CONSEJO DE ESTADO

SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO

SECCION TERCERA
SUBSECCION B
Consejera ponente: STELLA CONTO DIAZ DEL CASTILLO
Bogot, D. C., treinta (30) de julio de dos mil quince (2015)
Radicacin nmero: 20001-23-31-000-2000-01017-01(30944)
Actor: HELIDA CRISTINA SOCARRAS ARGOTE Y OTROS
Demandado: INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES

Referencia: APELACION SENTENCIA - ACCION DE REPARACION DIRECTA

Para la Sala es del todo inaceptable que la prestacin efectiva de la salud se vea
condicionada por trabas de carcter meramente administrativo. Respecto de esto
ltimo estima pertinente recordar lo expresado por la Corte Constitucional en
sentencia T.036 de 2001 (M.P Manuel Jos Cepeda), en un caso en el que una
paciente gravemente enferma dej de ser atendida por la excesiva tramitologa y
por numerosos obstculos de ndole administrativo:
Cuando una E.P.S., en razn a trmites burocrticos y administrativos tales como
el vencimiento de un contrato con una I.P.S., demora la prestacin del servicio de
salud requerido por una persona que padece una enfermedad catastrfica,
vulnera el derecho a la vida de sta. Solamente razones estrictamente mdicas
justifican que se retrase la prestacin del servicio de salud a personas en
situaciones tan graves como la que atraviesa la peticionaria. Es claro para esta
Sala que con relacin al caso, el proceder del I.S.S. ha sido negligente. El hecho
de que a pesar de la urgencia con la que la accionante requiere los exmenes y
procedimientos exigidos por su mdico tratante, a los cuales ella tiene derecho,
stos no se hayan podido llevar a cabo por que el I.S.S. ha incumplido sus
obligaciones contractuales con aquellas entidades a las que orden la prctica de
dichos procedimientos, constituye un demora injustificada en la prestacin del
servicio de salud, y en consecuencia una violacin de los derechos fundamentales

de la paciente. La prestacin del servicio de salud no es una garanta

constitucional que pueda supeditarse a trabas de carcter administrativo, ms all
del trmino razonable de una administracin diligente y solidaria con sus afiliados,
sobre todo si tales trabas son imputables a la propia entidad encargada de prestar
el servicio.
Las dilaciones injustificadas que sufri la paciente, as como el error en el
diagnstico inicial en la Clnica Ana Mara de Valledupar constituyen, de por s,
razn suficiente para declarar la responsabilidad estatal. Sin embargo, en este
caso, la Sala encuentra que la especial condicin de la paciente Candis Cristina
Barros Socarrs aumenta la razn de antijuridicidad de la conducta.
En efecto, esta Corporacin ha insistido en que si bien la denegacin arbitraria del
servicio de salud siempre constituye una afrenta a la dignidad humana que,
consecuentemente, nadie tiene que soportar, dicha injusticia tiene una especial
connotacin cuando recae sobre personas en situacin de vulnerabilidad y
dependencia a quienes el ordenamiento confiere una garanta reforzada de
proteccin1. En el caso sub-examine, estas consideraciones son pertinentes
puesto que los nios son sujetos preferenciales de derecho, tanto dentro del orden
constitucional interno como en el campo del derecho internacional de los derechos
humanos. En este mismo contexto hay que resaltar que el reconocimiento de la
especial fuerza de la titularidad jurdica de los menores de edad ha estado siempre
aparejada de un especial nfasis, en la garanta de sus derechos a la vida, salud y
seguridad social.
En el campo internacional, esta exigencia se concreta en la Declaracin
Internacional de los Derechos del Nio, cuyo cuarto principio reza literalmente:
El nio debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendr derecho a
crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin debern proporcionarse, tanto
a l como a su madre, cuidados especiales, incluso atencin prenatal y
1 Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Seccin Tercera,
sentencia de 27 de marzo de 2014, rad. 18001233100020000037501 (29023),
Stella Conto Daz del Castillo.

postnatal. El nio tendr derecho a disfrutar de alimentacin, vivienda, recreo y

servicios mdicos adecuados
As mismo, en el artculo 24 de la Convencin interamericana de Derechos del
Nio, en cuyo texto aparecen, entre otros, los siguientes compromisos:
1. Los Estados Partes reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel
posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la
rehabilitacin de la salud. Los Estados Partes se esforzarn por asegurar que
ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios.
2. Los Estados Partes asegurarn la plena aplicacin de este derecho y, en
particular, adoptarn las medidas apropiadas para:
a) Reducir la mortalidad infantil y en la niez;
b) Asegurar la prestacin de la asistencia mdica y la atencin sanitaria que sean
necesarias a todos los nios, haciendo hincapi en el desarrollo de la atencin
primaria de salud.
()
4. Los Estados Partes se comprometen a promover y alentar la cooperacin
internacional con miras a lograr progresivamente la plena realizacin del derecho
reconocido en el presente artculo. A este respecto, se tendrn plenamente en
cuenta las necesidades de los pases en desarrollo.
III. R E S U E L V E
PRIMERO.- MODIFICAR la sentencia proferida por la Sala de Descongestin para
los Tribunales Administrativos de Santander, Norte de Santander y Cesar el da 30
de noviembre de 2004.
SEGUNDO.-DECLARAR patrimonialmente responsable al ISS de los daos
morales que los demandantes sufrieron a causa de la muerte de la menor Candis
Cristina Barros Socarrs.
TERCERO- DECLARAR no probadas las excepciones de falta de estimacin
razonada de la cuanta, falta de causa para pedir y ausencia de culpa.

CUARTO- CONDENAR al ISS, a cargo del patrimonio autnomo patrimonio

autnomo de remanentes para atender los procesos judiciales y administrativos, a
pagar a los demandantes las siguientes sumas, a ttulo de perjuicios morales:
a) A Hlida Cristina Socarrs Argote, la suma equivalente cien (100) salarios mnimos
legales mensuales vigentes.
b) A Antonio Jos Socarrs Villalobos, la suma equivalente a cincuenta (50) smlmv
c) A Antonia Helena Argote, la suma equivalente a cincuenta (50) smlmv,
d) A Mara Jos Mendoza Socarrs, la suma equivalente a ochenta (80) smlmv
e) A Marina Lexis2 Becerra Socarrs, la suma equivalente a ochenta (80) smlmv
f) A Leonel David Becerra Socarrs, la suma equivalente a ochenta (80) smlmv.
QUINTO.- DISPONER que el

Ministerio de Salud y Proteccin Social

se

comprometa pblicamente con las vctimas y los menores de la regin a promover

polticas de capacitacin del personal administrativo vinculado a la los centros de
salud en los departamentos de Cesar y la Guajira en derechos humanos, con el fin
de evitar la futura lesin de los derechos de los usuarios por trabas burocrticas y
a adoptar, si an no lo ha hecho manuales administrativos con trmites claros y
respuestas conclusivas sobre atencin de urgencias en las que se destaquen los
derechos de los nios a una atencin preferente.
SEXTO- DISPONER que el Ministerio de Salud y Proteccin Social ofrezca, si
estos as lo consienten, disculpas pblicas a los actores por las irregularidades y
omisiones que condujeron a la muerte de la menor Candis Cristina Barros
Socarrs.

2 Entindase que esta condena se reconoce a la persona que en el registro civil de

nacimiento figura como Marina Letsy Becerra Socarrs.