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Plasma
H2O 92 %
Proteinas 7 %
Lipidos 0.7 %
Susts. Inorgs. 0.8 %
Susts. Orgs. 0.1 %
Glucosa 0.1 %
Funciones de la Sangre:
Transporte de O2 y nutrientes
Transporte de CO2 y desechos
Transporte de Hormonas y sist. Inmune
Amortiguador de pH
Hemostasia: Coagulacion y Fibrinolisis
Regulacion termica
Proteinas plasmaticas:
. Albminas: La mas importante, representa el 60%. Sint en higado. Ppal generadora de
la presion oncotica (presion osmotica de las proteinas).
. Fibrinogeno: Sint en higado. Mecanismos de coagulacion.
. Globulinas: Secr. por linfos B.
. Glucidos: Glucosa.
. Lipidos: HDL, LDL, VLDL
La presion oncotica se opone a la hidrostatica y retiene liquido dentro de vasos.
Concent. Plasm.
Natremia
Potasemia / Kalemia
Calcemia
Cloremia
Bicarbonatemia
Normalidades
135-145 mEq/L
3.5 5 mEq/L
4 - 6 mEq/L
105 115 mEq/L
22 - 26 mEq/L
Hematocrito
Es una relacion porcentual entre el VGT y la Volemia. Hto = VGT / VST
Se realiza con una muestra de sangre anticoagulada en un tubo de ensayo que se
centrifuga. Las celulas se precipitan y en la parte superior queda el plasma.
Normalidades
Mujer 35 45 %
Hombre 40 50 %
Neonato 45 65 %
Eritrocitos
Leucocitos
Trombocitos
Hombre
Mujer
5.500.000 500.000
4.500.000 500.000
4.000 10.000
150.000 350.000
Eritrosedimentacion
La eritrosedimentacion (ESD) o Velocidad de segmentacion globular (VSG) se refiere
al tiempo en que tardan en precipitarse los globulos rojos de una muestra anticoagulada.
Se mide en mm sedimentacion / hora. ( en gral. se mide en la 1er hora transcurrida)
Es una prueba muy sensible a cualquier alteracion, pero tambien muy inespecifica.
Mujeres 5 19 mm/h
Hombre 5 15 mm/h
Niitos 3 13 mm/h
Hb
ii
ii : 28 32 pg
ii
Concent.
Hemocitopoyesis
Proceso que tiene como objetivo formarlas progenies celulares maduras que circulan
suspendidas en la sangre. Ocurre en vida adulta ppalmente en la medula osea. En la 1er
etapa fetal en el saco vitelino y en la 2da etapa fetal en el higado y en el bazo.
Ppales medulas hemopoyeticas: Vertebras, esternon, costillas, humero, femur, pelvis.
Cel. Madre Progenitora comprometida Precursora (division y maduracion) Cel.
Celulas morfologicamente no-diferenciables
Diferenciables
Stem cells
Celulas Progenitoras
Celulas precursoras
Indiferenciables
Autoperpetuables
Pluripotenciales
Indiferenciables
Poco autoperpetuables
Uni / bi - potenciales
Diferenciables
No autoperpetuables
Unipotenciales
Stem Cell
S
T
E
M
CFU Linfoide
P
R
O
G
E
N
CFU GEMM
CFU gm
CFU m
P
R
E
C
CFU mega
CFU g
BFU e
CFU e
Linfocitos
Monocitos
Eo / Ba / Ne
Plaquetas
Eritrocitos
Reguladores:
-
Eritrocito
Llamados tambien Globulos rojos. Estas celulas expulsan su nucleo antes de ingresar al
torrente sanguineo y tambien pierden sus organelas. Tiene forma de disco biconcavo, lo
cual le permite tener una mayor superficie. 1/3 de su citoplasma corresponde a
Hemoglobina (Hb) una proteina con un grupo Hemo (que contiene un atomo de Hierro
en estado Ferroso Fe2+) que le permite realizar el transporte de Oxigeno.)
Su membrana plasmatica le confiere una alta plasticidad (puede pasar capilares de 4 micrones)
Hemoglobina (Hb)
Proteina que ocupa 1/3 del citoplasma de los eritrocitos. Compuesta por dos porciones:
Hemo (4% - 4 anillos con 1Fe2+ c/u .) 15% sint en Higado, 85% Eritropoyesis.
Globinas (96%). Cuatro cadenas que se ligan al hemo. Pueden ser de 4 clases.
Nombre
Hb A1
Hb A2
Hb F
Tipos de cadenas
2 Alfa + 2 Beta
2 Alfa + 2 Delta
2 Alfa + 2 Gamma
Porcent. en cuerpo
98%
2%
Fetal
Una molec de Hb, que posee 4Fe2+ puede transportar 4 molecs de Oxg ( 2 moleculas de O2 )
> 1 Gramo de Hb saturado al 100% puede transportar hasta 1.34 ml de O2. <
Alosterismo: Variacion de la afinidad de la Hb por el O2 segn presiones de O2 a la que
___________esta expuesta.
Homotropismo Positivo: Cuando se une la Hb a una molec de O2, esta facilita la union
a una siguiente molecula y luego dos facilitan la union a una tercera, hasta la cuarta. Por
esto la Hb en su forma R presenta alta afinidad por el O2.
H+
Hb T (tensa)
O2
Deoxi-Hb
Oxi-Hb
P 50 = 27mmHg
Presion O2 (mmHg)
Sector A: Medianas variaciones de la PpO2 generacion bajas variaciones de la Sat.
Sector B: Pequeas variaciones de la PpO2 generacion grandes variaciones de la Sat
(Este comportamiento es propio de cuando la sangre llega para oxigenar tejidos.)
Sector C: Grandes variaciones de la PpO2 generacion nulas variaciones de la Sat.
P50: Es la presion parcial de O2 necesaria para saturar al 50% la Hb. Se relaciona a la
inversa con la afinidad de la Hb por el O2.
P50 Afinidad
Catabolismo de la Hb.
Los eritrocitos circulantes tienen una vida media de 120d. Gracias al sitema monocitomacrofago se produce la Hemocateresis, principalmente en el bazo (tambien Hig/m.o)
Se separan
Globina
Hemo
Hidrolisis
AminoAcidos
Fe2+ [transf]
Biliberdina Bilirrubina [transp x Albumina a Higado p/detox]
Eritropoyetina (EPO)
GlucoProt producida en el rion (de no ser suficiente la produccion renal, el Higado
tambien puede participar). Su liberacion es estimulada por el Hipotalamo y por la
disminucion de la presion parcial de oxigeno en la sangre.
Fx: -
.Elevar
eritropoyesis
Elevar proliferacion de pronormoblastos y normoblastos basofilos
Disminuye el tiempo de maduracion que requiere cada estadio.
Aumenta la liberacion de retuculocitos al torrente sanguineo.
Grupo
Aglutinogenos
Aglutininas
O
A
Sustancia H
Antigeno A
Ig M anti-A y B
Ig M anti-B
B
AB
Antigeno B
Antigeno A y B
Ig M anti-A
-
Sistema Rh
Si la persona tiene el antigeno D en su mb eritrocitaria, sera Rh+.