1. Queremos seguir partiendo de nuestros descubrimientos y no de
nuestras dudas. 2. Las dos pacientes parecen estar fijadas a un fragmento de su pasado. 3. Ninguna de las dos puede emanciparse de l. 4. Ambas se hayan enajenadas del presente y el futuro. 5. La primera paciente sigue aferrada a su matrimonio, desistido en la realidad. 6. A travs de sus sntomas prosigue el proceso con su marido. 7. Hay voces que alegan en favor de l, lo enaltecen, alegan en favor de l y lamentan su prdida. 8. Aunque es joven y deseable para otros hombres, ha tomado precauciones (reales y mgicas) para mantenerse fiel a l. 9. (La paciente) No se muestra ante ojos ajenos, descuida su aspecto, no hace regalos, no firma con su nombre y no puede levantarse rpido de un silln en el que se ha sentado. 10.Para la segunda paciente, fue un vnculo ertico con su padre antes de la pubertad. 11.(La paciente) Extrajo la conclusin de que no poda casarse mientras estuviera tan enferma. 12.Puede conjeturarse que se puso tan enferma para no casarse y quedarse junto al padre. 13.Ambos casos nos llevan a preguntarnos cmo y por qu vas se llega a una actitud tan rara y desventajosa para la vida (Suponiendo que esta conducta sea un carcter universal de la neurosis y no una peculiaridad de ambas enfermas). 14.Es, de hecho, un rasgo universal y de importancia prctica de las neurosis. 15.La primera paciente histrica de Breuer haba quedado fijada, de manera similar, a la poca en que cuidaba a su padre enfermo. 16.Despus, qued segregada de la vida a pesar de haber quedado restablecida, sana y capaz de rendimiento. 17.Dentro de los sntomas y las consecuencias que de stos dimanan, se han quedado rezagados en cierto periodo de su pasado, generalmente una etapa muy temprana de la vida. 18.La analoga ms inmediata con estas enfermedades son las llamadas neurosis traumticas (las cuales provoca la guerra). 19.Hubo neurosis de stas antes de la guerra despus de catstrofes ferroviarias y otros peligros mortales. 20.Las neurosis traumticas no son, en el fondo, como las otras que indagamos analticamente y solemos tratar puesto que no hemos logrado someterlas a nuestros puntos de vista. 21.Sin embargo, en algunos aspectos podemos pensar en una concordancia plena. 22.Las neurosis traumticas dan indicios de tener en su base una fijacin al momento traumtico que hace a los enfermos repetirla, como si no hubieran podido acabar con ella.
23.Nosotros tomamos sta concepcin al pie de la letra: nos ensea el
camino hacia una consideracin econmica de los procesos anmicos. 24.La expresin traumtica no tiene otro sentido que el econmico ya que la aplicamos a una vivencia que en un breve lapso provoca en la vida anmica un exceso tal que resulta en trastornos duraderos para la economa energtica. 25.Podemos llamar tambin traumticas a vivencia en las que nuestros neurticos aparecen fijados para brindarnos una concepcin simple de la neurosis. 26.La neurosis sera equiparable a una enfermedad traumtica y nacera de la incapacidad de tramitar una vivencia teida de un afecto hipertenso. 27.sta era la primera frmula con la Breuer y Freud dieron razn terica de sus nuevas observaciones. 28.El caso de la primera paciente se adecua muy bien a esta concepcin: no ha podido consolarse de la imposibilidad de consumar su matrimonio y qued pendiente de ese trauma. 29.El segundo caso nos ensea que la frmula no es suficientemente inclusiva: por una parte, un enamoramiento de una nia hacia su padre es algo muy comn pero, por otra, la historia de la enferma nos ensea que esta primera fijacin ertica volvi a salir aos ms tarde en los sntomas de la neurosis obsesiva. 30.Se prevn aqu complicaciones as como una mayor riqueza en las condiciones de contradiccin de la enfermedad. 31.Se entrev tambin que el punto de vista traumtico acaso no sea abandonado por errneo, sino incluido en otro y subordinado a l. 32.Un hecho as sobrepasa con mucho las neurosis. 33.Toda neurosis contiene una fijacin de sa ndole, pero no toda fijacin lleva a la neurosis, ni coincide con ella, ni se produce a travs de ella. 34.Un modelo paradigmtico de fijacin afectiva es el duele pero se distingue tajantemente de la neurosis. 35.Hay neurosis que pueden definirse como una forma patolgica del duelo. 36.Ciertos hombres, por obra de un suceso traumtico, caen en un estado de suspensin que les hace resignar todo inters por el presente y el futuro y su alma queda atrapada en el pasado. 37.No necesariamente devienen neurticos. 38.No hay que conceder importancia excesiva para la caracterizacin de la neurosis a ste solo rasgo, por regular y significativo que sea. 39.De nuestra primera paciente comunicamos la accin obsesiva carente de sentido que ejecutaba as como el recuerdo de su vida ntima, que cont a propsito de aquello. 40.En todo el tiempo en que se repiti la accin obsesiva la paciente no saba que esta la anudaba con aquella vivencia y slo poda responder que no conoca que no conoca las impulsiones que la llevaban a hacer eso. 41.El nexo con la escena que sigui a la noche de bodas y el tierno motivo de la enferma, conjugados, constituyen el sentido de la accin obsesiva.
42.Haban actuado en ella procesos anmicos cuyo efecto fue la accin
obsesiva. 43.(La paciente) haba percibido dicho efecto en un estado anmico normal, pero ninguna de sus precondiciones anmicas lleg a su conocimiento. 44.Un conjunto de circunstancias de esa ndole es el que tenemos cuando hablamos de procesos anmicos inconscientes y nos atenderemos a este supuesto. 45.La segunda paciente ha instituido un mandato respecto a la almohada aunque no sabe de dnde viene, qu significa, ni los motivos. 46.El mandato debe ser obedecido sin importar nada. 47.En estos sntomas de la neurosis obsesiva est ntidamente dada la referencia a un lugar particular de la vida anmica del que parte un camino que lleva a convencerse de la existencia de lo inconsciente dentro del alma. 48.La psiquiatra clnica, que no conoce ms que una psicologa de la conciencia, no sabe qu hacer con ellos si no es representarlos como un modo particular de degeneracin. 49.Las representaciones y los impulsos no son inconscientes pero no habran devenido sntomas si no hubiesen irrumpido hasta la conciencia. 50.Sus precondiciones psquicas y los nexos son inconscientes hasta que logramos que el enfermo tome conciencia de ellos. 51.Este conjunto de circunstancias se corrobora en todos los sntomas de todas las afecciones neurticas. 52.En el psicoanlisis no podemos prescindir de lo anmico inconsciente y operamos con ello como con algo sensorialmente aprehensible. 53.Son inaptos para juzgar en esta materia quienes conciben lo inconsciente como un concepto y nunca lo han analizado. 54.La posibilidad de dar a los sntomas neurticos un sentido por medio de la interpretacin analtica es una prueba inamovible de la existencia de procesos anmicos inconscientes. 55.Existe una relacin de subrogacin entre lo inconsciente y la posibilidad de existencia de los sntomas. 56.Toda vez que tropezamos con un sntoma tenemos derecho a inferir que existen en l determinados procesos inconscientes que contienen el sentido del sntoma pero, para esto, es necesario que ese sentido sea inconsciente. 57.De procesos conscientes no se forman sntomas. 58.Tan pronto como devienen conscientes, el sntoma tiene que desaparecer. 59.La formacin de sntoma es sustituto de algo diverso que est interceptado. 60.Ciertos procesos anmicos debieron desarrollarse normalmente hasta que la conciencia recibiera noticia de ellos. No ha sucedido as y se gener un sntoma. 61.Si se logra deshacer sta permutacin, la terapia habr sido exitosa. 62.La neurosis es consecuencia de una suerte de ignorancia sobre los propios procesos anmicos. 63.Nos acercamos mucho a las doctrinas socrticas.
64.El mdico experimentado detecta fcilmente las mociones anmicas que
han estado inconscientes en el enfermo. 65.No ser difcil librarlo de su ignorancia. 66.El mdico no puede colegir mucho respecto a los nexos y tiene que esperar a que el enfermo las recuerde y se las cuente. 67.Un sustituto son los parientes del enfermo. 68.(Los parientes) pueden identificar las vivencias que tuvieron eficacia traumtica y comunicar aquellas de las que el enfermo nada sabe. 69.La conjuncin de ambos deshace la ignorancia del enfermo fcilmente y en poco tiempo. 70.Hay saberes que pueden equipararse en lo psicolgico. 71.El saber del mdico no es el mismo que el del enfermo y no puede manifestar los mismos efectos: Cuando ste le transfiere su saber, no da resultado alguno. 72.Lo realmente efectivo es el anlisis: el enfermo sabe, entonces, algo que no saba. 73.Hay varias clases de ignorancia y para saber dnde residen las diferencias hay que profundizar en nuestro saber psicolgico. 74.Ese saber tiene que descansar en un cambio interior del enfermo, lo cual slo puede lograrse con trabajo psquico. 75.Cancelar todas las amnesias del enfermo es tarea del tratamiento psicoanaltico 76.Esto y hacer consciente lo inconsciente son lo mismo. 77.Se le atribuye considerable importancia a las amnesias del neurtico para la gnesis de sus sntomas. 78.En ninguno de los dos casos existe una amnesia genuina sino que se ha interrumpido la conexin que estaba llamada a provocar la reemergencia en el recuerdo. 79.Una perturbacin as basta para la neurosis obsesiva pero con la histeria las cosas ocurren de manera distinta. 80.(La histeria) se singulariza por vastsimas amnesias. 81.El anlisis de todo sistema histrico nos lleva por una cadena de impresiones vitales (que se remonta hasta los primeros aos de vida) que cuando regresan, hacen al paciente caer en cuenta de que haban sido olvidadas hasta ese momento. 82.(La amnesia histrica) se deja reconocer como prosecucin directa de la amnesia infantil. 83.Las vivencias ms recientes tambin pueden caer en el olvido y las ocasiones en que la enfermedad ha estallado son borradas y desaparecen detalles importantes. 84.Poco antes de la terminacin de un anlisis es comn que surjan recuerdos retenidos hasta entonces. 85.Esas amnesias son un carcter psicolgico de la alteracin histrica y no un rasgo universal de la neurosis. 86.En el sentido de un sntoma conjugamos dos cosas: su desde donde y su hacia dnde. 87.El desde donde se resulve en impresiones venidas del exterior que pasaron a ser inconscientes.
88.El para qu es un proceso endopsquico que puede o no haber
devenido consciente al principio. 89.No es muy importante que la amnesia haya hecho presa tambin del desde donde. 90.La tendencia del sntoma fija su dependencia respecto de inconsciente. 91.La resistencia hacia nosotros no se afianza nicamente en la dificultad de lo inconsciente o en la relativa inaccesibilidad de las experiencias que lo demuestran. 92.La humanidad ha soportado dos afrentas a su amor propio gracias a la ciencia: cuando se enter que la Tierra no es el centro del universo y cuando se demostr que provena del reino animal. 93.Una afrenta ms sensible va experimentar gracias a la investigacin psicolgica: pretende demostrarle al yo que ni siquiera es el amo en su propia casa. 94.Los psicoanalistas no somos los primeros pero lo hemos sustentado con gran insistencia y material emprico. 95.Nuestra ciencia es rechazada. 96.Estamos destinados a turbar la paz de este mundo todava de otras maneras.