Historia Clnica

Ficha de identificacin
Nombre :____________________________ Edad: ___ sexo: _______________
Edo Civil
casado(a)__
soltero(a): X divorciado(a)__
viudo(a)
ocupacin : Secretario
Origen : Peruano:
Domicilio: _____________
Telfono:______________________
Escolaridad________________________________
e-mail_________________________________

2) Antecedentes:
Heredo familiar
_ Artropata ( )
guyon:(X)
_ Hipertensin( )

_ Tendinitis( )
_ Enf. Alrgicas ( )

_sindrome de canal de
_ otros

Personales patolgicos
_ Enf. Actuales
_Quirrgicas
_ Hospitalizaciones generales
_Pie plano
_otros

Personales no patolgicos
Hbitos personales: bao________
Habitacin: _Urbana
_rural
Alimentacin:_____ veces al da calidad__________
Ocupacin__________
Deportes act. fsica____________ por semana

3) Padecimiento actual
Paciente llega a la clnica con un dolor
PREGUNTAS
Hace cunto tiempo le duele?
Con cuanta frecuencia le viene el dolor?
En qu momentos le duele ms?
Ha tenido alguna cada?
Ha cuantos minutos le viene el dolor

_Traumticos
_pie valgo

ANTECEDENTES
Disminucion del movimiento del brazo con dolor interno
EVALUACION
Dolor en el movimiento (DEBILIDAD PARA EL AGARRE DE MUECA)

Sndrome del canal de Guyon

El canal de Guyon es una regin anatmica situada en la parte

anterior y medial de la mueca, con forma de tnel, delimitado por
los huesos pisiforme y ganchoso, y por ligamentos propios de la
mueca, como el transverso del carpo.
El sndrome del canal de Guyon es un atrapamiento o
compresin del nervio cubital a su paso por este tnel
anatmico. Se trata, por tanto, de una neuropata por atrapamiento,
como en el caso del sndrome del tnel carpiano.

La causa

ms habitual en guitarristas est en permanecer con la mueca en

flexin y aduccin o rotacin durante largos periodos de tiempo al
tocar, posicin en la que el nervio cubital est comprimido. Esto
puede ocurrir, por ejemplo, al mantener una cejilla completa en los
primeros trastes cuando el mstil de la guitarra est muy bajo.

Los sntomas son dolor, falta de sensibilidad, hormigueos y falta de

fuerza en los dedos anular y meique, por ser estos los inervados
por el nervio cubital. Puede haber atrofia con prdida de masa
muscular en la eminencia hipotenar (abultamiento muscular situado
debajo del dedo meique). En casos muy avanzados se puede
producir la llamada mano en garra, en la que los dedos 4 y 5
aparecen flexionados permanentemente.

El diagnstico

se realiza mediante la exploracin y la historia clnica, aunque la

prueba de diagnstico ms precisa ante la sospecha de un
atrapamiento neurolgico es elElectromiograma, con el que
adems se puede cuantificar el grado de compresin.

El tratamiento

vara en funcin del estado y la gravedad del atrapamiento. Puede

ir desde el reposo de la actividad causante (en este caso la
guitarra), los antiinflamatorios, tratamientos propios de fisioterapia
destinados a descomprimir el nervio cubital, etc. En casos
avanzados es necesaria la ciruga para liberar espacio de forma
mecnica.
Es importante sealar que, independientemente del tratamiento que
se efecte, debemos revisar la tcnica a la hora de tocar la guitarra,
de forma que evitemos los movimientos causantes de la
enfermedad, ya que en caso contrario sern frecuentes las
recidivas. Puede ocurrir que se produzca la lesin debido a una obra

o cancin determinada, en la que el trabajo de la mueca sea

especialmente forzado.
En cuanto a la prevencin,

en el caso de esta patologa, consiste fundamentalmente en evitar

permanecer durante largos periodos de tiempo en la postura
causante, es decir, con la mueca en flexin y adduccin o rotacin.

Alumna : JAQUELIN CHECCASACA CHAYA

HISTORIA CLINICA

1. Ficha de identificacin
Nombre: Maykol Delgado Andrade

Reside: Arequipa
Domicilio: Cercado-Arequipa

Edad: 32 aos Sexo: Masculino

Estado Civil: soltero

Telfono: 959584625 Religin: Catlico

Ocupacin: obrero
Origen: Arequipa
Paciente de 32 aos ingresa para una consulta .En la exploracin fsica inicial el paciente presenta dolor y
dificultad para la prensin palmar y extensin de mueca contra resistencia de codos, el cual fue debido al
trabajo de carpintera que ejerce todos los das a los movimientos repetitivos.
Tras la revisin fisioteraputica se procedi a realizar tratamiento .

Ondas de choque
Puncin seca
Vendaje Neuromuscular
Bolsa de hielo

Qu es lo que siente al flexionar y extender el codo?

Dolor al realizar los movimientos. Y al movilizar el codo

Realiza algn deporte o algn trabajo todos los das ?

Si es carpintero

De qu hora hasta que hora realiza su trabajo?

De 11: am hasta las 3: pm