RELATÓRIO DE GESTÃO

2004 - 2009
 MISSÃO
Promover, prevenir, recuperar e manter a saúde de nossos beneficiários, através da gestão de produtos e ser-
viços de forma eficiente, com qualidade, praticando a melhor relação custo x benefício.

VISÃO
Ser Referência no Mercado de Atuação

VALORES
Empreendedorismo, Transparência, Inovação, Ética, Qualidade, Responsabilidade Social, Respeito,
Flexibilidade e Acessibilidade
 Mensagem da diretoria .............................................................. 5 Mensagem
Financeiro e contábil .................................................................. 6
Receitas ............................................................................................................. 6
da diretoria
Índice

Evolução Anual das Receitas ............................................................................... 6 Com este Relatório de

Gestão encerramos um
Valor em Aplicações ........................................................................................... 7 período de 06 anos
Índice de Liquidez ............................................................................................. 8 frente à Diretoria do HB
Despesas Administrativas .................................................................................... 8 SAÚDE.
Comparativo com dados ANS............................................................................. 9 Enfrentamos muitas di-
Reservas Técnicas - ANS ..................................................................................... 9 ficuldades, mas estamos
Provisões ANS .................................................................................................... 9 convictos de que, com
confiança e determina-
ção foram uma a uma
Gestão Médica ......................................................................... 10 superadas, viabilizando,
Índices de Produção Médica ............................................................................ 10 assim, o crescimento da
Composição das Despesas Assistenciais ............................................................ 10 empresa, sempre em
Consultas Beneficiário - Ano............................................................................. 10 conjunto com os acio-
Consultas Médicas por Beneficiário .................................................................. 11 nistas, funcionários e
Consultas Urgência - Ano ................................................................................. 12 prestadores.
Objetivando alcançar
Evolução do C.H .............................................................................................. 12 as finalidades sociais
Índice de Sinistralidade .................................................................................... 13 da empresa, esta di-
Sistemas de Regulação ..................................................................................... 13 retoria sempre esteve
atenta aos questiona-
Unidade Uninfância - Pronto Atendimento ............................. 14 mentos dos acionistas e
Pronto Atendimento ......................................................................................... 14 prestadores, buscando
conciliar os diversos in-
Evolução Receitas de Vacinas ........................................................................... 15
teresses e implementar
ações éticas e coerentes
Unidades Próprias de Negócios ............................................... 16 dentro da realidade em- implantado o Centro de Diagnósticos para a
Unidade de Quimioterapia .............................................................................. 16 presarial. realização dos exames de Raio X, Ultrassom,
Unidade de Exames - CDHB ............................................................................ 16 De 2004 até hoje, o HB SAÚDE se conso- Eletrocardiograma, Teste Ergométrico e Eco-
Unidade Preventiva .......................................................................................... 17 lidou como a maior empresa de medicina cardiograma e Unidade de Quimioterapia,
Unidade de Medicina Ocupacional .................................................................. 18 de grupo de São José do Rio Preto e região, como forma de atender as expectativas dos
figurando atualmente dentre as maiores em- usuários agregando valor aos nossos servi-
presas neste segmento no interior do Esta- ços.
Comercial ................................................................................. 19 do, aumentando sua O relatório detalha-
Evolução da Carteira ........................................................................................ 19 carteira de aproxi- do de nossas ações
madamente 31.000 Enfrentamos muitas e do crescimento da
Gestão de Pessoas .................................................................... 20 usuários para cerca dificuldades, mas estamos empresa, que cons-
Evolução do Quadro de Pessoal ....................................................................... 20 de 73.000 (Abril de convictos de que as superamos ta das próximas pá-
2004 a Dezembro ginas, comprova o
2009), sempre com e viabilizamos o crescimento sucesso obtido no
Atendimento ao Cliente............................................................ 20 a preocupação de da empresa, sempre em enfrentamento do
Atendimentos de Recepção .............................................................................. 20 valorizar a remu- conjunto com os acionistas desafio ao qual nos
Call Center ....................................................................................................... 21 neração médica e e funcionários. propusemos desde
manter a empresa o início do nosso
Informática ............................................................................... 21 equilibrada financei- mandato frente à
ramente. Diretoria.
Dentre outras realizações, foi implementa- Por fim, esta Diretoria agradece a todos os
Qualidade ................................................................................. 22 do o serviço de Medicina Ocupacional, que acionistas pela confiança em nós deposita-
Área Protegida ................................................................................................. 22 hoje conta com aproximadamente 20.000 da, agradece aos funcionários que contri-
funcionários das empresas contratantes. buíram para o crescimento da empresa, aos
Responsabilidade Social ........................................................... 23 Foi finalizada a aquisição da totalidade do prestadores de serviços, parceiros que viabi-
capital social da Uninfância, agregando à lizaram nosso crescimento, e, aos usuários,
Marketing ................................................................................. 24 carteira do HB SAÚDE 9.000 usuários. Foi que confiaram em nosso trabalho.

Jurídico ..................................................................................... 26 Luiz Fernando Reis Rosa Helena Guizilini Ferreira Paulo César Bassan Gonçalves
Diretor Presidente Diretora Financeira Diretor Clínico

4 5
 Financeiro e contábil
Apesar das dificuldades por que passa o Setor de Saúde Suplementar, o HB Saúde teve
um crescimento significativo, de 177 %, entre 2004 e 2009, passando sua receita anual da
ordem de 28 milhões, em 2004, para 77,5 milhões em 2009.

177%

O crescimento médio de 22% ao ano, se compararmos com o Crescimento do PIB nos

últimos anos: 5,7% (2004), 3,2% (2005), 4 % (2006), 5,7% (2007), 5,1% (2008), - 0,2%
(2009), mostra a importância do trabalho desenvolvido. 400%

Como resultado da gestão financeira, passamos de aproximadamente 3 milhões em apli-

cações para 14,6 milhões no final de 2009 resultando em uma evolução superior a 400%.

Além do crescente aumento nas receitas, o Índice de Liquidez também teve evolução de
17%, chegando a 1,13 no final de 2009.
O crescimento menor em 2009, se comparado a outros anos, foi decorrente da grande
crise financeira global que se iniciou em 2008, quando tivemos mais de 700 mil demissões
no país.

6 7
 Reservas Técnicas - ANS

Como Operadoras de Saúde, somos obrigados a constituir provisões técnicas estabelecidas

A liquidez de uma empresa é medida pela capacidade de satisfazer suas obrigações a curto
pela ANS de acordo com critérios próprios.
prazo, na data do vencimento. A liquidez refere-se à solvência da situação financeira global
da empresa - a facilidade com a qual ela pode pagar suas contas.
Muitas delas têm cronograma para constituição e o HB Saúde vem mantendo os aportes
mensais necessários para essa exigência.
Paralelo ao índice de Liquidez, nosso índice de endividamento geral está em níveis to-
talmente suportáveis, uma vez que estamos em dia com todas as obrigações trabalhistas,
Municipais, Estaduais e Federais.

Resumo

Tipo de Garantias Valor Exigido

2004 2005 2006 2007 2008 2009 Prazo
Financeiras ANS
Peona* 1.035.999 2.581.335 7.744.003 2013
Previsão Risco 959.757 1.911.757 2.217.364 3.149.448 2.952.296 3.267.109 3.267.109 Concluído
Margem Solvência 6.319.358 18.282.400 2017

As despesas administrativas da Operadora apresentaram redução de 23% nos últimos 5

anos. Levando em conta os dados publicados pela ANS (Caderno de Informações da Saúde • Estamos aguardando parecer da ANS da Nota Técnica formulada pela área atuarial
Suplementar – dez 09) estamos abaixo dos níveis praticados no mercado. que resultará na redução dos valores a serem provisionados

8 9
 Gestão Médica
O grande desafio de nossa atividade consiste em manter os índices de sinistralidade dentro
de patamares aceitáveis, oferecendo serviços com qualidade, acesso e de alta tecnologia,
aliando a humanização com as incorporações tecnológicas necessárias.

Índices de Produção Médica

GRUPO 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Usuários 35.462* 42.074 48.421 62.258 70.597 73.406

UTI 3.168 3.349 2.613 2.613 2.691 3.606

Internação 5.949 7.501 8.453 10.728 10.291 11.066
Pronto Socorro 33.385 40.350 44.208 61.410 77.432 107.533
Consultas 179.427 213.106 246.897 314.884 352.846 364.029
Exames 269.591 279.760 547.446 604.385 623.553 698.556
Consultas por Beneficiário 5,06 5,07 5,10 5,06 5,00 4,96
Consultas PS por Beneficiário 0,94 0,96 0,91 0,99 1,10 1,46
Exames por Consulta 1,50 1,31 2,22 1,92 1,77 1,92
Internação por Beneficiário 1,4% 1,5% 1,5% 1,4% 1,2% 1,3%
* Posição em 31/12/2004

Apesar de ter sofrido queda no ano de 2009, o índice de consulta por beneficiário ainda
está acima do ideal. Um dos motivos é a não adoção do sistema de planos co-participati-
vos, que, a nosso ver, é o futuro do negócio.

Em comparação com o setor (base ANS), o nosso índice está na média do segmento.

10 11

Reforçando o fato de fácil acesso aos serviços devi-
do à baixa aceitação de produtos não co-participa-
tivos, a busca pelos serviços de Pronto Socorro está
acima das condições ideais de gestão, transforman-
do esses serviços em pronto atendimentos, fato que
não traz nenhum valor agregado e prejudica quem
realmente precisa do atendimento de Urgência ou
Emergência.
Nesse sentido, estamos divulgando material institu-
cional aos nossos beneficiários e empresas clientes
como forma de orientação sobre o correto uso dos
serviços
Além de todo o processo de gestão para atendi-
mentos às coberturas atuais dos contratos, a ANS
emite a cada dois anos, novo rol de procedimentos
que incorpora as coberturas atuais, sem que isso
signifique aumento nas receitas para em contrapar-
tida ajustar os custos deste novo benefício.
Mesmo diante desse cenário, a remuneração do
HB Saúde tem se mantido em patamares médicos
superiores a todas as Medicinas de Grupo do Inte-
rior do Estado de São Paulo.
12
Índice de Sinistralidade
Utilizado para identificar a participação das despesas assistências sobre as receitas, o indi-
cador é ponto de referência para realinhamento de preços e vetor de gestão.
Os impactos dos serviços e da implementação periódica do Rol de procedimentos fazem
com que o nosso índice de sinistralidade esteja acima do ideal entre 75% a 80%.
O momento econômico passado no final de 2008 e, em parte, de 2009 fez com que a si-
nistralidade aumentasse; o receio de perder o emprego leva à maior utilização dos serviços,
sobretudo se não há co-participação. A crise não é amiga da saúde - stress – infartos, check
ups - problemas mentais - imunidade - reanimação de doenças - busca maior de assistên-
cia, ocasionam redução nas vendas e aumento nos custos. Além desses fatores, elevamos
significativamente os valores destinados ao Hospital de Base.
Sistemas de Regulação
Com o crescente aumento de custo
em medicamentos, Órteses e Próte-
ses, foi implantado o departamento
de custos, no qual são realizadas co-
tações e acordos com os prestadores
para a melhor opção de uso dos ma-
teriais necessários, processo que tem
resultado em economia significativa
ao HB Saúde
Outro ponto forte na gestão as-
sistencial é a equipe de auditores.
Através da experiência profissional e
Investimentos em treinamento con-
tinuado, a nossa equipe de auditoria
médica tem atuação importante na
gestão dos processos e participação
ativa nas tomadas de decisões que
refletem na área assistencial. Atual-
mente contamos com auditoria Pré
e Pós evento, Concorrente e Onco-
lógica.
13
 A Unidade já está em fase
avançada no processo de Acre-
ditação – ONA, que objetiva
proporcionar segurança aos en-
volvidos e fortalecer a Qualida-
de dos serviços prestados.
Outro setor importante no
Pronto Atendimento Uninfân-
cia é a Unidade de Vacinas. Em
2007, foi lançado o primeiro
plano vacinal registrado no País,
que proporciona acesso dos be-
neficiários às principais vacinas
do calendário Oficial do Minis-
tério da Saúde.

Unidade Uninfância - Pronto Atendimento

Neste período de gestão foi finalizada a aquisição da totalidade do capital social da Unin-
fância pelo HB Saúde. Com foco no atendimento infantil, a Unidade passou por forte re-
formulação estrutural e de gestão, oferecendo serviço eficiente e humanizado aos nossos
beneficiários
Especificamente em 2008, houve elevação significativa na receita, devido ao surto de me-
ningite que acometeu a cidade de São Jose do Rio Preto.

Por esta unidade, prestamos em média 2.000 atendimentos/mês .

14 15
 Unidades Próprias de Negócios
Unidade de Quimioterapia
A unidade começou a funcionar no
final do ano de 2009 com o objetivo
de oferecer ambiente mais humani-
zado aos pacientes. Nela, além da es-
trutura física, utiliza-se da adoção de
protocolos os quais têm buscado ba-
lizar suas regulamentações na melhor
evidência científica disponível avalia-
da de forma crítica e responsável.
Os resultados desta Unidade provam o acerto dos in-
vestimentos realizados, pois somente nos primeiros
meses já obtivemos R$ 120.000,00 de economia em
medicamentos.
Unidade de Exames - CDHB
Uma das premissas
que esta diretoria
segue é a concentra-
ção de serviços de diagnósticos na medida do pos-
sível em Unidades Próprias. Outra premissa é que o
caminho da verticalização é o mais racional e eco-
nômico para o sistema.
O Centro de Diagnóstico HB Saúde nasceu em
dezembro de 2008, com a finalidade de trazer ao
beneficiário do plano um diferencial no serviço de
exames complementares através da competência
dos profissionais credenciados priorizando os acio-
nistas. Atendimento humanizado e agilidade dos re-
sultados tornaram-se a nossa principal característica.
Iniciamos com RX digital e unidades de ultra-som, e em maio de 2009 ampliamos com Aparelhos de Ergo-
metria e neste ano de 2010 o Ecocardiograma.
Ao final de 2009 chegamos a marca de 19.904 exames realizados, e em 2010 pretendemos dobrar o nú-
mero de atendimentos, sempre primando pelo atendimento diferenciado e qualidade de nossos serviços.
16
Unidade Preventiva
Acreditamos
que a promo-
ção da saú-
de representa
uma estratégia
promissora e essencial para en-
frentar os múltiplos problemas de
saúde que afetam a humanidade
e seus entornos. Partimos de uma
concepção ampla do processo
saúde-doença e de seus determi-
nantes, que propõe a articulação
de saberes técnicos e populares, e
a mobilização de recursos próprios
ou através de parceiras, para seu
enfrentamento e resolução.
Dando continuidade ao programa,
remodelamos nossa Unidade “Es-
paço Saúde”, ampliamos a equipe,
desenvolvemos programas de pro-
moção da saúde e prevenção de
riscos e doenças com o propósito
de contribuir para a mudança do
modelo assistencial e para a me-
lhoria da qualidade de vida dos
beneficiários de planos de saúde.
Esses programas visam enfrentar os
fatores de risco como alimentação
inadequada, obesidade, tabagismo
etc, utilizando critérios definidos
nos moldes da ANS em linha de
cuidados com a Saúde: a da Crian-
ça e Adolescente, Saúde do Adulto
e Idoso e Saúde da Mulher em que
são abordados temas de Hiperten-
são, Obesidade, Diabetes, Neopla-
sias, etc.
Os programas têm desenvolvimen-
to em nossa unidade e também “in
company” como forma de facilitar
o acesso às informações sobre pro-
moção à saúde através de palestras e de acompanhamento aos colaboradores clientes.
Para o desenvolvimento dos programas, contamos com equipe Médica e multiprofissioal
com fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, terapeutas ocupacionais e médicos.
Os programas de Hipertensão e Diabetes estão inscritos na ANS desde 2005 e neste ano
de 2010 estão sendo remodelados.
Dependendo da necessidade, disponibilizamos atendimento a pacientes acamados e a
portadores de necessidades especiais.
A grande dificuldade ainda é a busca ativa, que esperamos melhorar muito com a aquisição
de novo software de gestão e com a colaboração dos nossos acionistas e credenciados para
que possamos atuar mais precocemente.
17
 Unidade de Medicina Ocupacional Comercial
Considerado como estratégica atualmente a nossa Unidade de Medicina Ocupacional, que, junta- O resultado do crescimento das carteiras de usu-
mente com a Medicina Preventiva fazem parte do “Espaço Saúde”, é a maior da Região, com índice ários se deve a um conjunto de ações e estraté-
de satisfação na ordem de 95%. Esse percentual vem crescendo anualmente e já conta com quase gias tais como:
20.000 associados em sistema pré-pagamento, atendendo a aproximadamente 500 empresas. • Ampliação do mercado de atuação
• Criação de novos produtos e novos seg-
mentos de mercado acompanhando
o momento econômico do País e pro-
curando diversificar os segmentos para
maior equilíbrio e diminuir a dependên-
cia de grandes setores e clientes
• Ampliação da rede credenciada, adotan-
do conceito de acreditação de serviços
na busca da eficiência e resolutividade
aos nossos clientes. Atualmente conta-
mos com 336 médicos acionistas, 441
médicos credenciados e 20 hospitais.
• Investimento em treinamento e capaci-
tação da equipe, visto que neste ramo de atividade é imprescindível a qualificação da equipe
• Aperfeiçoamento no processo de entrevista qualificada, fator determinante para a recepção de novos usuários.

135%
A unidade atual com profissionais internos e externos, conta com centro de diagnóstico
próprio para realização e coleta de exames inerentes à Saúde Ocupacional.

Considerado período de abril de 2004 a 31/12/2009

Apesar da grande concorrência, obtivemos o crescimento de 135 % na carteira de clientes.

Atualmente são realizados mais de 57 mil exames; se compararmos com 2004, houve
crescimento de 58 vezes.

Neste período houve investimento significativo para elevar o número de beneficiário de

planos coletivos, onde a participação na carteira passou de 33% para 45%, sendo que neste
período tivemos o ingresso de 9.000 beneficiários de planos individuais da Uninfância.

18 19
 Gestão de Pessoas
O Departamento de Gestão de Pessoas tem como missão o desenvolvimento dos nossos
colaboradores; por ser área estratégica no nosso negócio sempre está envolvido nas deci-
sões e planejamento da Organização.
Pensando nisso, intensificamos o trabalho junto às empresas de São José do Rio Preto e Região,
direcionando ao setor de pós-vendas o compromisso de fortalecer o vínculo com esses usuários,
auxiliando na organização, agendamento e operacionalização das atividades do grupo.
Busca-se com esse trabalho diminuir dúvidas para o cliente (empresa) e usuários (funcionários),
antecipando o surgimento de possíveis problemas dentro de uma conduta pró-ativa.

Evolução do Quadro de Pessoal

NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS 2004 2005 2006 2007 2008 2009

HB SAÚDE 49 74 80 90 101 102

UNINFÂNCIA 30 27 14 16 18 18
ESPAÇO SAÚDE 0 2 8 19 25 29
CD HB 0 0 0 0 10 13
SOMA 79 103 102 125 154 162

Call Center
O Departamento Call Center é responsável pelo recebimento das ligações de Beneficiários,
Consultórios Médicos, Serviços Credenciados e também pelo agendamento de serviços em
nossas unidades próprias.
Para agilizar o processo, oferecendo atendimento resolutivo, constantes treinamentos e
investimentos em tecnologia foram realizados. Atualmente são feitos aproximadamente
30.000 contatos mês.
Atendimento ao Cliente
Atendimentos Recepção Informática
O HB Saúde ao longo dos seus anos de existência cresceu e agregou tecnologia aos diversos Com o advento da Lei 9656, as Operado-
setores de nossas unidades. Primando pela facilidade no atendimento criou-se o autorizador ras que já dependiam de seus sistemas de
on-line, agilizando os atendimentos nas consultas e exames, permitindo que os usuários se dire- gestão para controle e fonte de informações
cionem diretamente aos consultórios e clínicas credenciadas. passaram a ter como atribuição uma com-
Mesmo dentro do contexto tecnológico, realizamos atendimentos diários, que variam desde pleta redefinição de seus sistemas, tornan-
autorizações, até orientação quanto à utilização, nos quais primamos pelo atendimento huma- do-os completamente integrados.
nizado. O HB Saúde tem investido continuamente
na modernização de seu parque tecnológi-
co, através de Instalações de novos servido-
res, Substituição do link de internet por link
dedicado, Substituição do sistema de auto-
rização on-line, Acesso remoto ao sistema
de Gestão a partir de qualquer ponto atra-
vés do servidor CITRIX, Instalação “finger”
nas clínicas de Fisioterapia e Prontos Socor-
ros, etc.
Para facilitar o acesso aos nossos serviços
pelos beneficiários, promovemos uma reformulação do site, implantamos terminal de au-
to-atendimento (emissão de boleto), instalação de leitores de cartão com tarja magnético
Na área de segurança, investimos na instalação de servidor de câmeras, e back-up.
Como forma de integração, disponibilizamos o acesso a todas as unidades de forma que os
nossos colaboradores possam acessar o sistema para consultas e tomadas de decisão.
Está em andamento o processo de ampliação dos autorizadores e a troca eletrônica de
informações – padrão XML.

20 21
 Qualidade
Estamos investindo na acreditação dos serviços das Unidades Produtivas, que teve seu
inicio no Pronto Atendimento da Unifância, cujo objetivo é Introduzir uma metodologia,
seus conceitos e princípios, através de um Manual de Padrões, que contempla um conjunto
de processos, capazes de dotar a instituição de saúde, de ferramentas e instrumentos que
possibilitem promover a melhoria de desempenho de seus serviços.
Dentre os benefícios citamos:
a. Clara definição da missão institucional e perfil assistencial.
b. Abrangência a todos os departamentos e serviços da instituição (próprios, terceiriza-
dos, unidades em diferentes locais).
c. Estabelecimento de uma estrutura e sistema de gerenciamento da qualidade.
d. Reestruturação e/ou implantação de um processo de educação e qualificação pro-
fissional.
e. Monitoramento efetivo das principais atividades clínicas e gerenciais, utilizando
indicadores de desempenho específicos.
f. Aperfeiçoamento e/ou implantação de ações e/ou sistemas de garantia da seguran-
ça nos processos assistenciais e do ambiente ambulatorial.
g. Otimização e racionalização dos processos, com exemplos da farmácia, diagnósti-
cos e atendimento.

Na área administrativa iniciamos o processo de ISO 9001, fase 1, em que todos os depar-
tamentos estão montando seus POP’s Procedimentos Operacionais Padrões, fortalecendo
a segurança nos processos administrativos, permitindo a rastreabilidade e a tomada de
decisões nas não conformidades.

Responsabilidade Social
Re
O HB Saúde sempre teve como premissa a Responsa-
bilidade
b Social. Acreditamos que as ações comunitárias
e
estimulam os colaboradores, e as pessoas onde elas es-
tão inseridas a desenvolver projetos de cidadania para
construir um mundo melhor.

A atuação do HB Saúde foca as seguintes ações:

Área Protegida Ações na Com

Comunidade
Buscando sempre a diferencia- As ações são realizadas através de projetos de apoio comunitário objetivando a cria-
ção dos serviços, implantamos o ção de um ambiente social melhor com
sistema de Área Protegida, que mais saúde e educação.
é um espaço geográfico clara-
mente definido, reconhecido, Ações com os Colaboradores
onde todas as pessoas que se Ações voltadas a orientação e desenvolvi-
encontram dentro dos limites re- mento pessoal e favorecendo a participação
ceberão atendimento do serviço dos mesmos em projetos comunitários e de
– UTI-Móvel (Unidade Própria), voluntariado.
composto por equipe multidis-
ciplinar altamente treinada para Projetos Culturais
garantir o atendimento médico Apoio a projetos culturais que objetivam le-
pré-hospitalar. var à população conhecimento e lazer.

22 23
 Marketing
Conquistar e fidelizar clientes é o grande desafio que as empresas têm que enfrentar nos
dias de hoje, principalmente num mercado tão disputado como o da Saúde Suplementar,
onde os valores são muito próximos entre os concorrentes.
Planejamento e criatividade tornam-se, portanto, fatores decisivos para que a comunicação
atinja seus objetivos, despertando o interesse e sensibilizando o público-alvo de forma efi-
ciente e sem desperdício de dinheiro.
O HB Saúde desenvolve campanhas com foco nos resultados, combinando, através de téc-
o, atra
nicas de marketing integrado, as melhores alternativas para oferecer clientes uma
cer aos seus clie
propaganda criativa e eficiente.

24 25
 Jurídico
A Assessoria Jurídica das empresas do Grupo HB SAÚDE cabe à Pagani, Rocha Advogados,
sociedade de advogados devidamente inscrita na OAB/SP sob o nº 6.250 e que coloca
à disposição das empresas advogados com anos de experiência no setor da saúde suple-
mentar, profissionais esses, que sempre se fazem presentes nas questões que demandam
conhecimento jurídico.

A atuação da Assessoria Jurídica ocorre por meio da participação em reuniões, formaliza-

ção de orientações e pareceres acerca das atividades desenvolvidas pelos colaboradores do
Grupo HB SAÚDE, bem como no que se refere a questões afetas aos usuários, prestadores
de serviço, órgãos públicos e acionistas.

A elaboração e análise de todos os contratos, atuação perante as Diretorias de Fiscaliza-

ção e de Desenvolvimento Setorial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (Projeto
NIP, Núcleo Regional de Fiscalização, Ressarcimento ao SUS), participação na gestão da
inadimplência, representação da empresa em processos judiciais e administrativos, licita-
ções, resolução de questões societárias, elaboração de normas internas, reuniões com au-
ditoria médica e conselho de especialidades são alguns exemplos da presença da Assessoria
Jurídica na rotina do Grupo HB SAÚDE.

Cabe destacar que a atuação nos processos judiciais tem se pautado pela defesa em lití-
gios referentes à cobertura contratual (carências, doenças ou lesões preexistentes, mate-
riais importados, rol de procedimentos, etc), rescisão de contratos individuais de usuários
inadimplentes, rescisão de contratos coletivos deficitários, aplicação do Estatuto do Idoso e
outras demandas judiciais sobre diversos aspectos da Lei Federal nº 9.656/98, Resoluções
do Conselho Nacional de Saúde Suplementar e Agência Nacional de Saúde Suplementar.
O incessante trabalho da Assessoria Jurídica na defesa dos interesses do Grupo HB SAÚDE
em juízo tem significado economia nos custos da assistência médica, na medida em que
liminares são cassadas e as ações julgadas improcedentes.

26
W
M
C