Vous êtes sur la page 1sur 4

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIN

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

PUERPERIO FISIOLGICO EN VACAS Y YEGUAS


GENERALIDADES
El puerperio es un perodo que transcurre desde
el trmino del parto, es decir desde la expulsin
de la placenta, hasta que los rganos genitales
alcanzan el estado normal fisiolgico que tenan
antes de la gravidez, esto es, hasta que el tero
adquiere la forma y constitucin propia del
perodo pregestacional.
En una definicin ms amplia, el puerperio
abarca el perodo hasta la aparicin o
manifestacin del primer celo frtil.
Durante del desarrollo del puerperio tienen lugar
procesos de involucin en el tracto genital y
paralelo a ellos el reinicio del ciclo sexual junto a
todas las transformaciones metablicas en
relacin con la lactancia. Las primparas adems
continuarn su desarrollo corporal.
El fin del puerperio no se puede definir con la
misma claridad con que se establece el inicio. En
general se acepta que la involucin uterina est
completa en 21 a 25 das (clnica) o 45 das
(histolgica) en la vaca; en la yegua se debe
suponer que ella es bastante rpida (25 das
histolgica), debido a que la yegua puede
concebir 10 a 15 das post parto.
PERODOS O FASES DEL PUERPERIO

Dr. Alejandro Santa Mara S


involucin y de limpieza en el tracto genital y con
cambios notables de todo el organismo de la
hembra que recin ha parido. Es el perodo del
calostro.
En el puerperio principal se continan los
procesos ya mencionados. Sin embargo, con una
disminucin clara en cuanto a su intensidad. En
esta fase se reinician las primeras funciones
cclicas ovricas con las correspondientes
transformaciones en el tero. Sabemos que
debido a la situacin endocrina el estro externo
(en la vaca) no se observa. En la yegua, especie
que tiene un tipo de placenta diferente a la vaca,
presenta en su mayora el llamado celo del
potrillo, que bajo ciertas condiciones de manejo
puede ser utilizado para un servicio con xito. En
este perodo la vaca lechera alcanza su mxima
produccin de leche.
En el puerperio tardo tiene lugar la recuperacin
funcional y morfolgica del tracto genital
manteniendo paralelamente el alto nivel de
produccin de leche.
En la vaca lechera existe la posibilidad de que
transcurridas 4 semanas post parto se reinicien
ciclos estrales normales que pueden ser
utilizados para un servicio frtil, considerando, no
obstante, que con servicios en esta fase tan
temprana las tasas de concepcin y de preez
sern bajas.

Desde el punto de vista clnico se caracteriza el


puerperio en el animal modelo, la vaca lechera,
en 3 perodos o fases: el puerperio precoz o
perodo puerperal que abarca los 1014 primeros
das; el puerperio principal o perodo intermedio
desde los das 1114 hasta la ovulacin (aprox
da 20) y finalmente el puerperio tardo o post
ovulatorio que comprende desde la primera
ovulacin hasta los 45 das.

Los procesos de restablecimiento de la salud


reproductiva luego del parto, desde un punto de
vista clnico son:

El puerperio precoz se inicia luego de la


expulsin de la placenta. Para algunos autores
tiene una duracin de una semana y no 1014
das. Se caracteriza por procesos intensivos de

CONTRACCIONES UTERINAS

las contracciones miometrales.


los cambios endometriales de
degeneracin y regeneracin.
los
cambios
de
las
fibras
musculares y del cuello uterino.

Las contracciones uterinas tienen, durante 10 a


14 horas despus del parto, la misma duracin y

2
frecuencia que durante la expulsin de la
placenta (810 contrac./30 min.).
Estas contracciones en forma de ondas rtmicas
en los primeros 3 das (progresan desde los
cuernos uterinos hacia el cervix) van
disminuyendo, de tal forma que entre el da 4 y
10 estn a un nivel muy bajo.
Las funciones de las contracciones son por un
lado la eliminacin de las loquias, flujo uterino
compuesto por mucus, sangre, fragmentos de
membranas y lquidos y desechos de las
carnculas y de la mucosa uterina intercaruncular
y por otro lado, las contracciones miometriales
reducen el tamao del tero longitudinal y
transversalmente.
Producida la contraccin, el miometrio no se
vuelve a relajar completamente, sino que se
mantiene semiretrado.
Ello explica la rpida disminucin de volumen y
peso del tero ya que el propsito de las
contracciones
uterinas
es
provocar
vasoconstriccin, es decir, la obliteracin y
estrechamiento
de
los
vasos
capilares
fundamentales en los pednculos carunculares.
Luego del parto, hay una abrupta reduccin de la
irrigacin materna. Esto es parcialmente
responsable de la separacin del corion del
endometrio.
Al
mismo
tiempo,
se
produce
una
vasoconstriccin
a
nivel del pednculo
caruncular, asociado a una gradual infiltracin
leucocitaria. Esto produce necrosis de la
carncula, infiltracin grasa y finalmente
descamacin de toda la superficie de la
carncula. Tambin puede erosionarse el epitelio
intercaruncular,
especialmente
por
lisis
bacteriana, aunque lo normal es que a los 20
das se encuentre restablecido. Este material
descamado se elimina formando parte de la
secrecin propia del tero post parto,
denominada loquias.
El flujo loquial comienza corrientemente entre el
3 y 4 da post parto y termina alrededor del da
12.
En la yegua la cantidad de loquios eliminados
durante el puerperio precoz son mnimos. La
mayor parte de ellos fueron eliminados junto con
la placenta o han sido reabsorbidos.
En la vaca, la evaluacin de las loquias es un
importante parmetro clnico:

En el 3 da postparto alcanzan hasta un volumen


de 1,01,5 litros, su color es amarillentocaf,
sanguinolento. En los das siguientes vara su
color a grisrojo, la cantidad disminuye
notablemente y su consistencia es ms viscosa.
Al final de la primera semana los loquios tendrn
un carcter ms pastoso, como pus y luego de
1214 das la pequea cantidad expulsada
tendr un color chocolate.
CAMBIOS EN LAS FIBRAS MUSCULARES
La involucin de la pared uterina es un proceso
rpido. Las fuertes contracciones miometriales
caractersticas de la fase expulsiva se hacen
menos amplias pero de mayor frecuencia. La
fibra miometrial, en el primer da, disminuye a la
mitad su longitud (de 750800 um durante la
gravidez); en el 3 da post parto la clula
muscular tiene una longitud de alrededor de 20
um.
Este proceso contina de modo que el tero
forma un verdadero ovillo muscular. El fenmeno
es importante: impide la aparicin de un prolapso
uterino y reduce la entrada de contaminantes.
As, inmediatamente despus el parto y la
expulsin de las membranas fetales el tero tiene
un peso medio de 7,5 a 9 Kg. Al 6 da pesa 5 kg;
a los 25 das 1 kg y a los 50 das 700 gr.
Debido a las contracciones (especialmente de la
musculatura circular del miometrio) se reduce
rpidamente el dimetro del cuerno grvido de
4550 cm el primer da a 1520 cm al final del
puerperio precoz y a fines del puerperio principal
a 57 cm, coincidente con la primera ovulacin.
Ambos fenmenos no se deben solo a
acortamiento de las fibras musculares sino
tambien a prdida de fibras.
El cervix tambin involuciona con rapidez. Hasta
las 24 horas post parto se mantiene abierto. A las
2436 horas post parto no es posible pasar la
mano a travs de l. A las 48 horas slo pasan 2
dedos. Hasta 20 das post parto el dimetro es
de 47 cm. A los 25 das tiene 34 cm. La
retencin placentaria retrasa el cierre, de modo
que a las 48 y an 72 horas es posible atravesar
el cervix con la mano.
La involucin uterina se considera un proceso
asptico, con una hiperleucocitosis al 3 4 da.
Sin embargo, en el post parto inmediato hay
ingreso de grmenes, de modo que el 9095%

3
de las hembras son bacteriolgicamente
positivas antes de los 14 das post parto.
CAMBIOS ENDOMETRIALES DE
DEGENERACIN Y REGENERACIN
Los procesos degenerativos se manifiestan
fundamentales en las carnculas. El rea
intercaruncular en las primeras horas post parto
permanece mas bien pasiva. La degeneracin
caruncular es producto de la necrosis del tejido
por coagulacin junto a la isquemia ya
mencionada. El tejido necrtico permanece como
una formacin escarificada sobre las regiones
que an no estn totalmente degeneradas. El
proceso llega en ms o menos 10 das a su fin.
Alrededor de los 2530 das, lo que permanece
de las carnculas se retrae registrndose as una
altura de 0.81.0 cm con una capa epitelial
procedente
del
epitelio
endometrial
intercaruncular.
La regeneracin de los tejidos en la zona
intercaruncular se inicia tempranamente, paralela
a la degeneracin. Estas nuevas formaciones
tienen un carcter de proteccin transitorio e
inestable, pues cuando se inician las nuevas
contracciones miometrales para expulsar el
exudado de la mucosa uterina, se va
destruyendo inevitablemente este tejido epitelial.
Al igual que la superficie caruncular, el epitelio
uterino llegar a ser una capa de proteccin
alrededor del da 30.
REGULACIN ENDOCRINA DEL
PUERPERIO
Un rol principal juega la actividad estrognica en
el puerperio. La concentracin de estrgenos,
alta durante el parto, baja notablemente dentro
de los 2 primeros das del puerperio hasta niveles
basales. Por esta razn se registran una
disminicin del edema de los tejidos y de la
involucin uterina. La musculatura uterina pierde
su capacidad de contractilidad y es difcil
estimularla con ocitocina. Esta atona uterina
fisiolgica se encuentra principalmente durante
los das 410 del post parto.

La concentracin de progesterona en la sangre


est reducida antes del parto, lo cual significa
que la vaca durante el puerperio precoz no est
bajo su efecto. Al final del puerperio precoz se
inicia lentamente la liberacin pulsatil de FSH, lo
cual conduce a crecimiento folicular y sntesis de
estrgenos. Bajo la influencia de dichos
estrgenos se estimula la secrecin de LH la que
a su vez tambin estimula el crecimiento folicular.
Las primeras formaciones foliculares no
conducen siempre a la ovulacin, los folculos se
vuelven atrticos o permanecen como quistes. El
ciclo siguiente (cuando no existen quistes)
tambin es corto, es decir, el cuerpo lteo tiene
una menor duracin. En los ciclos siguientes ya
se regulariza el ciclo sexual. La primera ovulacin
ocurre en promedio en vacas lecheras el da 18
20 (variacin 10 68 das).
En resumen, los estrgenos son bsicos en el
puerperio, estimulan la secrecin de LH, la
capacidad de contraccin de la musculatura
uterina y los procesos de defensa uterina frente a
los grmenes que normalmente se encuentran
en gran cantidad especialmente en las 3
primeras semanas del puerperio.
En la yegua, los cambios hormonales de fines de
la gestacin preparan el tero para las fuertes
contracciones necesarias para el parto. Estas
tambin contribuyen a la expulsin de la placenta
y a la involucin uterina. Los niveles de
estrgenos y progesterona permanecen bajos
luego del parto. Los estrgenos incrementan
luego de pocos das, a causa del crecimiento y
maduracin folicular del primer celo post parto.
La LH, que se mantena baja en la gestacin y
parto, aumenta dentro de los tres das posteriores
al parto y sube muy rpido al acercarse la
primera ovulacin. La FSH flucta antes del
parto. Aumenta durante ste y decrece luego de
esta alza, hasta el inicio del desarrollo folicular
preovulatorio.
La PGF2Alfa y ocitocina contribuyen a la
contractibilidad uterina aumentada y ambas se
mantienen altas durante los primeros das post
parto, jugando un rol instrumental en el proceso
de involucin uterina tan rpida que caracteriza a
las yeguas.

RESUMEN ESQUEMATICO
(Puerperio en vacas lecheras)
Puerperio precoz:
(114 das)

desarrollo lento folicular.


disminucin de la actividad miometral (a partir del 4 da).
dismunicin del flujo loquial (a partir del 4 da).
predominio de procesos degenerativos en el endometrio.

Puerperio principal:
(1420 das)

inicio de la funcin sexual cclica.


aumento de la actividad miometral.
marcados procesos de proliferacin y defensa endometrial.

Puerperio tardo:
(2145 das)

estabilizacin de la funcin sexual post ovulatorio cclica.


trmino de la involucin uterina.
glndulas uterinas en funcin normal.
epitelizacin caruncular e intercaruncular.

PAUTA DE INVOLUCIN UTERINA POR PALPACIN RECTAL EN VACAS LECHERAS A LOS 30 DAS
POST PARTO
Grado de
Involucin

Dimetro
Cuernos

Lumen
Uterino

Contenido
tero

Carnculas

Consistencia
tero

Dimetro
Cervix

BUENA

< 4 cm

Imperceptible

No

No palpables

Firme

< 4 cm

ACEPTABLE

< 6 cm

Estrecho

Poco y fluido

Palpables

Flccida

< 6 cm

INSUFICIENTE

> 6 cm

Amplio

Si y denso o
fluido

Palpables

Flccida
Pared gruesa

> 6 cm