingestin del EPA es por la desviacin
del metabolismo del AA que en vez de producir LTB4 y Pg2 se producen LTB5 y PgI3.
Van der Tempel y cols, investig el efecto de aceite de pescado en artritis
reumatoidea durante doce semanas, en un estudio doble ciego, cruzado, al azar y
comparndolo con el aceite de coco como placebo, informando una disminucin en la
inflamacin articular y la duracin de la rigidez matutina, con ventaja significativa sobre
los que recibieron el placebo: los niveles de LTB5 se elev de niveles indetectables a
niveles sustanciales durante el tratamiento con aceite de pescado, pero infortunadamente
siguen los investigadores incurriendo en el yerro de aplicar este tratamiento por perodos
que parecen demasiado cortos en relacin con una enfermedad tan prolongada, pues incita a
estudiar estos beneficios del aceite de pescado la observacin de que los beneficios clnicos
y bioqumicos persistan a las cuatro semanas de haberse suspendido, como lo deja entrever
el mencionado estudio y an debemos evitar el inicio de dosis altas como son 6 g; si
observamos el estudio de Payn y cols, que con dosis tan pequeas como 100 mg de EPA a
tiempo largo aumentaban la produccin de LTB5 y ms an interesante que el EPA tenga
beneficio aditivo en la presencia concomitante de AINE.
Por la heterogeneidad en el uso del aceite de pescado y ms hacia dosis altas le
atribuyo las controversias sobre el beneficio en sndrome de Raynaud, psoriasis y artritis
psorisica. Mientras que la anterior incgnita se despeje, se recomienda ingerir pescado dos
o tres porciones semanales.
Ingestin de protenas y restriccin de caloras:

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Las observaciones han sido a nivel experimental y quizs por esto se lleg al ayuno
con los resultados anteriormente comentados. A nivel experimental se ha encontrado que
dietas con 25% de protenas aumentan la fagocitosis mediada por receptores C3b; dietas
bajas en caloras producen aumento de la actividad de la clula T supresora con
disminucin en los complejos inmunitarios circulantes, disminucin en la produccin de
anticuerpos anti-DNA, proliferacin del timocito aumentada en respuesta a interleukina-2
exgena, aumento en la produccin de IL-2 estimulada con concavalina y aumento en la
reaccin mixta linfocitaria de clulas esplnicas. La ingesta de tres comidas con reduccin
de carbohidratos, busca restringir el nmero total de caloras.
Hipersensibilidad a alimentos:
El frecuente rechazo de determinada clase de alimentos como agravante de los
sntomas de la ER por parte del paciente, es un nuevo reto investigativo que tiene la
reumatologa y exige una clasificacin ya que Bahna y cols, la dejan entrever, al plantear
que existe alergia o hipersensibilidad, irritacin (por picantes), toxicidad (pescado
envenenado, alimentos contaminados con: qumicos, txicos, bacterias, toxinas),
deficiencias enzimticas (de lactasa, de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa), enteropata
inducida por gluten, sustancias intrnsecas a ciertos alimentos (vasoactivas), aditivos
alimenticios (sulfitos, nitritos), colorantes (tartrazina) y la no menos frecuente reaccin
psicolgica que puede estar en relacin con cualquier alimento y frecuentemente a muchos
alimentos.
El diagnstico de alergia alimenticia a pesar de numerosas pruebas, sigue
descansando en bases clnicas: historia clnica y manipulacin diettica (eliminacin y
reintroduccin) es el nico procedimiento definitivo para confirmar la reacccin causaefecto, entre cierto alimento y la enfermedad del paciente. Este procedimiento permite
documentar una mejora en los sntomas por la eliminacin del alimento y la recurrencia de
los mismos subsecuente a la reintroduccin del alimento.

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La hipersensibilidad a alimentos debe plantearse en pacientes con reactivaciones
frecuentes, pues se ha descubierto una "reaccin de fase tarda" en la reaccin mediada por
la IgE, apoyando as el papel potencial en la autoinmunidad inducida por antgenos
dietticos; adems, lo anterior se complica porque la bsqueda de los mencionados
antgenos dietticos es una tarea tcnicamente difcil, no solamente porque el nmero de
ellos es insondable sino porque el proceso de digestin los modifica. El antgeno
responsable de la hipersensibilidad es predominantemente a una protena y los mecanismos
inmunolgicos pueden ser uno o suma de los cuatro tipos bsicos expuestos por Gell y
Coombs, siendo el tipo 1 la ms frecuentemente reconocida en la prctica clnica.
Existen varias razones para considerar la hiptesis de que la alergia a alimentos
puede relacionarse con enfermedades reumticas; los alimentos pueden evocar respuesta
inmunitaria bajo circunstancias normales; los alimentos pueden causar sntomas mediados
inmunolgicamente; mecanismos inmunolgicos de dao tisular son importantes en la
patognesis de las ER; los antgenos que disparan eventos inmunitarios anormales en ER se
desconocen y en muchos informes anecdticos las ER se han asociado con alimentos.
Vitaminas y elementos traza:
Los elementos traza y las vitaminas tienen un papel importante en la proteccin
antioxidante e inmunitaria. La deficiencia de cualquiera de stos ha llevado al concepto de
desnutricin no reconocida, una deficiencia de nutrientes puede llevar a desnutricin
generalizada o a inmunoincompetencia.
En condiciones inflamatorias tales como artritis reumatoidea, hay alteracin en la
concentracin sangunea y plasmtica de estos micronutrientes. Las vitaminas A y E
inhiben la oxidacin del AA a prostaciclina y leucotrienos in vitro. La falta de estos
micronutrientes en el suero de pacientes con artritis reumatoidea puede aumentar la
enfermedad permitiendo la produccin de metabolitos proinflamatorios del AA, Pgs, LT,
adems de los radicales de oxgeno; la vitamina E por su aumento de la inmunidad mediada

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por clulas y su modulacin en la produccin de citocinas, puede afectar las consecuencias
catablicas de los procesos inflamatorios y la respuesta de fase aguda.
Los efectos inmunomoduladores de la vitamina D pueden tener un impacto clnico
mucho ms amplio, pero igual que con las otras vitaminas en las ER, apenas se inicia el
estudio de estas incgnitas que abrirn una perspectiva ms promisoria en el manejo de las
mismas.
El zinc:
El sistema inmunitario es muy vulnerable a deficiencias de este oligoelemento y se
deteriora tan rpidamente como progresa la deficiencia esta se puede normalizar pronto, a
los cinco das, es decir, el zinc es un oligoelemento de "reaccin rpida" en la regeneracin
de la funcin inmunitaria. As como la capacidad para absorber el zinc se disminuye con la
edad, no ser esto una causa para su disminucin en las ER como la que se ha encontrado
en artritis reumatoidea.
El zinc plasmtico es un indicador insensible del estado de zinc en que las personas
que son sintomticas de la deplecin de zinc pueden tener dichos niveles en el rango
normal. Los pacientes con artritis reumatoidea tienen hipozincemia probablemente causada
por la acumulacin en el hgado inducido por IL-1. Los hallazgos sugieren que los valores
de zinc marginalmente disminuidos en AR tienen consecuencias fisiolgicas y
posiblemente patolgicas y por consiguiente tambin afectan el proceso inflamatorio y los
sntomas en esta enfermedad.
Dada la pobreza en las reservas funcionales del zinc y que se depleta en nios,
adolescentes, mujeres grvidas, edad senil y en patologas crnicas, no es posible que la
hipozincemia se encuentre en numerosas ER, adems de la AR y que explique el por qu
ciertos pacientes son tan refractarios a los tratamientos convencionales O esto puede
extenderse a otros elementos traza como la ingestin subptima de selenio que, puede

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comprometer la RI como nico sntoma detectable de la deficiencia de selenio, la
administracin de ste elev los niveles de linfocitos supresores.
Estos estudios dejan entrever la importancia de los micronutrientes en la defensa del
husped y ontogenia inmunitaria. Las formas graves (subgrupos) de las ER estn
influenciadas por estos micronutrientes? Cundo aparece una neoplasia en una ER o
enfermedad autoinmunitaria es por dficit de oligoelementos? Son alimentos ricos en zinc
la carne roja, carne de rganos y ciertos alimentos de mar, los granos, cereales, nueces y
leguminosas contienen cantidades significativas de zinc pero con frecuencia de baja
bioutilidad. Se detect que muchos pacientes con cada del cabello y alteracin en el
crecimiento o en la contextura de las uas, se corrigen al proporcionarles zinc.
Cualquiera que sea la explicacin, estudios cientficos sugieren que la manipulacin
diettica puede ser til en por lo menos una proporcin de pacientes reumatolgicos, ya sea
como un tratamiento especfico o adjunto. Es bien conocida la influencia multifactorial en
la evolucin de la ER y la dieta bien puede influenciar en sta como un factor o
influenciando un subgrupo de pacientes.
Dieta en las enfermedades reumticas
Recomendaciones prcticas:
Reducir el suministro de caloras (carbohidratos, harinas); el consumo de grasa que
actualmente es del 40% debe ser del 25 al 35% del total de caloras; aumentar el consumo
de grasa poliinsaturada (2-3 porciones de pescado a la semana); aumentar el consumo de
vegetales, frutas, leche descremada, carne magra y productos cereales; elementos traza, que
como el zinc, mientras que no tengamos determinaciones seguras, sugiero suministrarlo
"por ciclos", igual que el selenio. Vitaminas A, D, E y B tambin por ciclos.

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23. Efecto de los Lcteos en la Enfermedades Reumticas.


De los varios alimentos que ha investigado el Dr. Jean Seignalet, y nos presenta en
su libro La alimentacin de la 3 Medicina, y que, de acuerdo a sus investigaciones y
teoras, tienen una importancia decisiva en el avance o remisin de las enfermedades
reumticas, podemos destacar como ms importantes los cereales, trigo, maz pero sobre
todo la leche de procedencia animal, principalmente la de vaca, por ser sta la ms usada
tanto en la ingesta directa como en la elaboracin de lcteos.
Recordemos que el rgimen alimenticio que propone el Dr. Seignalet como modo de
alimentacin ancestral comporta seis premisas esenciales:

Suprimir toda leche animal y sus derivados.


Suprimir los cereales, salvo el arroz y el trigo sarraceno (alforfn o trigo negro).
Consumir aceites de primera presin en fro.
Comer los alimentos crudos o cocidos a una temperatura inferior a 110 C.
Elegir, si es posible, alimentos biolgicos parecidos a los productos originales.
Tomar sales de magnesio, oligoelementos y vitaminas en dosis fisiolgicas, as
como fermentos lcticos.
En lo que a la leche se refiere, el Dr. Seignalet afirma lo siguiente: "Muchas

personas piensan que prescindir de la leche puede provocarles prdida de calcio y


problemas como la osteoporosis, pues la televisin, la prensa y la mayora de los mdicos
repiten que la solidez de los huesos depende de su cantidad de calcio y slo el consumo
diario de productos derivados de la leche puede aportarles en cantidad suficiente ese
precioso calcio. Sin embargo, yo digo firmemente que NO. El peligro de la falta de calcio
es una ilusin. Es cierto que la leche de vaca es rica en calcio, pero una vez en el tubo
digestivo humano la inmensa mayora del mismo es precipitado en forma de fosfato de

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calcio y expulsado a travs de las heces fecales. Slo una pequea parte es absorbida. El
calcio asimilable es aportado en cantidad ms que suficiente por los vegetales: hortalizas,
legumbres secas, verduras, carnes crudas y frutos secos y frescos. Adems el calcio es un
mineral muy abundante en el suelo donde es recuperado por las races de las plantas. En
definitiva, eliminar de la alimentacin la leche animal no provoca carencia de calcio. Al
contrario, el rgimen hipotxico -desprovisto de derivados de la leche- acompaado de
magnesio y silicio bloquea 70 veces de cada 100 la evolucin de la osteoporosis e incluso
permite a veces recuperar parte del terreno perdido".
Hay muchos autores que consideran la leche de vaca como un alimento nocivo para
el hombre, pues, segn ellos, sus protenas y su calcio son difcilmente asimilables por la
especie humana, ya que sta est adaptada al estmago del ternero. Aparte de cualquier otro
supuesto peligro, podemos citar varios posibles problemas patolgicos que puede causar el
consumo de leche:
Intolerancia a la lactosa: esto es debido al dficit de lactasa, enzima digestiva que
transforma la lactosa en glucosa y galactosa. Dependiendo del nivel de deficiencia
de lactasa, y de la cantidad de alimento ingerido, la magnitud y el nmero de
sntomas puede variar de una persona a otra, siendo los siguientes los ms
importantes:
Clicos abdominales.
Flatulencias (gases).
Diarreas frecuentes.
Heces con olor muy ftido.
Estreimiento y defecacin con ardor.
Prdida de peso y desnutricin.
Crecimiento lento en los nios.
Alergia a la Protena de la Leche de Vaca (APLV): se debe a la respuesta anormal
del sistema inmunitario del cuerpo a las protenas de la leche. Puede ser a la casena
o a las protenas del lactosuero (betalactoglobulina y alfalactoalbmina). Las
reacciones alrgicas ms frecuentes son:
Enrojecimiento o eritema en reas de contacto (labios, mejillas, etc.).

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Edema labial.
Urticaria y angioedema.
Gastroenteritis eosinoflica
Vmitos.
Diarreas.
Flatulencia o distensin abdominal (abdomen abombado).
Problemas respiratorios.
Broncoespasmos.
Reaccin anafilctica severa.
Intolerancia a la Protena de la Leche de Vaca (IPLV): es causada, tambin, por
una reaccin del organismo que reconoce como extraas las protenas de la leche y
dispone sus defensas contra ellas. La sintomatologa es muy parecida a la de Alergia
aunque algo menos severa. Hoy en da se sabe que alrededor del 80% de la
poblacin mundial (la mayora sin saberlo an), sufre alguno de estos trastornos
originados por la ingesta de leche animal.
La leche y su consumo:
El consumo de la leche de origen animal comenz, al parecer, con la domesticacin
de los animales en Oriente Medio. Primero fueron las vacas y luego las cabras y las ovejas
entre 9000 y 8000 ad C. No es difcil imaginar que aquellos hombres, toscos y primitivos,
pero ya asentados y cuidando algunos animales que les servan para su alimentacin,
observaran que la leche que mamaban los terneros, producidas en abundancia por las vacas,
poda servirles como complemento a sus escasas y poco variadas dietas. Y a aqul que se
dara cuenta de que con unas cuantas vacas, con el ordeo y venta o trueque de la leche,
tena asegurada una forma de vida ms cmoda y segura que con las duras labores de
labranza o, incluso, que con la propia venta de las carnes de los animales (ya que,
lgicamente, al sacrificarlo y venderlo, se acab el negocio).
De ah nacen las modernas industrias lcteas, que envasan y nos venden la leche y
todo tipo de productos y elaboraciones sacadas de la misma. Desde los albores de la
Civilizacin nos han vendido sus productos y sus muchas virtudes: quesos, yogures, flanes,

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batidos, mantequillas, natas, cuajadas, pastelera, entre otros; constituyndose en un
formidable negocio y una potente industria a la que, hoy por hoy, parece bastante difcil
desmontar. Ser necesario que continen las investigaciones (o, ms bien, que se quiera
hacer) para poder probar de forma contundente que la leche es un formidable producto para
las cras de los diferentes animales que la producen, pero no para la alimentacin del
hombre.
Aunque el Dr. Seignalet prohbe expresamente todo los derivados lcteos, cabra
hacer una excepcin con el yogur por tratarse de un probitico de leche fermentada (la
lactosa se pierde y las protenas sufren modificaciones que las hacen ms sencillas y
digeribles) y, sobre todo los BIOS, con alto contenido de bacterias acidolcticas
(Streptococcus thermophilus, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus casei imunitass,
Lactobacillus acidophilus 1, lactobacillus casei shirota, Bifidobacterium bifidus), elementos
que contribuyen a equilibrar la flora bacteriana de nuestro intestino y a potenciar nuestro
sistema de defensas. Mejor los BIOS ("vivos" o activos) que los pasteurizados.
Aun as, no es recomendable a los que sufran alergia a la Protena de la Leche de
Vaca (APLV) o intolerancia a la misma (IPLV). Para los que estn acostumbrados a tomar
leche con frecuencia, podemos decirle que tienen una alternativa en las leches (suelen
denominarse "bebidas") de arroz, de almendras, de soja o de avena. Hay otras, como la de
castaas, coco, avellanas, entre otras; tambin recomendables, pero que son menos
conocidas y poco habituales en las estanteras de las tiendas.
Las leches de arroz y de almendras parecen estar totalmente exentas de cualquier
toxicidad y de dudas respecto a su procedencia y elaboracin. No as la leche o bebida de
soja, que, si bien parece tener diversos efectos benficos para la salud, sobre todo para las
mujeres en las edades de la menopausia (por la gran cantidad de fitoestrgenos que
contiene), su origen, en muchas ocasiones transgnico, nos hace tener reparos a la hora de
aconsejarla.

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La leche de avena, como las dems "leches" o bebidas vegetales, se estn poniendo
de moda y comercializando desde hace muy poco tiempo y como alternativa al cada vez
mayor conocimiento de la toxicidad de la leche animal.
No se han encontrado estudios fiables de ella y no se sabe con exactitud los posibles
resultados adversos que pudiera tener su ingesta continuada en los seres humanos. No
obstante, la leche de avena es, sin la menor duda, una alternativa a la leche animal, y,
aunque proveniente de un cereal no recomendado, parece que su elaboracin le hace perder
una de las fracciones ms txica de sus componentes (la gliadina).

24. Investigar el Efecto del Tomate en las enfermedades Reumticas.

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Las investigaciones realizadas demuestras posiciones encontradas, sobre los efectos
del consumo de tomates en pacientes con enfermedades reumticas.
Teora 1:
La dieta resulta un factor a considerar en la etiologa de las enfermedades
reumticas. Hay alimentos que por su particular composicin favorecen la inflamacin, lo
que empeora el molesto dolor.
Entre ellos se encuentran los vegetales de la familia de las solanceas (Solanaceae)
cuyo consumo puede afectar a la artritis de forma negativa en personas sensibles. Esta
familia incluye el tomate (Lycopersicon esculentum L.), la patata (Solanum tuberosum L.),
la berenjena (Solanum melongena L.), el pimiento (Capsicum sp.), la planta del tabaco
(Nicotiana tabacum L.) y otras reconocidas por su toxicidad como la mandrgora y la
belladona. Todas ellas tienen en comn su contenido en alcaloides txicos y uno de ellos, la
solanina, es la sustancia ms reconocida. Estos glicoalcaloides tienen una funcin relevante
en el desarrollo y proteccin de las plantas al defenderlas contra hongos, bacterias y
parsitos.
En el organismo humano la acumulacin de glicoalcaloides txicos afecta a las
colinesterasas, grupo de enzimas encargadas de controlar, entre otros, los procesos de
inflamacin celular. Estas enzimas descomponen el neurotransmisor acetilcolina, y esta
reaccin es necesaria para que ciertas neuronas en el sistema nervioso vuelvan a su estado
de reposo despus activarse.
La inhibicin de dichas enzimas se asocia por tanto con espasmos musculares,
debilidad, dolor y rigidez msculo-esqueltica, y podra explicar el malestar articular en
personas que sufren de enfermedades reumticas. Aunque la mejora gentica ha reducido la
presencia de estos txicos naturales en los vegetales de esta familia, su consumo frecuente
y en abundancia no resulta indicado para personas sensibles a este mal.

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La acumulacin de glicoalcaloides afecta a los procesos de inflamacin celular y
agravan los sntomas de la artritis.
Otra situacin que se plantea para explicar la afectacin de estos vegetales en los
trastornos articulares es que las solanceas contienen un metabolito muy activo de la
vitamina D3. En las personas afectadas, la acumulacin de este compuesto puede causar
calcificaciones en los tejidos blandos (riones, pulmones, tendones, ligamentos) por
exceso de calcio al ser desviado de los huesos.
Estos glicoalcaloides son ms abundantes en las zonas verdes de dichos vegetales,
por lo que siempre convendr evitar estas partes. Asimismo, es determinante recolectar los
vegetales cuando estn maduros y almacenarlos de manera apropiada para que no
reverdezcan, ya sean en lugares oscuros, frescos y protegidos de la luz del sol. Con la
coccin se reduce hasta en un 50% la concentracin de alcaloides, si bien, puede no ser
suficiente para individuos sensibles.
Temporada de prueba
Una manera de comprobar el grado de sensibilidad hacia el tomate y el resto de
hortalizas solanceas es evitar su consumo durante una temporada. El tabaco forma parte de
esta familia vegetal, por lo que abstenerse de fumar reportar tambin beneficios.
Dejar de comer tomate una temporada puede aliviar las dolencias articulares en
quienes sufren de este mal.
La propuesta es abstenerse de comer durante la temporada dichos vegetales y
comprobar si se observa algo de alivio articular u otros problemas relacionados como las
enfermedades reumticas. Puede resultar difcil porque son innumerables las recetas
sencillas y populares que incluyen estos alimentos: ensaladas, gazpachos, zumos, patatas
cocidas, purs, en tortilla, entre otros.

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Si la persona es sensible a los alcaloides de estos vegetales, mejorarn sus molestias
articulares al omitir estos vegetales de sus mens o bien al ser muy comedido con su
consumo.
Teora 2:
En esta teora se expone si el tomate es perjudicial para las articulaciones, en el caso
de que sufras de enfermedades reumticas u otra enfermedad relacionada con los huesos.
El paciente tratado, padeci por muchos aos de artritis, hasta que fue se le
administr un tratamiento natural que elimin este problema de su vida para siempre.
Abandonar la medicina tradicional, ya que no me estaba sirviendo para
absolutamente nada, todo lo contrario, cada vez que le recetaban ms medicamentos o
drogas, las cuales no solucionaban los problemas (como los dolores), y lo nico que hacan
era provocar efectos secundarios en su cuerpo.
En ese tratamiento natural para la artritis que sigui, el cual tambin funciona para
la artrosis, osteoporosis y otras enfermedades de los huesos, descubri que el tomate es
bueno para las articulaciones.
Por qu? En ese tratamiento natural no estn permitidos los ctricos, por lo tanto se
le recomend consumir otro tipo de alimentos con vitamina C.
La vitamina C es buena para las personas con artritis (u otra enfermedad de los
huesos), ya que ayudan a producir ms colgeno, el cual se necesita para regenerar el tejido
seo daado, como los huesos o cartlagos. Y cuando se piensa en vitamina C, enseguida se
viene a la mente los ctricos como la naranja, la mandarina, el limn, etc.

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Como los ctricos no son buenos para aquellos que padecen de enfermedades
reumticas, el tomate es un buen sustituto. Aunque tambin existen verduras con vitamina
C, como el brcoli, la lechuga, la acelga, entre otros.
La vitamina C del tomate no solo nos ayuda a mejorar las articulaciones, sino que
nos fortalece el sistema inmunolgico. Pero no solo es rico en vitamina C, sino que tambin
es rico en vitamina A, potasio y hierro. La vitamina A es importante porque ayuda a
regenerar el tejido seo. El potasio es bueno para las articulaciones, por lo tanto aqu hay
otra razn por la cual se debe consumir tomate para mejor las articulaciones.
El tomate adems contiene licopeno. El licopeno es un antioxidante, el cual lucha
contra los radicales libres y fortalece el sistema inmunolgico. Pero antes de que empiecen
a consumir tomates, hay que advertir algo muy importante.
El tomate que se consigue en las verduleras o en el supermercado est altamente
contaminado con insecticidas. Si se consumen estos tomates, puede empeorar la condicin
an ms. El tomate que se debe consumir, debe ser orgnico, es decir, libre de insecticidas y
otros contaminantes.

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25. Investigar el Efecto de los Cereales en las Enfermedades Reumticas.
Cuando se tiene una enfermedad reumtica, se cree que lo primero que se debe
hacer es combatir el dolor y la rigidez con medicamentos, pero esto no sirve de nada si no
se acompaa de una alimentacin adecuada.
Uno de los alimentos que es preferible evitar es el gluten, ya que se ha demostrado
que puede causar inflamacin, trastornos digestivos y dolor en las articulaciones.
El Gluten: es una protena que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. Se compone
de protenas que se encuentran en el endospermode trigo (un tipo de tejido producido en las
semillas que se muelen para hacer harina).
El gluten se encuentra en muchos alimentos, incluyendo el pan, galletas, pasta,
almidones, fculas, smolas, productos horneados y cereales. Pero tambin se puede
encontrar en otros productos como la salsa de soya, condimentos, algunos quesos, pats,
frutos fritos, secos o tostados, etctera.
Por qu algunas personas con enfermedades reumticas deben evitar su consumo? El
gluten como tal no es malo, solamente existen ciertas personas intolerantes a l, lo que
significa que su cuerpo produce una respuesta anormal durante su digestin. La forma ms
conocida de intolerancia al gluten es la enfermedad celaca, esta desencadena una respuesta
inmune daando los intestinos, impidiendo la absorcin de nutrientes vitales.
La Artritis Reumatoide y la enfermedad celaca comparten conexin gentica ya que
ambas son enfermedades autoinmunes y estn relacionadas una con otra. Adems,
investigaciones han revelado que una dieta libre de gluten puede ayudar a disminuir los
sntomas de la Artritis Reumatoide, como la inflamacin, y que de hecho, su consumo
puede empeorar las molestias.

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Por otra parte, se ha encontrado que muchos pacientes con Fibromialgia padecen
trastornos digestivos, entre ellos la intolerancia al gluten, la cual puede dar como resultado
una variedad de dolencias estomacales y otros problemas digestivos. Adems, se ha
encontrado que las personas con fibromialgia que consumen gluten suelen agravar su
fatiga.
Hasta hace poco tiempo era muy difcil encontrar productos sin gluten, ya que
muchos de los alimentos ms consumidos (como el pan) lo contienen. Si deseas eliminar o
disminuir su consumo de gluten, a continuacin te presentamos 7 cereales que puedes
consumir u ocupar para preparar diferentes platillos, sin que te causen inflamacin u otros
trastornos:
Millet (Mijo). Es un pequeo grano amarillo, aunque tambin se puede encontrar en
color blanco, gris o rojo. Cuando se cocina tiene un sabor suave como de nuez,
puede ser usado en ensaladas, mezclado con pasta o cocinarlo
Qunoa. Es una semilla pequea parecida a un grano con un sabor y textura suave.
Es de color amarillo, rojo y negro, y es rica en protenas. Ayuda a reducir el
colesterol y es un excelente antioxidante. Se debe lavar bien antes de ser cocinado
para que al prepararlo no deje un sabor amargo. Se puede agregar a ensaladas, en el
caldo de pollo e inclusive su forma ms comn de cocinarla es como arroz.
Alforfn. Es una semilla triangular de color marrn, contiene antioxidantes lo que
ayuda a disminuir la presin arterial. Se puede comer como cereal en las maanas o
cocinarla como si fuera arroz.
Amaranto. Es una pequea semilla rica en minerales y protenas. Se puede servir
como cereal, o agregar a la granola, ensaladas o licuados.
Arroz integral. Este arroz tiene ms nutrientes que el arroz blanco ya que contiene
fibra, vitamina D, magnesio, hierro, calcio y potasio. Este tipo de arroz requiere ms
tiempo de coccin y tiende a volverse rancio con ms facilidad. Cabe mencionar
que este arroz es utilizado principalmente en comidas orientales y en comidas
vegetarianas.

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Arroz salvaje o Zizania. Es conocido tambin como grano de agua, Zizania, avena
de agua o arroz. Su cascara es de color marrn oscuro y su sabor es parecido al de la
nuez o al de las avellanas con textura crujiente. Se puede preparar de diversas
formas, pero la ms comn es mezclarlo con arroz blanco o con arroz integral, su
coccin tarda muchsimo, para evitar esto se recomienda dejar en remojo un da
antes de la coccin.
Maz amarillo. Es un grano que puede cocinarse entero, desgranado como
ingrediente para diversos guisados o como complemento de los mismos. Es uno de
los cereales que constituye una base alimentaria en muchos pases de Amrica, rica
en Calcio con gran variedad de derivados como tortilla de maz, tlacoyo, sope,
huarache, arepas, cachapas, esquites, pozole, tostadas horneadas, tlayudas, atole de
maicena, tamales, bollos, entre otros.
Maz azul. Se ha descubierto que el maz azul, variedad llamada as por el color de
sus granos, tiene menor cantidad de almidn y por lo tanto es menor su ndice
glucmico, es decir, la velocidad con la que se eleva su absorcin de glucosa en la
sangre, por lo que es mejor opcin para pacientes con sobrepeso y Diabetes. Su
color azul se debe a las antocianinas que son compuestos antioxidantes que se
encuentran por ejemplo en las frutas azules o moradas.
Sorgo. Es un grano esfrico, de color negro, rojizo y amarillento con un valor
proteico mayor y energtico menor al maz pero carente de gluten que representa
una opcin nutritiva para las personas intolerantes al mismo. Posee propiedades
antidiarreicas y astringentes. Se usa el grano entero y descascarado cocido en
presentacin semejante al arroz.

26. Investigar el Efecto de las carnes (rojas, blancas y de cerdo) en las


Enfermedades Reumticas.

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La carne como factor de riesgo de formacin de enfermedades reumticas y otras
patologas. Ya ha sido rebatido por la ciencia que la carne sea indispensable para la salud de
las personas. Qu nos regala entonces el consumo diario de carne para la integridad de
nuestra salud?
Nos da un conjunto de sustancias nocivas como colesterol HDL, grasas saturadas y
purinas que a travs del metabolismo pueden producir gota.
Estudios recientes indican que las personas con artritis reumatoide (AR) pueden
mejorar sus sntomas si consumen menos carnes. Investigadores suecos descubrieron que
los participantes que se llevaban una dieta balanceada, carente de productos animales
(carne de res, de puerco, de aves, pescados y mariscos, huevos y productos lcteos) y
alimentos sin gluten (protena que se encuentra en ciertos granos), aumentaba los niveles de
anticuerpos que pueden proteger contra la inflamacin asociada a la enfermedad cardiaca y
AR.
Los cientficos piensan que esta dieta funciona debido a que ciertos granos y los
productos animales tpicamente tienen altos niveles de una sustancia que se llama cido
araquidnico, el cual es precursor de citocinas inflamatorias. En teora, altos niveles de este
cido, tiende a agravar el dolor y la inflamacin.
Consumir una dieta libre de productos animales y gluten, que se encuentra en pastas
y pan, y algunos alimentos procesados, puede ser un poco complicado al principio. Pero la
Dra. Gerontloga Naomi K. Fukagawa de la Universidad de Vermont en Burlington, dice
que si ingiere suficiente protena de soya y frijoles, los beneficios de llevar una dieta de este
tipo, completamente vegetariana valen la pena.
Un nuevo estudio avala, una vez ms, las bondades de la dieta mediterrnea, en este
caso, para las personas con artritis o que tienen riesgo de sufrir la enfermedad. El trabajo en
cuestin ha descubierto un vnculo entre el consumo excesivo de carne roja con el riesgo de
artritis.

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Aunque an no puede establecerse una relacin causa-efecto entre ambos factores,
estos hallazgos apuntan a la conveniencia de cambiar, de una alimentacin occidental (rica
en carne roja) a la dieta mediterrnea, basada en numerosas frutas, verduras y legumbres,
aceite de oliva y una mayor cantidad de pescado que de carne.
Hasta el momento se haban identificado numerosos factores ambientales (como el
tabaco) que influyen en la artritis, pero poco se saba sobre el papel de la dieta. As, se
haba visto que alimentos como el pescado, las frutas y las verduras parecen resultar
protectores, mientras que la carne roja (aparentemente, un buen candidato a estudiar, pues
es una fuente de sustancias asociadas a la actividad inflamatoria) no se haba evaluado.
Estos datos suponen la primera investigacin prospectiva sobre el tema y sugieren
un vnculo entre el consumo de carne y el riesgo de poliartritis inflamatoria y artritis
reumatoide.
El estudio: los autores, procedentes de la Universidad de Manchester, publicaron
un trabajo similar, en este caso relacionando el consumo de frutas (y, en especial, de
vitamina C) con un menor riesgo de artritis. Entonces, se les ocurri que parte de este
efecto positivo poda deberse a que los que tomaban ctricos consuman poca carne, y
viceversa.
Tanto aquel trabajo como la presente investigacin se han basado en los datos de los
voluntarios britnicos que estn participando en el EPIC, un gran estudio epidemiolgico
que est evaluando en una decena de pases europeos la relacin entre dieta y cncer.
Un total de 88 voluntarios desarrollaron sntomas de inflamacin en alguna
articulacin (poliartritis inflamatoria) unos dos aos y medio despus de haber rellenado el
cuestionario acerca de sus hbitos alimenticios. Al compararlos con otros 176 participantes
sanos, los investigadores han constatado que entre los primeros se daba un mayor consumo

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de carne roja (48 gr diarios, frente a 41 gr) y una menor ingesta de frutas (98 gr frente a 132
gr).
Tras valorar otros posibles factores de riesgo, se ha visto que entre las personas que
consuman ms carne roja (ms de 58 gramos diarios) se duplicaba el riesgo de desarrollar
poliartritis inflamatoria, en comparacin con los que tomaban la menor cantidad (menos de
25,5 gramos) e independientemente de otros factores de riesgo, como la ingesta de vitamina
D o el tabaquismo.
Explicaciones: los autores recuerdan diversos datos que avalan sus hallazgos. Por ejemplo,
la artritis es menos frecuente en los pases mediterrneos, "donde el nivel de consumo de
carne roja es clsicamente ms bajo que en la mayora de las dietas occidentales".
Asimismo, se sabe que la carne roja es una fuente de hierro, sustancia que se acumula en la
membrana sinovial del artrtico ocasionando los daos en los tejidos.
Otra posibilidad es que el culpable sean las protenas, pues el estudio vio tambin
que un consumo elevado de estos nutrientes (independientemente de la fuente alimenticia)
triplicaba el riesgo de poliartritis inflamatoria. "Podra ser que el elevado contenido de
colgeno de la carne ocasione una sensibilizacin a esta sustancia y a la consiguiente
produccin de anticuerpos, probablemente en las personas predispuestas", estiman los
investigadores de Manchester.
"En resumen, los resultados de este estudio demuestran que un elevado nivel en el consumo
de carne roja es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de poliartritis
inflamatoria, pero no est claro si es una asociacin de causa-efecto"."No podemos excluir
la posibilidad de que otros factores de riesgo expliquen este vnculo", reconocen los
autores.

27. Describa el Programa alimentario que se debe seguir para descartar los
alimentos que potencialmente pueden causar o dolor en las Enfermedades
Reumticas.

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Hay muchos alimentos que pueden ayudar. Seguir una dieta baja en alimentos
procesados y grasas saturadas y rica en frutas, verduras, pescado, frutos secos y judas es
aconsejable para las personas con enfermedades reumticas.
Esto ayuda a la artritis frenando la inflamacin, con beneficios para las
articulaciones y el corazn. Otro beneficio: comer ms saludablemente, alimentos
comnmente encontrados en la dieta mediterrnea, y pocos alimentos envasados, tambin
puede llevar a prdida de peso, que supone una diferencia enorme para tratar el dolor de las
articulaciones.
La llamemos dieta mediterrnea, dieta anti-inflamatoria o simplemente dieta para la
artritis o dieta para las enfermedades reumticas, hacemos un resumen de los alimentos
clave y un desglose de por qu son tan buenos para la salud articular.
Pescado: algunos tipos de pescado son buenas fuentes de cidos grasos omega 3 antiinflamatorios.
Un estudio de 727 mujeres postmenopusicas, encontr que las que tenan un
consumo alto de omegas-3 tenan niveles ms bajos de dos protenas inflamatorias. La
protena C-reactiva (CRP) y la interleucina 6. Recientemente, los investigadores han
demostrado que tomar suplementos de aceite de pescado ayuda a reducir la inflamacin de
las articulaciones y el dolor, la duracin de la rigidez matinal y la accin de la enfermedad
en las personas que tienen artritis reumatoide. Algunos de estos pacientes incluso suprimen
el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroides sin experimentar una exacerbacin
de la enfermedad.
Actualmente la mayora de la poblacin no ingiere suficientes Omega 3. Nuestros
antepasados consuman una proporcin equilibrada de cidos grasos omega 3 y omega 6.
Actualmente las personas ingieren de 10 a 20 veces ms omega 6 que omega 3, afirma
Tanya Edwards, directora mdica de la clnica del Centro de medicina integrativa y
Bienestar de Cleveland.

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Un exceso de aceites vegetales omega 6 baratos se infiltra en los envasados,
alimentos procesados y cocinas de algunos restaurantes. La investigacin ha demostrado
que aumentar nuestro ndice de omega 3 comiendo ms pescado y menos comida rpida,
por ejemplo, ayuda a mitigar las enfermedades crnicas, incluyendo las enfermedades
reumticas.
Las mejores fuentes de omega 3 en el pescado estn en: salmn, atn, sardinas,
arenques, anchoas, vieiras y otros peces de agua. Los estudios demuestran que tomar 600 a
1000 mg al da de aceite de pescado alivia la rigidez articular, la sensibilidad, el dolor y la
hinchazn.
Frutos secos y semillas: un puado de frutos secos al da es ideal. Mltiples estudios
confirman el papel de los frutos secos en una dieta anti-inflamatoria, explica Jos M.
Ordovs, PhD, director de nutricin y genmica en el Jean Mayer USDA, Centro de
Investigacin de Nutricin Humana sobre Envejecimiento en la Universidad de Tufts en
Boston.
Por ejemplo, un estudio publicado en el American Journal of Clinical
Nutrition encontr que en un perodo de ms de 15 aos, los hombres y mujeres que
consumieron la mayor cantidad de frutos secos tenan un riesgo 51 por ciento menor de
morir de una enfermedad inflamatoria (como AR) en comparacin con los que coman
menor cantidad de frutos secos.
Otro estudio, publicado en la revista Circulation, encontr que los sujetos con
niveles ms bajos de vitamina B6 que se encuentran en la mayora de los frutos secos
tenan mayores niveles de CRP y dao oxidativo.
Los frutos secos estn repletos de grasa monoinsaturada que combate la
inflamacin. Adems de degustarlos y de su textura, los frutos secos cuentan con protenas
y fibra. Aunque son relativamente altos en grasa y caloras, los estudios demuestran que el
placer de comerlos promueve la prdida de peso, ya que sus protenas, fibra y grasas
monoinsaturadas son saciantes. Hemos de tener en cuenta que ms no siempre es mejor,
dice Ordovs.

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Mejores fuentes: Nueces, piones, pistachos y almendras. En las ciudades del
Mediterrneo, vers estos frutos secos mezclados en todo, desde las ensaladas hasta los
platos principales y postres.
Frutas y verduras: comer 9 o ms porciones al da. Las frutas y verduras estn cargadas
con antioxidantes. Estas potentes sustancias qumicas actan como sistema de defensa
natural del cuerpo, ayudando a neutralizar las molculas inestables llamadas radicales libres
que pueden daar las clulas.
Nuestros cuerpos producen de 10 a 15 oxidantes cada da, dice Edwards. Este
proceso de oxidacin produce inflamacin, que a su vez produce ms oxidantes en el
cuerpo. Cuanto ms oscura y brillante es la fruta y la verdura, ms antioxidantes tiene,
explica Edwards.
Hay que tener en el plato frutas y verduras de los colores del arcoris, ya que los
diferentes colores neutralizan diferentes oxidantes.
Otras investigaciones sugieren que el consumo de verduras ricas en vitamina k,
como el brcoli, espinacas, lechuga, col rizada y la col, reducen drsticamente los
marcadores inflamatorios en la sangre.
Las mejores fuentes: frutas de colores y verduras como arndano, mora, cereza,
fresa, espinaca, col rizada, brcoli, berenjena y pimientos.
Aceite De Oliva: consumir de dos a tres cucharadas soperas al da. El aceite de oliva se
compone en gran parte de grasa monoinsaturada saludable. Es anti-inflamatorio, saludable
para el corazn y de buen sabor. Pero tener el tipo adecuado de grasa no es slo valor del
aceite. De hecho, los expertos afirman que al menos la mitad de sus beneficios para la salud
provienen de las aceitunas, no del aceite.
Lo que hace que el aceite de oliva sea tan saludable es que es un sistema de
administracin de compuestos antioxidantes llamados polifenoles de las aceitunas, dice
Bowden.

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Si han notado una sensacin de picazn en la parte posterior de la garganta despus
de sumergir el pan en el aceite de oliva, ese es el compuesto fenlico, oleocantal, uno de los
compuestos anti-inflamatorios ms concentrados del aceite de oliva. Este compuesto inhibe
la actividad de las enzimas COX, con una accin farmacolgica similar al ibuprofeno, dice
Ordovs. La inhibicin de estas enzimas amortigua los procesos inflamatorios del cuerpo y
reduce la sensibilidad al dolor. As que no es de extraar que este aceite se haya relacionado
con un menor riesgo de una variedad de enfermedades crnicas.
Mejores fuentes: aceite de oliva virgen extra. Pasa por menos refinacin y procesamiento,
por lo que conserva ms nutrientes que las variedades estndar.
Judas: consumir alrededor de una taza, dos veces a la semana (o ms). Las judas estn
cargadas de fibra, un nutriente que ayuda a un CRP menor, un indicador de inflamacin que
se produce en la sangre. Pero la fibra no es la nica razn por la que las judas ayudan a
luchar contra la inflamacin.
En un estudio publicado recientemente, los cientficos analizaron el contenido de
nutrientes de 10 variedades de judas en el sur de Italia y se identificaron una serie de
compuestos antioxidantes y anti-inflamatorios, como la quercetina, genistena,
soysapogenin y cido oleanlico.
Otra razn es que las judas son una parte esencial de una dieta libre de artritis. Son
una gran (y barata) fuente de protenas, con aproximadamente 15 gramos por taza, y la
protena es importante para la salud en general, sobre todo para la salud muscular. La
protena ayuda a prevenir la contraccin muscular debido a la edad o a la inactividad, y que
los msculos sean ms fuertes hace que sea ms fcil mantener las articulaciones en
movimiento
Esta fuente vegetal de protenas adems nos llena, lo que significa menos bocadillos
despus de la comida y potencialmente menos peso en las articulaciones. Las judas
tambin se digieren muy lentamente, proporcionando energa continua y la prevencin de
la montaa rusa del azcar en sangre, comnmente asociada con carbohidratos altos y / o

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alimentos procesados. Muchas variedades de juda tambin cuentan con cido flico, lo que
beneficia el corazn, as como minerales de estimulacin inmunolgica como el magnesio,
hierro, zinc y potasio.
Mejores Fuentes: las judas rojas, las judas rojas pequeas y las judas pintas se
encuentran los cuatro alimentos principales que contienen antioxidantes Tambin hay que
comer judas negras y garbanzos.
Verduras solanceas: las verduras como la berenjena, tomates, pimientos rojos y patatas
son el sello distintivo de la cocina mediterrnea. Proporcionan mxima nutricin con
mnimo de caloras.
La berenjena, por ejemplo, cuenta con antocianinas antiinflamatorias, adems de
una buena dosis de fibra. Los tomates son una fuente rica en licopeno antioxidante, que se
ha demostrado que ayuda a neutralizar los radicales libres.
Los pimientos rojos estn cargados con vitamina C, que tiene efecto de
estimulacin inmunolgica (y tambin ayuda al cuerpo a absorber el hierro). Y las patatas
estn repletas de potasio, que puede ayudar a mantener la presin arterial bajo control, entre
otros beneficios para la salud.

28. Nombre los alimentos desencadenantes de la Artritis Reumatoidea.


Seis alimentos que causan los principales desencadenantes de la artritis incluyen:

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La carne, especialmente carnes fritas: carnes fritas, en particular, son altos
en caloras debido a su contenido de grasa saturada que conduce a la
osteoartritis y la obesidad, especialmente en las rodillas. Todas las carnes se
deben evitar en general, porque son un alimento inflamatoria tiza llena de
producto final de glicacin de edad o avanzado, que es una toxina que
aparece cuando los alimentos se calientan, a la parrilla, frito o pasteurizada.
Protenas de dao de estos AGE en el cuerpo y afectan mensajeros
inflamatorios que dan lugar a la artritis.
Lcteo pasteurizado contiene avanzado producto final de glicacin, o
AGE: en los productos lcteos pasteurizados, estos productos tambin son
ricos en protenas y puede ser irritante para el tejido articular. El consumo de
la mayor parte de la protena de otras fuentes como verduras, mantequilla de
nueces, tofu y frijoles puede ser una gran alternativa al consumo de lcteos
rutina. El cambio a una dieta vegana es tambin una gran idea, ya que
contiene ningn producto animal alguno.
Productos de origen animal: sabemos que los alimentos afectan la artritis
debido a grupos especficos de alimentos aumentan la inflamacin. Evitar
los productos de origen animal contribuir a una dieta baja en grasas slidas
y sin carne va, por ejemplo, va a mejorar la salud en general como
problemas de peso, la presin arterial y, especialmente, los niveles de
colesterol. Con respecto a la artritis, disfrutando de una dieta vegana aliviar
si no prevenir los sntomas articulares por completo.
Alcohol: el azcar es un importante contribuyente a dolor de la artritis
debido a que aumenta la inflamacin articular y conduce a un nmero de
problemas de salud adicionales. El consumo de alcohol tambin resulta en
un mayor riesgo de desarrollar gota. Desde las articulaciones sanas requieren
actividad fsica, el descanso adecuado y una dieta equilibrada,
comprometiendo el equilibrio con el alcohol es altamente invaluable para
remediar el dolor articular.

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Tabaco: los fumadores han demostrado ser ms en riesgo de desarrollar
enfermedades como la artritis reumatoide. Incluso moderado a tabaco rubio
utilizar ms que duplica el factor de riesgo para la artritis crnica y
progresiva, incapacitante enfermedad autoinmune.
El aceite de maz: Los productos horneados que contienen aceites de maz
son ricos en cidos grasos omega-6 y otra vez, desencadenan la inflamacin
articular. Sustitucin de estos alimentos con selecciones alternativas que se
hacen con aceite, nueces, semillas de lino oliva y tal permitir que el cuerpo
absorba ms saludables omega-3 compuestos. Como alternativa,
incorporando y haciendo hincapi al dolor, segura alimentos como el arroz
marrn, verde, amarillo, y verduras de color naranja y frutas cocidas o secas
mejora considerablemente los sntomas de artritis cuando se consume con
regularidad. El establecimiento de una dieta de base de la cocina de la artritis
amistoso le permitir aadir nuevos alimentos lentamente, uno a la hora de
determinar si las articulaciones se estallar o si van a tolerar cada nuevo
artculo con xito. Continuando para evitar lcteos, los huevos y la carne es
aconsejable, ya que estos alimentos tambin pueden alentar el desequilibrio
hormonal, que es otro factor que contribuye en gran medida a un dolor
severo en las articulaciones en el cuerpo.

29. Investigar el Efecto Teraputico antirreumtico de las siguientes especies


alimentarias: Crcuma, jengibre, clavos de especies.

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Crcuma: para ayudar a combatir los sntomas de la AR, puede utilizar la crcuma.
Un estudio realizado en 2012 muestra que la curcumina, el ingrediente activo de la
crcuma, contiene anti-inflamatorias y anti-artrtico poderosa que funciona mejor
que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
La crcuma puede prevenir la inflamacin de las articulaciones mediante el

bloqueo de ciertas enzimas y citoquinas que causan la inflamacin.


Llevar 1 litro de agua a hervir. Aadir 1 cucharada de crcuma en polvo y

hervir durante otros 10 minutos. Dejar enfriar y beber una o dos veces al da.
Alternativamente, usted puede tomar de 500 a 1000 mg cpsulas de crcuma

3 veces al da. Consulte a su mdico primero.


Tambin agregue la crcuma en polvo en su cocina diaria para ms

beneficios.
Nota: Evite las altas dosis de la crcuma, ya que puede actuar como un

anticoagulante y provocar malestar estomacal.


Jengibre: Tiene un potente efecto antioxidante. Rico en Magnesio, vitamina B6,
Manganeso y cobre. Tiene una potente accin como antirreumtico. Tiene
principios activos naturales con accin antiinflamatoria que lo indican para combatir
la inflamacin de las articulaciones, mejorando la condicin muscular afectada por
los radicales libres, as se observa su accin antioxidante. Se recomienda comer
durante el da pequeas porciones de la raz de Jengibre aprendiendo a soportar su
efecto picante. Se puede preparar en jugos y en infusiones adicionando limn y miel
de abejas. A las infusiones se les puede agregar adems Ajenjo y Guaran. Puede
utilizar tambin aceite de Jengibre para aplicar en la zona dolorida.
En Ayurveda, as como la medicina naturoptica, el jengibre se ha utilizado
durante siglos para el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la
artritis reumatoide. Gingerol, un compuesto en el jengibre tiene
antiinflamatorio natural que ayudan a reducir el dolor, la inflamacin y la
hinchazn.

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Bit Rub de aceite de jengibre en la zona afectada. A continuacin, exponer el


rea del sol durante 5 a 10 minutos para generar calor y el calor. Hacer esto
sobre una base regular.

Mastique unas rodajas de jengibre fresco todos los das.

Tambin agregue el jengibre en su comida o beber 2-3 tazas de t de


jengibre al da.

Clavos de especies: Los clavos tienen al menos 36 ingredientes diferentes, la ms


importante es un aceite esencial llamado eugenol. Adems, los clavos son ricas en
potasio, sodio, fsforo, hierro, manganeso, fibra diettica, yodo, vitaminas K y C,
cidos grasos omega-3, calcio y magnesio.
Gracias a sus propiedades anti-inflamatorias y analgsicas, aceite de clavo
de olor puede reducir la inflamacin y aliviar el dolor de las articulaciones,

dolor muscular y dolor de la artritis.


Al ser rica en calcio, cidos grasos omega-3 y hierro, aceite de clavo

tambin mejora la fuerza de las articulaciones y los huesos.


Use un poco de aceite de clavo de olor mezclado con un aceite portador
como el aceite de oliva para dar masajes a dolor en las articulaciones, dolor
muscular y de las partes del cuerpo afectadas por la artritis y el reumatismo.

Haga esto varias veces al da.


Otra opcin consiste en asar un par de dientes, envolverlos en un pao suave
y coloque la bolsa sobre la parte del cuerpo, mientras que todava caliente
hasta que el dolor ha disminuido.

30. Investigar el efecto teraputico de Ajo en las Enfermedades Reumticas.

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Debido a sus fuertes propiedades anti-inflamatorias, tambin se recomienda el ajo
para el tratamiento de la AR. El ajo inhibe la produccin de sustancias pro-inflamatorias
conocidas como citoquinas, lo que ayuda a reducir el dolor y la hinchazn.
Existen adems, al menos una decena de remedios caseros con ajo, que te sern
tiles no slo para aliviar los sntomas de la artritis, sino tambin para otros problemas de
salud.
Entre las propiedades del ajo esta su funcin desinflamatoria y lograr el alivio de las
articulaciones de nios jvenes y adultos.
Adems, inhibe la formacin de radicales libres que pueden causar dao en las
articulaciones y promueve un sistema inmunolgico saludable. Para los pacientes con
artritis reumatoide, se recomienda que el ajo crudo y fresco.
Bsicamente el ajo, en especial si lo consumes crudo, te aportar sus propiedades
antiinflamatorias y analgsicas, dos efectos que sern una bendicin para tus sufridas
articulaciones.
Para aprovechar estos beneficios del ajo bastar con que lo incorpores a diario, de
acuerdo con la siguiente receta de remedio casero:
Preparacin de remedios con ajo para artritis:
Debes licuar media cabeza de ajo cruda y pelada con el jugo de siete limones y
beber diariamente en ayunas. Las propiedades del jugo de limn en ayunas se
suman a las propiedades del ajo crudo, constituyendo un excelente remedio para
depurar el organismo, ms all de sus propiedades antiartrticas, desinflamatorias y
analgsicas.
Para mejores resultados con los beneficios del ajo al medioda tienes que preparar
una ensalada con 3 jitomates rojos y siete dientes de ajo pelados y cortados, comer
la ensalada de inmediato.

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Coma 1-2 dientes de ajo crudo al da.
Tambin puede tomar cpsulas de ajo. Para la dosis adecuada, consulte a su mdico.
A diferencia de la cura tibetana del ajo, esta cura de ajo contra los sntomas de la
artritis reumatoidea, no requiere maceracin. Por el contrario, el ajo crudo debe ser
ingerido inmediatamente, para obtener el mximo de sus beneficios.

31. Investigar el efecto teraputico del Aj en las Enfermedades Reumticas.

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Para algunas personas, comer frutos de aj puede ser muy beneficioso; para otras,
estas frutas (no son vegetales!) pueden representar malas noticias. El aj picante o chile
pertenece a una categora de alimentos conocida como Capsicum, y forma parte de la
familia de las plantas solanceas. Durante aos, los cientficos y los profanos en la materia
han especulado con la posibilidad de que las solanceas agraven los sntomas de la artritis.
Sin embargo, algunas investigaciones han demostrado que los compuestos en estos
frutos picantes pueden ayudar a aliviar el dolor e inflamacin asociados con la artritis.
Adems de los ajes picantes, otros alimentos comunes de la familia de las solanceas
incluyen patatas blancas, tomates, berenjena y derivados del aj picante, como pimentn y
chile en polvo.
Solanceas y alcaloides:
Las solanceas contienen sustancias llamadas alcaloides, de las que se cree que
causan un impacto negativo sobre las funciones musculares, nerviosas y articulares.
Exactamente cmo lo hacen no est claro, pero los investigadores sospechan que los
alcaloides pueden hacer que se acumulen depsitos de calcio en tejidos blandos como
articulaciones, causando inflamacin y dolor.
Sin embargo, a la fecha no hay evidencia concluyente que sugiera que las
solanceas agraven los sntomas de la artritis. Adems, la cantidad de alcaloides en estos
alimentos es tan baja que los crticos de esta teora consideran que las solanceas
probablemente afectan slo a un nmero muy escaso de personas; especficamente, a
aqullas con una sensibilidad especial a los alcaloides. Por otra parte, al cocinar las
solanceas se reduce su contenido de alcaloides en un 40 o 50 por ciento.
Algunos pacientes de artritis han reportado de manera anecdtica un alivio
significativo de sus sntomas despus de eliminar las solanceas de su dieta. Por lo tanto,
puede vale la pena probar con esta modificacin en tu plan de dieta para evaluar si funciona
para tu caso.

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Capsaicina y dolor de artritis:
Mientras tanto, la investigacin realizada especficamente sobre el aj rojo ha
arrojado resultados interesantes.
El aj contiene una sustancia llamada capsaicina, que le da ese sabor "caliente" y
picante que probablemente asocies con este alimento. A pesar de todo el calor que crea, la
capsaicina es un agente antiinflamatorio. Cuando ms picante sea un aj, mayor ser su
contenido de capsaicina.
Un estudio, publicado en la revista Drugs and Aging, encontr que la capsaicina
tambin puede ayudar a aliviar el dolor asociado con la psoriasis, osteoartritis y neuropata
diabtica (dao nervioso y dolor), cuando se aplica por va tpica usando una crema de
venta libre.
Aj picante en tu dieta:
Hay cientos de variedades de ajes picantes, con diversos grados de "picante". Las
variedades ms comunes son la cayena (cayenne pepper), habanero, jalapeo y de
Anaheim. Al manipular ajes recin comprados, frescos o deshidratados, ten cuidado de no
tocar tus ojos con tus manos, ya que puedes sufrir irritacin y ardor.
Asegrese de hablar con su mdico o un nutricionista profesional sobre tu plan de
agregar o eliminar el aj en tu dieta. Aunque es poco probable que estos frutos causen
efectos secundarios o interacten perjudicialmente con algn medicamento, a tu doctor le
ayudar en su tarea saber acerca de cualquier plan de tratamiento alternativo o
complementario que sigas.

32. Cul es tratamiento Dietoterapuetico en pacientes en Osteoartritis?

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Lo que hemos mencionado de manejo diettico de los ecicosanoides inflamatorios es
til aqu, pues tambin hay una base inflamatoria.
En un trabajo de investigacin el 75% de los afectados con esta enfermedad
mejoraron su sintomatologa con 1/3 de cucharadita de jengibre en polvo, es un trabajo
realizado durante 2 aos y medio.
Un grupo de investigadores de la India, en la dcada de los ochenta, en un trabajo
sobre enfermedad cardaca y ajo, encontraron que aquellos pacientes que sufran de artritis
mejoraron mucho su problema con el uso del ajo, especialmente los que tenan osteoartritis.
El sobrepeso es otro problema a tratar con mtodos dietticos y de estilo de vida en el
manejo de la osteoartritis.
Se sabe que por cada 4.5 kg de exceso de peso se incrementa en un 30% el riesgo de
padecer osteoartritis en las rodillas. Igualmente los obesos tienen incrementando el riesgo
de osteoartritis de las manos, posiblemente debido al exceso de estrgenos producidos por
el tejido graso.
La vitamina E en dosis entre 100 y 400 UI diarias alivia el dolor y la movilidad
articular en estos pacientes.
La capsisina del aj o chile, fotoqumico que produce el sabor picante de este fruto es
til en la mejora del dolor, inflamacin y movilidad de las articulaciones afectadas en
forma de crema. La capsisina modifica la cintica de la sustancia P utilizada por los nervios
para transmitir la seal del dolor.
Desde 1.995 con los trabajos de Schnitzer y su grupo publicados publicados en la
revista Journal of Clinical Rheumatology en estudios controlados evidenciaron el alto valor
de estas cremas. El efecto se va incrementando semana a semana hasta llegar a su acm
unas 3 semanas luego de iniciar su uso. El efecto secundario observado con esta crema en
una sensacin de ardor en la parte de la piel donde se aplica, que dura unas 2 horas, los
primeros das de uso.

Otras opciones:

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Sauce: planta con efecto potente antiinflamatorio (posee cido saliclico), mejora el
dolor, tumefaccin y rigidez de la articulacin, se usa en artrosis, artritis, reuma,
citicas y lumbagos.
Harpagofito: posee sustancias antiinflamatorias, adems es diurtico gran
depurativo de la sangre, baja el cido rico y el colesterol, se usa en esguinces,
luxaciones, clicos intestinales, reuma.
Ulmaria o reina de los prados: planta muy importante para combatir el reuma, de
efecto antiinflamatorio, tambin posee cido saliclico, es muy diurtica, til para
eliminar el cido rico y la gota, es analgsica, ayuda a eliminar los clculos
renales, impide la formacin de cogulos en la sangre.
Manzanilla dulce o amarga (ambas sirven): antiinflamatoria, antineurlgica, muy
purificadora del aparato digestivo.
Todas las plantas citadas se tomaran mezcladas en infusin-decoccin, se mezclan a
partes iguales y se echa una cucharada sopera para un vaso de agua, se tomaran tres vasos
por da, despus de las comidas principales.
Aadiremos al tratamiento el extracto de grosellero negro, esta planta se tomara 30
gotas con un poco de agua, tres veces al da, y tiene la funcin de activar las glndulas
internas unidas a los riones (encima de ellos) llamadas las glndulas suprarrenales, es
descongestiva, diurtica, antiinflamatoria, mejora la circulacin, combate todo tipo de
alergias.
Todo este tratamiento completo ha de hacerse al menos dos meses para notar sus
efectos de forma duradera.
Podemos ayudarnos con masajes externos con la esencia de romero y la de menta,
para ello, y con una base de aceite vegetal, aadiremos cinco o seis gotas de cada una y
activaremos con el masaje la circulacin de la zona a tratar.
33. Cul es el Tratamiento Dietoterapuetico en pacientes con Gota?

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El cido rico considerado por la gente perjudicial es un poderoso antioxidante, pero
por razones poco conocidas puede acumularse en articulaciones o en depsitos debajo de la
piel o en tendones originando problemas, esto es ms frecuente si hay hiperuricemia.
Los alimentos de origen animal, especialmente los mariscos, sardinas, anchoas,
vsceras (hgado, riones, etc.), carnes rojas y alcohol (en especial cerveza) pueden actuar
como desencadenantes.
Como fuentes de protenas en estos casos los mejores son las semillas oleaginosas y
las leguminosas, excepto las lentejas que se deben evitar.
Los cambios bruscos de dieta pueden tambin desencadenar ataques. Las fresas y en
especial las cerezas actan como drenadores del cido rico y protectores de estos
pacientes.
Recomendaciones dietticas para la gota: es importante llevar un control estricto de la
dieta. Conocer los alimentos con alto contenido en purinas es un punto clave para evitar
agravar la enfermedad. As, los pacientes gotosos deben evitar el consumo abusivo de los
siguientes alimentos:
Alimentos ricos en protenas, tales como carne, pescado, etctera. Si es posible,

evitar completamente el marisco, vsceras y pescado azul.


Disminuir el consumo de legumbres, championes, esprragos, espinacas y coliflor.
Evitar alimentos ricos en grasas y alimentos fritos.
Reducir al mnimo el consumo de alcohol.
Alimentos que no comportan riesgo son las frutas, verduras, huevos, cereales,
patatas, pan, azcares, leche y quesos.

Recomendaciones conductuales: la modificacin de la dieta es una parte muy importante


a la hora de tratar adecuadamente y convivir con la enfermedad, pero no es el nico aspecto
de la vida diaria que deben tener en cuenta los pacientes de gota:
En el caso de que el paciente sea obeso es muy recomendable bajar de peso. Esta
tarea debe llevarse a cabo de forma progresiva, puesto que una disminucin brusca

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puede provocar la formacin de clculos de cido rico en el rin (a causa de un
aumento de la concentracin del mismo en la sangre).
El ejercicio regular, adems de ayudar a mantener un peso adecuado, fortalece el
organismo, mejora el flujo sanguneo, y aporta flexibilidad a las articulaciones. No
todos los deportes son adecuados para estos pacientes; deben evitarse los deportes
de impacto y practicar otros como natacin, estiramientos, entre otros. Un programa
adecuado de ejercicios, diseado por un profesional, puede suponer una terapia muy
vlida a la hora de reducir molestias.
Por ltimo, un punto que no debe olvidarse es el descanso. No debe abusarse de la
resistencia de la articulacin, ya que esta adems tender a fatigarse con mayor
facilidad de lo que lo hara una articulacin sana. Determinadas tcnicas de
relajacin pueden contribuir a controlar el dolor, y siempre ayudarn al paciente a
sobrellevar la enfermedad con mayor energa.

34. Cul es tratamiento Dietoterapuetico en pacientes con Dolor


TemporoMandibular?

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Si la oclusin (el cierre de la boca) es adecuada y los dientes estn alineados esta
articulacin es muy resistente a sufrir de artritis a menos de que en algn accidente severo
se lesione como por ejemplo en accidentes automovilsticos, algunas cadas y mantener la
boca muy abierta por mucho tiempo en exploraciones mdicas y odontolgicas.
Si hay este problema habr que corregir los problemas de oclusin y consumir los
alimentos bien picados, rayados, licuados, para evitar el uso extremo de la articulacin.
La vitamina B6 en dosis de 100 a 150 mg por da ayuda mucho en estos casos.
Adems lo ya mencionado acerca del manejo diettico de la inflamacin.
Tras una valoracin y exploracin inicial que en ocasiones puede ser normal es
posible que se le indique las siguintes recomendaciones:
Aprenda cmo estirar, relajar o masajear suavemente los msculos alrededor
de su mandbula.
Evite acciones que le causen sntomas, tales como bostezar, cantar y masticar
chicle.
Pruebe con compresas hmedas, fras o calientes en la cara.
Aprenda tcnicas para reducir el estrs.
Hacer ejercicio varias veces cada semana puede ayudarle a aumentar su
capacidad para manejar el dolor.
Los protectores bucales o de la mordida, tambin llamados frulas o aparatos,
se han usado por mucho tiempo para tratar el rechinamiento y apretamiento
de los dientes, al igual que los trastornos de la ATM.
Aunque muchas personas han descubierto que sirven, los beneficios
varan ampliamente. El protector puede perder su efectividad con el
tiempo o cuando la persona deja de usarlo. Otras personas pueden
sentir un dolor peor cuando los usan.

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Existen diferentes tipos de frulas, algunas de las cuales encajan sobre


los dientes superiores, mientras que otras encajan sobre los dientes

inferiores.
Es posible que el uso permanente de estos artculos no se recomiende.
Usted tambin debe suspenderlos si le causan cualquier cambio en la
mordida.

Cuando se sufre de dolor de mandbula se recomienda evitar alimentos duros y


crujientes como nueces, vegetales crudos o panes duros. Elige sopas, purs, vegetales
cocidos, yogurt, quesos blandos y alimentos lquidos. Por otro lado, incorpora vitamina A,
C, calcio y magnesio a tu dieta y evita la cafena, que tiende a tensar los msculos.
Se recomienda una Dieta blanda para el dolor de la articulacin temporomandibular:
la buena nutricin es muy importante para tener una buena salud y bienestar. Si tiene dolor
de mandbula o dificultad para masticar, necesitar modificar la textura de su dieta
manteniendo al mismo tiempo una ingesta adecuada de nutrientes (carbohidratos, protenas,
vitaminas, minerales) y caloras. Los requisitos mnimos diarios de los grupos de alimentos
para adultos incluyen:
4 porciones del grupo granos.
4 porciones del grupo verduras y frutas.
2 porciones del grupo carne y protenas. (4 porciones para adolescentes y
adultos jvenes).
Remedios Naturales:
Masajear suavemente al tiempo que se abre y cierra lentamente la mandbula es uno
de los remedios caseros y naturales ms efectivos. Adems fortalece los msculos
de la zona.
La aplicacin de compresas tanto fras como calientes es uno de los mtodos
caseros ms comunes para aliviar este dolor. Embebe una toalla en agua tibia y

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colcala en ambos lados de la mandbula para relajar la musculatura de la zona,
incrementar la circulacin y aliviar el dolor. Tambin puedes usar una bolsa de agua
caliente envuelta en una toalla y aplicarla del mismo modo. Las compresas fras son
muy beneficiosas para curar naturalmente el dolor de mandbula.
El estrs puede provocar hbitos tensionantes para la mandbula como el morderse
las uas o el rechinar los dientes. Incorpora tcnicas de relajacin y manejo del
estrs como yoga y meditacin, descansa lo suficiente y mantn una postura
cervical adecuada.

Reposo General: otras medidas para mejorar son:


Adopte una postura correcta durante el da: espalda erguida, hombros hacia atrs.
Evite sujetar el telfono con el hombro o utilice los dispositivos adecuados para
ello.
Es aconsejable realizar algn ejercicio fsico suave que mantenga el tono muscular
general. Lo ideal es la natacin, sobre todo los estilos de espalda y braza. No son en
cambio aconsejables las disciplinas deportivas bruscas que sobrecarguen la espalda,
como el aerobic. Es conveniente que el ejercicio fsico haya concluido 4 6 horas
antes de dormir.
Mejore la cantidad y calidad del sueo:
No tome caf, refrescos de cola o alcohol antes de ir a dormir. Aunque el
alcohol pueda inducir al sueo al comienzo de la noche, tiende a

fragmentarlo durante la segunda mitad de la noche.


Interrumpa el consumo de tabaco. Si esto le resulta demasiado difcil, intente

al menos no fumar a partir de las 7h de la tarde.


No coma o beba grandes cantidades durante las 3 horas previas a acostarse.
No obstante, la ingesta de una pequea cantidad de comida a la hora de

acostarse puede ser til.


Mantenga su dormitorio oscuro, tranquilo, bien ventilado, y con una
temperatura ambiental confortable a lo largo de la noche.

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Evite, en la medida de lo posible, lugares para dormir que sean poco

familiares.
El colchn no debe ser ni demasiado blando ni demasiado duro. La

almohada debe tener la altura y contextura correcta.


Evite dormir la siesta siempre que tenga dificultades para conciliar o

mantener el sueo.
No se acueste en la cama ms tiempo del estrictamente necesario para
dormir. Recuerde que un exceso de tiempo en cama puede disminuir la

calidad de sueo en noches sucesivas.


Establezca un ritual para acostarse. Leer antes de apagar la luz puede ser
til, siempre y cuando la lectura sea ligera y no est relacionada con el

trabajo.
La ingesta de hipnticos no es problema, siempre que sea ocasional.

Preferiblemente de origen natural.


Puede ser ventajoso tomar un bao de agua caliente de 30 minutos unos dos
horas antes de acostarse, de tal manera que su temperatura corporal se eleve
en aproximadamente 2 grados centgrados. Similarmente, una bebida
caliente puede ayudarle a relajarse ya que contribuye a aumentar ligeramente

la temperatura corporal.
Si por la noche tiene preocupaciones, escriba en un papel la lista de
problemas, as como una frase conteniendo las primeras medidas a tomar

durante el da siguiente.
Si se despierta por la noche, no mire la hora ni fume con el fin de relajarse.
Si no consigue dormir, no insista. En su lugar, concntrese en pensamientos

relajantes y placenteros.
Levntese de la cama todos los das de la semana a la misma hora.

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35. Cul es tratamiento Dietoterapuetico en pacientes con Sndrome del Tnel


Carpiano?
Es una enfermedad de la era moderna, nunca fue descrita por los grandes mdicos de
la antigedad, a pesar de que estos eran grandes observadores, siendo descrita por primera
vez a finales del siglo XIX por el Dr. Putrian.

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Entre los factores relacionados con el mismo encontramos: la ocupacin (operadores
de computadoras, escribientes, pianistas), el estrs, las dietas modernas y el sedentarismo.
En las ltimas dcadas han aparecido numerosos trabajos en las revistas mdicas sobre el
uso de la vitamina B6 en el STC.
La dosis habitual es entre 50 y 150 mg al da pero puede requerir hasta 3 meses antes
de poderse evidenciar los efectos positivos. Reduce la inflamacin y el hormigueo de la
mano y en algunos casos desaparece.
Se sabe que el cuerpo usa la vitamina B6 para la sntesis de neurotransmisores que
inhiben el dolor como serotonina y GABA. El porcentaje que mejora vara segn el estudio
pero en general se considera que entre un 50% a 60% de los mismos mejorar.
Los alimentos ricos en vitamina B6 como aguacate, pltano, coles de Bruselas,
garbanzos, brcoli, papas integrales, soya son tiles, especialmente en la prevencin. La
vinculacin del STC con las hormonas (estrgenos) existe, es ms frecuente en las mujeres,
a menudo se presenta durante el embarazo, la lactancia y el uso de anticonceptivos orales.
La restitucin de un equilibrio hormonal adecuado ayuda a las pacientes con STC.
Tratamiento: los sntomas frecuentemente pueden ser aliviados sin ciruga. Identificando y
tratando enfermedades asociadas, cambiando las costumbres de usar la mano, manteniendo
la mueca en posicin recta con una frula, puede ayudar a reducir la presin en el nervio.
Usar una frula en la noche puede aliviar los sntomas que interfieren con el sueo.
Medicamentos antiinflamatorios tomados por boca o inyectados en el tnel carpiano
pueden aliviar los sntomas.

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Cuando los sntomas son severos o no mejoran, es posible necesitar ciruga para
generar ms espacio para el nervio. La presin en el nervio es disminuida cortando el
ligamento que forma el techo (arriba) del tnel en el lado palmar de la mano.
La incisin para esta ciruga puede variar, pero el objetivo es el mismo: agrandar el
tnel y disminuir la presin sobre el nervio. Luego de la ciruga, molestias alrededor de la
herida pueden durar varias semanas o meses. El adormecimiento y la sensacin de corriente
pueden desaparecer rpida o lentamente. La fuerza en la mano y mueca puede demorarse
varios meses en volver a la normalidad. Los sntomas del tnel carpiano pueden no
desaparecer completamente luego de la ciruga, especialmente en los casos severos.
En los casos con sintomatologa moderada, sin atrofia en eminencia tenar, es
aconsejable:
Frula en posicin neutra.
Infiltracin de corticoides.
Tratar la enfermedad de base si existiera.
En cuanto a las recomendaciones para el paciente con STC, adems de las sesiones
de fisioterapia, es preciso atender a los siguientes puntos:
Mantener en reposo la zona afectada. Ms adelante, cuando disminuya el
dolor se realizaran ejercicios de fortalecimiento de toda la musculatura del
brazo.
Realizar baos de contraste en casa, por lo menos dos veces al da.
Aplicar hielo varias veces al da, durante diez minutos, con descansos de
cinco minutos. Favorecer el proceso de desinflamacin de los tejidos.

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Recomendaciones posturales: hay muchos cambios que hemos de hacer en el lugar de
trabajo y en casa para reducir la tensin puesta sobre la mueca:
Mantener una posicin neutra:

Hemos de observarnos cuando estamos en reposo, nuestras manos


han de estar extendidas, relajadas y sin doblar las muecas. Evitemos
cuando sea posible los movimientos repetitivos de estas.

La pantalla del ordenador a la altura de los ojos. El teclado debe estar


lo suficientemente bajo para que, al escribir, las muecas no se
doblen hacia arriba.

Evitar agarrar o desenroscar objetos con tres dedos, esto incrementa


la presin en la mueca. Debemos usar toda la mano. Si es una
actividad continua por su trabajo, alternarlas y darles un descanso de
1 a 2 minutos cada cierto tiempo.

Cuidar la postura nocturna:

Al dormir los brazos han de estar pegados al cuerpo y las muecas


rectas. Si las muecas se quedan atrapadas debajo del cuerpo habr
presin, dolor e hinchazn relacionada con el sndrome del tnel
carpiano.

Usar diseos ergonmicos:

Utilicemos herramientas con un diseo pensado para reducir el


riesgo de lesiones en la mueca. Ayudarn dispositivos especiales
para nuestro ordenador como tapetes ergonmicos para el ratn y

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gavetas para teclados. Descanse cada cierto tiempo de escribir y pare
si hay dolor y hormigueo.
Ejercicios con las muecas y las manos: Ayudan a mejorar la circulacin y a
la vez reducir la tensin en las muecas y manos:

Hacer crculos con las muecas. Para iniciar se debe colocar las
palmas hacia abajo y hacia fuera y luego se rota ambas muecas
hacia la izquierda cinco veces y luego hacia la derecha.

Tensar el pulgar: Para ello, se debe sostener hacia afuera la mano y


luego agarrar el pulgar derecho con la mano izquierda presionar
hacia afuera y atrs hasta que sienta una tensin suave. Mantenerlo
as durante diez segundos. Repetir en cada pulgar cinco veces.

Extender los cinco dedos: Extender la mano con los dedos bien
distanciados durante 10 minutos. Repetir de tres a cinco veces.

Apretar la mano: Apretar fuertemente la mano con una pelotita de


goma diez veces. Luego, se debe estirar los dedos y repetir con la
otra mano.

Es posible que incluso necesitemos hacer cambios ms profundos en cuanto

al tipo de trabajo o a nuestras actividades recreativas. Algunos de


los trabajos que implican herramientas que vibran estn muy asociados a
esta enfermedad. Es frecuente entre los msicos profesionales (pianistas,
flautistas, operadores de pc, entre otros.).

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36. Cules son las recomendaciones finales que nos Ofrece el Dr. Rafael Garca
en relacin a las Enfermedades Reumticas?

Evite o reduzca los alimentos de origen animal, especialmente las carnes rojas
fuentes de cido araquidnico y de purinas (productoras de cido rico).
En algunas investigaciones se muestran relaciones entre las ER y ciertas bacterias
como salmonellas, campilobacteria y la yersinia, presentes frecuentemente en el pollo y
carne de res. El organismo produce anticuerpos contra estas bacterias cuando estn en el
intestino y los anticuerpos pueden agredir las articulaciones.
Al cocinar adecuadamente estos alimentos eliminan las bacterias pero antes ha
contaminado utensilios y paos de la cocina por lo que podemos ingerirlas en los alimentos
all preparados. La sugerencia es que si padece de ER evite estos alimentos.
La base del dao que se produce en las articulaciones es la actividad de los radicales
libres, por lo que aquello que hagamos para combatir el estrs oxidativo que estos pueden
producir es beneficioso para el paciente, por lo que la elevada ingesta de los alimentos ricos
en antioxidantes como hortalizas no feculentas (verduras), frutas y semillas oleaginosas es
imperioso, ellas deben llegar a constituir entre el 60 y el 80% de la alimentacin.

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