Embarazo adolescente y rezago educativo: anlisis de una encuesta nacional en Mxico

En Mxico, del total de nacimientos registrados en 2012, 19.2% corresponde a mujeres

adolescentes.1 Desde hace algunos aos se sabe que la maternidad temprana ocurre con
mayor frecuencia en estratos socioeconmicos bajos,2,3 y existe cada vez mayor evidencia de
que no es nicamente el embarazo temprano el que limita las posibilidades de estas
adolescentes, sino las restricciones preexistentes en sus vidas.4 La construccin social de
gnero, la falta de educacin sexual integral, el poco acceso a mtodos anticonceptivos y las
pocas oportunidades econmicas contribuyen a la explicacin de este fenmeno.
En 2009 las adolescentes sin escolaridad presentaron una tasa ms alta de fecundidad (180
nacimientos x 1 000 mujeres), en comparacin con las que tienen una escolaridad de
secundaria o ms, (60 nacimientos x 1 000 mujeres).5 De acuerdo con la Encuesta
Demogrfica Reproductiva (Eder) 2011, del total de madres adolescentes en condicin de
pobreza, 95% haba dejado la escuela un ao antes de su embarazo; al comparar esta situacin
con la de madres de mejor nivel socioeconmico, se encuentra que esto ocurre en 77%.6
La evidencia muestra que el embarazo temprano incrementa las dificultades para manejar
situaciones tanto cotidianas como eventuales, como aqullas vinculadas con el desarrollo
escolar y futuro laboral.7,8 Dicha condicin agudiza las inequidades de gnero y precariedad,
particularmente para las mujeres.4,9
La expectativa social de la adolescencia es que esta es una etapa en la que los individuos se
preparan para la vida y adquieren habilidades para desarrollarse con plenitud. La permanencia
escolar favorece el desarrollo personal y abre alternativas a otros roles sociales adems de la
maternidad.10 Asistir a la escuela es uno de los factores protectores con mayor potencial para
disminuir la fecundidad de los adolescentes.11 El abandono escolar o rezago educativo
provoca desigualdad en la distribucin de capital econmico, cultural y social.7
El rezago educativo es el resultado de un proceso en el que pueden intervenir diversos eventos
como la exclusin del sistema educacional (cuando nios y adolescentes se encuentran fuera
del sistema escolar y que por su edad deberan estar inscritos en una escuela), el
aprovechamiento escolar inferior al mnimo aceptado (implica reprobar alguna o varias
materias o, inclusive, el grado escolar), la extraedad (alumnos que cursan grados escolares
inferiores a los que, en un sistema regularizado, corresponde con sus edades), y la desercin
escolar (el abandono de los estudios emprendidos).12 En Mxico, slo la mitad de los nios que
inician la primaria concluye estudios de nivel medio superior;13 de toda la poblacin en rezago
que asiste a la escuela, 80% tiene de 15 a 17 aos y se compone principalmente de estudiantes
con extra edad. No obstante, conforme avanzan en edad, el volumen de asistencia escolar se
va reduciendo.14
Cuando hay un evento reproductivo en la adolescencia, hay una baja posibilidad de que se
asuman simultneamente la maternidad y la escuela, pues es comn que este ltimo se
posponga o bien se abandone como expectativa de vida.15-17 Al comparar la situacin escolar
de mujeres que posponen la maternidad con la de madres adolescentes, se observa que las
ltimas tienen menor probabilidad de terminar la educacin bsica; no obstante, el porcentaje
puede variar segn el estrato social. As, en 2011 se registr que, entre las adolescentes de

estratos sociales medio y alto, 11% continu en la escuela cuando naci su primer hijo; en
estratos de menores recursos esto slo ocurri en 1%.6
En Mxico, de acuerdo con el ltimo Censo Nacional de Poblacin y Vivienda (2010), la
poblacin de 12-19 aos de edad representa el 15.6% de la poblacin total3 (Fig. 1). En el pas,
la amplia heterogeneidad en normas y oportunidades existentes ha propiciado diversas
realidades sociales difciles de atender bajo una nica perspectiva social y de poltica pblica,
en especial para este grupo poblacional. Las valoraciones culturales de lo femenino y lo
masculino; los significados que se atribuyen a la sexualidad y al cuerpo; la exposicin a
tecnologa de informacin y comunicacin masiva, la organizacin del sistema de salud, las
redes de apoyo social, y en general los determinantes sociales Gaceta Mdica de Mxico.
2013;149 300 (educacin, familia, empleo, migracin), se vinculan directamente con la
morbimortalidad sexual y reproductiva de los adolescentes. Como parte de los determinantes
sociales, en Mxico, a excepcin de espordicos e instruidos esfuerzos, la educacin sexual ha
carecido de una visin integral; se ha privilegiado la transmisin de conocimientos sobre
aspectos biolgicos de la reproduccin y la promocin de la abstinencia sexual, sin una cultura
de prevencin desde la perspectiva de la salud sexual, la equidad de gnero y los derechos
sexuales y reproductivos4-6; tambin, se ha mostrado que existe una carencia de informacin
basada en evidencia cientfica relevante y actualizada5,7.
A pesar de que cada vez hay ms acceso a informacin especializada, an existen tres grandes
limitantes en la informacin disponible sobre la SSyR de adolescentes en Mxico: a) se enfoca
a mujeres; b) existen diferentes cortes de edad para definir a la poblacin adolescente, por
ejemplo 12-19 o 15-19, etc., y c) se enfoca a adolescentes casadas o unidas. Inicio de vida
sexual, uso de mtodos anticonceptivos y fecundidad Si bien en Mxico la fecundidad de todas
las mujeres ha disminuido a lo largo del tiempo (de 3.3 hijos entre 1989-1991 a 2.2 en 20062008)8, en adolescentes esta contina siendo elevada.
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la
capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la
independencia socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos.
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto
de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un
caso
especial
En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su poblacin. En
1980 en el mundo haban 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarn a
1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo,
incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 aos.
EMBARAZO EN ADOLESCENTES: PROBLEMA DE SALUD PBLICA O DE INTERVENCIN SOCIAL
Vernica Trillo Morales Nora Loreto Quintana, Cecilia Figueroa Valenzuela Universidad
Autnoma de Ciudad Jurez Campus Nuevo Casas Grandes
Este trabajo intenta hacer un anlisis sobre el fenmeno de embarazo en adolescente, el cual
define las caractersticas de l y de la adolescente la cual est marcada por cambios
trascendentales, destacando el aspecto de la sexualidad. Hace una revisin de cmo se
concibe este fenmeno en el mundo, en el pas y en la comunidad de Nuevo Casas Grandes, as

mismo rescata las acciones que se realizan desde el sector salud sobre las campaas de
concientizacin sobre los riesgos que implican las relaciones sexuales a edad temprana. De
igual manera se aborda el tema desde el punto de vista social, poniendo nfasis en el papel que
juega la familia y la escuela adems de otras instancias sociales y de gobierno. Finalmente
propone que este problema se debe abordar desde equipos multidisciplinarios para generar
estrategias de intervencin que minimicen las consecuencias que genera este fenmeno en
cuanto a la vida futura de las madres adolescentes y de sus hijos.
Desde el punto de vista biolgico, se inicia cuando aparecen los caracteres sexuales
secundarios y la capacidad de reproduccin, y termina con el cierre de los cartlagos
epifisiarios y del crecimiento. Socialmente es el periodo de transicin, que media entre la niez
dependiente y la edad adulta autnoma, econmica y socialmente. Psicolgicamente, segn
Bhler, es el periodo que empieza con la adquisicin de la madurez fisiolgica y termina con la
adquisicin de la madurez social, cuando se asumen los derechos y deberes sexuales,
econmicos, legales y sociales del adulto (Montenegro y Guajardo, 1994). La poblacin
adolescente en el mundo, se estima que representa entre un 27 y un 28 por ciento de la
poblacin total (Aschford et al., 2006). De acuerdo al Consejo Nacional de Poblacin
(CONAPO) en Mxico la poblacin adolescente se ha duplicado en los ltimos 30 aos. En
1970 representaba un 11.4 por ciento de la poblacin nacional; hoy representa 21.3 por ciento
y se estima que entre el 2000 y 2020 el grupo de edad ms grande ser el de 10 a 19 aos. La
poblacin adolescente en Mxico representa un quinto de la poblacin el pas, lo que supone
que es la oportunidad de desarrollo social y econmico que garantice el crecimiento
sustentable de la nacin.
PROBLEMA DE SALUD PBLICA O DE INTERVENCIN SOCIAL Siguiendo con el anlisis
cabe preguntarnos embarazo en adolescentes problema? Para quin? Si el riesgo de salud al
que se somete la adolescente no es significativo, si no es mayor al que puede estar expuesta
cualquier mujer, entonces CULCyT//Enero-Abril 2013 57 Ao 10, No 49: Especial No 1
estaramos hablando de que el problema es social, en cuanto a los alcances que tiene, de que
la mujer ve truncados sus aspiraciones de ser alguien en la vida, como luego dicen por
abandonar sus estudios, o porque pasa al gremio de las madres solteras y con ello vergenza
de la familia, pudiendo haber sido el orgullo, o bien en el caso de aquellos varones responsables
que aceptan el matrimonio y que igual tienen que abandonar sus beneficios que le confiere su
soltera y el ser hijo de papi por adquirir funciones de padre de familia, de la depresin en la
que pueden caer los padres de los adolescentes, entre otras. Todo lo comentado en el prrafo
anterior es momentneo, si los adolescentes futuros padres y los nuevos abuelos enfrentan la
nueva condicin con madurez sin embargo los estudios arrojan resultados no favorables al
embarazo en adolescentes. Los jvenes manejan el embarazo como un motor que los obliga a
madurar y adquirir responsabilidad, algunos recuerdan su vida de pata loca y dividen su vida
en un antes, en el que solo pensaban en la diversin y en un ahora en el que se han vuelto
responsables y se ocupan de cosas ms importantes. Es importante el apoyo de los padres en
una sociedad, que como en una cultura como la nuestra y como se dijo anteriormente la familia
es muy importante, ya que comnmente se da el caso del rechazo total de ellos ante esta
situacin. Definitivamente las y los adolescentes pasan por una etapa difcil, el temor de
enfrentar a sus padres, muy comnmente las mujeres enfrentan esta situacin a solas, por el
abandono de la pareja, por el temor del rechazo de sus pares y allegados, pero en un corto
tiempo todo vuelve a la normalidad e incluso en muchos casos con posibilidades de
matrimonio en lo que se madura la nueva situacin. Otro aspecto a considerar dentro de la
familia es la estructura y dinmica misma de esta, los estudios revelan que es menos probable

que los menores que cuentan con una familia completa y buena comunicacin con sus
progenitores inicien una vida sexual temprana o bien sin proteccin; as mismo es factor
detonante para el fenmeno que nos ocupa las situaciones conflictivas en el hogar (Climent et
al., 1998). Mucha de la educacin o informacin que deben recibir las adolescentes en nuestra
cultura est en manos de la madre, al ejercer el rol precautorio, las madres tratan de proteger
a las adolescentes de los riesgos que acarrea una vida sexual activa, procurando que las hijas
adopten el modelo sexual que consideran ms beneficioso, (Geldstein et al., 2000) en la vida
cotidiana las madres expresan no estar en desacuerdo en las relaciones sexuales tempranas
ya que escapan a su control, siempre y cuando se practiquen de manera responsable por lo que
consideran importante brindar esa informacin a las hijas. En otras palabras Gage, (1998), dice
que las jvenes reciben informacin en trminos de prohibiciones, restriccin de movimientos
y advertencias, sobre las consecuencias negativas del embarazo premarital, pero no
informacin sobre sus cuerpos, la menstruacin o el proceso reproductivo. Finalmente
revelan los estudios con mujeres adolescentes acerca de del porque se embarazaron y los
resultados arrojan con mayor frecuencia que se enamoraron, o se dio la famosa prueba de
amor, lo cual CULCyT//Enero-Abril 2013 58 Ao 10, No 49: Especial No 1 Aramburu y Arias
(1997), consideran que despus de las consecuencias, solo fue un sentimiento pasajero y
efmero, pero en la mayora de los casos este enamoramiento aparece como trasfondo.
Igualmente se encuentra presente en la mente de las chicas la baja probabilidad de quedar
embarazadas, debera ser mucha la casualidad de que les tocara, pero en la mayora de los
casos no existe un deseo de tener un hijo, expresiones como: yo que iba a pensar que iba a
salir o yo que iba a pensar que me iba a pasar, aparecen comnmente en el discurso.
Podemos decir que el fenmeno de embarazo en adolescentes es un problema social de
nuestro tiempo, ya que los problemas de salud a los que se ve sometida una adolescente
embarazada no es significativa para poner en riesgo su salud. Por lo anterior si es un fenmeno
al cual debemos de prestar atencin y buscar estrategias de intervencin donde se involucre
no solo el sector salud, sino diferentes instancias que coadyuven a transformar la cultura de
nuestra sociedad. Para ello es importante que estas acciones se trabajen desde grupos
multidisciplinarios donde tengan participacin diferentes especialistas como el mdico, el
enfermero, el psiclogo, el educador, el abogado entre otros y fundamentalmente es
importante la participacin del trabajador social, por su compenetracin en la sociedad a
travs de grupos vulnerables, que puede incidir de manera importante en las familias.