UNIVERSIDADE FEDERAL DE RORAIMA-UFRR

CENTRO DE CINCIAS DA SADE-CCS

CURSO DE ENFERMAGEM

ADRIANA ROSA
DBORA SILVA FERREIRA
JSSICA ALINE
KEYTH COSTA
ORLENILDES LIMA DOS SANTOS
RAYREN VALESCA DE SOUZA VIEIRA

TRABALHO DE CONCLUSO DO IESC 1 ANO - POSTO 31 DE MARO

Boa Vista
2014

ADRIANA ROSA
DBORA SILVA FERREIRA
JSSICA ALINE
KEYTH COSTA
ORLENILDES LIMA DOS SANTOS
RAYREN VALESCA DE SOUZA VIEIRA

TRABALHO DE CONCLUSO DO IESC 1 ANO - POSTO 31 DE MARO

Trabalho de concluso como pr-requisito para

aprovao

no

mdulo

Prticas

Interdisciplinares e Interao Ensino- ServioComunidade (IESC) do Centro de Cincias da

Sade (CCS) da Universidade Federal de
Roraima.
Orientador: Profo Fabrcio Barreto

Boa Vista
2014

SUMRIO
1

INTRODUO................................................................................................

OBJETIVOS....................................................................................................

2.1 Objetivos Gerais............................................................................................

2.2 Objetivos Especficos....................................................................................

3
PROBLEMATIZAO
4
JUSTIFICATIVA..............................................................................................

6
8
9

REFERENCIAL TERICO

10

METODOLOGIA.............................................................................................

14

7
8

CONCLUSO.................................................................................................
ANEXOS

15
16

REFERENCIAS.............................................................................................

18

RESUMO
Considerando as peculiaridades existentes no processo de envelhecimento, o
profissional de sade, em especial o enfermeiro, deve estar preparado para

prestar cuidado integral ao idoso, no qual dever realizar aes para melhorar a
qualidade de vida e a assistncia prestada a estas pessoas. Com o intuito de
assistir as necessidades presentes na UBS 31 de Maro foi possvel observar um
grave problema na rampa central do prdio da unidade, pois esta era
escorregadia, oferecendo riscos de quedas populao que a frequenta,
principalmente idosa. Neste contexto, o objetivo especfico do presente estudo
realizar diferentes tipos de aes de sade (aes de promoo, ateno e
recuperao) visando o enfrentamento do problema, reconhecer o papel de
outros servios no enfrentamento do problema identificado e reconhecer todas as
alternativas existentes e disponveis no territrio que possam contribuir para
encaminhamento e/ou soluo do mesmo. Foi realizado um levantamento
bibliogrfico de carter descritivo com objetivos de identificar a frequncia,
consequncias e fatores de risco relacionado quedas envolvendo idosos,
traando assim, meta de preveno ser realizada pelas acadmicas do Curso
de Enfermagem da Universidade Federal de Roraima. Foram consultados artigos
e manual de preveno publicados entre os anos 2005 2013 levando a
entender que um assunto que est ganhando espao e preocupando a sade
pblica. Portanto, com o nmero significativo de idosos atendidos, tornou-se
indispensvel uma atitude, comprando rolos de fitas anti derrapantes e
colocando-as no local, prevenindo quedas aos frequentadores da UBS.
PALAVRAS-CHAVE:

Riscos

de

quedas,

Preveno

de

quedas,

Envelhecimento, Aes de sade.

TRABALHO DE CONCLUSO DO IESC 1 ANO - POSTO 31 DE MARO

1 INTRODUO

A Unidade Bsica de Sade 31 de Maro atende a duas equipes de

Estratgia Sade da Famlia 6.4 e 6.5, que compreende os bairros Aparecida, 31 de
Maro e So Francisco. Tendo em vista esses bairros serem dos mais antigos de
Boa Vista, a unidade frequentada por maioria idosa.
A populao de idosos do Brasil esta entre os que mais crescem no mundo.
E isto, tem ocorrido em grande proporo. Contudo o sistema nico de
sade (SUS) talvez ainda no esteja preparado para lidar com essa
demanda, visto que a maior utilizao dos servios do SUS feita pela
populao idosa, juntamente com crianas ate 14 anos. Sendo assim, a
analise do evento queda para essa populao se demostra muito
importante, uma vez que acontece grande parte dos idosos, gerando
consequncias para estes e gasto com o sistema de sade. (LIMA COSTA,
2003).

Pode-se perceber, portanto, que as quedas na pessoa idosa so comuns e

aumentam progressivamente com a idade em ambos os sexos e em todos os grupos
tnicos

raciais

representando

um

problema

de

sade

pblica.

Em acompanhamento a ESF 6.4 (Aparecida) que conta aproximadamente com 900

famlias cadastradas e atende em torno de 4500 pessoas, destaca-se que 10%
deste quantitativo representado por idosos presentes nessa rea.
Foi possvel observar, no entanto, durante o estgio (IESC) que no corredor
central da UBS existe uma rampa com o piso escorregadio, representando riscos de
acidentes, principalmente aos idosos que frequentam a unidade, sendo necessrio,
portanto, uma interveno para solucionar esse problema.
O trabalho de concluso foi desenvolvido pelas acadmicas do primeiro ano
do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Roraima, com a finalidade de
identificar e solucionar o problema encontrado na UBS 31 de Maro, abordando ao
longo do trabalho a frequncia, consequncias e fatores de risco relacionado
queda envolvendo idosos, destacando ainda, os diferentes tipos de aes de sade
realizados pelas alunas juntamente com a equipe de sade da unidade.
4

2 OBJETIVOS
2.1 Objetivos Gerais

Desenvolver capacidade de comunicao e relaes interpessoais que

possibilitem o trabalho em grupo e a compreenso da lgica do trabalho em

equipe;
Reconhecer a insero da Unidade Bsica de Sade em seu territrio e a

atuao da ESF em suas respectivas micro reas (rea 6.4);

Caracterizar o perfil das condies de vida e sade da populao do territrio
da Unidade Bsica de Sade e das equipes de Sade da Famlia, por micro

rea (rea 6.4);

Identificar as aes de promoo sade, de preveno das doenas e de
ateno e recuperao dos agravos para o adequado enfrentamento das
necessidades de sade dos indivduos, famlias e comunidade;

Conhecer e refletir sobre as causas e determinantes do processo sadedoena da populao e valorizar a necessidade das prticas interdisciplinares
e multiprofissionais para enfrentamento dos problemas de sade vividos por
uma determinada comunidade, integrando-a ao contexto scio sanitrio da
unidade

bsica

da

equipe

de

Sade

da

Famlia.

2.2 Objetivos Especficos

Integrar-se Unidade Bsica de Sade UBS e ESF, conhecendo o territrio,

suas micro reas (rea 6.4) e seus principais problemas de sade, buscando
alternativas para o enfrentamento dos mesmos;

Desenvolver relaes de responsabilidade profissional e vnculo com

pessoas, famlias e comunidade, assim como com os profissionais de sade;

Sistematizar as informaes e planejar, sob a tica multiprofissional e

interdisciplinar, as aes a ser realizadas;

Identificar as principais necessidades e problemas de sade da populao
existentes no territrio e nas micro reas (rea 6.4) da Unidade Bsica de

Sade e suas conseqncias para o indivduo, famlia e comunidade;

Estudar os problemas encontrados na UBS e participar, com a equipe de
sade, da priorizao do problema a ser enfrentado;

Realizar diferentes tipos de aes de sade (aes de promoo, ateno e

recuperao) visando o enfrentamento do problema encontrado na UBS;

Reconhecer o papel de outros servios no enfrentamento do problema

identificado na UBS;

Atuar valorizando os diferentes tipos de aes individuais e coletivas para o

enfrentamento do problema selecionado anteriormente;

Reconhecer todas as alternativas existentes e disponveis no territrio que
possam contribuir para encaminhamento e/ou soluo do mesmo.

3 PROBLEMATIZAO
No decorrer dos estgios e em acompanhamento ESF 6.4 (Aparecida),
realizado na Unidade Bsica de Sade 31 de Maro, proporcionados pelo IESC, foi

possvel perceber que no corredor central da UBS existe uma rampa com o piso
escorregadio, representando riscos de acidentes (quedas) aos frequentadores, onde
aproximadamente das 900 famlias cadastradas, dessas 10% so de idosos.

4 JUSTIFICATIVA

Acredita-se que com o nmero significativo de idosos atendidos pela Unidade

Bsica de Sade 31 de Maro, tornou-se indispensvel uma atitude relacionada
esse problema encontrado, pois o risco de uma simples queda pode acarretar
grandes consequncias, principalmente aos idosos (fraturas, internao, restrio ao
leito podendo levar a uma ulcera por presso, afetando sua qualidade de vida,
podendo, inclusive levar ao bito).

10

5 REFERENCIAL TERICO

A expectativa de vida da populao idosa vem aumentando devido os

avanos e progressos das cincias da sade nos ltimos anos, tendo como papel
fundamental, o aumento da longevidade, muitas vezes acompanhados de situaes
de fragilidade e de incapacidade que, frequentemente so relacionadas com
situaes susceptveis de preveno (MINISTRIO DA SADE, 2004; NICOLUSSI
et.al., 2010).
A Unidade Bsica de Sade 31 de Maro atende duas equipes de
Estratgia Sade da Famlia 6.4 e 6.5, que compreende aos bairros Aparecida, 31
de Maro e So Francisco. Tendo em vista esses bairros serem dos mais antigos de
Boa Vista, a unidade frequentada por maioria idosa.
Com esse aumento da populao idosa, aumenta tambm o evento queda,
podendo acarretar fraturas, dependncias de outros, medo de cair novamente,
limitando a participao do idoso na sociedade e interferindo diretamente na
qualidade de vida. Tornando assim um problema de sade pblica pelos altos custos
que so gastos desde internao, curativos, cirurgias e reabilitao (NICOLLUSSI et
al., 2012).
Nmeros de idosos presentes na Macro rea: 6.4 (Aparecida)
Micro rea 01
Micro rea 2
Micro rea 03
Micro rea 04
Micro rea 05

52 idosos
68 idosos
91 idosos
130 idosos
74 idosos
TOTAL = 415 idosos

Durante os estgios em acompanhamento ESF 6.4 (Aparecida) foi permitido

calcular que aproximadamente 900 famlias so cadastradas e dentre estas em
torno de 4500 pessoas so atendidas, sendo dessas aproximadamente 10% de
idosos. Com o intuito de assistir as necessidades presentes na UBS 31 de Maro foi
possvel observar um grave problema na rampa central do prdio da unidade,
oferecendo riscos de quedas populao frequentante, principalmente idosa.
Considerando que os idosos podem apresentar a qualidade de vida
influenciada pela queda, principalmente tratando-se que o idoso que cai tem medo

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de cair novamente ele se restringe as atividades fsicas, se encontra depressivo e se

fecha diante da sociedade (NICOLLUSSI et. al., 2012). Por outro lado o medo pode
fazer bem, pode ser um motivador positivo para alguns idosos, incentivando os que
se precavem contra as quedas e que se adaptem (SECRETARIA DE SADE DO
ESTADO DE SO PAULO, 2010).
No entanto, com um nmero significativo de idosos atendidos na UBS 31 de
Maro e analisando o risco que uma simples queda pode ter grandes
consequncias, principalmente aos idosos (fraturas, internao, restrio ao leito
podendo levar a uma ulcera por presso, afetando sua qualidade de vida) tornou-se
indispensvel uma atitude, comprando rolos de fitas anti derrapantes e colocando-as
no local.
A promoo sade e os cuidados de preveno dirigidos s pessoas idosas
aumentam a longevidade e melhoram a sade e a qualidade de vida e ajudam a
racionalizar os recursos da sociedade (MINISTRIO DA SADE, 2004).
Estima-se que h uma queda para um em cada trs indivduos com mais de
65 anos e, que um em vinte daqueles que sofreram uma queda sofra uma fratura ou
necessitem de internao. Dentre os mais idosos, com 80 anos e mais, 40% caem a
cada ano. Dos que moram em asilos e casas de repouso, a frequncia de quedas
de 50%. A preveno de quedas tarefa difcil devido a variedade de fatores que as
predispem. (MINISTRIO

DA

SADE.

INSTITUTO

NACIONAL

DE

TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA , 2009.)

Vale salientar, portanto a frequncia e consequncias de quedas em idosos:
no Brasil cerca de 30% dos idosos caem pelo menos uma vez no ano; a frequncia
de quedas maior em mulheres; o risco de fraturas decorrentes de quedas aumenta
com a idade; estudos mostram que 40% das quedas em mulheres com mais de 75
anos e 28% das quedas em homens da mesma idade resultam em fraturas; 5 a 10%
das quedas aumentam com o avanar da idade e pode chegar a 51% em idosos
acima de 85 anos; mais de dois teros daqueles que tem uma queda cairo
novamente nos seis meses subsequentes e 70% das quedas em idosos ocorrem
dentro de casa;
As consequncias secundrias so as seguintes: dependncia de familiares
25%; Hospitalizao 4.17%; Medo de cair novamente 8.33%; Restrio das

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atividades cotidianas 4.17%; Diminuio da capacidade funcional 12,5% perda da

qualidade de vida 8,33% e stress ps-traumtico 4,17%.
Os fatores de riscos podem ser divididos em intrnsecos, aqueles relacionados s
alteraes fisiolgicas do processo de envelhecimento ou ento patologia especifica;
e fatores extrnsecos que so aqueles relacionados ao ambiente em que o idoso
interage; sua casa, locais pblicos, transporte coletivo, entre outros.
Destacam-se os fatores intrnsecos relacionados queda em idosos: diminuio
da viso ou audio; sedentarismo; distrbios msculo esquelticos; alteraes na
postura; alterao de equilbrio e locomoo e deformidade nos ps;
As doenas que predispem queda: doenas cardacas; doenas pulmonares;
doenas neurolgicas (derrame cerebral, demncia, Parkinson, mal de Alzheimer);
doenas geniturinrias; osteoporose; artrose e labirintite.
Alm disso, como 70% das quedas ocorrem em ambiente domiciliar, algumas
atitudes podem ser tomadas como preveno.
No banheiro: Uso de tapetes emborrachados e antiderrapantes; aumento da
altura do vaso e instalao de apoio lateral e paralelo ao vaso; no Box, piso
antiderrapante e instalao de barras de apoio nas paredes.
No quarto: uso de tapetes presos ao cho; em relao ao piso, melhor no
encerar; uso de sapatos com solado antiderrapante e evitar camas muito baixas e
colches, muitos macios, pela dificuldade de levantar. Na sala: no deixar extenses
eltricas ou fios de telefone no caminho e no permitir que sapatos, brinquedos e
outros objetos fiquem espalhados pelo cho; ter cuidado com sofs muito baixos e
macios ou poltronas sem braos, pois o idoso pode ter dificuldade para levantar. Na
cozinha: no utilizar armrios muito alto que necessitem de escada ou cadeira. E em
relao escadas: deve estar livre de objetos; possuir barra nos dois lados; fitas
antiderrapantes os degraus e interruptor tanto na parte superior como inferior.
de grande relevncia ressaltar ainda que durante o estgio realizado na UBS
31 de Maro, foi possvel realizar diferentes aes de sade alm da resoluo do
problema relacionado queda dos frequentadores, na rampa central, sendo elas: no
dia 17 de junho de 2014, foram realizadas trs visitas domiciliares juntamente com a
ACS do posto 31 de Maro para a abordagem do ciclo de vida dos usurios da UBS,
com isso, foi possvel observar alguns programas em que as pessoas estavam
includas, foi realizada, portanto, a partir dessas visitas uma palestra no Posto 31 de

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Maro sobre diabetes e hipertenso juntamente com os acadmicos de medicina;

houve participao nas campanhas de vacinao contra HPV, sarampo e
poliomielite; realizao de palestras na escola Centenrio sobre a dengue; no dia 26
de agosto de 2014, foi realizada a visita na Escola Estadual Penha Brasil juntamente
com a ACS para a abordagem das condies fsicas para alunos portadores de
deficincia como tambm uma visita Igreja Nossa Senhora da Aparecida e tambm
foi calculado o ndice de Massa Corporal (IMC) para analisar a classificao
nutricional dos alunos da escola Centenrio, onde foi possvel observar um elevado
numero de crianas com obesidade e sobrepeso. Foram desenvolvidas ainda aes
referentes ao Outubro Rosa e Novembro Azul na UBS, com realizao de palestras
e roda de conversa com os seus frequentadores.

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6 METODOLOGIA

A presente pesquisa trata-se de um levantamento bibliogrfico de carter descritivo,

cujo contedo teve como base o estudo do Manual de Preveno de quedas da
pessoa idosa Iamspe e artigos publicados de 2005 2013.

15

7 CONCLUSO

O estudo explanou que o aumento da expectativa de vida nos pases

em desenvolvimento tem provocado preocupao com a qualidade de vida e o bemestar dos idosos, principalmente quanto ocorrncia de quedas. Destaca-se que as
quedas entre idosos so um dos principais problemas clnicos e de sade pblica
devido sua alta incidncia, s complicaes e aos altos custos assistenciais.
A rampa central escorregadia da Unidade Bsica de Sade 31 de Maro foi o
problema detectado, pois este apresentava riscos de queda aos frequentantes,
principalmente aos idosos, e foi possvel solucion-lo comprando rolos de fitas
antiaderentes e colocando no local, dessa maneira, oferecendo um ambiente mais
propcio aos indivduos, diminuindo os ricos de quedas e consequncias posteriores
sade, que poderiam ser limitadoras e at fatais.
E durante o estgio realizado na UBS 31 de Maro, foi possvel realizar
diferentes aes de sade alm da resoluo do problema relacionado queda dos
frequentantes na rampa central.

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8 ANEXOS

CAMPANHAS DE VACINAO

REALIZAO DE PALESTRAS

17

RAMPA CENTRAL DA UBS 31 DE MARO

ANTES

DEPOIS

17

18

9 REFERNCIAS
GANANCA, Fernando Freitas et al. Quedas em idosos com Vertigem Posicional
Paroxstica Benigna. Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) [online]. 2010, vol.76, n.1, pp.
113-120. ISSN 1808-8694.

Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO).

Quedas
de
Idosos.Disponvel
em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/184queda_idosos.html. Acesso em: 29 de
novembro de 2014.

SANTOS, D. et al. A atuao da enfermagem na ateno sade do idoso:

possveis aes a serem realizadas segundo as diretrizes da Poltica Nacional de
Sade da Pessoa Idosa. Revista Unijales, p. 1-14, 2013.
CORREA, C.C. Preveno de quedas na populao idosa, como meio de
promoo de uma melhor qualidade de vida. In:V Seminrio de Pesquisas e TCC
da FUG, 2012. p. 100-113.
LIMA, P. D. Queda nos idosos: fatores de risco e implicaes. 2005. 83p.
Monografia (Curso de Especializao em Geriatria)- Escola de Sade Pblica,
Cear, 2005.
Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico Estadual (Iamspe): Manual de
preveno de quedas da pessoa idosa. Disponvel em: <www.iamspe.sp.gov.br>.
Acesso em: 29 de novembro de 2014.