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Jeanne DELAGE

Ter S2
Marie GAUDELUS

TP n22 : La plasticit crbrale motrice


Denis Chatelier amput des mains, a eu une greffe de mains et a retrouv une motricit de
ses nouvelles mains. Quelles peuvent tre les causes des rcuprations motrices ?
On peut galement remarquer que mme les vrais jumeaux nont pas le mme cerveau.
Quelles est donc la cause de la diffrence entre les individus ?
On peut apprendre jouer du violon tout ge, mais pas avec la mme facilit. Quelles sont
donc les causes des diffrences dans les facults dapprentissage ? Le cortex moteur est-il le
mme chez tous les individus au cours de la vie ?
On a vu que laire motrice commande le mouvement de manire controlatrale (hmisphre
gauche commande partie droite et vice-versa) : cela dmontre dune certaine plasticit du
cerveau. Comment le cortex moteur nous permet-il dapprendre ? Comment sadapte-t-il et
se rpare-t-il selon les alas de notre vie ?
Problmatique : Comment montrer et expliquer que le cortex moteur ne soit pas le
mme pour tous au cours de notre vie ?
Hypothse : Aprs une amputation, on voit que la zone qui commandait le membre est
attribue une autre fonction. Aprs un AVC, on a pu constater quil y avait une hmiplgie
car la zone du cortex est immobilise. Mais dautres zones du cerveau permettent de
rcuprer la commande de certaines zones du corps. Par ailleurs, plus on est jeune, plus la
facult de changer la destination dune zone est facile.
En tant que journaliste, nous allons rdiger un article expliquant les extraordinaires
proprits du cortex moteur, dans diffrentes circonstances de notre vie.
Pour cela, on va comparer des IRM fonctionnelles de lencphale de diffrents sujets dans
diffrentes circonstances, et exploiter des documents pour argumenter limportance de la
plasticit du cortex moteur.

La plasticit crbrale motrice


La recherche dans le fonctionnement du cerveau et lactivit de certaines zones en fonction
de la demande de lorganisme, a connu une grande avance dernirement. En effet, certains
cas mdicaux ont permis de mieux comprendre quil existait une certaine plasticit du
cerveau, permettant notamment une capacit recouvrir lusage de certains membres. Mais
cette plasticit est galement responsable de notre facult dapprentissage. Comment alors
expliquer que le cortex moteur, responsable en grande partie de cette plasticit, volue au
cours des diffrentes situations de notre vie ?
Plasticit et cortex moteur dindividus diffrent
Lorsquun sujet sain active sa main droite, il y a activation du cortex moteur frontal du ct
gauche et inversement sil active son autre main.

Chez un autre
sujet, les zones
actives ne sont
pas les mmes :
il y a donc une
variabilit
individuelle.
Il y a une
variabilit du
cortex moteur
selon les
individus.
Plasticit du
cortex moteur
et
apprentissage
Limage de gauche est celle du cerveau de
B.R., une femme droitire de 45 ans : joueuse
de piano, elle a aussi commenc la pratique
du violoncelle 11 ans. La partie droite de la
figure 1 reprsente le cerveau de T.E. : on
voit que, dans son cas, une rgion plus petite
correspond la stimulation des doigts de la
main gauche. T.E. est lui aussi g de 45 ans
et droitier, mais il na jamais touch un
instrument cordes, ni pratiqu aucune
activit exigeant une habilet particulire de

On a deux sujets droitiers avec le mme ge mais les zones actives ont diffrentes. Donc le
cortex moteur droit de la pianiste-violoncelliste est plus dvelopp chez elle. Pourquoi ?
Ce serait lutilisation rpte des doigts quand on joue dun instrument qui fait
dvelopper les zones corticales actives pour effectuer ce mouvement.
Plasticit et ge de lapprentissage

Le cerveau peut se modifier plus facilement durant lenfance ; il est encore


plastique chez les adultes, mais cette plasticit diminue avec lge car le nombre
de neurones diminue.

Plasticit et entranement
La surface de la
zone
correspondant
la main
entrane
augmente avec
le temps pass
lentranement.
Lentranement
augmente la
taille des
territoires de
laire motrice
primaire
contrlant les
muscles de la
main qui sont
activs. Il y a
plasticit, qui
est la base
de notre
capacit

dapprentissage. Les diffrences observes par le cortex moteur entre les


individus peuvent sexpliquer par linn (gntique) mais par surtout par des
remaniements du cortes moteur sous linfluence de lapprentissage et de
lentrainement : cest la plasticit.

Plasticit du cortex moteur et accidents de la vie


Plasticit et lsion lors dun AVC
Il semble que dautres zones corticales prennent le
relais des zones lses.
Certaines personnes rcuprent mme totalement le
fonctionnement de leurs zones lses.
Le cortex moteur de lhmisphre sain prend donc
en charge au moins en partie la motricit de la main
affecte par la
lsion crbrale
due lAVC.

La rcupration de la motricit aprs un AVC est


possible grce la rorganisation des circuits
activs dans le cortex de lhmisphre ls ainsi
que vers dautres rgions corticales situes du
mme ct et du ct oppos : cest donc la
plasticit crbrale qui permet cela.
Plasticit et greffe des mains
Protocole de l'obtention des images pour Denis Chatelier :
4 examens avec IRMf ont t raliss : le premier, 6 mois avant l'opration, les suivants, 2, 4 et 6 mois aprs
la greffe. A chaque fois, le sujet a ralis 4 tches :
- flexion et extension des 4 derniers doigts de la main droite
- flexion et extension du coude droit
- flexion et extension des 4 derniers doigts de la main gauche
- flexion et extension du coude gauche.
Avant la greffe, les tches concernant les doigts taient ralises en suivant la contraction des muscles de
l'avant-bras ddis au mouvement des doigts.
Le rsultat a t prsent sous la forme de carte corticale contenant la zone du cortex moteur primaire
active, et en plaant le centre de gravit de la zone active.

On peut voir quil y a eu un


dplacement des zones
dactivits et des centres de
gravit pour les mains et les
coudes.
La zone initialement dvolue au coude aprs amputation a t raffecte la main
comme avant lamputation.
La greffe des mains a donc permis au cortex moteur de retrouver une organisation
normale comme une personne nayant jamais perdu ses mains. Il y a donc
plasticit rversible selon les accidents qui peuvent survenir.
Conclusion :
Le cortex moteur nest pas le mme chez tous les individus, du fait de la plasticit crbrale.
Celle-ci dpend de lapprentissage et de lentranement de chacun, selon ses activits au
cours de son dveloppement. Grce elles, le cortex moteur est capable de se rorganiser
sous linfluence dvnements extrieurs qui ont lieu tout au long de notre vie. Cette
plasticit permet donc les apprentissages moteurs et la rcupration motrice aprs une
lsion ou un accident, mais elle diminue au fur et mesure que nous vieillissons. Elle est
indispensable pour que notre cerveau puisse apprendre, sadapter et se rparer : il faut la
prserver.