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ISRS
Fluoxetina
Mecanismo de
accion
Inhiben la
recaptacin de
serotonina,
manteniendo un
mayor nmero del
NT en el espacio
sinptico. A nivel
molecular, este
aumento de
disponibilidad de
serotonina
provocar la
activacin del
receptor
correspondiente,
que proceder a
activar una serie
de protenas,
especficamente la
protena p11 y la
annexina, que se
encargan de
activar genes
relacionados con
la neurognesis,
aumentando sta
en el hipocampo.
Otro posible
mecanismo de
accin de los ISRS
est relacionado
con el sistema
cido
esfingomielinasaceramida, el cual
tendra un
importante rol
activando a Akt,
un factor con un
importante rol en
la neurognesis,
adems de regular
la activacin de
EROs e
incrementar los
niveles de calcio.
Dosis
Sertralina
Inhiben la
recaptacin de
serotonina,
manteniendo un
mayor nmero del
NT en el espacio
50-100 mg/da
va oral
20-60 mg/da
va oral
Indicacione
s
Depresin
c/s ansiedad
-TOC
-Bulimia
nerviosa
Efectos
Adversos
Nauseas, vmitos,
dispepsia, dolor
abdominal,
diarrea,
erupciones,
sudoracin,
agitacin,
ansiedad, jaqueca,
insomnio,
temblores
agitacin y el
insomnio pueden
ser ms comunes.
Depresin
c/s ansiedad
Nauseas, vmitos,
dispepsia, dolor
abdominal,
diarrea,
erupciones,
sudoracin,
sinptico. A nivel
molecular, este
aumento de
disponibilidad de
serotonina
provocar la
activacin del
receptor
correspondiente,
que proceder a
activar una serie
de protenas,
especficamente la
protena p11 y la
annexina, que se
encargan de
activar genes
relacionados con
la neurognesis,
aumentando sta
en el hipocampo.
Otro posible
mecanismo de
accin de los ISRS
est relacionado
con el sistema
cido
esfingomielinasaceramida, el cual
tendra un
importante rol
activando a Akt,
un factor con un
importante rol en
la neurognesis,
adems de regular
la activacin de
EROs e
incrementar los
niveles de calcio.
Paroxetina
Inhiben la
recaptacin de
serotonina,
manteniendo un
mayor nmero del
NT en el espacio
sinptico. A nivel
molecular, este
aumento de
disponibilidad de
serotonina
provocar la
activacin del
receptor
agitacin,
ansiedad, jaqueca,
insomnio,
temblores
trastornos
sexuales,
hiponatremia,
trastornos
hemorrgicos y
cutneos.
Sndrome
serotoninrgico
(mioclonias,
hiperreflexia,
temblores,
confusin,
agitacin, fiebre,
escalofros,
diarrea, muerte).
20-50 mg/da
va oral
Depresin
c/s ansiedad
-TOC
-Trastorno de
pnico c/s
agorafobia
-Fobia social
Nauseas, vmitos,
dispepsia, dolor
abdominal,
diarrea,
erupciones,
sudoracin,
agitacin,
ansiedad, jaqueca,
insomnio,
temblores
trastornos
sexuales,
hiponatremia,
trastornos
correspondiente,
que proceder a
activar una serie
de protenas,
especficamente la
protena p11 y la
annexina, que se
encargan de
activar genes
relacionados con
la neurognesis,
aumentando sta
en el hipocampo.
Otro posible
mecanismo de
accin de los ISRS
est relacionado
con el sistema
cido
esfingomielinasaceramida, el cual
tendra un
importante rol
activando a Akt,
un factor con un
importante rol en
la neurognesis,
adems de regular
la activacin de
EROs e
incrementar los
niveles de calcio.
Familia: ATC
Imipramina
MECANISMO DE
ACCION
A dosis
teraputica,
inhiben la
recaptacin de NT
a nivel enceflico
(principalmente
serotonina y
noradrenalina, en
menor medida de
dopamina).
Bloquean los
receptores
colinrgicos
muscarnicos,
histamnicos H1 y
-1 adrenrgico.
Tambin tienen
efecto
estabilizante
inespecfico de las
hemorrgicos y
cutneos.
Sndrome
serotoninrgico
(mioclonias,
hiperreflexia,
temblores,
confusin,
agitacin, fiebre,
escalofros,
diarrea, muerte).
DOSIS
25-50 mg 3 a
4 veces al da.
Va oral
INDICACIO
NES
Depresin
(tpicas,
severas, con
ansiedad)
-Trastornos
de la
alimentacin
-TOC
EFECTOS
ADVERSOS
En
concentraciones
mayores a 500
ng/ml, nos
encontramos ante
una intoxicacin
por triciclicos, que
se presenta con
confusin,
excitacin y
convulsiones,
adems de
arritmias graves.
Sus principales
efectos adversos
corresponden a
sedacin,
confusin y
prdida de
coordinacin,
membranas
celulares, y es a
travs de este
mecanismo como
se explica el
efecto iontropo
negativo o la
produccin de
bloqueo
auriculoventricular
Amitriptilina
A dosis
teraputica,
inhiben la
recaptacin de NT
a nivel enceflico
(principalmente
serotonina y
noradrenalina, en
menor medida de
dopamina).
Bloquean los
receptores
colinrgicos
muscarnicos,
histamnicos H1 y
-1 adrenrgico.
Tambin tienen
efecto
estabilizante
inespecfico de las
membranas
celulares, y es a
travs de este
mecanismo como
se explica el
efecto iontropo
negativo o la
produccin de
bloqueo
auriculoventricular
Familia:
Inhibidores
DUALES
Mecanismo de
accion
Venlafaxina
Inhibidores de la
recaptacin de
serotonina y
visin borrosa
(midriasis),
estreimiento,
retencin urinaria,
hipotensin,
arritmias y
prolongacin del
prolongacin del
intervalo QT. En
general sus
efectos se
agrupan en
anticolinrgicos,
cardiovasculares
, neurolgicos y
sedantes.
-Depresin
(tpicas,
severas, con
ansiedad)
-Trastornos
de la
alimentacin
-TOC
-Dolor
crnico
-Enuresis
Sus principales
efectos adversos
corresponden a
sedacin,
confusin y
prdida de
coordinacin,
visin borrosa
(midriasis),
estreimiento,
retencin urinaria,
hipotensin,
arritmias y
prolongacin del
prolongacin del
intervalo QT. En
general sus
efectos se
agrupan en
anticolinrgicos,
cardiovasculares
, neurolgicos y
sedantes.
Dosis
Indicacione
s
Efectos
adversos
75-375 mg/da
va oral
Depresin
-Prevencin
en recadas y
Nauseas,
insomnio,
resequedad oral,
noradrenalina,
inhibiendo
dbilmente la
recaptura de
dopamina. No
tiene efectos
sobre receptores
histaminrgicos,
colinrgicos,
dopaminrgicos o
adrenrgicos.
recurrencias
de depresin
-Ansiedad
modorra,
sudoracin,
nerviosismo,
jaqueca,
disfuncin sexual,
constipacin.
Duloxetina
Inhibidores de la
recaptacin de
serotonina y
noradrenalina,
inhibiendo
dbilmente la
recaptura de
dopamina. No
tiene efectos
sobre receptores
histaminrgicos,
colinrgicos,
dopaminrgicos o
adrenrgicos.
60 mg/da va
oral
Depresin
-Neuropata
diabtica
-Fibromialgia
Nauseas,
insomnio, jaqueca,
temblores,
resequedad oral,
somnolencia,
constipacin,
anorexia. Pequeo
aumento del ritmo
circadiano y
presin arterial.
Bupropion
Inhibidores
selectivos de la
recaptacin
neuronal de
catecolaminas (NE
y dopamina), con
mnimo efecto
sobre la
recaptacin de
indolaminas. No
inhibe accin de
ninguna MAO.
150-400
mg/da
va oral
-Depresin
Deshabituan
te del tabaco
Cefalea inicial,
agitacin,
ansiedad,
insomnio,
aumento de
sudoracin,
molestias GI. En
algunos casos
temblores y
acatisia.
Trazodona
un inhibidor de la
recaptacin de la
serotonina,
aunque menos
potente que la
fluoxetina. En
dosis altas (6 a 8
mg/kg), la
trazodona es un
agonista de la
serotonina,
mientras que a
dosis bajas (0.05 a
1 mg/kg) acta
como un
Inicialmente,
150 mg/da
PO en dosis
divididas,
aumentando
la dosis en 50
mg/da cada
3-4 das,
segn sea
necesario
depresin
mayor o
ansiedad
generalizada
.
insomnio
Somnolencia
Priapismo
Hipotension
Sincope
Mirtazapina
antagonista. Se
cree que la
actividad
antidepresiva es
producida por el
bloqueo de la
recaptacin de la
serotonina en la
membrana
neuronal
presinptica
Inhibidores
selectivos de la
recaptacin
neuronal de
catecolaminas (NE
y dopamina), con
mnimo efecto
sobre la
recaptacin de
indolaminas. No
inhibe accin de
ninguna MAO.
Familia: BDZ
Mec. De accion
Dosis
Alprazolam
Las benzodiazepinas
actan a nivel de las
regiones lmbica,
talmica, e
hipotalmica del
sistema nervioso
central produciendo
una depresin de su
actividad que se
traduce en sedacin,
hipnosis, relajacin
muscular y actividad
anticonvulsivante.
Recientes estudios
apuntan a que las
benzodiazepimas
ejercen sus efectos a
travs del complejo
receptor
benzodiazepnicoGABA. El cido gaminiobutrico (GABA)
es un neurotransmisor
0,75-3
mg/da via
oral
2 veces al
da
(Accion rapida)
15-45 mg/da
va oral
Depresin
Indicacione
s
Estados de
ansiedad
(neurosis de
ansiedad)
Asociacin
de ansiedad
y depresin.
Aumento de
apetito y peso,
modorra,
jaquecas, nauseas
y disfuncin
sexual.
Efectos
colaterales
Somnolencia
-Vrtigo
-Confusin
-Depresin
respiratoria
-Trastornos de
coordinacin
-Angina
-Amnesia
antergrada
-Temblor y
debilidad
muscular
-Excitacin
paradjica
Clonazepam
(Accion
intermedia)
Diazepam
(Accion rapida)
1-4 mg/da
va oral
1 vez al da
Epilepsia.
Sndrome de
las piernas
inquietas.
Jaquecas,
somnolencia,
ataxia, mareos,
confusin,
depresin,
disartria,
sncope, fatiga,
temblores y
vrtigo
5-20
mg/da va
oral
1 vez al da
Ansiedad,
abstinencia
de etanol
aguda,
abstinencia
de
benzodiazepi
nas
son dosisdependientes y
relacionadas con
el SNC
incluyendo dolor
de cabeza,
somnolencia,
ataxia, mareos,
confusin,
depresin,
sncope, fatiga,
temblores y
vrtigo. Puede
desarrollar
tolerancia a
estos efectos.
clotiazepam
Midazolam
(Accion rapida)
Ansiedad,
tensin
nerviosa,
irritabilidad,
trastornos
emocionales
y sntomas
asociados
Somnolencia,
embotamiento
afectivo,
reduccin del
estado de alerta,
confusin, fatiga,
cefalea, mareo;
debilidad
muscular; ataxia
o diplopa
7,5-15
mg/da va
oral
4-6 veces
al da
Sedacin
consciente,
ansiolisis y
amnesia
durante
procedimient
os
quirrgicos
menores o
procedimient
os de
diagnstico
La amnesia a
corto plazo es.
depresin
respiratoria
observado apnea
laringoespasmo