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BOGOTA D.C.
2008
ELABORACION:
Carlos Julio Galvis
Vicerrectora Administrativa y Financiera
Coordinador Sistema de Administracin
Ambiental SAA
Jorge Augusto Pinzn
Divisin de Bienestar Universitario
Coordinador rea de Salud
Adriana Bolvar
Divisin de Bienestar Universitario
Consultorio Odontolgico
Claudia Ximena Vega
Departamento de Biologa
Coordinadora Laboratorio Clnico
COLABORACION:
Alba Luz Bentez
Departamento de Biologa
Delegada Laboratorio de Biologa
Jaely Andrea Gonzlez
Departamento de Qumica
Delegada Laboratorio de Qumica
Jenny Garca
Departamento de Biologa
Coordinadora Laboratorio de Biotecnologa
Victoria Garca Cuadros
Instituto Pedaggico Nacional
Docente
Julia Yanira Bautista
Divisin de Servicios Generales
Coordinadora rea de Aseo
TABLA DE CONTENIDO
I. Introduccin
II. Marco Legal
III. Definiciones
IV. Objetivos
V. Campo de Aplicacin
VI. Responsabilidades
VII. Presupuesto
VIII. Gestin Integral de los Residuos Biolgicos, Hospitalarios y Similares
1. Gestin Interna
2. Gestin Externa
IX. Regulacin Supletoria
X. Anexos
I. INTRODUCCION
Ministerio de Medio Ambiente, Ministerio de Salud. Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y similares
en Colombia. Manual de Procedimientos. Bogot, 2002
2
www.saludcapital.gov.co/Publicaciones
IV. OBJETIVOS
1. GENERAL
2. ESPECIFICOS
Adoptar la legislacin ambiental nacional vigente y las dems normas
relacionadas.
Construir, ajustar y oficializar los procesos y procedimientos para el manejo
adecuado de los residuos biolgicos, hospitalarios y similares en la Universidad
Pedaggica Nacional.
Sensibilizar y capacitar al personal implicado en el manejo de los residuos,
fomentando la cultura del auto cuidado y la preservacin del ambiente.
V. CAMPO DE APLICACIN
La responsabilidad ambiental que tiene la Universidad Pedaggica Nacional con
su comunidad universitaria y con la sociedad en general, ser la de adoptar los
criterios normativos bsicos para el manejo adecuado de los residuos slidos al
interior de la institucin. El Manual para el Manejo de los Residuos Biolgicos,
Hospitalarios y Similares, ser implementado en los laboratorios de Biologa,
Biotecnologa y Qumica que trabajan con bioterios, organismos vivos o
cadveres y muestras biolgicas. Asimismo, aplica para los consultorios mdicos,
odontolgicos, enfermeras y los laboratorios bioclnicos que realizan algn
procedimiento medico y/o manipulan muestras fisiolgicas. El manejo adecuado
de stos residuos, requiere de un procedimiento organizado, cuyos lineamientos
son establecidos en el presente Manual, pero que requiere de la expedicin de
una Gua Metodolgica sobre el manejo de los Residuos biolgicos, hospitalarios
y similares, la cual ser establecida de acuerdo a las necesidades de cada
dependencia generadora. La identificacin y clasificacin de los residuos desde
su origen hasta su disposicin final ser responsabilidad del generador. Una vez
estos residuos sean retirados del sito de origen, dicha responsabilidad pasa a ser
compartida con la empresa contratada por la Universidad para prestar dicho
servicio.
VI. RESPONSABILIDADES
La responsabilidad directa para el manejo de los Residuos Biolgicos,
Hospitalarios y Similares ser de la Universidad en cabeza de la Direccin.
Asimismo tienen responsabilidad directa el personal docente, administrativo, los
trabajadores oficiales y los contratistas que trabajan directamente con la
manipulacin de estos residuos, los estudiantes que realizan practicas de
laboratorio de Biologa, Biotecnologa y Qumica, y todas las personas o entidades
contratadas para actividades relacionadas con el manejo de estos residuos y
quien realice la gestin externa.
Los Jefes de Divisin, los Jefes de Departamento, los Coordinadores de rea y
los Coordinadores de Laboratorio, son los directos responsables de la
implementacin, desarrollo y cumplimiento de lo establecido en este Manual.
Estos, con apoyo de la administracin de la Universidad debern facilitar y
proveer los elementos y materiales necesarios para el desarrollo de la gestin
interna y externa de los Residuos Biolgicos, Hospitalarios y Similares, de
conformidad con lo establecido en este manual.
VII. PRESUPUESTO
Cada dependencia generadora de este tipo de residuos, debe disponer una
asignacin presupuestal especfica que permita el desarrollo adecuado del
programa de manejo de este tipo de residuos, lo que implica la compra de
VIII.
GESTIN
INTEGRAL
DE
HOSPITALARIOS Y SIMILARES.
LOS
RESIDUOS
BIOLGICOS,
1. Gestin Interna
Es la planeacin de las acciones que la Universidad emprender para asignar las
responsabilidades y destinar los recursos necesarios para el funcionamiento de la
gestin integral de los residuos biolgicos, hospitalarios y similares. Para
alcanzar una gestin interna acorde con la normatividad y las necesidades de la
institucin, la direccin junto con las dependencias acadmicas y administrativas
deber establecer compromisos para asegurar su normal desarrollo.
Servicio de Medicina:
Residuos peligrosos: Infecciosos
Residuos No peligrosos: Ordinarios Inertes
Servicio de Enfermera:
Residuos peligrosos Infecciosos: Anatomopatolgicos y Corto punzantes.
Qumicos: Restos de medicamentos
Residuos No peligrosos: Ordinarios Inertes
Servicio de Odontologa:
Residuos Peligrosos Infecciosos: Biosanitarios, Anatomopatolgicos y corto
punzantes.
Qumicos: Frmacos, metales pesados.
Residuos no peligrosos: Ordinarios o Comunes
animales
d. Segregacin en la Fuente
Se entiende como segregacin en la fuente la identificacin, clasificacin y
separacin selectiva de los residuos que se generan en las dependencias que
apoyan las actividades acadmicas (Laboratorios de Biologa, Biotecnologa y
Qumica), y las dependencias que prestan servicios de salud como los
consultorios mdicos, odontolgicos, enfermeras y el laboratorio clnico.
Servicio Medico:
Son los consultorios mdicos destinados por la Universidad para prestar el
servicio de medicina general a los estudiantes. Estos producen residuos no
peligrosos inertes biodegradables u ordinarios; y residuos con riesgo biolgico,
como los biosanitarios y cortopunzantes.
Servicio de Enfermera:
Son las reas de salud destinadas por la Universidad para atender emergencias
clnicas y ambulatorias de los miembros de la comunidad universitaria. Se
identifican por la produccin de residuos con riesgo biolgico tales como los
biosanitarios, anamopatolgicos y cortopunzantes, as como tambin por la
produccin de residuos qumicos como frmacos.
Servicio de Odontologa:
Son los consultorios odontolgicos destinados por la Universidad para prestar el
servicio de odontologa general a los estudiantes. Estos producen residuos no
peligrosos inertes biodegradables u ordinarios; residuos con riesgo biolgico,
como los biosanitarios, anamopatolgicos y cortopunzantes; residuos qumicos
como frmacos y desechos citotxicos); y residuos de metales pesados como el
mercurio.
Laboratorio Clnico:
i. Desactivacin
El objeto de la desactivacin y manejo adecuado es evitar la manipulacin de
algunos materiales que generan riesgo biolgico, eliminar su potencial infeccioso,
minimizar el riesgo para las personas que directa o indirectamente entran en
contacto con ellos, impedir la inadecuada reutilizacin de los elementos
reciclables y disminuir los costos en los procedimientos para la disposicin final de
este tipo de materiales.
Los Residuos biolgicos, hospitalarios y similares, pueden ser desactivados
mediante tcnicas de alta eficiencia (autoclave de calor hmedo, desactivacin
por calor seco, por radiacin, por microondas y la incineracin) o de baja
eficiencia (desinfeccin qumica y el congelamiento) antes de su disposicin final.
De Alta Eficiencia
- Autoclave de calor hmedo
Mtodo de alta eficiencia en el que se aplica vapor a presin, cuya temperatura y
tiempo de residencia aseguran la eliminacin de microorganismos patgenos
contenidos en los residuos infecciosos. Esta tcnica es eficiente para la
desactivacin de residuos biosanitarios y corto punzantes, no es eficiente para
desactivar residuos lquidos como la sangre y los de origen anatomopatolgicos
de animales.
Los materiales sometidos a la desactivacin por autoclave deben estar
empacados en bolsas plsticas aflojadas en los amarres de modo que el vapor de
agua pueda circular libremente y el aire pueda ser removido fcilmente. La
temperatura del vapor de agua debe estar entre los 121 C a 132 C, la presin de
vapor de agua debe ser de 15 libras/pulgada cuadrada. Se pueden desactivar por
este mtodo los siguientes materiales: Apositos, agujas, bisturs contenidos en
guardianes de seguridad, jeringas, gasas, guantes, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes mechas, tubos de ensayo, cajas de Petri, medios de cultivo,
bolsas de transporte y elementos contaminados.
- Calor seco:
Proceso de desactivacin mediante calor seco, el cual se realiza sometiendo los
materiales a temperaturas de calentamiento de 180 C por un tiempo de dos
horas. En este procedimiento no podrn ser tratados los residuos de papel,
textiles o que posean sustancias alcalinas o grasas, que podran quemarse,
volatilizarse o licuarse a estas temperaturas. Este proceso no es eficiente para
residuos anatomopatolgicos y de animales.
- Radiacin:
- Microondas:
Esta tcnica permite destruir los microorganismos patgenos por el aumento de la
temperatura dentro de la masa de residuos, es importante aclarar que no todas
las unidades comerciales pueden ser usadas para tratar los residuos de tipo
infeccioso, solo aquellas que tecnolgicamente hayan sido adaptadas para tal fin.
Previo al tratamiento, los residuos deben ser triturados por molinos especiales
garantizando as la absorcin uniforme de estas microondas sobre el material a
desactivar. Es una tcnica costosa y de difcil implementacin.
No
podr
usarse
este
tratamiento
en
residuos
cortopunzantes,
anatomopatolgicos y de animales, si se usa para cortopunzantes, estos deben
ser triturados antes de ser enviados al relleno sanitario.
De Baja Eficiencia
- Desactivacin qumica:
Es la desactivacin que se hace mediante el uso de desinfectantes que actan
como germicidas, tales como el hipoclorito de sodio, compuestos fenlicos,
formaldehdo y el perxido de hidrgeno entre otros. Este tratamiento es aplicable
a los residuos lquidos, slidos, materiales y superficies que ofrezcan riesgo
biolgico. Para la aplicacin de estos desinfectantes en los laboratorios y
consultorios, se sugiere el hipoclorito de sodio por ser el desinfectante universal
activo contra los microorganismos.
Las soluciones inactivadoras deben ser preparadas diariamente y dejarse en
contacto con el material contaminado mnimo 60 minutos, pasado este tiempo de
contacto, se descarta el lquido generado, vertindolo por sumidero o desages
de las pozetas, agregando posteriormente abundante agua para as liberar el
efecto del residuo tratado, al alcantarillado. Si en el proceso de desinfeccin se
genera una fase slida, sta puede ser almacenada para posterior disposicin
como residuo ordinario y proceder al enterramiento o disposicin en el Relleno
Sanitario.
Otro qumico utilizado para este fin puede se el perxido de hidrgeno, el cual
acta como desinfectante para material corto punzante. El material corto
punzante desinfectado con perxido de hidrgeno se puede llevar al relleno
sanitario.
- Congelamiento
Mtodo de tratamiento que puede ser aplicado a los residuos
anatomopatolgicos, los cuales se almacenarn en bolsas rojas, preferiblemente
dobles para evitar goteos. Para este caso es necesario utilizar congeladores de
amplio espacio y someter los residuos a temperaturas de congelamiento no
mayores a 4C.
1.2.
Gestin Externa
ANEXOS
Clase de Residuo
Contenido Bsico
PELIGROSOS
Elementos o instrumentos
utilizados en procedimientos
asistenciales.
Biosanitarios
Anamopatolgicos
Cortopunzantes
PELIGROSOS
QUIMICOS
Frmacos
Metales pesados
Reactivos
Color
Etiqueta
RIESGO BIOLOGICO
RIESGO
QUIMICO
NO PELIGROSOS
Biodegradables
Inertes
Ordinarios
y
comunes
Rotular con:
NO PELIGROSOS,
ORDINARIOS Y/O
INERTES
DEPENDENCIA: _________________________
ORIGEN: _______________________________
FECHA DE REPOSICIN: _________________
MANIPULARSE CON
PRECAUCIN
CIERRE
HERMTICAMENTE
7. PROTECCION PERSONAL
El equipo de proteccin personal mnimo necesario para llevar a cabo la
recoleccin de los residuos biolgicos, hospitalarios y similares con caractersticas
similares, sin perjuicio de las dems normas que al respecto emita la autoridad
competente es:
TIPO DE ELEMENTO
CARACTERSTICAS
Guantes de caucho tipo
industrial, calibre 25.
GUANTES
Talla: De acuerdo a la
necesidad del usuario.
Largo: 20 cm.
USAR EN
Labores
diarias
recoleccin.
REPOSICIN
de
Si presentan perforacin o
desgarre en cualquier parte.
Gafas en policarbonato
PROTECCIN
VISUAL
Labores de recoleccin y
transporte
manual
de
residuos.
Visin panormica
Por deterioro.
Ventilacin lateral.
Zapato de trabajo en cuero
y
suela
de
caucho
vulcanizado con labrado
antideslizante.
ZAPATOS
Tipo zapatilla si es mujer y
media bota para hombre.
Labores
normales
de
recoleccin y dems tareas
de servicios generales.
Si presentan deformacin
en
la
suela
o
desprendimiento
de
la
misma.
Si
la
suela
caractersticas
antideslizantes.
pierde
Labores de recoleccin de
residuos.
Mascarilla para polvos no
txicos.
PROTECCIN
RESPIRATORIA
con
filtro
Labores
de
depsitos.
aseo
de
Labores de pretratamiento
de residuos infecciosos.
Cualquier
labor
que
implique
permanencia
dentro de los depsitos de
almacenamiento temporal o
central.
Si presenta deterioro.
Si con el uso se dificulta la
respiracin.
Si el ajuste no es hermtico.
Cambio de filtro de acuerdo
a lo estipulado por el
proveedor.
ROPA Y
SOBREROPA
Labores de recoleccin y
transporte manual.
Gorro.
Aseo de instalaciones y
depsitos.
Deterioro o
presentacin.
inadecuada
Delantal
en
tela
encauchada, impermeable
con soporte en el cuello y
ajuste
a
la
cintura.
Dimensiones: Ancho-Largo
72 x 92 cm.
Color claro
blanco.
amarillo
Si presenta perforaciones
que
dejen
pasar
la
humedad.
Si
la
suela
caractersticas
antideslizantes.
pierde
AREA DE LABORATORIOS
1. OBJETIVO: Asegurar la adecuada gestin de los residuos originados por el
manejo de insumos biolgicos, reactivos y/o restos de sustancias qumicas y sus
empaques, instrumentos y elementos que tengan contacto con matera orgnica
para que reciban el tratamiento adecuado hasta su eliminacin final.
2. ALCANCE: Aplica para todas las dependencias de la Universidad Pedaggica
Nacional que prestan el servicio de laboratorio de biologa, biotecnologa y
qumica, generadores de residuos de tipo no peligroso (Inertes, biodegradables u
ordinarios), peligrosos (Biosanitarios, anamopatolgicos, cortopunzantes y de
animales) y qumicos (Reactivos y residuos qumicos y sus empaques).
Biosanitarios
Anamopatolgicos
De animales
Cortopunzantes
Contenido Bsico
Color
Etiqueta
Elementos o instrumentos
utilizados en procedimientos
biolgicos. (Guantes, tubos
capilares, medios de cultivo,
laminas de vidrio, etc)
Experimentacin con animales
y microorganismos.
RIESGO BIOLOGICO
Restos humanos y muestras
para anlisis.
PELIGROSOS
QUIMICOS
Reactivos
Residuos
qumicos
Elementos
punzantes
o
cortantes
Sustancias que han sido
utilizadas
en
cualquier
procedimiento de laboratorio.
Objetos, elementos o restos
de empaques contaminados o
que tengan residuos qumicos.
Sustancias o compuestos que
al combinarsen pueden causar
gases,
vapores,
humos
txicos, etc.
RIESGO
QUIMICO
NO PELIGROSOS
Biodegradables
Inertes
Ordinarios
y
comunes
Restos de sustancias o
elementos
que
se
descomponen fcilmente.
Son los generados en el
desempeo normal de las
actividades.
Rotular con:
NO PELIGROSOS,
ORDINARIOS Y/O
INERTES
7. PROTECCION PERSONAL
El equipo de proteccin personal mnimo necesario para llevar a cabo la
recoleccin de los residuos biolgicos, hospitalarios y similares tendr las mismas
caractersticas que los utilizados para el rea de salud (ver anexo No. 1).
RESIDUOS NO PELIGROSOS
DA
RECICLABLES
Unid.
Bolsa
Peso
ORDINARIOS
RESIDUOS PELIGROSOS
Biosanitarios
MES: ____________________
QUMICOS
CORTOPUNZANTES
Almac.
Destino
final
Unid.
Bolsa Peso
Pretratamiento
REACTIVOS
Almac.
Destino
final
INDICADORES DE DESTINACIN
IDI= RI / RTx100
IDRS=RRS / RTx100
Unid.
Destino.
final
Manual para el Manejo de los Residuos Biolgicos, Hospitalarios y Similares en la Universidad Pedaggica Nacional.......
Pg. 42
FECHA: _________________________
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El uso de la(s) muestra(s) no representa riesgos directos para usted ya que solo se trabaja con lo que se ha extrado.
Se garantiza que usted recibir respuesta y aclaracin a cualquier pregunta sobre procedimientos, riesgos y asuntos relacionados con el uso de la(s)
muestra(s)
Se garantiza que se mantendr la privacidad de su identidad y de los resultados del estudio Habiendo comprendido lo anterior,
Yo_________________________________________C.C.No.________________declaro que me encuentro satisfactoriamente informado, que acepto
participar de manera voluntaria y autorizo la donacin y toma de la muestra (indicar cantidad y tipo de muestra):
_____________________________________________________ y el posterior anlisis de los resultados con fines didcticos.
Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________
NOMBRE DEL DONANTE
___________________________
Vo.Bo. PROFESOR