UPA

DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD
CARRERA

FACULTAD

Ciencias de la salud
:

Estomatologa

CURSO

DOCENTE
ngeles

Microbiologa
Blgo. Carlos Esqueche

TEMA
: aspectos microbiolgicos de la
placa dental y la caries dental
CICLO
ALUMNA

III

: Malca Osorio Mnica Jackeline

CAJAMARCA, 2012

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MONICA JACKELINE MALCA OSORIO

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ASPECTOS MICROBIOLOGICOS
DE LA
PLACA DENTAL Y LA CARIES
DENTAL

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AGRADECIMIENTO
DR: CARLOS A. ESQUECHE ANGELES
Por su considerable apoyo, por su paciencia,
comprensin, y por brindarnos la oportunidad de recurrir a su
capacidad y experiencia cientfica fundamentales para la
realizacin de este trabajo, por sus valiosas sugerencias y
acertados aportes durante el desarrollo de este trabajo.

Por su dedicacin, por mostrarnos el desarrollo del curso de

Microbiologa Y Parasitologa General Y Estomatolgica.

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RESUMEN
Existen varias teoras que tratan de explicar la formacin de la
caries, entre ellas se encuentran: la Acidfila de Miller y la Teora
de la protelisis quelacin de Schatz y Martn. La placa dental
como factor etiolgico ,el Estreptococo Mutans lo utiliza para
producir glucano, polisacrido extracelular, que le permite a la
bacteria adherirse firmemente al diente, inhibiendo las
propiedades de difusin de la placa,de la caries y de la
enfermedad periodontal. Una parte considerable de todo
tratamiento dental debe estar dirigido a la eliminacin de la
placa bacteriana y a la prevencin de su nueva formacin.
Tambin se enfatiza la importancia de motivar al paciente, desde
la edad preescolar, para que adquiera hbitos correctos de
higiene oral.
Palabras clave: Caries dental, Estreptococo Mutans , placa
bacteriana,

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INDICE
I.
II.

INTRODUCCION
MARCO TEORICO
FACTORES INVOLUCRADOS EN EL PROCESO DE LA CARIES
DENTALpag.7
1.1Factores relacionados con el huspedpag.8
1.4 Colonizacin bacteriana..pag.10
1.5Factores de virulencia.pag.10
1.6 Sustrato cariognicopag.12
1.7 Mecanismos que describen la formacin de la caries
dental.pag.13
1.8En
concentraciones
elevadas,
efecto
antibacteriano. Pag.14
1.9 Utilizacin de los edulcorantes..pag.15
2. FORMACIN DE LA PLACApag .16
II.1 El proceso de formacinpag.16
II.2 factorespag.17
3.
Los primeros colonizadores del diente..pag.18
III. CONCLUSIONES.pag20
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..pag.22
V. RECOMENDACIONES.pag.23
VI. ANEXOS.pag.24

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I. INTRODUCCIN
La caries dental constituye una de las enfermedades crnicas y
transmisibles que con mayor frecuencia afecta a los seres
humanos, por lo que es objeto de estudio de numerosos
investigadores con el propsito de lograr su prevencin y
tratamiento.

En el siguiente trabajo, realizo una revisin bibliogrfica con el

objetivo de profundizar en los conocimientos tericos acerca de
la caries dental y la placa bacteriana, describiendo los factores y
mecanismos que propician la aparicin de esta patologa, as
como los mecanismos de accin de los fluoruros, los
edulcorantes, los agentes antibacterianos y el ozono.

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II.MARCO TEORICO

1. FACTORES INVOLUCRADOS EN EL PROCESO DE LA

CARIES DENTAL
La caries dental constituye una de las enfermedades crnicas y
transmisibles que con mayor frecuencia afecta a los seres
humanos, por lo que es objeto de estudio de numerosos
investigadores con el propsito de lograr su prevencin y
tratamiento.

se realiz una revisin bibliogrfica con el objetivo de

profundizar en los conocimientos tericos acerca de la caries
dental y la placa bacteriana, describiendo los factores y
mecanismos que propician la aparicin de esta patologa, as
como los mecanismos de accin de los fluoruros, los
edulcorantes, los agentes antibacterianos y el ozono.

La caries dental es una enfermedad de origen multifactorial en

la que existe interaccin de tres factores principales: el husped
(higiene bucal, la saliva y los dientes), la microflora (infecciones
bacterianas) y el sustrato (dieta cariognica). Adems de estos
factores, deber tenerse en cuenta uno ms, el tiempo. Para que
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se forme una caries es necesario que las condiciones de cada

factor sean favorables; es decir, un husped susceptible, una
flora oral cariognica y un sustrato apropiado que deber estar
presente durante un perodo determinado de tiempo.

1.1 Factores relacionados con el husped

Con respecto al husped, es necesario analizar las propiedades
de la saliva y la resistencia del diente a la accin bacteriana.
1.2 Saliva
La saliva es una solucin supersaturada en calcio y fosfato que
contiene
flor,
protenas,
enzimas,
agentes
buffer,
inmunoglobulinas y glicoprotenas, entre otros elementos de
gran importancia para evitar la formacin de las caries.
El flor est presente en muy bajas concentraciones en la saliva,
pero desempea un importante papel en la remineralizacin, ya
que al combinarse con los cristales del esmalte, forma el
fluorapatita, que es mucho ms resistente al ataque cido.
La saliva es esencial en el balance cido-base de la placa. Las
bacterias acidognicas de la placa dental metabolizan
rpidamente a los carbohidratos y obtienen cido como
producto final. El pH decrece rpidamente en los primeros
minutos despus de la ingestin de carbohidratos para
incrementarse gradualmente; se plantea que en 30 minutos
debe retornar a sus niveles normales. Para que esto se produzca
acta el sistema buffer de la saliva, que incluye bicarbonato,
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fosfatos y protenas. El pH salival depende de las

concentraciones de bicarbonato; el incremento en la
concentracin de bicarbonato resulta un incremento del pH.
Niveles muy bajos del flujo salival hacen que el pH disminuya
por debajo de 5-3, sin embargo, aumenta a 7-8 si se acrecienta
gradualmente el flujo salival.
Es conocido tambin que las macromolculas salivales estn
comprometidas con la funciones de formacin de la pelcula
salival. Al estudiar las funciones de las protenas salivales ricas
en prolina, se ha demostrado que estas interaccionan con la
superficie del diente, y forman parte de una capa de protenas
que se deposita sobre el mismo, denominada pelcula adquirida.
Esta est involucrada en procesos importantes como la
proteccin de la superficie dentaria, su remineralizacin y la
colonizacin bacteriana, entre otras.
En la saliva adems de protenas, se han aislado pptidos con
actividad antimicrobiana, como por ejemplo, las beta defensinas.
Se considera que adems de la defensa de la superficie de la
cavidad bucal, pudieran inhibir la formacin de la placa dental
bacteriana y, por lo tanto, el desarrollo de la caries dental.
1.3 Microflora
Del gran nmero de bacterias que se encuentra en la cavidad
bucal,
los
microorganismos
pertenecientes
al
gnero
estreptococo (Streptococcus mutans y Streptococcus mitis), asi
como la Rothia dentocariosa, han sido asociados con la caries
tanto en animales de experimentacin como en humanos. Para
comprender la accin de las bacterias en la gnesis de la caries
dental, es necesario estudiar los mecanismos por los cuales
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estos microorganismos colonizan el diente y son capaces de

producir dao (virulencia).

1.4 Colonizacin bacteriana

El paso ms importante para que se produzca la caries, es la
adhesin inicial de la bacteria a la superficie del diente. Esta
adhesin est mediada por la interaccin entre una protena del
microorganismo y algunas de la saliva que son adsorbidas por el
esmalte dental.
Para la colonizacin bacteriana, es imprescindible la formacin
previa de una fina pelcula de protenas salivales sobre la
superficie del diente: la ya mencionada pelcula adquirida.
La interaccin se produce en cierta medida a travs de cargas
electrostticas. La carga elctrica de las protenas se relaciona
con la presencia de grupos ionizables en sus aminocidos
constituyentes.
Estudios recientes indican que la unin de las bacterias a la
pelcula adquirida y entre s, no puede ser explicada solamente
por uniones electrostticas, sino que se ha evidenciado la accin
de molculas de naturaleza proteica en la superficie de las
bacterias, denominadas adhesinas, que se unen a las protenas
salivales las cuales actan como receptores y facilitan la
adherencia bacteriana. Esto es posible por el fenmeno de
reconocimiento molecular. Se ha observado que mientras mayor
es la capacidad de adherencia del microorganismo, mayor es la
experiencia de caries dental.
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1.5 Factores de virulencia

En el caso del Estreptococo mutans, los factores de virulencia
ms involucrados en la produccin de caries son:
1.5.1 Acidogenicidad: el estreptococo puede fermentar los
azcares de la dieta para originar principalmente cido lctico
como producto final del metabolismo. Esto hace que baje el pH y
se desmineralice el esmalte dental.
1.5.2 Aciduricidad: Es la capacidad de producir cido en un
medio con pH bajo.
1.5.3Acidofilicidad: El Estreptococo mutans puede resistir la
acidez del medio bombeando protones (H +) fuera de la clula.
1.5.4Sntesis de glucanos y fructanos: por medio de enzimas
como glucosil y fructosiltransferasas (GTF y FTF), se producen
los polmeros glucano y fructano, a partir de la sacarosa. Los
glucanos insolubles pueden ayudar a la bacteria a adherirse al
diente y ser usados como reserva de nutrientes.
Las glucosiltransferasas catalizan la hidrlisis de dos molculas
de sacarosa en sus monosacridos constituyentes: la alfa-Dglucosa y la beta-D-fructuosa. Las molculas de glucosa
resultantes, son polimerizadas por enlaces alfa (1-6), alfa (1-4) o
alfa (1-3) y forman los glucanos extracelulares bacterianos y se
liberan dos molculas de fructuosa.
De acuerdo con las caractersticas de solubilidad de su producto,
las glucosiltransferasas se clasifican en: GTF-S, las que sintetizan
el dextrano, un glucano que posee predominantemente uniones
lineales alfa (1-6), es soluble en agua y de aspecto globular,
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GTF-I, sintetiza un glucano insoluble y fibrilar con predominio de

uniones alfa (1-3) y la GTF-SI, sintetiza ambos tipos de glucanos.
El
Estreptococo
mutans
secreta
los
tres
tipos
de
glucosiltransferasas. Al producto de la GTF-I y la GTF-SI, con
predominio alfa (1-3), se le denomina mutano. Su insolubilidad
en agua, viscosidad y aspecto fibrilar, lo involucra en los
fenmenos de adherencia, agregacin y acumulacin bacteriana
en la placa dental.
De esta manera la capacidad de producir mutano, est
involucrada en el poder cariognico del Estreptococo mutans.
1.5.5 Produccin de dextranasa. Las bacterias tienen la
posibilidad de sintetizar y liberar enzimas glucanohidrolasas,
como la dextranasa y la mutanasa. Estas se disponen en la
superficie de las clulas bacterianas en contacto con el glucano,
lo hidrolizan y facilitan as el paso de los productos de la
hidrlisis hacia el interior de la misma.
Por tanto, los glucanos extracelulares pueden ser utilizados por
las bacterias como fuente de energa. Adems de movilizar
reservas de energa, esta enzima puede regular la actividad de
las glucosiltranferasas removiendo productos finales de glucano.

1.6 Sustrato cariognico

Dentro de los factores que favorecen el desarrollo de la caries
dental, uno de los ms estudiados es el consumo excesivo de
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azcares simples. Numerosos estudios han demostrado la

asociacin entre caries y carbohidratos refinos o azcares,
especialmente, la sacarosa o azcar comn. Los azcares
consumidos con la dieta constituyen el sustrato de la microflora
bucal y dan inicio al proceso de cariognesis.
La sacarosa, formada por dos monosacridos simples: la
fructosa y la glucosa; se considera el ms cariognico, no slo
porque su metabolismo produce cidos, sino porque el
Estreptococo Mutans lo utiliza para producir glucano,
polisacrido extracelular, que le permite a la bacteria adherirse
firmemente al diente, inhibiendo las propiedades de difusin de
la placa.

1.7 Mecanismos que describen la formacin de la caries

dental
Varias teoras tratan de explicar la formacin de la caries dental,
exponemos dos de las ms conocidas.
A) Teora acidfila de Miller
Esta teora comprende los hechos principales siguientes:
1. En la cavidad oral existen bacterias capaces de producir
cidos, especialmente el lctico, mediante la va glucoltica
anaerobia, a partir de los azcares.
2. El esmalte est compuesto, en su mayor parte, por sales de
calcio, las cuales pueden disolverse por la accin de los cidos
orgnicos.
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3. La formacin de cido en la placa dental se puede observar

directamente en la boca, despus de ingerir glcidos.
4. Por la accin de estos cidos, el pH desciende por debajo de
5,5 (pH crtico), en zonas limitadas de la superficie del esmalte y
se inicia la descalcificacin.
B. Efecto de los bajos valores del pH
Como se expone en esta teora, en la cavidad oral existen
bacterias capaces de producir cidos, que liberan gran cantidad
de H+, lo cual hace descender el pH por debajo del pH crtico, en
zonas limitadas de la superficie del esmalte y se inicia la
descalcificacin.
Cmo
los
bajos
valores
de
pH
provocan
desmineralizacin del esmalte y la dentina?

la

Todos los tejidos contienen minerales, tejidos blandos y duros,

cuya diferencia est en cantidad y clase de minerales, y
disposicin espacial. En los tejidos duros como el esmalte la
mineralizacin es mayor de 98%. Forma modelos cristalinos que
se caracterizan en apatita. Hidroxiapatita [Ca+2]10[PO4-3 ]6
[OH-]2 8
Las altas concentraciones de iones H+ provocan la solubilizacin
de la hidroxiapatita y la desmineralizacin. Solubilizacin en
medio cido

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1.8 En concentraciones elevadas, efecto antibacteriano.

Bactericida para algunos microorganismos bucales como el
Estreptococos mutans.
Es importante destacar, que sea cual fuere el modo de
aplicacin de fluoruros a emplear para individuos y poblaciones
es preciso tener presente que los fluoruros pueden interferir en
la enfermedad desde su inicio, y evitar la formacin de lesiones
clnicamente visibles o, en caso de lesiones iniciales, revertir el
proceso carioso mediante la remineralizacin, as como reducir
la velocidad de progresin de los sntomas.

1.9 Utilizacin de los edulcorantes

En los ltimos aos se ha incrementado el empleo de
edulcorantes como sustitutos del azcar en la dieta humana. Las
investigaciones se han centrado principalmente en los
polialcoholes (sorbitol, manitol, maltitol y xylitol); almidones
hidrolizados (lycasin); protenas (monellina); sintticos qumicos
(sacarina, ciclamatos y aspartamos). A diferencia de los
azcares, todos estos son pobremente metabolizados por las
bacterias bucales, o bien metabolizados por vas que no
conducen a la formacin cida. Incluso algunos de ellos reducen
el metabolismo bacteriano y, como consecuencia, el desarrollo
de la placa sobre los tejidos bucales.

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a) El Xilitol : es considerado un polialcohol con poder

edulcorante y perfil de sabor similares a los de la sacarosa, y
poco metabolizado por los microorganismos bucales. Su
accin consiste en inhibir la desmineralizacin, mediar en la
remineralizacin, estimular el flujo gingival, disminuir los
efectos del Estreptococo mutans y estabilizar la caries.
Los microorganismos presentes en la cavidad bucal incluido el
Estreptococo mutans, no tienen enzimas que les permitan
utilizar el Xilitol como fuente de energa y, por lo tanto, no
pueden producir cidos a partir de este como ocurre con la
sacarosa. Por ello, el pH de la placa dental bacteriana no
desciende, sino por el contrario se eleva, asociado tambin a la
estimulacin del flujo salival que provoca el Xilitol. Por lo que se
inhibe la desmineralizacin de la superficie dentaria y se
estimula su remineralizacin. Todo esto conduce a una
disminucin del riesgo de caries dental.

B) Uso de agentes antibacterianos

El uso de los antibacterianos est ampliamente documentado;
se utilizan en el tratamiento preventivo de la caries dental. La
Clorhexidina es un antimicrobiano catinico de amplio espectro.
Su accin est dada por la reduccin de la formacin de la
pelcula adquirida y la adhesin microbiana a la superficie
dental, por tanto previene la transmisin de microorganismos
cariognicos.
El uso del ozono en el tratamiento de la caries dental

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La importancia que tiene bsicamente el uso del ozono en las

caries est fundamentado en su accin bactericida, pero
tambin otras acciones como la antinflamatoria ayudan a
predisponer a los tejidos expuestos a l, a remineralizar
rpidamente, no dando tiempo a las bacterias a recolonizarse.
La remineralizacin mostrada despus de la aplicacin de ozono
se debe a que este es el ms poderoso oxidante natural que nos
indica que tiene la habilidad de remover protenas de las
lesiones de caries y permite que los iones de fosfato y de calcio
se difundan dentro de la lesin, ese fenmeno resultante es la
remineralizacin de la caries.
2. FORMACIN DE LA PLACA
COMPONENTES DE LA PLACA DENTAL:
Las bacterias que forman la placa dental son muy variadas, se
pueden encontrar entre 200 y 300 especies.
2.1 El proceso de formacin la placa dental sigue una pauta
de colonizacin denominada sucesin autognica. Es decir, los
propios microorganismos generan o inducen cambios fsicoqumicos locales que a su vez modifican la composicin
microbiana de la placa. se deduce que la caries dental y la
enfermedad periodontal son enfermedades producidas por
bacterias residentes en la placa bacteriana, y que las bacterias
que forman la placa deben tener dos caractersticas
fundamentales: ser acidgenas (productoras de cidos) y
acidricas (capaces de crecer y reproducirse en ambiente cido).
En la relacin de la placa bacteriana con la enfermedad
periodontal, al igual que en la formacin de caries, hay mucha
evidencia, que incluye a las bacterias de la placa bacteriana
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como agentes etiolgicos de la enfermedad periodontal. Esta

enfermedad cubre una variedad de estados clnicos,
caracterizados por la inflamacin y por la destruccin de las
estructuras de soporte, o por ambas. El principal factor que
produce esta enfermedad es la placa bacteriana, ya sea en la
forma de colonias bacterianas, en la forma de productos que
irritan las colonias o por ambos
2.2 factores: La placa bacteriana es abundante en las zonas
protegidas de la friccin de los alimentos, en la lengua, en los
labios y en los carrillos, por
ejemplo; el surco gingival es una de las zonas donde ms
fcilmente se desarrolla, ya que no es perturbada por influencias
mecnicas; tambin lo son las caras oclusales mientras no sean
afectadas por este mismo tipo de fuerzas(limpieza o masticacin
de alimentos duros).
Esta placa se une al diente por medio de la pelcula adquirida, la
cual se localiza cubriendo todas las superficies dentarias, siendo
una pelcula acelular membranosa, que cubre la superficie del
diente y compuesta por
glicoprotenas derivadas de la saliva ;adems se compone de
depsitos bacterianos que junto con los detritos alimenticios,
forman una masa blanda, que se adhiere a los dientes ; se aloja
en reas de difcil limpieza
como cuellos, fosas, fisuras, zonas interproximales, surco
gingival, restauraciones y aparatos protsicos , en los cuales la
autoclisis no la elimina y por lo tanto debe ser quitada mediante
el cepillado, para evitar la
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Caries y la enfermedad periodontal .Adems, crece por

extensin directa hacia las encas, y si se deja durante dos das
o ms ,provoca una Inflamacin de la gngiva por la colonizacin
de microorganismos gramnegativos, aunque despus de su
remocin, sta se vuelve a formar rpidamente. En s no es
patgena, pero al colonizarse de microorganismos, provoca
reacciones del husped contra la invasin, ya que acta como
agente etiolgico de la caries y de la enfermedad periodontal.
La placa bacteriana se forma de manera continua. El paciente
puede eliminarla correctamente si conoce los mtodos de
control de placa para lograr una prevencin eficaz.
3.
Los
primeros
colonizadores
del
diente
son:
Streptococcus sanguis, S. mitis y S. oralis. Inmediatamente
despus se une Actinomyces naeslundii. Estos microorganismos
son los pioneros en la formacin de la placa dental.
Posteriormente van apareciendo otras bacterias como: S.
mutans, S. salivarius, S. gordonii S. parasanguis, Neisseria spp. y
otros.
A los siete das de la colonizacin los Streptococcus son la
especie predominante en la placa, y a las dos semanas
comienzan a abundar los bacilos Gramnegativos.
Se denomina placa dental (o biofilm dental) al conjunto de
microorganismos aerobios y anaerobios localizados en la cavidad
oral que se adhieren a la superficie dental u otras superficies
duras formando una pelcula constituida por bacterias y
materiales abiticos. Estos biofilms estn formndose
continuamente en la cavidad oral. La placa dental se puede
clasificar segn su localizacin en supragingival, subgingival,
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interproximal, de fosas y fisuras, y placa radicular. La placa

dental tiene un potencial patgeno y su presencia se asocia a la
caries y la infeccin periodontal.
Despus de la multiplicacin activa de los microorganismos
colonizadores primarios, se incorporan otras especies
microbianas dando lugar a las llamadas colonizacin
secundaria" y "colonizacin terciaria".
A medida que la placa aumenta de grosor, las zonas ms
profundas de la misma evidencian un dficit de oxgeno, por lo
que las bacterias aerobias van desapareciendo de esta zona y se
aaden otras con un potencial de oxidorreduccin ms bajo. De
modo que los anaerobios estrictos o menos aerotolerante se
sitan en la zona ms profunda de la placa, los aerobios en las
ms superficiales y los estreptococos en cualquier lugar de la
misma.
Hay una serie de microorganismos secundarios que se adhieren
a las bacterias de la placa. Son los siguientes: Prevotella
loescheii,
Prevotella
intermedia,
Capnocytophaga
sp.,
Fusobacterium nucleatum y Porphyromonas gingivalis.

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III. CONCLUSIONES
1. La caries dental es un proceso patolgico complejo de origen
infeccioso y transmisible que afecta a las estructuras
dentarias y se caracteriza por un desequilibrio bioqumico; que
puede conducir a cavitacin y alteraciones del complejo
dentino-pulpar.
2. Es una enfermedad de origen multifactorial en la que existe
interaccin durante un perodo de tiempo de tres factores
principales: un husped susceptible, una flora oral cariognica
y un sustrato apropiado.
3. Los componentes de la saliva previenen la desmineralizacin
del esmalte, tienen un importante papel en la remineralizacin
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y son esenciales en el balance cido-base de la placa. Las

macromolculas salivales estn comprometidas con la
funciones de formacin de la pelcula adquirida.
4. Los microorganismos involucrados en la produccin de las
caries dentales sintetizan enzimas, las cuales catalizan la
formacin de glucanos extracelulares bacterianos los que
adems de facilitar la adhesin de las bacterias pueden ser
utilizados por estas, como fuente de energa.
5. Los fluoruros disminuyen la solubilidad del esmalte a los
cidos, participan en la remineralizacin de lesiones
incipientes, adems en concentraciones reducidas actan
inhibiendo la formacin de polisacridos extracelulares, y en
concentraciones elevadas tienen efecto bactericida. Los
edulcorantes inhiben la desmineralizacin, median en la
remineralizacin, y estimulan el flujo gingival. Los
antibacterianos de amplio espectro previenen la transmisin
de microorganismos cariognicos.
6. La utilizacin del ozono en el tratamiento de la caries est hoy
bien documentada, dada sus propiedades bactericidas,
antinflamatorias y de remineralizacin de los tejidos dentarios,
constituye una opcin para el tratamiento no invasivo.
7. El predominio de S.sanguinis y S.mitis en cavidad bucal se
asocia a sujetos sanos libres de caries.
8. -S.mutans se relaciona con el inicio y progresin de las
lesiones de caries, aunque su presencia no es indispensable
para el desarrollo de la enfermedad, por lo que S.mutans
puede no representar un factor etiolgico bacteriano
determinante.
9. El predominio de especies de Lactobacillus, Bifidobacterium y
Prevotella en las etapas avanzadas de las lesiones de caries, y
su ausencia en la biopelcula dental de lesiones iniciales,
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demuestra que estos microorganismos son oportunistas

secundarios, que colonizan la biopelcula de lesiones
avanzadas contribuyendo con la progresin de la lesin de
caries.
10. La presencia de Actinomyces en nios se asocia con el inicio
de lesiones de caries en denticin primaria, y en adultos con
el inicio de lesiones de caries radicular.
11. Despus de haber realizado este anlisis de la bibliografa
ms relevante sobre la placa, se puede sintetizar que la placa
bacteriana ,colonizada o no, es una fuente potencial de dao a
los dientes y al periodonto que los rodea.
12. Una buena profilaxis en el consultorio produce solamente
beneficios temporales, si no es seguida por un meticuloso
cuidado diario en el hogar.

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Revista Habanera de Ciencias Mdicas versin On-line ISSN
1729-519X
Rev. haban cienc md v.9 n.2 Ciudad de La Habana abr.-jun.
2010
ftp://ftp.sld.cu/ftphosting/UVS/sbucal/clin/guiascaries
http://www.uv.es/~salgado/odonto/.files/Tema24.pdf
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Christian M, Jean CR. Placa dental. En: Bacteriologa

Bucodental. Barcelona: Ed. Masson; 1995.
Matos MA, Melgar RA. Riesgo de caries dental. Per. Rev
Estomatol Heredina 2004; 14(1-2):101-6.
Irigoyen M, Zepeda A, Snchez L. Prevalencia e incidencia
de caries dental y hbitos de higiene bucal ADM 2001

V. RECOMENDACIONES
1. Cepillarse los dientes como mnimo tres veces al da.
2. Hay que cepillarse los dientes peridicamente todos los das con
una pasta dental que tenga flor.
3. Es recomendable que el cepillado dure como mnimos cinco
minutos y se realice despus del almuerzo y de la cena, y
antes de irse a dormir.
4. Evitar alimentos que contengan alto porcentaje de hidratos de
carbono.
5. Motivar al paciente e instruirlo con frecuencia constituye la llave
del xito en el control de la placa dental.
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6. Cada placa bacteriana es potencialmente productora de

enfermedad, por eso su eliminacin es esencial para la salud
bucal.
7. La funcin del odontlogo y del higienista dental es eliminar
toda la placa bacteriana de cada una de las superficies del
diente, durante la limpieza de rutina.
8. Es responsabilidad del paciente, en lo sucesivo, evitar que la
masa microbiana se acumule de nuevo.
9. Una buena profilaxis en el consultorio produce solamente
beneficios temporales, si no es seguida por un meticuloso
cuidado diario en el hogar.

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VI.ANEXOS

Inicios de la caries dental y el Streptococcus mutans

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Formacion de la placa bacteriana

Biofilm de la placa bacteriana

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Placa bacteriana en el tratamiento de ortodoncia

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