Definicin

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del

cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral" (derrame
cerebral).

Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no

puede recibir sangre y oxgeno, y las clulas cerebrales pueden morir, lo que
causa dao permanente.

Que es un ACV

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguneo a una parte del

cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguneo en dicho rgano se
bloquea o se rompe.
Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el
cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden
morir, causando dao permanente.
Puede ser isqumico o hemorrgico. Los accidentes cerebrovasculares
isqumicos pueden resultar del taponamiento de las arterias, una afeccin
llamada ateroesclerosis. Esto puede afectar las arterias dentro del cerebro o las
arterias en el cuello que llevan sangre al cerebro. La grasa, el colesterol y otras
sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia
pegajosa llamada placa. Con el tiempo, la placa se acumula. Esto a menudo
dificulta el flujo apropiado de la sangre, lo cual puede provocar que sta se
coagule.

Tambin pueden ser causados por cogulos de sangre que se forman en el

corazn. Estos cogulos viajan a travs de la sangre y pueden atascarse en las
pequeas arterias del cerebro, lo cual se conoce como embolia cerebral.

Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo

en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se
escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos
sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. El flujo de
sangre despus de la ruptura del vaso sanguneo causa dao a las clulas
cerebrales.

Los hombres tienen ms accidentes cerebrovasculares que las mujeres, pero

estas ltimas tienen riesgo de presentar un accidente cerebrovascular durante
el embarazo y en las semanas inmediatamente posteriores a ste.

CAUSAS DE UN ACV

Factores que incrementan el riesgo: Consumo de alcohol; Trastornos

hemorrgicos; Consumo de cocana; Traumatismo craneal.
CAUSAS

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente

cerebrovascular isqumico y accidente cerebrovascular hemorrgico.

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que

irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto
puede suceder de dos maneras:

Se forma un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha, lo cual se

denomina accidente cerebrovascular trombtico.
Se puede desprender un cogulo en otro lugar de los vasos sanguneos del
cerebro, o en alguna parte en el cuerpo, y mueve hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular emblico.
Los accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden ser causados por el
taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se
acumulan en la pared de las arterias y forman una sustancia pegajosa llamada
placa.

Accidente cerebrovascular
Derrame cerebral - secundario a la embolia cardiognica
Hipertensin - resumenHipertensin - resumen
Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo
de una parte del cerebro se debilita y se rompe, lo que provoca que la sangre
se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos

sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. Estos defectos
pueden abarcar:

Aneurisma
Malformacin arteriovenosa (MAV)

SINTOMAS

Sntomas
Los sntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qu parte del cerebro
est daada. En algunos casos, es posible que una persona no se d cuenta de que
ha tenido un accidente cerebrovascular.
La mayora de las veces los sntomas se presentan de manera sbita y sin aviso.
Pero, los sntomas pueden ocurrir intermitentemente durante el primero o segundo
da. Los sntomas por lo general son ms graves cuando el accidente
cerebrovascular acaba de suceder, pero pueden empeorar lentamente.

Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro, se puede

presentar un dolor de cabeza. El dolor de cabeza:

Comienza repentinamente y puede ser intenso.

Puede empeorar al acostarse bocarriba.

Lo despierta si est dormido.

Empeora cuando se cambia de posicin o cuando se agacha, hace esfuerzo

o tose.

Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la

parte del cerebro afectada. Los sntomas pueden incluir:

Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, prdida del

conocimiento y coma).

Cambios en la audicin.

Cambios en el sentido del gusto.

Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presin o

temperaturas diferentes.

Torpeza.

Confusin o prdida de memoria.

Dificultad para deglutir.

Dificultad para leer o escribir.

Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo).

Problemas con la vista, como disminucin de la visin, visin doble o

ceguera total.

Falta de control de esfnteres.

Prdida del equilibrio.

Prdida de la coordinacin.

Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular slo en un

lado).

Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.

Cambios emocionales, de personalidad o de estado de nimo.

Problemas para hablar o entender a otros que estn hablando.

Problemas para caminar.

Sntomas: Los sntomas del accidente cerebrovascular dependen de qu parte

del cerebro est daada. En algunos casos, es posible que una persona ni
siquiera se d cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular.

Los sntomas generalmente se presentan de manera sbita y sin aviso o

pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo da. Los sntomas por
lo general son ms severos apenas sucede el accidente cerebro vascular, pero
pueden empeorar lentamente.

Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente

cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:
Comienza repentinamente. Ocurre al estar acostado. Lo despierta a uno.
Empeora cuando usted cambia de posicin o cuando se agacha, hace esfuerzo
o tose.

Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la

parte del cerebro afectada. Los sntomas pueden abarcar: Debilidad muscular
en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular slo en un lado). Entumecimiento
u hormigueo en un lado del cuerpo. Problemas para hablar o entender a otros
que estn hablando. Problemas con la vista, incluyendo disminucin de la
visin, visin doble o ceguera total. Cambios en la sensibilidad que afectan el

tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presin, las temperaturas diferentes

u otros estmulos
Cambios en la audicin. Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma,
somnolencia y prdida del conocimiento). Cambios emocionales, de
personalidad y estado de nimo
Confusin o prdida de memoria. Dificultad para deglutir. Cambios en el
sentido del gusto. Dificultad para leer o escribir . Prdida de la coordinacin.
Prdida del equilibrio.
Torpeza. Problemas para caminar. Mareos o sensacin anormal de movimiento
(vrtigo). Falta de control de esfnteres.

SNTOMAS DE UN AVC
Entumecimiento sbito o debilidad facial, del brazo o la pierna, especialmente
de un lado del cuerpo
Confusin sbita, o dificultad para hablar o comprender el habla
Sbita dificultad para ver con uno o ambos ojos
Dificultad sbita para caminar, mareos, o prdida del equilibrio o la
coordinacin
Dolor de cabeza grave sbito sin causa conocida
Visin doble
Somnolencia
Nuseas y vmitos

TRATAMIENTO
El tratamiento agudo del ACV
En el accidente hemorrgico muchas veces es necesaria una intervencin
quirrgica adems del tratamiento mdico, para resolver la causa y drenar la
sangre.

En el isqumico todo depende del tiempo de evolucin, de la extensin del

mismo y el compromiso clnico. En algunas ocasiones se recetan fibrionoliticos,
para disolver el trombo, mientras que en otras el tratamiento es con
antiagregantes.

Cmo es el tratamiento posterior?

El tratamiento especfico va a depender del tipo de ACV que haya tenido el
paciente, y del dao que haya causado en el cerebro.

En base a la disfuncin que provoque el accidente ser el posterior tratamiento

mdico, el cual deber poner especial atencin en el control de los factores de
riesgo. En general este tipo de pacientes requieren aspirinas, controles de
presin y tratamientos de colesterol. Las pastillas para el colesterol no slo
sirven para disminuirlo, sino que tambin provocan una accin antiinflamatoria
sobre las paredes de todas las arterias, ayudando a la prevencin de nuevos
eventos.

Luego del accidente tambin se deber estudiar todo lo vascular y realizar

chequeos de corazn y de miembros inferiores, ya que si existe dao vascular
en un territorio se debe descartar la presencia de enfermedad en otras
arterias.

PREVENCION
Cmo puede prevenirse?

* Controlar adecuadamente la hipertensin arterial.

* No fumar.

* Tratar adecuadamente los trastornos del colesterol con dieta y medicamentos

si fuera necesario.

* Tratar la diabetes o el sndrome metablico (resistencia a la insulina).

* Desarrollar una actividad fsica regular y moderada.

* Controlar el dficit de magnesio.

* Tener un diagnstico precoz de las obstrucciones arterioesclerticas de las

arterias cartidas y su correccin (se realiza por medio de un examen mdico y
una ecografa de las arterias cartidas).

* Prevenir con medicacin las trombosis y embolias cerebrales.

TRATAMIENTO
Un accidente cerebrovascular es una emergencia. Se necesita tratamiento
inmediato. Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados
Unidos) o busque atencin mdica de emergencia ante los primeros signos de
accidente cerebrovascular.

Las personas que estn experimentando sntomas de un accidente

cerebrovascular deben llegar al hospital lo ms rpido posible.

Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo, se

puede administrar un frmaco tromboltico para disolverlo.
Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4 1/2
horas posteriores al inicio de los sntomas. Cuanto ms rpidamente se inicie
este tratamiento, mejores sern las probabilidades de un buen desenlace
clnico.
Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del
accidente cerebrovascular. Estos pueden incluir:

Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), cido acetilsaliclico

(aspirin) o clopidogrel (Plavix).
Medicamentos para controlar los factores de riesgo como la hipertensin
arterial, la diabetes y el colesterol alto.
Procedimientos especiales o ciruga para aliviar los sntomas o prevenir ms
accidentes cerebrovasculares.
Nutrientes y lquidos.

La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglucin se

iniciarn en el hospital. Si la persona presenta problemas graves de deglucin,
probablemente ser necesaria una sonda de alimentacin en el estmago
(sonda de gastrostoma).

El objetivo del tratamiento despus de un accidente cerebrovascular es

ayudarle a recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes
cerebrovasculares futuros.

La recuperacin de su accidente cerebrovascular comenzar mientras usted

est todava en el hospital o en un centro de rehabilitacin. Y continuar
cuando deje el hospital o el centro de rehabilitacin para irse a casa. Asegrese
de asistir a las citas de control con su proveedor de atencin mdica despus
de ir a casa.