INFORME PSICOPEDAGOGICO

I.- Identificacin
1.- Nombre: MB
2.- Fecha de nacimiento: 4 de Agosto del 2003
3.- Edad cronolgica: 9 aos, 8 meses
4.- Colegio / Establecimiento: XXXXXX
5.- Curso: Cuarto
6.- Escolaridad: Primaria
7.- Fecha de evaluacin: 19 de Abril del 2013
8.- Nivel socioeconmico: Medio
9.- Evaluador: Luis Felipe Bermdez

II.- Motivo de consulta

Remitido por docentes que refieren inquietud motora, dificultades en el aula al
no realizar copia de sus deberes, no es organizado con sus tiles por lo que los
pierde constantemente. Sus apuntes son desordenados ya que no maneja el
espacio. En copia y dictado de textos se observan omisiones y errores
espordicos en la separacin correcta de las palabras. En ocasiones es agresivo
con sus compaeros y se le dificulta trabajar en grupo.

III.- Observaciones generales:

Durante la evaluacin MB se encuentra distrctil y con inquietud motora. Es
sociable y se expresa con claridad. Sus respuestas suelen ser impulsivas.
IV.- Antecedentes anamnsticos relevantes:
La madre refiere que no se puede quedar quieto, le gusta jugar con fuego en
ocasiones, durante el embarazo la madre refiere emociones de tristeza, el nio
naci a las 43 semanas, pes 3700 lb y talla 52 cm; a los 5 aos presento
trauma craneoenceflico en regin fronto temporal derecha ocasiono parlisis
estuvo en fisioterapia y neurologa quien no reporto alguna secuela. Por parte
de la familia materna hay historia de epilepsia, trombosis y diabetes. La
familia est conformada por pap, mam, hermano mayor, y hermanastra.

V.- Pruebas aplicadas:

VI.- Anlisis de resultados:

VII.- Hiptesis Diagnstica:

MB no presenta dificultades aparentes en su aspecto lector. Su calidad de
lectura es fluida y su velocidad es normal aunque presenta lentitud en la
lectura de palabras desconocidas. Su capacidad de comprensin se encuentra
a nivel instruccional. Las dificultades que presenta MB en escritura (calidad,
velocidad, ortografa, errores especficos, expresin e ideas), se podran
relacionar con el desarrollo insuficiente de los procesos cognitivos de atencin,
concentracin, psicomotricidad y lenguaje
Asociado a lo anterior, se observan alteraciones en los procesos afectivosociales de MP que podran interferir en el aprendizaje.
Los sntomas sugieren una posible disgrafia debido a la desorganizacin de
apuntes y las omisiones y errores en la separacin de palabras. Es necesario
realizar evaluaciones para revisar sus procesos intelectuales (WISC-R), de lecto
escritura (PRO-ESC) as como su rendimiento acadmico y adaptacin social asi
como impulsividad (MFF-20).

VIII.- Sugerencias:
Se sugiere remisin a terapeuta ocupacional para una evaluacin a
profundidad de los sntomas. No evidencia sntomas de retardo, por ende no es
necesario el cuadro de CI. Se sugiere revisin de signos blandos y de atencin,
memoria, lenguaje, praxis, gnosis y funciones ejecutivas, as como EEG. Se
recomienda la revisin de los exmenes previos relacionados al episodio de
trauma craneoenceflico.

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