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VALORACIN DE LA
CALIDAD DE LA
ATENCIN SANITARIA Y
PSICOSOCIAL DE LOS
INMIGRANTES MAGREBIES
AO 2002
IBN BATUTA - FAD
NDICE
NDICE
PGINA
Introduccin2
Objetivos..3
Metodologa.5
Resultados12
Conclusiones..47
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN.
Presentamos en este documento un estudio realizado conjuntamente por tres
entidades, la Asociaci Socio-Cultural Ibn Batuta, el SAPPIR (Server d`Atenci
Psicopatolgica i Psicosocial a Immigrants i Refugiats) y la Fundaci Avedis
Danovedian
La idea de investigar acerca de cmo perciben los propios inmigrantes la atencin
sanitaria que reciben ya haba sido planteada desde el ao 1999 cuando un grupo
de trabajo integrado por miembros de Ibn Batuta y del SAPPIR trabaj en la
redaccin de este cuestionario. Posteriormente la Asociacin Avedis Danovedian
se brind a financiar y dirigir la realizacin del estudio.
Consideramos que son importantes los estudios que nos ayuden a conocer la
calidad de la atencin sanitaria que reciben los inmigrantes ya que la salud es uno
de los parmetros bsicos del bienestar de una poblacin.
En este estudio puede observarse cmo los inmigrantes perciben
ms
dificultades en el rea de la integracin psicosocial que en el rea de la calidad
de la atencin sanitaria que reciben. De todos modos se trata de una
investigacin que ms que plantear conclusiones cerradas abre un camino a
continuar trabajando y profundizando en el rea.
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
2.OBJETIVOS
OBJETIVOS
OBJETIVOS
2. Objetivos
2.1 Objetivos Generales
1. Disponer de informacin del marco sanitario de la poblacin inmigrante
magreb en Catalunya
2. Disponer de informacin sobre entorno psicosocial de la poblacin inmigrante
magreb en Catalunya
2.2 Objetivos Especficos
1. Conocer el uso de la red sanitaria por parte de la poblacin inmigrante
magreb
2. Conocer el grado de satisfaccin entre los usuarios de la red sanitaria
3. Identificar el peso de los factores estresores entre los inmigrantes
4. Identificar los principales apoyos de los que dispone la poblacin magreb
METODOLOGA
3. METODOLOGA
METODOLOGA
3. Metodologa
Se ha diseado un estudio para evaluar la calidad de la atencin sanitaria y
psicosocial de los inmigrantes magrebies de acuerdo con el mtodo cientfico, que
comporta la planificacin y desarrollo de diversas etapas que se describen a
continuacin
3.1
METODOLOGA
3.1.2
METODOLOGA
10
METODOLOGA
11
METODOLOGA
Captacin de casos:
Se previeron diferentes alternativas:
a)
b)
c)
d)
Trabajo de campo
12
METODOLOGA
Procesamiento de datos
13
RESULTADOS
4. RESULTADOS
14
RESULTADOS : DEMOGRAFA
Resultados
22,6 %
77,4 %
NS /NC
Rural
22,6%
Urbana
77,4%
1,2 %
N respuestas vlidas
398
Resultados
6,3%
7,9%
28,4%
38,1%
19,3%
1,0%
Analfabeto
6,3%
Leer i escribir
7,9%
E.Primrios
28,4%
E.Secundarios
38,1%
E.Superiores
19,3%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
399
15
RESULTADOS : DEMOGRAFA
Resultados
4,7%
42,7%
28,7%
23,8%
NS /NC
>3 m - 1 a.
>6 a. -10 a.
>1 a. - 3 a
42,7%
>3 a. - 6 a.
28,8%
0,0%
N respuestas vlidas
4,7%
23,8%
403
Resultados
31,4%
39,1%
21,6%
7,9%
32,8 9,1
>18a. - 28a.
31,4%
>28a. - 38a.
39,1%
21,6%
7,9%
0%
NS /NC
N respuestas vlidas
20%
40%
60%
80%
100%
0,2%
403
16
RESULTADOS : DEMOGRAFA
Resultados
60,3%
39,7%
NS /NC
Mujer
39,7%
0,2%
N respuestas vlidas
Hombre
60,3%
403
Resultados
49,4%
44,7%
1,7%
4,2%
0,2%
Viudo/a
1,7%
Divorciado
4,2%
Casado/a
44,7%
Soltero/a
49,4%
403
17
RESULTADOS : DEMOGRAFA
Resultados
53,4%
34,1%
7,1%
5,3%
NS /NC
2,7%
N respuestas vlidas
Solo
7,1%
Otros
5,3%
A migos
34,1%
Famlia
53,4%
393
N respuestas vlidas
Resaltados
52,7%
15,3%
5,0%
27,0%
Girona
27,0%
Lleida
5,0%
Tarragona
15,3%
Barcelona
52,7%
404
18
RESULTADOS : DEMOGRAFA
Resultados
22,2%
29,7%
34,2%
14,0%
NS /NC
Malo
14%
Regular
34,2%
Bueno
29,7%
0,5%
N respuestas vlidas
Muy bueno
22,2%
401
Resultados
83,8%
16,2
NO
16,2%
3,5%
SI
83,8%
390
19
ATENCIN SANITARIA
20
Categoras
S
NO
4,7%
Resultados
95,3%
4,7%
NS/NC
SI
0%
N Respuestas vlidas
95,3%
404
Resultados
85,8%
14,2%
NO
14,4%
4%
SI
85,8%
N Respuestas vlidas
388
21
Resultados
1,8%
Otras razones
NS/NC
14,0%
Otras
razones
24,6%
Necesaria
Conseguir
1,8%
la
14%
Dif.
Admtivas.
5,3%
5,3%
No
54,4%
24,6%
papeles
54,4%
3,4%
N Respuestas vlidas
57
Resultados
80,4%
19,6%
NO
19,6%
0%
404
SI
80,4%
22
Resultados
69,7%
30,3%
NS/NC
NO
30,3%
0,2%
N Respuestas vlidas
SI
69,7%
403
Resultados
42,6%
1,4%
9,6%
17,7%
28,7%
Varios
28,7%
Ambulatorio
42,6%
Hosp.
NS/NC
N Respuestas vlidas
0%
Urgencias
Ing.
17,7%
Hospitalario
9,6%
At..
Domiciliaria
1,4%
282
23
Resultados
89,6%
10,4%
NS/NC
1,1%
N Respuestas vlidas
279
NO
10,4%
SI
89,6%
Mucho
Bastante
Poco
Nada
NS/NC
Resultados
10,7%
29,7%
19,0%
32,3%
38,0%
Mucho
10,7%
Bastant
19,0%
Poco
0,7%
N respuestas vlidas
Nada
38,0%
32,3%
279
24
Pregunta nm. 19: En cuanto al tratamiento que le dijeron que tenia que hacer,
Qu hizo?
Distribucin de frecuencias
Categoras
Sigui lo que le dio el
mdico
Sigui la medicina
tradicional
Sigui ambos
No sigui ninguno
Resultados
Medicina
trad.
89,9%
Ambos Ninguno
8%
1,1%
1,1%
1,1%
8,0%
1,1%
NS/NC
Mdico
89,9%
2,1%
N Respuestas vlidas
276
Resultados
31,2%
76,6%
45,4%
19,1%
4,3%
Poco
Nada
4,3%
19,1%
Mucho
31,2%
Bastante
45,3%
N Respuestas vlidas
282
25
Resultados
11,6%
52,2%
40,6%
21,1%
26,7%
11,6%
26,7%
Bastante
Poco
40,6%
21,1%
11 %
N Respuestas vlidas
Mucho
Nada
251
Pregunta nm. 22: Se ha sentido discriminado durante la visita mdica por ser
inmigrante?
Distribucin de frecuencias
Categoras
Mucho
Bastante
Poco
Nada
NS/NC
Resultados
1,4%
10,4%
8,9%
31,1%
58,6%
0,7%
Mucho
1,4%
Poco
58,6%
280
8,9%
Nada
N Respuestas vlidas
Bastante
31,1%
26
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
PSICOSOCIAL
27
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
FACTORES ESTRESORES
Desde que est en Catalunya, Qu grado de preocupacin le provocan las
siguientes situaciones?
Pregunta nm. 23: El trabajo que hace
Distribucin de frecuencias
Categoras
Mucho
Bastante
Poco
Nada
No procede
Resultados
27,9%
23,5%
21,4%
27,3%
51,3%
15,2%
N Respuestas vlidas
Nada
Mucho
27,3%
27,8%
Poco
Bastante
21,4%
23,5%
341
Resultados
28,4%
20,4%
17,6%
33,7%
No procede
1,5%
N Respuestas vlidas
48,7%
Mucho
Nada
28,4%
33,7%
Poco
Bastante
17,6%
20,4%
398
28
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Resultados
30,9%
22,1%
28,4%
18,6%
No procede
1,2%
52,0%
Nada
18,6%
Mucho
30,9%
Poco
28,4%
Bastante
22,1%
N Respuestas vlidas
396
Resultados
27,8%
24,2%
12,1%
35,9%
No procede
1,7%
N Respuestas vlidas
52,0%
Mucho
Nada
35,9%
Poco
12,1%
27,8%
Bastante
24,2%
396
29
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Resultados
8,9%
24,2%
43,4%
23,5%
Mucho
Nada
33,2%
8,9%
23,5%
Bastante
24,2%
Poco
No procede
43,4%
2,9%
N Respuestas vlidas
392
30
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Trabajo
100%
80%
60%
51,3%
40%
Discriminacin
Vivienda
33,2%
20%
48,7%
0%
52,0%
Legalizacin
52,0%
Alejamiento famlia
31
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
APOYO SOCIAL
En caso de necesidad, Con cuantas personas cuenta Ud. aqu en Catalunya para
que le ayuden?.
Pregunta nm. 28 : De la familia
Distribucin de frecuencias
Categoras
0
1-2
3-4
5-6
7 o ms
Resultados
23,9%
57,4%
11,1%
4,9%
2,6%
100%
80%
7 o ms
de 5 < 6
60%
de 3 < 4
40%
de 1 < 2
Ninguno
20%
NS/NC
4,7%
0%
1
N Respuestas vlidas
385
Resultados
29,2%
45,7%
13,9%
5,2%
6,1%
100%
80%
7 o ms
de 5 < 6
60%
de 3 < 4
de 1 < 2
40%
Ninguno
NS/NC
N Respuestas vlidas
3%
390
20%
0%
1
32
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Resultados
42,4%
46,5%
6,1%
2,9%
1,6%
NS/NC
100%
80%
7 o ms
de 5 a 6
60%
de 3 a 4
40%
8,4%
de 1a 2
Ninguno
20%
N Respuestas vlidas
37
0%
Resultados
34,5%
65,5%
SI
34,5%
0,2%
403
NO
65,5%
33
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Pocas /
nunca
Siempre
11,8%
39,8%
De vez en
cuando
NS/NC
31%
1%
N Respuestas vlidas
A menudo
17,5%
400
Resultados
5,5%
15,9%
10,4%
53,4%
30,7%
NS/NC
N Respuestas vlidas
Pocas /
nunca
30,7%
Siempre
A menudo
5,5%
10,4%
De vez en
5%
cuando
384
34
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Pocas/
Resultados
22,4%
36,95
14,6%
38,2%
24,9%
Siempre
nunca
22,4%
24,9%
A menudo
De vez en
14,6%
cuando
NS/NC
38,2%
1,5%
N Respuestas vlidas
398
Resultados
6,8%
18,3%
11,5%
32,1%
49,6%
NS/NC
N Respuestas vlidas
Siempre
6,8%
A menudo
11,5%
Pocas /
nunca
49,6%
De vez
1,2%
en cuando
32,1%
399
35
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Pregunta nm. 36 : n que medida cree Ud. que se han cumplido las
expectativas que tenia al venir a Catalunya?
Distribucin de frecuencias
Categoras
Todas
Algunas
Ningunas
Estoy peor
que antes
Estoy
Resultados
3,6%
54,8%
51,3%
34,0%
11,2%
peor que
antes
Todas
11,2%
3,6%
Ningunas
Algunas
34,0%
NS/NC
N Respuestas Vlidas
51,2%
2,5%
394
36
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
entre
s,
que
mejoran
el
100%
80%
60%
Hombres
40%
Mujeres
20%
rio
re
s
pe
Su
E
Se
cu
nd
ar
io
s
ar
io
Pr
im
ry
Le
e
An
a
lfa
be
to
es
cr
0%
37
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
pe
rio
re
s
Su
Se
E
cu
nd
ar
io
s
io
s
ar
E
Pr
im
es
cr
.
ry
Le
e
An
al
fa
be
to
s
0%
100%
80%
60%
40%
20%
Se
cu
nd
ar
io
s
E
Su
pe
rio
re
s
Pr
im
ar
io
s
E
es
cr
.
y
Le
er
An
al
fa
be
to
s
0%
38
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
B.
Relacin
dependientes.
entre
variables
independientes
descriptivas
variables
100%
80%
60%
40%
20%
ar
rio
re
io
s
io
s
ar
pe
Su
E
Se
cu
nd
Pr
im
E
es
cr
.
Le
er
y
An
al
fa
be
to
0%
Mujeres
39
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Hombres
Mujeres
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Solteros
Casados
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Barcelona
Tarragona
Lleida
Girona
40
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
C. Relacin entre la presencia de Factores Estresores (mucho + bastante), con las variables independientes
descriptivas
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Hombres
am
ilia
Al
ej
a
.F
Pi
so
Tr
ab
aj
Mujeres
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Solteros
am
ilia
Al
ej
a
.F
Pi
so
Tr
ab
aj
Casados
41
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Barcelona
Tarragona
am
ilia
Al
ej
a
.F
Pi
so
Tr
ab
aj
Girona
100%
80%
60%
40%
20%
0%
am
ilia
Al
ej
a
.F
Pi
so
Tr
ab
aj
Regular/mal
Entre los que tienen un bajo nivel de espaol se da una mayor intensidad de
factores
estresores, salvo en lo referente al alejamiento familiar que
inicialmente es el nico factor que no se ve afectado por el idioma.
42
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
60%
40%
20%
0%
1-3 aos
3-6 aos
am
ilia
Al
ej
a
.F
Pi
so
Tr
ab
aj
ms de 6 aos
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Nivel Alto
am
ilia
Al
ej
a
.F
Pi
so
Tr
ab
aj
Nivel Bajo
43
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
A nalfabeto s
60%
Leer y escrb.
E. P rimario s
40%
E. Secundario s
20%
E. Superio res
Pi
so
ej
am
.F
am
ilia
Al
Tr
ab
aj
0%
100%
80%
60%
Mujer
Hombre
40%
20%
0%
Familia
Amigos Marroc
Amigos aqu
44
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
A nalfabeto
Leer y escribir
60%
E. P rimario s
40%
E. Secundario s
E. Superio res
20%
0%
Familia
Amigos
Marroc
Amigos aqu
100,0%
80,0%
0 ao s
60,0%
1 - 3 ao s
4 - 6 ao s
40,0%
7 - 10 ao s
20,0%
0,0%
Familia
Amigos
Marroc.
Amigos aqu
45
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
Mujer
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Soltero
Casada
46
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Barcelona
Tarragona
Lleida
Girona
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Rural
Urbana
47
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
100%
80%
60%
40%
20%
io
re
s
E.
Su
pe
r
cu
nd
ar
io
s
E.
Se
Pr
im
ar
io
s
E.
An
al
fa
be
to
s
Le
er
y
es
cr
ib
ir
0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0 aos
1 a 3 aos
4 a 6 aos
7 a 10 aos
48
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
5. Conclusiones
DESCRIPCIN DE LA POBLACIN ENCUESTADA.
Se han entrevistado un total de 403 personas inmigrantes de origen magreb. Su
origen es de predominio urbano (77%), hombres, y con un nivel de estudios
situado preferentemente entre primarios y secundarios. Es destacable que el
pequeo grupo de "analfabetos" est constituido sobre todo por mujeres.
Casi la mitad de ellos residen en Catalunya hace menos de 3 aos (48%), con una
distribucin etaria bastante regular entre los 18 y 48 aos. Son por igual
solteros y casados y el entorno de convivencia habitual (53%) es el familiar.
Un 48% tiene dificultades importantes con el nivel de espaol (regular o malo), y
la mayora (84%) afirman tener una situacin regularizada.
ATENCIN SANITARIA
Este apartado del cuestionario est explorado por 12 preguntas cuyos resultados
nos informan sobre:
a) Nivel de informacin
La gran mayora conocen dnde deben acudir para recibir atencin sanitaria
(95%) , y slo 57 personas no disponen de tarjeta sanitaria debido
fundamentalmente a no disponer de papeles. Parece por tanto que existe un
dficit de informacin o conocimiento de las posibilidades de acceder a la
tarjeta sanitaria en situaciones de no regularizacin
b) utilizacin de servicios
Los servicios sanitarios utilizados son bsicamente a nivel de ambulatorio y
urgencias hospitalarias.
c) Comunicacin y trato recibido
De los que han acudido a un ambulatorio u hospital, la mayora (90%) afirman
haber recibido explicaciones, pero casi el 30% han tenido problemas de
comprensin a causa del idioma. Este dato es consistente con el nivel de
ENCUESTA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN SANITARIA Y PSICOSOCIAL INMIGRANTES. 2002
49
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
50
RESULTADOS: PSICOSOCIALES
MBITO PSICOSOCIAL
Factores de estrs
Los 5 factores estresores incluidos en el cuestionario, (trabajo, condiciones del
piso, alejamiento de la familia, legalizacin y discriminacin) muestran resultados
semejantes, con un 50% de encuestados que los califican como de grado de
preocupacin elevado (mucho y bastante), salvo para la discriminacin dnde
estos bajan hasta el 34%.
La relacin de estos factores estresores con las variables independientes:
a)
Sexo: no aparecen diferencias entre sexos, salvo para el trabajo y las condiciones del piso que actan
como factor estresor de forma ms importante entre los hombres que entre las mujeres.
b) Estado civil: Todos los factores se presentan de forma ms intensa entre los
solteros que entre los casados, salvo la legalizacin que afecta por igual.
c) Lugar de residencia: El estrs generado por el trabajo aparece de forma
similar en cualquier lugar de residencia, pero, el estrs causado por la
legalizacin y discriminacin se da en niveles ms bajos en Barcelona que en las
dems provincias. Por el contrario en Barcelona preocupa ms el alejamiento
familiar y en Girona las condiciones de la vivienda.
d) Nivel de conocimento del idioma: El bajo nivel acta como intensificador del
estrs para todos los factores salvo el alejamiento familiar.
e) Aos de residencia: Hay una clara identificacin de mayores niveles de estrs
o preocupacin entre los inmigrantes de 1 a 3 aos de residencia que entre los
dems que se estabiliza a partir de los 3 aos, excepto lgicamente en relacin a
la legalizacin que disminuye en relacin directa al nmero de aos de residencia.
Apoyo social
En este apartado se cuantifica el apoyo social a partir del nmero de personas de
diferentes colectivos con que cuenta el encuestado, como: familia, amigos
marroques, gente de aqu o asociaciones. En todos los casos el nmero de
personas es bajo, con un mximo de 2 personas por colectivo en la mayora de
casos.
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RESULTADOS: PSICOSOCIALES
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