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HIPOTETIZACIN CIRCULARIDAD NEUTRALIDAD - Tres Guas para

la conduccion.pdf
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HIPOTETIZACIN CIRCULARIDAD NEUTRALIDAD TRES GUAS
PARA EL CONDUCTOR DE LA SESIN Family Proces, 1980, 19: 3
12. Selvini Palazolli; M.Boscolo, L.; Cecchin, G.; Prata, G.
(Traduccin de Tatiana Hernandez, 1996)
Este artculo presenta los resultados de nuestra investigacin,
focalizada en la elaboracin de principios y mtodos que
nosotros hemos encontrado al altamente productivos al
entrevistar familias. Hemos sintetizado estos principios bajo los
trminos Hipotetizacin, Circularidad y Neutralidad. Entregamos
aqu definiciones conceptuales y ejemplos prcticos de su
aplicacin. Nuestro propsito es ayudar al terapeuta a estimular
a la familia a producir informacin significativa, lo cual resulta
indispensable para que aquel pueda hacer una eleccin
teraputica efectiva. Recientemente, nuestra investigacin en
Terapia Familiar ha estado dirigida al procedimiento ms
correcto y productivo para entrevistar a la familia. Esto no
significa que antes no nos hayamos percatado de la gran
importancia de este problema. Sin embargo, como cualquier
lector de nuestro libro "Paradoja y Contraparadoja" pudiera
argumentar, la impresin que se tiene a menudo de nuestras
intervenciones al final de la sesin , es que ellas son
inesperadas. Hemos recibido correspondencia de muchos
lectores de varias partes del mundo, haciendo sustancialmente
la misma pregunta: "pero, cmo dieron ustedes con esa
intervencin particular?". Por eso, inmediatamente despus de
la primera publicacin de Paradoja (en italiano, en l975),
decidimos focalizar nuestra atencin y esfuerzo en este
.problema. Nuestra primera meta fue individualizar y elaborar
ciertos principios fundamentales de conduccin de la entrevista,
que fueran coherentes con la epistemologa sistmica que
hemos adoptado. A partir de estos principios debiramos ser

capaces de desarrollar metodologas precisas que sirvieran


como una especie de gua detal1ada para el terapeuta que se
aventura en el laberinto de la sesin familiar. Nuestro segundo
objetivo fue abandonar ciertos estereotipos conceptualmente
ambiguos, que por dcadas han sido traspasados de una
generacin profesional a otra en nuestro campo - virtudes
estereotpicas intangibles y personales del terapeuta, tales
como "intuicin", "carisma", "inters", etc. y que, por definicin,
no pueden ser enseadas. Despus de algunos aos de trabajo,
hemos llegado a establecer tres principios que consideramos
indispensables para entrevistar correctamente a la familia.
Tentativamente, hemos llamado Hipotetizacin, Circularidad y
Neutralidad a estos principios. Discutiremos cada uno de ellos,
dando primero su definicin y conceptualizacin terica, y luego
su descripcin con ejemplos y aplicacin prctica. HIPOTETI
ZACION Con Hipotetizacin nosotros nos referimos a la
formulacin por parte del terapeuta de una hiptesis basada en
la informacin que l tiene en relacin con la familia que est
entrevistando. La hiptesis establece un punto de partida, tanto
para su investigacin como para verificar la validez de esta
hiptesis, basada en habilidades y mtodos especficos. Si la
hiptesis resulta falsa, el terapeuta debe formular una segunda
hiptesis en base a la informacin obtenida a partir del
cuestionamiento de la primera Debemos recordar que al iniciar
una sesin, el terapeuta siempre posee cierta informacin
relativa a la familia. En nuestra prctica en el Centro Familiar de
Miln, hemos tenido a nuestra
1
disposicin, an antes de la primera sesin, cierta informacin
estndar grabada durante el contacto inicial, haya sido ste con
la familia o con el mdico que la remiti . An en contextos
diferentes de los nuestros, el terapeuta siempre tendr un set de
datos sobre el cual basar una hiptesis inicial. Permtasenos dar
un ejemplo. Hace poco tiempo atrs fuimos invitados por un

instituto especializado en Terapia Familiar, para dar una


demostracin en vivo de nuestro estilo de trabajo con familias.
Nuestra primera sesin fue con una familia pequea de 2
miembros, una madre divorciada de 37 aos de edad y su hijo
de 13. La informacin registrada en el Instituto durante el
contacto inicial con la familia fue la siguiente: la madre haba
llamado varios meses antes de empezar las vacaciones de
verano haciendo una consulta respecto de su hijo, al cual segn
sus propias palabras -, se le haca difcil controlar, era rebelde y
agresivo y se haba iniciado en una conducta delictiva (haba
robado dinero de su cartera). Sobre la base de esta breve
informacin, formulamos una hiptesis durante nuestra habitual
discusin previa: la conducta del muchacho podra ser una
forma de tratar de hacer que el padre regrese a la familia.
Conforme a esta hiptesis, decidimos dejar de escuchar, por un
rato, las quejas de la madre, respecto de la mala conducta de su
hijo y en vez de ello, focalizar nuestras preguntas en su relacin
con el padre ausente. Durante la entrevista, esta hiptesis fue
rpidamente desaprobada, pero estbamos en condiciones de
formular una segunda hiptesis: la madre era una mujer
atractiva y encantadora. Tal vez despus de todos esos aos de
dedicacin maternal ella haba encontrado "otro hombre" y
quizs su hijo estaba celoso y enojado y lo estaba demostrando
a travs de su mal comportamiento. Nuestra segunda hiptesis
dio en el blanco. Desde haca pocos meses atrs, la madre
estaba estado saliendo con un "amigo". Mientras nos relataba
esto, el nio -tranquilo hasta ese momento - empez a
mostrarse inquieto y pareca a punto de ponerse a llorar. Cuando
fue interrogado dijo: "mam ya no es la misma conmigo - ahora
slo se preocupa de s misma- ya no me escucha como sola
hacerlo...". Mientras su hijo se desahogaba1 la madre se fue
poniendo silenciosa y comenz a mostrarse confundida y algo
culposa. La conclusin teraputica de esta sesin estaba ahora
clara para nosotros, dada la conducta de madre e hijo. Ambos
tenan una pena creciente y la expectativa de seguir sufriendo
en un futuro cercano. Necesitaban algn tiempo para aceptar la

posibilidad de separacin sin sentirse abandonados o culpables.


Este ejemplo demuestra cmo las dos hiptesis formuladas por
los terapeutas y las preguntas realizadas para su verificacin,
condujeron a obtener la informacin esencial para la eleccin de
una intervencin teraputica. Qu queremos decir entonces
con la palabra Hiptesis? Y Cal es su funcin? Definicin
General de Hiptesis. En la etimologa griega, hiptesis, significa
"aquello que est por debajo", esto es, la proposicin que est a
la base de una construccin conceptual. De acuerdo, al
diccionario de Oxford, hiptesis es " una suposicin hecha como
una base de razonamiento, sin referencia a su veracidad; como
el punto de inicio para una investigacin. En la terminologa de
la ciencia experimental, una hiptesis es un supuesto no
comprobado tentativamente aceptado como base para una
investigacin ms profunda, a partir de la cual puede obtenerse
una verificacin o una refutacin de dicho supuesto. En la sesin
familiar, el fenmeno generado por el tipo de hiptesis que
formula el terapeuta como una gua de su actividad, definen tal
actividad como experimental. Los datos de tal experimentacin
derivan tanto del feedback inmediato (verbal y no verbal) como
de aquel obtenido y resultante de las prescripciones y rituales
dados por el terapeuta al final de la sesin. Estas ltimas tienen
como propsito la verificacin de una hiptesis que hasta ese
momento aparece como plausible.
2
Como sabemos, el procedimiento clsico del mtodo
experimental tiene 3 fases: observacin, formulacin de una
hiptesis y experimentacin. El mayor esfuerzo mental tiene
lugar en la segunda fase; es entonces cuando la mente debe
organizar las observaciones que ha realizado. Una hiptesis
puede organizar en unas pocas lneas, una serie de hechos
empricos, cuya categorizacin podra requerir un volumen
entero. Es obvio que el xito (o fracaso) de cualquier
investigacin depende de la formulacin de hiptesis. As

especificado, el concepto de hiptesis alude al significado


fundamental del trmino, segn su raz etimolgica de
"suposicin", excluyendo explcitamente su veracidad o
falsedad. Valor funcional de la hiptesis en general. La hiptesis,
como tal, no es verdadera ni falsa, sino ms bien, ms o menos
til. Aun cuando una hiptesis se pruebe como falsa, igualmente
otorga informacin en cuanto elimina un cierto nmero de
variables que, hasta ese momento, aparecan como posibles.
Dada esta funcin de categorizacin de la informacin y
experiencia, la hiptesis ocupa una posicin central entre los
significados con los cuales ordenamos nuestro trabajo
investigativo. La funcin esencial de la hiptesis consiste en ser
una gua para proveer nueva informacin, a partir de la cual la
hiptesis ser confirmada, refutada o modificada. Valor funcional
de la hiptesis en la Entrevista Familiar. El valor funcional de la
hiptesis en la entrevista familiar radica sustancialmente en
garantizar la actividad del terapeuta, la cual consiste en rastrear
los patrones relacionales. Es del todo probable que tales
patrones sean provocados y trados a la mano por la conducta
activa del terapeuta. Si ste llega a adoptar una forma pasiva,
como observador ms que como actor, la familia conforme a su
propia hiptesis lineal impondr sus propio guin dedicado
exclusivamente a sealar quin est "loco" y quin es
"culpable", lo cual entrega cero informacin para el terapeuta.
Por lo tanto, la hiptesis del terapeuta, proporciona un poderoso
input en torno a lo inesperado y lo improbable dentro del
sistema familiar y evita el desorden y el "irse por las ramas".
Trataremos de explicar este ltimo concepto. Hiptesis,
Informacin y Entropa Negativa. Gregory Bateson (l) en su
metlogo: "Por qu se revuelven las cosas ?", argumenta: "yo
s que hay infinitamente muchas formas revueltas, as es que
las cosas tendern siempre hacia la confusin y el enredo" Si
llevamos esta afirmacin desde un significado universal al
espacio restringido de una sesin de terapia familiar, podramos
- por experiencia - confirmar su validez. Nuestras sesiones con la
familia tenderan - si nuestra actividad no estuviera basada en

una hiptesis - a ir hacia un aumento de la desesperanza, el


desorden y la confusin. Pero, qu es exactamente el
desorden?.Tal vez su ms clara definicin est dada por
Schafroth (4). En efecto, definir "desorden" no es una cosa
trivial. Los cientficos, que tienen el hbito de apilar papeles y
libros de una forma aparentemente azarosa sobre sus escritorios
saben siempre cmo encontrar cualquier cosa all. Si alguien
pone en aparente "orden" este escritorio, el pobre dueo ser
incapaz de encontrar cualquier cosa. En este caso, es obvio que
el aparente "desorden" es, de hecho, orden y viceversa. En tal
sentido, uno puede darse cuenta fcilmente que el orden en el
escritorio puede medirse por la informacin que el propietario
tiene acerca del estado del mismo. Este ejemplo ilustra que al
tratar de definir "desorden", ms bien volvemos a la definicin
previa, en trminos de "falta de informacin"...
3
El desorden, la desorganizacin, la falta de patrn o lo azaroso
de la organizacin de un sistema es conocido como su entropa.
La disminucin en la entropa puede considerarse como una
medida acerca de la cantidad de informacin. Wiener y Shannon
sealaron que la medicin estadstica de la entropa negativa
era lo mismo que la medicin de la informacin, la cual
Schrodinger ha llamado "negentropa". Wiener ha demostrado
que los Conceptos de "informacin" y "negentropa" son
sinnimos. Sin embargo, ms tarde De Beauregard (2) defini
ms precisamente el vnculo entre los conceptos de entropa
negativa e informacin, sobre la base de dos significados que
han iluminado nuestra investigacin. La Ciberntica define
"negentropa" e "informacin" con una especie de dualidad
subjetiva, y admite la posibilidad de una transicin en dos
sentidos:
Negentropa

Informacin
Nosotros notamos que el significado de la palabra informacin
no es el mismo en los dos sentidos: en la transicin directa
Negentropa Informacin, "Informacin" significa adquisicin de
conocimiento. En la transicin recproca
Informacin
"Informacin" significa poder de organizacin. La hiptesis debe
ser sistmica.
Negentropa,
Un punto fundamental de enfatizar es que toda hiptesis debe
ser sistmica; esto es, debe incluir a todos los componentes de
la familia y brindarnos un supuesto en torno a la funcin
relacional total . Consideremos un ejemp1o. Una madre
telefone a nuestro Centro pidiendo una consulta. La familia,
perteneciente a la clase trabajadora y habitante de la periferia
de Miln, estaba compuesta por 6 miembros: los padres, ambos
de 50; un chico de 20 aos, Paolino, quien trabajaba como
plomero; Francesca, de 17 aos, que recin se haba titulado de
secretaria y estaba buscando trabajo; Stephano, un escolar de
12 aos; y el paciente designado, Regina, de 14 aos. Regina,
ciega de nacimiento, cerca de los 4 aos comenz a presentar
conducta psictica, lo cual impidi ms tarde su admisin a una
escuela local para nios ciegos. Por esta razn, a los 6 aos, ella
haba sido admitida en una institucin de Italia central que se
ocupaba de un conglomerado de nios psicticos, con dao
orgnico, retardados y discapacitados. A pesar del largo viaje, la
madre haba visitado a Regina cada mes, llevndola a casa
durante Navidad y vacaciones de verano. Sin embargo, en los
periodos que Regina pasaba en casa, la vida familiar se
converta en un virtual sufrimiento. Durante el verano anterior,
Regina, aun manifestando su conducta psictica se haba
mostrado muy cercana a su madre y no quera dejarla. Ella no

sigui progresando en la institucin. De hecho, despus de un


periodo inicial de adaptacin (despus de ciertos aos), durante
el cual ello haba logrado cierto rapport con las monjas y los
otros nios y escolarmente haba llegado a tercer grado,
progresivamente se haba ido aislando. Despus de las ltimas
vacaciones
4
de verano se haba encerrado en un circulo de negativismo El
psiclogo del instituto, durante una de las visitas mensuales de
la madre, habindose desanimado con una mayor estada de
Regina, le haba dado a la madre la direccin de nuestro Centro.
La madre no saba niel nombre del psiclogo ni por qu l le
haba sugerido nuestro Centro. Sin embargo, ella formul
explcitamente el siguiente requerimiento: "cuando lleguemos
nosotros tenemos que decidir si para Regina es mejor
permanecer en el instituto o que vuelva a casa con nosotros"
Esta fue la informacin ingresada en la ficha de la familia al
momento de contactarse por telfono y se hizo una cita para las
fiestas de Navidad, cuando Regina llegara a su casa desde la
institucin Durante el encuentro previo a Ja sesin, nuestro
grupo revis la ficha y discuti la informacin recibida, con el
propsito de formular una hiptesis. La pregunta fundamental
fue: cul era el juego sistmico del regreso de Regina a la
familia, ya que su conducta psictica no haba cambiado
despus de tantos aos de internacin en una institucin lejana?
Y adems: de qu manera haba algn en las polticas
institucionales representadas por el psiclogo desconocido quien
haba avisado a la madre, lo cual converga con un cambio en la
poltica familiar , que los haba hecho hacerse la dramtica (y
repentina) pregunta: es mejor para Regina que se quede en
casa con nosotros? Estuvimos de acuerdo con la hiptesis de
una convergencia de dos diferentes motivaciones, derivadas de
dos subsistemas . Uno era el de la institucin. Al mismo tiempo,
Italia se encontraba en medio de una controversia ideolgica,

socio-poltica y de naturaleza anti-institucional, que llegaba a la


conviccin que el retorno a la familia es siempre la mejor
solucin. Sin embargo, nosotros estimbamos que el
movimiento expulsivo de la Institucin habra cado en el vaco,
si no coincidiera en algn aspecto con los imperativos
homeostticos de un sistema familiar en peligro de cambio. Era
necesario hipotetizar la naturaleza de ese peligro. A partir de la
ficha familiar, sabamos que Regina tena dos hermanos
mayores: Paolino, de 20 aos ya trabajando, y Francesca de 17,
recin graduada y en busca de trabajo, un paso que la
independizara de su familia. El regreso de Regina a la familia en
este momento sera la forma ms efectiva de asegurar la
cohesin del grupo. Dada su ceguera - sin mencionar su
conducta psictica Regina requerira constante cuidado y
preocupacin. Francesca probablemente tendra que abandonar
sus planes de trabajo, teniendo que permanecer en casa para
ayudar a su hermana. Habra gastos adicionales y otra boca que
alimentar y probablemente Paolino tendra que contribuir
mayormente a la mantencin de la familia, tal vez sacrificando
sus planes de vacaciones, polola, salidas, etc. De este modo, el
equipo buscaba un acuerdo para la formulacin de la siguiente
hiptesis sistmica: habiendo percibido esto como un momento
peligroso para su homeostasis, la familia "descubri" el deber
(moral) de traer a Regina de vuelta a casa. Este retorno podra
ser esencial para mantener a Francesca, a Paolino , o a ambos,
distantes del mundo externo. De acuerdo con esta hiptesis,
decidimos que la sesin deba, por sobre todo, involucrar a
Francesca y Paolino, sus relaciones con los distintos miembros
de la familia, sus eventuales proyectos, sus opiniones
concernientes al posible retorno de Regina y los efectos que
ellos pensaban que este regreso tendra en sus vidas. La
hiptesis fue confirmada por el feedback observado durante la
entrevista: la crisis familiar se centr en la adolescencia de
Francesca, quien pareca estar tan atemorizada por esto como
los dems. El problema, entonces, fue totalmente diferente a
aquel planteado por la madre. La hiptesis descrita

anteriormente, adems de ser coherente con la epistemologa


sistmica, sugiere dos tipos de informacin;
5
1. Ciertos datos adquiridos en la investigacin en familias
presentan miembros psicticos. A menudo la crisis
esquizofrnica de un miembro coincide con la amenaza de otro
de los miembros, por lo general un adolescente, de abandonar a
la familia. Esta funcin puede ser hipotetizada, como en el caso
anterior, cuando observamos un cambio repentino en la poltica
familiar. 2. Informacin especfica concerniente a la familia bajo
observacin. Al entrar en la sesin ya provisto de una hiptesis.
el terapeuta puede tomar la iniciativa, proceder con orden,
regular, interrumpir, guiar y provocar transacciones, evitando
ser inundado con significaciones sin sentido. CIRCULARIDAD Por
Circularidad entendemos la capacidad del terapeuta de conducir
su Investigacin basndose en el feedback proveniente de la
familia, en respuesta a la informacin que el solicita acerca de
sus relaciones y, por lo tanto, acerca de diferencia y cambio. La
adquisicin de tal habilidad requiere que los terapeutas se
liberen de aquella condicionante lingstica y cultural que lo
hace creer que son capaces de pensar en trminos de "cosas",
de modo que puedan redescubrir "la ms profunda verdad que
slo podemos podemos pensar en trminos de relaciones". En
1968, Bateson ya haba explicado y demostrado este concepto.
La misma verdad general que todo conocimiento de eventos
externos es derivado de las realaciones se reconoce en el hecho
que el ser humano siempre debe recurrir a un cambio en la
relacin entre s y el objeto externo si desea adquirir una
percepcin ms aguda. Si por medio del tacto est examinando
una aspereza, mueve sus dedos sobre ella, creando de esta
forma una lluvia de impulsos neuronales que definen la
estructura de la secuencia a partir de la cual puede derivar la
forma esttica y otras caractersticas del objeto que est
investigando. En este sentido, nuestros datos sensoriales

iniciales son siempre "primeras aproximaciones" afirmaciones


sobre diferencias que se dan entre objetos externos, o bien,
afirmaciones sobre cambios que ocurren entre ellos, o en
nuestras relaciones con ellos . . . Lo que nosotros percibimos
fcilmente es la diferencia y la diferencia es una relacin (3)
pg. l7. Por lo tanto, aquellos que denominamos Circularidad es
nuestra conciencia, o mejor an, nuestra conciencia de ser
capaces de obtener informacin autntica de la familia, slo si
trabajamos con los siguientes fundamentos: 1. 2. La informacin
es una diferencia. La diferencia es una relacin (o un cambio en
la relacin).
Sin embargo, esto no es suficiente. Es necesario aun otro
recurso para ayudar al terapeuta a encarar las complejidades de
la familia: cada miembro de la familia es invitado a contarnos
cmo ve l la relacin existente entre otros 2 miembros de la
familia As llegamos a la investigacin de una relacin didica
vista por una tercera persona. No es difcil estar de acuerdo en
que es ms fructfero, en trminos de bajar la resistencia,
preguntarle a un hijo: "dinos cmo ves t la relacin entre tu
hermana y tu madre" , que preguntarle directamente a la madre
acerca de su relacin con su hija. Lo que quizs es menos obvio
es la extrema eficiencia de esta tcnica al iniciar una secuencia
de respuestas en la familia que ilumina en forma patente las
variadas relaciones tradicas. De hecho, al invitar formalmente a
un miembro de la familia a metacomunicar acerca de la relacin
entre otros dos miembros, en su presencia, no solamente
estamos quebrando una de las reglas universales de las familias
disfuncionales, sino que tambin estamos confirmando el primer
axioma de
6
la Pragmtica de la comunicacin humana: en una situacin de
interaccin, los diversos participantes no pueden evitar aunque
traten comunicarse. Considerando el caso de la paciente

designada, invitada por el terapeuta a describir su percepcin de


la relacin entre su padre y su hermana menor. Supongamos
que ella muestra desaprobacin de cierta conducta del padre,
en relacin a la hermana. Esto marcara una gran diferencia al
observar la informacin concerniente a la relacin tridica (que
incluye a la persona interrogada) si los otros dos llegaran a
confundirse, o si cada uno reaccionara de la misma manera, o si
slo el padre protestara indignado, mientras la hermana se
mantiene crticamente silente o muestra una marcada hostilidad
o burla. Nosotros tuvimos un caso, en el cual la paciente
designada describiendo ~su percepcin de 14 relacin entre su
padre y su hermana Marina, incluy en sus comentarios la
historia de un episodio significativo reciente. Ella se enfrent a
su padre con la siguiente acusacin: "tengo la impresin que t
la haces miserable y que lo haces a menudo". El contraste entre
la bblica indignacin del padre y el silencio inexpresivo de
Marina, quien ni apoyaba ni contradeca a su hermana, nos
permiti hacer ciertas observaciones y de all, formular nuevas
hiptesis respecto de la relacin entre las dos hermanas
(quienes, hasta entonces, haban mostrado amistosas la una con
la otra), del vnculo de cada una de ellas con el padre y del
padre con cada una de ellas, etc. Al mismo tiempo, lo
terapeutas, y ms aun, los observadores de la sesin,
advirtieron la conducta de la madre, quien con movimientos de
cabeza y desaprobando de reojo a la muchacha mostraba su
propio enojo y una alianza con su esposo. Sin necesidad de
decirlo, la prxima secuencia de preguntas incluy a la madre:
"y ahora Marina cmo ves la relacin existente entre tu
hermana y tu madre? De esta forma, desatendiendo las
limitaciones que nos imponen el lenguaje y el condicionamiento
cultural, podemos ir ms all de la trada y de la suma de varias
tradas dentro de la familia. As, el telar pasara travs del tejido,
hasta que el diseo se vea claramente, sin necesidad de hacer
las ms esperada, pero temida pregunta "pero Marina, cmo
ves t la relacin entre tu padre y tu madre. Otros mtodos
prcticos de recoleccin de informacin. Con respecto a la

modalidad tradica de investigar las relaciones y el principio


fundamental que la informacin es una diferencia y que la
diferencia es una relacin (o un cambio en la relacin),
presentaremos aqu algunos mtodos prcticos que hemos
discutido y que son extremadamente valiosos para solicitar
informacin:
1. En trminos de conducta interactiva especfica en
circunstancias especficas (y no en trminos de sentimientos o
interpretaciones); por ejemplo, la transacciones iniciadas por el
terapeuta con el hijo mayor de una familia de cuatro personas
en la cual el hijo menor, Lorenzo, present crisis de violencia
durante las cuales l golpe a su madre. Terapeuta: cuando
Lorenzo empieza a perder el control y empuja a su madre, qu
hace el padre?, y cmo reacciona su madre a1 o que l hace (o
no hace)? y qu haces t?, etc.
2. En trminos de diferencias de conducta y no en trminos de
predicados supuestamente intrnsecos a la persona; por
ejemplo, una conversacin entre el terapeuta y el nio, relativa
a los abuelos paternos que viven con la familia.
7
Hijo: Nosotros vivimos juntos con mis abuelos, y ellos son
realmente entrometidos. Terapeuta: Qu hacen ellos para ser
entrometidos ?. Hijo: Ellos interfieren con nuestros padres,
dicindoles lo que tienen que hacer con nosotros Terapeuta :
Quin interfiere ms, tu abuelo o tu abuela? Hijo: el abuelo.
Terapeuta: A quin interfiere ms, a tu padre o a tu madre ?.
Hijo: A mi padre. Terapeuta: Quin se molesta ms cuando tu
abuelo interfiere, tu padre o tu madre? Hijo: Oh! mam por
supuesto, ella quiere que pap lo haga callar. 3. En trminos de
la categorizacin de los distintos miembros de la familia de una
conducta especfica o una interaccin especfica. Esta invitacin
a hacer una clasificacin debiera ser ofrecida a ms de un

miembro de la familia. Terapeuta: Clasifique los distintos


miembros de la familia, en referencia de su tendencia a
permanecer en casa los das domingo. Comience con quien se
quede en casa. O bien, Terapeuta: Parece que tu madre llora
mucho en casa, ella es muy infeliz. Emily, dime ... a quin
puede agradarle ms cuando ella est triste, tu abuela, padre,
hermano o t ?. Haz una escala. Este mtodo de clasificacin
por los miembros de la familia sirve como una importante fuente
de informacin, que no slo revela la positividad de varios
miembros en el "Juego familiar", sino que tambin expone,
eventualmente interesantes discrepancias entre varias
clasificaciones. 4. En trminos de cambio en la relacin (o mejor
dicho en la conducta indicativa de cambio en la relacin), antes
y despus de un evento preciso (investigacin diacrnica). El
siguiente ejemplo est tomado de la primera sesin con una
familia de cuatro personas. La madre habla solicitado ayuda en
torno a la conducta rebelde y agresiva de su hijo de 12 aos,
Marco. Haba tambin una hermana menor, Sissy. Ultimamente,
todos los das explotaban violentas peleas entre la madre y el
hijo. El terapeuta comenz a preguntar acerca del evento
preciso en que el padre tuvo un ataque cardiaco, despus del
cual l haba dejado su trabajo y obtuvo una pensin de
invalidez. Terapeuta: (a Sissy) Tu madre dice que Marco siempre
ha sido un nio difcil. Pero segn tu opinin, tu madre y tu
hermano peleaban ms antes o despus que tu padre enferm?
Sissy: Oh, despus, despus;, mam se puso mucho ms
enojona y tambin ms nerviosa ... hay un solo punto que ella se
detiene. 5. En trminos de diferencias con respecto a
circunstancias hipotticas. Terapeuta: Si uno de los nios tuviera
que permanecer en casa, sin casarse, quin piensas t que
sera el mejor para tu padre?, quin seria elmejor para tu
madre?. Todas estas metodologas son usadas, por nosotros
durante la investigacin del sntoma, aun en la primera sesin.
Ms que llegar a hacer una tediosa lista de conducta
sintomtica, el terapeuta conduce la indagacin en torno al
cmo cada miembro de la familia reacciona al sntoma. El

modelo es tridico - un miembro de la. familia es invitado a


discutir de qu manera otro miembro reacciona al sntoma y de
qu forma otro miembro familiar reacciona a esa reaccin.
8
El siguiente ejemplo es de la primera sesin de terapia de una 4.
familia con un hijo anorxico, Marcello: Terapeuta: (a la hermana
Ornella): cuando tu madre trata de hacer comer a Marcello y
ste rechaza la comida, qu hace tu padre?. Ornella: Por un
momento l se mantiene lejano, pero luego se empieza a
molestar y comienza a refunfuar. Terapeuta: a quin?
Ornella : a Marcello Terapeuta: y cuando el reprende a Marcello,
qu hace tu madre? Ornella: Ella se enoja con pap. Ella dice
que l lo esta arruinando todo, que no tiene paciencia, que slo
lo est empeorando. Terapeuta: (al padre) y mientras todo esto
ocurre qu hace Ornella ?. Padre: (sonriendo a su hija con
abierta admiracin); ella slo empieza a comer como si nada
estuviera sucediendo 6. El ensanchamiento gradual del campo
de observacin. Otro importante mtodo para recabar
informacin durante la entrevista familia es comenzar con Ja
investigacin de los subgrupos. A continuacin un ejemplo. Una
joven pareja Con dos hijos, Paolo y Alessandro, de 6 y 4 aos de
edad respectivamente; consult a nuestro Centro por su
dificultad en controlar a Paolo. En el perodo previo a la sesin,
su mal comportamiento haba llegado a ser intolerable habla
inundado la casa, haba clavado sus uas en un costoso mueble,
etc. Durante la discusin del equipo, previa a la primera sesin
decidimos investigar las relaciones familiares, comenzando por
los diversos subgrupos. Si como a menudo es el caso, el padre
haba estado ausente, trabajando todo el da y la madre haba
permanecido en el hogar con los nios, nuestro cuestionamiento
comenzara con el subgrupo de la madre nios, usando los
trminos que ya hemos descrito 1. En trminos de diferencias
Terapeuta: (al padre) : quin est ms cercano a su madre,
Paolo o Alessandro ?. 2. En trminos de conducta interactiva

especfica en circunstancias especficas: Terapeuta: Paolo,


cuando t haces enojar a Alessandro qu hace tu mam?.
Alessadro cuando t haces enojar a Paolo qu hace tu mam?,
etc Luego entonces procederemos con la familia entera, siempre
siguiendo la forma propuesta. Terapeuta: Cuando pap llega en
la tarde a casa Paolo es ms desobediente con mam o es
menos desobediente?. Si l es desobediente con mam qu
hace pap ?, etc. Slo despus de formar un bien articulado
cuadro de la familia nuclear, podemos ensanchar la
investigacin, para incluir relaciones con las familias de origen
de los padres, estableciendo un detalle de las relaciones entre
abuelos y nietos (quin es el favorito de la abuela?), siempre
manteniendo los mtodos antes descritos para obtener
informacin.
9
NEUTRALIDAD Por Neutralidad del terapeuta nosotros
entendemos un efecto pragmtico especifico derivado de la
conducta total que l despliega ante la familia durante la sesin
(y no su disposicin intrapsquica). Trataremos de explicar
exactamente qu es este efecto pragmtico describiendo una
situacin hipottica. Imaginemos que cuando uno de los
miembros de nuestro equipo ha terminado su entrevista con la
familia y ha discutido la informacin con el resto del equipo, un
entrevistador se acerca la familia y les pregunta a los distintos
miembros sus impresiones acerca del terapeuta. Si la sesin se
ha desarrollado acorde con la epistemologa sistmica, los
distintos miembros de la familia estarn llanos a hablar acerca
de la personalidad del terapeuta (si posee o carece de
inteligencia, su calidez humana, agradabilidad, estilo, etc.).Sin
embargo, si a ellos se le pide declarar a quien l ha apoyado o
por quien ha tomado partido, qu juicio ha hecho l en relacin
a uno u otro miembro individual o su respectiva conducta, o de
la familia entera ellos podran permanecer inciertos y dudosos.
En efecto, en el momento que el terapeuta invita a un miembro

a comentar la relacin de otros dos miembros, l aparece al


mismo tiempo como aliado de esa persona. Sin embargo, esta
alianza corta cuando pregunta lo mismo a cada uno de los
dems miembros de la familia. El resultado final de las sucesivas
alianzas es que el terapeuta est aliado con cada uno y al
mismo tiempo con ninguno en particular. Adems, mientras ms
asimile el terapeuta la epistemologa sistmica, ms se
interesar en provocar feedback e informacin y menos tender
a hacer juicios morales de cualquier tipo. Cualquier juicio,
aprobatorio o desaprobatorio (2) implcita inevitablemente lo ala
con alguna de las personas o grupos dentro de la familia. Al
mismo tiempo, tratamos de observar y neutralizar tan pronto
como sea posible, cualquier intento hacia la coalicin, seduccin
o relaciones privilegiadas con el terapeuta, hecho por cualquier
miembro o subgrupo de la familia. En efecto, es nuestra
creencia que el terapeuta puede ser efectivo slo en el
entendido que sea capaz de obtener y mantener un nivel
diferente (metanivel) respecto de la familia. CONCLUSIN La
conduccin de la entrevista de acuerdo a los principios y
mtodos discutidos previamente ayuda de manera efectiva a
que el terapeuta gatille informacin y, por lo tanto, a su trabajo
teraputico. Por informacin entendemos, fundamentalmente, el
incremento del conocimiento del terapeuta, para el ensamble de
la modalidad relacional en el trabajo con la familia. Sobre esta
percatacin, el terapeuta basar sus eventuales intervenciones
teraputicas, comentarios, prescripciones simples,
prescripciones ritualizadas o rituales familiares. La presente fase
de nuestra investigacin nos ha mostrado un nuevo problema.
Puede la terapia familiar producir cambio solamente a travs
del efecto negentrpico de nuestra manera actual de conducir la
entrevista, sin necesidad de hacer una intervencin final?.
Esperamos que esta pregunta sea contestada luego que un
nmero significativo de terapias familiares hayan sido
conducidas aplicando el mtodo de entrevista antes descrito y
omitiendo cualquier intervencin final.

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