Cto Enfermedades Infecciosas

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.
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Tema 1.
Bacterias:caractersticas
generales. Mtodos
diagnsticos en
Microbiologa.
5) Cultivo de sangre.
MIR 2001-2002
198. Cul de los siguientes enunciados sobre la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) NO es correcto?:
229. Cul de los siguientes tipos de microorganismos

NO es un parsito intracelular obligado y puede
crecer en medios de cultivo artificiales?:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Posee alta especificidad y alta sensibilidad.

2) Es una tcnica compleja que ofrece resultados
en unas horas.
3) Consta de varios ciclos a distintas temperaturas
que se realizan en un termociclador.
4) Es una tcnica de uso exclusivo, actualmente, en
laboratorios de investigacin.
5) Puede ser de gran utilidad en el diagnstico de
microorganismos de difcil crecimiento.
Chlammydia.
Mycoplasma.
Coxiella.
Adenovirus.
Rickettsia.
MIR 2005-2006
RC: 2
MIR 1997-1998F
28.
MIR 2004-2005
RC: 2
125. En cul de los siguientes procesos infecciosos es

excepcional que los microorganismos anaerobios
estn implicados como agentes etiolgicos?:
1)
2)
3)
4)
5)
Infecciones maxilofaciales.
Abscesos cerebrales.
Infecciones del tracto genital femenino.
Infecciones urinarias.
Infecciones de tejidos blandos.
MIR 2001-2002
RC: 4
235. Indique, entre las siguientes, qu prueba diagnstica de la infeccin de Legionella pneumophila,
sera la indicada para realizar en un Servicio de
Urgencias:
IF-MC Pg. 1
1) Inmunofluorescencia directa de la muestra.

2) Deteccin de antgeno de Legionella pneumophila en orina.
3) Cultivo de muestras respiratorias.
4) Deteccin de anticuerpos especficos con tcnicas serolgicas.
Tema 2.
81.
1)
2)
3)
4)
5)
Para conseguir un tratamiento ms eficaz en una

endocarditis estreptoccica, lo ms til es conocer:
MIR 1997-1998
RC: 5
Fiebre y fiebre de
origen desconocido.
Cul de las siguientes permite diferenciar la

pielonefritis aguda de la cistitis aguda?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2002-2003
78.
RC: 5
Enfermedad de Hodgkin.
Carcinoma renal.
Hepatocarcinoma.
Mixoma auricular.
Hemangioblastoma cerebeloso.
MIR 1997-1998
Tema 3.
RC: 5
Bacteriemias y sepsis.
Infeccin nosocomial.
115. En la interpretacin de los resultados de los hemocultivos practicados a un paciente con fiebre, cul
de los siguientes datos nos hara pensar que no
estamos ante un caso de contaminacin?:
1) Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel.
2) Aislamiento de cocos gram positivos.
3) Aislamiento de bacterias difteroides.
4) Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma sensibilidad.
5) Aislamiento de un estafilococo meticilin resistente en un solo hemocultivo.
117. Acerca de la fiebre de origen desconocido, cul de

las siguientes afirmaciones es FALSA?:
MIR 2003-2004
38.
RC: 4
En las ltimas dcadas existe un inters muy especial en la vigilancia y el control de las infecciones
nosocomiales dada su incidencia, lo cual ha motivado que se dicten normas por las que los mdicos
Fiebre elevada.
Lesiones cutneas.
Metstasis spticas.
Fracaso renal.
Rabdomilisis.
MIR 2002-2003
80.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Una mujer de 54 aos sufri durante una transfusin de sangre un cuadro de fiebre y escalofros que
evolucion rpidamente a hipotensin refractaria,
falleciendo unas horas despus. A las 24 horas se
recibi un hemocultivo de la paciente con crecimiento de Pseudomonas fluorescens. Seale la
respuesta FALSA:
1) Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son por tanto excepcionales
contaminantes bacterianos de productos hemticos.
2) El sndrome de respuesta inflamatoria sistmico puede deberse a causas no infecciosas.
3) Se denomina shock sptico refractario al que
dura ms de una hora y no ha respondido a fluidos y vasopresores.
4) Los grmenes Gram negativos son la causa ms
frecuente de septicemia grave.
5) En el sndrome de distress respiratorio agudo la
presin capilar pulmonar es menor de 18 mm.
MIR 2002-2003
RC: 1
257. En cul de las siguientes patologas el Staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Osteomielitis aguda.
Gastroenteritis aguda.
Neumona.
Infeccin de catter endovascular.
Endocarditis infecciosa.
MIR 2001-2002
IF-MC
RC: 4
NO es propio del shock txico estafiloccico:

1)
2)
3)
4)
5)
253. Las siguientes neoplasias tienen la peculiaridad de

poder cursar con fiebre, EXCEPTO:
RC: 5
1) Clsicamente se define como fiebre mayor de

38,3C, en varias ocasiones, durante ms de tres
semanas, sin encontrarse un diagnstico tras
una semana de investigaciones en el hospital.
RC: 5
Toxoplasmosis.
Brucelosis.
Histoplasmosis.
Sfilis.
Legionelosis.
MIR 1997-1998F
Leucocituria.
Hematuria.
Bacteriuria.
Antecedentes de infeccin urinaria.
Fiebre de ms de 38,5C.
MIR 2002-2003
1) Retirar los aparatos invasivos con prontitud

cuando dejen de ser clnicamente necesarios.
2) Limitar la profilaxis antimicrobiana quirrgica
al perodo perioperatorio.
3) Dictar rpidamente las precauciones de aislamiento adecuadas en los pacientes infectados.
4) Ampliar el espectro del tratamiento antibitico
una vez aislado el germen patgeno.
5) Alertar al personal de enfermera sobre las situaciones que favorecen la infeccin.
152. Una de las siguientes infecciones NO produce enfermedad granulomatosa. Selela:
RC: 4
1) La especie de estreptococo correctamente identificada.

2) La hemlisis que producen las colonias en agar
sangre.
3) Si el germen crece mejor en aerobiosis o en
anaerobiosis.
4) El tiempo que ha tardado en positivarse el hemocultivo.
5) La concentracin inhibitoria mnima (CIM) de
penicilina.
1) Es una toxina termolbil que no resiste la esterilizacin en autoclave.

2) Tiene una actividad endotxica que est asociada con el lpido A.
3) Contiene el antgeno O que es esencial para la
viabilidad celular.
4) Su concentracin en sangre no est directamente relacionada con la mortalidad por shock irreversible y colapso cardiovascular.
5) No proporciona resistencia a la fagocitosis.
MIR 1999-2000F
pueden contribuir al control de estas infecciones.

Entre las siguientes normas, una de ellas es FALSA:
RC: 4
INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGA
227. Una de las siguientes afirmaciones referidas al lipopolisacrido (LPS) de la membrana externa de la
pared celular de las bacterias gram negativas es
cierta:
2) Hoy en da se prefiere clasificarla como clsica,

en neutropnico, nosocomial y asociada a infeccin por VIH.
3) Es fundamental hacer una historia de los viajes
realizados.
4) En pacientes neutropnicos (<500 neutrfilos/
mL), es til realizar un tratamiento antibitico
emprico.
5) En pacientes que la presentan durante ms de
seis meses, la causa ms frecuente es infecciosa.
RC: 2
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137. Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin con el manejo de los hemocultivos en adultos:
1) Se deben practicar en todos los pacientes que
acudan a urgencias con fiebre.
2) La extraccin a travs de catter venoso es ms
fcil y rentable.
3) Se deben extraer, con un intervalo de 30-60
minutos, tres muestras de 10-30 mL.
4) Una vez extrados se deben guardar en nevera
hasta su procesamiento.
5) No son de utilidad en pacientes con enfermedades autoinmunes.
MIR 1999-2000
RC: 3
1) Iniciar tratamiento antibitico emprico de

amplio espectro.
2) Realizar una puncin lumbar.
3) Bajar la fiebre.
4) Tomar muestras para hemocultivos.
5) Aportar lquidos intravenosos.
MIR 1998-1999
RC: 5
148. Seale en cul de las siguientes situaciones clnicas puede afirmarse que nos encontramos ante una
sepsis severa:
1) Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40C y
hemocultivos positivos.
2) Paciente con fiebre de 40C, 16.000 leucocitos
por microlitro y 22 respiraciones por minuto.
3) Paciente con fiebre de 40C y TA de 80/50 mmHg.
4) Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por minuto, fiebre de 40C, 16.000 leucocitos por microlitro y 20 ml de orina por hora.
5) Paciente con fiebre de 40C, 16.000 leucocitos
por microlitro en el que crece Pseudomonas
aeruginosa en el hemocultivo.
MIR 1997-1998F
RC: 4
IF-MC Pg. 2
155. Un paciente de 44 aos, diagnosticado de colitis

ulcerosa, es intervenido quirrgicamente realizndosele una reseccin de colon. Se administra
profilaxis antibitica y alimentacin parenteral a
travs de una va venosa central. Al quinto da del
postoperatorio, comienza con fiebre en picos. Cul
es el microorganismo responsable ms frecuente
de este proceso?:
1) Pseudomona aeruginosa.
2) Candida albicans.
3) Escherichia coli.
MIR 1997-1998F
RC: 2
115. Las infecciones nosocomiales son una causa importante de morbilidad, mortalidad y aumento de
las estancias hospitalarias. Seale cul es la ms
frecuente entre las que se mencionan:
189. En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiolgico de Pseudomonas aeruginosa, qu grupo de

antimicrobianos elegira para conseguir un efecto
bactericida rpido?:
1)
2)
3)
4)
5)
Tetraciclinas y fluoroquinolonas.
Betalactmico y aminoglucsido.
Rifampicina y cefsulodina.
Cotrimoxazol y betalactmico.
Nitrofurantona y aminoglucsido.
MIR 1997-1998F
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997F
9.
RC: 2
160. Un paciente acude a urgencias donde se le diagnostica de sepsis, destacando en la exploracin la

presencia de ictericia y en la analtica signos de
hemlisis. Qu microorganismo, entre los siguientes, es el causante ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Pseudomonas aeruginosa.
Enterococcus faecalis.
Escherichia coli.
Staphylococcus epidermidis.
Clostridium perfringens.
MIR 1997-1998
1)
2)
3)
4)
Neumococo resistente a penicilina.

Escherichia coli resistente a ciprofloxacino.
Staphylococcus aureus resistente a meticilina.
Estreptococo del grupo A productor de endotoxina.
5) Estreptococo betahemoltico.
RC: 3
104. En un paciente con sepsis de probable origen abdominal, qu pauta antibitica sera la ms aconsejable?:
1) Cefotaxima + gentamicina + metronidazol, por
va oral.
2) Cefotaxima + tobramicina + clindamicina, por
va intravenosa.
3) Ampicilina + vancomicina + estreptomicina,
intravenosos.
4) Clindamicina + metronidazol + ampicilina, intravenosos.
5) Cefotaxima + cefuroxima axetilo + gentamicina,
intravenosas.
MIR 1996-1997F
1)
2)
3)
4)
5)
10.
RC: ANU
RC: 2
IF-MC
MIR 2005-2006
47.
RC: 3
Un paciente de 60 aos acude al servicio de urgencia por fiebre, nuseas, vmitos y dolor severo en
hipocondrio derecho. La exploracin evidencia TA
de 70/40 mmHg, taquipnea, alteraciones del sensorio y signo de Murphy positivo. En el tratamiento
podr utilizar todo lo siguiente, EXCEPTO:
Antibiticos.
Lquidos i.v.
Dopamina.
Esteroides.
Oxgeno.
MIR 1996-1997
165. Seale cul de los siguientes microorganismos

produce tpicamente infecciones nosocomiales:
MIR 1997-1998
Bacteriemia.
Neumona.
Infeccin urinaria.
Infeccin de herida quirrgica.
Diarrea infecciosa.
todo a los que hubieran recibido tratamiento

antibitico en las dos semanas previas.
5) La endocarditis por estafilococo aureus sensible a Meticilina, no complicada y limitada a la
vlvula tricspide podra tratarse con tal slo 2
semanas de Oxacilina y Gentamicina.
El sndrome de shock txico exige para su diagnstico la presencia de los siguientes criterios mayores, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipotensin refractaria.
Fiebre de inicio brusco.
Rash eritematoso y descamacin.
Uso de tampn vaginal.
Fracaso de tres o ms sistemas orgnicas.
MIR 1996-1997
Tema 4.
Un paciente de 30 aos adicto a drogas por va parenteral, se presenta con un cuadro de 3 das de
evolucin de tiritona, fiebre, dolor torcico y tos con
expectoracin verdosa con hilillos de sangre; en
la radiografa de trax presenta varios infiltrados
pulmonares con cavitacin central en alguno de
ellos. El diagnstico ms probable sera:
1)
2)
3)
4)
5)
Neumona neumoccica.
Tuberculosis pulmonar.
Neumona por anaerobios.
Neumona hematgena.
Neumona por H.Influenzae.
MIR 2004-2005
RC: 4
RC: 3
RC: 4
121. Un paciente de 35 aos de edad acude al servicio de

urgencias por presentar fiebre elevada de hasta
39C, junto con confusin mental. En la exploracin fsica destaca la existencia de lesiones cutneas en pie izquierdo a nivel distal, maculares, de
milmetros de dimetro, de aspecto isqumico hemorrgico y la auscultacin cardiopulmonar es
normal. A los pocos da se obtiene crecimiento de
Staphylococo aureus meticilin sensible en tres
hemocultivos de tres obtenidos. Cul de las siguientes sera la actitud correcta a seguir en ese
momento?:
RC: 4
1) Considerar el resultado de los hemocultivos
como probable contaminacin.
2) Pautar de inmediato tratamiento antibitico con
penicilina y gentamicina durante 10 das.
3) Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina y realizar estudio ecocardiogrfico por
la existencia probable de endocarditis aguda.
4) Descartar la existencia de endocarditis por la
ausencia de soplos en la auscultacin cardiaca y
buscar focos de posible osteomielitis.
5) Realizar TAC abdominal urgente por probable
absceso abdominal.
121. Ante un caso de Endocarditis infecciosa, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

1) Los criterios de Duke para el diagnstico de
endocarditis se basan en hallazagos clinicos, de
laboratorio y ecocardiogrficos.
2) En ausencia de tratamiento antibitico previo,
es improbable que la endocarditis por Enterococo o Stafilococo aureus se presente con cultivo
negativo.
3) La ecografa transtorcica detecta vegetaciones
en ms del 90% de los pacientes con endocarditis infecciosa clnicamente confirmada.
4) No se debe administrar tratamiento antibitico
emprico inicial a pacientes con endocarditis
subaguda hemodinmicamente estable sobre
MIR 2004-2005
88.
RC: 3
A lo largo de los ltimos 10 aos se ha producido un

cambio muy importante en la etiologa de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo
ms frecuente en la actualidad, es:
1) Microorganismos del grupo HACEK.
110. Un paciente ingresa en urgencias con disminucin

del nivel de conciencia, fiebre de 39C y TA de 70/
40 mmHg. Cul, de las siguientes, considera la
actitud inicial ms correcta?:
4) Staphylococcus aureus.
5) Bacteroides fragilis.
2)
3)
4)
5)
Staphylococcus aureus.
Estafilococos coagulasa negativos.
Bacilos gram negativos.
Streptococcus viridans.
MIR 2002-2003
44.
54.
RC: 2
Un paciente de 50 aos hipertenso y portador de

una prtesis artica mecnica implantada 3 meses
antes del ingreso, acude a Urgencias por un proceso con fiebre de 39C y tiritona de 12 das de evolucin. En Urgencias, se ausculta un soplo diastlico
precoz, largo, en mesocardio y borde parasternal
izquierdo. En el ECG se detecta un bloqueo auriculoventricular de primer grado de 0,40 seg. Cul de
las siguientes respuestas es correcta?:
MIR 2001-2002
RC: 4
130. En la endocarditis infecciosa, cul, entre los que

se mencionan, es el germen responsable con ms
frecuencia de los casos con hemocultivo negativo?:
1)
2)
3)
4)
5)
Staphylococcus aureus resistente a meticilina.

Enterococcus faecium.
Streptococcus salivarius.
Coxiella burnetii.
Bacteroides fragilis.
MIR 2001-2002
53.
IF-MC Pg. 3
Ecocardiograma positivo para endocarditis.

Nuevo soplo de regurgitacin valvular.
Hemocultivos positivos.
Fiebre.
Absceso diagnosticado por ecocardiografa
transesofgica.
MIR 2000-2001F
MIR 2000-2001F
87.
RC: 5
Seale en cul de las siguientes situaciones existe

indicacin de profilaxis de endocarditis infecciosa
antes de una extraccin dentaria:
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedad coronaria.
Presencia de marcapaso.
Coartacin artica.
Prolapso mitral sin regurgitacin.
Comunicacin interauricular.
MIR 1999-2000
RC: 3
218. La endocarditis bacteriana es EXCEPCIONAL en:
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
Cardiopatas reumticas.
Prolapso de la vlvula mitral.
Prtesis cardaca.
Miocarda hipertrfica.
Comunicacin interauricular tipo ostium secumdum.
MIR 1999-2000
Afectacin de la vlvula mitral.

Afectacin de la vlvula artica.
Afectacin de la vlvula pulmonar.
Presencia de infiltrados alveolares en pulmn.
MIR 1998-1999F
1)
2)
3)
4)
Hacer una TC craneal.

Tratar empricamente con ceftriaxona.
Administrar esteroides i.v.
Practicar hemocultivos y tratar con vancomicina i.v.
5) Realizar una puncin lumbar y administrar
ampicilina.
MIR 1998-1999F
RC: 5
116. Cul de los siguientes hallazgos es MENOS frecuente en la endocarditis infecciosa asociado a la
drogadiccin intravenosa?:
Vancomicina + gentamicina + rifampicina.

Cloxacilina + gentamicina + rifampicina.
Penicilina + gentamicina + rifampicina.
Ceftriaxona.
Imipenem.
IF-MC
RC: 3
RC: 3
193. Cul de los siguientes grmenes produce con ms

frecuencia endocarditis en adictos a drogas parenterales?:
1)
2)
3)
4)
5)
Enterococcus faecalis.
MIR 1997-1998F
RC: 3
256. Mujer de 74 aos que hace 6 meses presenta afectacin del estado general con astenia, anorexia y
adelgazamiento. Ocasionalmente ha observado
deposiciones con sangre roja. En el ltimo mes se
aade febrcula y, en la ltima semana, disnea de
esfuerzo y ortopnea. Examen fsico: pulso arterial
120 lpm, TA 130/40 mmHg, estertores hmedos bibasales, soplo III/VI diastlico in disminuendo a lo
largo del borde paraesternal izquierdo. Laboratorio: hematocrito 26%, leucocitos 12.200/microl (con
85% neutrfilos). Rx trax: moderada cardiomegalia, lneas B de Kerley. Con ms probabilidad la
paciente tiene:
RC: 1
1) Ninguna.
2) Amoxicilina 3 g p.o. 3 horas antes y 1,5 g p.o. 6
horas despus.
3) Ampicilina 2 g ms gentamicina i.m. o i.v. 30
minutos antes y amoxicilina 1,5 g 6 horas despus.
4) Vancomicina 1 g 1 hora antes y repetir 6 horas
despus.
5) Clindamicina 600 mg p.o. 2 horas antes y 300 mg
p.o. 6 horas despus.
Estenosis mitral reumtica.

Hipertrofia septal asimtrica.
Comunicacin interauricular no complicada.
Episodio previo de endocarditis bacteriana.
Prolapso de vlvula mitral con soplo holosistlico.
MIR 1997-1998F
1) Diverticulitis de colon.
2) Mixoma de aurcula izquierda.
3) Endocarditis valvular artica por Streptococcus
bovis.
4) Colitis isqumica.
5) Enfermedad inflamatoria intestinal crnica.
100. Un paciente con prtesis valvular cardaca, sin alergias conocidas, va a ser sometido a un sondaje uretral por retencin urinaria secundaria a hipertrofia prosttica. Qu medida profilctica, entre las
siguientes, efectuara?:
MIR 1997-1998F
1) Afectacin de la vlvula tricspide.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
101. Una paciente de 43 aos, con una prtesis mitral

implantada 3 semanas antes, acude a Urgencias
por fiebre de 5 das de evolucin. Dos das ms tarde
el laboratorio de Microbiologa informa del crecimiento en 5 de los 6 frascos de hemocultivo de cocos grampositivos en racimo. Cul es, de los siguientes, el tratamiento de eleccin hasta conocer
los resultados definitivos?:
1)
2)
3)
4)
5)
150. En cul de las siguientes situaciones NO es necesaria la profilaxis de la endocarditis bacteriana?:
RC: 4
256. Una paciente diabtica de 89 aos tiene una escara

profunda en el taln del pie derecho con pus, donde
se asla Staphylococcus aureus meticiln resistente. Dos das despus tiene fiebre de 39C, tiritona y
descenso del nivel de conciencia. Qu actitud de
las siguientes le parece la ms correcta?:
MIR 1998-1999
RC: 4
Cul de los siguientes NO se considera un criterio

mayor (criterios de Duke) en el diagnstico de endocarditis infecciosa:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Sustituir la ampicilina por una cefalosporina de

3 generacin.
2) Sustituir la gentamicina por vancomicina.
3) Aadir un antihistamnico por sospecha de fiebre medicamentosa.
4) Realizar nicamente seguimiento clnico, considerando que la evolucin del paciente est
siendo normal.
5) Realizar una nueva ecocardiografa transesofgica para descartar infeccin perivalvular.
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998F
22.
RC: 3
Un paciente intervenido de una valvulopata mitral al que se le realiz sustitucin valvular hace
un mes, acude al hospital por cuadro febril. Ante la
sospecha de endocarditis protsica, qu antibitico o asociacin considerara de primera eleccin
como tratamiento emprico, teniendo en cuenta el
agente causal ms frecuente?:
1) Cloranfenicol ms rifampicina.
2) Vancomicina ms gentamicina ms rifampicina.
3) Penicilina ms gentamicina ms clindamicina.
1) El paciente tiene una diseccin artica tipo A

yatrognica que tuvo lugar durante la intervencin previa.
2) Para el diagnstico de la enfermedad del paciente es fundamental la realizacin de un cateterismo.
3) El grado de bloqueo auriculoventricular sugiere
que la insuficiencia valvular del paciente es de
grado severo.
4) La prueba fundamental que aclarar la patologa del paciente es un ecocardiograma.
5) La fiebre de 39C justifica, en parte, el soplo y el
bloqueo de este paciente. Una radiografa de
trax ser determinante para el diagnstico del
paciente.
Hombre de 74 aos con historia de un mes de evolucin con debilidad, fiebre, y dolor en regin lumbar. Dos aos antes se le haba implantado una
vlvula artica biolgica por una estenosis artica
calcificada. A la exploracin fsica est algo confuso
con T de 37,9, TA de 110/80, pulso arterial de 88
lpm y auscultacin cardaca con soplo sistlico III/
IV en foco artico sin componente diastlico. El
hemograma muestra 11.300 leucocitos con 87% de
PMN, Hb de 10,1 g/dl, Hto de 32% y VSG de 55 mm/
h. Los hemocultivos fueron positivos para Enterococcus faecalis y la ecocardiografa transesofgica
mostr una verruga en la vlvula artica. Tras 14
das de tratamiento con ampicilina y gentamicina
el paciente continuaba con fiebre y el ECG mostr
un PR de 0,26 segundos. Qu actitud, de las siguientes, recomendara?:
4) Cloxacilina ms rifampicina ms clindamicina.

5) Cefotaxima u otra cefalosporina de tercera generacin ms gentamicina.
MIR 1997-1998
3) Los fenmenos emblicos sistmicos son muy

frecuentes.
4) El cuadro clnico es menos severo que en las
endocarditis de los no ADVP.
5) El tratamiento emprico se hace con penicilina
G sdica.
RC: 2
105. Una mujer de 42 aos acude al mdico porque tiene fiebre de 38C y artralgias. Haba sido colecistectomizada 12 das antes y el postoperatorio fue
normal. La exploracin fsica revel un soplo pansistlico en foco mitral y nada anormal en el abdomen. La paciente no refera antecedentes de fiebre
reumtica. A los 3 das entr en coma y falleci. Qu
enfermedad de las siguientes le caus la muerte
ms probablemente?:
MIR 1996-1997
30.
119. Cul de las siguientes constituye una indicacin

de ciruga de la endocarditis?:
MIR 1996-1997F
16.
IF-MC Pg. 4
22.
1) El microorganismo ms frecuente es el enterococo.

2) La vlvula que ms se afecta es la mitral.
La vlvula mitral.
La vlvula artica.
La vlvula tricspide.
La vlvula pulmonar.
Todas se afectan con igual frecuencia.
MIR 1995-1996F
1)
2)
3)
4)
5)
Candida albicans.
MIR 1995-1996F
RC: 3
En cul de estas patologas NO est indicada la

profilaxis antimicrobiana de la endocarditis?:
1)
2)
3)
4)
5)
Estenosis mitral.
Vlvulas protsicas.
Estenosis artica.
Hipertrofia septal asimtrica.
Comunicacin interauricular no complicada.
MIR 1995-1996F
84.
RC: 5
Previamente a una exploracin urolgica cruenta,

en un paciente con insuficiencia mitral reumtica,
qu pauta antibitica indicaramos?:
1) Amoxicilina oral, 7 das.
RC: 4
1)
2)
3)
4)
Procesos dentarios spticos y sinusitis crnica.

Absceso prosttico.
Enfermedad granulomatosa crnica.
Infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana.
5) Carcinoma de colon.
RC: 5
168. Cul es, en la actualidad, la causa principal de

muerte en los pacientes con endocarditis infecciosa?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1995-1996
Sepsis.
Insuficiencia cardaca.
Infarto de miocardio.
Pericarditis purulenta.
Insuficiencia renal.
RC: 2
188. Una mujer de 45 aos fue diagnosticada hace 10

aos de estenosis mitral. Debe acudir al dentista
para extraerse un pieza dentaria. Qu pauta de
profilaxis de la endocarditis bacteriana es la ms
adecuada?:
1) Tomar 3 g de amoxicilina en dosis nica una hora
antes de la extraccin.
2) Tomar 500 mg de ampicilina 2 horas antes de la
extraccin.
3) Administrar gentamicina (1,5 mg/kg) por va
intramuscular, 30 minutos antes de la extraccin.
4) Administrar 1 g de vancomicina intravenosa una
hora antes de la extraccin.
1)
2)
3)
4)
5)
Cefazolina.
Eritromicina.
Vancomicina.
Clindamicina.
Rifampicina.
Tema 5.
RC: 3
Infecciones del aparato

respiratorio.
124. Qu dos enfermedades no supuradas pueden aparecer despus de una infeccin local producida por
Streptococcus pyogenes (estreptococo b-hemoltico del grupo A)?:
1)
2)
3)
4)
5)
Escarlatina y erisipela.
Erisipela y fiebre reumtica.
Glomerulonefritis aguda y fiebre reumtica.
Carditis y erisipela.
Erisipela y glomerulonefritis aguda.
MIR 2005-2006
RC: 3
126. Acerca de la neumona por Legionella pneumophila, indique la respuesta correcta:

1) Afecta casi siempre a pacientes inmunocomprometidos.
2) Se adquiere por inhalacin de las gotitas de Pflgge a partir de pacientes que tosen o estornudan.
3) Tiene una mortalidad global que supera el 70%.
4) Puede originar brotes epidmicos, pero puede
ser tambin causa de neumona en casos espordicos.
5) Afecta raramente a personas sanas.
MIR 2005-2006
RC: 4
126. Varn de 47 aos de edad, fumador de 20 cigarrillos

al da, que consulta por fiebre, expectoracin purulenta y dolor pleurtico de dos das de evolucin. La
Rx de trax muestra una condensacin lobar derecha y en el hemocultivo se aisla un Coco Gram
positivo en cadena. Se inicia tratamiento con ceftriaxona 2g/24 g i.v.. A las 72 h. el paciente persiste
febril a 39C y con afectacin del estado general.
Cul es la causa ms probable de la mala evolucin?:
1) Dosis de ceftriaxona insuficiente.
IF-MC
RC: 1
252. El antibitico de eleccin para tratar la endocarditis estafiloccica en un paciente alrgico a penicilina es:
MIR 1995-1996
149. Ante un paciente de 65 aos de edad diagnosticado

de endocarditis por Streptococcus bovis es obligado
descartar uno de los siguientes procesos:
MIR 1995-1996
78.
RC: 2
En las endocarditis infecciosas de los pacientes

adictos a drogas por va parenteral (ADVP), sealar
la respuesta verdadera:
Qu vlvula es la ms frecuentemente afectada,

en la endocarditis infecciosa de los adictos a drogas
por va intravenosa?:
1)
2)
3)
4)
5)
Hongos.
Estafilococos epidermidis.
Grmenes gram negativos.
Enterococos.
Bacteroides.
MIR 1996-1997
RC: 3
RC: 3
258. Cul es el principal agente etiolgico de endocarditis en pacientes adictos a drogas parenterales?:
MIR 1995-1996
36.
RC: 1
Los microorganismos que ms frecuentemente se

aslan en la sangre de los pacientes con endocarditis sobre vlvula protsica, en su forma temprana
(antes de los 60 das de la implantacin valvular),
son:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1995-1996F
MIR 1995-1996F
5) Tomar 250 mg de claritromicina 6 horas antes

de la extraccin, en dosis nica.
RC: 2
1) Endocarditis por hongos.

2) Endocarditis sobre vlvula protsica colocada
hace tres aos.
3) Endocarditis por Streptococcus viridans resistente a penicilina.
4) Endocarditis por Staphylococcus aureus en usuarios de drogas parenterales.
5) Segundos episodios de endocarditis.
En relacin a la endocarditis estafiloccica, seale

la respuesta FALSA:
1) El estafilococo epidermidis es el agente etiolgico ms frecuente en pacientes con endocarditis sobre vlvula protsica recientemente implantada.
2) En pacientes drogadictos por va parenteral,
suele asentar sobre la vlvula tricspide en ms
del 50% de los casos.
3) La endocarditis por estafilococo aureus en pacientes drogadictos por va parenteral tiene una
rpida evolucin y una alta tasa de mortalidad.
4) El tratamiento de las endocarditis por estafilococo aureus meticiln-resistente es vancomicina asociada a gentamicina.
5) La aparicin de trastornos en la conduccin
aurculo-ventricular debe hacer sospechar la
existencia de absceso miocrdico.
1) Tromboembolismo pulmonar.
2) Embolismo sptico cerebral en endocarditis
bacteriana.
3) Infarto agudo de miocardio.
4) Sepsis por absceso heptico.
5) Fibrilacin ventricular.
MIR 1996-1997F
RC: 4
2) Amoxicilina oral, antes y despus del procedimiento.

3) Amoxicilina y gentamicina, antes y despus de
la intervencin.
4) Gentamicina, durante 7 das.
5) Vancomicina oral, 7 das.
2) Bacteria responsable (probablemente Streptococcus pneumoniae) resistente al tratamiento.

3) Proceso complicado por una abscesificacin de
la condensacin.
4) Coinfeccin por Legionela spp.
5) Presencia de un empiema pleural.
MIR 2004-2005
51.
fa de trax muestra una condensacin alveolar en

lbulo inferior derecho y un pequeo infiltrado en
el lbulo inferior izquierdo. La gasometra arterial
muestra un pH de 7,39, una pO2 de 54 mm Hg y una
pCO2 de 29 mmHg. cCul de las siguientes opciones teraputicas le parece ms adecuada?:
RC: 5
1)
2)
3)
4)
Claritromicina 500 mg IV/12h.

Ciprofloxacina 200 mg IV/12h.
Amoxicilina-Acido clavulnico 1g IV/8h.
Cirprofloxacino 200 mgIV/12h + Claritromicina
500 mgIV/12h.
5) Ceftriaxona 2g IV/24h + Claritromicina 500 mg
IV/12h.
Uno de los siguientes microorganismos NO tiene

un hbitat natural en la boca ni en la
nasofaringe)Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)
Estreptococo del grupo Viridans.

Haemophilus Influenzae.
Moraxella Catarrhalis.
Bacteroides.
Escherichia Coli.
RC: 5
86.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
32.
113. Un chico de 13 aos viene con su madre al final de
nuestra consulta de viernes tarde, debido a que
al salir del colegio tena fiebre (38,5C) y ha vomitado algo de comida. Seguro que es de la garganta,
su hermano estuvo igual hace 5 das, comenta la
madre. En la historia del Centro de Salud no se observa ningn antecedente de inters. El paciente
se queja de dolor de cabeza, al tragar saliva y de
dolor abdominal, no tiene tos, ni rinorrea, ni ronquera. La exploracin es normal excepto la presencia de varias adenopatas cervicales anteriores bilaterales de ms de un cm de dimetro dolorosas,
exudado blanco-grisceo en pared posterior de la
faringe y amgdalas grandes y eritematosas. Cul
sera la actitud ms adecuada?:
IF-MC Pg. 5
1) Instaurar tratamiento con una penicilina a dosis y tiempo adecuado por una posible faringitis
estreptoccica.
2) Hacer una toma de exudado para cultivo, prescribir analgsicos y antipirticos, en espera del
resultado previsto a los 6-7 das.
3) Instaurar tratamiento con un macrlido a dosis
y tiempo adecuado, evitando las penicilinas por
el riesgo de reaccin ante una posible mononucleosis.
4) Administrar moxifloxacino para asegurarnos de
la eficacia antibitica.
5) El cuadro descrito es muy sugerente de faringitis vrica, por lo que hay que abstenerse de prescribir antibitico y de realizar pruebas que generan angustia y coste.
MIR 2003-2004
RC: 1
114. Paciente de 64 aos, fumador, que acude a urgencias por un cuadro de 48 h de evolucin de fiebre y
tos con expectoracin mucopurulenta. La radiogra-
1) Haemophilus influenzae del tipo B es causa frecuente de otitis media en el adulto.

2) La mayora de las cepas que producen infeccin
bronquial son no capsuladas.
3) Ms del 70% de cepas son resistentes a amplicilina por produccin de beta-lactamasas.
4) La incidencia de neumona por Haemophilus
influenzae en adultos ha disminuido de forma
drstica con el uso de la vacuna conjugada.
5) La prctica totalidad de cepas son sensibles al
Cotrimoxazol.
MIR 2002-2003
87.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: ANU
En relacin con Streptococcus pyogenes y la faringoamigdalitis, cul de las siguientes afirmaciones

NO es correcta?:
1) El tratamiento de la faringoamigdalitis estreptoccica se efecta con una sola inyeccin i.m.
de 1,200,000 UU de penicilina benzatina.
2) El tratamiento antibitico de la faringoamigdalitis estreptoccica se efecta con 250,000 UU/
6h oral de penicilina V durante 10 das.
3) El tratamiento antibitico de la faringoamigdalitis estreptoccica se efecta con una sola inyeccin i.m. de 1,200,000 UU de penicilina procana.
4) El tratamiento antibitico de la faringoamigdalitis estreptoccica se efecta con amoxicilina
oral 500 mg/8h durante 10 das.
5) El tratamiento antibitico recomendado de la
faringoamigdalitis estreptoccica en los casos
de alergia a la penicilina es un macrlido oral
durante 10 das.
MIR 2002-2003
RC: 3
MIR 2000-2001F
25.
1) El neumococo es el principal agente bacteriano

en la etiologa de la otitis media aguda.
2) En los pacientes con neumona neumoccica la
bacteriemia se detecta en el 25% de los casos.
3) La mortalidad de la neumona no bacterimica
es inferior al 5%.
4) En Espaa, la resistencia del neumococo a la
penicilina est entre el 30% y el 40%.
5) A la espera del antibiograma, el tratamiento
recomendado de la meningitis neumoccica es
vancomicina 1 g.i.v./12h, durante unos 10 das.
MIR 2001-2002
28.
RC: 2
Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a

la neumona por Legionella es FALSA?:
1) Es la tercera cuasa de neumona microbiana
adquirida en la comunidad.
2) El tratamiento de eleccin es un macrlido.
3) La deteccin de Antgeno soluble de Legionella
Pneumophila en orina es posible, aunque se
haya iniciado tratamiento especfico.
4) No est incluida en el diagnstico diferencial
de la neumona intrahospitalaria.
5) Las personas que han recibido un trasplante tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad.
RC: 5
Cul es la prevalencia de neumococos con sensibilidad disminuida a la penicilina en Espaa?
Ceftriaxona.
Amoxicilina-Clavulnico.
Penicilina endovenosa.
Levofloxacino.
Eritromicina.
MIR 2000-2001
91.
RC: 2
Hombre de 57 aos bebedor de 70 gramos de alcohol al da, que ingresa en el hospital por fiebre de
39, esputo ptrido y afectacin del estado general.
En la radiografa de trax se observa una imagen
de 5 centmetros con nivel hidroareo situada en
segmento 6 derecho. Cul entre los siguientes, es
el antibitico ms adecuado en este caso para uso
emprico?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
124. En relacin con el Streptococcus pneumoniae, cul

de las siguientes frases NO es correcta?:
1) 0-5%.
2) 90-100%.
IF-MC
1) Su hbitat natural es el agua.

2) Es un cocobacilo gramnegativo nutricionalmente exigente y anaerobio.
3) El diagnstico de legionelosis puede establecerse mediante la deteccin de antgeno de Legionella en orina.
4) Son activos frente a esta bacteria los macrlidos
y algunas quinolonas.
5) Para erradicarla del agua se recomiendan medidas de hipercalentamiento e hipercloracin.
Amoxicilina.
Penicilina endovenosa.
Amoxicilina-clavulnico.
Ciprofloxacino.
Eritromicina asociada a amoxicilina.
MIR 2001-2002
RC: 4
199. Sealar la afirmacin FALSA con respecto a la Legionella:
RC: 4
Hombre de 62 aos diagnosticado de enfermedad

pulmonar obstructiva crnica desde hace 4 aos
que presenta un cuadro agudo febril (38,5C), dolor
de costado, esputo purulento y una radiografa de
trax donde existe una imagen de condensacin
con broncograma areo en lbulo inferior derecho.
Cul es el tratamiento antibitico, de entre los siguientes, que debe utilizarse inicialmente de forma emprica?:
MIR 2000-2001F
Coxiella burnetti (fiebre Q).

Virus sincitial respiratorio.
Haemophilus influenzae.
Mycoplasma pneumoniae.
Legionella pneumophila.
MIR 2002-2003
Seale la cierta en relacin a Haemophilus influenzae:
3) 10-20%.
4) 30-40%.
5) 60-70%.
MIR 2000-2001
97.
RC: 4
En relacin a Haemophilus influenzae, cul de las

siguientes afirmaciones es cierta?:
1) H. Influenzae del tipo B es la causa frecuente de
otitis media en el adulto.
MIR 2003-2004
MIR 2003-2004
258. Un estudiante de derecho de 20 aos, previamente

sano, presenta un cuadro de febrcula, artromialgias, tos seca persistente y astenia de dos semanas
de evolucin. En el ltimo mes, sus dos hermanos
de 9 y 17 aos han presentado consecutivamente
un cuadro similar, que se ha autolimitado de forma
progresiva. Tras practicrsele una radiografa de
trax, el mdico le ha diagnosticado de neumona
atpica. Cul es el agente etiolgico ms probable
en este caso?:
2) La mayora de las cepas que producen infeccin

bronquial son no capsuladas.
3) En nuestro medio, ms del 70% de cepas son
resistentes a la ampicilina por produccin de
betalactamasas.
4) La incidencia de neumona por Haemophilus en
adultos ha disminuido de forma drstica con el
uso de la vacuna conjugada.
5) En nuestro medio, la mayoria de cepas siguen
siendo sensibles al cotrimoxazol.
MIR 2000-2001
4.
RC: 2
Seale la asociacin INCORRECTA:
MIR 1999-2000
7.
RC: ANU
241. Chlamydia pneumoniae NO se ha asociado con:

Patologa respiratoria.
Patologa coronaria.
Patologa digestiva.
Asma.
Sarcoidosis.
MIR 2000-2001
32.
67.
RC: 3
Un enfermo con neumona, perteneciente a un

brote epidmico de varias personas que ocasionalmente conviven en un edificio, presenta un cuadro
confusional desproporcionado a la fiebre, diarrea,
hiponatremia y ligero ascenso de las enzimas hepticas. Entre las siguientes opciones, cul se debe
incluir en el tratamiento?:
1) Cefalosporinas y aminoglucsidos a las dosis
adecuadas.
2) Vancomicina a las dosis adecuadas.
3) Doxiciclina 100 mg/12 h durante 14 das.
4) Eritromicina 2-4 g/da durante 14 das.
5) Penicilina G procana 0,6 - 1,2x106 U/12 h durante 7 das.
MIR 1999-2000F
1)
2)
3)
4)
5)
Penicilina G.
Cotrimoxazol.
Metronidazol.
Eritromicina.
Ceftriaxona.
MIR 1999-2000
RC: 4
IF-MC Pg. 6
De los siguientes antibiticos, seale aqul que NO

debe emplearse en el tratamiento de las infecciones causadas por Mycoplasmas:
1)
2)
3)
4)
Tetraciclina.
Eritromicina.
Ampicilina.
Clindamicina.
28.
1)
2)
3)
4)
5)
Neumotrax.
Neumona lobar.
Broncoespasmo.
Derrame pleural.
Edema intersticial pulmonar.
MIR 1998-1999F
RC: 2
120. Una mujer de 34 aos presenta fiebre (38,5C) acompaada de escalofros, odinofagia y tos persistente
con escasa expectoracin de 4 das de evolucin. En
la radiografa de trax se evidencian infiltrados
segmentarios en lbulo inferior derecho. Como
nico antecedente epidemiolgico de inters refiere que su hijo de 6 aos presenta tos sin otros
sntomas desde 10 das antes. El agente responsable ms probablemente implicado es:
Ampicilina-sulbactam.
Cefuroxima.
Ceftriaxona + eritromicina.
Eritromicina.
Etambutol + claritromicina.
RC: 5
Streptococcus pneumoniae.
Virus parainfluenzae 3.
Virus sincitial respiratorio.
Adenovirus.
MIR 1998-1999F
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
Viral.
S. pneumoniae.
Branhamella catarrhalis.
MIR 1998-1999F
RC: 3
107. Un paciente, fumador, de 60 aos, acude a Urgencias con un cuadro de fiebre, tos y expectoracin
amarillenta de 36 horas de evolucin. Se le objetiva una condensacin con broncograma areo en la
base pulmonar derecha en la Rx de trax. Cul de
las siguientes pruebas complementarias es de mayor utilidad para decidir su hospitalizacin?:
IF-MC
RC: 4
108. La mayora de las neumonas producidas por grmenes gramnegativos son:

1)
2)
3)
4)
Comunitarias.
Producidas tras accidentes de trfico.
Habituales de ambientes ganaderos.
Tpicas de pacientes usuarios de drogas intravenosas.
5) Adquiridas en el hospital.
MIR 1998-1999
RC: 5
109. El antibitico de eleccin en el tratamiento de una

neumona producida por Legionella pneumophila
es:
1)
2)
3)
4)
5)
Eritromicina.
Penicilina G.
Cotrimoxazol.
Cefotaxima.
Clindamicina.
RC: 1
246. Las especies de legionella son una causa relativamente frecuente de neumona, tanto comunitaria
como adquirida en el hospital. El microorganismo
puede ser detectado con una mayor probabilidad
mediante microscopa, con fluorescencia directa en
muestras de:
1)
2)
3)
4)
5)
Tejido pulmonar.
Esputo.
Sangre.
Exudado farngeo.
Aspirado de senos.
MIR 1998-1999
1) Realizacin de tincin de Gram en una muestra

de esputo.
2) TC torcica.
3) Hemocultivos seriados.
4) Gasometra arterial basal.
Ciprofloxacino.
Eritromicina.
Tetraciclinas.
MIR 1998-1999
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Cul es el tratamiento de eleccin de la neumona

por Legionella?:
1)
2)
3)
4)
El aumento de vibraciones vocales y la presencia

de broncofona en la auscultacin pulmonar es
sugerente de uno de los siguientes cuadros. Selelo:
124. Un adulto sin antecedentes de inters, acude a su

mdico de cabecera con un episodio compatible con
bronquitis aguda. Cul es la etiologa microbiolgica ms probable?:
143. Un paciente de 18 aos ingresa por un cuadro de

bronconeumona con afectacin en ambos lbulos
inferiores. Seale cul de los siguientes tratamientos NO estara indicado:
1)
2)
3)
4)
5)
5) Aspirado transtraqueal.
RC: 3
RC: 4
En un paciente diagnosticado de neumona por

aspiracin, se asla un bacilo Gram negativo anaerobio en el esputo. Cul de los siguientes es el tratamiento antimicrobiano de eleccin?:
MIR 1999-2000
1.
RC: 2
Gramnegativos.
S. pneumoniae.
Legionella spp.
Anaerobios.
P. aeruginosa.
MIR 1999-2000
1)
2)
3)
4)
5)
35.
Cules son los grmenes ms habitualmente responsables de un absceso pulmonar de origen extrahospitalario?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999F
RC: ANU
249. Cul de las siguientes afirmaciones, respecto a la

faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes es
correcta?:
1) El tratamiento de eleccin es la penicilina.
2) El cultivo permite distinguir entre pacientes con
infeccin aguda y portadores.
3) Las tcnicas para la deteccin rpida del antgeno de S. pyogenes son muy sensibles.
4) No se han descrito resistencias a los nuevos
macrlidos.
5) Con pautas cortas de tratamiento se consigue la
misma eficacia que con las pautas de diez das.
MIR 1998-1999
RC: 1
Hepatitis granulomatosa.
Coagulacin intravascular diseminada.
Exantema mculo-papuloso y estomatitis.
Pancreatitis aguda.
Sndrome de shock txico.
MIR 2000-2001
RC: ANU
1) Acinetobacter spp. // infeccin nosocomial.

2) Haemophilus influenzae // infeccin de transmisin sexual.
3) Streptococcus agalactiae // infeccin neonatal.
4) Mycobacterium avium complex // SIDA.
5) Clostridium perfringens // intoxicacin alimentaria.
100. Seale una complicacin extrapulmonar de la infeccin por Mycoplasma pneumoniae:

1)
2)
3)
4)
5)
5) Cefalosporinas de tercera generacin.
5) Ciprofloxacino.
MIR 1999-2000
109. Cul sera el tratamiento de eleccin ante una

neumona causada por Pseudomonas aeruginosa
en un paciente de 70 aos?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
El hematoma intrapulmonar traumtico.

La aspiracin de secreciones.
El tromboembolismo sptico.
La obstruccin bronquial por cuerpos extraos.
La diseminacin hematgena de un proceso
sptico extratorcico.
MIR 1997-1998F
RC: 2
120. Cul de los siguientes es el tratamiento emprico

de eleccin del absceso pulmonar probablemente
causado por grmenes anaerobios?:
1) Metronidazol, durante un mnimo de 3 semanas.
2) Penicilina G i.v., 5 millones/da durante 2 meses.
3) Clindamicina durante 2 a 4 meses.
4) Ceftazidima i.v. durante 4 semanas.
5) Ciprofloxacino i.v. durante 3-4 semanas.
MIR 1997-1998F
RC: 3
123. Cul de los siguientes hechos NO es criterio de

hospitalizacin en un paciente de 50 aos de edad
con neumona?:
1)
2)
3)
4)
5)
Diabetes mellitus tipo II de difcil control.

Presencia de empiema pleural.
Taquipnea de 40 rpm.
Afectacin de dos lbulos pulmonares.
Leucopenia de 4.500 leucocitos/ml.
MIR 1997-1998F
IF-MC Pg. 7
Amoxicilina.
Claritromicina.
Penicilina G sdica.
Cefamandol.
24.
RC: 4
Cmo debe tratarse, en primera instancia, la neumona producida por Legionella pneumophila?:
1)
2)
3)
4)
5)
Cefalosporinas de segunda generacin.

Penicilina.
Tetraciclinas.
Eritromicina.
Quinolonas.
MIR 1996-1997F
MIR 1996-1997F
RC: 2
116. Todas las afirmaciones siguientes, relativas a la

infeccin por Legionella, son ciertas, EXCEPTO una.
Seale la FALSA:
RC: 4
107. Un hombre de 45 aos, deportista, sin ningn antecedente de inters, no bebedor, ni fumador, acude a la Urgencia del Hospital, desde su domicilio,
con una historia de 4 das de fiebre de hasta 41C,
disnea intensa, tos con esputo herrumbroso y
dolor muy intenso en la parte baja del hemitrax
derecho, que aumenta con la inspiracin y con la
tos. No hay cianosis central ni perifrica. Es evidente un herpes labial. A la auscultacin hay broncofona en la base derecha. Leucocitos 19.000/mm3.
con 4 cayados y 93 segmentados. La radiografa
muestra una consolidacin con broncograma areo en lbulo inferior derecho, bien delimitada.
Indique la conducta ms lgica, entre las que se
mencionan:
1) Se adquiere frecuentemente por inhalacin de

agua en aerosol contaminada.
2) Independientemente de las menores facilidades diagnsticas, es muy poco frecuente en pases no desarrollados.
3) Entre los cuadros clnicos que produce est la
pericarditis.
4) No debe inciarse nunca tratamiento emprico
con rifampicina, pues ms del 95% de las cepas
no son sensibles.
5) Frecuentemente cursa una diarrea acuosa y
dolores abdominales, que pueden confundirnos.
MIR 1996-1997F
14.
RC: 4
Cul de los siguientes antibiticos es MENOS til

en el tratamiento de la neumona aspirativa?:
RC: 4
195. Ante un enfermo con sospecha de infeccin producida por Legionella sp. Qu tratamiento antimicrobiano elegira preferentemente, entre los siguientes?:
1)
2)
3)
4)
MIR 1997-1998
1) Pensar que padece una neumona neumoccica

severa, ingresarle, tratarle con penicilina i.v. y
repetir la radiografa al cabo de 3 das, aunque
est clnicamente bien, pues puede haberse
complicado.
2) Pensar que padece una neumona neumoccica, tomar hemocultivos, enviarle a su domicilio
con tratamiento con eritromicina oral e indicarle que, si empeora o no mejora a los 5 das,
vuelva al centro y, si mejora claramente, com-
IF-MC
1)
2)
3)
4)
5)
Amoxicilina-cido clavulnico.
Clindamicina.
Cefoxitina.
Imipenem.
Ciprofloxacino.
MIR 1996-1997
RC: 5
122. Un nio de 5 aos llega a la consulta con fiebre y

sntomas de faringitis. Cul de los siguientes sig-
nos o sntomas apoyara el supuesto de una etiologa estreptoccica?:

1)
2)
3)
4)
5)
Petequias en paladar.
Rinitis en das previos.
Conjuntivitis coincidente con la fiebre.
Tos nocturna.
Ronquera o disfonia.
MIR 1995-1996
Tema 6.
RC: 1
Tuberculosis.
132. Hombre de 35 aos, con antecedentes de infeccin

por VIH, que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre, tos y esputos manchados de sangre
de varias semanas de evolucin. En una determinacin reciente la cifra de linfocitos CD4 era de 166
cel./mL. La placa de trax muestra un infiltrado en
el LID y en la tincin de esputo se observan bacilos
cido-alcohol resistentes. Al valorar este paciente,
cul de las siguientes respuestas le parece correcta?:
1) Al tratarse de un paciente inmunodeprimido,
precisa tratamiento con 4 drogas antituberculosas independentemente de la incidencia de
resistencias a isoniacida en la comunidad.
2) La eleccin del tratamiento antiretroviral no
afecta al tratamiento antituberculoso.
3) La afectacin de lbulos inferiores hace ms
probable la infeccin pulmonar por Mycobacterirum Avium (MAC).
4) Se debera esperar el resultado del cultivo de
micobacterias para iniciar tratamiento.
5) Es muy probable que la infeccin pulmonar coincida con alguna afectacin extrapulmonar.
MIR 2005-2006
RC: 5
133. Una mujer de 60 aos consulta por presentar durante las ltimas 3 semaas astenia, febrcula vespertina, cefalea global y, durante los ltimos das,
le han notado confusin intermitentes y somnolencia progresiva. A la exploracin se observa una
temperatura de 38C, somnolencia, dudosa rigidez
de nuca y paresia de VI par derecho. La placa de
trax muestra un discreto engrosamiento pleural
apical derecho. El hemograma es normal y el perfil
bioqumico bsico son normales. Tras realizar puncin lumbar se observan los resultados siguientes
en el LCR: presin de apertura 170mmHg, protenas 140 mg/dL, glucosa 42 mg/dL, 270 clulas (70%
mononucleares), tincin de gram, de Zielhl-Nielsen, as como investigacin de antgenos bacterianos son negativos. Cul, entre los siguientes, es el
diagnstico ms probable?:
1) Paciente de 70 aos, previamente sano, con

neumona del lbulo medio y PaO2 de 65 mmHg.
2) Paciente de 25 aos, sin sntomas previos, con
2.500 leucocitos/mm3.
3) Paciente de 22 aos, diagnosticado ambulatoriamente, que acude 6 das ms tarde a Urgencias por persistencia de la fiebre y ms disnea.
4) Paciente de 60 aos, previamente sano, con
12.500 leucocitos/mm3, 16 rpm y PaO2 65 mmHg.
5) Paciente de 45 aos, con diabetes mellitus tipo II
bien controlada.
115. Seale, de entre las que a continuacin se relacionan, cul es la causa ms comn del absceso pulmonar:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
155. De las situaciones clnicas descritas a continuacin

en pacientes con neumona, seale la que NO rene criterios para ingreso hospitalario:
Macrlido + betalactmico.
Tetraciclinas.
Betalactmico + aminoglucsido.
Betalactmico + vancomicina.
MIR 1997-1998F
plete 10 das de tratamiento y acuda a consulta

a las 3 semanas para realizar una radiografa.
3) Pensar que padece una neumona grave, probablemente por gramnegativos, tomar hemocultivos, ingresarle, iniciando tratamiento con cefotaxima y oxigenoterapia, con intencin de
modificarlos al tener el resultado de los cultivos
y repetir la radiografa al cabo de 3 das, aunque
est clnicamente mejor, pues puede haberse
complicado.
4) Pensar que padece una neumona neumoccica, probablemente secundaria a una obstruccin
bronquial tumoral, porque tiene un dolor y una
fiebre muy intensos, ingresarle, tratarle con
penicilina i.v. y solicitar broncoscopia sin demora, para hacer un diagnstico de su eventual
tumor en fase til.
5) Pensar que padece una neumona neumoccica
severa, ingresarle, ponerle tratamiento con
cefotaxima y solicitar un estudio completo de su
estado inmunitario, puesto que no es explicable
que un hombre aparentemente sano, desarrolle un cuadro tan grave.
5) Cefalotina.
MIR 1997-1998F
1)
2)
3)
4)
5)
Meningitis bacteriana.
Meningitis vrica.
Meningitis tuberculosa.
Encefalitis herptica.
Metstasis al SNC.
MIR 2005-2006
4) La asociacin de pirazinamida durante los dos

primeros meses, permite acortar la duracin del
tratamiento a 6 meses.
5) La tuberculosis diseminada debe tratarse durante un mnimo de 12 meses.
RC: 3
256. El pediatra visita a un nio de 5 aos cuyo padre

acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar bacilfera. La prueba de la tuberculina del nio
es negativa. Cul es la actitud correcta en este
caso?:
MIR 2005-2006
1) Se trata de una infeccin tuberculosa y hay que

iniciar tratamiento quimioprofilctico de inmediato.
2) Se trata de una Tuberculosis y hay que comenzar con tratamiento antituberculoso.
3) Se trata de una infeccin tuberculosa y hay que
descartar enfermedad tuberculosa, previo a comenzar el tratamiento quimioprofilctico.
4) El PPD no es significativo, ya que al tratarse de
una persona inmigrante de una zona de alta
prevalencia de TBC debera tener una induracin mayor de 10 mm.
5) El PPD no es significativo, ya que al tratarse de
una persona inmigrante de una zona de alta
prevalencia de TBC debera tener una induracin a mayor de 15 mm.
132. Una mujer de 67 aos con antecedentes de polineuropata perifrica ha sido recientemente diagnosticada de Arteritis de clulas gitantes y puesta
en tratamiento con 60 mg al da de prednisona. La
radiografa de trax es normal y el test cutneo con
5U de PPD es de 18 mm de induracin. Qu actitud
tomara con esta paciente?:
1) Hay que tratar con isoniacida durante 3 meses.
2) Esperar la finalizacin del tratamiento esteroideo y despus realizar quimioprofilaxis.
3) No est indicado utilizar quimioprofilaxis.
4) Hay que tratar con isoniacida ms estreptomicina.
5) Est indicado utilizar isoniacida ms piridoxina
entre 6 y 9 meses.
MIR 2004-2005
MIR 2003-2004
1) Mantener dicho tratamiento 1 semana.

2) Mantener dicho tratamiento 2 semanas.
3) Administrar tratamiento tuberculostticos convencional.
4) Mantener el tratamiento 2 semanas y administrar isoniacida durante 18 meses, si cultivo de
Lwenstein en esputo es positivo.
5) Mantener el tratamiento 2 semanas y administrar isoniacida durante 12 meses, si cultivo de
Lwenstein en esputo es negativo.
MIR 2002-2003
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Pulmonar.
Menngea.
Ganglionar.
Genitourinaria.
Ostearticular.
MIR 2003-2004
133. Acerca del tratamiento de la tuberculosis:

79.
MIR 2001-2002
95.
RC: 2
IF-MC Pg. 8
Hombre de 60 aos, con antecedentes de neumoconiosis, que acude a nuestra consulta por tos y
fiebre de 48 h de duracin. A la exploracin se
detectan estertores en la base izquierda, que se
corresponde en la placa de trax, con un nuevo
infiltrado en lbulo inferior izquierdo; tambin se
observan lesiones de neumoconiosis simple. La
pulsioximetra digital es normal y en los anlisis:
14.000 leucocitos/ml. Se realiza un PPD, que es
IF-MC
RC: 5
1) Debe recibir profilaxis con Isoniacida 300 mg +

piridoxina durante 9 meses.
2) Debe recibir profilaxis con Rifabutina y Piracinamida durante 2 meses.
3) Probablemente presente un infeccin tuberculosa.
4) No debe recibir profilaxis si se encuentra en tratamiento deshabituador con Metadona.
5) Debe recibir profilaxis con Isonicida 900 mg +
piridoxina, 2 veces por semana durante 9 meses.
RC: 4
Seale la respuesta correcta en cuanto a la tuberculosis en pacientes con infeccin por VIH:
1) En nuestro medio se asocia siempre a deplecin
importante de linfocitos CD4+ (<200/mm3).
2) Se asocia a Mantoux positivo en la mayora de
los casos.
3) La forma extrapulmonar ms frecuente es la
tuberculosis pleural.
4) La lesin patognomnica en la radiografa de
trax es la imagen cavitaria en lbulos superiores.
5) La respuesta al tratamiento suele ser similar a
la de los pacientes sin VIH.
MIR 2000-2001F
RC: 5
Una enfermera de neonatologa de 52 aos nos

consulta porque a su marido le acaban de diagnosticar de tuberculosis pulmonar activa. Tres meses
antes de la exposicin, esta mujer se realiz test
tuberculnico (PPD) que fue negativo en 2 determinaciones, con una semana de intervalo. Refiere
buena salud y la placa de trax que se realiz tras la
exposicin, es normal. Se repite el test tuberculnico (PPD) a las 4 semanas de la exposicin, aprecindose una induracin de 8 mm. De las siguientes, cul es la medida ms adecuada para esta
mujer?:
1) Repetir el test tuberculnico (PPD) en un mes
para comprobar si ha aumentado la induracin
a ms de 10 mm. En este momento no requiere
tratamiento y puede seguir trabajando.
2) Repetir la placa de trax ahora. Si negativa, realizar peridicamente placas de trax, especialmente si desarrolla sntomas pulmonares. Puede continuar en su trabajo a menos que desarrolle sntomas pulmonares.
3) Comenzar inmediatamente tratamiento con
isoniacida durante un mnimo de 6 meses. Puede incorporarse al trabajo en 15 das.
4) Repetir la placa de trax ahora y si es negativa,
comenzar profilaxis con isoniacida durante al
menos 6 meses e incorporarse a su trabajo.
5) Realizar cultivo de micobacterias en esputo y
comenzar tratamiento con isoniacida, rifampicina y piracinamida hasta tener el resultado.
131. Un paciente de 40 aos con antecedentes de adiccin a drogas por va parenteral, con infeccin por
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
conocida desde hace 8 aos, con un ingreso en institucin penitenciaria hace 2 aos, en que presentaba un Mantoux de 7 mm, nunca ha recibido ningn tratamiento ni profilaxis. En la actualidad se
encuentra asintomtico, su CD4 son de 100 cel/uL
y el Mantoux negativo. Sera INCORRECTO pensar
que:
120. En cul de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa est indicado el tratamiento
coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la
supervivencia?:
RC: 5
1) El rgimen de eleccin es isoniacida

+rifampicina+etambutol.
2) En la mayora de los pacientes, son mejor 4 frmacos que 3 frmacos.
3) Todos los tratamientos que duren menos de 9
meses se asocian con una tasa muy elevada de
recidivas.
RC: 4
116. Mujer de 33 aos de edad ecuatoriana, acude a su

mdico de familia para la lectura de Mantoux, realizado en el contexto de un estudio de contactos.
Una prima suya que vive en su casa y duerme en la
misma habitacin (junto con otras 7 personas), ha
sido diagnosticada de una tuberculosis pulmonar
bacilfera (ms de 50 bacilos por campo). Su mdico
aprecia una induracin de 7 mm en la lectura del
PPD. Cul de las siguientes afirmaciones es la correcta?:
RC: 2
97.
MIR 2000-2001F
98.
RC: 4
Una mujer de 25 aos acude a su consulta por tos

con expectoracin amarillenta, desde hace varias
semanas; durante los ltimos 3 das el esputo contiene hilillos de sangre. Desde el inicio del cuadro ha presentado malestar general, astenia, sudoracin nocturna y sensacin febril. Refiere ingesta
ocasional de alcohol y fuma un paquete de cigarrillos al da, pero niega consumo de drogas por va
intravenosa. A la exploracin est delgada y plida,
la temperatura es de 37,5C, 90 latidos/minuto, 14
respiraciones/minuto; en el trax se aprecia matidez a la percusin, roncus y respiracin bronquial
en el campo pulmonar superior derecho; siendo
normal el resto de la exploracin. El diagnstico
ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Neumona neumoccica.
Embolismo pulmonar.
Neumona por Legionella.
Neumona por Rhodococcus equi.
Tuberculosis.
MIR 2000-2001F
RC: 5
1) Al ser la prueba de la tuberculina negativa, el

nio no ha sido infectado. Tranquilizar a la familia y no tomar ninguna medida.
2) Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniacida.
3) Iniciar quimioprofilaxis secundaria con isoniacida porque seguro que el nio se ha infectado y
la prueba de la tuberculina no tiene valor en
este caso.
4) No hacer nada de momento y volver a repetir la
prueba de la tuberculina 8-10 semanas despus.
5) Tratar al nio durante 6 meses con tres frmacos (isoniacida, rifampicina y piracinamida).
MIR 2004-2005
positivo (15 mm), y en 3 baciloscopias de esputo no

se observan bacilos cido-alcohol resistentes. El
paciente se trata con amoxicilina-clavulnico y
desaparece la fiebre y mejora la tos a las 24h. Cul
es la actitud?:
95.
Un paciente de 60 aos con antecedentes de neumoconiosis, que acude a nuestra consulta por tos y
fiebre de 48 h. de duracin. A la exploracin se detectan estertores en la base derecha. En la placa de
trax se aprecian lesiones compatibles con neumoconiosis simple, engrosamiento pleural apical bilateral y un nuevo infiltrado en el lbulo pulmonar inferior derecho. La pulsioximetra digital es
normal, tiene 14.000 leucocitos/ml. Se realiza un
test tuberculnico (PPD) aprecindose una induracin de 9mm. En el esputo no se observan bacilos
cido-alcohol resistentes. El paciente se trata con
amoxicilina/clavulnico, la fiebre desaparece y
mejora la tos a las 24 h. Entre las siguientes, cul
es la actitud ms correcta?:
MIR 2000-2001
28.
RC: 3
Ante un joven de 16 aos que ha estado conviviendo con un enfermo con tuberculosis pulmonar activa y tiene una prueba de la tuberculina negativa,
la actitud ms correcta, de las siguientes, es realizar:
1) Quimioprofilaxis durante 6 meses.
2) Vigilancia clnica y prueba de tuberculina a los
3 meses.
3) Quimioprofilaxis durante 2-3 meses y luego repetir la prueba de la tuberculina.
4) Tratamiento con rifampicina, isoniacida y piracinamida durante 6 meses.
5) Tratamiento con rifampicina, isoniacida y piracinamida y, a los 2 meses, repetir la prueba de
la tuberculina.
MIR 1999-2000F
36.
RC: 3
Una de las siguientes aseveraciones NO es correcta en la tuberculosis miliar. Selela:
IF-MC Pg. 9
1) Se debe a la diseminacin hematgena del bacilo.

2) La tincin de Ziehl del esputo suele ser negativa.
3) La prueba de la tuberculina es positiva en el 80%
de los casos.
4) La biopsia de mdula sea puede proporcionar
el diagnstico.
MIR 1999-2000F
RC: 3
107. Un trabajador sanitario tiene una prueba de la tuberculina que mide 0 mm. Al repetirla 10 das despus, el dimetro de la induracin mide 12 mm.
Cul de las siguientes interpretaciones es ms
adecuada para estos resultados?:
1) Primoinfeccin tuberculosa entre las dos pruebas.
2) Infeccin tuberculosa latente.
3) Presencia de anergia.
4) Tuberculosis activa hace aos.
5) Mala realizacin de alguna de las pruebas.
MIR 1999-2000F
RC: 2
213. Una mujer de 17 aos ha sido diagnosticada recientemente de lupus eritematoso sistmico grave y
puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La radiografa de trax es normal y el Mantoux
de 12x15 mm de induracin. Qu actitud tomara?:
1) Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante
6 meses.
2) Esperar 2 aos para realizar quimioprofilaxis.
3) No utilizar quimioprofilaxis.
4) Tratar con isoniacida ms rifampicina.
5) Tratar con isoniacida ms rifampicina ms
etambutol.
MIR 1999-2000F
RC: 1
214. En cul de las siguientes situaciones es ms probable que podamos encontrar una reaccin negativa a la tuberculina?:
1) Nio de 2 aos, inmunocompetente, al que se
vacun con BCG al nacer.
2) Mujer de 25 aos que consulta por esterilidad y
a quien se diagnostica tuberculosis genital.
3) Hombre de 45 aos con lesiones pulmonares
cavitarias y baciloscopia y cultivo positivos para
M. tuberculosis.
4) Hombre de 70 aos, tuberculoso antiguo, muy
grave, con un patrn miliar en Rx de trax y con
hemocultivo positivo para M. tuberculosis.
5) Hombre con hematuria, fiebre, orquiepididimitis derecha, dolores clicos ureterales y cultivo
positivo para M. tuberculosis en orina.
MIR 1999-2000F
RC: 4
253. Paciente de 25 aos con historia de 3 meses de evolucin de cansancio progresivo, adelgazamiento,
diarrea episdica y febrcula. T.A. 100/60 mmHg,
P.A. 98 lpm, Mantoux +++. RX trax: infiltrado en
IF-MC
segmento posterior de lbulo superior derecho.

Inicia tratamiento tuberculosttico con 3 drogas
(hidrazida, rifampicina y etambutol). Tras dos semanas de tratamiento, el paciente refiere aumento
del cansancio, mayor frecuencia de las diarreas y,
adems, vmitos frecuentes. T.A. 90/60 en decbito, 70/50 en bipedestacin. P.A. 110 lpm mollis et
parvus. Niega fiebre y sntomas respiratorios.
Cul de las siguientes circunstancias es, con ms
probabilidad, la causa del cuadro actual?:
1)
2)
3)
4)
5)
Error en el diagnstico inicial.

Generalizacin del foco pulmonar inicial.
Desarrollo de hepatitis txica por hidracidas.
Desarrollo de una colitis seudomembranosa.
Presencia de insuficiencia suprarrenal desenmascarada por rifampicina.
MIR 1999-2000F
RC: 5
111. En el tratamiento corto de la tuberculosis, la piracinamida se debe administrar durante:

1)
2)
3)
4)
5)
Todo el tiempo.
Los dos ltimos meses.
Los cuatro primeros meses.
Los dos primeros meses.
Las tres primeras semanas.
MIR 1999-2000
1) Sospechar una meningoencefalitis autoinmune y subir la dosis de prednisona a 1 mg/kg de

peso, aadiendo quimioprofilaxis con isoniacida.
2) Sospechar una meningitis por grmenes de origen gastrointestinal. Iniciar tratamiento antibitico emprico que cubra grmenes Gram (-) y
anaerobios.
3) Sospechar una meningitis tuberculosa. Iniciar
tratamiento inmediato con tres tuberculostticos.
4) Sospechar una encefalitis herptica. Iniciar tratamiento emprico inmediato con aciclovir.
5) Sospechar una meningitis tuberculosa pero,
dado que el Ziehl es negativo, se puede esperar
a confirmarlo con cultivo de Lowenstein.
MIR 1998-1999
RC: 4
146. Un paciente indigente y alcohlico, de 68 aos, ingresa por tuberculosis pulmonar. Seale, entre las
siguientes afirmaciones, la afirmacin FALSA:
1) Se debe iniciar tratamiento con cuatro drogas
hasta tener el antibiograma.
2) Hay que evaluar su situacin heptica antes del
tratamiento.
3) Al alta debera realizar un tratamiento directamente observado.
4) El tratamiento es suficiente con tres meses de
ingreso hospitalario.
5) Si se elevan la bilirrubina y las transaminasas
hay que suspender las drogas hepatotxicas.
MIR 1999-2000
es normal. La Rx de trax no presenta alteraciones

significativas. Se realiza una puncin lumbar, obtenindose un LCR con protenas de 560 mg/dl, glucosa 25 mg/dl y 325 clulas/ml (85% clulas mononucleares). La tincin de Gram y de Ziehl-Neelsen
en LCR son negativas. Cul es la actitud ms correcta?:
RC: 4
102. Una paciente de 45 aos presenta de forma progresiva en los ltimos 3 das un cuadro de cefalea, deterioro del nivel de conciencia y fiebre de 39,5C.
Entre sus antecedentes destaca una enfermedad
de Crohn que ha requerido tratamiento de forma
irregular en los ltimos 3 aos. Desde hace 6 meses
est tomando mesalazina y 15 mg de prednisona/
da. La exploracin clnica no presenta datos significativos, salvo discretos signos de irritacin menngea. El hemograma muestra 15.600 leucocitos,
con una frmula normal. La bioqumica elemental
RC: 3
105. Un paciente ingresa en el hospital con fiebre de

ms de 15 das de evolucin, observndose en la Rx
de trax un infiltrado pulmonar con cavitacin en
el lbulo superior derecho. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?:
1) Un Mantoux negativo excluye el diagnstico de
tuberculosis.
2) El paciente tiene una tuberculosis miliar.
3) Se debe realizar broncoscopia al da siguiente.
4) Debemos recoger al menos tres muestras de
esputo para bsqueda de bacilos cido-alcohol
resistentes.
5) El crecimiento de M. Tuberculosis en medio de
Lowenstein requiere de 4 a 5 das.
MIR 1998-1999
RC: 4
125. Ante una mujer espaola de 40 aos, vacunada con

BCG, asintomtica, sin expectoracin y sin contactos previos con pacientes con tuberculosis activa, a
la que se encuentra una reaccin de tuberculina
de 8 mm de dimetro, la conducta adecuada a seguir es:
1) Observacin clnica, sin mayor estudio ni tratamiento.
2) Iniciar inmediatamente tratamiento con hidracida durante un ao.
3) Iniciar tratamiento completo con tres drogas
antituberculosas y, a continuacin, buscar la
lesin responsable.
1) Mantener dicho tratamiento 10-15 das.

2) Mantener dicho tratamiento 1 mes.
3) Mantener el tratamiento 10-15 das y administrar isoniacida durante 12 meses, si Lowenstein
de esputo es negativo.
4) Administrar isoniacida, rifampicina y piracinamida durante 6 meses.
5) Suspender el tratamiento a las 24 horas de desaparecer la fiebre.
5) Puede presentarse como manifestacin de una

infeccin tuberculosa primaria.
4) Efectuar broncoscopia con biopsia transbronquial.

5) Realizar anlisis de sangre y radiografas de
trax, para buscar la lesin responsable.
MIR 1997-1998F
RC: 1
149. Paciente gestante de 26 semanas en la que se realiza el diagnstico de tuberculosis pulmonar. Seale la respuesta correcta:
MIR 1997-1998F
1) Iniciar tratamiento antes de conocer la sensibilidad de los bacilos.

2) Tratar con un slo frmaco.
3) Retratamientos de los casos crnicos.
4) Regmenes teraputicos de 18 meses de duracin.
5) Estudios repetidos de sensibilidad antimicrobiana.
30.
RC: 2
A propsito del tratamiento de la tuberculosis, cul

de los enunciados NO es correcto?:
IF-MC Pg. 10
1) Los regmenes de tratamiento no deben variar

en funcin de que la afectacin sea pulmonar o
extrapulmonar.
2) Existen regmenes de tratamiento de tan slo 6
meses, con muy buena respuesta clnica.
3) En caso de embarazo, el tratamiento debe iniciarse con isoniacida, rifampicina y estreptomicina.
4) Los pacientes infectados por el VIH no se recomienda que sigan regmenes de tratamiento
cortos.
5) La mejora de los sntomas de los pacientes, en
la mayora de los casos, no se produce hasta pasadas varias semanas de tratamiento.
MIR 1997-1998
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
171. Cul de los siguientes constituye en la actualidad,

en el mundo desarrollado, el principal factor de riesgo para el padecimiento de tuberculosis?:
RC: 3
163. A un paciente de 70 aos, que nunca viaj al extranjero, no vacunado de la tuberculosis, se le practica una prueba tuberculnica con 2 UI de PPD-23
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998
RC: 4
Prueba de tuberculina.
Radiografa de trax.
Estudio histolgico de material de biopsia.
Estudio microbiolgico de muestras clnicas.
Cultivo de Baar en orina, si no hay una lesin
localizada.
MIR 1996-1997F
MIR 1996-1997F
13.
RC: 1
112. Cul es el tratamiento de eleccin de la tuberculosis pulmonar en un paciente inmunocompetente?:

1) Isoniacida y rifampicina durante 9 meses, con
piracinamida los 2 primeros meses.
etambutol los 2 primeros meses.
piracinamida los 2 primeros meses.
etambutol los 2 primeros meses.
piracinamida y etambutol los 2 primeros meses.
MIR 1996-1997F
RC: 3
113. Un paciente de 27 aos, con infeccin por el virus

de la inmunodeficiencia humana, es trado al Hospital por 2 semanas de fiebre, tos y expectoracin
IF-MC
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
1) Conversores recientes de la prueba de la tuberculina.

2) Pacientes inmunocomprometidos de cualquier
edad con la prueba de la tuberculina positiva.
3) Nios, tras exposicin reciente a una persona
con tuberculosis activa bacilfera, independientemente de la respuesta a la prueba de la tuberculina.
4) Pacientes inmunocomprometidos con antecedentes de tuberculosis pulmonar adecuadamente tratada.
5) Personas menores de 35 aos con prueba de
tuberculina positiva.
111. El diagnstico de la presencia de infeccin tuberculosa se establece mediante:

1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
120. En cul de las siguientes situaciones NO est recomendada la quimioprofilaxis de la tuberculosis?:
Silicosis.
Administracin de esteroides.
Tratamiento quimioterpico inmunosupresor.
Infeccin por el VIH.
Diabetes.
76.
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la quimioprofilaxis antituberculosa es cierta?:
MIR 1995-1996F
83.
Isoniacida.
Estreptomicina.
Cicloserina.
Piracinamida.
Etambutol.
MIR 1995-1996F
87.
RC: 2
Cul de los siguientes frmacos NO se debera

incluir de entrada en una pauta antituberculosa
de un paciente con infeccin por Mycobacterium
tuberculosis sensible a frmacos habituales?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
Un paciente de 31 aos con infeccin por virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) ha sido diagnosticado por cultivo de tuberculosis ganglionar. La
respuesta inicial al tratamiento con rifampicina,
isoniacida, etambutol y pirazinamida es satisfactoria, pero a los 10 das presenta fiebre alta, rash y
sntomas pseudogripales. Cul es el responsable
ms probable de este cuadro?:
RC: 4
1) Debe administrarse isoniacida en todos los sujetos con prueba de la tuberculina positiva.
2) El riesgo de hepatitis por isoniacida aumenta con
la edad del paciente.
3) El uso de isoniacida requiere controles oftalmolgicos.
4) En la quimioprofilaxis secundaria la dosis habitual de isoniacida es de 400 mg/da durante 6
meses.
5) Todos los contactos ntimos de un paciente tuberculoso han de recibir isoniacida durante un
ao.
1) Isoniazida y rifampicina durante 9 a 12 meses.

2) Kanamicina y etambutol.
3) Acido paraaminosaliclico e isoniazida durante
9 meses.
4) Estreptomicina durante 6 meses.
5) Tioacetazona ms rifampicina durante 18 meses.
15.
RC: 1
Toracoplastia.
Cambiar el tratamiento especfico.
Neumotrax artificial.
Reseccin pulmonar.
Controles peridicos.
MIR 1996-1997
RC: 4
La pauta ms eficaz que existe en el tratamiento de

la tuberculosis, capaz de conseguir una evolucin
favorable en un 99% de enfermos, es el tratamiento diario con:
MIR 1996-1997
Rifampicina.
Piracinamida.
Isoniacida.
Etambutol.
Una infeccin independiente de la tuberculosis.
230. En un paciente tuberculoso, con caverna apical

crnica, baciloscopia negativa y hemoptisis severa,
el tratamiento de eleccin es:
Cryptococcus neoformans.
Toxoplasma gondii.
Mycobacterium tuberculosis.
Listeria monocytogenes.
MIR 1996-1997F
RC: 4
187. Ante un enfermo con patologa por Mycobacterium

tuberculosis, qu es lo que NUNCA debe hacerse?:
MIR 1997-1998F
1) Es un reactor falso inducido por la inyeccin de

PPD.
2) Es un reactor verdadero puesto de manifiesto
por el fenmeno de empuje.
3) Es un conversor reciente para Mycobaterium
tuberculosis.
4) No es reactor al no alcanzar los mm necesarios
para ser considerados significativos.
5) Es una reaccin cruzada con micobacterias atpicas.
MIR 1997-1998
1)
2)
3)
4)
5)
mucopurulenta. En las ltimas 48 horas se aade

cefalea y alteracin progresiva del nivel de conciencia. La radiografa de trax muestra una condensacin basal derecha junto con grandes adenopatas paratraqueales. El estudio del lquido cefalorraqudeo mostr 270 clulas/mm3 (60% linfocitos), glucosa de 2 mg/dl y protenas de 1,47 g/l. Cul
considera el agente etiolgico ms probable?:
RC: 3
Cul de los siguientes frmacos antituberculosos

se ha relacionado con la aparicin de neuritis ptica?:
1)
2)
3)
4)
Isoniacida.
Rifampicina.
Piracinamida.
Etambutol.
1) Dada la evolucin ms lenta de la tuberculosis

durante el embarazo, es preferible instaurar el
tratamiento tras el parto.
2) La estreptomicina puede utilizarse sin riesgo.
3) El etambutol es un frmaco contraindicado por
el riesgo de neuritis ptica en el feto.
4) La isoniacida es inocua durante el embarazo.
5) Se instaurar tratamiento durante 6 meses con
pirazinamida, rifampicina y piridoxina.
que resulta negativa. Diez das despus se repite

dicha prueba, observndose un ppula de 8 mm a
las 48-72 horas. Qu interpretacin le dara?:
5) Etionamida.
MIR 1995-1996F
RC: 4
154. En relacin con la prueba de la tuberculina, seale

cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1) La reaccin est mediada por linfocitos T.
2) La positividad es una evidencia de infeccin
tuberculosa pasada o actual.
3) Es negativa en un cierto porcentaje de pacientes con tuberculosis activa.
4) Se practica mediante inyeccin subcutnea en
el antebrazo.
5) El resultado es muy frecuentemente negativo
en inmunodeprimidos.
MIR 1995-1996
RC: 4
1) El Mantoux es siempre negativo.

2) Predominan las formas pulmonares con clnica
y Rx tpicos.
3) Suele ser consecuencia de reactivacin de enfermedad latente.
4) No son tiles los tratamientos habituales.
5) Siempre recidivan.
MIR 1995-1996
RC: 3
255. Cul de las siguientes aseveraciones en relacin

con la profilaxis de la tuberculosis NO es cierta?:
1) Es recomendable a los contactos familiares de
los pacientes bacilferos.
2) Es recomendable en infectados por el VIH, tuberculin positivos.
3) Es recomendable en pacientes de Hodgkin tuberculin positivos.
4) Debe administrarse durante 12 meses.
5) Debe hacerse control peridico de enzimas hepticos.
MIR 1995-1996
Tema 7.
RC: ANU
Infecciones del tracto

digestivo y del abdomen.
127. Seale la afirmacin correcta:
MIR 2005-2006
127. Una paciente de 42 aos consulta por presentar,

tres horas despus de la ingesta de un pastel de
crema en un restaurante, un cuadro de vmitos y
deposiciones diarreicas sin productos patolgicos
ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada, su
marido inicia un cuadro similar. Cul de los siguientes microorganismos es probablemente el
responsable del cuadro clnico?:
MIR 2002-2003
Salmonella enteriditis.
Shigella sonnei.
Campylobacter jejuni.
E. Coli.
MIR 2004-2005
253. Cul de las siguientes entidades NO se acompaa

de eosinofilia?:
1) La enfermedad se suele contraer por la ingesta

de alimentos, agua o leche contaminados.
2) La leucopenia es ms frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad aguda.
3) La roseola se suele presentar en el momento en
el que comienza la fiebre.
4) El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las
recadas.
5) Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de clculos biliares.
1)
2)
3)
4)
5)
Asma intrnseca.
Infectaciones por helmintos.
Enfermedad de Hodgkin.
Fiebre tifoidea.
Mastocitosis.
MIR 2004-2005
123. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y

fiebre de 39C de ms de una semana de duracin.
En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni.
Cul de los siguientes antibiticos es el recomendado como de primera eleccin?:
1)
2)
3)
4)
5)
Amoxicilina.
Ciprofloxacino.
Cefotaxima.
Gentamicina.
Eritromicina.
MIR 2000-2001F
IF-MC Pg. 11
RC: 5
149. En lo referente a Clostridium difficile, seale cul

de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1) Prcticamente todos los antibiticos usados en

humanos han sido implicados.
2) La cantidad de la toxina B se correlaciona con la
severidad de la enfermedad.
3) Es ms frecuente en pacientes hospitalizados.
4) C. difficile es patognico por sus toxinas A (enterotoxina) y B (citotoxina).
5) La clindamicina es, desde los 70, el antibitico
ms frecuentemente relacionado con su produccin.
1) Se trata de un Bacilo Gram positivo esporulado.

2) Es responsable de algunas diarreas asociadas al
uso de antimicrobianos.
IF-MC
MIR 1999-2000
Shigella dysenteriae.
Campylobacter jejuni.
Escherichia coli enteroinvasor.
Bacillus cereus.
RC: ANU
151. El factor patognico fundamental de la enterocolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile es:
1) Estancia en unidad de Cuidados Intensivos.
2) Ingestin de mariscos crudos o semicrudos.
3) Manipulacin frecuente de ganado o productos
derivados del mismo.
4) Viaje reciente a Africa subsahariana o sudeste
asitico.
5) Uso previo de antibiticos.
RC: 2
200. Cual de los microorganismos siguientes no produce enteritis por mecanismo invasor:
1)
2)
3)
4)
RC: 2
138. Respecto a la colitis asociada a antibiticos secundaria a infeccin por Clostridium difficile, una de
las siguientes afirmaciones es INCORRECTA. Selela:
RC: 5
1) Provoca afectacin prioritaria de intestino grueso.

2) Es caracterstica la ausencia de leucocitos en
heces.
3) Se asocia a la destruccin de clulas de la mucosa intestinal por efecto de citotoxinas.
4) La cuanta del inculo y la acidez gstrica son
factores de poca importancia en la evolucin de
la infeccin.
5) El tratamiento de eleccin son las cefalosporinas de 3 generacin.
Hombre de 60 aos intervenido 15 das antes de

cncer de pulmn, que es dado de alta en tratamiento con levofloxacino por una neumona nosocomial.
24 horas despus del alta comienza con mltiples
deposiciones lquidas, dolor clico abdominal, que
se alivia con la deposicin y fiebre. A la exploracin
tiene 37,8 C, el abdomen es blando, y no tiene signos de irritacin peritoneal. El hemograma, creatinina, iones y glucosa son normales. De las siguientes, qu exploracin dar el diagnstico con mayor probabilidad?:
MIR 2000-2001
106. Seale de entre las siguientes una caracterstica

cierta de la infeccin por Vibrio Cholerae (Clera):
RC: 4
RC: 4
1) Coprocultivo.
2) Deteccin de toxina de Clostridium difficile en
heces.
3) Estudio de huevos y parsitos en heces.
4) Sigmoidoscopia y biopsia.
5) Ecografa abdominal.
RC: 3
Salmonella.
Giardia Lamblia.
Campylobacter.
Entamoeba Hystoltica.
Escherichia Coli.
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
93.
RC: 5
126. Cul es el patgeno involucrado ms frecuentemente en la diarrea del viajero?:
RC: 3
5) Entamoeba histolytica.
MIR 2000-2001F
122. Cul de las siguientes afirmaciones relativas a la

fiebre tifoidea NO es correcta?:
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2003-2004
1) Las gastroenteritis por Shigella suelen darse en
reas hiperendmicas y tienen una incidencia
estacional.
2) La preparacin adecuada de los alimentos no
permite prevenir las infecciones por Yersinia
enterocoltica.
RC: 3
3) Slo las cepas toxignicas con patgenas.

4) Es responsable de la inmensa mayora de las
colitis pseudomembranosas.
5) Slo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos.
MIR 1997-1998F
25.
RC: 5
Cul de los siguientes mtodos es ms preciso para

diagnosticar diarrea por Clostridium difficile?:
1) La deteccin de toxinas mediante partculas de
ltex o mtodos de ELISA.
159. En relacin con la infeccin tuberculosa en un

paciente con SIDA, seale lo que es cierto:
3) Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y

paratfica son mantenidas por portadores humanos.
4) Los signos y sntomas clnicos de la shigelosis
aparecen pocas horas despus de la ingestin
de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismo al pH cido del estmago.
5) Las cepas de Escherichia coli enteroinvasivas
producen una diarrea acuosa, sin sangre ni leucocitos en las heces.
2) La siembra de las heces en medio de Mac-Conkey

agar.
3) El mantenimiento de las placas de cultivo como
agar-Clostridium durante al menos 7 das.
4) La constatacin, mediante la historia clnica, de
haber tomado antibiticos en los das anteriores.
5) El hallazgo en heces de E. coli, que se asocia al C.
difficilie muy frecuentemente.
MIR 1997-1998
deshidratacin severa, y se aisla en el coprocultivo

del padre una Salmonella enteritidis?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1995-1996F
RC: 1
74.
164. Cul de las siguientes es la ms importante causa

de diarrea grave con deshidratacin en lactantes y
nios menores de tres aos, sobre todo en los pases subdesarrollados, pero tambin en los desarrollados?:
Salmonella.
Rotavirus.
Shigella.
Escherichia coli.
Adenovirus intestinales.
MIR 1997-1998
5.
RC: 2
1) Rehidratacin y medidas de sostn.

2) Quinolonas.
3) Quinolonas, slo si los hemocultivos son positivos.
4) Cloramfenicol.
5) Ampicilina.
RC: 1
117. Respecto a la fiebre tifoidea, una de las afirmaciones que sigue es FALSA. Selela:
IF-MC Pg. 12
1) Los portadores crnicos juegan un papel importante en la transmisin.

2) Puede haber perforacin intestinal en alrededor de un 5%.
3) En el tratamiento no se recomienda actualmente
el cloranfenicol, pues sus efectos colaterales son
muy frecuentes.
4) El mtodo de diagnstico idneo es el aislamiento del germen en los hemocultivos.
5) Hay diarrea en alrededor de un tercio de los
pacientes.
MIR 1996-1997F
17.
Coprocultivo en la primera semana.

Aglutinaciones en la primera semana.
Estudio hematolgico elemental precoz.
Hemocultivos en la primera semana.
Coprocultivos en la tercera semana.
MIR 1995-1996F
En un paciente con gastroenteritis por Salmonella

y sin antecedentes previos, se aconseja tratamiento con:
MIR 1996-1997F
Qu prueba tiene ms rentabilidad diagnstica,

en un paciente adulto, cuando sospechemos fiebre
tifoidea?:
1)
2)
3)
4)
5)
75.
RC: 5
RC: 4
Cul sera el proceso ms probable a descartar en

una persona de 70 aos, que ingresa en la UCI por
una neumona severa, siendo tratado con cefalosporinas de tercera generacin, y que desarrolla a
los pocos das una diarrea muy copiosa, con gran
deterioro del estado general?:
1)
2)
3)
4)
5)
Colitis por C. difficile.

Colitis ulcerosa.
Colitis isqumica.
Colitis granulomatosa.
Sndrome de malabsorcin por dao del I. delgado.
MIR 1995-1996F
RC: 1
156. Dos nios de 8 y 10 aos sufren vmitos, febrculas

y deposiciones lquidas, 6-7 en 12 horas de evolucin. Como antecedentes refieren haber comido
pasteles en la celebracin de un cumpleaos unas
6 horas antes. Cul es el agente responsable ms
probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Shigella.
Yersinia enterocoltica.
Salmonella.
Estafilococo.
Agente Norwalk.
MIR 1995-1996
RC: 4
143. Una paciente de 44 aos, sometida a mastectoma

izquierda con vaciamiento ganglionar, consulta un
ao despus de la intervencin por un cuadro febril con celulitis en brazo izquierdo. Cul es el
agente etiolgico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Qu antibitico utilizara en un nio de 3 aos,

anteriormente normal y sano, que sufre una gastroenteritis aguda de carcter familiar, con fiebre y
Streptococo beta-hemoltico grupo A.
Eikenella corrodens.
Capnocytophaga gingivalis.
MIR 2001-2002
RC: ANU
232. El agente etiolgico de la fiebre por araazo de gato

es:
1)
2)
3)
4)
5)
Rickettsia conori.
Coxiella burnetti.
Bartonella henselae.
Pasteurella multocida.
Aeromona caviae.
MIR 2001-2002
La Eikenella corrodens es un bacilo gramnegativo

que se asla, a veces, del pus de heridas producidas
por mordedura:
1)
2)
3)
4)
5)
De perro.
De gato.
De rata.
Humana.
De equino.
MIR 1999-2000
1)
2)
3)
4)
5)
RC: ANU
Glomerulonefritis.
Escarlatina.
Erisipela.
Fascitis necrotizante.
Sndrome del shock txico estreptoccico.
MIR 1997-1998F
RC: 3
Streptococcus agalactiae.
Corynebacterium hemoliticum.
Streptococcus pyogenes.
RC: 1
196. La Pasteurella multocida es un bacilo gramnegativo relacionado con mordeduras de animales. Las
infecciones por dicho germen pueden tener todas
las presentaciones clnicas siguientes EXCEPTO
una. Cul?:
1)
2)
3)
4)
5)
Artritis.
Infeccin de tejidos blandos.
Bacteriemia.
Gastroenteritis.
Infeccin respiratoria crnica.
MIR 1997-1998F
Tema 9.
104. Una paciente de 44 aos, sometida a mastectoma

izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta 8
meses despus de la intervencin un cuadro febril
con celulitis extensa en brazo izquierdo, que se
resuelve con tratamiento antibitico. Seis meses
ms tarde, acude de nuevo por un cuadro similar.
Cul es el agente etiolgico ms probable?:
MIR 2000-2001F
IF-MC
RC: 4
123. Un nio de 14 aos acude a su consulta por presentar herida por mordedura en antebrazo, con exudado purulento que ha empeorado a pesar del tratamiento con clindamicina. Cul es la etiologa ms
probable de la infeccin de la herida?:
1)
2)
3)
4)
5)
6.
188. Entre las complicaciones no supurativas de la infeccin por Streptococcus pyogenes (grupo A) se
encuentra:
Salmonella enteriditis.
Streptococcus agalactiae.
Escherichia coli.
Streptococcus pyogenes.
MIR 2002-2003
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Infecciones de partes
blandas. Infecciones por
mordeduras y araazos.
RC: 4
Infecciones del sistema

nervioso.
122. Ante los hallazagos que cabe esperar del anlisis

del lquido cefalorraqudeo en un cuadro de meningitis bacteriana, NO se encuentra:
1)
2)
3)
4)
5)
Glucosa <40 mgr/dL.

Abundantes hemates.
Protenas >45 mgr/dL.
Cultivo positivo en el 40% de los casos.
Presin de apertura >180 cm de H2O.
MIR 2005-2006
RC: 2
122. Seale la cierta, en relacin a la encefalitis herptica:
RC: 4
1) Est producida casi siempre por el virus del herpes simple tipo 2.
1)
2)
3)
4)
5)
Cloranfenicol oral.
Amoxicilina intramuscular.
Ceftriaxona intramuscular.
Trimetoprim-sulfametoxazol oral.
Ninguno.
Tema 8.
2) La clnica caracterstica es la presencia de fiebre con sntomas focales del lbulo occipital.
3) La PCR en el lquido cefalorraqudeo no es til
para establecer el diagnstico.
4) El tratamiento de eleccin es el zanamivir i.v.
5) Las secuelas neurolgicas son frecuentes.
MIR 2004-2005
RC: 5
226. Todos los siguientes virus tienen como clula diana la que se indica en cada caso, salvo uno. Indquela:
MIR 2004-2005
RC: 4
258. El tratamiento emprico de la meningitis purulenta a germen desconocido en una persona anciana
(>75 aos de edad), es:
1)
2)
3)
4)
5)
Penicilina 2x106 UU/4h i.v.

Ceftriaxona 6g/24h./i.v.
Cefotaxima 2g/4h/i.v)+ Vancomicina 1g/12h/i.v.
Ceftriaxona 2g i.v./24h + Ampicilina 2g/4h/i.v.
Vancomicina 1g/12h/i.v)+ Penicilina 2x106 UU/
4h/i.v.
MIR 2003-2004
RC: 4
155. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA, en

relacin a Listeria?:
1) Es un patgeno intracelular.
2) No est presente en la flora gastrointestinal
normal en personas sanas.
3) Causa enfermedad, con ms frecuencia , en personas con trastorno de la inmunidad celular.
4) La contaminacin de alimentos es relativamente comn.
5) La listeriosis asociada a la gestacin puede causar muerte fetal intratero.
MIR 2002-2003
RC: 2
IF-MC Pg. 13
202. En un nio de 8 aos previamente sano, la causa

ms frecuente de meningitis bacteriana es:
1)
2)
3)
4)
H. influenzae.
S. pneumoniae.
N. meningitides.
S. aureus.
206. En la meningitis meningoccica, es FALSO que:
MIR 2001-2002
69.
1) Los brotes epidmicos suelen estar causados por

los serotipos A y C.
2) Las cepas de meningococo serotipo Y se asocian
con neumona.
3) El dficit de los ltimos componentes del complemento, de C5 a C8 y de properdina son factores predisponentes.
4) Los pacientes con un sistema de complemento
normal tienen menor mortalidad.
5) La mortalidad de la meningitis aislada es menor que la de la sepsis meningoccica sin meningitis.
MIR 2002-2003
1) Est causada por Enterovirus.

2) Est causada por Adenovirus.
3) Se trata de meningitis bacterianas abortadas
por tratamiento antibitico.
4) Se ha vinculado a Virus del Herpes Simple.
5) Es una forma frustrada de meningitis tuberculosa.
MIR 2001-2002
Candidiasis.
Listeriosis.
Botulismo.
Meningococemia.
Tularemia.
MIR 2001-2002
RC: 2
233. En qu situacin clnica el uso de la reaccin en

cadena de la polimerasa (PCR) se ha convertido en la
tcnica de referencia para realizar su diagnstico?:
1)
2)
3)
4)
Diagnstico de SIDA.
Tuberculosis pulmonar no bacilfera.
Sndrome mononuclesido por CMV.
Encefalitis por virus Herpes Simplex.
IF-MC
Meningitis meningoccica.
Meningitis neumoccica.
Meningoencefalitis herptica.
Meningitis por Criptococo.
MIR 2000-2001F
99.
MIR 2000-2001F
1) Staphylococcus aureus y bacilos gramnegativos.

2) Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae y streptococcus pneumoniae.
3) Streptococcus pneumoniae y neisseria meningitidis.
4) Bacilos gramnegativos, streptococcus agalactiae
y listeria monocytogenes.
5) Enterobacter cloacae y bacteroides fragilis.
MIR 2000-2001F
1) TC craneal y puncin lumbar (si no contraindicada por los resultados de dicho TC), seguido de
la administracin intravenosa de cefotaxima y
ampicilina.
2) Puncin lumbar y pruebas de laboratorio, seguido de la administracin intravenosa de ampicilina.
RC: 3
102. La mayora de las meningitis producidas tras un

traumatismo craneal abierto o relacionadas con
infecciones paramenngeas del rea otorrinolaringolgica estn producidas por:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Un estudiante de 20 aos acude a urgencias con

una historia de cefalea progresiva, somnolencia,
nuseas y vmitos. A la exploracin, tiene una temperatura de 39C y est estuporoso. El paciente no
puede cooperar con la exploracin y no se visualiza
adecuadamente el fondo de ojo. Tiene rigidez de
nuca y parlisis del VI par craneal izquierdo. El resto
de la exploracin fsica es normal. Tras extraer 2
hemocultivos, cul es la decisin inmediata ms
adecuada?:
RC: 3
101. Sealar los agentes etiolgicos ms frecuentes de

la meningitis aguda purulenta en adultos inmunocompetentes:
RC: 4
Un paciente de 67 aos presenta cefalea, confusin

y fiebre de 38C, desde hace 2 semanas. En la exploracin se aprecia rigidez de nuca y parlisis del VI
par craneal del lado izquierdo. El TC craneal muestra un aumento de densidad en cisternas basales.
El LCR presenta 300 clulas (80% linfocitos), glucosa 20 mg/dl, protenas 200 mg/dl. La tincin de Gram
no muestra grmenes y el Ziehl es negativo. Cul
es su diagnstico?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
129. Paciente de 72 aos diagnosticado de polimialgia

reumtica en tratamiento con corticoides desde
hace 6 meses. Ingresa en el hospital por meningitis
aguda, observndose en los hemocultivos bacilos
grampositivos. Cul de las siguientes enfermedades tiene el paciente?:
Meningitis por neumococo.
Meningitis por meningococo decapitada.
Meningitis viral.
Meningitis por Haemophylus influenzae.
MIR 2000-2001F
96.
RC: 4
Una joven de 18 aos con historia de anorexia y

depresin leve en los ltimos meses acude a un
servicio de urgencias por cefalea y fiebre de seis
das de evolucin, por lo que fue tratada con un
antibitico que no recuerda. El examen neurolgico evidenci leve rigidez de nuca, el escner craneal fue normal. La puncin lumbar mostr un LCR
con 550 leucocitos por mm3, proteinorraquia de 350
mg/dl y glucorraquia de 8 mg/dl. Seale el diagnstico menos probable, entre los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
128. La llamada meningitis de Mollaret es un cuadro,

poco frecuente, consistente en episodios recurrentes de meningitis en las que suelen verse clulas
sugerentes de esta entidad en el LCR. Hoy se cree
que:
1)
2)
3)
4)
5)
3) Administracin intravenosa de cefotaxima o

cefriaxona, seguido de TC craneal y puncin
lumbar (si no contraindicada por los resultados
de dicho TC).
4) Admitir para observacin despus de realizar
TC craneal y puncin lumbar (si no contraindicada por los resultados de dicho TC) difiriendo
el tratamiento antimicrobiano hasta tener los
resultados del anlisis del LCR.
5) Administrar 120 mg de prednisona, 2 g de ceftriaxona y, cuando desaparezca la rigidez de
nuca, hacer puncin lumbar.
5) Meningitis meningoccica.
RC: 3
Neisseria meningitidis.
Bacilos gramnegativos.
MIR 2000-2001F
62.
RC: 3
Varn de 68 aos, con hbito enlico severo, que

acude a urgencias por un cuadro agudo de 24 horas
de duracin de cefalea intensa, fiebre de 38 C y
disminucin del nivel de conciencia. En la exploracin se observa un paciente estuporoso con rigidez de nuca. El estudio urgente del LCR objetiva
3.500 clulas/ml. (98% polimorfonucleares), protenas 326 mg/dl y glucosa de 5 mg/dl. Qu tratamiento emprico urgente, sera entre los siguientes, el ms adecuado?:
1) Cefalosporinas de tercera generacin y ampicilina.
2) Ampicilina y tuberculostticos.
3) Cefalosporinas de tercera generacin y aciclovir intravenoso.
1) El virus de Epstein Barr los linfocitos B.

2) Los rinovirus las clulas epiteliales (receptor
ICAM-1, protena de adherencia de la superfamilia de las inmunoglobulinas).
3) El virus de la rabia las neuronas (receptor de
acetilcolina).
4) Los reovirus las clulas epiteliales (receptor sialil oligosacridos).
5) El virus de la inmunodeficiencia humana los linfocitos T facilitadores (molculas CD4).
5) Estreptococos del grupo B.
MIR 2002-2003
4) Vancomicina y cefalosporinas de tercera generacin.

5) Ampicilina y vancomicina.
MIR 2000-2001
99.
1) En los pases desarrollados, su incidencia es cada

vez menor.
2) Es causa de retinitis en las embarazadas.
3) Se aconseja vacunar a los inmunodeprimidos.
4) Se propaga a travs de los filetes nerviosos sensitivos.
5) Se adquiere por ingesta de alimentos contaminados.
MIR 2000-2001
RC: ANU
1) El diagnstico ms probable es meningitis meningoccica.

2) Los meningococos son siempre sensibles a la
penicilina y, por tanto, la penicilina G es el tratamiento de eleccin.
3) Como un significativo porcentaje de meningococos del grupo C son resistentes a la penicilina,
la cefotaxima es un tratamiento ms seguro.
4) El empleo de dexametasona reduce el riesgo de
secuelas neurosensoriales en nios con meningitis bacteriana, pero su uso en un caso como
ste es cuestionable.
5) Se debe administrar rifampicina a las personas
que conviven estrechamente con la paciente.
RC: 2
114. Las manifestaciones clnicas del ttanos se producen por la:
IF-MC Pg. 14
1) Invasin tisular directa del sistema nervioso

central.
2) Produccin de una exotoxina en la herida infectada.
3) Produccin de citoquinas.
4) Destruccin tisular marcada en la zona infectada con sobreinfeccin bacteriana polimicrobiana secundaria.
Quimioprofilaxis a todos.
Quimioprofilaxis + vacunacin a todos.
Quimioprofilaxis a los de la misma clase.
Quimioprofilaxis + vacunacin a los de la misma clase.
5) Vacunacin de todos.
RC: 2
121. Los agentes causales ms frecuentes de meningitis

viral son:
1)
2)
3)
4)
5)
Arbovirus.
Herpesvirus.
Virus de la coriomeningitis linfocitaria.
Virus de la parotiditis epidmica.
Enterovirus.
MIR 1999-2000F
RC: 5
237. La quimioprofilaxis especfica de la meningitis

meningoccica en una mujer embarazada se realiza con:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Cul es el tratamiento antibitico emprico de eleccin, entre los siguientes, en un paciente de 30 aos
con meningitis bacteriana?:
1)
2)
3)
4)
5)
Cefotaxima.
Vancomicina.
Imipenem.
Penicilina.
Gentamicina.
MIR 1998-1999
Seale, entre las siguientes, la pauta correcta de

quimioprofilaxis frente a Haemophilus influenzae
excluido el primer mes de vida:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Macrlidos a dosis de 10 mg/kg/da, 10 das.

Ampicilina 500 mg/da, 4 das.
Rifampicina 10 mg/kg/da, 4 das.
Rifampicina 20 mg/kg/da, 4 das.
Cefalosporinas de segunda generacin 200 mg/
kg/da, 4 das.
RC: ANU
1)
2)
3)
4)
5)
Vancomicina.
Una cefalosporina de tercera generacin.
Imipenem.
Penicilina G sdica.
Ampicilina y gentamicina.
MIR 1997-1998F
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
45.
191. Se ha detectado un caso de meningitis meningoccica en un nio de 5 aos que acude a un colegio.
Por el momento no se conoce el serogrupo causante de la enfermedad. La actuacin correcta en este
momento, con los nios y profesores del colegio, es
administrar:
IF-MC
RC: ANU
Cul de las siguientes manifestaciones sobre el

pronstico de las meningitis bacterianas agudas es
FALSA?:
1) La mortalidad es mayor en las producidas por
gramnegativos.
2) La mortalidad en las meningoccicas ha ido
aumentando de forma progresiva ltimamente.
3) La sepsis con hipotensin es una de las causas
que contribuyen frecuentemente a la mortalidad.
4) Slo se pueden diagnosticar definitivamente
por anlisis del LCR.
5) Cuando las lesiones resultantes son extensas,
en nios, puede dejar epilepsia como secuela.
RC: 1
1) Es una enfermedad tpica de inmunodeprimidos.

2) Sus manifestaciones clnicas son diferentes segn el serogrupo de meningococo.
3) Su tratamiento se ha complicado por la aparicin de resistencia de alto nivel a penicilina.
4) La quimioprofilaxis es eficaz en la prevencin
de la extensin a contactos y en la erradicacin
del estado de portador.
Lbulo central.
Lbulo temporal.
Lbulo occipital.
Ncleos de la base.
Cerebelo.
MIR 1997-1998F
161. Acerca de la enfermedad meningoccica, es cierto

que:
RC: 1
RC: 3
163. La encefalitis por el virus herpes simple afecta con

mayor frecuencia:
Neisseria meningitidis.
MIR 1997-1998F
Tuberculosa.
Por Corynebacterium sp.
Por Listeria monocytogenes.
Por Cryptococcus neoformans.
Estafiloccica.
MIR 1997-1998F
159. El agente etiolgico ms comn de meningitis en

pacientes que han sufrido una fractura de la base
del crneo con prdida de lquido cefalorraqudeo
es:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
162. A los tres meses de un trasplante renal, un paciente

acude con fiebre y cefalea. El examen del LCR mostr 1.230 clulas (85% mononucleares), glucosa 23
mg/dl (glucemia simultnea 90 mg/dl), protenas
1,2 g/l y bacilos grampositivos en la tincin de Gram.
El diagnstico ms probable es meningitis:
RC: 4
1) Vacuna conjugada anti-Hib a todos.

2) Vacuna conjugada anti-Hib slo a los menores
de 5 aos.
3) Gammaglobulina especfica anti-Hib a todos.
4) Rifampicina 4 das a todos.
5) Cotrimoxazol 4 das a todos.
65.
RC: 3
MIR 1997-1998F
157. Qu frmaco le parece ms adecuado para el tratamiento de un adulto con meningitis purulenta
en ausencia de confirmacin microbiolgica?:
190. Un nio de 6 aos es diagnosticado de meningitis

por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). La pauta
de profilaxis entre los convivientes ms correcta es
administrar:
MIR 1998-1999F
54.
MIR 1997-1998F
Isoniacida.
Rifampicina.
Eritromicina.
Espiramicina.
Penicilina G benzatina.
MIR 1999-2000
MIR 1998-1999
5) La mortalidad supera el 50% de las personas

afectadas.
MIR 1997-1998
46.
RC: 2
Varn de 22 aos con cefalea frontal intensa, de 3

horas de duracin, acompaada de vmitos, somnolencia y fotofobia, con buen estado general. Exploracin: temperatura axilar de 37,8C y rigidez
de nuca. LCR claro con 300 linfocitos por mm3. Como
antecedentes exista un cuadro gripal 10 das antes. El diagnstico ms probable ser:
1) Tumor cerebral.
2) Meningitis meningoccica.
112. Una joven de 18 aos acude al hospital por fiebre y

cefalea de varias horas de evolucin. Los das previos haba notado dolor de garganta y tos. Se observ tendencia al sueo, rigidez de nuca y petequias
en conjuntivas y extremidades. El LCR era turbio y
contena 36.000 leucocitos /mm3, 200 mg/dL de
protenas y 20 mg/dL de glucosa (glucemia simultnea 120 mg/dL). El examen con Gram fue negativo. Seale cul de las siguientes afirmaciones NO
es correcta:
MIR 1999-2000F
MIR 1999-2000F
RC: 1
Respecto a la Listeriosis, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1)
2)
3)
4)
5) Destruccin bacteriana masiva al iniciar el tratamiento antibitico.
3) Meningitis vrica.
4) Jaqueca.
5) Sarcoidosis.
MIR 1997-1998
te, afebril y con pupilas dilatadas y no reactivas. La

puncin lumbar es normal. El diagnstico ms probable es:
RC: 3
176. Cul es la pauta ms correcta en la quimioprofilaxis de la enfermedad meningoccica para un nio

de 18 meses?:
1)
2)
3)
4)
5)
Ceftriaxona 125 mg i.m., una sola dosis.

Penicilina 200 U/kg/da, oral.
Rifampicina 10 mg/kg/da, dos das.
Rifampicina 20 mg/kg/da, va oral, cuatro das.
Rifampicina 1 g diario, va oral, siete das.
MIR 1997-1998
15.
RC: 5
La listeriosis en seres humanos, se suele adquirir

por:
1)
2)
3)
4)
5)
Picadura de insectos.
Ingesta de alimentos.
A travs de heridas o erosiones cutneas.
Por va inhalatoria.
Penetracin a travs de los filetes nerviosos del
bulbo olfatorio.
MIR 1995-1996F
RC: 2
165. Qu etiologa es la ms probable, como causa de

meningitis purulenta, en un adulto con otitis?:
IF-MC Pg. 15
1)
2)
3)
4)
5)
Meningococo.
Listeria.
Neumococo.
MIR 1995-1996F
RC: 5
160. Un hombre de 35 aos se presenta con nuseas,

vmitos y sequedad importante de la boca que dificulta la deglucin. A la exploracin est conscien-
1)
2)
3)
4)
5)
1) La les secundaria cursa excepcionalmente con

manifestaciones cutneas.
2) El control del tratamiento se puede realizar valorando los ttulos de positividad de las pruebas
treponmicas.
3) Durante los perodos de latencia de la enfermedad se negativizan las pruebas no treponmicas.
4) La peculiar estructura del treponema hace que
no sea sensible a los antibiticos betalactmicos.
5) El chancro sifiltico es indurado, no doloroso y
muy rico en bacterias.
Sndrome de Guillain-Barr.
Intoxicacin por atropina.
Botulismo.
Miastenia gravis.
Poliomielitis.
MIR 1995-1996
RC: 3
Tema 10. Enfermedades de

transmisin sexual.
134. Los microorganismos del gnero Chlamydia pueden implicarse en todos los cuadros que se mencionan, EXCEPTO uno:
MIR 2003-2004
75.
1)
2)
3)
4)
5)
Conjuntivitis neonatal.
Conjuntivitis de inclusin del adulto.
Infecciones urogenitales.
Linfogranuloma venreo.
Chancro blando.
MIR 2005-2006
RC: 5
134. Varn de 30 aos de edad, sexualmente activo que

presenta disuria y secrecin uretral purulenta. En
la tincin de esta ltima se observan diplococos
gramnegativos intracelulares. Cul cree que sera el tratamiento de eleccin?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2004-2005
82.
RC: 4
228. Algunas especies bacterianas son capaces de penetrar a travs de los epitelios mucosos para as invadir y diseminarse por los tejidos. Esta fagocitosis
realizada por clulas epiteliales (no fagocticas) est
inducida por la bacteria mediante sustancias denomiadas internalinas y se denomina al proceso
endocitosis dirigida por el parsito. De todas las
especies que se citan a continuacin slo una NO
penetra mediante este proceso:
1)
2)
3)
4)
5)
Un paciente de 22 aos, que acude para evaluacin

de una lesin genital ulcerada, presenta un VDRL
positivo a ttulo de 1:8 con un FTA-Abs negativo. La
interpretacin ms adecuada de estos resultados
es:
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
RC: ANU
1) Infeccin por Citomegalovirus.
IF-MC
Chlamydia trachomatis.
Neisseria gonorrhoeae.
Ureaplasma urealyticum.
Escherichia coli.
RC: 1
115. Cul de las siguientes pruebas es la ms adecuada

para evaluar la respuesta teraputica en un paciente tratado de sfilis precoz?:
1) Realizacin de fondo oscuro sobre las lesiones
que vayan apareciendo.
2) Examen anual de lquido cefalorraqudeo
(VDRL).
3) Test de inmovilizacin del Treponema pallidum
(TPI).
4) Cualquiera de las pruebas treponmicas (TPI,
FTA, etc).
5) Evaluacin seriada del ttulo del VDRL o RPR
(pruebas no treponmicas).
MIR 1999-2000F
RC: 1
103. Una paciente de 25 aos con una historia de contactos sexuales con distintas parejas en los ltimos
meses, consulta por fiebre elevada, cefalea, adenopatas inguinales y ulcerosas dolorosas en vulva.
Cul es el diagnstico ms adecuado?:
RC: 4
113. Cul es la principal causa de epididimitis en varones heterosexuales activos menores de 35 aos?:
1) Falso positivo de las pruebas no treponmicas.

2) Falso negativo de las pruebas treponmicas.
3) Sfilis curada (pendiente la positivizacin del
FTA-Abs).
4) Sfilis curada (pendiente la negativizacin del
VDRL).
5) Sfilis de larga evolucin.
MIR 2002-2003
Ante un hombre de 25 aos con signos y sntomas

de uretritis, en el que no se ha podido excluir una
infeccin por Neisseria gonorrheae, el tratamiento ms adecuado es:
MIR 1999-2000F
RC: 1
RC: 2
1) Doxiciclina durante 7 das.

2) Ceftriaxona 1 gramo intramuscular en dosis
nica.
3) Ciprofloxacino durante 2 semanas.
4) Ceftriaxona 125 mgr intramusculares en dosis
nica ms Doxiciclina durante 7 das.
5) Penicilina Benzatina 2,4 Millones de unidades
intramusculares.
2.
Chlamydia trachomatis.
Listeria monocytogenes.
Bordetella pertussis.
Haemophilus infuenzae.
Neisseria gonorroheae.
MIR 2004-2005
92.
Herpes genital.
Secundarismo lutico.
Primoinfeccin VIH.
Infeccin por citomegalovirus.
Condilomas acuminados.
MIR 2002-2003
Penicilina benzatina.
Doxiciclina.
Azitromicina.
Ceftriaxona.
Ampicilina.
MIR 2000-2001F
RC: 5
Joven de 23 aos, que trabaja como pinchadiscos en

un bar nocturno y tiene una historia de promiscuidad bisexual e ingesta de drogas sintticas, consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. La
exploracin fsica muestra mltiples tatuajes, piercings y la presencia de tres lesiones vesiculosas
en glande y adenopatas inguinales bilaterales.
Cul es el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
2) Primoinfeccin por Herpes simple tipo 2.

3) Vaginitis candidisica.
4) Enfermedad plvica inflamatoria por Chlamydia.
5) Les secundaria.
RC: 5
Seale en cul de las siguientes infecciones, la

penicilina sigue siendo el tratamiento de eleccin
a pesar de las resistencias bacterianas y de la sntesis de mltiples antimicrobianos nuevos:
1) Meningitis por Neisseria meningitidis B.
2) Otitis por Moraxella catarrhalis.
3) Neumona por Streptococcus pneumoniae.
85.
RC: ANU
Una nia de 4 aos, que tiene un hermano de 14

meses, y que asiste a una guardera, es diagnosticada de meningitis meningoccica. Cul de las siguientes medidas profilcticas le parece ms oportuna y recomendable?:
1) Vacunar a todos los nios de la guardera.
2) Administrar ampicilina al hermano menor.
3) Dar sulfamidas a todos los nios con los que tuvo
contacto.
4) Hacer profilaxis con gammaglobulina intramuscular.
5) Emplear la rifampicina como preparado de eleccin, en el hermano y compaeros de guardera.
MIR 1995-1996F
121. En relacin a la sfilis, seale la afirmacin correcta:
4) Absceso pulmonar por Peptostreptococcus.

5) Uretritis por Neisseria gonorrhoeae.
MIR 1999-2000
3.
RC: ANU
De las siguientes pruebas serolgicas, cul hay que

realizar para el diagnstico de la neurosfilis?:
1) Examen en campo oscuro de lquido cefalorraqudeo (LCR).
2) FTA-Abs en LCR.
3) VDRL en LCR.
4) Test de inmovilizacin de T. pallidum en LCR
(Test de Nelson).
5) Inmunofluorescencia directa en LCR.
MIR 1999-2000
5) El tratamiento siempre debe incluir probenecid.
MIR 1999-2000
1) Iniciar tratamiento con penicilina benzatina 2,4

millones de unidades, en una dosis.
2) Administrar 2,4 millones de unidades tres semanas seguidas, de penicilina benzatina.
3) Realizar una puncin lumbar y tratar segn los
resultados del LCR.
4) Tratar con 16 millones de unidades/da de penicilina G sdica durante 7 das.
5) No tratar y repetir la serologa en 6 meses.
IF-MC Pg. 16
1) Se trata de una sfilis primaria.

2) El tratamiento de eleccin es penicilina G benzatina.
3) En todos los casos de sfilis se debe realizar puncin lumbar.
4) Si el paciente es VIH positivo la actitud no cambia.
MIR 1997-1998F
RC: 3
186. Cul de estos grmenes NO forma parte de la flora

normal de flujo vaginal?:
1)
2)
3)
4)
5)
Lactobacillus acidophilus.
Gardnerella vaginalis.
Neisseria gonorrhoeae.
Bacteroides species.
MIR 1997-1998F
23.
RC: 1
1) La precoz abarca el primer ao que sigue a la

infeccin.
2) La precoz abarca los 6 primeros meses que siguen a la infeccin.
3) Aproximadamente el 70% de los pacientes no
tratados presentarn sfilis tarda clnicamente sintomtica.
4) El lquido cefalorraqudeo es anormal.
5) Las embarazadas afectadas no transmiten la
enfermedad al feto.
MIR 1997-1998
Cul de las siguientes pruebas serolgicas se utiliza con ms frecuencia para seguir la respuesta al
tratamiento en la sfilis?:
IF-MC
MIR 1996-1997
80.
Seale cul de estas afirmaciones es la verdadera,

respecto al empleo de pruebas serolgicas de la sfilis:
1) Para confirmar el diagnstico de sfilis en un
enfermo con prueba de anticuerpo reagnico
positiva o con sospecha clnica de sfilis, se debe
utilizar el VDRL.
2) Para medir cuantitativamente el ttulo de anticuerpos reagnicos a fin de valorar la actividad
clnica de la sfilis, se debe utilizar el RPR.
3) Para vigilar el ttulo de reagina en respuesta al
tratamiento de la sfilis, se debe utilizar el FTAAbs o el MHA -TP.
4) Para analizar gran nmero de sueros con miras
diagnsticas o de deteccin selectiva, se debe
utilizar el MHA-TP.
5) Si un enfermo tiene una prueba reagnica positiva falsa, no podemos excluir la sfilis aunque
obtengamos una prueba treponmica negativa.
MIR 1996-1997
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
Monodosis de 250 mg de ceftriaxona.

Doxicilina 100 mg/12 horas.
4.800.000 U de penicilina procana en dos dosis.
Cefaclor 500 mg/6 horas durante 7 das.
Cotrimoxazol durante 7 das.
MIR 1995-1996F
82.
RC: 3
Un paciente acude por uretritis despus de una

relacin sexual espordica. La tincin de Gram
muestra diplococos gram negativos intracelulares.
Cul es el tratamiento de eleccin?:
RC: 1
Cul es el diagnstico ms probable en una mujer

de 26 aos con fiebre elevada, poliartralgias, tenosinovitis, petequias y pstulas cutneas?:
1)
2)
3)
4)
5)
Artritis reumatoide.
Infeccin gonoccica diseminada.
Sepsis meningoccica.
Endocarditis bacteriana.
Fiebre reumtica aguda.
MIR 1995-1996F
RC: 2
236. En relacin con la sfilis primaria todo lo siguiente

es cierto, EXCEPTO que:
1)
2)
3)
4)
La neoplasia intraepitelial cervical.

El mioma uterino.
El embarazo ectpico.
La infertilidad.
La enfermedad inflamatoria plvica.
Proliferacin uretral de candidas.

Un defecto anatmico uretral preexistente.
Infeccin concomitante por clamidias.
Dosis inadecuadas de antimicrobianos.
Infeccin por Haemophilus ducreyi.
MIR 1995-1996F
81.
21.
RC: 2
El sndrome de uretritis postgonoccica suele ser

debido a:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
148. Cul de estos cuadros NO se considera una complicacin de las enfermedades de transmisin
sexual?:
RC: 4
1) Ninguna.
2) Ttulo cuantitativo de VDRL 1, 3, 6 y 12 meses
post-tratamiento.
3) Ttulo de VDRL a los 3 y 6 meses post-tratamiento.
4) Anlisis treponmico de hemaglutinacin.
5) Realizacin de prueba de inmunofluorescencia
treponmica a los 2 y 4 meses.
168. Respecto a la sfilis latente, seale el supuesto correcto:
RC: 5
135. Un paciente de 76 aos presenta deterioro cognoscitivo de 9 meses de evolucin. Su familia no refiere antecedentes de inters. La exploracin general
es normal. En el estudio de causas reversibles de
demencia se encuentra una serologa de sfilis positiva (VDRL: 1/128, hemaglutinacin y FTA-Abs
positivos). Cul de las siguientes actuaciones estara indicada a continuacin?:
257. Cul de las siguientes pruebas utilizara para valorar la respuesta al tratamiento de un paciente con
sfilis precoz?:
La sangre del enfermo es infecciosa.

El perodo de incubacin promedio es de 21 das.
El chancro aparece en el punto de inoculacin.
El chancro suele durar de 4 a 6 semanas (rango
2 a 12 semanas).
MIR 1998-1999F
RC: 3
142. Un paciente acude a consulta por presentar, desde

hace una semana, una erupcin maculopapular
que afecta fundamentalmente a tronco, muslos y
palmas, de forma simtrica. Las lesiones son rojas
claras. Est afebril, pero astnico, con dolor de garganta y cefalea leve. Tras realizarle, entre otras
pruebas, RPR y FTA-Abs, ambas son positivas en
suero, diagnosticndose de sfilis. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
MIR 1997-1998
1) Tratamiento con ceftriaxona 2 g por va intramuscular.

2) Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina.
3) Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar.
4) Cultivar la orina y tratar con amoxicilina/clavulanato.
5) Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con
doxiciclina.
139. Un hombre de 28 aos, previamente sano, acude a

consulta por presentar exudado blanquecino por
uretra, sin fiebre y con importante disuria. Se le
toma muestra del exudado y se realiza una tincin
de Gram. Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta:
MIR 1999-2000
RC: 2
114. Un paciente de 32 aos con relaciones heterosexuales no selectivas desarroll disuria y exudacin
uretral. Dos das despus not dolor e inflamacin
en el testculo derecho. Tena una secrecin mucoide en cantidad moderada y tumefaccin testicular muy dolorosa. El examen con Gram del exudado mostraba polimorfonucleares pero no se vieron
bacterias. Cul es la actitud ms correcta?:
RC: 3
1) La tincin de Gram del exudado es poco sensible

en la deteccin de Neisseria gonorrhoeae.
2) La muestra del exudado debe tomarse despus
de la miccin.
3) La presencia de diplococos gramnegativos extracelularmente es menos predictiva de gonorrea que el observarlos en el interior de las polimorfonucleares.
4) Si en la tincin de Gram se observan diplococos
gramnegativos intracelulares se excluye el
diagnstico de uretritis no gonoccica.
5) Si no se dispone de diagnstico microbiolgico,
el tratamiento consistira en una dosis nica de
cefalosporina.
1) Prueba rpida de reaginas plasmticas (RPR).

2) Hemaglutinacin de anticuerpos antitreponmicos (TPHA).
3) Anticuerpo treponmico fluorescente absorbido (FTA-Abs).
4) IgG antitreponmica por enzimoinmunoensayo (IgG ELISA).
5) Se utilizan todas por igual.
5) La histopatologa de la lesin muestra infiltracin de polimorfonucleares.
MIR 1995-1996F
RC: 5
Tema 11. Infecciones y profesiones.

146. El eritema migratorio es una lesin cutnea-anular caracterstica de infeccin por:
1)
2)
3)
4)
5)
Leptospira.
Salmonella typhi.
Rickettsia conorii.
Borrelia burgdorfferi.
Coxiella burnetti.
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes prcticas deportivas expone

ms a padecer infeccin por Francisella tularensis?:
1)
2)
3)
4)
5)
La pesca.
La caza.
La natacin.
El montaismo.
El senderismo.
MIR 1999-2000
RC: 2
MIR 1999-2000
RC: 3
149. Seale qu cuadro dermatolgico de los siguientes

est producido por Borrelia:
1)
2)
3)
4)
5)
Eritema crnico migrans.

Acrodermatitis crnica atrfica.
Fiebre epidrmica recurrente.
Fiebre por mordedura de rata.
Vitligo.
IF-MC Pg. 17
MIR 1996-1997F
22.
189. Nio de 3 aos de edad que tras un golpe en el colegio presenta una lesin hemorrgica que cicatriza mal. El paciente haba acudido antes en diversas
ocasiones a Dermatologa por eccema en cara y
brazos, y a Pediatra por infecciones respiratorias.
El hemograma indica leucocitos y eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y pequeas. Cul es
el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Abscesos cerebrales en personas con SIDA.

Miocarditis en transplantados cardiacos.
Coriorretinitis en adultos inmunocompetentes.
Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
Sndrome mononuclesico en personas sanas.
135. Cul de los siguientes tratamientos antibiticos

no sera suficiente en monoterapia en el manejo
del paciente oncolgico en tratamiento quimioterpico con neutropenia febril?:
1)
2)
3)
4)
5)
Cefepima.
Ceftazidima.
Meropenem.
Imipenem.
Piperacilina-tazobactam.
MIR 2004-2005
RC: ANU
Sobre el eritema crnico migrans, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

1) Est producido por la Borrelia burgdorferi.
2) Lo transmite la garrapata Ixodes ricinus.
3) Responde al tratamiento con penicilina.
RC: 4
Niveles de inmunoglobulinas.
Properdina srica.
Nivel de complemento hemoltico total.
Estudios de la funcin de los neutrfilos.
Anticuerpos sricos a los polisacridos especficos del meningococo.
MIR 2000-2001F
96.
1)
2)
3)
4)
5)
100. Un nio de 14 aos previamente sano, presenta

cefalea y desorientacin progresiva de 24 horas de
evolucin. Una hermana de 12 aos de edad, haba
sido tratada 2 aos antes de meningitis meningoccica. El examen fsico revela una temperatura de
39,5C, tiene rigidez de nuca y est somnoliento.
En las pruebas de laboratorio destacan 18.000 leucocitos/ml, 70% de neutrfilos y 12% de cayados. La
creatinina, glucosa, electrolitos y bioqumica heptica son normales. El LCR muestra 380 leucoci-
IF-MC
1)
2)
3)
4)
Aeromonas hydrophila.
Klebsiella pneumoniae.
Staphyloccocus aureus.
RC: 1
120. La candidiasis hepatoesplnica ocurre habitualmente en:

1) Paciente con SIDA.
2) Diabticos tipo I con neuropata avanzada.
3) Receptores de trasplante heptico en el perodo
postrasplante precoz.
4) Pacientes con leucemia aguda y leucopenia prolongada en fase de resolucin.
5) Pacientes con ciruga pancretica mayor y con
nutricin parenteral.
MIR 1999-2000F
RC: 4
113. Un hombre de 35 aos heroinmano activo, consult por fiebre de 5 das de evolucin y dolor lumbar. La exploracin mostraba un paciente caquctico con mltiples lesiones de venopuncin, abscesos cutneos y dolor al levantar el muslo izquierdo.
El Gram de un absceso mostraba cocos grampositivos en racimos. Una TC revel un absceso del
psoas. Cul es la conducta ms adecuada?:
1) Tratamiento con cloxacilina y drenaje mediante aspiracin.
2) Tratamiento con vancomicina y gentamicina y
aspiracin.
3) Tratamiento con cloxacilina y rifampicina que
har innecesario el drenaje.
4) Tratamiento oral con ciprofloxacino y rifampicina.
5) Programar ciruga abierta y diferir el tratamiento hasta conocer los estudios microbiolgicos.
RC: 3
108. Un hombre de 45 aos con leucemia mieloblstica

aguda recibi su tercer ciclo de quimioterapia. A los
7 das desarroll fiebre y un sbito empeoramiento
del estado general. Presentaba una lesin nodular
equimtica y dolorosa, con centro ulcerado y rodeada de eritema y edema, en la pierna izquierda. Tena
menos de 100 leucocitos/mm3, hemoglobina 7 gr/
dL y 30.000 plaquetas/mm3. Qu germen es aislado
con mayor frecuencia en un caso como ste?:
Cryptococcus.
Staphilococcus.
Pseudomonas.
Candida.
Aspergillus.
MIR 1999-2000F
Fluoconazol.
Penicilina.
Cloxacilina.
Ceftazidima.
Vancomicina.
MIR 2000-2001
RC: ANU
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
Una paciente de 23 aos adicta a la herona y cocana intravenosa consulta por artritis esternoclavicular derecha de 1 semana de evolucin. Se realiza
un puncin de la articulacin de la que se obtienen
unas gotas de material serosanguinolento. La tincin de Gram muestra algunos polimorfonucleares, hemates y muy escasos cocos grampositivos
en racimo. Qu antibitico elegira para iniciar el
tratamiento?:
RC: 4
109. Seale cul de los siguientes grmenes NO es un

patgeno comn en pacientes neutropnicos:
Nocardia.
Brucella.
Estafilococo.
Pseudomonas.
Estreptococo.
MIR 2000-2001
98.
RC: 3
5) Xantomonas maltophilia.
MIR 1999-2000F
La esplenectoma predispone a las infecciones por:

1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
123. Cul de los siguientes cuadros clnicos no se asocia con toxoplasmosis?:

1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Edema angioneurtico hereditario.

Sndrome de Wiskott-Aldrich.
Hemofilia A.
Prpura trombopnica inmune.
Dermatitis atpica.
MIR 2004-2005
Salmonella typhi.
Streptococcus grupo A.
Borrelia burgdorferi.
Spirillum minus.
Actinomyces spp.
RC: 4
Tema 12. Inmunodeficiencias

e infecciones.
MIR 2005-2006
145. Una paciente de 17 aos, que estuvo de excursin

por el campo hace algunas semanas, presenta fiebre, cefalea, mialgias, escalofros y fotofobia con una
lesin en la espalda de 15 cm de dimetro, papulosa, anular y con palidez central. La etiologa ms
probable, entre las siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1995-1996
tos/ml, con 98% de neutrfilos, glucosa de 19 mg/dl

y protenas de 165 mg/dl. En la tincin de Gram del
LCR se observan diplococos gramnegativos y en el
cultivo se asla Neisseria meningitidis. El paciente
responde adecuadamente al tratamiento con penicilina. Qu exploracin diagnstica considerara
ms indicada en este momento?:
MIR 1998-1999F
57.
RC: 1
Mujer de 63 aos que acude a Urgencias por fiebre

y cefalea. Desde 36 horas antes presenta tos no productiva y artralgias y en el mes previo ha aquejado
otalgia derecha. Ha sido diagnosticada de cervicoartrosis y quince aos atrs fue esplenectomizada tras
un traumatismo por accidente de circulacin. Exploracin: consciente y orientada, febril, sin referir
dolor localizado alguno; TA 150/100 mmHg, frecuencia cardaca 96 lpm regular y rtmico; lesiones
8.
RC: 4
4) Se considera una forma de esclerodermia en

placas.
5) En su evolucin puede aparecer meningitis.
purpricas sobre la piel del abdomen y flancos y

cierto grado de resistencia a la flexin de columna
cervical. Durante la exploracin, sbitamente, la
paciente pierde la conciencia, objetivndose entonces TA sistlica de 40 mmHg, con pulso arterial a
140 lpm, rtmico y dbil. Seale cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable:
5) El tratamiento emprico se realiza con vancomicina.
MIR 1997-1998
114. Seale la afirmacin correcta referente a los pacientes esplenectomizados:
98.
RC: 5
Cul, de los siguientes, es con ms frecuencia el

germen causal de espondilodiscitis pigena en pacientes con SIDA, adictos a drogas por va parenteral?:
1)
2)
3)
4)
5)
Salmonella.
Streptococcus granulosus.
Escherichia coli.
MIR 1998-1999
MIR 1996-1997F
RC: 3
8.
111. Seale, entre las siguientes, la conducta ms adecuada ante un paciente leucopnico que comienza
con fiebre:
1) Observarle para vigilar si aparecen sntomas
respiratorios.
2) Tomar los cultivos adecuados y comenzar tratamiento antibitico emprico cuanto antes.
3) Tomar los cultivos adecuados y esperar a los
resultados antes de iniciar ningn tratamiento.
4) Tratarle exclusivamente con factor estimulante de colonias de granulocitos.
5) Tratarle con paracetamol, sin mayor preocupacin, pues no es probable que padezca una infeccin.
MIR 1998-1999
IF-MC Pg. 18
1) El microorganismo ms frecuente es Staphylococcus aureus.

2) La articulacin que ms se afecta es el codo.
3) Los fenmenos emblicos sistmicos son frecuentes.
4) El cuadro clnico es prcticamente asintomtico.
Grmenes encapsulados virulentos.

Staphylococus aureus.
Rickettsias.
Hongos invasivos.
Grmenes entricos gramnegativos.
MIR 1996-1997
23.
167. Seale la afirmacin verdadera respecto a las artritis spticas de los pacientes adictos a drogas por
va parenteral:
Varn de 30 aos con anesplenia quirrgica por

prpura trombopnica idioptica, que desarrolla en
el curso de unas horas cuadro febril. El examen fsico muestra, junto a datos hemodinmicos sugerentes de sepsis severa, lesiones necrtico-hemorrgicas de localizacin perifrica en extremidades inferiores y purpricas de distribucin corporal generalizada. Con ms probabilidad su cuadro
sptico est originado por:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
RC: 4
RC: 1
Una mujer de 54 aos que est siendo sometida a

quimioterapia por un carcinoma de mama y que,
unos das antes, tena 2.500 leucocitos por mm3, con
20% de segmentados, acude al hospital porque, en
las ltimas 12 horas, ha tenido dos picos febriles de
38,5C. Seale la conducta ms correcta en este caso:
1) Se deben dar simplemente antipirticos, pues
no es probable que tenga una infeccin y, si
damos antibiticos, haremos que una eventual
infeccin sea por grmenes resistentes.
IF-MC
MIR 1996-1997
RC: 4
148. El proceso infeccioso intestinal ms frecuente en

los neutropnicos es:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
158. Qu diagnstico ms probable le sugiere la aparicin de un infiltrado pulmonar nuevo en un paciente tratado de leucemia aguda, con neutropenia
profunda (<100 granulocitos/mm3) y que ha recibido terapia antibacteriana de amplio espectro durante 3 semanas?:
1)
2)
3)
4)
5)
Neumona por Pneumocystis carinii.

Neumona por hongos.
Afectacin pulmonar por la leucemia.
Neumonitis vrica.
Neumona bacteriana.
MIR 1995-1996
1)
2)
3)
4)
5)
Biopsia para cultivo de la mdula sea.

Puncin-aspiracin vertebral.
Hemocultivos y aglutinaciones para Brucella.
Biopsia heptica.
Cultivo de orina y de secrecin prosttica.
MIR 1999-2000F
18.
RC: 3
Qu patrn de fiebre, entre los que se mencionan,

es el ms habitual en la brucelosis no complicada?:
1) En das alternos.
2) Cada tercer da (un da s y dos no).
3) Recurrente (3 a 6 das de fiebre diaria, con intervalos de una semana sin fiebre).
4) Continua ondulante (sube y baja, pero no llega
a haber apirexia).
5) Peridica, con ciclos variables.
MIR 1996-1997
RC: 4
Tema 14. Enfermedades por

Rickettsias.
Gastritis flemonosa.
Absceso perirrectal.
Colecistitis enfisematosa.
Colitis pseudomembranosa.
Absceso subfrnico.
MIR 1995-1996
toprim-sulfametoxazol. La exploracin era normal

salvo por dolor a la percusin en la columna dorsolumbar. Tena una hemoglobina de 12,2 g/dL, GGTP
320 u/l (normal 6-45) y fosfatasa alcalina 230 u/l
(normal 41-117). La resonancia nuclear magntica
mostraba epifisitis anterior de D12 y signos de espondilodiscitis D12-L1. Cul debe ser la prueba
diagnstica siguiente en este caso?:
227. Cul de los siguientes microorganismos infecta

principalmente las clulas del endotelio vascular?:
1)
2)
3)
4)
5)
Salmonella Typhi.
Richettsia Typhi.
Haemophilus Influenzae.
Coxiella Burnetti.
Streptococcus Agalatiae.
MIR 2005-2006
RC: 2
125. Seale la cierta respecto a la Fiebre Q:
RC: 2
Tema 13. Brucella, Nocardia,

Actinomyces.
1) Se transmite por inhalacin de partculas contaminadas.

2) Los hemocultivos son positivos en la fase inicial.
3) La mancha negra se observa en el 60% de los
casos.
4) El exantema suele afectar palmas y plantas.
5) El tratamiento de eleccin es la gentamicina.
MIR 2004-2005
111. Un veterinario de 40 aos consult por fiebre de 3
semanas de duracin con dolor de espalda en los
ltimos das. Al final de la primera semana haba
tenido inflamacin testicular que cedi con trime-
RC: 1
125. Un hombre de 45 aos acudi al rea de Urgencias

de un hospital por fiebre elevada y exantema m-
1) En la edad adulta tiene un riesgo de infecciones

severas similar al de la poblacin general.
2) Independientemente de su edad, tienen un
mayor riesgo de infecciones severas que la poblacin general, siendo los anaerobios los grmenes causales ms frecuentes.
mayor riesgo de infecciones severas que la poblacin general, siendo el E. coli el germen causal ms frecuente.
mayor riesgo de infecciones severas que la poblacin general, siendo el S. pneumoniae el
germen causal ms frecuente.
mayor riesgo de infecciones severas que la poblacin general, siendo los hongos los grmenes causales ms frecuentes.
1) Hemorragia subaracnoidea de origen hipertensivo.

2) Trombosis arterial cerebral en progresin.
3) Diseccin de la aorta torcica.
4) Accidente cerebral emblico.
5) Meningitis aguda por neumococo.
MIR 1998-1999
RC: 1
2) Se deben tomar mltiples hemocultivos y esperar al resultado antes de dar antibiticos pues si
damos antibiticos de entrada, haremos que una
enventual infeccin sea por grmenes resistentes.
3) No se debe perder el tiempo explorando meticulosamente, pues prcticamente nunca encontraremos el lugar de origen de la infeccin, por
lo cual basta con iniciar tratamiento con una
asociacin de antibiticos, incluso sin tomar
hemocultivos.
4) Tras explorar meticulosamente para buscar el
foco infeccioso y tomar dos series, como mnimo, de hemocultivos, se debe iniciar tratamiento con una asociacin de antibiticos, tal como
una carboxipenicilina de espectro expandido y
una cefalosporina de tercera generacin.
5) Tras explorar meticulosamente para buscar el
foco infeccioso y tomar dos series, como mnimo, de hemocultivos, se debe iniciar tratamiento con una asociacin de antibiticos, tal como
penicilina i.v. a la dosis de 20 millones de U/24
horas y estreptomicina i.m. 1 g/24 horas.
culo-papuloso generalizado, incluyendo palmas y

plantas. El paciente vive en el campo con perros
frecuentemente parasitados por garrapatas. Seale la enfermedad a la que se refiere, el germen causante y el tratamiento adecuado:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999F
1) Fiebre botonosa, Ricckettsia Conori: Doxiciclina.
2) Kala-azar, Leishmaniae Donovani: Antimoniales.
3) Dengue, Arenaviridae Aegypti: Tratamiento
sintomtico.
4) Fiebre Q, Coxiella Burnetti, Doxiciclina.
5) Fiebre de Malta, Brucella Mellitensis: Cotrimoxazol.
MIR 2003-2004
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
Borrelia burgdorferi.
Rickettsia typhi.
Treponema pallidum.
Rickettsia conorii.
Bartonella henselae.
MIR 1999-2000F
RC: 4
152. Un cazador de 48 aos comienza, una semana despus de una cacera con perros, con fiebre alta, cefalea y una erupcin maculopapulosa en tronco,
miembros, palmas de las manos y plantas de los pies
y algunas lesiones purpricas. En el cuello tiene
una lcera necrtica con halo rojizo y una adenopata regional dolorosa. Qu tratamiento de los
siguientes debe instaurarse para el proceso que ms
probablemente padece?:
1)
2)
3)
4)
5)
Ninguno.
Tetraciclinas.
Antimoniales.
Corticoides.
Aspirina y penicilina.
MIR 1999-2000F
RC: 2
IF-MC Pg. 19
149. Enfermo de 40 aos al que, en la zona de la picadura de una garrapata, le aparece una lcera de pequeo tamao, de centro necrtico color negro, con
fiebre y cefalea. A los pocos das tiene una erupcin
maculosa y papulosa generalizada. Cul sera su
diagnstico?:
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
164. El dato diagnstico ms caracterstico de la endocarditis por fiebre Q es:

1) Hemocultivos positivos para Coxiella burnetii.
2) Ttulo de anticuerpos para antgenos de fase I
superior a 1/200.
3) Visualizacin de formas caractersticas de Coxiella burnetii en la biopsia de las vlvulas cardacas afectas.
4) Deteccin de antgenos de Coxiella burnetii en
orina positiva.
5) Grandes vegetaciones en la vlvula artica junto a alteraciones severas de la conduccin auriculoventricular.
MIR 1997-1998F
MIR 1995-1996
MIR 2005-2006
129. Un hombre de 32 aos acudi a urgencias tres das

despus de volver de su viaje de luna de miel en
Vietnan, por presentar fiebre elevada de cuatro das
de duracin con mialgias graves y cefalea intensa.
El mismo da de su visita a urgencias comenz a
presentar un exantema maculo-papuloso pruriginoso. El examen de la sangre mostr los siguientes
datos: Valor hematocrito 38%, Leucocitos 3700
p.mm3 con 82% neutrfilos y 12% linfocitos. Plaquetas 115.000 p.mm3. Placa de trax normal. El
paciente fue dado de alta con el diagnstico de cuadro viral, en tratamiento con paracetamol y antihistamnicos para el picor. A las 48 horas volvi a
urgencias con muy mal aspecto: estaba afebril, tena confusin mental, se observaban petequias en
antebrazos y piernas, edema en pies, TA 85/70.
Pulso 110 l.p.min. de amplitud pequeo. En los
nuevos exmenes de la sangre destacaban: Valor
hematocrito 46%, leucocitos 3600 p.mm3 sin cam-
IF-MC
1)
2)
3)
4)
5)
Biopsia ganglionar.
Biopsia de mdula sea.
Tratamiento con Penicilina.
Serologa para virus de Epstein Barr.
Tratamiento con Clindamicina.
MIR 2003-2004
RC: 4
124. Qu es el dengue?:
1) Ocurre en un 4% de pacientes con SIDA.

2) El agente causal es el virus del papiloma humano.
3) No se conoce ningn tratamiento especfico.
4) Los pacientes suelen presentar defectos focales
mltiples sin alteraciones de la conciencia.
5) Se afecta la sustancia blanca subcortical.
MIR 2004-2005
55.
El virus de la hepatitis A.
El virus respiratorio sincitial.
El citomegalovirus.
El virus de la poliomielitis.
El rotavirus.
MIR 2003-2004
83.
RC: 2
Cul, entre los siguientes, es un virus persistente

que puede permanecer en latencia y reactivarse?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
Tema 15. Enfermedades por virus.
RC: 2
131. Sealar la FALSA respecto a la leucoencefalitis

multifocal progresiva en paciente con infeccin por
VIH:
RC: 2
151. Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la

fiebre Q es FALSA?:
1) No se presenta con exantema.
2) Puede originar una endocarditis como complicacin tarda.
3) Es frecuente la neumona.
4) Se puede complicar con hepatitis hasta en un
tercio de los casos.
5) La penicilina constituye el tratamiento de eleccin.
Malaria por Plasmodium Falcipararum.

Dengue.
Meningoencefalitis bacteriana.
Fiebre tifoidea.
Neumona por Legionella Neumophila.
quecino, adenopatas occipitales, laterocervicales

dolorosas, en el hemograma se observa leucocitos,
algunos de ellos atpicos. Ante la sospecha diagnstica se debe realizar:
RC: 3
Paciente trasplantado renal de 2 meses de evolucin que acude al servicio de urgencias por sndrome febril de 3 das de evolucin bien tolerado y
acompaado de epigastralgias. En la analtica practicada destaca una moderada leucopenia (2400/
mm3) con una leve elevacin en la cifra de transaminasas (ALT 75 UI/l; AST 89 Ul/l)Cul sera el
primer diagnstico de sospecha?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2003-2004
RC: 3
234. Cul de los siguientes componentes de la estructura de los virus gripales es el principal responsable de su infecciosidad?:
1)
2)
3)
4)
5)
ARN polimerasa.
Envoltura lipdica.
Hemaglutinina.
Neuraminidasa.
Protena M.
MIR 2001-2002
RC: 3
201. Cual de los siguientes microorganismos no produce sndrome mononuclesico:

1)
2)
3)
4)
5)
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Toxoplasma Gondii.
Virus de Epstein-Barr.
Listeria Monocytogenes.
Citomegalovirus.
MIR 2000-2001F
Infeccin por Helicobacter pilorii.
Infeccin por Pneumocistis carinii.
Infeccin por Citomegalovirus.
Hepatitis por VHC.
MIR 2003-2004
1) Una enfermedad causada por un poxvirus.

2) Una enfermedad limitada a los pases del centro de Africa.
3) Una enfermedad vrica que puede producir una
fiebre hemorrgica.
4) Una zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
5) Una enfermedad vrica que ocasiona un eritema que evoluciona a mcula y ppula afectando
fundamentalmente a la poblacin infantil.
RC: 4
257. Seale cul de los siguientes cuadros clnicos se

asocia de forma caracterstica a los adenovirus:
RC: 4
112. Un joven de 16 aos realiza un viaje de fin de curso

por Europa. Al mes de regreso comienza con malestar general, odinofagia y fiebre; en la exploracin
destaca hipertrofia amigdalar con exudado blan-
1)
2)
3)
4)
5)
Pericarditis aguda idioptica.

Fiebre faringoconjuntival.
Mialgia epidmica.
Orquiepididimitis aguda.
Herpangina.
MIR 2000-2001
RC: 2
110. Un hombre de 31 aos que tena contacto directo

con perros, consult por fiebre y cefalea de 4 das de
evolucin. Estaba febril y tena un exantema mculo-papular en cara, tronco y extremidades incluyendo palmas y plantas. Exista una lesin costrosa
y negruzca entre las nalgas y adenopatas inguinales. Cul de los siguientes grmenes es el responsable?:
bios en la frmula y plaquetas 65.000 p.mm3. Glucosa 106 mg.p. dl. Creatinina 1,8 mg.p.dl. Sodio 126
mEq/l.Potasio 4,2 mEq/l. La placa de trax mostraba un pequeo derrame pleural bilateral. Cul es,
entre los siguientes, el diagnstico ms probable?:
Papulosis linfomatoide.
Fiebre botonosa.
Leishmaniasis.
Sfilis primaria.
Imptigo vulgar.
5.
En un lactante con cardiopata congnita, que sufre infeccin grave por virus respiratorio sincitial,
el tratamiento antivrico, de los siguientes, que hay
que recomendar es:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
RC: 3
122. Un paciente de 27 aos consulta por fiebre, astenia,

mialgias y malestar general. En la exploracin destaca leve enrojecimiento farngeo, microadenopatas cervicales, esplenomegalia de 2 cm y hepatomegalia de 4 cm levemente dolorosa. Qu microorganismo es el ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Chlamydia psittaci.
Coxiella burnetii.
Citomegalovirus.
Escherichia coli.
Cryptococcus neoformans.
MIR 1998-1999F
RC: 3
IF-MC Pg. 20
122. Paciente de 20 aos con dolor de garganta, fiebre,

subictericia y adenopatas cervicales y polo de bazo
palpable. En la analtica presenta leucocitosis con
linfocitosis, clulas linfoides activadas y elevacin discreta de transaminasa. Cul es el diagnstico ms probable?:
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
200. La ribavirina es un antivrico especialmente til

en:
1)
2)
3)
4)
5)
Retinitis por citomegalovirus.

Infeccin grave por virus respiratorio sincitial.
Hepatitis A.
Infecciones por virus de Epstein-Barr.
MIR 1997-1998F
29.
RC: 2
La prueba de Tzanck es una tincin que revela la

presencia de clulas gigantes multinucleadas y es
til en el diagnstico de infecciones virales por algunos:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998
RC: 3
1) Hacer una biopsia de un ganglio linftico.

2) Solicitar IgM para el antgeno de la cpside viral (VCA).
3) Solicitar IgG para el antgeno nuclear (EBNA).
4) Diagnosticar una mononucleosis infecciosa.
5) Remitir al paciente a un hematlogo.
MIR 1997-1998
RC: 3
161. Mujer de 17 aos sin hbitos txicos, que cinco das

antes de su ingreso, comienza con fiebre, odinofagia, cansancio extremo y dolorimiento sordo en
hipocondrio izquierdo. Su mdico ha indicado tratamiento con amoxicilina dos das antes del ingreso. Examen fsico: febril y deshidratada; rash macular con componente petequial discreto en brazos, abdomen y piernas; linfadenopata crvicoaxilar; fauces edematosas con exudados blanquecinos; hepatoesplenomegalia moderada, petequias
en paladar. Laboratorio: frmula leucocitaria, 70%
linfocitos, 18% monocitos, 3% neutrfilos; plaquetas 70.000/mm3; GOT y GPT tres veces su valor
mximo normal. Sangre perifrica: clulas mono-
IF-MC
RC: 4
185. En un nio normal que, pasado el perodo neonatal, presenta un sndrome de mononucleosis con
anticuerpo heterfilo negativo, lo ms probable que
tenga es:
1)
2)
3)
4)
5)
Mononucleosis por citomegalovirus.

Mononucleosis por virus de Epstein-Barr.
Hepatitis por virus B.
Hepatitis por virus C.
Infeccin por el virus del herpes.
MIR 1997-1998
Adenovirus.
Enterovirus.
Herpesvirus.
Pneumovirus.
Influenzavirus.
MIR 1997-1998

Prpura trombopnica idioptica.
Infeccin por virus de Epstein-Barr.
Infeccin por virus de la hepatitis A.
Infeccin por estreptococo hemoltico del grupo
A.
162. En un paciente que presenta faringitis prolongada, fiebre y adenopatas, el laboratorio informa de
la existencia de linfomonocitosis y de anticuerpos
heterfilos. Su actitud ser:
Infeccin aguda por el VIH-1.

Toxoplasmosis aguda.
Angina estreptoccica.
Mononucleosis infecciosa.
Faringitis viral inespecfica.
MIR 1997-1998F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
162. Una mujer de 37 aos con cuadro catarral alto de 7

das de evolucin desarrolla, de forma aguda, dolor
y debilidad muscular generalizados y oligoanuria.
Se encuentra potasio, urea, creatinina y CPK elevadas. El diagnstico ms probable ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Infarto de miocardio agudo por vasculitis.

Miopericarditis aguda.
Rabdomilisis aguda.
Mononucleosis infecciosa severa.
Sndrome de Guillain-Barr.
MIR 1995-1996
RC: 3
Tema 16. Infeccin por el virus

de la inmunodeficiencia.
130. Un paciente HIV positivo y antecedentes de diversas infecciones oportunistas sistmicas se presenta con un cuadro de tres semanas de evolucin de
trastornos visuales. La RM craneal muestra lesiones occipitales hipointensas en secuencias T1 e

hiperintensas en secuencias T2 que no captan gadolinio ni tienen efecto de masa. El diagnstico ms
probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Toxoplasmosis cerebral.
Linfoma cerebral primario.
Tuberculoma cerebral.
Leucoencefalopata multifocal progresiva.
MIR 2005-2006
RC: 5
131. Paciente con infeccin por VIH y ltima determinacin conocida de linfocitos CD4 de 234 cl/mL.
Durante los ltimos 6 meses no ha realizado tratamiento, ni seguimiento mdico. Acude a consulta
por presentar fiebre, tos y disnea de una semana de
evolucin. En la gasometra arterial se aprecia hipoxemia, la placa de trax muestra un infiltrado
alveolo-intersticial bilateral y en una muestra de
lavado bronco-alveolar la tincin con plata-metenamina es positiva. Cul de las afirmaciones siguientes es correcta?:
1) Deberamos administrar cotrimoxazol por va
intravenosa.
2) Deberamos indicar una biopsia transbronquial
para confirmar el diagnstico.
3) Los corticoides estn contraindicados por el riesgo de inmunodepresin.
4) Tiene una infeccin pulmonar por CMV.
5) En caso de alergia a sulfamidas, podramos tratarle con pentamidina inhalada.
MIR 2005-2006
RC: 1
226. Todas las siguientes afirmaciones referidas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), excepto una, son correctas. Seale la respuesta INCORRECTA:
1) La protena CD4 de la superficie de las clulas T
es el receptor para el virus.
2) Los pacientes infectados por el virus producen
anticuerpos frente a las glicoprotenas (gp 120 y
gp 41) de la envuelta y el antgeno interno grupo especfico (p24).
3) La prueba de Western blot es ms especfica que
el ELISA para diagnosticar la infeccin por el
virus.
4) Un problema importante para estudiar los anticuerpos frente al VIH es su reactividad cruzada
con el virus linfotrpico I de clulas T humanas.
5) Existe una importante diversidad antignica en
las glicoprotenas de la envoltura del VIH.
MIR 2005-2006
RC: 4
1) Aislamiento a partir de animales, de cepas de

virus influenza tipo B con variaciones mayores
en la estructura de su hemaglutinina.
2) Una variacin menor en cepas de virus influenza tipo B, aisladas en personas, por mutaciones
puntuales en el gen que codifica la neuraminidasa.
3) Aislamiento en personas de cepas de virus influenza tipo A, con una variacin mayor en la
estructura de hemaglutinina o neuraminidasa.
4) Aislamiento en Hong Kong, exclusivamente a
partir de aves, de una cepa de influenza A diferente a cualquiera de las que se conoce que han
afectado a personas.
5) Aislamiento de virus influenza A o B en personas previamente vacunadas frente a virus de la
gripe.
nucleares atpicas. ASLO <100 U Todd. Con toda

probabilidad el diagnstico de esta paciente ser:
199. Ante un cuadro de angina, fiebre, linfadenopatas

y malestar general, con la prueba de los anticuerpos heterfilos positivos, en un adulto joven, debemos pensar en:
228. El virus de la gripe puede ser causa de pandemias

con alta morbimortalidad. Esta situacin cabe preverla ante:
MIR 1999-2000
Infeccin por virus de Epstein-Barr.

Hepatitis A aguda.
Hepatitis B aguda.
Infeccin por herpes virus.
MIR 1998-1999
Ganciclovir oral.
Aciclovir i.v.
Aciclovir oral.
Amantadina i.v.
Ribavirina en aerosol.
MIR 1999-2000
1)
2)
3)
4)
5)
129. Un paciente infectado por el VIH recibe tratamiento antirretroviral con AZT + 3TC + Efavirenz, desde
hace 14 meses. La ltima determinacin de linfocitos CD4 y carga viral era de 350/mm3 y <200 copias/
ml respectivamente. Consulta por disnea y palidez
y se constata una anemia microctica (Hemoglobina: 7,8 gr/dl, VCH 68 fl). El diagnstico ms probable es:
1) El diagnstico definitivo se realiza por cultivo

del esputo en medios especficos.
2) El uso de glucocorticoides est contraindicado.
3) La Pentamidina intravenosa es el tratamiento
alternativo de eleccin en las formas graves.
4) El riesgo de padecerla es independiente de la
cifra de linfocitos CD4+.
5) Nunca est indicada la profilaxis primaria.
MIR 2003-2004
1) Crisis aplstica por Parvovirus B.
2) Leishmaniasis diseminada.
3) Infeccin diseminada por Mycobacterium
avium-intracellulare.
4) Toxicidad farmacolgica.
5) Hemorragia digestiva crnica.
MIR 2004-2005
RC: 5
1)
2)
3)
4)
5)
Hipertensin intracraneal benigna.

Hidrocefalia.
Miningitis tuberculosa.
Meningitis criptoccica.
MIR 2004-2005
52.
IF-MC Pg. 21
MIR 2003-2004
RC: 5
117. En la neumona por Pneumococistis carinii en los

pacientes con infeccin por VIH, cul de las siguientes respuestas es la verdadera?:
RC: 2
122. El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+

con carga viral de 575.000/mm3 y una cifra de linfocitos de CD4 de 450/mm3:
1) Es obligado.
2) Slo estara indicado si la carga viral fuera superior a 1 milln de copias/ml.
3) En ningn caso se prescribira si los CD4+ son
>200/ml.
4) Est indicado si el paciente lo desea.
5) En estas condiciones slo estara indicado en el
contexto de un estudio clnico prospectivo.
MIR 2003-2004
76.
RC: 4
En cuanto a la neumona por Neumococo en paciente infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es FALSO que:
1) Es una infeccin frecuentemente bacterimica.
2) Tiene mayor incidencia que en la poblacin
general.
IF-MC
RC: 4
1) Presentacin subclnica de la enfermedad.

2) Aparicin caracterstica en los estadios de inmunodepresin ms severa (>50 CD4/mm3).
3) Elevada frecuencia de afectacin extrapulmonar y diseminada.
4) Escaso rendimiento de los mtodos microbiolgicos de diagnstico.
5) Mala respuesta al tratamiento antituberculoso.
84.
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
1) Se presentan clnicamente de forma subaguda.

2) Con elevada frecuencia se prescribe tratamiento
sin confirmacin diagnstica bacteriolgica.
3) El 95% de los pacientes tiene un recuento de
CD4<200cel/uL.
4) El diagnstico se obtiene habitualmente mediante cultivo de secreciones bronquiales obtenidas por la induccin del esputo.
5) La profilaxis primaria se puede suspender en
pacientes con tratamiento antirretroviral que
Cncer invasivo de cuello uterino.

Toxoplasmosis enceflica.
Sarcoma de Kaposi epidmico.
MIR 2001-2002
RC: 3
194. Cul de las siguientes opciones NO es cierta sobre

la infeccin VIH?:
1) En relaciones heterosexuales se trasmite ms
fcilmente de mujer a hombre que al contrario.
2) La va parenteral est en expansin en el sudeste asitico.
3) La lactancia puede transmitir la infeccin al
recin nacido.
4) La zidovudina administrada durante el embarazo puede disminuir el riesgo de transmisin
al recin nacido.
5) Se ha descrito infeccin por VIH tras trasplante
renal y cardaco.
RC: 3
132. Cul de las siguientes afirmaciones, en cuanto a

la neumona por Pneumocistis carinii en pacientes VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
positivos, es FALSA:
RC: 1
134. Cul de las siguientes enfermedades NO se considera definitoria de SIDA?:
Herpesvirus tipo 8.
Listeria.
Criptococo.
CMV.
VIH.
MIR 2002-2003
Zidovudina (AZT).
Estavudina (d4T).
Indinavir.
Didanosina (ddl).
Nevirapina.
MIR 2001-2002
RC: 3
Paciente de 30 aos, seropositivo VIH conocido desde 5 aos antes, con antecedentes de neumona por
P. Carinii, que consulta por cefalea desde 10 das
antes. La exploracin fsica muestra como datos ms
relevantes mnima rigidez de nuca y temperatura
de 37,5C, fondo de ojo normal, TAC: ligera atrofia
cortical. La puncin lumbar da salida a lquido claro con 40 clulas mononucleares, protenas: 90
mgrs%, glucosa: 30 mg% (glucemia: 90 mg%). Sealar, de entre las siguientes, la causa ms probable:
RC: 4
133. Qu antirretroviral puede producir anemia grave?:
La tuberculosis asociada a la infeccin por VIH se

caracteriza por:
MIR 2002-2003
1) Esperar al da siguiente a que est el resultado
de la serologa de VIH.
2) Iniciar inmediatamente tratamiento con tres
antiretrovirales.
3) Iniciar inmediatamente tratamiento con AZT.
4) Realizar serologa de VIH, carga viral de VIH y
test de resistencias genotpicas (en caso de carga viral detectable) y revisar, cuando estn los
resultados, la necesidad de tratamiento antiretroviral.
5) Tranquiliar al enfermo debido al bajo riesgo de
transmisin del VIH y reevaluar en un mes.
Una de las siguientes propiedades referidas a los

virus RNA es cierta:
1) La mayora de ellos se multiplican en el ncleo.
2) La estructura del genoma no es determinante
del mecanismo de transcripcin y replicacin.
3) No es necesario que codifiquen RNA polimerasas RNA dependientes.
4) No muestran tendencias a las mutaciones.
5) El genoma RNA (+) de los retrovirus se convierte en DNA, que es integrado en la cromatina del
husped y transcrito como un gen celular.
77.
119. Un enfermo de Urgencias le consulta porque ha

tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa
visiblemente manchada de sangre, de un paciente
adicto a drogas por vas parenteral. Tras interrogar
al paciente, declara que comporte habitualmente
jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serologa para el VIH. Cul de las siguientes es la actitud ms correcta?:
MIR 2003-2004
RC: 4
MIR 2002-2003
presenta una carga viral suprimida (<500cop/

ml) y CD4>200cel/uL.
MIR 2001-2002
92.
La causa ms frecuente de infeccin secundaria del

sistema nervioso central en los pacientes con Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es:
1)
2)
3)
4)
5)
Criptococosis menngea.
Meningitis bacteriana.
Encefalitis por Citomegalovirus.
MIR 2000-2001F
93.
RC: 1
RC: 2
En la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana, las clulas diana, linfocitos CD4+, van
disminuyendo con la evolucin de la enfermedad,
llevando a la aparicin de enfermedades oportunistas. Una de ellas muy frecuente en este grupo de
130. Un paciente de 40 aos diagnosticado de infeccin

por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
hace 10 aos que no sigue tratamiento antirretroviral presenta sntomas compatibles con candidiasis esofgica y adems refiere un cuadro de 10 das
de evolucin de cefalea, fiebre, vmitos y en las
ltimas 24 horas disminucin del nivel de conciencia; la exploracin fsica muestra confusin y rigidez de nuca, el TAC de crneo es normal y en la
puncin lumbar existe una presin de apertura
elevada, no se ven clulas y las proteinas son del
300 mg/dl. El cuadro es compatible con:
RC: 3
3) Junto a Haemophilus influenzae es la causa ms

comn de neumona en pacientes con SIDA.
4) Se recomienda vacuna neumoccica en aquellos pacientes con CD4 < 100 cel/mL.
5) Esta neumona puede ser vista en pacientes con
sistema inmune relativamente intacto.
pacientes, es la neumona por Pneumocistis carinii. Por debajo de qu cifra de CD4+ se aconseja la
profilaxis contra esta?:
4) Realizar cultivo de virus a partir del plasma del

paciente.
5) Medir los niveles de CD4 en sangre.
MIR 2000-2001F
1)
2)
3)
4)
Con cualquier cifra de CD4+.

500/mm3.
350/mm3.
No es necesario tener la cifra de CD4+ si el paciente ha iniciado tratamiento antirretroviral.
5) 200/mm3.
MIR 2000-2001F
94.
RC: 5
Entre los siguientes parmetros analticos, en un

paciente con infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), cul es el que mejor
predice la evolucin de la enfermedad hacia el Sndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA)?:
Niveles de ARN del VIH.
Niveles de antgeno del VIH.
Niveles de linfocitos CD4+.
Niveles de linfocitos CD8+.
Niveles de b2 microglobulina.
MIR 2000-2001F
RC: 1
107. Un varn de 45 aos se presenta en su consulta por

diarrea severa de curso ondulante desde hace 3
meses. Refiere 3 a 10 deposiciones acuosas al da.
Ha perdido 75 Kg de peso en este tiempo. Hace 6
meses present una meningitis criptoccica. En la
actualidad rechaza hacer tratamiento antirretroviral y la cifra de linfocitos CD4+ es de 26/ml. Se
han analizado 6 muestras de heces, no encontrndose evidencia de patgenos bacterianos, huevos,
parsitos o Clostridium difficile. La diarrea no mejor con Loperamida. Cul debera ser el procedimiento siguiente para encontrar una causa tratable a su diarrea?:
1)
2)
3)
4)
5)
1) El tratamiento de eleccin es el Metronidazol

por va oral.
2) El patgeno procede de heces de animales contaminadas.
3) El agua corriente se puede contaminar con este
patgeno.
4) Puede ocurrir la transmisin persona-persona.
5) Puede causar afectacin biliar y pancretica.
MIR 2000-2001
RC: 2
IF-MC Pg. 22
257. Ante un paciente donante de sangre en el que se

obtiene un resultado positivo en la prueba de inmunoabsorcin ligada a enzimas (ELISA) para el
VIH, la actitud ms correcta a tomar es:
1) El resultado positivo en este caso es improbable
por lo que se considerar un falso positivo.
2) Iniciar cuanto antes un tratamiento antirretroviral.
3) Repetir la prueba de Elisa.
RC: 1
101. Un mujer de 27 aos, diagnosticada recientemente

de infeccin por HIV, consulta por tos seca, disnea,
quebrantamiento general y febrcula. La frecuencia respiratoria es de 36 r.p.m. La Rx de trax muestra infiltrados intersticiales bilaterales. Su cifra de
linfocitos CD4 es de 140/ml. Cul de estas pautas
elegira para iniciar el tratamiento emprico?:
1)
2)
3)
4)
Isoniacida+Rifampicina+Pirazinamida.
Ganciclovir+Eritromicina.
Cotrimoxazol+corticoides.
Cefalosporina de tercera generacin + Eritromicina.
5) Cefalosporina de tercera generacin + Aminoglicsido.
MIR 2000-2001
RC: 3
102. Con cul de los siguientes agentes infecciosos est

relacionado el sarcoma de Kaposi:
1)
2)
3)
4)
5)
TC abdominal.
Colonoscopia con biopsia mucosa.
Ecografa abdominal.
Gammagrafa con galio.
Cultivo de heces para micobacterias.
MIR 2000-2001F
Todas las afirmaciones siguientes acerca de la criptosporidiosis son ciertas EXCEPTO:
Citomegalovirus.
Virus Herpes 8.
Micobacterias.
Actinomices.
Virus del papiloma humano.
MIR 2000-2001
RC: ANU
116. Seale lo correcto en relacin con la coriorretinitis

por citomegalovirus:
1)
2)
3)
4)
5)
Ocurre en cualquier estado de la infeccin.

Siempre cursa con viremia.
Siempre afecta a la cmara anterior del ojo.
Es progresiva y puede causar ceguera.
No precisa tratamiento de por vida.
MIR 1999-2000F
RC: 4
136. Un paciente de 31 aos, usuario de drogas por va

parenteral hasta hace 10, es trado a Urgencias por
su familia con un cuadro de tres das de evolucin
de fiebre, agitacin y, en las ltimas horas, disminucin del nivel de conciencia. Los familiares refieren que es portador de anticuerpos anti-VIH,
pero que nunca ha querido tratarse. Entre otras
exploraciones se realiza una TC craneal que
muestra una imagen que capta contraste en anillo. Seale cul de las siguientes afirmaciones es
correcta:
1) La primera posibilidad es linfoma cerebral primario.
2) No es preciso iniciar tratamiento hasta conocer
su cifra de linfocitos CD4.
3) Lo ms frecuente es que se trate de una infeccin aguda por Toxoplasma gondii.
4) Es adecuado iniciar tratamiento lo antes posible con sulfadiacina-pirimetamina.
5) La serologa para Toxoplasma no es til en esta
situacin.
RC: 4
RC: 2
244. Cul es la mejor tcnica para el diagnstico microbiolgico de Isospora Belli?:

Hemocultivo.
Urocultivo.
Tincin de cido alcohol resistencia.
Tincin de plata metenamina.
Tincin de Gram.
MIR 2000-2001
Transactivadora.
Aumenta la infectividad viral.
Regula el procesamiento del ARNm.
Codifica protenas de la cpside viral.
Codifica protenas del core viral.
MIR 1999-2000
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
IF-MC
141. Una mujer de 24 aos presenta un cuadro de fiebre, adenopatas cervicales y un rash maculopapular generalizado. Refiere que, hace tres semanas,
mantuvo una relacin sexual que ella considera
de riesgo para infectarse por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta:
1) Una serologa VIH1/VIH2, negativa por el mtodo de ELISA, descarta la infeccin por VIH.
2) El cuadro clnico no es compatible con infeccin
aguda por VIH.
3) Si el ELISA es negativo se le puede realizar una

carga viral por el mtodo de la PCR.
4) El antgeno p24 es menos sensible que la deteccin de anticuerpos para el diagnstico de infeccin por VIH.
5) Si el ELISA fuera positivo, el Western-Blot sera
innecesario.
MIR 1999-2000
RC: 3
247. Cul de los siguientes mecanismos patognicos NO

est implicado en la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana -VIH-?:
1) Destruccin de los linfocitos CD4 positivos.
2) Aumento de los linfocitos CD8 positivos.
3) Interferencia de la protena viral GP 120 en los
mecanismos de presentacin y reconocimiento
antignico entre la APC (clula presentadora del
antgeno) y el linfocito CD4 positivo.
4) Desestructuracin de la arquitectura de los ganglios linfticos.
5) Lesin del sistema nervioso central por infeccin de las clulas gliales.
MIR 1999-2000
RC: 2
115. Un paciente de 35 aos, adicto a drogas por va parenteral, consulta porque en una analtica de rutina se ha objetivado una serologa positiva a VIH,
confirmada. Se realiza un estudio de inmunidad que
muestra 250 linfocitos CD4+/mm3 y una carga viral de 10.800 copias/mm3. Qu opcin teraputica, de las siguientes, le aconsejara?:
1) Iniciar tratamiento antirretroviral con zidovudina.
2) Esperar para ver la evolucin de la carga viral y
del estado inmune.
3) Iniciar tratamiento antirretroviral en principio
con tres frmacos.
4) Inclusin en un programa de deshabituacin
para posterior control evolutivo.
5) Iniciar profilaxis con cotrimoxazol.
MIR 1998-1999F
RC: 3
117. Uno de los siguientes frmacos NO es til en el tratamiento de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana:
1)
2)
3)
4)
5)
Lamivudina.
Zidovudina.
Didanosina.
Citarabina.
Estavudina.
MIR 1998-1999F
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
94.
RC: 3
245. El gen gag del virus de la inmunodeficiencia humana tiene una funcin:
123. Seale cul de las siguientes asociaciones infeccin oportunista en pacientes VIH - profilaxis es
FALSA:
5) Estabilizar al paciente con una pauta de tratamiento y revisarlo en consulta aproximadamente cada tres meses.
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
Pneumocystis carinii - cotrimoxazol.

Citomegalovirus - aciclovir.
Mycobacterium tuberculosis - isoniacida.
Toxoplasma gondii - pirimetamina + sulfadiacina.
5) Mycobacterium avium - rifabutina.
MIR 1998-1999F
228. Seale cul de los siguientes hechos histolgicos

NO aparece, generalmente, en las adenomegalias
del SIDA:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
257. Cul de las siguientes entidades clnicas NO suele

aparecer en pacientes con infeccin precoz por el
VIH?:
Trombopenia.
Leucoplasia vellosa oral.
Linfadenopata generalizada. .
Toxoplasmosis.
Molluscum contagioso.
MIR 1998-1999F
RC: 4
100. Un paciente de 32 aos con infeccin VIH, ingresa

con un cuadro de pancreatitis aguda. No es consumidor de alcohol. La ecografa abdominal descarta
litiasis biliar. Sigue tratamiento antirretroviral con
zidovudina (AZT), didanosina (DDI) e indinavir.
Qu se debe suprimir de su tratamiento?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
5)
IF-MC Pg. 23
1) Iniciar tratamiento con tres drogas, dos inhibidores de la transcriptasa inversa y un inhibidor
de la proteasa.
2) Iniciar profilaxis para neumona por Pneumocystis carinii.
3) Realizar un Mantoux.
4) Iniciar tratamiento con zidovudina y, segn la
respuesta, decidir la ampliacin o no del tratamiento.
Ganciclovir i.v.
No es preciso ningn tratamiento.
Anfotericina B i.v.
Foscarnet i.v.
Zidovudina i.v.
MIR 1997-1998F
RC: 1
104. Un paciente, diagnosticado de infeccin por VIH, se

presenta por primera vez en la consulta con candidiasis oral, aportando la siguiente analtica: linfocitos CD4+ 123 clulas/microl; carga viral: 50.000
copias/ml (mediante reaccin en cadena de la polimerasa, PCR). Cul de las siguientes actitudes NO
es correcta?:
RC: 2
158. Un paciente con infeccin por VIH, con inmunodepresin severa, acude al Servicio de Urgencias
refiriendo disminucin de la agudeza visual. En el
examen del fondo de ojo presenta hallazgos tpicos
de retinitis por citomegalovirus. La analtica muestra glucosa 82 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, 1.100
leucocitos/mm3 con 70% de segmentados, 15% de
linfocitos y 12% de monocitos; 58.000 plaquetas/
mm3, 8,5 g/dl de Hb y 27% de hematocrito. Cul
sera el tratamiento de eleccin para iniciar el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en este
caso?:
Didanosina (DDI).
Zidovudina (AZT).
Indinavir.
Los tres frmacos.
Nada.
MIR 1998-1999
Hiperplasia folicular florida.

Deplecin linfocitaria.
Respuesta B-monocitoide sinusal.
Hiperplasia angiofolicular tipo Castleman.
Respuesta angioinmunoblstica del rea T.
24.
RC: 1
169. Cul de los siguientes antivirales se utiliza frente

al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?:
1)
2)
3)
4)
5)
Ganciclovir.
Aciclovir.
Didanosina.
Amantadina.
Vidarabina.
MIR 1997-1998
MIR 1996-1997F
RC: 3
11.
172. Actualmente, se considera que el mtodo ms adecuado para monitorizar la eficacia del tratamiento
antirretroviral, es:
RC: 1
109. Cul de las siguientes entidades es ms frecuentemente causa de convulsiones en un paciente con
SIDA?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
En los ltimos aos, con la llegada de la epidemia

del SIDA, las infecciones por micobacterias han
aumentado sensiblemente. Cul de los siguientes
enunciados es el correcto?:
1) El M. tuberculosis es la micobacteria que con ms
frecuencia produce patologa en nuestro medio,
en la actualidad.
IF-MC
Toxoplasmosis.
Linfoma cerebral.
Neuroles.
MIR 1996-1997F
RC: 1
110. Cul de los siguientes antivirales NO es activo frente al virus de la inmunodeficiencia humana?:
1)
2)
3)
4)
5)
Foscarnet.
Aciclovir.
Zidovudina.
Didanosina (ddI).
Zalcitabina (ddC).
MIR 1996-1997F
RC: 2
RC: 5
Seale qu afirmacin de las siguientes, referentes al diagnstico de laboratorio de la infeccin por

el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es
INCORRECTA:
1) La prueba habitual para la deteccin de la infeccin por VIH es el ensayo de inmunoadsorcin
ligado a enzimas.
2) El ensayo de inmunoadsorcin ligado a enzimas para VIH tiene una sensibilidad mayor del
99,5%.
3) El ensayo de inmunoadsorcin ligado a enzimas que se usa en la mayor parte de los laboratorios detecta tanto el VIH-1 como el VIH-2.
4) La especificidad de la prueba del ensayo de inmunoadsorcin ligado a enzimas es mayor del
95%.
5) Se considera negativa una prueba de confirmacin mediante Western Blot cuando no aparece ninguna banda con el peso molecular correspondiente a los productos gnicos del VIH.
1) Medicin de los niveles de ARN viral en plasma.

2) Medicin de los niveles de ADN proviral en clulas mononucleares.
3) Recuento de clulas CD4+.
4) Progresin clnica de la infeccin por el VIH.
5) Nmero total de linfocitos en sangre perifrica.
MIR 1997-1998
Encefalitis por herpes simplex.

Encefalitis toxoplsmica.
Linfoma cerebral primario.
Tuberculoma intracerebral.
Absceso cerebral por Nocardia.
MIR 1997-1998F
1) El tratamiento inicial debe ser con cotrimoxazol.

2) La LDH srica es muy probable que se encuentre elevada.
3) Su recuento de linfocitos CD4 probablemente
sea inferior a 200/microl.
4) Debe esperarse que presente hipoxemia respirando aire ambiente.
5) La difusin del monxido de carbono debe esperarse que sea normal.
RC: 4
160. La causa ms comn de lesin intracerebral focal

en pacientes con SIDA es:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998
118. En el servicio de urgencias de un hospital se recibe

a una paciente de 35 aos con fiebre, tos y dificultad
respiratoria. Hace tres meses se le detect la presencia de anticuerpos anti-VIH. En la radiografa
de trax actual existen infiltrados difusos y en el
esputo inducido se observa positividad para P. carinii. Entre las siguientes afirmaciones hay una que
es INCORRECTA. Selela:
MIR 1996-1997
20.
RC: 4
A la consulta de un hospital acude un paciente adicto a drogas por va parenteral, refiriendo desde hace
tres das fiebre de 39C, escalofros, dolor torcico
derecho y tos con expectoracin hemoptoica. Cul
es el diagnstico MENOS probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Endocarditis tricuspdea.
Tromboflebitis sptica.
Abscesos de pulmn.
MIR 1996-1997
RC: 5
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
2) El M. bovis es la micobacteria que con ms frecuencia produce patologa en nuestro medio, en

la actualidad.
3) El M. avium intracellulare ha desplazado al M.
tuberculosis como patgeno ms frecuente.
4) El M. genavense es el patgeno ms importante
en la poblacin con SIDA.
5) El M. avium intracellulare y el M. tuberculosis
en proporcin similar son las micobacterias
patgenas ms frecuentes en pacientes con
SIDA.
24.
Entre las siguientes situaciones, seale la que es

MENOS probable que suponga la necesidad de intervencin quirrgica en pacientes con SIDA:
MIR 1995-1996
1)
2)
3)
4)
Mediastinitis por perforacin esofgica.

Peritonitis por perforacin intestinal.
Obstruccin intestinal por linfoma digestivo.
Hemorragia gastrointestinal por citomegalovirus (CMV).
5) Infecciones intraabdominales o retroperitoneales por micobacterias y otros microorganismos
oportunistas.
MIR 1996-1997
79.
1)
2)
3)
4)
5)
150. Cul de las siguientes afirmaciones referentes a

la neumona por Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA es FALSA?:
1) La radiografa de trax puede ser normal.
2) El tratamiento profilctico con cotrimoxazol slo
debe de iniciarse tras el primer episodio de neumona.
3) Los esteroides forman parte del tratamiento a
considerar en esta infeccin.
4) El cuadro clnico puede ser indolente, de semanas de evolucin.
5) El tiempo medio de mejora clnica con tratamiento correcto es de 7 das.
MIR 1995-1996
MIR 2005-2006
31.
RC: 5
RC: 2
IF-MC Pg. 24
157. Una mujer de 28 aos, adicta a drogas por va parenteral, diagnosticada un ao antes de infeccin
por VIH y tuberculosis ganglionar para la que sigui un tratamiento incorrecto, consulta en la actualidad por crisis convulsivas de repeticin en las
ltimas 24 horas, de inicio focal con generalizacin
posterior. Se realiza TC craneal con contraste en el
que se objetivan dos lesiones redondeadas en el
hemisferio derecho que captan contraste adquiriendo imagen en anillo. Qu diagnstico debe
usted sospechar en primer lugar?:
1) Abscesos pigenos.
2) Tuberculomas en meningitis tuberculosa.
Neumona en granulopnicos.
Salpingitis.
Otitis aspergilar de colonizacin.
Colonizacin de cavernas tuberculosas.
Asma alrgico.
RC: 2
Mujer de 65 aos, con antecedentes de asma crnico y crisis frecuentes que precisan tratamiento con
glucocorticoides por va sistmica, la ltima hace
15 das. Una semana antes de ingresar en el hospital comienza con tos, expectoracin amarillenta, en
ocaciones con sangre, seguido de fiebre y aparicin
de disnea, que no mejora a pesar del tratamiento
con amoxicilina-clavulnico. En la placa de trax
al ingreso en el hospital se observan mltiples
ndulos pulmonares, mal definidos, alguno de ellos
cavitado. De los diagnsticos siguientes, cul es el
ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Neumona viral.
Infeccin por Aspergillus fumigatus.
Infeccin por Streptococcus pnemoniae.
Infeccin por Legionella pneumophyla.
Neumona por Candida albicans.
MIR 2001-2002
RC: 2
127. Un paciente con 57 aos y diabetes mellitus mal

controlada, comienza con fiebre, dolor profundo en
seno maxilar, congestin y secrecin nasal serosanguinolenta. Se instaura tratamiento antibitico sin objetivar mejora. En la evolucin de la enfermedad aparece ptosis parpebral y deterioro del
nivel de conciencia. En la TC se aprecia opacificacin de senos maxilares y frontales. Se extrae muestra del seno y en el laboratorio de microbiologa
informan de la presencia de hifas no tabicadas.
1)
2)
3)
4)
Aspergillosis.
Mucormicosis.
Candidiasis invasora.
Actinomicosis.
RC: 2
144. Una mujer de 40 aos, diabtica en tratamiento con

insulina, ingresa por cetoacidosis. Unos das despus de su recuperacin metablica comienza con
fiebre, dolor facial, cefalea, disminucin del nivel
de conciencia y enrojecimiento nasal con lesin
negruzca en fosa nasal derecha. Cul de estos diagnsticos es ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
106. Cul de los siguientes hechos es preciso para el

diagnstico definitivo de una infeccin por Aspergillus?:
1) Elevacin al cudruple de los ttulos de anticuerpos sricos en un segundo control.
2) Aislamiento del microorganismo en cultivos de
esputo.
3) Demostracin de invasin tisular.
4) Demostracin de material gentico en muestras tisulares mediante reaccin en cadena de
la polimerasa.
5) Visualizacin del hongo mediante la tincin de
tinta china.
MIR 1998-1999
RC: 3
166. Un paciente de 79 aos con bronquitis crnica, en

tratamiento broncodilatador y, en el ltimo mes,
con prednisona 15 mg al da, ingresa en el hospital
por fiebre, tos y dolor torcico. En la radiografa de
trax se evidencian infiltrados mltiples cavitados.
En varias muestras de esputo se observan hifas.
1)
2)
3)
4)
5)
Neumona por Candida albicans.

Colonizacin por Aspergillus spp.
Aspergilosis pulmonar invasiva.
Candidiasis pulmonar diseminada.
Abscesos bacterianos con candidas saprfitas.
MIR 1997-1998
RC: 3
Tema 18. Infecciones por parsitos.

125. Hombre de 35 aos, cazador, no viajero, que refiere
cuadro febril de tres meses de evolucin, en forma
de agujas vespertinas y presenta una gran hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglo-
IF-MC
1)
2)
3)
4)
5)
Fiebre tifoidea.
Paludismo.
Brucelosis.
Tularemia.
Leishmaniasis visceral.
MIR 2005-2006
RC: 5
128. Cul de los siguientes parsitos es transmitido al

hombre por mosquitos?:
Enfermedad de Wegener.
Endocarditis por S. aureus.
Infeccin por Mucor.
Carcinoma epidermoide.
Infeccin por M. tuberculosis.
MIR 1999-2000
bulinemia policlonal >3g/dL. El diagnstico que sugieren estos datos es:
1)
2)
3)
4)
5)
Dracunculus medinensis.
Loa Loa.
Onchocerca valvulus.
Wuchereria bancrofti.
Toxocara canis.
MIR 2005-2006
RC: 4
228. En la malaria, la forma de plasmodio transmitida

del mosquito al hombre es el:
1)
2)
3)
4)
5)
Esporozito.
Gametocito.
Merozoito.
Hipnozoito.
Taquizoito.
MIR 2005-2006
RC: 1
128. Da: sbado. Lugar: urgencias de un hospital comarcal. Paciente con sndrome febril y sopor a la vuelta
de Mali. El laboratorio es incapaz de hacer con garantas una prueba para diagnstico de paludismo.
La actitud a seguir ms lgica sera:
1) Dar un tratamiento sintomtivco y esperar el
lunes a que lo vea alguien ms experto.
2) Tratar como si fuera una infeccin por P. Vivax.
3) Administrar una cefalosporina de 3 generacin
y esperar la evolucin.
4) Hacer una gota gruesa para enviar a centro especializado y tratar como si fuera una infeccin
por P. falciparum.
5) Administrar una combinacin de Metronidazol
y Doxiciclina.
MIR 2004-2005
RC: 4
230. La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patgena y comensal respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiologa clnica por:
1) Estudio de las diferencias morfolgicas (microscpica) con ayuda de una tincin permanente.
MIR 1995-1996F
RC: 5
123. Aspergillus fumigatus puede estar implicado en

una amplia variedad de cuadros clnicos. De las siguientes cul NO es una manifestacin clnica
habitualmente causada por este microorganismo?:
RC: 1
Confirmar con serologa.

Confirmar con cultivos.
Iniciar tratamiento con aciclovir.
Iniciar tratamiento con lser.
Iniciar tratamiento con foscarnet.
MIR 2001-2002
Tema 17. Infecciones por hongos.
Cul de las siguientes opciones le parece ms correcta en un paciente con SIDA con prdida de visin y en el que el oftalmlogo informa como retinitis por citomegalovirus?:
1)
2)
3)
4)
5)
5) Rinosporidiosis.
3) Criptococosis.
4) Metstasis de sarcoma de Kaposi.
5) Toxoplasmosis.
2) Estudio de las diferencias metablicas (Galeria

metablica).
3) Estudio de sus diferencias antignicas mediante pruebas inmunolgicas.
4) Estudio de las caractersticas diferenciales de la
movilidad (pseudpodos).
5) Tan slo puede establecerse mediante secuenciacin del tRNA.
MIR 2004-2005
3) Enteritis causada por Yersinia.

4) Amebiasis intestinal.
5) Giardiasis intestinal.
MIR 2002-2003
83.
RC: 3
RC: 1
118. La malaria es una enfermedad parasitaria erradicada en nuestro pas, pero en los ltimos aos estamos asitiendo a un resurgir de casos debidos a la
inmigracin y a los viajes a pases tropicales. En
relacin a la malaria, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) La gravedad de la infeccin est en relacin con
el grado de parasitemia.
2) La infeccin por plasmodium falciparum es la
ms grave.
3) La malaria cerebral es una manifestacin tipica
de plasmodium vivax.
4) El dato analtico ms frecuente es una anemia
normoctica.
5) La infeccin se ha descrito en adictos a drogas
por va parenteral que comparten jeringuillas.
MIR 2003-2004
9.
RC: 3
IF-MC Pg. 25
Hombre de 63 aos, que acude a un Servicio de

Urgencias por dolor abdominal clico, nuseas y
vmitos. Doce horas antes del comienzo del cuadro
haba ingerido boquerones en vinagre. Los estudios de imagen muestran un rea de inflamacin
focal ileal. Cul sera el primer diagnstico a considerar?:
1) Enfermedad de Crohn.
2) Anisakiasis intestinal.
MIR 2002-2003
85.
RC: 3
Paciente de 52 aos, natural de Egipto, con 5 aos

de residencia en Espaa, que ingresa en Urgencias
por hematemesis. A la exploracin destaca esplenomegalia importante, la analtica heptica es normal, y en la ecografa aparece fibrosis periportal.
En qu parasitosis pensara?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
105. Un colega te pide consejo acerca de 3 pacientes, de

la misma familia, que llevan varios das con dolor
en hipocondrio derecho, diarrea y fiebre. En los
anlisis rutinarios se detecta una eosinofilia del
40% (2.500 eosinfilos/ml). Qu pregunta te parece ms relevante en la anamnesis, de cara a diagnosticar el patgeno responsable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Ingesta de lcteos sin higienizar.

Ingesta de pastelera o comida sin refrigerar.
Ingesta de berros.
Contacto con perros.
Contacto con gatos.
MIR 2000-2001F
RC: 3
243. Cul de los siguientes agentes infecciosos NO es

un protozoo?:
1)
2)
3)
4)
5)
Toxoplasma Gondii.
Acantamoeba.
Tripanosoma Cruzi.
Strongiloides Stercolaris.
Leishmania Donovani.
MIR 2000-2001
MIR 1999-2000
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
1) Clnicamente se caracteriza por fiebre, esplenomegalia y linfadenopatas.

2) Afecta nicamente a nios inmunocomprometidos.
3) Analticamente se acompaa de pancitopenia.
4) Para el diagnstico es til la puncin de mdula
sea.
5) El tratamiento inicial son los antimoniales.
MIR 1999-2000
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1999-2000
Giardia lamblia.
Ascaris lumbricoides.
Oxiuros.
Taenia saginata.
Toxocara canis.
MIR 1998-1999
1)
2)
3)
4)
5)
Penicilina.
Estreptomicina.
Praziquantel.
Derivados de la tetraciclina.
Sulfamidas.
MIR 1997-1998F
1) La ingesta de plantas acuticas comestibles sin

limpiarlas bien.
2) La ingesta de peces de agua dulce crudos o mal
cocinados.
3) La ingesta de pescado marino crudo o mal cocinado.
4) La ingestin accidental de residuos fecales de
cnidos.
5) Desconocida.
11.
112. Un espaol de 38 aos, consult por fiebre de 45

das de evolucin y prdida de peso. Haba recibido
distintos antibiticos sin xito. Dos meses antes
haba estado en el norte de Marruecos. Tena mal
estado general, un soplo sistlico II/VI en punta,
hepatomegalia de 7 cm y esplenomegalia de 12 cm.
Leucocitos 2.100/mm3, hemoglobina 9 g/dl y plaquetas 34.000/mm3. Fosfatasa alcalina 340 U/l (nor-
RC: 3
Ante la presencia, en la Espaa peninsular, de un

paciente con dolor en hipocondrio derecho, fiebre,
calcificacin radiolgica heptica y tumoracin
qustica en hgado con ecos en su interior, cul
debe ser la sospecha clnica inicial?:
1)
2)
3)
4)
5)
Absceso heptico criptogentico.

Cistoadenoma heptico infectado.
Quiste hidatdico heptico infectado.
Quiste solitario heptico infectado.
Hiperplasia nodular focal con hemorragia intratumoral.
MIR 1997-1998
IF-MC
RC: 3
197. La anisakiasis es una helmintiasis del aparato digestivo cuya forma de adquisicin es:
MIR 1997-1998F
RC: 4
RC: 1
139. En el tratamiento de la cisticercosis cerebral puede

ser til la administracin de:
RC: 2
Proguanil.
Primaquina.
Doxiciclina.
Mefloquina.
Halofantrina.
RC: 4
186. Cul de los siguientes parsitos provoca diarrea

ms habitualmente?:
232. Qu frmaco se utiliza como primera eleccin en

la profilaxis del paludismo por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina?:
1)
2)
3)
4)
5)
Leucemia de clulas peludas.
Ehrlichiosis.
Leishmaniasis visceral.
Paludismo (malaria).
MIR 1998-1999F
209. Sobre la Leishmaniasis visceral o Kala-azar en el

nio es FALSO que:
Clonorchis sinensis.
Schistosoma mansoni.
Fasciola hepatica.
Echinococcus.
Entamoeba histolytica.
MIR 2002-2003
1) Una muestra de heces para parsitos y cultivo

convencional nos podra dar el diagnstico.
2) Si en el aspirado del absceso el lquido es espeso
y acelular, la primera posibilidad diagnstica es
Entamoeba histolytica.
3) El tiempo transcurrido desde su viaje a la India
apoya el diagnstico de absceso heptico amebiano.
4) El aspirado es necesario para realizar el diagnstico.
5) El metronidazol es una buena opcin teraputica inicial.
mal 40-117), TGP 345 U/l (normal 5-43). Cul es el

diagnstico ms probable?:
RC: 3
MIR 2004-2005
Seale cul de las siguientes asociaciones de helmintos y su clnica caracterstica es INCORRECTA:

1) Ascaris lumbricoides - Sndrome de Leffler.
2) Onchocerca volvulus - Ceguera de los ros.
3) Ancylostoma duodenale - Anemia megaloblstica.
4) Strongyloides stercolaris - Sndrome de hiperinfestacin en inmunodeprimidos.
5) Taenia solium - Convulsiones generalizadas.
254. Respecto a las filariosis, seale la respuesta INCORRECTA:

1) Se transmiten por invasin directa de larvas
parasitarias a la piel desde tierras hmedas al
andar descalzo.
2) Onchocerca volvulus produce ndulos subcutneos, prurito y afectacin ocular (queratitis, retinitis).
3) Loa Loa produce edemas transitorios subcutneos y conjuntivitis.
4) Wuchereria bancrofti produce varicocele y faringitis.
5) Ivermectina es el tratamiento de eleccin para
la oncocercosis.
RC: 2
133. Un paciente de 46 aos, que viaj a la India hace 4

meses, acude al hospital con fiebre y dolor abdominal de tres das de evolucin. A la exploracin fsica
el dolor parece localizarse en el hipocondrio derecho. En la analtica general tan slo destaca leucocitosis. La ecografa abdominal muestra una imagen de 5 cm en lbulo heptico izquierdo sugerente de absceso. Cul de las siguientes afirmaciones
es FALSA?:

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229. Cul de los siguientes tipos de microorganismos

1) Posee alta especificidad y alta sensibilidad.

125. En cul de los siguientes procesos infecciosos es

1) Inmunofluorescencia directa de la muestra.

Para conseguir un tratamiento ms eficaz en una

Cul de las siguientes permite diferenciar la

117. Acerca de la fiebre de origen desconocido, cul de

NO es propio del shock txico estafiloccico:

253. Las siguientes neoplasias tienen la peculiaridad de

1) Clsicamente se define como fiebre mayor de

1) Retirar los aparatos invasivos con prontitud

152. Una de las siguientes infecciones NO produce enfermedad granulomatosa. Selela:

1) La especie de estreptococo correctamente identificada.

1) Es una toxina termolbil que no resiste la esterilizacin en autoclave.

pueden contribuir al control de estas infecciones.

2) Hoy en da se prefiere clasificarla como clsica,

1) Iniciar tratamiento antibitico emprico de

155. Un paciente de 44 aos, diagnosticado de colitis

189. En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiolgico de Pseudomonas aeruginosa, qu grupo de

160. Un paciente acude a urgencias donde se le diagnostica de sepsis, destacando en la exploracin la

Neumococo resistente a penicilina.

165. Seale cul de los siguientes microorganismos

todo a los que hubieran recibido tratamiento

121. Un paciente de 35 aos de edad acude al servicio de

121. Ante un caso de Endocarditis infecciosa, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO:

A lo largo de los ltimos 10 aos se ha producido un

110. Un paciente ingresa en urgencias con disminucin

Un paciente de 50 aos hipertenso y portador de

130. En la endocarditis infecciosa, cul, entre los que

Staphylococcus aureus resistente a meticilina.

Ecocardiograma positivo para endocarditis.

Seale en cul de las siguientes situaciones existe

218. La endocarditis bacteriana es EXCEPCIONAL en:

Afectacin de la vlvula mitral.

Hacer una TC craneal.

Vancomicina + gentamicina + rifampicina.

193. Cul de los siguientes grmenes produce con ms

Estenosis mitral reumtica.

101. Una paciente de 43 aos, con una prtesis mitral

150. En cul de las siguientes situaciones NO es necesaria la profilaxis de la endocarditis bacteriana?:

256. Una paciente diabtica de 89 aos tiene una escara

Cul de los siguientes NO se considera un criterio

1) Sustituir la ampicilina por una cefalosporina de

1) El paciente tiene una diseccin artica tipo A

4) Cloxacilina ms rifampicina ms clindamicina.

3) Los fenmenos emblicos sistmicos son muy

119. Cul de las siguientes constituye una indicacin

1) El microorganismo ms frecuente es el enterococo.

En cul de estas patologas NO est indicada la

Previamente a una exploracin urolgica cruenta,

Procesos dentarios spticos y sinusitis crnica.

168. Cul es, en la actualidad, la causa principal de

188. Una mujer de 45 aos fue diagnosticada hace 10

Infecciones del aparato

126. Acerca de la neumona por Legionella pneumophila, indique la respuesta correcta:

126. Varn de 47 aos de edad, fumador de 20 cigarrillos

149. Ante un paciente de 65 aos de edad diagnosticado

En las endocarditis infecciosas de los pacientes

Qu vlvula es la ms frecuentemente afectada,

Los microorganismos que ms frecuentemente se

5) Tomar 250 mg de claritromicina 6 horas antes

1) Endocarditis por hongos.