Sistema endocrino

formado por un conjunto de glndulas:

Hipfisis
Epfisis
Tiroides
Paratiroides

sintetizan hormonas y las liberan al torrente sanguneo

(esto es controlado por el HIPOTLAMO)

Pncreas
Ovarios
Testculos
rin
glndula suprarrenal

Influencia de las hormonas en la fonacin

Hormonas sexuales

VOZ cambia

2 veces en la vida
Pubertad
Alrededor de los 50 a 60

El cambio de la voz se debe a los cambios hormonales que en esas edades sufren hombres y
mujeres.
HOMBRE
la pubertad provoca un aumento de volumen de la laringe y alargamiento de las cuerdas vocales.
La voz se hace grave.
Esto constituye la muda vocal normal.
La mayor parte de los trastornos vocales comunes de la muda vocal no estn realmente ligados a
una disfuncin endocrina. Puede haber ausencia de muda vocal de origen:
Orgnico
o Trastornos hipofisiarios, sindrome adiposo-genital, castracin.
o Muda precoz: pubertad precoz de origen hipofisiario, tumor testicular e
hiperplasia suprarrenal.
o Muda tarda o prolongada: hipogonadismo de origen hipofisiario,
tirodeo o testicular.
Funcional

Puberfona: (voz de falsete mutacional). Alteracin ms frecuente. Se denomina tambin voz

infantil persistente, caracterizada por bitonalidad, "gallos" al hablar, ronquera y cansancio de la
voz, timbre estridente de falsete. El reir y el toser se realizan en tonos graves y por telfono la voz
parece femenina. O sea que no se produce un cambio coordinado o simultneo de la laringe
(crecimiento anatmico normal) con respecto al cambio funcional.
Muda incompleta: Falta de terminacin de la evolucin normal en la muda de la voz con un
descenso de cuatro o cinco tonos en vez de una octava en el registro tonal. La voz no suena en
falsete normalmente sino solo en ciertas inflexiones o hablando por telfono. La causa de este
descenso parcial en el tono de la voz es debido al abuso exagerado de la voz en el perodo de
transformacin larngea.
Muda sobrepasada: Alteracin opuesta a la anterior consistente en el descenso de ms de una
octava en el hombre y ms de tres o cuatro tonos en la mujer. El origen puede estar en la
imitacin de modelos admirados o para aparentar ms virilidad en los jvenes.
Muda irregular, tormentosa o prolongada: Muda anormal de la voz caracterizada por la magnitud
de sus sntomas, disfona, cansancio vocal, irregularidad exagerada del tono hablado o por la
larga duracin entre su inicio y su terminacin.
Voz infantil persistente: El timbre y tono de la voz contina igual a pesar de la edad del sujeto. Se
observa una voz de nio sin alteraciones emitidas

Embarazo
En el embarazo la voz suele ser normal. En algunos casos de gestacin pueden aparecer trastornos
vocales (disphona gravidarum) al final del embarazo (voz grave). Es un leve edema de las cuerdas
producto de una imperfecta funcin diafragmtica. Este desaparece tras el parto.
Menopausia
La privacin estrognica:
Acelera la calcificacin de los cartlagos y correlativamente su disminucin de elasticidad.
Rigidiza las articulaciones, y entre ellas las crico-aritenodeas.
Ejerce un efecto sobre el tono muscular y la excitabilidad neuro-muscular.
La estructura de las mucosas se altera, pudiendo aparecer metaplasias.
Se debe tener en cuenta asimismo las repercuciones psico-tmicas. Los efectos vocales son:
disminucin de la elasticidad y la agilidad de las cuerdas vocales
uniformizacin de la meloda y del timbre
restricin de las notas ms agudas
tendencia a la agravacin del fundamental
disminucin de la potencia mxima de emisin
La administracin de hormona folculo-estimulante hace retroceder estas manifestaciones.
Insuficiencia ovrica
La disminucin de los estrgenos disminuye la facilidad vocal para lograr tonos altos, que puede
restablecerse con un tratamiento farmacolgico de substitucin.
Administracin de progesterona
Tiene un ligero efecto desfavorable sobre la emisin vocal, sobretodo en los agudos.
Administracin de testosterona
La testosterona y los esteroides anabolizantes son capaces de inducir como efecto asociado en la mujer
fenmenos de virilisacin como modificacin del ciclo menstrual, hirsutismo y masculinizacin de la voz y
disfona. El mecanismo de accin es aparentemente a nivel de la mucosa de las cuerdas : edema,
engrosamiento fibroso e hipertrofia de la capa intermedia. No hay aumento perceptible de las
dimensiones de la laringe.
La mayor parte de los trastornos vocales inducidos por los medicamentos virilizantes pueden ser
mejorados por reeducacin ortofnica, pero son en cierta medida irreversibles, de all su importancia en
los profesionales de la voz.
Hormonas tirodeas
El hiper e hipotiroidismo afectan la voz por un mecanismo central
Hipertiroidismo
La voz es ms mordiente, ms fuerte y con facilidad alcanza los agudos. El mecanismo es probablemente
neurognico.
Hipotiroidismo
Hay fatigabilidad, hipoquinesia, timbre soplado, fundamental agravado. En aquello intervienen
modificaciones de la excitabilidad neuro-muscular, y tambin, en los casos ms severos, una infiltracin
mixomatosa de la laringe
Hormonas paratirodeas
En el hiperparatiroidismo por adenoma, La est afectada voz en un contexto de hipotona y astenia
muscular.
Hormonas suprarrenales
La voz cambia de tonalidad, sobretodo en la mujer, que se masculiniza en caso de hipercorticismo. Por el
contrario en caso de hipofuncin, la voz se fatiga rpidamente, en concordancia con la astenia de estos
enfermos. El tratamiento sustitutivo recupera la fonacin.
Los mineralocorticoides suprarrenales tienen una accin sobre la voz hacindola entrecortada.

Un leve hipercorticosuprarrenalismo aumenta el ataque, la impresin de dureza, de carcter metlico de

la voz, en particular en los agudos.