Boletin 2016

Bol. Epidemiol.
(Lima) 25 (9)
.
0s
Boletn
Epidemiolgico
(Lima - Per)
9
(Del 28 de febrero al 05 de Marzo del 2016)
Volumen 25 Semana Epidemiolgica N 9
ISSN versin impresa: 1563-2709
ISSN versin electrnica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentacin
Contenido
Artculo de actualidad:
Informacin Estratgica a Partir del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica De La Infeccin Por
VIH; Pg. 150 - 151.
Anlisis de situacin de salud:

Situacin epidemiolgica de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 092016; 25 (9). Pg. 152 154.
Situacin epidemiolgica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y Neumonas en el
Per a la SE 09 2016; 25 (9). Pg. 155 157.
Situacin epidemiolgica de la malaria en el
Per, SE 9-2016; 25 (9). Pg. 158 160.
Resumen de las enfermedades o

eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 8; 25 (9). Pg. 131 165.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda; 25 (9). Pg.
166 167.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Caso confirmado importado de Zika en Lima;

25 (9). Pag. 168.
Indicadores de monitoreo
notificacin semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificacin de

casos, en la semana epidemiolgica 9 - 2016.
Pg. 169.
Informacin Estratgica a Partir del Sistema de

Vigilancia en Salud Pblica De La Infeccin Por VIH
La informacin estratgica en salud es aquella que es
interpretada y utilizada para la planificacin y la toma de
decisiones para mejorar la direccin y el enfoque de un
programa. Los datos pertinentes se pueden obtener de una
amplia variedad de fuentes (por ejemplo: sistemas de monitoreo,
evaluaciones, revisiones de programas, encuestas, estudios de
casos) y se deben analizar de manera integral y estratgica para
mejorar el rumbo o direccin del programa.(1) A nivel mundial,
la respuesta al VIH ha colocado en una alta prioridad a la
informacin estratgica, habindose desarrollado un amplio
conjunto de indicadores, mtodos y herramientas para recoger,
analizar, aplicar y difundir informacin (2-4).
A nivel de pas, una respuesta eficaz al VIH requiere informacin
estratgica que sea sistemticamente recolectada, consolidada,
analizada y aplicada. Esta informacin debe ir ms all de los
datos epidemiolgicos, y debe abordar aspectos de acceso,
cobertura, calidad y aceptabilidad de los servicios. Adems es
necesario conocer la vulnerabilidad de algunas comunidades y
los riesgos a los que estn expuestos ciertos grupos
poblacionales. En suma, es necesario un profundo conocimiento
del contexto y la dinmica de la epidemia de VIH en la
poblacin, para poder disear y dirigir nuestra respuesta a ella.
Con el objetivo de optimizar los programas y maximizar sus
beneficios para las poblaciones afectadas, la informacin
estratgica en VIH desempea tres roles1:
a) Comprender la epidemia y la magnitud del cambio resultante
de las intervenciones;
b) Monitorear y medir la respuesta del sector salud al VIH, en
particular los recursos invertidos, la cobertura de las
intervenciones, la calidad de los servicios, los resultados y el
impacto;
c) Informar la mejora del programa, asegurando la calidad y la
rentabilidad mxima de los recursos invertidos y ayudando a
identificar los cuellos de botella y las oportunidades.
Para facilitar este anlisis, la OMS y ONUSIDA han planteado la
estructura de la cadena de resultados para la respuesta del
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
150
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

sector salud al VIH, que mediante una secuencia de
anlisis del contexto, los insumos, los productos, los
resultados y el impacto, permite identificar los
cuellos de botella para su abordaje y lograr una
mejora de la calidad global de la respuesta
programtica.(1)El anlisis de datos debe seguir la
cadena de resultados, iniciando con el conocimiento
del nmero de personas con VIH en la poblacin, los
patrones
epidmicos
en
diferentes
grupos
poblacionales y segn edad, sexo y mbito geogrfico,
y culminando con una evaluacin de impacto y la
determinacin de los componentes de la cadena de
resultados
que
han
hecho
las
mayores
contribuciones a la reduccin de la mortalidad por
VIH y a la incidencia de VIH. Es importante
mencionar que este anlisis incluye la cascada de
servicios vinculados, que comprende los servicios de
prevencin, tratamiento y las intervenciones de
atencin, poniendo en relieve el agotamiento gradual
de la cobertura de la poblacin elegible en los
diferentes pasos de la secuencia.
La vigilancia en salud pblica de la infeccin por VIH
en el pas, a travs de sus diferentes componentes
como son la notificacin de casos, la vigilancia
integrada serolgica y del comportamiento en grupos
poblacionales clave, el modelamiento matemtico y
estudios complementarios, proporciona informacin
estratgica mediante indicadores globales como:
nmero de personas con VIH (PVV), porcentaje de
uso de preservativo en poblaciones clave, porcentaje
de PVV que han sido diagnosticados, mortalidad por
sida y nuevas infecciones VIH, entre otros.
cascada de los servicios de salud requiere una

cascada de datos vinculados y el financiamiento e
implementacin de estudios de vigilancia integrada a
nivel subnacional. Para ello se requerir destinar los
recursos necesarios que garanticen disponer de
informacin estratgica de calidad y oportuna para la
medicin de la respuesta del sector salud al VIH.
Referencias bibliogrficas:
1. World Health Organization. Consolidated strategic information
guidelines for HIV in the health sector. Gnova, 2015
2. ONUSIDA. An introduction to indicators. UNAIDS monitoring
and
evaluation
fundamentals.
Gnova,
2010.
(http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/doc
uments/document/2010/8_2-Intro-to-IndicatorsFMEF.pdf.)
3. WHO, UNAIDS, Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and
Malaria, USAID, CDC, HHS, UNICEF and the World Bank.
Monitoring and evaluation toolkit: HIV/AIDS, tuberculosis and
malaria.
Geneva,
World
Health
Organization,
2004.
(http://www.who.int/hiv/pub/epidemiology/en/me_toolkit_en
.pdf).
4. UNAIDS, WHO and MEASURE. National AIDS programmes: a
guide to monitoring and evaluation. Geneva, World Health
Organization,
2000
(http://www.who.int/hiv/pub/surveillance/unaids0017e.pdf).
Md. Mary Reyes Vega

Grupo Temtico TB-VIH
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Cambios importantes en la dinmica de la epidemia

de VIH en los ltimos aos, as como intervenciones
y compromisos asumidos por el pas en trminos de
prevencin y control, y la necesidad de disponer de
informacin ms precisa y de mejor calidad respecto
a la epidemia, motivaron a su vez cambios en el
sistema de vigilancia, para lo cual se aprob el
documento normativo para la Vigilancia de la
Infeccin por VIH e ITS (NTS N 115-MINSA/DGE
V.01.), el cual est en proceso de implementacin.
As mismo, se han desarrollado los protocolos de
vigilancia integrada (serolgica/del comportamiento)
para poblaciones clave y gestantes, los cuales
consideran metodologa de muestreo dirigido por
participante y muestreo por tiempo y lugar, as como
estimacin de tamao poblacional, los cuales
iniciarn su ejecucin el prximo ao.
En este proceso descrito, como sistema de vigilancia
tenemos retos por cumplir para continuar brindando
informacin estratgica acorde a los lineamientos
programticos en materia de prevencin y control del
VIH en el pas, siendo prioritarios los siguientes: el
desarrollo e implementacin del aplicativo NOTI-VIH
en todo el sector salud, el fortalecimiento de la
vigilancia de la transmisin materno infantil del VIH,
reducir el subregistro de casos de VIH y defunciones
en el sistema de vigilancia, la articulacin de los
sistemas de informacin, ya que el apoyo a la
151
Anlisis y Situacin de Salud

Situacin
epidemiolgica
de
las
Enfermedades Diarricas Agudas (EDA) en
el Per, SE 09-2016
Todos los departamentos han reportado episodios de

EDA, siendo el departamento de Lima la que ha
reportado ms casos, seguido de Arequipa, (Tabla 2).
Tabla 2. Distribucin de las EDA por DISA/DIRESA, Per
2016*
DEPARTAMENTO
Sugerencia para citar: Ordoez L. Situacin epidemiolgica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 9
2016; 25 (9): 152 154.
I. Situacion Actual
El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
permite monitorear la tendencia de las EDA, a travs
de la notificacin semanal de los episodios de EDA
que son reportados por los establecimientos de salud
de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
La tendencia de los episodios de EDA en los ltimos
4 aos (2012 - 2015), en las personas mayores de 5
aos, muestra una tendencia al incremento;
situacion contraria en los menores de 5 aos que la
tendencia es al descenso; adems las EDA presentan
un patrn estacional, cuya mayor incidencia ocurre
en las temporadas clidas.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Per 2012

2016*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA.
* Hasta SE 09
En la ltima semana, los departamentos de Tumbes,

Madre de Dios, San Martn, Piura y Arequipa han
incrementado los episodios de EDA en comparacin a
las ltimas 07 semanas de estudio.
Con respecto al canal endmico, los episodios
notificados en la SE 09, se encuentran en la zona de
xito, [1].

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
Figura 2. Canal endmico de EDA, Per 2016*
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
Total
EDA Total
Casos
Tasa
4 660
11.0
10 854
9.4
3 193
6.9
17 801
13.7
3 591
5.2
5 715
3.6
11 699
11.4
6 944
5.2
4 779
9.6
6 572
7.6
4 822
6.1
6 238
4.6
16 239
8.6
7 679
6.0
58 828
5.9
11 292
10.8
1 429
10.2
3 036
16.7
4 230
13.8
9 433
5.1
3 021
2.1
2 837
3.3
4 452
12.9
1 397
5.8
7 667
15.3
218 408
6.9
EDA < 5 aos

Casos
Tasa
2 165
48.8
4 798
43.6
1 377
27.4
7 817
75.4
1 939
25.2
2 899
18.9
3 588
46.0
3 182
25.6
1 716
25.9
2 943
31.5
2 234
33.2
3 152
22.1
5 762
33.8
3 165
29.2
22 529
28.2
6 649
58.9
849
65.2
976
72.6
1 623
51.8
4 848
26.3
1 745
12.0
1 461
18.0
1 656
58.6
828
41.0
4 025
88.7
93 926
32.8
EDA > 5 aos

Casos
Tasa
2 495
6.6
6 056
5.8
1 816
4.4
9 984
8.4
1 652
2.7
2 816
2.0
8 111
8.7
3 762
3.2
3 063
7.1
3 629
4.7
2 588
3.6
3 086
2.6
10 477
6.2
4 514
3.9
36 299
4.0
4 643
5.0
580
4.7
2 060
12.3
2 607
9.6
4 585
2.8
1 276
1.0
1 376
1.8
2 796
8.9
569
2.6
3 642
8.1
124 482
4.4

MINSA.
*Hasta la SE 09
Comparativamente al mismo periodo de tiempo del

2015, se observa que, los episodios de EDA, se han
incrementado en un 4,3%, siendo el departamento de
Ucayali el que presenta el mayor incremento de
episodios en un 43,9%, por el contrario hay
departamentos que han disminuido los episodios,
siendo Lambayeque el que presenta el mayor
porcentaje con 25,9%.
Tabla 3. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Per 2015* - 2016*
Departamento
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junin
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
Per
2015
2016
Casos
Tasa
Casos
Tasa
5 053
12.0
4 660
11.0
11 569
10.1
10 854
9.4
2 833
6.2
3 193
6.9
18 426
14.3
17 801
13.7
3 113
4.5
3 591
5.2
5 930
3.9
5 715
3.6
8 712
8.6
11 699
11.4
6 632
5.0
6 944
5.2
3 866
7.8
4 779
9.6
6 122
7.1
6 572
7.6
5 329
6.8
4 822
6.1
6 742
5.0
6 238
4.6
14 436
7.8
16 239
8.6
10 365
8.2
7 679
6.0
54 176
5.5
58 828
5.9
10 098
9.7
11 292
10.8
1 514
11.0
1 429
10.2
3 674
20.4
3 036
16.7
4 130
13.6
4 230
13.8
9 721
5.3
9 433
5.1
2 708
1.9
3 021
2.1
2 838
3.4
2 837
3.3
5 060
14.8
4 452
12.9
1 052
4.4
1 397
5.8
5 329
10.8
7 667
15.3
209 428
6.7 218 408
6.9
Incremento /
Decremento
-7.8%
-6.2%
12.7%
-3.4%
15.4%
-3.6%
34.3%
4.7%
23.6%
7.4%
-9.5%
-7.5%
12.5%
-25.9%
8.6%
11.8%
-5.6%
-17.4%
2.4%
-3.0%
11.6%
0.0%
-12.0%
32.8%
43.9%
4.3%

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
152

El departamento de Moquegua, es el que presenta la
tasa de incidencia ms elevada con 16,7 x 1000
habitantes, seguido de Ucayali, Pasco, Arequipa y
Tacna. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martn, Cajamarca y Junn, son las que
presentan las tasas ms bajas, muy por debajo del
nivel nacional.

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,

Per 2015* 2016*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 das y no

ms de 14 das. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es ms
indicativo de diarrea que el nmero de deposiciones
[2].

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Per

2016*
Del total de episodios de EDA, 124 482 (57%) fueron

notificados en mayores de 5 aos, 67 344 (31%) en
nios de 1 a 4 aos y 26 582 (12%) en menores de 1
ao.
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o ms
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparacin a lo habitual, con
prdida variable de agua y electrolitos y cuya
duracin es menor de 14 das. En la diarrea aguda
disentrica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que adems evidencia en las heces
sangre visible y moco [3].
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 09, 211 533 (96,9%) fueron acuosas y 6 875
(3,1%) fueron disentricas. Con respecto al ao 2015,
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
acuosa han incrementado en un 3,9% y 10,9% para
las EDA disentricas.

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
Figura 4. Distribucin de casos de EDA por grupo etario, Per

2016*
Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA

con 47,4 por 1000 menores de 1 ao, seguido de los
nios de 1 a 4 aos con 29,4 por 1000 nios de 1 a 4
aos. Los mayores de 5 aos, tienen una TIA mucho
menor, de 4,3 por 1000 mayores de 5 aos.
En comparacin con el ao 2015, al mismo perodo
de tiempo, en los menores de 1 ao se observa un
decremento, mientras que en los otros grupos se
observa una incidencia similar.

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
Figura 6. Clasificacin de casos por tipo clnico de Enfermedad

Diarreica, Per 2015* - 2016*
153

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 09, se hospitalizaron 2 023 pacientes con una
tasa de hospitalizacin de 0,8%. Del total de casos
hospitalizados, 1 077 (53,2%) en menores de 5 aos,
mientras que 946 (46,8%) en mayores de 5 aos.
Del total de episodios de EDA, el 57% fueron

notificados en mayores de 5 aos, 31% en nios
de 1 a 4 aos y el 12% en menores de 1 ao.
Asimismo, el 96,9% son EDA acuosas y 3,1% por
EDA disentricas.
La tasa de hospitalizacin es del 0,8%, siendo el
53,2% en menores de 5 aos y 46,8% en mayores
de 5 aos.
Hasta la SE 09 se han notificado 07 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones
Promover las medidas higinicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de
agua segura, alimentos en buen estado, lavado y
Enfermedades MINSA.
desinfeccin de frutas y verduras, lavado de las
*Hasta la SE 09
manos antes de comer y despus de ir al bao.
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Per 2016*
Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
Hasta la SE 09, se han notificado 07 defunciones por
Investigar los factores que contribuyen a las
EDA, de los cuales 02 en nios menores de 1 ao, 03
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
en nios de 1 a 4 aos y 02 en mayores de 5 aos. Se
considera que la demora en la bsqueda de atencin IV. Referencias bibliogrficas:
1. Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulo de Principios
de la diarrea aguda es una de las causas que muchas
de Epidemiologa para el Control de Enfermedades (MOPECE).
veces contribuyen a empeorar el pronstico en los
Segunda Edicin Revisada 2011. Mdulo 4.
menores de edad y puede ser determinante de la
2. Gua de Prctica Clnica sobre el Diagnstico y Tratamiento de
muerte [4, 5].
la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatra Per 2011. Gua
Clnica. En Revista de Gastroenterologa del Per. Disponible

en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
022-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Per - Direccin General de
Epidemiologa. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica.
Per 2011.
4. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarrica Aguda en nios de dos meses a cinco aos en el
primero y segundo nivel de atencin, Mxico: Secretara de
Salud, 2008.
5. Czares Rodrguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Co
ntigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.htm
l

Enfermedades MINSA.
*Hasta la SE 09
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etreo, Per 2015*

2016*
Mg. Luis Angel Ordez Ibargen

Equipo tcnico grupo temtico materno Infantil
de Enfermedades
II. Conclusiones
Hasta la SE 09 se notificaron 218 408 episodios de
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
6,9 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 ao con 47,4 por 1000 nios
menores de 1 ao; menor al presentado en el
mismo periodo de tiempo del 2014.
De acuerdo al canal endmico, los episodios de
EDA, hasta la SE 09, se encuentran dentro de la
zona de xito.
En la ltima semana, a nivel nacional se han
incrementado los episodios de EDA, se observa
que los departamentos de Tumbes, Madre de Dios,
San Martn, Piura y Arequipa han incrementado
los episodios de EDA con respecto a las ltimas 7
semanas de estudio
154
Situacin
epidemiolgica
de
las
infecciones respiratorias agudas (IRA) y
Neumonas en el Per a la SE 09 2016
En el presente ao, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada se increment en 2,2 %
comparada con el mismo periodo del ao 2015.
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)
en el Per hasta la SE 09 2016; 25 (9): 155 157.
I. Introduccin
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumona produjo un estimado de
935 000 nios menores de cinco aos en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de nios
menores de cinco aos de edad, afecta a los nios y
familias de todo el mundo, pero es ms frecuente en
Asia
meridional
y
frica
subsahariana.
En el caso de la neumona, se puede prevenir con
intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en pases en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los
servicios de salud y otras causas (1).
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es ms frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiologa es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayora de las muertes infantiles por
neumona, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias (2). En el Per en el 2012, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la
primera causa especfica de morbilidad en atenciones
de
consulta
externa
realizadas
en
los
establecimientos de salud del MINSA, las cuales
representan alrededor del 24,9% del total de
atenciones y tambin representaron el 12,1% del
total de causas especficas de muerte. Para ese
mismo ao, la mortalidad por IRA en todos los
grupos por etapas de vida, las IRA fue la primera
causa de atencin en consulta externa. (3)
II. Situacin actual en menores de 5 aos

El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades es responsable de la
vigilancia
epidemiolgica
de
las
Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a travs del cual se
realiza la notificacin semanal de las neumonas y
muertes por neumonas.
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 aos.
En el Per a la SE 09, se han notificado 354 700
episodios de IRA en menores de 5 aos lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 1246,4
por cada 10 000 menores de 5 aos.

Enfermedades MINSA
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,

Per 2010-2016 (SE 09)
2. Neumonas en menores de 5 aos.

Hasta la SE 09 del presente ao, se notificaron
3 179 episodios de neumona, lo que representa una
incidencia acumulada de 11,2, episodios de
neumona por cada 10 000 menores de 5 aos.

Enfermedades MINSA
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonas en menores de

5 aos, Per 2010-2016 (SE 09)
La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo

que va del ao, es ligeramente mayor que en el
mismo periodo del ao 2015 (5,6 %). Esta tasa se ha
ido reduciendo progresivamente en los ltimos 6
aos (36,3 %).
Los departamentos que han notificado el mayor
nmero de neumonas en el pas son Lima (1320),
Loreto (276), Piura (240), Ucayali (215) y Callao (124)
(tabla 1).
En lo que va del ao, los siguientes departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
155

Tabla 1: Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en
menores de 5 aos por departamentos del Per, 2012*-2015*
(*SE 09).

Enfermedades MINSA

5 aos segn Departamento, Per 2016 (SE 09)
Ucayali
Loreto
Lima
Callao
Piura
(48,1/10 000)
(24,9/10000)
(16,5/10 000)
(15,9/10 000)
(13,1/10 000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores

que en la incidencia nacional. Los departamentos de
Tacna, Moquegua y Junn son los que notificaron las
menores tasas de incidencia de neumona, como se
evidencia en el grfico anterior.

Enfermedades MINSA.
3. Muertes por neumonas en menores de 5 aos

En todo lo que va del presente ao, hasta la SE 09,
se han notificado 20 muertes por neumona.
Comparado con el mismo periodo del ao 2015, en el
presente ao se ha notificado menos muertes en un
50,0 %.
El 60,0 % (12) corresponden a nios entre 1 a 4
aos, 25,0 % (06) de las muertes a nios entre 2 a
11 meses y dos muertes (15,0 %) se produjeron en
menores de 2 meses.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6
muertes por cada 100 episodios de neumonas.
Mientras que en los siguientes departamentos las
tasas de letalidad oscila entre 2, 2 a 9,5 %:
Huancavelica (9,5 %), Pasco (7,7 %), Ayacucho
(2,6 %), San Martn (2,4 %) y Cusco (2,2 %).
Son 10 departamentos los que notificaron muertes
por neumona, con lugar de procedencia de 14
distritos que notificaron defunciones: Puerto
Bermdez (02), Andoas (02), Napo (01), Contamana
(01), Chorrillos (01), San Juan de Miraflores (01),
Santo Toms (01), Lircay (01), Acoria (01), Socabaya
(01), Ayacucho (01), Juliaca (01), Lamas (01), Irazola
(01), Jos Leonardo Ortiz (01), Oxapampa (01).

Enfermedades MINSA
Figura 4. Mapa epidemiolgico de riesgo de neumonas en

menores de 5, Per 2016 (SE 09)
156

subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
inmunitarias o neuromusculares.
El diagnstico etiolgico de las neumonas en la
infancia es infructuoso en el mbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de tcnicas exhaustivas
de laboratorio, slo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos (4).
La vacunacin frente a ciertos microorganismos ha
demostrado tener impacto en la incidencia y
mortalidad de la NAC a nivel mundial. Los agentes
etiolgicos para los que hay vacunas disponibles son
S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la
influenza.

Enfermedades MINSA.
Figura 5. Mapa epidemiolgico de riesgo de defunciones por

neumonas en menores de 5, Per 2016 (SE 09)
4. Neumonas en menores de 5 aos por regiones

naturales.
Desde la introduccin de la vacuna frente a Hib a

finales de los aos 90, se ha producido una drstica
disminucin de las NAC por este microorganismo. La
comercializacin de la vacuna conjugada contra
neumococo se acompa de una reduccin global de
la enfermedad neumoccica invasiva en nios, por su
efecto sobre la colonizacin nasofarngea por los
serotipos
incluidos
en
la
vacuna
y,
consecuentemente, en sus formas clnicas (5).
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.

Enfermedades MINSA

5 aos segn regiones naturales de Pulgar Vidal, Per 20102016 (SE 09)
A la SE 09-2016, se observa tendencia descendente

en la IA de neumonas x 10 000 menores de 5 aos,
en las tres regiones naturales (Fig. 6).
III.
Pneumonia. Fact sheet N331 Updated November 2014.

OMS.
http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs331/en/
Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo,
H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simes P. Sly G.
Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child
pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of
Public Health and Institute of Health and Biomedical
Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 13281336.
Direccin General de Epidemiologa. Anlisis de Situacin
de Salud de Per 2011.
beda Sansano MI, Murcia Garca J, Asensi Monz MT.
Neumona adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR
(publicacin
P-GVR-8)
[consultado
dia/mes/ao].
Disponible
en:
http://aepap.org/grupos/grupo-de-viasrespiratorias/protocolos-del-gvr
McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging
pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines.
2011; 10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabin
Grupo Temtico Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Direccin General de Epidemiologa
Comentarios
Como factores de riesgo para la ocurrencia de

neumona se han citado: Prematuridad y bajo peso (
2,500 g), exposicin al humo del tabaco, infecciones
recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
lactancia materna durante al menos los 4 primeros
meses, malnutricin, bajo nivel socioeconmico,
antecedentes de otitis media, y enfermedades
157
Situacin epidemiolgica de la malaria en

el Per, SE 9-2016
Tabla 1. Evolucin de los casos de malaria por Plasmodium

falciparum por departamentos, Per, 2012-2016 (SE-9)
DEPARTAMENTOS
Sugerencia para citar: Guzmn J. Situacin epidemiolgica de la

malaria en el Per, SE09-2016; 25 (9): 158 160.
LORETO
MLARIA P. FALCIPARUM
TOTAL
2012 2013 2014 2015 2016 PERIODO
3959 7874 10392 12425 2204
36854
SAN MARTIN
I. Antecedentes
Histricamente, la malaria es una enfermedad
endmica en el Per con un comportamiento reemergente desde el ao 2012, especialmente, en la
Amazona (Fig. 1), con una ligera reduccin el ao
2015. En los ltimos aos la costa norte ha mostrado
una notable reduccin en el nmero de casos de
malaria, as, Tumbes desde la SE 19-2012 no reporta
casos de malaria por P. falciparum, y ese mismo ao
logr interrumpir la transmisin de la malaria por P.
vivax. En el ao 2015, slo Piura y La Libertad
reportaron casos por P. vivax acumulando apenas 50
casos, pero el ao 2014, 4 departamentos haban
notificado 64 casos.
Durante el fenmeno de El Nio 1997-1998, el pas
alcanz el mximo pico de malaria en su historia,
ms de 240 mil casos en el ao 1998, desde
entonces, se redujo sistemticamente, con picos en el
ao 2002 y 2005, hasta el ao 2011 (Fig. 1).
300000
243856
250000
210018
200000
186926
177752
N casos
159904
150000
132042
101597
100000
80356
85788
81697
67840
56957
60657
65253
62229
55858
51546
48719
42057
37037
31709
29174
22877
2015
2016*
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
9079
1992
35
39
86
0.23
TUMBES
26
26
0.07
UCAYALI
20
0.05
CUSCO
10
10
0.03
POR CLASIFICAR*
0.00
MADRE DE DIOS
0.00
AMAZONAS
0.00
ANCASH
0.00
APURIMAC
0.00
AYACUCHO
0.00
CAJAMARCA
0.00
HUANCAVELICA
0.00
HUANUCO
0.00
JUNIN
0.00
LA LIBERTAD
0.00
LAMBAYEQUE
0.00
PASCO
0.00
PIURA
0.00
PUNO
0.00
TOTAL
3996
7890 10431 12475
2206
36998 100.00
(*) Por clasificar el lugar probable. Hasta la SE - 09.

Enfermedades MINSA
En cuanto a la dispersin de la malaria por P. vivax,

se viene observando varios cambios muy importantes
(Tabla 2). En la regin nororiental el departamento de
Amazonas muestra un incremento muy importante
de la malaria por P. vivax desde el ao 2014, con un
pico mximo de 730 casos en el ao 2015. Otro
departamento que viene mostrando un incremento
sostenido de la malaria por P. vivax es Ucayali, con
un pico mximo de 120 casos en el ao 2015.
Tambin muestra un incremento importante el
departamento de La Libertad (Tabla 2).
87668
50000
%
99.61
Tabla 2. Evolucin de los casos de malaria por Plasmodium

vivax y P. malariae por departamentos, Per, 2012-2016
(hasta SE-9)
MLARIA P. VIVAX
DEPARTAMENTOS
Aos
Fuente: Programa Nacional de Control de Malaria y OEM. Centro Nacional

de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA
*Hasta SE 9 - 2016
Figura 1. Tendencia histrica de los casos de malaria en el

Per, 1992-2016 (a la SE 9)
LORETO
2013
2014
2015
21152 35729 50735 46924
2016
TOTAL
PERIODO
MLARIA P. MALARIAE
TOTAL
PERIODO
2012 2014 2015 2016
6521
161061
89.51
16
28 96.6
JUNIN
1841
2221
2066
1105
89
7322
4.07
3.4
AYACUCHO
2520
1584
681
94
13
4892
2.72
0.0
CUSCO
452
673
362
146
31
1664
0.92
0.0
SAN MARTIN
155
103
728
538
54
1578
0.88
0.0
MADRE DE DIOS
661
260
12
945
0.53
0.0
108
730
107
949
0.53
0.0
PASCO
600
39
656
0.36
0.0
LA LIBERTAD
105
82
49
46
43
325
0.18
0.0
UCAYALI
45
88
56
120
10
319
0.18
0.0
CAJAMARCA
35
11
19
67
0.04
0.0
TUMBES
61
62
0.03
0.0
PIURA
22
16
51
0.03
0.0
LAMBAYEQUE
17
0.01
0.0
HUANUCO
12
0.01
0.0
APURIMAC
0.00
0.0
HUANCAVELICA
0.00
0.0
LIMA
0.00
0.0
ANCASH
0.00
0.0
ICA
0.00
0.0
PUNO
0.00
0.0
POR CLASIFICAR*
0
0
0
0
TOTAL
27669 40829 54823 49745
(*) Por clasificar el lugar probable.
0
6873
0
0.00
179939 100.00
0
2
0
17
0
9
0
1
0
29
0.0
100
AMAZONAS
Un anlisis de la distribucin de casos de malaria por

especie en los ltimos 6 aos, muestra, que si bien,
Loreto concentra, el 99,6 % de los casos de malaria
por P. falciparum, otras regiones como San Martn y
Ucayali, vienen incrementando el nmero de casos
(Tabla 1). En el ao 2013, se present un brote de
malaria asociado a P. falciparum en el Cusco, donde
no estn distribuidos los vectores principales para
esta especie.
2012

Enfermedades MINSA
158

II. Situacin epidemiolgica de la malaria en
el Per, 2016
2.1.- Situacin nacional
Hasta la semana epidemiolgica (SE) 09-2016, se han
notificado 9 079 casos de malaria a nivel nacional,
siendo un 18,4 % (1 408) ms casos que el ao 2015
en el mismo periodo, con una tasa de incidencia
acumulada (TIA) de 29 casos /100 000 hab. El 76 %
(6 873) de los casos han sido producidos por P. vivax
y el 24 % (2 206) casos son por P. falciparum.
Hasta la SE 09-2016, son 9 departamentos y uno en
investigacin que notifican casos de malaria por P.
vivax y dos departamentos notifican casos para P.
falciparum. El departamento de Loreto sigue
concentrando, la mayora de los casos a nivel
nacional como en aos anteriores y el 99,9 % de los
casos de la malaria por P. falciparum (Tabla 3).
Tabla 3. Casos de malaria segn especie de Plasmodium por
departamentos, Per 2016 (SE 09)
Casos
Departamentos
Loreto
8725 96.1
Amazonas
107 1.2
Junn
89 1.0
San Martn
54 0.6
La Libertad
43 0.5
Cusco
31 0.3
Ayacucho
13 0.1
Ucayali
12 0.1
Madre de Dios
3 0.0
caso en investigacin*
2 0.0
Total General
9079 100
TIA
x
100
000
Forma clnica
Malaria por
P. vivax
N
(%)
831 6521 74.7

25 107 100
7
89 100
6
54 100
2
43 100
2
31 100
2
13 100
2
10 83
2
3 100
0
2 100
29 6873 76
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
La primera defuncin fue notificada por DISA Lima

Metropolitana, el 30 de enero; el caso era una mujer
de 51 aos, procedente de Iquitos, departamento de
Loreto, con diagnstico de malaria por P. vivax,
actualmente en investigacin. La segunda defuncin
fue el 29 de febrero (SE 09)-2016, notificada por la
DIRESA Ucayali de un caso de un varn de 47 aos,
del distrito de Beln,
departamento de Loreto,
producida por P. falciparum. Este paciente present
comorbilidad (Diabetes mellitus tipo 2 y esteatosis
heptica). Se investiga para determinar con precisin
el lugar probable de infeccin.
Tabla 4. Casos, proporcin de casos por especie de
Plasmodium y estratificacin de riesgo por distritos, Per (SE
09-2016)
DEPARTAMENTO
Fallecidos
Malaria por Malaria Malaria por Tasa de

P. falciparum por P. P. falciparum letalidad
N
(%)
N
N
2204 25.3
0 0.1
0 0.2
0 0.0
0 0.0
0 0.0
0 0.0
2 16.7
0 0.0
0 0.0
2206
24
El anlisis de la distribucin por sexo, muestra que

el 55,7 % (5 055) casos se presentan en los hombres
y la tasa de incidencia especfica global en este grupo
es 17 casos / 100 000 hombres y 26 casos / 100 000
mujeres.
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02

Enfermedades MINSA. *Hasta SE 9 - 2016
El rea de transmisin corresponde a 86 distritos de

11 departamentos del pas, de ellos, 10 distritos se
encuentran en incremento y que corresponden a los
departamentos de Loreto, Amazonas y Ucayali. De los
86 distritos con transmisin, 3 distritos se
encuentran en elevado riesgo (TIA de 50 + casos /
1000 Hab) y 7 distritos en alto riesgo (10-49 casos /
1000 Hab).
Adems, del criterio de riesgo de
estratificacin que se deben tener en cuenta para ser
priorizados como los distritos en alto y muy alto
riesgo en las intervenciones, se debe considerar la
proporcin de la malaria por P. falciparum, as, en el
distrito del Tigre el 52,2 % del total de los casos de la
malaria corresponden a P. falciparum, le sigue
Pastaza (40,3 %), Andoas (37,8 %) y Trompeteros
(35,6 %) (Tabla 4).
Para el anlisis de la variable edad, previamente los
casos con edades en meses fueron transformados a
aos. El anlisis descriptivo de la edad muestra que
el promedio es 21,9 aos, mediana 16 aos, y un
rango de menos de un ao a 94 aos.
DISTRITO
POBLACION
SAN JUAN BAUTISTA

ANDOAS
TIGRE
NAPO
IQUITOS
TROMPETEROS
RAMON CASTILLA
PUNCHANA
NAUTA
PASTAZA
ALTO NANAY
YAVARI
TORRES CAUSANA
CAHUAPANAS
BELEN
URARINAS
MAZAN
BALSAPUERTO
YURIMAGUAS
PEBAS
BARRANCA
SAN PABLO
SOPLIN
LORETO
MANSERICHE
YAQUERANA
PUTUMAYO
INDIANA
PARINARI
FERNANDO LORES
MORONA
TENIENTE MANUEL CLAVERO
LAS AMAZONAS
ALTO TAPICHE
LAGUNAS
JEBEROS
REQUENA
ROSA PANDURO
SAQUENA
SANTA CRUZ
JENARO HERRERA
YAGUAS
PUINAHUA
CAPELO
TAPICHE
MAQUIA
TENIENTE CESAR LOPEZ ROJAS
EMILIO SAN MARTIN
10 DEPARTAMENTOS OTROS 39 DISTRITOS
TOTAL
156183
12483
8502
16443
151931
10848
24373
92004
30375
6424
2811
15788
5202
8411
76413
14857
13911
17604
72864
17225
13739
16223
697
10470
3018
4268
11410
7334
20419
13149
5723
9980
2126
14446
5322
30446
735
4974
4492
5686
1231
6075
4497
1223
8451
6650
7560
P. FALCIPARUM P. VIVAX
TIA / 1000 ESTRATO DE
TOTAL
N %
N %
HAB
RIESGO
432 20.4 1684 79.6 2116
13.5 MEDIANO
425 37.8 700 62.2 1125
90.1 MUY ALTO
356 52.2 326 47.8
682
80.2
ALTO
213 32.5 442 67.5
655
39.8 MUY ALTO
126 23.2 418 76.8
544
3.6 MEDIANO
160 35.6 290 64.4
450
41.5
ALTO
26
6.5 372 93.5
398
16.3
ALTO
102 29.1 249 70.9
351
3.8 MEDIANO
17
5.1 315 94.9
332
10.9
ALTO
124 40.3 184 59.7
308
47.9 MUY ALTO
75 28.5 188 71.5
263
93.6
ALTO
56 25.7 162 74.3
218
13.8 MEDIANO
3
1.7 174 98.3
177
34.0
ALTO
0
0.0 158 100.0
158
18.8 MEDIANO
22 16.7 110 83.3
132
1.7 MEDIANO
12
9.3 117 90.7
129
8.7 MEDIANO
15 12.9 101 87.1
116
8.3 MEDIANO
2
2.9
67 97.1
69
3.9 MEDIANO
2
3.1
62 96.9
64
0.9 MEDIANO
1
2.1
46 97.9
47
2.7 MEDIANO
2
4.4
43 95.6
45
3.3 MEDIANO
1
2.4
41 97.6
42
2.6
BAJO
4 10.0
36 90.0
40
57.4
BAJO
0
0.0
40 100.0
40
3.8 MEDIANO
2
6.7
28 93.3
30
9.9 MEDIANO
2
6.9
27 93.1
29
6.8 MEDIANO
3 13.0
20 87.0
23
2.0 MEDIANO
7 31.8
15 68.2
22
3.0
ALTO
1
5.3
18 94.7
19
0.9 MEDIANO
0
0.0
16 100.0
16
1.2 MEDIANO
0
0.0
12 100.0
12
2.1
BAJO
4 36.4
7 63.6
11
1.1
BAJO
0
0.0
10 100.0
10
4.7 MEDIANO
1 10.0
9 90.0
10
0.7 MEDIANO
0
0.0
8 100.0
8
1.5 MEDIANO
2 28.6
5 71.4
7
0.2
BAJO
0
0.0
6 100.0
6
8.2 MEDIANO
1 20.0
4 80.0
5
1.0
BAJO
0
0.0
3 100.0
3
0.7
BAJO
3 100.0
0
0.0
3
0.5
BAJO
0
0.0
2 100.0
2
1.6
BAJO
1 50.0
1 50.0
2
0.3
BAJO
0
0.0
2 100.0
2
0.4
BAJO
1 100.0
0
0.0
1
0.8 MEDIANO
0
0.0
1 100.0
1
0.1
BAJO
0
0.0
1 100.0
1
0.2
BAJO
0
0.0
1 100.0
1
0.1
BAJO
2
0.6 352 99.4
354
BAJO
2206
6873
9079

La tasa de incidencia especfica ms alta est en los

nios, seguido por los adolescentes (Tabla 5).
159

Tabla 5. Tasa de incidencia especfica de malaria por etapas de
vida, Per 2016 (SE 09)
2016
Etapas de vida (aos)
Niez (0-11 a)
Adolescentes (12-17 a)
Juventud (18-29 a)
Adultos (30-59 a)
Adultos mayores (60+a)
TIA/ 100 000

Hab
Casos
Pob
3526
1285
1631
2195
442
6922109
3482162
6676249
1.1E+07
3118612
50.9
36.9
24.4
19.4
14.2
(a)= aos.
2.2.- Situacin de la malaria en el departamento

Loreto
En el 2016, hasta la SE 9, el departamento de Loreto
ha notificado 8 725 casos de malaria, que representa
el 24,9 % (1737) casos ms comparados al mismo
periodo del ao 2015 (Fig. 2). 47 distritos de Loreto
reportan casos de malaria. Los distritos de alto riesgo
se muestran en la tabla 4 y el comportamiento
semanal en las ltimas 9 semanas en el anexo 1.
Figura 2. Distribucin semanal de casos de malaria por P.
vivax y P. falciparum, Loreto. 2015-2016 (SE 09)
1400
Ao 2016: 8725
Ao 2015: 6 988
1200
MALARIA VIVAX
1000
800
886
N CASOS
834
747
600
705
400
835
701 654
686
518
578
679
712
784
711
609
524
200
359
251
131
157
172
123
125
164
173
101
155
202
220
237
334
248
273
80
0
8
9
1
2
SEMANA EPIDEMIOLOGICA

El papel del departamento de Loreto en la dispersin

de la transmisin de la malaria es muy importante,
los datos del sistema de vigilancia muestran que los
departamentos contiguos Amazonas, San Martn y
Ucayali, viene presentando una re-emergencia de la
malaria. En el contexto actual del fenmeno El Nio,
la presentacin de lluvias en la costa norte y las
inundaciones en la cuenca Amaznica, elevan la
probabilidad del incremento de transmisin en la
Amazonia y la potencial reintroduccin en la costa
norte del Per.
III. Conclusiones:
Hasta la SE 09-2016, se han notificado 9079
casos de malaria a nivel nacional, representando
un 18,4 % (1 408) ms casos que el ao 2015 en
el mismo periodo. La tasa de incidencia
acumulada (TIA) para el pas hasta la SE 09 es de
29 casos /100 000 hab.
Se ha reportado dos defunciones por (1 por P.
vivax y otra por P. falciparum), que se encuentran
en investigacin para determinar el lugar probable
de infeccin.
De acuerdo a la forma clnica, el 76 % (6 873)
casos corresponden a Plasmodium vivax y el 24 %
(2 206) casos a Plasmosdium falciparum.
El 83,9 % (7 619) del total de casos de la malaria
en el pas se concentran en 13 distritos, todos del
departamento de Loreto, y los distritos que
aportan la mayor proporcin de casos en el pas
son San Juan Bautista, Andoas, Napo, Tigre,
Iquitos, Trompeteros, Ramn Castilla, Punchana,
Nauta, Pastaza, Alto Nanay y Yavari.
La regin de Loreto reporta el 96,1% (8 725) del
total de casos reportados a nivel del pas hasta la
SE 09-2016, con un TIA de 831 casos / 100 mil
habitantes.
De los 86 distritos procedentes de 11
departamentos
del
pas,
10 distritos
se
encuentran en incremento que corresponden a los
departamentos de Loreto, Amazonas y Ucayali.
Se viene observando la re-emergencia de P. vivax,
en el departamento de Amazonas, que notific un
caso el ao 2012 llegando a 730 casos el ao
2015. Ucayali el ao 2015 ha reportado 1,14 veces
ms casos comparado al ao 2014 y tambin
muestra
un
incremento
importante
el
departamento de La Libertad.
Tambin, el rea de transmisin de P .falciparum
se viene incrementando hacia los departamentos
de San Martn y Ucayali.
El promedio de la edad de los casos de malaria es
21,9 aos y mediana es 16 aos, es decir, el 50%
de los casos tienen menos de 16 aos.
La tasa de incidencia especfica por edad ms alta
est en los nios (51 casos / 100 mil nios) y los
adolescentes (37 casos / 100 mil adolescentes).
El 55,7 % (5 055) de los casos se presentan en los
hombres y la tasa de incidencia especfica global
en este grupo es 17 casos / 100 000 hombres y 26
casos / 100 000 mujeres.
Md. Jessica Guzmn Cuzcano
Grupo Temtico de las Enfermedades Transmitidas por Vectores
Enfermedades
Direccin General de Epidemiologa
160
Eventos Sujetos a notificacin

obligatoria
Enfermedades sujetas a Vigilancia
Epidemiolgica a la SE 9
Sugerencia para citar: CDC. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 28 de
Febrero al 05 de Marzo del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25
(9): 161 165.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 9, aos 2015-2016
2015
ENFERM EDADES
2016
Semana 9 Acumulado Defuncin
ntrax (carbunco)
Dengue con seales de alarma
Dengue grave
I.A. (*)
Semana 9 Acumulado Defuncin
I.A. (*)
0.00
0.00
134
942
0.72
38
942
0.72
0.02
27
0.02
29
Dengue sin seales de alarma
507
3054
2.33
750
6624
5.04
Enfermedad de Carrin aguda
12
0.01
13
0.01
Enfermedad de Carrin eruptiva
0.01
0.00
Enfermedad de Chagas
23
0.02
0.00
Fiebre amarilla selvtica
0.00
0.01
Hepatitis B
36
314
0.24
147
0.11
144
1443
1.10
10
525
0.40
Leishmaniasis mucocutnea
13
125
0.10
37
0.03
Leptospirosis
61
415
0.32
14
706
0.54
Loxocelismo
15
154
13
147
M alaria P. Falciparum
156
1328
1.01
80
2208
1.68
M alaria por P. Vivax
798
6354
4.84
347
6925
5.27
Leishmaniasis cutnea
M uerte materna directa
32
35
M uerte materna incidental
M uerte materna indirecta
26
21
M uerte fetal
203
47
518
M uerte neonatal
Ofidismo
Peste bubnica
Rabia humana silvestre
200
25
48
458
32
513
453
1
0.00
0.00
0.00
14
0.01
10
49
0.05
30
0.03
Ttanos
0.00
0.00
Tos ferina
32
0.02
34
0.03
Sfilis congnita
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
161
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvtica
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrin
Enfermedad de Carrin eruptiva
Enfermedad de Carrin aguda
Total Dengue
Dengue sin seales de alarma
Dengue grave
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con seales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 9, ao 2016
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0.00
48
50
0.72
0.01
0.00
0.00
0.01
27
0.39
0.00
0.00
ncash
ncash
0.00
138
141
0.75
0.03
0.00
0.00
0.00
36
0.19
0.01
0.02
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ayacucho
Ayacucho
0.00
1369
1374
12.82
0.00
0.00
0.01
33
0.31
0.07
0.00
15
0.14
Cajamarca
0.00
0.01
0.00
0.00
0.00
0.01
17
0.15
0.00
0.00
Chota
0.00
0.00
0.02
0.00
0.00
0.00
0.04
0.00
0.00
Cutervo
0.00
0.08
0.00
0.00
0.00
0.00
0.36
0.00
0.08
Jan
0.00
23
78
101
1.77
0.12
0.00
0.00
0.00
0.16
0.00
0.02
Callao
Callao
0.00
0.01
0.00
0.00
0.00
0.01
0.00
0.00
0.01
Cusco
Cusco
0.00
209
219
1.03
0.00
0.00
0.00
15
0.07
69
0.32
0.04
0.01
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.01
0.01
0.00
0.00
Hunuco
Hunuco
0.00
95
334
433
3.15
0.00
0.00
0.00
0.04
0.07
0.01
0.03
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Junn
Junn
0.00
194
430
628
2.88
0.00
0.00
0.01
0.02
29
0.13
0.01
0.02
La Libertad
La Libertad
0.00
23
609
632
2.19
0.00
0.00
0.00
0.00
38
0.13
0.00
0.00
Lambayeque
Lambayeque
0.00
11
605
618
3.08
0.00
0.00
0.00
0.00
17
0.08
0.00
0.03
Lima
0.00
11
12
0.01
0.00
0.00
0.00
21
0.02
0.00
0.00
0.00
Lima Este
0.00
0.02
0.00
0.00
0.00
0.02
0.00
0.00
0.01
Lima Sur
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.04
54
0.36
0.00
0.01
Loreto
Loreto
0.00
88
370
462
2.86
0.00
0.00
0.00
34
0.21
14
0.09
0.02
59
0.36
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
106
560
670
34.70
0.00
0.00
0.05
0.05
28
1.45
12
0.62
562
29.11
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.04
0.00
0.00
0.00
0.00
0.04
Pasco
Pasco
0.00
28
37
0.76
0.00
0.00
0.00
0.02
23
0.47
0.08
0.00
Luciano Castillo
0.00
72
380
456
3.50
0.00
0.00
0.00
0.02
0.07
0.00
0.01
Piura
0.00
169
554
725
4.40
0.00
0.00
0.00
0.00
74
0.45
0.00
0.01
Puno
Puno
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
15
0.07
0.00
0.00
San M artn
San M artn
0.00
15
162
177
1.38
0.00
0.00
0.03
0.05
21
0.16
0.01
23
0.18
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Tumbes
Tumbes
0.00
26
444
470
13.03
0.00
0.00
0.00
0.03
0.00
0.00
0.06
Ucayali
Ucayali
0.00
86
280
370
4.72
0.00
0.00
0.00
0.04
17
0.22
0.04
0.11
0.00
942
29
6615
7586
0.35
12
15
0.00
0.00
0.00
147
0.01
525
0.02
37
0.00
706
0.03
Apurmac
Cajamarca
Lima
Piura
Total

162
Casos Casos
Amazonas
Amazonas
ncash
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Muerte neonatal
Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Sfilis congnita
Rabia humana silvestre
Peste bubnica
Ofidismo
Muerte materna indirecta
Muerte materna incidental
Muerte materna directa
Loxocelismo
Malaria por P. Vivax
Malaria P. Falciparum
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 9, ao 2016
Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
11
0.00
107
1.55
43
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17
14
ncash
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.01
0.01
24
21
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ayacucho
Ayacucho
0.00
13
0.12
0.00
0.00
0.40
0.00
0.01
13
20
Cajamarca
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
24
18
Chota
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
0.00
Cutervo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Jan
0.00
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
Callao
Callao
0.00
0.00
0.00
0.00
1.53
0.00
0.00
24
22
Cusco
Cusco
0.00
31
0.15
24
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
25
32
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.01
13
Hunuco
Hunuco
10
0.00
0.01
58
0.00
0.00
0.30
0.00
0.01
17
11
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.01
12
12
Junn
Junn
0.00
89
0.41
16
0.00
0.00
0.00
0.00
0.01
17
30
La Libertad
La Libertad
12
0.00
43
0.15
0.00
0.00
0.52
0.00
0.01
24
31
Lambayeque
Lambayeque
0.00
0.00
0.00
0.00
0.25
0.00
0.00
23
18
12
0.00
0.00
0.00
0.00
0.30
0.00
0.01
28
0.00
0.00
0.00
0.00
0.46
0.00
0.02
23
48
0.00
0.00
0.00
0.00
0.38
0.01
0.01
98
72
Apurmac
Cajamarca
Lima Provincias
Lima
Lima este
Lima sur
Loreto
Loreto
2206
13.64
6573
40.65
128
0.00
0.05
0.49
0.00
0.01
12
17
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
0.16
16
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Pasco
Pasco
0.00
0.00
15
0.00
0.12
0.92
0.00
0.00
13
Luciano Castillo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
19
Piura
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.01
10
Puno
Puno
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
32
28
San M artn
San M artn
13
0.00
54
0.42
104
0.00
0.00
1.75
0.00
0.01
13
14
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.02
Tumbes
Tumbes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Ucayali
Ucayali
0.03
10
0.13
74
0.00
0.00
0.54
0.01
0.00
19
146
2208
0.10
6925
0.32
35
21
513
0.00
14
0.00
28
0.00
0.00
34
0.00
518
453
Piura
Total

163
1015
17801
3526
1868
0
0
0
0
0
15
1
128
3
12
98
15
401
230
75
17
0
80
22
10
2070
1000
17400
3296
1793
231
68
2094
365
208
1988
859
18426
3113
1590
0
0
0
0
0
7
0
180
19
7
120
13
464
179
56
12
2
49
16
3
1868
846
17962
2934
1534
198
101
1919
282
187
Apurmac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Ayacucho
630
2232
11636
6940
4686
6572
4822
6238
16239
7679
10120
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
25
16
62
3
53
17
36
60
371
54
2
5
68
53
384
173
122
74
175
98
131
0
2
11
4
27
65
12
11
19
11
19
628
2227
11568
6887
4302
6399
4700
6164
16064
7581
9989
52
269
1161
700
405
579
505
656
1477
765
1102
669
2449
8712
6632
3866
6122
5329
6742
14424
10365
10474
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
4
23
59
10
49
23
64
77
437
29
5
23
56
66
479
161
138
65
108
106
122
0
0
9
17
39
28
21
11
16
12
16
664
2426
8656
6566
3387
5961
5191
6677
14316
10259
10352
243
938
702
391
583
542
725
1474
927
1185
Jan
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
32133
11165
1429
3036
4230
3065
6106
3021
2837
4452
1397
7618
218408
0
2
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
7
86
35
22
29
40
39
57
21
4
46
26
2023
1188
37
44
66
28
70
77
162
10
17
855
6875
116
3
3
4
0
2
6
9
0
0
83
836
31065
9977
1392
2992
4164
3037
6036
2944
2675
4442
1380
6763
211533
3661
1015
174
342
446
367
754
279
326
486
198
716
22592
30968
10302
1514
3674
4152
3884
5832
2703
2838
5060
1052
5301
208210
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
5
64
19
30
61
31
66
48
18
16
31
32
2001
847
1232
34
52
43
71
176
61
224
21
8
570
6195
134
3
11
11
5
18
7
21
2
1
86
725
30121
9070
1480
3622
4109
3813
5656
2642
2614
5039
1044
4731
202015
3463
1046
158
403
475
345
699
312
321
523
130
433
21923
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
Piura
16575
0
52
540
232
1068
34
161
16343
1550
12734
57
420
203
14
113
12531
1483
Lima Sur
Lima
Lima este
Lima
985
0
3
7
978
127
1182
1175
70
Cutervo
152
Cajamarca
Chota
2168
92
991
30
9811
Apurmac
4660
10854
58
104
74
791
11
4586
10063
395
5053
10201
16
103
95
390
17
4958
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
937
Semana 9 Acumulado
576
Diarreas disentricas
Diarreas acuosas
Semana 9 Acumulado
ncash
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Amazonas
Semana 9 Acumulado
2016
ncash
Diarreas disentricas
Diarreas acuosas
Semana 9 Acumulado
2015
Amazonas
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 9, aos 2015-2016
164
7807
12870
3072
2465
26176
6788
5591
0
0
0
0
1
1
0
6
31
9
1
23
12
8
45
60
30
16
106
39
35
2
9
2
3
11
6
3
7762
12810
3042
2449
26070
6749
5556
799
1286
335
227
2934
734
654
8982
14023
3484
2386
23100
6682
5589
1
1
1
0
0
2
1
8
32
12
5
34
18
13
57
65
40
18
109
45
44
3
0
12
8
3
3444
2368
22991
6637
5545
374
257
2724
721
658
Apurimac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Ayacucho
1988
4604
19130
11809
7700
9769
10184
9695
18582
14706
18186
0
0
0
1
2
0
0
0
0
1
0
0
8
11
13
8
23
13
32
37
31
25
3
17
124
46
21
115
37
57
91
82
98
0
1
14
3
1
19
4
3
7
14
15
1985
4587
19006
11763
7679
9654
10147
9638
18491
14624
18088
180
464
1937
1261
805
998
1111
1099
1968
1516
1969
1914
4693
14201
13866
8133
11024
10600
12008
18413
13992
16500
0
0
0
6
4
0
0
3
4
1
1
0
6
10
39
14
53
19
30
31
25
20
4
35
104
122
43
104
40
145
80
76
67
1
8
13
4
5
12
7
6
8
7
1
1910
4658
14097
13744
8090
10920
10560
11863
18333
13916
16433
201
556
1563
1526
892
1175
1204
1133
2188
1715
1889
Cutervo
Jan
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
7012
10926
9547
7473
4509
3187
12165
354829
1
0
1
1
0
0
1
20
33
17
11
8
1
13
9
901
65
171
67
42
4
23
215
3179
7
17
3
3
0
0
27
338
6947
10755
9480
7431
4505
3164
11950
351650
726
1148
991
814
405
346
1369
37544
8328
11005
10996
7772
4206
2528
12700
345925
0
1
3
2
0
0
0
40
28
51
25
23
1
9
30
990
58
203
88
113
2
14
151
3031
6
13
0
3
35
328
10908
7659
4204
2514
12549
342894
1164
900
485
255
1420
38317
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Luciano Castillo
Total
Piura
27
5956
3
20
39
7
5917
613
6208
2
16
40
6168
693
Pasco
Pasco
8270
3108
0
1
2
0
3106
301
3321
0
11
3310
444
Moquegua
Moquegua
10802
2312
0
7
15
0
2297
264
2665
0
17
2648
309
Madre de Dios
Madre de Dios
734
16213
4
49
275
29
15938
1598
17205
77
343
42
16862
1866
Loreto
Loreto
1142
51222
3
254
694
77
50528
5515
43828
197
497
52
43331
4916
Lima Sur
Piura
23742
0
183
528
49
23214
2384
20198
155
293
30
19905
2280
Lima este
Lima
4755
0
4
12
4743
560
5375
5372
559
Chota
Cajamarca
Apurmac
ncash
ncash
Amazonas
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
8925
Semana 9 Acumulado
Semana 9 Acumulado
13958
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
2016
Neumonas
IRAS (no neumonas)
985
Semana 9 Acumulado
Semana 9 Acumulado
2015
Neumonas
IRAS (no neumonas)
1389
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 9, aos 2015-2016
165
Indicadores de la vigilancia de
Sarampin-Rubola
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

rubola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificacin: 1,03 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 92,86%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 das: 92,86%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 das: 66,07%
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est

conformada por 7669 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
En el ao 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampin y rubola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampin.
Hasta la SE 09-2016 se notificaron 56 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 46 sospechosos de
rubola y 10 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 43 fueron descartados y 13 estn
pendientes de clasificacin.
Indicadores de vigil ancia

epidemiol gica 2016
Indicadores l aboratorio(2)
Sospechoso
Descartados
Confirmados
Total de unidades
notificantes
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)
% Visita
domiciliaria en 48
horas
% de muestras de sangre que

llegan al INS < = 5 das
% de resultados del INS

reportados < = 4 das
Amazonas
Amazonas
1.36
443
100.00
100
100
100
100
ncash
ncash
1.00
405
100.00
100
100
100
50
Apurmac
Apurmac
0.00
391
100.0
Arequipa
Arequipa
5.33
12
284
100.00
100
100
100
67
Ayacucho
Ayacucho
0.00
363
100.00
Cajamarca
Cajamarca
0.38
833
98.93
100
100
100
100
Callao
Callao
0.00
72
92.31
Cusco
Cusco
2.62
345
100.00
50
100
50
83
Huancavelica Huancavelica
1.16
395
100.00
100
100
100
100
Hunuco
Hunuco
0.67
300
100.00
100
100
100
100
Ica
Ica
0.00
136
100.00
Junn
Junn
1.27
286
67.93
100
100
100
100
La Libertad
La Libertad
0.61
336
95.45
100
100
100
Lambayeque
Lambayeque
1.82
200
100.00
100
100
100
Lima
3.62
324
99.38
100
100
100
100
Lima Metropolitana
0.77
12
11
391
100.00
92
100
92
50
Loreto
0.55
354
91.71
100
100
100
100
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
76
100.00
Moquegua
Moquegua
0.00
70
100.00
P asco
P asco
0.00
277
100.00
P iura
P iura
0.62
359
94.23
100
100
100
50
P uno
P uno
0.40
185
100.00
100
100
100
100
San Martn
San Martn
0.00
261
88.48
T acna
T acna
0.00
86
98.85
T umbes
T umbes
2.40
35
83.33
100
100
100
100
Ucayali
0.00
209
99.52
1.03
56
13
43
7416
96.55
92.86
100.00
92.86
66.07
Departamento
Total casos notificados de la

vigilancia integrada
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
compl eta)
Tasa ajustada de notificacin

x 100,000 hbs
Casos
Lima
Loreto
Ucayali
DISAS-DIRESAS
Total
% de l ugares que
notifican
semanal mente
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-MINSA
166
I ndicadores de la vigilancia de
Parlisis Flcida Aguda (PFA)
La Direccin General de Epidemiologa recibe la
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA)
de las 7669 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
Indicadores 2016
% de
oportunidad
notificacin
semanal
(incluye
notificacin
%
Investigacin
48 hrs.
Negativo
Otros
enterovirus
Pendiente
Poliovirus
vacunal
Polio virus
derivado
N casos con
muestra
N de casos
con muestra
adecuada (14
% Muestra
Adecuada
N Casos sin
muestra
Laboratorio
Tasa ajustada
x 100 000 <
15 aos
Cl asificacin
Casos
notificados
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1)
Tasa de
notificacin
x 100 000 <
15 aos
Ao 2015
Casos
notificados
Departamento
En el ao 2015, hasta la SE 09 se notificaron 13

casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,86 por 100 000 menores de 15 aos. En el presente
ao, en el mismo periodo, se han notificado 10 casos
de PFA los cuales se encuentran en investigacin.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:
Tasa de notificacin nacional: 0,67 casos por
100,000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 96,55%.
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
70%.
Porcentaje con muestra adecuada: 50%.
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
la organizacin de los servicios se realiza en forma
dinmica y en equipo.
Amazonas
Amazonas
0.00
0.00
100.00
0.0
0.0
ncash
Apurmac
Arequipa
ncash
Apurmac
3
2
2
0.90
1.33
0
0
0
0.00
0.00
100.00
100.00
0.0
0.0
0.00
100.00
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Ayacucho
Cajamarca
0.44
0.63
100.00
98.93
0.0
0.0
1.26
0
0
2
0.00
0.00
Callao
1
3
3
4.83
92.31
100.0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0.0
0.0
50.0
0
0
1
Cusco
Cusco
1.05
0.00
100.00
0.0
0.0
Huancavelica Huancavelica
0.53
0.00
100.00
0.0
0.0
Hunuco
Hunuco
1.43
0.00
100.00
0.0
0.0
Ica
Ica
0.95
0.00
100.00
0.0
0.0
Junn
Junn
1.65
0.00
67.93
0.0
0.0
La Libertad
La Libertad
0.38
1.11
95.45
0.0
100.0
Lambayeque
Lambayeque
Lima Regin
Lima Metropolitana
1
5
20
5
0.29
1.93
0.83
0.00
4.31
0.54
100.00
99.38
100.00
0.0
100.0
0.0
1.42
0
2
2
1
1.66
91.71
100.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
2
0
0
0.0
100.0
0.0
100.0
0
0
2
1
Madre de Dios Madre de Dios
5.06
0.00
100.00
0.0
0.0
Moquegua
Moquegua
0.00
0.00
100.00
0.0
0.0
P asco
P iura
P uno
P asco
P iura
1.04
0.36
100.00
94.23
0.0
0.0
0.23
0
0
1
0.00
0.00
P uno
1
2
1
1.31
100.00
100.0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0.0
0.0
100.0
0
0
0
San Martn
San Martn
0.40
0.00
88.48
0.0
0.0
T acna
T acna
2.30
0.00
98.85
0.0
0.0
T umbes
T umbes
0.00
0.00
83.33
0.0
0.0
Ucayali
Ucayali
0.66
3.88
99.52
100.0
100.0
70
0.80
10
0.67
96.55
70.0
50.0
Lima
Loreto
DISAS-DIRESAS
Arequipa
Loreto
Total
0.63
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-MINSA
167
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
de Salud de Lima Metropolitana realizaron la

investigacin del caso.
Se estableci coordinacin con la Direccin
General de Intervenciones Estratgicas en Salud
Pblica, para el seguimiento y atencin d la
gestante.
Se coordin con la Direccin de Salud de Lima
Metropolitana para la elaboracin del informe de
caso.
Se ha alertado del riesgo de introduccin de virus
Zika a la ciudad de Iquitos y en Santa Rosa.
Caso confirmado importado de Zika en

Lima
Sugerencia para citar: Equipo de Alerta Respuesta- GT:
Metaxnicas. Caso confirmado importado de Zika en Lima; 25 (9):
168.
El 06/03/16 el Instituto Nacional de Salud (INS)

inform un resultado positivo a Zika mediante RTPCR es correspondiente a febril atendida en el
Hospital Cayetano Heredia.
I.- Situacin actual

El caso corresponde a una mujer de 23 aos de edad,
residente actualmente en el distrito de Comas, quien
inici enfermedad el 29/02/16 caracterizada por
escalofros, cefalea, alza trmica, nauseas, dolor
articular, mialgias y malestar general. El 03/03/16
present rash por lo cual acude al Hospital Cayetano
Heredia donde se le brinda atencin ambulatoria y se
toma muestra para diagnstico de dengue,
Chikungunya, Zika y malaria. Ese mismo da le
confirman el diagnstico de malaria por Plasmodium
vvax y le inician tratamiento. El 04/03/16 presenta
conjuntivitis,
luego
de
lo
cual
evoluciona
favorablemente al da 06/03/16.
El 06/03/16 el Instituto Nacional de Salud emite
resultado positivo para Zika por RT-PCR.
Segn la investigacin epidemiolgica realizada por
profesionales del Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades y la Direccin
de Salud Lima Metropolitana, se obtuvo informacin
que la pacientes viaj a Iquitos el 23/11/15 en
compaa de su pareja, donde permaneci hasta el
17/02/16 en que viajaron a Santa Rosa (Frontera
con Colombia y Brasil), de donde se desplazaban a
Leticia y Tabatinga (Frontera con Colombia y Brasil),
pernoctando en este ltimo lugar hasta el 22/02/16.
El da 23/02/16 retorna a Santa Rosa y luego ella
viaja a Iquitos (Localidad Santa Rita) hasta el
03/03/16, fecha en que retorna a Lima y acude a
atencin. Durante la investigacin la paciente
inform tener 04 semanas de gestacin.
III.
Anlisis de la situacin
El presente caso, considerando los criterios

clnicos,
epidemiolgicos
y
de
laboratorio
corresponde a un caso de Enfermedad por Virus
Zika importado, que tambin present infeccin
por Plasmodium vvax.
IV.
Comentarios
Dada la condicin de riesgo de gestacin, es

necesario que se le brinde atencin especializada y
seguimiento durante la gestacin.
Si bien al llegar a la ciudad de Lima, el caso
estaba finalizando su periodo de transmisibilidad,
es necesario realizar acciones de evaluacin de
riesgo y vigilancia de febriles en rea de residencia
del caso.
Seguimiento de resultados de laboratorio de la
pareja del caso dado que aun teniendo diagnstico
de malaria podra haber contrado enfermedad por
virus Zika
La DIRESA Loreto debe alertar a los servicios de
salud y reforzar las acciones de vigilancia y
control.
Fuente:
Enfermedades- DISA Lima Metropolitana
Equipo de Alerta Respuesta- Grupo Temtico Metaxnicas
de Enfermedades
La pareja de la paciente retorn al Per el 25/03/16,

fecha en que present sndrome febril , luego de
recibir atencin en Hospital de la Solidaridad de
Comas y Hospital Municipal de los Olivos, es
diagnosticado como malaria el 03/03/16 en el
Hospital Cayetano Heredia
II. Actividades realizadas
Ante la confirmacin del caso en Centro Nacional

de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades en coordinacin con la Direccin
168
Indicadores
de
monitoreo
de
la
notificacin en la semana epidemiolgica
9 2016.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades: Indicadores de monitoreo
de la notificacin en la semana epidemiolgica 9-2016. Bol
Epidemiol (Lima). 2016; 25 (9): Pg. 169.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposicin de informacin oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
permiten el procesamiento y anlisis para la toma de
decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
Criterio de monitoreo
Ponderacin
Oportunidad
0,15
Calidad del dato
0,30
Cobertura
0,20
Retroinformacin
0,15
Seguimiento
0,10
Regularizacin
0,10
Enfermedades MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
ao 2016.
Cutervo
San Martn 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Huancavelica
60
Ayacucho
Pasco
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
Moquegua
Lima region
Lambayeque
Junn
I Callao
Loreto
Jan
Cajamarca
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Hunuco
Apurmac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica
por
regiones,
Per SE 9 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron ptimo (mayor de 90%), 08 bueno (de 80%
a 90%) y 02 regular (de 70% a 80%).
Estratos Nacional
OPORTUNIDAD
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Estratos Nacional
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
Puntaje Total
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
optimo
bueno
regular
debil

Enfermedades MINSA
En la SE 9-2016, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,8
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 9 es
retroinformacin (91,3%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz
oportunidad (98,4%), calidad del dato (91.3%),
calificado como bueno y los dems indicadores
cobertura
(100%),
seguimiento
(100%)
y
regularizacin (100%), calificaron como ptimo, se
muestra en la figura 1.
98.4
OPORTUNIDAD
100
80
100.0
91.3
RETROINFORMACION
60
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per
SE 9 2016.
COBERTURA
40
20
0
REGULARIZACION
100.0
CALIDAD91.3
DEL DATO
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 9 2016.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificacin semanal de la RENACE; para la semana
8 notificaron 8584 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Per.
Del total de establecimientos de salud 7669 son
unidades notificantes, 915 unidades informantes,
reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
169

Ministerio de Salud
Mdico Epidemilogo
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
Mdico Epidemilogo
Percy Luis Minaya Len
Viceministro de Salud Pblica
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y

Control de Enfermedades
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director General
Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pblica
Centro de Prevencin y Control de Enfermedades Transmisibles
Boletn Epidemiolgico
El Boletn Epidemiolgico (Lima - Per), es la publicacin
oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El
Boletn, se edita semanalmente; cada volumen anual
tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros
consolidan el anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidmicos

Centro de Salud Internacional y Enlace; y
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per

N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Telfono: (511) 631-4500
Correo electrnico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8584 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 669 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
170

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Bol. Epidemiol.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Anlisis de situacin de salud:

Resumen de las enfermedades o

Caso confirmado importado de Zika en Lima;

Indicadores de monitoreo de la notificacin de

Informacin Estratgica a Partir del Sistema de

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

cascada de los servicios de salud requiere una

Md. Mary Reyes Vega

Cambios importantes en la dinmica de la epidemia

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

Anlisis y Situacin de Salud

Todos los departamentos han reportado episodios de

Sugerencia para citar: Ordoez L. Situacin epidemiolgica de

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Per 2012

En la ltima semana, los departamentos de Tumbes,

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 2. Canal endmico de EDA, Per 2016*

EDA < 5 aos

EDA > 5 aos

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,

La diarrea aguda suele durar menos de 7 das y no

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Per

Del total de episodios de EDA, 124 482 (57%) fueron

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 4. Distribucin de casos de EDA por grupo etario, Per

Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 6. Clasificacin de casos por tipo clnico de Enfermedad

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

Del total de episodios de EDA, el 57% fueron

Clnica. En Revista de Gastroenterologa del Per. Disponible

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etreo, Per 2015*

Mg. Luis Angel Ordez Ibargen

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

En el presente ao, los episodios de IRA y la

Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las

II. Situacin actual en menores de 5 aos

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,

2. Neumonas en menores de 5 aos.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 2. Incidencia acumulada de neumonas en menores de

La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo

Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (9)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en menores de

Las incidencias de estos departamentos son mayores

Casos I.A.() Casos I.A.() Casos I.A.(*) Casos