Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Primaria
Falta separacin
de carnculas
Secundaria
Falta de expulsin
de placenta
desprendida
Tiempo
post parto
% Acumulativo
de expulsiones
3 hrs
16.0
15 hrs
96.2
77.3
18
97.8
88.7
21
98.5
12
94.6
24
100
n = 871
% Acumulativo
de expulsiones
EPIDEMIOLOGA
Incidencia
Efecto de estacin
Morbilidad
Mortalidad
Efecto edad y parto
(n = 369.000)
MANEJO REPRODUCTIVO
FISIOLOGICOS
Apetito
Involucin Uterina
Quimiotaxis uterina
Inmunidad uterina
Volumen leche
Bacterias uterinas
Retorno al celo
N de IA
% de preez
LPP
% Eliminacin
Produccin de leche
Das abiertos
Performance total
Retrasado 17 a 19 das
+ 15 %
- 11 a - 19 %
+ 10 a + 20 das
+ 5 a + 11%
- 170 a - 210 kg
+ 25 a + 31 das
Mejor con RMF < 6-12 hrs
Metritis
Mastitis
RMF previa
OQ
Cetosis
Joosten 1987
+ 18 a + 28%
0 a + 15%
r(+)
0 a + 50%
r(+)
OBSTETRICOS
FISIOLOGICOS
Aborto
(62%)
Gestacin corta
(12%)
Parto mltiple (37%)
Partos de verano
(11%)
RMF previas
(25%)
Sexo
S
cra
((macho)
h )
(5%)
Cesrea
(26%)
Parto Prematuro (20%)
NUTRICIONALES
Edad avanzada (10%)
Deficit vit A y Se (23%)
Distocia
(13%)
Heno / Silo maz
(28%)
Exceso de Fe
(16%)
Eiler 1997
> 290
286-290
Dias de prreez
DESB. HORMONAL
PARTO INDUCIDO
Enucleacin CL (100)
PG F2a
(80)
Dexametasona + PG F2a
Ovariectoma
(100)
Dexametasona
(67)
P4 o E2 anormal (90/30)
Dexametasona + E2 ((67))
Dexametasona + Relaxina
INFECCIOSOS
(15)
Brucelosis
(28)
281-285
281
285
276-280
271-275
< 271
0
10
20
30
40
50
60
70
Grunert 1986
> 290
Dias de Pre ez
286-290
281-285
cra muerta
cra viva
276-280
271-275
2-4
5-7
8-10
11-13
14 -17
% Eliminadas
(% Acumulativo)
32 ((32))
27 (59)
28 (87)
7 (94)
6 (100)
% Retraccin
(% Acumulativo)
50 ((50))
38 (88)
8 (96)
4 (100)
- -
< 271
0
20
40
60
Incidencia de RP
80
100
Grunert 1986
ETIOLOGIA
Duracin de la RMF
Involucin Uterina
se desprende
por necrosis de la
carncula
RMF
Cotiledon
Vellosidades
Caruncula
MECANISMOS
DE UNION
Anillo
Cotiledon engloba
Union apical
Cotiledon no engloba
Membranas fetales
PARED UTERINA
Vellosidad
Cotiledon
MECANISMOS DE UNION
COTILEDON - CARUNCULA
Eiler y Hopkins 1993, 1997
Separacin de la Placenta
1. MORFOLOGICOS
Cotiledon
Caruncula
Microvellosidad
Union 1
Fluido interfase
Union 2
Colageno
a. Dehiscencia de cotiledones
en carnculas engullidas
b. Patrn de bandas concntricas
en carnculas no engullidas
Union 3
Fibronectina
Separacin de la Placenta
1. MORFOLOGICOS
Cotiledon
Apex
Banda
Dehiscencia
CARUNCULA
PARED UTERINA
Separacin de la Placenta
Separacin de la Placenta
2. BIOQUMICOS
1. MORFOLOGICOS
Separacin de la Placenta
Separacin de la Placenta
3. FISIOLOGICOS
3. FISIOLOGICOS
Serotonina
Detiene circulacin placenta/feto
Clulas uterinas liberan colagenasa
g
Inicia proteolisis en la involucin uterina
3. Trauma
Libera heparina por mastocitos: < proteolsis
2. Desbalances hormonales:
4. Leucocitos y quimiotxis
Inmadurez
Placentaria
N to ta l d e c lu la s e p itee lia le s /u n id a d
Por cesrea
Torsin uterina
700
600
500
400
300
200
100
0
Gestacin > 9 meses
Placenta retenida
Expulsin normal de la
placenta
Grunert 1986
PARTO
FALLA PROTEOLISIS
EN COTILEDON
Proteolisis alterada
preparto
RMF ( masa )
LIBERACIN DE SUSTANCIAS
INFLAMATORIAS
Efectos uterinos
TOXINAS
> Inmunosupresores
> Permeabilidad
> Lisosomas
> Dao endometrial
< Quimiotxis
< Migracin leucocitos
METRITIS
asm 1998
TRATAMIENTOS DE RMF
OBJETIVOS:
PROVOCAR EL RAPIDO DESPRENDIMIENTO
PARA
REDUCIR LA INCIDENCIA DE METRITIS,
REDUCIR PERDIDAS DE PRODUCCION
LECHERA
REDUCIR INEFICIENCIA REPRODUCTIVA
DISMINUIR GASTOS
Trauma
(> mastocitos
> heparina)
RMF
Efectos sistmicos
Sistema hipotalmico
y neuroendocrino
BAJA FERTILIDAD
1. NO TRATAR
CONTROVERTIDO:
HAY MAS METRITIS Y MAYOR N SERVICIOS
2. REMOCION MANUAL
3. PROSTAGLANDINAS
NO PRODUCEN:
Desprendimiento de la RMF
Significativa
g
uteroquinesis
q
Mejoramiento de la fertilidad
4. OCITOCINA
200 UI EN RMF PROVOCAN CONTRACCIONES NO
ESPASTICAS POR 2 HRS
POR LO TANTO
USO LIMITADO
PREVENTIVO?
5. ANTIBIOTICOS
CONTROVERTIDO:
NO USAR PORQUE RETARDAN LIBERACION AL INHIBIR
PUTREFACCION
76 % METRITIS
10
5. ANTIBIOTICOS
Antibioticos fallan por:
5. ANTIBIOTICOS
6. COLAGENASA
COLAGENASA U OTRAS PROTEASAS VIA ARTERIAS
Metritis severas
7. SOLUCIONES HIPEROSMOTICAS
VIA ARTERIAS UMBILICALES:
11